衛生資源論文范文10篇

高的速度來推進西北地區農業信息化建設有極大的幫助。

第二,工業信息化研究。目前,我國煤炭、鋼鐵、石化、電力、建材等傳統工業在利用信息技術提升行業競爭力、轉變經濟增長方式等方面取得實際進展。大型企業在研發設計、生產經營、企業管理等各環節,大力推廣應用現代信息技術,取得較好的成效,有力地提高了企業的競爭力。中小企業信息化日益受到重視,各級政府制定了相關的支持政策,鼓勵中小企業實施信息化。研究論文在這方面也比較關注,直接涉及此的論文有18篇,占整個論文的8.2?,其中以整個西部或西北地區作為研究的2篇,陜西、青海各2篇,寧夏1篇,甘肅5篇,新疆6篇。有關企業信息化研究大致包括以下幾個方面:一是企業信息化的現狀、障礙與對策建議。如張曉峰[10]從西部中小企業信息化現狀、優勢、制約因素入手,指出西北地區走新型工業化道路重心在于把傳統工業與信息技術結合起來。二是企業信息化建設問題。不少學者就企業信息化建設的目標、原則、指導方針、任務與發展重點等進行了分析探討。如何彥平[11]的《寧夏中小型企業信息化建設的再認識》、李純英[12]的《對青海省企業信息化建設的思考》。三是企業信息化管理問題。如《甘肅企業管理信息化發展的思考》[13]。四是新型工業化問題?；緩睦碚撋详U述了以信息化促進工業化的快速發展的必要性,提出了一些如何大力推進信息化進程中信息化帶動工業化的具體措施。如滕堂偉[14]的論文。另外有關工業信息化研究的碩士論文有瑪依努爾·阿不力米提的《新疆實現新型工業化的思考》、宋海峰的《新型工業化條件下的甘肅工業增長質量研究》、王瓊的《蘭州供電公司信息化建設問題研究》。

上述論文都指出了目前傳統工業存在的主要問題,就如何加快發展傳統工業改造、企業信息化進行了思考,提出了加快信息化進程、走新型工業化道路的政策建議。通過這些文章我們認識到以信息化帶動工業化,用現代信息技術和網絡技術改造、提升傳統產業,是實現我國經濟結構戰略性調整的必由之路。但論文對于西北地區目前取得的成績基本沒有談及,更沒有討論到成績的取得是用什么方法,這些方法有哪些值得借鑒的地方。但從我國工業化發展來說,信息化與工業化如何結合,如何通過信息化帶動工業化發展等方面的研究必將成為熱

點。

第三,服務業信息化研究。企業信息化的持續發展和電子商務應用的日益普遍,加速了我國服務業信息化的步伐。金融業、交通物流業、對外貿易和旅游業信息化建設也都取得了顯

著進展。對于信息服務業的研究,共有14篇論文,占整個論文的6.4?,其中以整個西部或西北地區作為研究的4篇,研究各省服務業信息化的論文有10篇,其中陜西6篇,甘肅1篇,新疆3篇,寧夏、青海沒有。付小妮[15]論述了西北民航的信息化建設,宋雪飛[16]分析了西北地區信息咨詢業的發展現狀及社會經濟效益,梁春陽[17]談論了西部地區信息服務業發展的投資取向,李曉東[18]和黃智杰[19]則分別從西北物流業發展規劃的管理和甘肅省商務物流建設的基本框架對現代物流業進行了分析。其他研究服務業信息化的論文基本是在分析信息服務業發展現狀及存在問題的基礎上,論述了信息服務業發展應有的特點,提出了信息服務業發展思路。

醫學期刊作為醫護人員研究成果和臨床經驗的交流平臺，如何在突發公共衛生事件中快速、高效、準確地傳遞分享相關知識，及時推廣有效的救治方案，對有效控制事件的發展、維護人民生命健康具有重要意義。2020年肺炎疫情爆發流行，中國科協、中華醫學會、中華中醫藥學會、中華護理學會、中華預防醫學會第一時間發出“致抗疫一線同仁書”，鼓勵醫護人員發揮專業優勢，做好科學知識傳播，嚴格執行標準預防，做好突發公共衛生事件的應急救治工作。國家新聞出版署發出“加強出版服務，助力打贏疫情防控阻擊戰”的通知。要求出版單位精心策劃安排戰“疫”選題；加強網上出版傳播；抓緊做好重點讀物的印刷發行工作。各醫學期刊社積極響應，通過策劃專題和開通快審、快發通道等措施加速出版，為科學防控工作提供了科研成果展示和學術交流的平臺。如趙巍等就疫情期間學術論文的優先出版與質量控制進行了探索與實踐。王福軍等就疫情下醫學期刊踐行社會責任的路徑進行了分析和探討，認為醫學期刊應從轉變出版思維模式、優化出版生產流程、策劃?？瘜ｎ}、開展線上科普及網絡首發方面踐行社會責任。本文就重大突發公共衛生事件時醫學期刊的經驗傳播方式進行了分析總結及反思，并對媒體融合背景下的期刊出版流程優化進行探討，旨在為將來的實踐提供參考。

一、突發公共衛生事件中經驗總結與傳遞的難點

突發事件，特點就是突然發生，不可預測。疫情初期，大眾對肺炎的認知度不夠，無論是治療還是防控均處于探索階段。而專業人員在突發公共衛生事件應對中的及時總結與經驗分享，對后續的診療護理有著極其重要的參考價值，可讓醫護人員少走彎路，有助于整體提升肺炎護理工作的效果和效率，提高診療水平，最大限度保障患者的生存率和生命質量。2020年1月29日，科技部下發通知，要求科研人員勇挑重擔，敢于擔當，全力投入科技攻關任務，把論文寫在抗擊疫情第一線，把研究成果應用到戰勝疫情中。為做好肺炎的防控與救護，從學術角度為臨床一線護理工作者提供分享救治患者的經驗平臺，早日戰勝疫情，中華醫學雜志社帶領旗下的140余種學術期刊進行了肺炎相關文章優先出版的嘗試和實踐。但在實際組編工作中我們發現，由于事件突發，臨床工作繁重，醫護人員撰寫論文大都是利用短暫的休息時間進行總結，加之肺炎患者病情變化快、急危重癥多、診療方案的不斷更新，短時間內要完成一篇規范的科研論文有一定難度，很難做到用科研思維解決問題和改革創新，很多一線作者的經驗還不夠成熟或未經嚴格論證就匆忙成文，而期刊出版具有時效性、周期長等特點，導致（1）早期的用稿質量不高，同質性較大；有些文章刊出時，診療方案已更新，以致缺乏指導意義。（2）由于“”文章是熱點，難免會出現“蹭點現象”，短時間內稿件突增，使各醫學期刊審稿工作耗費了大量的人力。（3）很多醫護專家也在抗疫一線，無法保證稿件的快審，致使部分優質稿件發表滯后。（4）疫情期間多在線上辦公，編輯團隊的溝通合作及數字化的專業水平有待提升。（5）印刷部門停工停產帶來的線下出版滯后等。

二、突發公共衛生事件中出版流程的優化途徑

新媒體時代，科技期刊在出版形式、傳播結構以及營銷模式等方面發生了深刻的變革，已經由傳統的單一出版模式向多維性知識服務和功能服務演變，呈現數據化和智能化發展趨勢，大眾獲取信息的途徑不再局限于紙媒。媒體融合雖然取得了可喜的成果，但發展并不均衡，呈現大眾媒體發展較快，小眾學術傳媒發展緩慢的現象，科技傳播領域的融合仍處于初級階段，與真正意義上的融合出版尚存在一定差距。目前，期刊的融合出版渠道主要有全文數據庫、自建網站、社交媒體（微信公眾號、微博）、期刊APP。因此，醫學期刊可根據各刊具體情況對傳統出版流程進行優化，主要有以下幾個途徑。

（一）網絡首發（單篇/整篇）

肺炎疫情發生以來，我國科技界為打贏抗疫防控阻擊戰進行了總動員。不回避，不退縮，迎難而上［1］。醫學科技期刊第一時間投入戰斗，密切跟蹤國內外科研攻關進展，緊貼國內一線診療實踐，快速發表優秀成果，薈萃科學抗疫中國智慧。強化國際合作共享，充分彰顯了我國醫學科技期刊的學術價值和社會責任擔當?？挂邥r期醫學科技期刊發表的優秀論文起到了正確的輿情導向。

一、輿情熱點的發展脈絡和當前趨勢

在抗疫初期，中國政府在面對緊急情況時，決定封鎖武漢是非常果斷的。通過封鎖武漢，中國能讓世界有時間來應對抗疫。這不僅僅是正確的決定，同時也向其他國家展示了他們應該如何應對這場抗疫的緊急威脅。國際頂尖醫學期刊總編的表態形成了正確的輿情導向。防控肺炎的積極應對，應該感謝中國，在武漢抗擊抗疫中做出的努力。正如世界衛生組織總干事譚德塞所說，最近幾個月在對抗兩種疫情，一種是由病毒所引起的，第二種是由虛假信息引起的。虛假信息在很多時候造成的影響和病毒引起的疫情嚴重程度相當。提到的“病毒陰謀論”對抗擊疫情是不利的，必須要了解病毒起源，并以科學的態度來對待它、研究它。不能讓這樣的陰謀論擾亂公眾的思考，這種陰謀論造成的負面影響是很嚴重的。1．醫學科技期刊的正向引導醫學科技期刊以其學術性、專業性、權威性、嚴謹性，立于公布科學真理的潮頭。要合理地發聲，對公眾有責任和擔當，起到正向的輿論引導作用。在歐盟有一項針對虛假信息的研究，虛假信息非?？膳?。比如有些人說未來注射疫苗是危險的，或者說這種疫情是由媒體所炮制的，或者說這種病毒對人不會造成威脅。所以要重視這些謠言，要證明謠言是錯的。在有些媒體報道中，這種謠言就像病毒一樣擴散并影響著人們，對人們造成了傷害。所以需要在防控病毒傳播的同時也要正確的輿情引導。我國醫學科技期刊在這關鍵時刻，應發表有社會責任擔當、擁有社會學術價值話語權的優秀醫學科技論文，進行傳染病防控的輿情導向。我刊《公共衛生與預防醫學》期刊于2月3日起即在中國知網CNKI陸續網絡首發了26篇有關肺炎疫情進展主題的論文。首推了國家自然科學基金項目論文《基于指數平滑模型的湖北省肺炎抗疫預測分析》［2］。及時闡明湖北省COVID－19抗疫防控措施是有效的，指數平滑法擬合效果較好，可用于COVID－19的疫情預測。更全面地、更專業地消除公眾對肺炎的恐慌。國家科技部抗疫應急專項論文《湖北省病毒肺炎流行病學特征分析》［3］，重點報道了湖北省武漢市首先發現并報告肺炎抗疫，發病高峰期重點人群在舉國體制支持下的有效防控。2．輿情傳播節點以及傳播溯源每天面對如潮水般良莠不齊的疫情網絡信息，老百姓很困惑、不解。《Lancet》總編:并不是很有意義:比如20世紀80年代艾滋病大暴發時，很多人都想找到艾滋病零號病人，找到在美國擴散這種病毒的超級傳播者是誰，花了很多精力尋找零號病人。當時人們以為已經找到了零號病人，這個人被媒體曝光之后引起了廣泛討論，但是很多年之后發現這個人并不是零號病人。所以找到這個擴散了病毒的人可能會引起很多問題，比如造成對他的污名化和歧視，也并不能起到什么作用，肯定不科學。但確實要了解這種病毒的起源，知道它來自于哪里，這種病毒很可能是從一種動物宿主傳播到人類。需要了解病毒在動物之間的傳播過程，并且了解動物身上的病毒如何傳播到人類，還要避免造成這種病毒從動物傳播到人類的情況［4］。現在的目標是了解動物身上產生的病毒是從何而來，減少病毒從動物傳播到人類的風險。我刊特約了國家科技重大專項課題論文《生物安全實驗室病毒污染現狀調查》一文。從疾控機構、醫療衛生機構的核酸檢測、病毒培養分離與全基因組測序、血清抗體檢測等工作。告知公眾病毒播散的范圍。為有效防止感染性氣溶膠對公眾和外界環境的污染，對科研人員及醫療衛生單位一線醫務人員有很好的借鑒和指導意義。

二、輿情分析與應對

世界衛生組織在1月30日就把這次抗疫定義為國際公共衛生緊急事件，譚德塞博士提到了這種病毒的傳播，讓大家準備好。國際公共衛生緊急事件的預警機制是一種創新的輿情機制。于2005年確立，在非典抗疫暴發之后世界更加重視抗疫的影響，所以引入了預警機制。世界衛生組織是全球衛生領域最重要的權威組織，需要重視世衛組織的警告。很遺憾很多國家并沒有重視預警，造成數萬人死亡，而這種情況本可以避免。真正需要做的是冷靜下來與政府部門、科研院所、一線診療合作，一起來了解抗疫，竭盡所能確保抗疫不會卷土重來。中國醫生和科學家已經做出了最為杰出的貢獻，他們為政府提建議、治療病人，保護了中國公民的生命［5］。1．輿情事件追蹤沒有從2003年非典中吸取教訓是人類的悲劇。2002年到2003年暴發的非典抗疫，實際上病毒已經傳播到一些西方國家，比如加拿大，病毒傳播到多倫多時，世界衛生組織當時也發出了預警。已經了解病毒跨國傳播的風險，在17年前非典抗疫結束后，當時世界各國承諾，將會改變應對未來疫情的方式，他們承諾會非常重視抗疫的暴發，共享傳染病抗疫信息、防控措施、診療方案及生物安全研究。但實際上2020年抗疫的暴發顯示出，并沒有從中得到教訓，低估了病毒的危險性。輿情導向工作還處于別動、觀望的狀態。《柳葉刀》(Lancet)在1月的最后一周發表了5篇論文，這5篇論文描述了這種新型病毒的特征，例如:具有致命性，和SARS病毒相關，造成的死亡人數在增加，有些感染病例進入了重癥監護病房還需要呼吸機(ECOMO)。目前并沒有治療方法，還有人傳人的情況。論文提到了使用防護措施的重要性、必要性，提到必須要進行病毒檢測、接觸者追蹤、隔離感染者才能夠控制抗疫。同時也警告了病毒造成抗疫大暴發的風險，在1月的最后一周中國已經了解這些情況，但是大部分西方國家比如美國，就浪費了整個2月還有3月初的時間，這就是人為造成的肺炎悲劇。對于抗疫的輿情警示毫不在意，浪費了最寶貴的防控、隔離黃金期。由于中國的醫生、科學家和世界科學家進行合作，《Lancet》《新英格蘭醫學雜志》(TheNewEng-landJournalofMedicine，NEJM)發表了一篇名為《病毒肺炎在中國武漢的早期傳播》的論文，但是不知什么原因世界其他國家并沒有重視這些信息。2．輿情事件的正確研判認為類似于流感是嚴重判斷失誤。中國的經驗是快速果斷的決策，中國有應對SARS病毒的經驗。當時非典突然來襲，整個中國當時也是猝不及防，中國政府在非典抗疫之后決心做出改變。過去20年中國在醫院和衛生系統當中做出了巨大投入，在一些大學還有科學研究方面中國政府也加大了投入。所以2019年12月發生抗疫的時候，我刊首發的《含氯消毒劑對肺炎病毒核酸破壞效果研究》［6］很好地佐證了目前我國醫學界有這樣的科研能力，同時還有醫療資源能夠應對抗疫。因為中國了解到這次抗疫和非典病毒類似，對于中國社會造成的威脅非常大，所以果斷決策，果斷疫情信息，輿情的導向非常及時、準確。學術性、專業性、權威性的輿情，仍未引起西方發達國家的重視，不關心，只觀望。仍認為流感不是非常嚴重的疾病，這種病毒可以在人群當中傳播，引起西方國內群體免疫之后就能保護他們。甚至每天在各大媒體上討論戴不戴口罩的問題，最基本的防護措施都難以實施。實際上這是嚴重輿情判斷錯誤。

三、分享學術性、專業性、權威性的、輿情的分析與評價

職稱是專業技術人才學術水平和專業能力的主要標志。職稱制度是專業技術人才評價和管理的基本制度，對于黨和政府團結凝聚專業技術人才、激勵專業技術人才職業發展、加強專業技術人才隊伍建設具有重要意義。衛生健康行業是關系到國民身心健康的重要民生領域，有著專業性強、技術含量高等特點，此類行業的發展尤其依賴于專業技術人才的培養和選拔，而職稱的評定與晉升是激勵和選拔人才的必要途徑，特別是高級職稱人才的專業技術水平、綜合能力和自身素質的評審與考核，一定程度上影響著衛生健康行業發展導向。因此，推進衛生職稱制度深化改革，優化高級職稱人才評審條件和相關制度對于衛生人力資源配置、高水平人才隊伍建設和衛生健康事業發展有著至關重要的作用。

江蘇省職稱評價標準和評價方式的現狀分析

隨著全國各?。▍^、市）衛生專業技術人員高級職稱（以下簡稱高級職稱）申報和評價人數逐年增加，一些問題與矛盾逐漸暴露，其中，如何進一步優化高級職稱評價標準和指標，完善人才評價機制成為國內相關領域專家學者的關注點之一。江蘇省于2021年進行了高級職稱政策分析研究，以全省衛生專業技術人員、行業專家和衛生健康主管部門人員為調查對象，隨機發放問卷，最終收到有效樣本6111個。本研究通過調研了解江蘇省衛生專業技術人員對于高級職稱評定資格條件的選擇偏好，分析評價標準和評價方式現況，并提出優化建議，為江蘇省深入推進衛生專業技術人員職稱制度改革，完善衛生人才選拔機制和隊伍建設，科學合理制定相關政策提供依據和參考。在評價標準方面，一是雖然江蘇省在出臺的職稱評審相關政策文件中提出要破除“唯學歷、資歷”傾向，但醫療衛生行業對從業人員專業能力和綜合素質有更高的要求。調查顯示，在學歷資歷方面，絕大多數衛生專業技術人員認為，評定高級職稱需要具備較高的學歷條件，例如，申報正高級或副高級職稱應達到本科學歷及以上。二是盡管政府出臺政策希望可以破除論文限制，但在此次對于職稱評定業績成果條件的偏好調查中，仍有近一半的人員認為申報職稱必須有論文條件，部分醫療機構在職稱評定時淡化論文要求，但不可否認論文的撰寫有助于醫務人員總結經驗，提高科研思維和邏輯能力。三是超過2/3的衛生專業技術人員對于繼續教育在評價標準中的應用持認可態度。他們認為，繼續教育是衛生專業技術人員學習掌握各領域內的新理論、新知識、新技術和新方法必不可少的途徑之一。不過，醫師對于繼續教育應用的條件偏好于“不作要求”或“有要求但不限定學時、學分”。筆者分析，這可能與醫師需要臨床、科研兩手抓，日常工作量大，繼續教育課程可能會過多占用其工作或休息時間有關。在評價方式方面，絕大部分專業技術人員仍然支持在高級職稱評價中采取考試和評審相結合的方式，并且認為申報人員應具有良好的職業道德和敬業精神，應嚴格遵守醫德規范，醫德考評不合格者不能將該年計入申報職稱的資歷年限，這樣才能與我國“德才兼備，以德為先”的人才評價導向一致。但不同級別醫療機構的衛生專業技術人員在職稱評定各項條件的選擇偏好上存在顯著差異。一級和二級醫療機構偏好于認為專科或中專學歷即可申報正高、副高級職稱，一級醫療機構衛生專業技術人員認為應提高繼續教育相關要求；二級醫療機構衛生專業技術人員在評價方式方面傾向于“以考代評”。而三級醫院衛生專業技術人員并不傾向于在職稱評審條件中對繼續教育提出較高要求，且三級醫療機構衛生專業技術人員傾向于“考評結合”。筆者分析偏好差異的原因，評價指標的內容存在偏好差異，可能是不同級別醫療機構衛生專業技術人員獲取相關領域前沿知識的途徑不盡相同?；鶎俞t療機構的衛生專業技術人員更需要通過繼續教育來提升自身的專業素養和能力，因此希望增加繼續教育在評價指標中的比重，例如，限定學時、學分，這樣基層醫療機構衛生專業技術人員在職稱申報和評定時將具備一定優勢。評價方式存在偏好差異，可能是由于三級醫療機構人力資源豐富，競爭相對較大，只依靠職稱考試難以選拔出更加優秀的人才，需要專家結合申報者的基本條件、學歷資歷、業績成果等其他方面進行評審，以保證衛生專業技術人才的質量。此外，不同專業技術崗位人員對于評價方式偏好也有顯著差異。醫護在職稱評定的評價方式偏好選擇上存在不同。醫師傾向于“以考代評”，而護士則傾向于“考評結合”。筆者分析其原因，對于醫師來說，其培養周期長、工作壓力較大，因此期望盡早晉升擴大自身影響、體現自身價值，同時也可以獲得患者的信賴；對于護士來說，各醫療機構護士數量較多，職稱晉升競爭大，考試加評審可以降低競爭壓力。

思考與建議

衛生專業技術人員對高級職稱評審條件的偏好和選擇對于改善江蘇省衛生人才職稱評價制度，優化人才評價機制和隊伍建設具有一定的意義，因此，衛生健康主管部門可考慮在制定相關舉措時將其作為借鑒。首先，加強醫療機構醫德醫風建設，提高衛生專業技術人員對醫德醫風的重視程度。高尚的醫德醫風是評價衛生領域人才的重要指標，各層級、各類別衛生專業技術人員在工作中都應以德為先。醫療機構要完善和優化單位醫德醫風評價體系，提高衛生專業技術人員職業道德、思想品德的考核標準。其次，探索多元化的職稱評價方式，廣泛開展評聘結合的職稱評定方式。衛生專業技術人員申報評審，根據高級職稱崗位空缺擇優推薦人選進行考試和材料申報，可有效控制申報人員準備考試和申報材料的成本。再次，針對蘇南、蘇中、蘇北地區高級職稱評審現狀和專業技術人員偏好差異，應加強各地區人力資源配置的優化和平衡，因地制宜地制定評審制度。例如，蘇南地區三甲醫院可以提高對高級職稱申報人員的業績成果要求，適當降低繼續教育的學時、學分要求，鼓勵自學并提出一定的科研成果要求。最后，對于不同層級醫療機構、不同專業技術崗位類別人員應進行分級、分類評價，改變統一化標準，以突出不同級別和不同類型衛生專業技術人員的特點。

作者：袁園 馬紅兵

摘要：畢業論文設計是應用型本科人才培養過程中最后一個實踐教學環節，具有非常重要的現實意義。本文闡述了應用型醫學類本科高校本科畢業論文質量研究的必要性，通過對某應用型醫學院校本科畢業論文情況的調查研究，對畢業論文質量上存在的問題進行介紹，通過分析影響本科畢業論文質量的因素，提出了提升本科畢業論文質量的相關措施建議。

關鍵詞：應用型;本科醫學院校;畢業論文;質量

本科高校的畢業論文是人才培養過程中重要的實踐教學環節，是培養學生綜合運用專業知識分析問題、解決問題的能力，考察學生是否掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，檢驗學生理論聯系實踐能力的重要手段。教育部在《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》中明確指出，畢業設計（論文）水平是在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質和學校教學質量的主要依據，在整個指標體系中占有重要位置。對于以培養高素質應用型人才為辦學目標的地方性本科院校，對衛生管理人才的培養，與研究型本科院校不同，應用性要求很高，學生需要能夠結合社會現實提出觀點看法。本科畢業論文的寫作可以很好地檢驗學生是否能應用所學知識解決實際問題的能力，是否具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力，論文質量的優劣也是檢驗應用型衛生管理人才培養質量的重要依據之一。目前，衛生管理專業的畢業論文質量普遍不高，如何更好的提高本科畢業論文質量成為亟待研究解決的問題。本文通過對衛生管理專業畢業論文質量影響因素的分析，探討提高畢業論文質量的有效途徑。

1本科畢業論文現狀及存在問題

應用型本科院校在科研上更關注實用性和實踐性，畢業論文對理論研究的要求不高，更多的是要在充分調研的基礎上，運用所學的管理理論，將分析思考過程寫成兼具學術性與實踐性要求的畢業論文[1]。然而近年來本科畢業論文整體水平不高，特別是管理類的本科論文更是如此。本文通過選取某應用型醫學類本科高校公共事業管理專業2015、2016年56名畢業生畢業論文作為研究對象，通過分析影響畢業論文質量的影響因素，探討畢業論文質量提升途徑。1.1畢業論文選題情況。從畢業論文選題情況來看，56篇畢業論文選題上都符合專業培養目標，部分選題涉及地方性醫保制度、地方慢性病影響因素研究、新醫學模式下醫學生的人文素質培養等專業前沿課題。但從選題來源來看，2015、2016屆畢業課題的主要來源絕大多數為教師自擬課題，其中只有極少數課題來源為指導教師科研項目，選題來源相對單一，選題中超過80%的課題為調查型課題，通過實踐調查、搜集一手資料進行研究，此類選題基本都能保證具有可行性，難度適中，通過現場調查鍛煉學生的實踐能力，但在專業性、學術水平和研究深度相對不足。而學生自擬的選題更少，學生畢業論文選題過度依賴指導教師，缺乏主選題的能力，不利于培養學生主動思考和創新意識。1.2畢業論文撰寫質量。從對畢業論文函審、答辯意見上來看，存在文字表達能力欠缺、邏輯性不足，論文討論不夠充分、英文摘要寫作不準確，參考文獻引用陳舊、引用格式不規范等比較普遍的問題；在數據分析、統計方法的選擇、統計圖表的繪制規范性上存在圖表制作不規范、數據分析、統計存在問題的也不在少數。很多學生對統計方法的應用條件一知半解，盲目套用教材上的方法處理自己的研究資料，對統計結果不求甚解。這與管理專業學生文科專業背景以及統計知識欠缺有直接關系。另外，從研究結果來看，論文缺乏創新性。論文中有創新意識與獨特見解的學生不多。論文創新性不足是本科畢業論文的共性問題，很大程度的影響著畢業論文學術水平和論文層次[2-3]。

2畢業論文質量影響因素分析

[論文摘要]醫學職稱評價標準對廣大醫學工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要導向作用，但職稱評定又歷來是最棘手且爭議最多的問題。本文通過綜合評價我國醫務人員職稱評定的現狀及存在的問題，探討醫務人員職稱評定的標準及可能的發展方向，為使職稱評定能夠真正成為醫學人才專業技術能力、工作業績和科研學術水平的標志提供可參考的資料。

[論文關鍵詞]醫務人員職稱評定績效評價

醫學職稱是醫學人才專業技術能力、工作業績和科研學術水平的標志，也是評價、激勵醫學人才的重要手段。醫學職稱的評價標準對廣大醫學工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要的導向作用。而職稱評定也歷來是有關單位最棘手，也是爭議最多的問題之一。我國的晉升制度目前還難以充分反映每名醫生的學術水平和臨床技能，需要加以完善。

一、我國醫務人員職稱評定的現狀

目前臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對臨床醫學專業人員學術水平、專業工作能力等諸方面的一種綜合定性評價。現行的醫學職稱評定規范是以衛生部頒發的《衛生技術人員職稱試行條例》為依據的。在具體實施中，存在評審考核內容不夠全面、評價指標不夠具體、一般性的文字描述過多，概念普遍較模糊，沒有很好地規范的量化標準，主觀性強等不足，在操作上存在一定困難，增添了評審過程不可控因素。評審專家很難據此對晉升對象的工作能力、工作業績作客觀評價，更難以對晉升對象的工作態度、診療質量乃至醫德醫風等方面進行較客觀地評判、衡量、檢測與認定。實際上，對一位要晉升高一級職稱者，最需要考察的應是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業績、管理能力、創新能力以及醫德醫風、服務水準乃至個人的心理素質等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標。

醫學職稱評定工作的現狀與現代化進程是極不適應的。產生上述現象的主要原因：（1）臨床醫學專業高級職稱評審辦法還不夠科學、不夠完善；（2）量化的評價標準較少，評審導向、評審方式還過于單一；（3）評審過程還不夠嚴密，職稱與各種福利待遇聯系還過于緊密等等。目前職稱評定的方式在許多方面還有待進一步規范，有人為的因素，也有政策的因素，是一個非常復雜的工程，需要注重醫生“人”的整體發展，綜合考慮。職稱評定體系是衡量醫師水平的效度和信度，應更有利于推動醫療水平的提升和產生良好的學術氛圍。

一、職稱論文規定的反思

迄今為止，各職稱系列（專業）仍沿襲傳統的、滯后的職稱論文規定，評價效果不甚理想；乃至評價機制本身的缺陷，所帶來的導向偏差及其負面作用，已經直接影響到職稱評審的質量和聲譽，須予以認真反思。

職稱論文規定，涵蓋了所有職稱系列（專業）中、高級職務，界面過大，層面過寬，不切實際。

國家制定并實施的工程技術、農業技術、衛生技術、各類教師、經濟專業等計29個職稱系列（專業）。目前為止，會計、審計、統計、經濟、衛生等專業中級職務任職資格，采取“以考代評”獲得，論文條件被自然免除，其余的仍要求論文作為申報評審的必備條件之一。

評價各類專業技術人員，確需執行同一性、普遍性的評審標準，方可起到綜合平衡的作用。但是，切不可忽視不同職稱系列（專業）之間、即使同一職稱系列（專業）中、高級專業技術人員之間的差異性、特殊性。

僅舉科學研究人員與藝術專業人員為例。社會科學研究人員、自然科學研究人員，主要從事基礎理論、應用基礎和應用技術研究，工作性質有較強的探索性、挑戰性和創見性。其研究課題、水平能力、創新思維、應用價值、科研成果、業績貢獻等，通常以學術論文、論著等方式反映出來。對科研系列中、高級專業技術人員，尤其破格申報副研究員、研究員的對象，要求高水平、多篇數的專業論文，實不為過。但是，藝術專業職務（藝術等級）則不然。

［摘要］目的：了解中醫藥文化傳播的發展現狀并運用多元統計模型做出預測。方法：搜集整理了2008—2017年的168篇研究中醫藥文化傳播的論文，進行曲線回歸分析給出兩個模型并計算出未來3年中醫藥文化傳播論文的預測值和殘差值，選擇擬合效果更好的模型。結果：由曲線回歸分析假設檢驗的結果，表明建立三次函數和二次函數是合適的模型，但經過圖像擬合比較三次函數模型更好。結論：多元統計模型能夠較好地擬合中醫藥文化傳播期刊文獻量，在中醫藥文化傳播的發展現狀預測研究中具有一定的應用價值。

［關鍵詞］中醫藥文化傳播；多元統計；模型

2016年12月頒布的《中醫藥法》中第六章“中醫藥傳承與文化傳播”第四十二條至第四十六條專門對中醫藥文化傳播作出了明確的規定，這足以體現中醫藥文化傳播對于提升中醫藥影響范圍和服務能力，建立中醫與西醫相互補充的中國特色醫藥衛生體制，對實現廣大人民健康水平不斷提高及中醫藥事業的持續發展都具有十分重要的意義［1］。期刊文獻作為科研人員的研究成果，可以客觀真實地反映出該領域的發展狀況［2-5］。為了解現階段中醫藥文化傳播的發展現狀，現對中醫藥文化傳播的相關文獻進行多元統計分析，構建模型進行預測。

1資料來源

在中國知網（Chinanationalknowledgeinfrastructure，CNKI）、萬方數據資源系統、中文科技期刊全文數據庫（VIP）3個數據庫中，以“中醫藥文化傳播”為主題或關鍵詞進行檢索，統計范圍為2008－2017年該領域的所有文獻，共檢索到168篇論文，剔除重復、無效的文章后有效文獻153篇（包含期刊論文、碩士博士學位論文及會議論文等）。聯合使用Excel和NoteExpress2.9.8建立數據庫，按照年份、期刊、地區、作者、關鍵詞、研究單位、資助基金等內容進行整理和錄入，使用SPSS23.0統計分析軟件進行數據統計分析。

2構建數學模型

2019年12月病毒肺炎(簡稱肺炎)開始在國內蔓延，3月11日，世界衛生組織(WHO)評估認為肺炎可被認定為全球“大流行”［1］。目前，該疫情已在全球范圍內造成巨大的社會影響和經濟損失。在以習為核心的黨中央的堅強領導下，廣大醫務工作者堅定信心，同舟共濟，科學防治，眾志成城，全力以赴投入疫情防控救治工作中。

1疫情期間對科研成果及防控診治規范的迫切需求

疫情初期，人們對這個疾病的認識還很不充分，無論是治療還是防控均處于摸索階段，因此亟需有經驗的知名專家給出共識性的指導意見，也需要科研戰線的成果能迅速指導實踐，更需要有效的治療方法或防治經驗能盡快得到傳播、利用?？萍计诳療o疑要肩負起這個社會責任和歷史使命［2］。疫情之前，常規的出版方式仍是以紙刊為主，按照三審三校的流程，一篇文章從收稿到刊出最快也要1個多月;疫情當前，如果仍按部就班地按照之前的編排流程進行肺炎相關論文的紙刊發表顯然已無法滿足盡快共享科研成果以指導疫情防控的迫切需要。這與傳統出版之間的矛盾，促進了網絡優先出版實踐的快速推進。優先出版是傳統出版的轉型升級，是指學術期刊將已經錄用的論文在印刷之前進行提前數字化出版的行為，其屬于正式公開出版，在縮短文獻發表時滯，最先確認科研成果首發權以及加快知識傳播交流與創新方面具有明顯的優勢［3－4］。作為當今科技期刊發展的最新變革，很多國際一流期刊進行數字出版的速度可謂是爭分奪秒。因此，優先出版已成為現階段一種最重要的快速數字出版方式。中華醫學會雜志社在本次疫情阻擊戰中，為科學防控工作提供了科研成果展示和學術交流的大平臺。

2適應需求，改進與優化出版流程及DOI中華醫學會雜志社

作為目前國內最大且最具影響力的醫學專業雜志社，面對突發公共衛生事件必須承擔義不容辭的社會責任。為了滿足疫情期間醫務工作者對肺炎相關科研成果、專家建議及指南方案等的迫切需求，雜志社決定改進與優化出版流程。2．1搭建學術平臺。在疫情最嚴重的階段，科技部、國家衛生健康委、中國科協聯合中華醫學會共建了“中華醫學期刊網病毒肺炎科研成果學術交流平臺”［5］，供科技人員成果、發表觀點、參與討論、開展述評，盡快集中展示更多的肺炎科研成果及防治防控經驗，更好地服務于疫情防治一線。平臺的搭建為優先出版提供了強有力的支撐和保障，這是中華醫學會雜志社的一次積極嘗試，也是疫情期間的最佳工作方案。平臺經過多次改版升級，不斷優化檢索策略，方便讀者查閱，并提供平臺數據概覽，文獻統計數據;還可以推薦優秀文章供讀者參考。后續設立了英文界面，被國家“肺炎疫情防控網上知識中心”、WHO官網、世界醫學會、愛思唯爾出版集團、威科出版集團、威利出版集團等加入肺炎資源列表并提供鏈接，為全球科研人員、臨床醫務工作者及公眾提供及時、全面、系統的科學知識。2．2發出優先發表倡議和征稿通知。疫情初期，中華醫學會雜志社已謀劃和部署了支持全國抗擊疫情的切實措施，充分發揮雜志社出版國內醫藥衛生界數量最多、涵蓋學科最廣、影響最大、權威性最強的系列醫學期刊的優勢，利用多年信息化、數字化建設的積淀，統籌協調雜志社各相關部門力量，以最快速度、最高質量在疫情防控中發揮應有的學術支撐和智庫支持作用。雜志社通過微信公眾號、網站等多種形式，聯合國內醫學期刊出版單位以及有關學(協)會，發出關于肺炎相關文章優先發表的倡議，同時向全國的醫學科研或臨床工作者發出征稿通知，征集與肺炎疫情防控、診治相關的學術論文。2．3改進與優化出版流程。接到征稿通知后各刊編輯部迅速行動起來，加班加點，通過各種媒體(雜志、網站、微信、微博等)積極開展組稿約稿。編輯部收到稿件后即刻啟動“快速通道”，盡快完成同行評議和稿件初加工，總編室及社領導在收到稿件后24h內完成相關審核工作，新媒體部在12h內完成數據加工后在中華醫學期刊網上優先發表，同時免除全部費用，供讀者免費閱讀、下載。具體流程見圖1。2．4重新制定DOI編碼規則。目前國際上已公認DOI是識別某一文獻的唯一、特有符號。DOI是認證優先數字出版論文的一個必備要素。優先出版的論文能夠通過DOI被國內外讀者快速檢索、及時引用，DOI還可以解決優先版與正式版的對接問題，同時，DOI具有版權保護作用［6－7］。如果優先數字出版時沒有標注DOI或者標注不完整均不利于準確識別、追蹤和引用該文獻，還會大大降低優先出版的效果。中華醫學會雜志社在2009年底主動收回了DOI數據注冊的權利，改由數字出版部門維護，這個決策為后續的期刊論文在全國乃至全球推廣打下了非常重要的物理基礎［8］。按照之前的規范，中華醫學會系列雜志應在確定了紙版的具體年卷期及頁碼后才能產生DOI，而且每期的DOI為連續編碼。但在優先發表時這幾個要素均為不確定因素，這就可能造成紙版DOI與網絡版不一致的情況。為了確保兩者具有同一個DOI，提升中華醫學會系列雜志內容資源數字化傳播效能，保護數字資源在網絡鏈接中的知識產權和網絡傳播權，實現對數字對象的持續追蹤和閱讀數據的有效統計，雜志社經研討并廣泛征求意見后對DOI標注的規則作了修訂。新的DOI由“統一前綴/學會標識．文獻類型．cn號－收稿日期(8位)－流水碼(5位)”組成，作者投稿時即可產生DOI，并確保不再發生變化。如此，保證了在平臺優先出版的肺炎相關論文均具有唯一的DOI。

3優化質量控制，保證優先出版論文的質量

摘要：2019年末，肺炎疫情突至，全國各地高校被迫推遲開學，畢業生在畢業論文完成上遭遇危機。本文利用問卷調查和訪談方式，以湖北某省屬本科院校2020屆畢業生為研究樣本，探討疫情防控背景下本科畢業論文實踐教學環節存在的問題，從學校、導師和學生三方面針對性地提出了本科畢業論文實踐教學環節質量提升的方法體系。

關鍵詞：肺炎；畢業論文；實踐教學

2019年末，肺炎疫情突至，我國高等院校春季開學延期。根據教育部有關肺炎疫情防控通知精神，各高校做出“推遲開學不停學”決定，開展形式多樣的網絡教學工作，確保教學質量標準不降低。但疫情防控背景下本科畢業生面臨著資料不全、實驗室“停擺”、外出調研受阻、導師指導難等問題[1-3]，這些問題直接影響畢業論文的質量。近年來，“嚴把質量關”已成為教育主管部門和高等院校的共識[4]。因此，本研究于2020年6月針對湖北某省屬本科院校的應屆畢業生，利用問卷調查和訪談的方式，試圖摸清當時畢業論文實踐教學環節的狀況，分析其存在的問題并提出相關建議，以期為疫情防控背景下提高本科畢業論文實踐教學質量提供一定參考。

一、疫情防控背景下本科畢業論文實踐教學環節的分析

筆者于2020年6月對湖北某省屬本科院校資源環境與旅游學院2016級地理科學與旅游管理兩個本科專業的畢業生進行線上問卷調查和訪談。其中，2016級地理科學專業畢業生38名、旅游管理專業畢業生77名。兩個專業共計110人（地理科學專業36名，旅游管理專業74名）參加問卷調查，占該院畢業生的95.65%。本屆學生的指導老師共39人，其中教授6人、副教授11人、講師22人。本次問卷調查共設置了23個問題，包括總體滿意度、選題階段、寫作過程和網絡答辯四個部分。根據問卷調查數據以及指導老師反饋的情況來看，本研究樣本中學生的畢業論文工作進展情況良好，基本能在畢業論文工作安排的時間節點前完成相關工作，但疫情仍對各實踐教學環節造成一定影響。1.疫情是造成學生對畢業論文總體滿意度偏低的重要原因參與線上問卷調查的畢業生中95.46%的人清楚畢業論文開展的全過程，且76.36%的學生認為撰寫畢業論文對提高分析問題、解決問題的能力作用較大。但是，只有45.45%的學生對自己的畢業論文滿意，認為自己的畢業論文一般或不滿意的達到54.55%，超過總調查人數的1/2，說明本屆畢業生對自己畢業論文的總體滿意度偏低（圖1）。其中，地理科學專業滿意人數19人，占本專業參加調查人數的52.78%；旅游管理專業學生對畢業論文滿意的比例明顯低于地理科學專業，僅有31人，占41.89%。問卷調查的數據還顯示，認為自己的畢業論文一般或不滿意的學生中，有76.47%的人認為理論知識不扎實、實踐技能不熟練是無法滿足研究需要的主要原因。41.18%的學生認為自己不夠努力是導致畢業論文滿意度偏低的原因之一。疫情期間無法返校獲取資料、居家期間導師指導難、無法返校進行實驗以及家里缺乏計算機等設備這四種疫情因素導致畢業論文一般或不滿意的比例分別為64.71%、47.06%、29.41%和11.76%①。2.疫情導致部分畢業論文選題調整疫情全面防控時期，該校2020屆畢業生已經完成選題和開題工作。調研數據表明，由于疫情影響，導致11.82%的學生畢業論文重新選題，44.55%的畢業論文研究內容和研究方案進行了調整，67.27%的畢業論文進度重新進行了安排（圖2）。在文獻資料檢索方面，90.91%的學生居家期間都能利用網絡數據庫檢索文獻。能夠閱讀20篇以上外文文獻的同學占到27.27%；閱讀11～20篇外文文獻的同學占21.82%；閱讀5～10篇外文文獻的同學占14.55%；閱讀5篇以下外文文獻的同學占36.36%。此外，44.55%的學生認為開題報告最難以撰寫的是國內外研究現狀，僅有0.91%的畢業生認為論文工作階段難以撰寫。3.疫情一定程度上造成畢業論文寫作困難地理科學專業和旅游管理專業實踐性均較強，學生不僅需要掌握基本理論知識，還需掌握室內和野外調查、觀察、觀測、采樣及室內分析的基本功[5]。然而，調研結果顯示本屆學生畢業論文的數據主要來自網絡公共數據的獲?。ㄕ紖⒓诱{研人數的63.64%）。疫情期間平均每周學生與指導老師交流溝通2次以上的人數占52.72%，交流溝通1次的人數占38.18%；此外，在畢業論文撰寫過程中學生與指導老師交流的模式多是按照指導老師安排的時間進行討論交流（占比為50.91%），45.45%的學生能積極主動聯系指導老師，但仍有3.64%的學生每到時間節點被指導老師催促。在畢業論文寫作過程中，74.55%的學生認為論文的排版能力得到提升，44.55%的畢業生認為自己對圖表進行合理、正確的分析能力提高了。綜合畢業論文各部分的寫作情況，學生認為最難以撰寫的部分為文獻綜述，其次是數據收集與方法，再次為結果與討論部分。4.疫情對網絡答辯環節影響較低調查問卷數據顯示，98.18%的學生順利完成了畢業論文網絡答辯，后續跟蹤調查結果顯示最終全員完成網絡答辯。僅有3.64%的學生不滿意畢業論文網絡答辯。98.18%的畢業生清楚答辯前需做的準備工作，92.73%的學生了解本學院對畢業論文質量的評價標準。此外，77.27%的學生正式答辯之前進行了網絡預答辯。53.64%的學生能利用PPT來展示自己的論文內容（圖3）通過上述分析可知，雖然所有學生的畢業論文按時完成了，但疫情防控仍對地理科學和旅游管理這類實踐性很強的專業的畢業論文各教學環節造成了一定影響。疫情期間無法返校獲取資料是造成學生對畢業論文總體滿意度偏低的重要原因。少部分學生論文重新選題，近一半學生論文研究內容和研究方案進行了調整，2/3的學生的論文進度重新進行了安排。此外，疫情期間學生與導師溝通交流不暢一定程度上造成畢業論文寫作困難。

二、疫情防控背景下本科畢業論文實踐教學環節質量提升的方法體系