預防醫學知識范文10篇

摘要:探究臨床醫學專業醫學生對預防醫學學科的認知及態度的變化，為臨床醫學專業學生的預防醫學教學和課程設置的改進提供參考和依據。經調查發現，臨床醫學專業本科生對于預防醫學學科的態度有較大改善，特別對預防醫學學科的學習興趣有所提升，更期望學習的內容包括傳染病的預防策略、預防醫學的實踐方法和疫苗的研發等相關知識。如何進一步加強臨床醫學教育中的醫防結合，如何培養具備良好的臨床知識和實踐能力，同時具備應對突發公共衛生事件和重大傳染病防控能力的復合型醫學人才以適應我國“大衛生、大健康”的發展需求是亟待解決的問題。

關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學改革;復合型人才

在應對突發公共衛生事件的過程中，我國醫學教育的供給水平和支撐能力接受了嚴峻挑戰。突發公共衛生事件暴露了復合型醫療人才的缺乏，同時也暴露出現今醫學教育中醫防割裂的弊端［1－4］。如何在醫學教育改革實踐中，開展臨床與預防融合，這對醫學教育改革尤為重要［5－7］。而開展醫學教育改革的前提，就是與時俱進地掌握目前臨床醫學專業學生對預防醫學學科的認知和態度的變化。因此，本研究旨在對臨床醫學專業本科生開展預防醫學專業的認識及態度的問卷調查，以便對臨床醫學專業學生的預防醫學教學和課程設置的改進提供參考和依據。

1對象和方法

1．1調查對象

以揚州大學醫學院430名全日制全國統一招生的臨床醫學專業本科生為研究對象，所有本科生對研究內容均知情同意。共發放問卷430份，回收有效問卷424份，有效問卷回收率98．60%(424/430)。

1臨床醫學專業學生對預防醫學的重視不夠

人類疾病的三級預防概念已提出多年，但目前仍有一些人認為臨床醫學優于預防醫學，不論是在衛生工作實踐或是在醫學教育中，預防醫學仍未得到足夠重視。在教學過程中，由于預防醫學教學安排的學時少，而內容多，涉及面廣，難于突出重點，因而使學生對預防醫學課程學習目的不夠明確，預防觀點淡漠，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽課注意力不集中或不來聽課，考試則應付及格。一些臨床專業學生并不重視預防醫學的學習，存在“重治輕防”的思想，只注重醫學基礎和臨床知識的學習，對預防醫學缺乏足夠的認識，認為預防工作就應該由預防專業的人去做，臨床醫生專業學好臨床知識，為患者解決病痛才是根本。結果，某些學生到畢業時仍不知如何開展健康教育，不具備家庭、社區衛生保健等基本的服務意識。

2教學隊伍的教學思維轉變不足

預防醫學是以群體為研究對象，研究疾病發生、發展與分布規律，以及影響健康的各種因素，并制定相應預防措施的科學，但目前醫學人才培養的目標和要求只側重以個體和疾病為中心的專業知識與能力的培養，預防醫學教育的意義得不到充分體現。多數醫學院校在臨床醫學專業的人才培養目標和要求中，對預防醫學教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預防醫學知識和技能沒有明確要求，內涵模糊，缺乏特色。教學過程中，預防醫學課程所占比例偏低，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學課程之間缺乏相互聯系，不利于培養臨床醫學生以醫院為中心開展預防保健工作。同時，教師隊伍構成單一，對醫學全科知識掌握不足，教學內容和教學方法落后。教學內容也偏離臨床及實際應用，導致學生缺乏興趣，教學效果差，無法在思想上強化“大衛生觀”。

3臨床醫學專業學生的預防醫學教學模式轉變有偏差

雖然醫學模式由生物醫學模式轉變為生物－心理－社會醫學模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉變在醫學教學實踐中的進展緩慢，相對于基礎醫學、臨床醫學等學科，在學校本身教學經費緊張的情況下，預防醫學教學投入明顯不足。重臨床，輕預防，重專業技能培養，輕預防醫學實踐的思想仍是預防醫學教育改革的重要阻礙，特別是占主導地位的管理層、教師層，預防戰略意識仍然比較薄弱，預防醫學與基礎醫學、臨床醫學之間的學科交叉與融合不夠，改革預防醫學課程設置和優化教學內容，加強教材建設和改進教學方法等方面進展緩慢，尤其是預防醫學實踐與教學環節受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫學范疇，忽視了社會、心理、環境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預防保健和健康促進等知識和能力的培養［2］。

摘要：中職預防醫學課程的教學內容多，課時少，學生普遍學習興趣不大，從而影響了教學效果。本文主要針對目前中職學校預防醫學教學中存在的問題，分析采用翻轉課堂的優勢，并就在應用翻轉課堂時應思考的一些問題進行探討。

關鍵詞：翻轉課堂；預防醫學；教學

一、翻轉課堂的概念

“翻轉課堂”就是對課堂教學的順序進行翻轉，采用先學后教的模式。在電子信息化環境下，教師在網絡教學平臺提供教學微視頻，要求學生在課外時間完成教師錄制的教學視頻、素材等資料和在線測試等教學任務，在課前完成知識和技能的學習，而課堂變成師生之間互動交流的平臺，教師和學生在課堂進行面對面的解疑答惑和討論，并進行課后教學評價。在教學過程中，教師更多地是扮演著參與者、引導者的角色，學生更具有主動性。

二、中職預防醫學課程教學中的現狀

1.學生重臨床、輕預防。中職衛校的學生多數對預防醫學課程不重視，普遍認為預防醫學知識對將來所面臨的醫護工作崗位無用，學生缺乏學習的積極性，學習和考試僅為應付學校的教學要求。2.課時少，課程內容涉及面廣。在醫學教育中，預防醫學仍未被擺在適當的位置。中職學生在校學習時間短，學習任務重，因此，在安排教學內容時偏重臨床專業，輕預防醫學，使預防醫學教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展，難以提高學生的整體素質。而預防醫學課程內容繁多，包括了預防保健、營養與食品衛生、衛生統計學、流行病學等，其中流行病學、衛生統計學等內容比較復雜、難理解難記憶，在學時少的情況下，教學往往只能一帶而過，難以突出重點，無法讓學生做到深入學習，影響了預防醫學課程教學效果。3.教學方式落后。目前，中職學校預防醫學課程的教學仍以講授為主，雖然應用了多媒體教學，但教師仍沿用了傳統填鴨式的講解來傳播知識，課堂上講授的多為教材上的內容，學生處于被動的地位。另外，預防醫學實驗課由于時間、條件的限制大多無法開展，難以安排學生到社區、疾控部門及其他工礦企業參觀實踐，導致學生無法將理論知識和實際工作聯系起來。這種灌輸式的教學手段不但無法充分調動學生的積極性，也使教師感到苦惱。4.師資相對薄弱。除農村醫學專業外，預防醫學在中職護理、藥劑等各專業中并非專業課，學校對預防醫學課程缺乏足夠的重視，預防醫學教學條件和資源較差，專業教師發展空間有限，導致很多學校預防醫學教師相對缺乏。

1.預防醫學教學中存在的問題

在以往的預防醫學教學過程中，教師的授課方式大多以“填鴨式”的理論講授為主，這就使得課程變得枯燥乏味。另外，由于預防醫學知識內容龐雜，教師一律采用“滿堂灌”的教學模式，缺乏針對性，必然會使教學效果大打折扣。在這種教學模式下，學生很難提起課堂學習的興趣。另外，從學生自身的因素來看，在學生中普遍存在重治療輕預防的觀念，這也使得學生對于預防醫學的學習缺少主觀能動性。

2.PBL教學法在預防醫學教學中的應用

針對預防醫學教學中存在的問題，教師只有積極轉變教學策略，針對不同教學內容采用不同的教學模式進行教學，才能提高課程教學的針對性，從而激發學生的學習興趣。PBL教學法便是一種有效的教學方法。

2.1PBL教學法概述

PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，在教學過程中，學生是學習的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調動起學生對驅動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學法在醫學教育領域的應用獲得了很大的成功，已經成為我國醫學臨床教學改革探索的新方向。

預防醫學是一門實踐性很強的應用學科，對預防醫學課程的實習不僅僅限于大醫院、疾病控制中心，更要立足于基層社區，培養學生的預防醫學知識與社區的關系，預防醫學教學必須與社區實踐相結合，建立、完善并鞏固社區實踐的教學場所是醫學院校的教改重點［1］。我校為了適應這種教改的思想，于2006年設立了桂林醫學院社區預防醫學教學基地，要求臨床醫生必須掌握疾病預防和社區保健知識，改變臨床專業學生忽視預防醫學學習的思想，臨床專業學生畢業后也需要面向基層工作，有必要掌握社區衛生服務技能。因此，進行預防醫學教學改革，在臨床專業學生增加一門預防醫學社區實踐課程，將實踐活動進行課程化設計，選擇社區人群發病率高的高血壓病，作為開展社區健康研究的主要內容，讓學生感受到預防醫學知識的實用性和重要性，主要形式以高血壓現況研究課題為內容，學生在教師的指導下進行研究性教學學習，依托我院在當地的基礎，使得學習可以順利完成。通過學習，可以培養學生以預防為主的觀念群體和大衛生觀念。筆者于2010年11月1日至2011年4月25日，開始了這項臨床專業本科學生預防醫學教學改革研究。

1研究對象和方法

1．1研究對象

以我校2006和2007級臨床專業學生為研究對象，采用單純抽樣的方法分別在各年級隨機抽取2個班，再從每個班單純隨機抽取40人，共160人，然后從這160人中單純隨機抽取80人為實驗組和80人為對照組。實驗組：2006級37人，2007級43人，其中女生45人，男生35人；對照組：2006級44人，2007級36人，其中女生38人，男生42人。兩組學生在年齡差異無顯著性。

1．2研究方法

1．2．1教學方法對照組采取傳統教學法，有理論課和實驗課。實驗組在傳統教學法的基礎上，理論基礎教授學時不變，利用節假日或課余時間增加社區實踐教學。兩組授課教師相同，預防醫學社區實踐教學課程結束后統一試題和考試時間，考教分離，比較教學效果。

1教學對象和教改方法

1.1預防醫學課程開設情況

我校將預防醫學課程列為中專護理專業的必修課程，共42學時，其中理論課30學時，實驗課12學時，所使用的教材為沈志謙主編的《預防醫學》（第三版），人民衛生出版社出版。理論課的章節主要包括：緒論、環境衛生與健康、飲食與健康、食物中毒預防與控制、社會環境與健康、生產環境與健康、醫學統計學介紹、疾病的發生要素、傳染病的預防與控制、營養性疾病的預防與控制、慢性非傳染性疾病的預防與控制等；實驗內容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計數資料的統計描述等。

1.2研究對象

以我校護理中專二年級學生為研究對象，共兩個合班，每個合班含4個小班，一合班人數為128人，二合班人數為103人。

1.3教學改革方法

1應用型臨床醫學本科人才的特點

應用型臨床醫學本科人才必須具有全面的基礎知識與專業知識，有扎實的應用醫學知識解決問題的能力，有群體預防與個體治療的認知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現場調查技能，善于從醫學實踐中客觀地分析和評價問題[2].臨床醫學生作為衛生事業一線人員，直接針對患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對病人的權威指導.未來臨床醫生不僅從事臨床個體的醫療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問題的方法.現代醫學模式下，醫學生應該具備以下七個要素：醫學專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進者、學者、職業家.

2預防醫學的教學思想和對策

2.1教學思想

通過醫學教育教學培養融知識、能力、素質“三位一體”的臨床醫學人才，順應醫學模式的轉變和衛生服務體制改革的需求，以醫學教育認證標準為基礎，以醫學人才崗位勝任力為導向，以“強人文，厚基礎，重技能，高素質”為目標，構建預防醫學理論課程體系和實踐教學體系，探索以學生應用能力培養為中心的教學模式.以培養模式、課程內容、方法手段和考核評價改革為重心，推動臨床醫學與預防醫學的整合、醫學教育和社會醫療保健服務的整合[3].

2.2教學對策

摘要：贛鄱中醫文化蘊含著豐富的預防醫學教育思想，其與《健康中國行動（2019—2030年）》中的諸多具體行動相一致，具有重要的現實意義，文章對此進行了探討。

關鍵詞：預防醫學思想；贛鄱中醫文化；價值分析

《健康中國行動（2019—2030年）》［1］明確提出預防的重要性：強調為了使社會大眾不生病或少生病，提高生活質量，延長健康壽命，必須關口前移，采取有效措施進行干預。這是積極應對當下突出健康問題、以低成本獲得高健康績效的有效策略，是目前解決健康問題的現實途徑。行動中設定的目標為：中醫醫院設立治未病科室的比例2022年達到90％，2030年達到100％?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》中的諸多指標與古代中醫的“治未病”思想和觀點不謀而合。而贛鄱中醫文化是具有濃郁地方特色的傳統中醫文化，融醫術醫德醫風之大成［2］，許多贛鄱中醫大家的“治未病”思想對現代預防醫學的發展有著非常重要的影響。

1中醫理論蘊含的預防醫學思想

中醫理論倡導“治未病”，即預防為主的思想。中醫“治未病”可體現為西醫中的三級預防理念，即未病先防、既病防變和瘥后防復。所謂未病先防是指通過各種內養外防的綜合調攝措施，補養體內的精氣、保持正氣，慎避虛邪侵害，從而防患于未然。既病防變是在疾病發生初期，及時采取各種干預措施，預防病情的蔓延和惡化［3］。二級預防工作中，既有藥物、針灸等手段，也包括飲食宜忌、慎避風寒等諸多調養法則等。瘥后防復是疾病初愈至完全恢復正常健康狀態這段時間的預防措施。如生活起居應有規律，注意生活調攝，避免勞累過度、慎戒房勞和喜怒過度以及悲憂太甚等過度的情志刺激、避免疾病復發、新病侵襲和促進健康轉歸。我國古代關于預防思想的闡述頻頻見于經典古籍中，如《易經》中有“君子以思患而預防之”?！饵S帝內經》首篇“上古天真論”闡發了養生防病措施。次篇“素問四氣調神大論”指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”?！秱浼鼻Ы鹨健分杏小吧厢t治未病之病，中醫治欲病之病，下醫治已病之病”等，這些都是古代預防思想的具體體現。古代西方醫學之父希波克拉底在其著作《氣候水土論》中首次闡述疾病與環境因素的關系，并強調：知道什么樣的人患病，比知道這個人患的什么病更重要。從以上闡述可以看出，無論古代中醫，還是古代西醫均對預防醫學思想非常重視，“治未病”思想自古有之。

2贛鄱中醫文化概述贛鄱中醫文化

1結合式的教學方法在預防醫學教學中的應用

教師在教學過程中要注重課堂小結，將本節課的知識進行重點難點劃分，學生對知識的了解只是停留在表層，需要加強學生對知識的感性認識，為學生復習提供向導?？梢宰寣W生參與實踐活動，進而提升他們的實踐能力。教學的目的就是為實踐服務。在實踐課時間教師可以帶領學生對農村的醫療設施狀況進行調查了解，加強學生的社會實踐能力。為了適應預防醫學改革課程的需求，教師還應該不斷的提升自己的專業素養，深層次的探索更科學、合理的教學方法和思路。

2自學教導式教學方法在預防醫學教學中的應用

通過自學教導式教學的方法可以培養學生學習醫學的能力和創新思維能力。自學教導式模式的就是在老師的指引下讓學生學會自主學習、自主思考的教學方法，其基本模式包含自學思考、疑難答辯、課堂講座等。預防醫學包含了許多的生活小常識，學生對基本的醫學知識有一定的認識和了解，如果將這些基本知識在課堂上重復的講解，學生會感到乏味或者沒吸引力，就會對課堂學習失去興趣。在教學中使用自學教導式模式的教學方法，有利于學生對課堂知識有效吸收。在教學中可以設置一些具有代表性的課題讓學生進行調查研究，以此提高他們的學習能力。例如吸煙有害健康的話題，可以以教師吸煙現象為例設計一個課題“通過何種方法來達到讓教師戒煙的目的？”在課堂上可以讓學生之間進行討論，自由發揮，充分思考。在學生學習交流的過程中老師可以對其進行啟發與誘導，通過提出問題，例如：怎么樣對吸煙的教職員進行教育？戒煙健康教育的特點是什么？讓學生進行思考，通過交流學習或者進行查找資料等途徑來解決老師提出的問題，這樣不但讓學生學會了課本上的知識還學到了許多課外知識。

3多媒體教學在預防醫學教學中的應用

課堂教學可以更好的提高同學的感性認識，利用多媒體就可以充分實現這點。多媒體教學具有形象逼真、生動、直觀的特點，可以加深學生對教學內容的認識與了解，使學生學習醫學的興趣增強。許多預防教學書籍的教學內容沒有相應的圖片與之相匹配，不利于學生的感性認識，不能更好地達到教學的目的。比如在河豚魚中毒的課程講解中，只是對河豚魚的形態進行了抽象的文字描寫而沒有圖片進行深層次的介紹，學生看的不夠透徹，理解就不會很貼切。利用多媒體課件教學則既生動又形象，將各形各色的河豚魚直觀形象的展現給學生，從而使學生可以更好的記住課本知識點，提高了學生的學習興趣也活躍了課堂氣氛。多媒體教學不僅要注重外觀設計，而且突出重點教學內容，能夠突破難點知識，讓學生有更多的興趣去學習醫學。忽略實際教學需要而過分的追求美觀則會分散學生們的注意力，也會失去多媒體教學本應該帶來的效果。

1對象和方法

1.1對象與實施

課上分組討論，每組推選一名代表發言，最后由老師總結補充。

1．2調查方法

調查采用自行編制的調查問卷，主要調查了教學效果有關項目。專業考試結束時發放問卷，匿名填寫，填完當場收回問卷。本次調查共發放問卷100份，回收有效問卷為94份，實際回收率為94%。所設置的備選項賦予分數值，給予正向評分，即：是為3分，一般為2分，不是為1分,。

1．3數據處理