醫學健康論文范文10篇

1選題要注意內容層面及讀者對象的針對性

1.1醫學科普內容層面

當前，多數醫學科普圖書選題大都重視知識層面和應用層面，側重的是得了病“怎么查”、“怎么治”，而對于傳播醫學科學精神和健康理念等思想層面的內容不夠重視。忽略了從根本上提高人們的健康素養，導致了疾病預防意識弱，得了病過度恐慌，小病大治的過度醫療現象，以及農村求神拜佛乞求祛病去災的陋習，凸顯了人們健康素養的不足。如何響應國家“人人享有保健、全民健康行動”的號召，圍繞健康促進活動、提升人民健康素養方面做好文章，是擺在我們面前的新課題。

1.2讀者對象的針對性

有的放矢、量身定做，選題要對準“靶心”，即針對讀者對象的需求進行策劃。鑒于傳統觀念認為老年人年邁多病，需要普及老年病的防治知識，所以醫學科普的讀者對象往往以老年人、婦幼為主。但隨著生活工作節奏的加快，來自各方面的壓力加強，競爭的日益激烈給中青年尤其是中年人帶來精神心理方面的壓力，中青年人群也需要醫學保健知識。青少年時期是學習時期，如果能夠為他們普及系統的醫學科學知識，將會對社會文明發展、人類健康進步具有推動作用。醫學作為一門科學，與宇宙、天文、地理、生物等科學一樣，是神秘、奧妙、精彩的，同樣對青少年充滿了魅力，如果針對他們策劃選題，編輯出版一系列圖文并茂或圖解圖注的醫學科普圖書和畫冊，再帶有拼圖或人體解剖組裝玩具，這樣既滿足了青少年求知欲的需求，又啟發了他們奇思妙想的探索精神，寓教于樂的同時將會產生巨大的社會效益，也可帶來很好的經濟效益。人們對醫學知識的需求是無止境的，要將醫學科學針對不同人群的需求與健康教育導向的思想層面、人文關懷結合起來進行考量，這樣才能扣準讀者的需求，選好題、出好書。

2選題創新的切入點

【摘要】采用心理衛生自評量表(SCL-90)對某校2003級臨床醫療本科學生進行問卷調查,并用spss11.0軟件對問卷進行數據統計分析,發現該年級學生的多項SCL-90的因子均分與國內正常成人參考值存在明顯差異。

【關鍵詞】醫學生;心理健康;SCL-90

學生心理健康是大學生全面發展必不可少的條件,當前大學生心理健康問題的嚴重性越來越引起教育者的重視,而作為一名醫學生，其心理健康的問題將直接影響到他們對醫學專業的學習態度，乃至影響到將來對待工作的態度?，F代社會對人才素質的要求越來越高,高校要培養高質量的人才,就必須全方位地對學生進行塑造和教育,心理健康是其中不可忽視的一個重要方面［1］。本校為了幫助在校學生健康成長，也為更好了解新生的狀況，從學習和生活上幫助學生，因此為每個班配備了班主任，并由班主任對本校新入學的2003級學生進行心理問卷調查。

1研究對象和研究方法

1.1研究對象

采用隨機抽查的方法,抽取本校2003級臨床本科在校學生共126名，其中女生46名，男生80名。

摘要：為了有效提升醫學生的心理素質，優化其心理健康教育體系，文章從醫患關系影響下的醫學生心理健康教育存在的問題入手，探討了醫患關系影響下醫學生心理健康教育的對策，即：樹立正確的教育觀念，創新醫學生心理健康教育方式，豐富醫學生心理健康教育內容。

關鍵詞：醫患關系；醫學生；心理健康教育

在當前醫患關系的影響下，醫學生的心理健康教育受到廣泛重視，心理健康教師必須要制定完善的心理健康教育制度，創新教學方式，逐漸提升醫學生的綜合素質，為其后續發展奠定基礎。

一、醫患關系影響下醫學生心理健康教育存在的問題

目前，我國醫學生的心理健康教育存在較多不足之處，教師無法根據當前醫患關系的實際情況對其進行心理健康教育，導致醫學生心理健康教育問題越發嚴重。第一，缺乏醫患關系分析體系。在我國醫學生心理健康教育過程中，教師還沒有全面分析醫患關系現狀，無法通過良好的教育方式引導學生了解醫患關系類型，難以提升醫學生心理健康教育的效率。目前，我國醫患關系矛盾較為突出，部分醫護人員經常會受到惡意傷害與攻擊，導致醫學生受到心理傷害，如果教師不能予以醫學生正確的引導，將會影響醫學生的就業積極性，甚至導致醫學生選擇其他行業[1]。第二，醫學生心理健康教育方式滯后。部分高校在醫學生心理健康教育的過程中，還沒有制定完善的教學制度，未能利用積極的教育方式開展教學工作，導致醫學生心理健康教育質量不高[2]。同時，教師不重視心理健康教育及其教學方式的創新，導致醫學生的醫患溝通知識欠缺，難以使學生樹立正確的學習觀念，醫學生心理素質的提升受到嚴重影響。第三，醫學生心理健康教育內容單一。心理健康教育的目的是關注學生的全面發展，提升學生的心理素質。而通常情況下，院校只會設置醫學專業和近醫專業等專業方面的教學內容，這使得醫學生所討論的話題，以及其視野都存在局限性?；诖?，在進行醫學生的心理健康教育時，教師較為重視醫學生由于專業方面引起的心理健康問題，往往會忽視醫學生在人際交往等其他方面的心理健康問題。另外，在開展心理健康教育活動的過程中，教師選用的心理健康教育內容也缺乏針對性，使得心理健康教育工作難以取得實效。

二、醫患關系影響下提高醫學生心理健康教育水平的對策

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

醫學期刊是小眾的專業科技媒體，高質量的學術內容是其競爭的核心基礎。受限于規模、體制、科研指標評價導向等客觀因素，中文醫學期刊的發展存在著嚴重的掣肘，在學術影響力方面與世界一流期刊存在著不可逾越的鴻溝。當前移動互聯網經濟迅速崛起，新媒體的發展如火如荼，醫學期刊與新媒體融合是大勢所趨，多數觀點認為醫學期刊可以借助新媒體融合實現彎道超車[1]。醫學期刊在信息爆炸的今天，該如何不忘初心，走有中國特色的科技辦刊之路，是一個值得我們深思的話題。

1醫學期刊運營新媒體現狀及原因分析

科技發展日新月異，如果不懂得變通、不與時俱進，必然要被時代拋棄。數字出版是新媒體融合的主要趨勢之一，其涵蓋內容生產數字化、管理過程數字化、產品形態數字化以及傳播渠道網絡化等方面[2]。國外的斯普林格、愛思唯爾等出版集團已全程實現數字化。相較于國外大型科技出版機構全面采用結構化排版系統/平臺生產的模式，國內醫學期刊使用率僅為20.12%[3]。甚至在基礎的采編系統、在線學術不端校檢、官方網站系統等基礎設施方面國內尚有少數醫學期刊未全面普及，各醫學期刊數字化發展水平參差不齊。隨著互聯網科技的發展，新媒體也如雨后春筍般出現，如微博、微信、抖音等等，醫學期刊對于新媒體的熱情從未減弱。微博時代，學術期刊紛紛開辟官方微博，以期能夠提高影響因子、強化期刊品牌形象。顧艷等[4]2014年曾統計了新浪微博高影響力、排名靠前的10家醫學期刊微博運營情況，提出要加緊掌握微博這一新媒體工具，探索新媒介情境下與讀者、作者、審稿人及行業專家溝通的新方式，助力提高期刊的影響力。時至今日，前10位醫學期刊微博大部分已幾年未更新內容，原創內容及粉絲數也幾乎消失殆盡。據《2019微信年度數據報告》所顯示的數據表明，微信全球月活用戶達11.5億，是目前使用人數最多的APP。各醫學期刊順勢而為，爭相開通了微信公眾號，使其逐漸成為繼紙媒出版和數字出版之后的又一個雜志、閱讀平臺。有文獻報道[5]，目前運營評價最高的醫學期刊公眾號《國際檢驗醫學雜志》擁有粉絲數7.95萬，微信頭條平均閱讀數僅為2000左右。據2021年1月西瓜數據顯示[6]，健康類公眾號中排名前100位無任何醫學期刊公眾號入榜，其中公眾號“丁香醫生”粉絲數269萬，微信頭條平均閱讀數約10萬以上；公眾號“三甲傳真”粉絲數204萬，微信頭條平均閱讀數約10萬以上；公眾號“四川大學華西醫院”粉絲數125萬，微信頭條平均閱讀數約7萬以上。凡此種種，深究其根本的原因，與國內醫學期刊雜志社體制機制有必然的聯系。其一，國內醫學期刊數量多，呈現典型的小、散、微特征，其多附屬于醫院、科研院所等事業機構，限于物力、財力、人力等原因，難以高度規?；?、集約化、聚合化，而多媒體數字化建設投資耗費巨大，專有平臺建設更是耗資不菲。國際主流出版集團基本自建集稿件采編、在線發表和在線預出版并全文數據庫于一體的一站式網絡出版平臺，國內則多采用第三方開發系統。國內外采編系統最大的差距在于數據整合和輔助工具的完善，國內采編系統多注重于采而輕視了編[7]，國內醫學期刊雜志社也基本不具備結合第三方平臺開發適合自身特點系統的能力。其二，新媒體高效運營需要專人和專業技能，醫學期刊編輯部基本是編輯兼職維持，耗費了大量精力，收效卻甚微。新媒體應該為醫學期刊插上騰飛的翅膀，而不是成為期刊的負擔，食之無味，棄之可惜。從作者、讀者與編輯部之間溝通效率及質量上講，微博、微信等不如采編系統專業；對于普通讀者，期刊推送內容過于專業，晦澀難懂，對于醫生及科研工作者推送的內容又不夠嚴謹。就傳播效率及廣泛程度而言，醫學期刊公眾號普遍缺乏系統管理，宣傳乏力，影響力較小。而文獻報道專業健康類自媒體，如“丁香醫生”微信公眾號在疫情期間的健康防疫內容幾乎每條都達到了10萬以上的閱讀量[8]。從社會責任角度看，醫學期刊有義務進行醫學知識健康科普，但術業有專攻，“丁香園”“好醫生”等醫學公眾號提供醫學信息的服務業已趨于飽和，醫學期刊應“量力而行”。媒介的兩大核心要素為內容與讀者，對于小眾的醫學期刊而言，高質量的稿源及被醫療行業認可才是其核心競爭力，舍本逐末必然得不償失。

2《中國現代神經疾病雜志》編輯部的探索

2.1建設獨具特色的期刊網站及微信公眾號

《中國現代神經疾病雜志》(以下簡稱本刊)主辦單位之一為天津市環湖醫院。作為腦系科專科醫院，天津市環湖醫院在華北甚至全國都享有較高知名度。本刊與醫院在學術上互為依靠，在對外宣傳方面由醫院外宣部專人負責，統一協調，既保證了時效性又體現了專業性。編輯部官方網站及微信公眾號除了提供專業的文稿采編系統，還提供英文操作界面及所有文章的全文開放獲取(OpenAccess，OA)。經過不懈努力，編輯部不但實現了信息選題收集、歸納與整理及期刊內容的電子化，也完成了編審、加工、修改等流程的網絡化，多渠道、多途徑為作者、讀者、編輯和審稿人提供迅捷方便的在線服務。編輯部還與醫院合作開設環湖醫院典型病例中英文討論及手術視頻欄目，手術視頻附有論文鏈接及文字說明，使枯澀的學術論文有血有肉且形象立體，大大提高了論文的傳播效率。在期刊官方網站及微信公眾號運營方面，我們一直堅持簡約不簡單、優質高效的原則。

1引言

較快的數據積累速度，與廣泛性、多樣性和開放性一同，被認為是Altmetrics最主要的特征［1，2］。相比于出版延遲等因素所導致的傳統引用數據的時間滯后性［3－5］，Altmetrics數據可以在科學后的較短時間內實現快速積累，以此為論文影響力計量提供早期評價指標［6］。從科學論文在線發表的時刻開始，文獻管理工具或社交媒體平臺上圍繞論文所開展的學術交流活動和用戶傳播行為就有可能被追蹤記錄下來，構成早期的Altmetrics數據。這些非正式的數字學術足跡，一般不需要經過同行評議、學術出版等流程，因此能在論文在線可見后極短時間內出現并且被捕捉［7，8］。例如論文在發表后不久，便會在Mendeley上積累起大量的讀者數據，而引用數據則一般需要經過幾年的積累才初具規模［9，10］。反之，快速積累的社交媒體數據，也增強了論文在網絡環境中的可見度，為論文帶來更多點擊與訪問［11］。在諸多Altmetrics數據來源中，推特（Twitter）數據不僅是論文覆蓋率最高的數據來源之一［12，13］，而且表現出最快的積累速度［14，15］。推特數據的快速積累具體表現為：當科學論文可在線獲取的短短幾小時甚至幾分鐘內，就已經被推特用戶提及，從而積累起推特數據［16，17］。受到預印本的影響，論文甚至會在正式發表之前就已經受到推特關注［18］。因此，對于大部分僅擁有推特數據的科學論文而言，它們的首條推特是Altmetrics數據從無到有的分界線，意味著它們首次在社交媒體平臺為用戶可見，是社交媒體傳播的起點。以往關于科學論文推特傳播問題的研究，大部分關注的是論文推特提及次數與未來引用次數的相關關系［19－21］，或是總推特提及次數隨時間推移的積累模式與速度［22］。但對于科學論文推特傳播的起點，即來自何地的哪類用戶在何時實現了科學論文的首次推特傳播，還缺乏具體定量分析。在傳統文獻計量學領域，科學論文獲得首次引用的積累速度與模式已受到學者關注［23，24］。本文則著眼于科學論文獲得的首條推特，對WebofScience的論文中擁有推特數據進行了大規模分析，以回答以下研究問題：第一，科學論文首條推特的積累速度如何？對于不同學科領域的論文而言，發表后一般需要經歷多長時間才能獲得首條推特？第二，科學論文的首條推特是由哪些類型的推特用戶的？首條推特和后來的其他推特是否有不同的推特用戶構成比例？第三，科學論文首條推特的用戶來自哪些國家／地區？來自論文作者國家／地區的推特用戶是否會最先關于這些論文的推特？

2數據來源與研究方法

要對科學論文的首條推特進行分析，首先需要確定論文具體的正式發表日期和所有推特的時間。文獻計量學分析中常用的宏觀時間尺度，如年、月等，并不適用于分析在微觀時間尺度（日、小時等）內能夠實現快速積累的推特數據，更無法用于識別科學論文的首條推特。因此，本文使用Crossref記錄的精確到日的DOI號創建日期代表論文正式發表日期，論文所有推特的日期與用戶信息則通過DOI號從Altmet－ric．com提供的數據集中匹配獲取。2．1Crossref記錄的DOI創建日期Crossref（www．crossref．org）是一個正式成立于2000年1月的國際學術出版商聯盟，目前已成為開放科學（OpenScience）的重要數據整合者和提供者。截至2018年9月，Crossref已收錄了逾1億條學術文獻記錄［25］。Crossref最主要的產品之一，是其為成員提供的數據對象標識符（DOI）注冊與儲存服務。本文使用Crossref記錄的科學論文DOI號的創建日期，作為科學論文正式發表日期的。由于DOI創建日期精確到了具體日期的層次，本文得以實現在微觀時間尺度（日）上，對科學論文獲得首條推特的耗時進行度量。Altmetric．com從2011年10月開始追蹤記錄論文的推特傳播數據，因此本文選取發表于該時間點之后的論文作為研究對象。自2012年1月1日至2016年12月31日的五年時間里，共有6，859，973篇WebofScience論文（僅考慮Article和Review兩種文獻類型）擁有被Crossref記錄的DOI號。通過對DOI號的匹配，本文從Crossref采集了這些論文的DOI創建日期，以代表論文正式發表日期。2．2Altmetric．com記錄的科學論文的推特數據本文基于所選取的6，859，973篇論文的DOI號，通過Altmetric．com提供的數據集搜索匹配了它們的推特傳播數據。截至2017年10月，共有2，221，737篇論文（占32．4％）積累了推特數據。根據Altmetric．com記錄的所有推特的時間，每篇論文的首條推特，以及與之相關的推特日期、推特用戶地理位置、用戶類型等數據，同時被提取出來以進行分析。有預印本的論文相比于其他論文而言，具有在電子出版環境下優先可見的優勢，有可能更早被推特用戶提及，因此，33，879篇有預印本的論文（占1．5％，即Altmetric．com記錄有ArXivID的論文）被剔除。對于其余的2，187，858篇論文，本文比較了所有論文的DOI創建時間與Altmetric．com記錄的首條推特時間。正常情況下，推特提及應該發生在之后，但有149，212篇論文的首條推特時間早于DOI創建時間，除預印本的影響外，可能的原因還包括：第一，部分情況下，Crossref記錄的DOI創建日期與出版商正式在線的日期之間存在細微偏差，論文上線日期可能實際上早于記錄中的DOI創建日期。當這類論文在上線后迅速獲得推特提及，其首條推特時間便有可能早于記錄中的DOI創建日期；第二，由于出版商合并等客觀原因，Crossref記錄的DOI號可能根據要求更新創建日期，導致已經發表了一段時期的論文獲得一個新的DOI創建日期，從而使得以往已經積累的推特的時間早于新的DOI創建日期。為保證分析的準確性，這些首條推特日期先于DOI創建日期的論文也被剔除。最終，2，038，646篇WebofScience論文及其首條推特數據被選取為本文的研究對象。所有6，859，973篇論文以及2，038，646篇擁有首條推特的樣本論文的發表年份分布狀況如圖1所示。2012—2016年這五年間，總數呈增長趨勢，且獲得首條推特（即至少擁有一條推特數據）的論文的數量也逐年增加。發表于2015、2016年擁有推特數據的論文的比例相較于前幾年也有明顯提升，2015年和2016年分別有34．6％和34．1％的論文積累了推特數據。2．3CWTS學科分類體系為比較不同學科領域科學論文在獲得首條推特時表現的差異性，本文使用CWTS學科分類體系對2，038，646篇樣本論文進行了領域分類。CWTS學科分類體系是由Waltman和VanEck提出的基于引文關系的單篇論文學科分類體系［26］。相比于WebofScience使用的基于期刊的學科分類體系，基于單篇論文的CWTS學科分類體系能對論文的所屬學科和具體研究方向進行更詳細的分類，并且解決了發表于多學科期刊上的論文無法進行有效分類的問題［27］。在科研評價的實踐中，CWTS學科分類體系已被應用于“萊頓世界大學排名”（LeidenRanking，http：／／www．leidenranking．com／）。CWTS學科分類體系基于引文關系，對WebofScience數據庫收錄的三種可引用類型的文獻：研究論文（Article）、綜述（Review）、信函（Letter）進行了聚類，這些單篇論文形成了4047個有著各自具體研究主題的子類，即圖2中的4047個圓點。這些細分子類又聚集成高層的五大學科類型，分別是人文與社會科學、生物醫學與健康科學、物理學與工程學、生命與地質科學、數學與計算機科學。五個學科類型的布局如圖2所示。

3結果分析

3．1具有推特數據的論文的學科分布當一篇論文收獲了首條推特，也就意味著該論文積累了至少一條推特數據。圖3展示了6，859，973篇論文形成的4047個子領域中，2，038，646篇具有推特數據的樣本論文的分布狀況。每個圓點代表一個子領域，圓點的大小由該領域內總論文數量決定。圓點顏色取決于各個子領域中至少有一條推特數據的論文的比例（Proportionofpaperswithatleastonetweet，PP（Tw≥1））。當子領域內擁有推特數據的論文的比例較高（即PP（Tw≥1）數值更接近于1）時，圓點偏向紅色；當該比例較低（即PP（Tw≥1）數值更接近于0）時，圓點偏向藍色。比照圖2的CWTS分類體系可以看出，人文與社會科學、生物醫學與健康科學、生命與地質科學的論文推特數據的覆蓋率更高，這些學科領域的論文更容易受到推特關注。而在物理學與工程學和數學與計算機科學這兩個領域，具有推特數據的論文比例較低。從各個學科論文的具體推特數據覆蓋比例來看（見表1），生物醫學與健康科學為44．8％，位列所有學科第一位；人文與社會科學位列第二，比例為42．2％；其后是生命與地質科學領域，該領域有31．7％的論文受到了推特關注；物理學與工程學、數學與計算機科學的比例非常低，分別為13．4％和6．9％，出自這兩個學科領域的論文在推特平臺上的受關注度相對較低。3．2首條推特的積累速度通過計算論文正式發表日期（DOI號創建日期）與首條推特日期之間的天數差值，可以得知每篇論文收獲首條推特的耗時（天），即在后的第幾天，論文獲得了首條推特。圖4分別展示了五個學科領域內，歷經不同天數獲得首條推特的論文的比例。首條推特的耗時被分為六個時間階段：0—1天（當天和接下來的第一天）、2—6天（后的第二天至第一周內）、7—30天（的第一周后和第一個月內）、31—180天（的第一月后和半年內）、181—364天（的半年后和一年內）、365天—（的一年后）。五個領域具有推特數據的論文中，都有過半的論文在發表后一個月內積累了首條推特，超過80％的論文在一年之內被推特提及。但獲得首條推特的耗時，有著較明顯的學科差異。物理學與工程學領域的論文盡管推特覆蓋率不高，但總體收獲首條推特的速度更快，該領域論文的首條推特有43．5％是在后的前兩天獲得，約80％發生在后的第一個月內。生命與地質科學、生物醫學與健康科學的論文在各時期獲得首條推特的比例，僅次于物理學與工程學領域。相比之下，人文與社會科學和數學與計算機科學領域里，在發表較長一段時間后才獲得首條推特的論文比例更高。尤其是數學與計算機科學的論文，逾40％是在發表一個月之后才獲得首條推特，12．3％是在發表一年后才積累了首條推特。表2展示了五個學科領域內，論文獲得首條推特的平均耗時。其中物理學與工程學領域的論文平均經歷了最短的時間獲得了首條推特（約52天），隨后是生物醫學與健康科學、生命與地質科學領域的論文，平均耗時約66天獲得首條推特。人文與社會科學和數學與計算機科學領域的論文獲得首條推特的耗時較長，分別為95天和134天。數學與計算機科學領域不僅只有很小比例的論文被推特提及，而且論文一般是在發表較長一段時間后，才被推特用戶關注。3．3首條推特的推特用戶類型分布Altmetric．com主要根據推特用戶的個人簡介關鍵詞、有鏈接關系的期刊的類型和關注者列表這三項個人用戶信息，將過科學論文相關推特內容的推特術期刊和學術出版商存在頻繁鏈接關系的用戶；實踐工作者（Practitioner）：臨床醫師或者從事臨床醫學研究的研究者；科研人員（Researcher）：熟悉科學文獻的用戶；社會公眾（Memberofthepublic）：與科學文獻沒有鏈接關系并且不屬于以上任何一種類型的用戶。本文選取的2，038，646篇樣本論文的首條推特，是由180，114個不同的推特賬號的，其中169，312個推特用戶（占94．0％）擁有Altmetric．com識別并匹配的身份類型。此外，為比較論文獲得的首條推特和后來其他推特的用戶構成，本文采集了這2，038，646篇樣本論文的全部推特數據以及用戶類型數據。2，038，646篇論文獲得的全部推特由1，550，615個不同的推特賬號，其中1，438，031個推特用戶（92．7％）擁有Altmetric．com識別的身份類型。圖5比較了CWTS五大學科領域內，首條推特和后來其他推特的四種類型的用戶構成比例。對于各個學科的論文而言，科學傳播者在首條推特中所占的比例要明顯高于在后來其他推特中所占的比例?？茖W傳播者是與學術期刊、學術出版商頻繁關聯的一類推特用戶。期刊與出版商的工作促成了科學論文的在線發表，科學傳播者往往能第一時間接收到論文出版信息，并將其到推特平臺，從而提高了論文的可見度。實踐工作者主要是從事臨床科學的用戶，他們更加關注自身所處領域的論文，在生物醫學和健康科學中所占的比例明顯更高?？蒲腥藛T是最熟悉科學論文的人，他們在推特傳播中的作用僅次于社會公眾（即Altmetric．com無法根據用戶資料明確劃分身份類型的高于在后來其他推特中所占的比例，其他領域的情況則相反。無論是首條推特還是其他推特，物理學與工程學領域的論文擁有最高比例的科研人員參與論文的推特傳播，該領域論文的首條推特有大約32％是由科研人員的，這一比例顯著高于其他學科領域。表3列舉了五大學科領域內，四類推特用戶論文首條推特的平均耗時（天）。物理學與工程學領域的論文獲得首條推特的平均耗時最短，不論首條推特是由哪類用戶的。數學與計算機科學領域的論文獲得首條推特的平均耗時相對最長，除了科學傳播者貢獻的首條推特（平均58天），要快于對人文與社會科學領域論文的首條推特（平均83天）?？傮w來看，除人文與社會科學領域外，科學傳播者論文首條推特的平均耗時是最短的。在生物醫學與健康科學、物理學與工程學、生命與地質科學領域，科研人員首條推特的速度僅次于科學傳播者。而在人文與社會科學和數學與計算機科學領域，實踐工作者卻展現出較快的首條推特速度。3．4首條推特的推特用戶國家／地區分布樣本論文獲得的2，038，646條首條推特中，1，002，728條（占49．2％）具有Altmetric．com識別的用戶地理位置信息。這些了論文首條推特的用戶的國家和地區分布狀況如圖6所示。美國與英國是最大的兩個首條推特用戶來源國。第一時間科學論文相關內容的推特用戶絕大部分來自北美、西歐和澳洲，相比之下，來自南美、非洲、東歐和亞洲的用戶較少。本文從WebofScience中采集了首條推特用戶地理位置可被識別的論文的作者機構數據，以統計這些論文是由來自哪些國家／地區的作者發表的。當來自多個國家／地區的作者合作發表一篇論文時，每個國家／地區都計作發表了一篇論文。發表了具有推特數據的論文最多的20個國家／地區及其論文積累的首條推特的數量（括號中）如圖7所示。這些國家／地區的論文所收獲的首條推特的用戶來源，則通過堆積百分比條形圖來表示。每一個子塊代表來自某一國家／地區了首條推特的用戶的比例，越靠近左側，就表示來自這個國家／地區的推特用戶比例越高。來自論文作者本國／地區的推特用戶用紅色子塊突出顯示。由美國、英國和西班牙這三個國家作者發表的論文，吸引了最高比例的來自本國的用戶第一時間在推特平臺相關內容。由于來自美國和英國科學論文首條推特的用戶絕對數量最多，對于其他大部分國家／地區發表的論文，來自這兩個國家的推特用戶同樣占據了最高比例，緊隨其后的，是來自本國的推特用戶最早相應論文的推特內容。然而對于意大利、中國、韓國和中國臺灣而言，其論文首條推特的用戶來源構成則較為特殊。來自西班牙的推特用戶在美國和英國之后，是意大利發表的科學論文收獲的首條推特的第三大來源。而中國、韓國和中國臺灣這三個亞洲國家和地區，盡管擁有推特數據的論文總數量較高，但首條推特用戶來自本國／地區的比例則較低，分別僅有1．2％、1．4％和0．8％的首條推特是由本國／地區用戶的，遠遠低于其他國家／地區的這一比例。由圖6可知，來自這三個國家／地區了科學論文首條推特的用戶的數量較少，因而可能導致了相比于其他更為活躍首條推特的國家而言，來自本國／地區的用戶比例較低。圖8詳細列舉了積累了首條推特的論文數量最多的20個國家／地區所獲得的來自這20個國家／地區的用戶貢獻的首條推特的比例。美國與英國是最主要的了首條推特的用戶來源國，分別對各個國家／地區論文首條推特的貢獻比例幾乎都占據了20％以上。除西班牙、意大利、中國、韓國和中國臺灣以外，其他國家／地區來自當地的推特用戶對本國／地區的首條推特貢獻率緊隨美國和英國之后，比例處于6．4％（丹麥）至21．2％（澳大利亞）之間。

肺炎疫情發生以來，我國科技界為打贏抗疫防控阻擊戰進行了總動員。不回避，不退縮，迎難而上［1］。醫學科技期刊第一時間投入戰斗，密切跟蹤國內外科研攻關進展，緊貼國內一線診療實踐，快速發表優秀成果，薈萃科學抗疫中國智慧。強化國際合作共享，充分彰顯了我國醫學科技期刊的學術價值和社會責任擔當。抗疫時期醫學科技期刊發表的優秀論文起到了正確的輿情導向。

一、輿情熱點的發展脈絡和當前趨勢

在抗疫初期，中國政府在面對緊急情況時，決定封鎖武漢是非常果斷的。通過封鎖武漢，中國能讓世界有時間來應對抗疫。這不僅僅是正確的決定，同時也向其他國家展示了他們應該如何應對這場抗疫的緊急威脅。國際頂尖醫學期刊總編的表態形成了正確的輿情導向。防控肺炎的積極應對，應該感謝中國，在武漢抗擊抗疫中做出的努力。正如世界衛生組織總干事譚德塞所說，最近幾個月在對抗兩種疫情，一種是由病毒所引起的，第二種是由虛假信息引起的。虛假信息在很多時候造成的影響和病毒引起的疫情嚴重程度相當。提到的“病毒陰謀論”對抗擊疫情是不利的，必須要了解病毒起源，并以科學的態度來對待它、研究它。不能讓這樣的陰謀論擾亂公眾的思考，這種陰謀論造成的負面影響是很嚴重的。1．醫學科技期刊的正向引導醫學科技期刊以其學術性、專業性、權威性、嚴謹性，立于公布科學真理的潮頭。要合理地發聲，對公眾有責任和擔當，起到正向的輿論引導作用。在歐盟有一項針對虛假信息的研究，虛假信息非?？膳?。比如有些人說未來注射疫苗是危險的，或者說這種疫情是由媒體所炮制的，或者說這種病毒對人不會造成威脅。所以要重視這些謠言，要證明謠言是錯的。在有些媒體報道中，這種謠言就像病毒一樣擴散并影響著人們，對人們造成了傷害。所以需要在防控病毒傳播的同時也要正確的輿情引導。我國醫學科技期刊在這關鍵時刻，應發表有社會責任擔當、擁有社會學術價值話語權的優秀醫學科技論文，進行傳染病防控的輿情導向。我刊《公共衛生與預防醫學》期刊于2月3日起即在中國知網CNKI陸續網絡首發了26篇有關肺炎疫情進展主題的論文。首推了國家自然科學基金項目論文《基于指數平滑模型的湖北省肺炎抗疫預測分析》［2］。及時闡明湖北省COVID－19抗疫防控措施是有效的，指數平滑法擬合效果較好，可用于COVID－19的疫情預測。更全面地、更專業地消除公眾對肺炎的恐慌。國家科技部抗疫應急專項論文《湖北省病毒肺炎流行病學特征分析》［3］，重點報道了湖北省武漢市首先發現并報告肺炎抗疫，發病高峰期重點人群在舉國體制支持下的有效防控。2．輿情傳播節點以及傳播溯源每天面對如潮水般良莠不齊的疫情網絡信息，老百姓很困惑、不解?！禠ancet》總編:并不是很有意義:比如20世紀80年代艾滋病大暴發時，很多人都想找到艾滋病零號病人，找到在美國擴散這種病毒的超級傳播者是誰，花了很多精力尋找零號病人。當時人們以為已經找到了零號病人，這個人被媒體曝光之后引起了廣泛討論，但是很多年之后發現這個人并不是零號病人。所以找到這個擴散了病毒的人可能會引起很多問題，比如造成對他的污名化和歧視，也并不能起到什么作用，肯定不科學。但確實要了解這種病毒的起源，知道它來自于哪里，這種病毒很可能是從一種動物宿主傳播到人類。需要了解病毒在動物之間的傳播過程，并且了解動物身上的病毒如何傳播到人類，還要避免造成這種病毒從動物傳播到人類的情況［4］?，F在的目標是了解動物身上產生的病毒是從何而來，減少病毒從動物傳播到人類的風險。我刊特約了國家科技重大專項課題論文《生物安全實驗室病毒污染現狀調查》一文。從疾控機構、醫療衛生機構的核酸檢測、病毒培養分離與全基因組測序、血清抗體檢測等工作。告知公眾病毒播散的范圍。為有效防止感染性氣溶膠對公眾和外界環境的污染，對科研人員及醫療衛生單位一線醫務人員有很好的借鑒和指導意義。

二、輿情分析與應對

世界衛生組織在1月30日就把這次抗疫定義為國際公共衛生緊急事件，譚德塞博士提到了這種病毒的傳播，讓大家準備好。國際公共衛生緊急事件的預警機制是一種創新的輿情機制。于2005年確立，在非典抗疫暴發之后世界更加重視抗疫的影響，所以引入了預警機制。世界衛生組織是全球衛生領域最重要的權威組織，需要重視世衛組織的警告。很遺憾很多國家并沒有重視預警，造成數萬人死亡，而這種情況本可以避免。真正需要做的是冷靜下來與政府部門、科研院所、一線診療合作，一起來了解抗疫，竭盡所能確保抗疫不會卷土重來。中國醫生和科學家已經做出了最為杰出的貢獻，他們為政府提建議、治療病人，保護了中國公民的生命［5］。1．輿情事件追蹤沒有從2003年非典中吸取教訓是人類的悲劇。2002年到2003年暴發的非典抗疫，實際上病毒已經傳播到一些西方國家，比如加拿大，病毒傳播到多倫多時，世界衛生組織當時也發出了預警。已經了解病毒跨國傳播的風險，在17年前非典抗疫結束后，當時世界各國承諾，將會改變應對未來疫情的方式，他們承諾會非常重視抗疫的暴發，共享傳染病抗疫信息、防控措施、診療方案及生物安全研究。但實際上2020年抗疫的暴發顯示出，并沒有從中得到教訓，低估了病毒的危險性。輿情導向工作還處于別動、觀望的狀態?！读~刀》(Lancet)在1月的最后一周發表了5篇論文，這5篇論文描述了這種新型病毒的特征，例如:具有致命性，和SARS病毒相關，造成的死亡人數在增加，有些感染病例進入了重癥監護病房還需要呼吸機(ECOMO)。目前并沒有治療方法，還有人傳人的情況。論文提到了使用防護措施的重要性、必要性，提到必須要進行病毒檢測、接觸者追蹤、隔離感染者才能夠控制抗疫。同時也警告了病毒造成抗疫大暴發的風險，在1月的最后一周中國已經了解這些情況，但是大部分西方國家比如美國，就浪費了整個2月還有3月初的時間，這就是人為造成的肺炎悲劇。對于抗疫的輿情警示毫不在意，浪費了最寶貴的防控、隔離黃金期。由于中國的醫生、科學家和世界科學家進行合作，《Lancet》《新英格蘭醫學雜志》(TheNewEng-landJournalofMedicine，NEJM)發表了一篇名為《病毒肺炎在中國武漢的早期傳播》的論文，但是不知什么原因世界其他國家并沒有重視這些信息。2．輿情事件的正確研判認為類似于流感是嚴重判斷失誤。中國的經驗是快速果斷的決策，中國有應對SARS病毒的經驗。當時非典突然來襲，整個中國當時也是猝不及防，中國政府在非典抗疫之后決心做出改變。過去20年中國在醫院和衛生系統當中做出了巨大投入，在一些大學還有科學研究方面中國政府也加大了投入。所以2019年12月發生抗疫的時候，我刊首發的《含氯消毒劑對肺炎病毒核酸破壞效果研究》［6］很好地佐證了目前我國醫學界有這樣的科研能力，同時還有醫療資源能夠應對抗疫。因為中國了解到這次抗疫和非典病毒類似，對于中國社會造成的威脅非常大，所以果斷決策，果斷疫情信息，輿情的導向非常及時、準確。學術性、專業性、權威性的輿情，仍未引起西方發達國家的重視，不關心，只觀望。仍認為流感不是非常嚴重的疾病，這種病毒可以在人群當中傳播，引起西方國內群體免疫之后就能保護他們。甚至每天在各大媒體上討論戴不戴口罩的問題，最基本的防護措施都難以實施。實際上這是嚴重輿情判斷錯誤。

三、分享學術性、專業性、權威性的、輿情的分析與評價

摘要：本文分析了醫學論文撰寫對科研工作的重要作用，如總結科研成果、吸納前沿信息、分析總結問題、開拓創新思路等。然后分析了醫學論文撰寫過程中存在的主要問題，包括論點的邏輯關系厘定問題、科研結論與表達之間的匹配問題、撰寫過程中存在的專業性問題、語言的建構與表達問題等。最后提出了科研與論文撰寫巧妙結合，分析總結大量文獻資料，提升醫學生語言建構表達能力等具體培養策略。

關鍵詞：醫學論文；醫學生；科研能力

一、前言

科研是學科行業不斷發展的推動力。行業的發展離不開創新，有了創新才能夠推動行業的進步，而科研就是立足發展視角進行的研究。醫學專業的研究發展尤其重要，這是因為醫學專業救死扶傷，工作內容與人的生命健康有直接的關聯，所以需要通過科研來提高工作效果，提高醫療救護水平。

二、醫學論文撰寫在科研工作中的必要性

醫學論文的撰寫是對各項工作細節的總結，包含了很多比較先進的觀點和看法，也能夠引進更多新的知識和技能，所以，醫學論文的撰寫是非常必要的。它可以說是醫學科研工作的一個重要內容。（一）總結科研成果。在科研工作中，很多的結論是需要文字表達出來的。而論文的撰寫就是將各種適用的觀點、內容以通用的文字描述出來。這些文字內容能夠比較好地展示出研究的內容以及研究的結論。其他的人就能夠比較好的接受研究的內容。那么，也就能夠將研究成果以一種比較容易接受的方式傳播開去。（二）吸納前沿信息。撰寫醫學論文需要自己做出研究，同時也需要參考他人的研究成果。在接受他人研究成果的時候，研究者往往會對比分析，最終形成自己的認識。在這個背景下，各方面的醫學成果就能夠得到進一步的擴散。那么，醫學生在撰寫論文的時候就能夠吸納更多的前沿信息，并且能夠將這些前沿信息用到自己的研究中去，進而推動科研的進一步發展。（三）分析總結問題。將科研的內容撰寫成為論文的過程中，醫學生需要認真的思考分析，得出正確的結論。甚至得出了結論之后仍然需要反復的思考斟酌，力求不出紕漏。這樣的過程中，醫學生會不斷地分析問題，總結問題，那么有利用科研工作進一步的深入。科研是一個用無止境的研究過程，即使能獲得階段性的成果，也可以繼續研究深入。因此，撰寫論文也能夠推動研究工作的繼續發展。（四）開拓創新思路?？蒲泄ぷ髦?，研究者總結了相關的內容，并且將這些結論進行梳理。在這個過程中，很多的創新點也能夠被歸納出來。在研究過程中可能會遇到很多很多的新問題，這些新問題需要有新的手段和方法去解決。那么，就需要醫學生自己想辦法去認識問題，并且借助現有條件去解決問題。而此時，醫學生的科研能力得到提升，能夠形成創新思維。由此可見，醫學生的論文撰寫與科研之間有著千絲萬縷的聯系?？蒲泄ぷ髦须x不開論文撰寫的內容，而論文撰寫的過程又給科研工作以及科研能力的提升提供了助力。