健康扶貧工作要點

導語：健康扶貧工作要點一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2018年是全面貫徹落實黨的精神開局之年，也是深入打好精準脫貧攻堅戰狠抓落實之年和作風建設之年。按照《市健康扶貧工程實施方案》和《市人民政府辦公室轉發市衛計委等部門關于推進健康扶貧再提升工程實施方案的通知》，根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發健康扶貧2018年工作要點及任務分工的通知》、《省扶貧開發領導小組2018年度工作要點》和《省健康扶貧2018年工作要點及任務分工》的要求，各單位2018年要具體落實好以下5個方面、24項重點任務。

一、完善貧困人口就醫綜合保障，讓貧困人口"看得起病"

（一）落實基本醫保和大病保險扶貧政策。全面落實財政資助貧困人口參加基本醫保政策。取消建檔立卡貧困人口在縣級定點醫療機構住院補償起付線。建檔立卡貧困人口城鄉居民大病保險起付線下降50%，補償比例提高5個百分點，年度累計政策范圍內個人負擔部分醫藥費超過大病保險起付線標準的部分，由大病保險基金按不低于55%的比例支付。(基層衛生股配合醫保部門落實)

（二）切實保障門診特殊慢性病待遇水平。將地中海貧血、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等我市常見地方病納入門診特殊慢性病，確保門診特殊慢性病種類達到36種，其中Ⅰ類8種,Ⅱ類28種。門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平，即:一級醫療機構報銷90%、二級醫療機構報銷80%、三級醫療機構報銷60%。Ⅰ類、Ⅱ類門診特殊慢性病年度最高支付限額分別提高到10萬元和5000元。協調醫保部門，進一步簡化建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病認定、就診、報銷程序，積極采取措施解決慢病患者就醫、報銷過程中遇到的困難和問題，保障所有貧困慢病患者能夠就近看病，按規定獲得報銷。(基層衛生股配合醫保部門落實)

（三）提高補充保險籌資標準和保障水平。對貧困患者在定點醫療機構住院經城鄉居民基本醫保、大病保險報銷補償后的剩余費用，由補充保險分別按目錄內90%、目錄外75%的比例進行補償，使貧困患者住院最終實際報銷補償比達到90%以上。(基層衛生股配合扶貧部門落實)

（四）加快平臺建設全面實現"一站式"即時結算。全面落實貧困人口縣域內住院治療先診療后付費，在定點醫院建立“一站式"信息交換和即時結算平臺，城鄉居民基本醫保、大病保險和貧困人口補充保險、醫療救助"四道保障線"統一通過平臺與醫療機構結算，貧困患者只需支付自負費用。(醫政股配合醫保、民政部門落實)

（五）嚴格控制醫療費用過快增長。深入推進公立醫院綜合改革，綜合施策管控醫療費用，加強公立醫院醫療費用主要控制指標的監測和排名通報，嚴格實施考核問責，確保2018年全縣醫療費用增長幅度降到10%以下。(醫改辦負責)

（六）探索建立政府、社會、慈善相結合的"愛心"救助兜底機制。對貧困患者經城鄉居民基本醫保、大病保險和補充保險、醫療救助"四道保障線"補償后仍有困難承擔個人自負費用的，以及不需住院但要長期服藥的慢性病、精神病、失能性疾病等特困患者，鼓勵各醫療單位探索建立政府、社會、慈善相結合的"愛心"救助兜底機制。(基層衛生股負責)

二、開展大病和慢性病分類救治，讓貧困人口"看得好病"

（七）全面實施大病救治。在繼續實施10種大病免費救治的基礎上，對貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實行專項救治政策。對15種專項救治的重大疾病，實行按病種付費總額控制。貧困患者在二級定點醫院救治費用先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷，基本醫保報銷不足定額標準80%的部分，由城鄉居民大病保險補足到80%，再由重大疾病醫療補充保險核報18%、個人負擔2%;在三級定點醫院救治費用先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷，基本醫保報銷不足定額標準70%的部分，由城鄉居民大病保險補足到70%，再由重大疾病醫療補充保險核報27%、個人負擔3%。(醫政股、疾控股分別負責)

（八）提升救治質量。實行救治醫院定點管理，強化定點救治醫院質量安全意識，完善管理制度和工作規范，加強業務培訓考核，強化單病種質量控制，嚴格執行救治病種臨床路徑，規范臨床診療行為，優化救治服務，保障醫療質量與安全。(醫政股負責)

（九）加強貧困人口簽約服務和慢性病綜合防控。強化貧困人口癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早診早治。做實做深做細家庭醫生簽約服務工作，建立有效工作機制，推動家庭醫生簽約服務團隊優先為婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群提供慢性病防控和健康管理，深入做好高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病的規范管理。充分利用家庭醫生簽約制度這一有利條件，為貧困慢病患者提供更個性化、更切合實際的幫扶途徑。(疾控股、基層衛生股分別負責)

（十）加強結核病防治工作。在結核病定點醫療機構設置貧困家庭結核病治療專用床位，免費為貧困家庭結核病患者提供抗結核病治療藥品和健康管理服務。(疾控股負責)

三、全面提升醫療衛生服務能力，讓貧困人口"方便看病"

（十一）加強縣域衛生服務能力建設。推進實施國家《全民健康保障工程建設規劃》，確保全縣建好1-2所縣級公立醫院(中醫院)，提升縣域綜合服務能力。全面建成覆蓋縣鄉醫療衛生機構、與上級醫療機構互聯互通的遠程醫療服務網絡。(醫政股、醫改辦分別負責)

（十二）加強醫聯體建設。加快推進醫聯體建設，安排縣內最優質醫療資源下沉到基層醫療機構，實現醫聯體建設全覆蓋。進一步推進熱敏灸醫聯體建設。(醫改辦牽頭，醫政股、中醫股配合)

（十三）推進縣鄉村醫療衛生機構一體化管理。探索建設三級聯動的醫療服務和健康管理平臺，為貧困人口提供基于個人健康檔案的健康教育、疾病預防、慢病管理、分級診療、康復等全過程的健康服務。(醫改辦牽頭，醫政股、疾控股、基層衛生股配合)

（十四）建立二級醫院對口幫扶長效機制。壓實幫扶責任，幫扶人員到鄉鎮衛生院連續工作時間不少于1年，工作時間計入職稱評審條件。完善幫扶關系和幫扶模式，加強評估指導。(醫政股負責，人事股配合)

（十五）加強醫療衛生人才綜合培養。實施鄉鎮衛生院訂單定向免費培養醫學生項目，實施訂單定向培養鄉村醫生項目。開展對嚴重精神障礙管理治療相關技術培訓。支持精神科醫師轉崗培訓。完善基層醫療衛生機構績效工資政策。允許、鼓勵直接面向人才市場選撥錄用醫技人員。加強急需緊缺人才隊伍建設。(人事股、醫政股、基層衛生股分別負責)

四、全面加強公共衛生和健康促進，讓貧困人口"少生病"

（十六）開展健康促進三年行動計劃。指導推進健康促進縣和健康場所建設，組織鄉村醫生、計生專干等基層衛生計生人員，加強能力建設，發放健康傳播材料，普及健康知識與技能，提升群眾健康素養，逐步養成良好衛生習慣和健康生活方式。(宣教股、疾控股、基層科衛生股分別負責，縣健康教育所協辦)

（十七）引導建檔立卡人員建立綠色就醫理念。各基層醫療衛生機構要為每個貧困人口建立一份準確、完整、規范的電子健康檔案。衛生計生人員和結對幫扶干部要耐心沉下去，全面細致地了解建檔立卡人員的健康需求，使建檔立卡人員的基本醫療和合理的健康需求得到保證。同時，也要加強健康知識宣傳，糾正少部分建檔立卡人員存在的不正確的就醫觀念，消除醫療消費的攀比心理，讓所有建檔立卡人員懂得是藥三分毒，能看門診的不住院、能口服的不打針、能打針的不點滴，藥品和醫用材料不是貴的就是好的，只有適合的才是最好的。(醫政股、基層衛生股分別負責，宣教股配合，縣健康教育所協辦)

（十八）深入推進愛國衛生運動，強化農村無害化衛生戶廁建設扶持力度。加強水質監測工作。以鄉、村為重點，加強農村飲用水安全工程水質衛生監測。(愛衛辦、綜合執法監督股分別負責)

（十九）加強農村婦幼公共衛生項目。深入實施新生兒疾病篩查項目。逐步推開兒童早期發展項目。為農村適齡女性開展宮頸癌、乳腺癌免費檢查，提高"兩癌"早診早治率，實現農村婦女"兩癌"免費檢查全覆蓋。(婦幼股負責)

（二十）將脫貧攻堅與落實生育政策相結合，倡導優生優育，提高人口素質。(婦幼股、指導考核股分別負責)

五、進一步落實健康扶貧政策

（二十一）加強精準識別和精準施策。根據貧困人口動態管理情況，加強數據信息共享。在貧困人口數據比對的基礎上，對新增、返貧貧困人口及時動態開展因病致貧返貧補充調查。根據每名因病致貧返貧貧困人口的不同情況，實行精準施策、分類施治。(基層衛生股負責)

（二十二）加強健康扶貧數據報送和系統管理。動態管理健康扶貧信息數據，落實專人負責本轄區健康扶貧數據統計、全國健康扶貧動態管理系統和全省脫貧攻堅大數據平臺數據報送。嚴格數據報送制度，報表由分管領導審核簽字后逐級上報。加強與扶貧、人社、民政等部門的數據交換共享，建立本地一盤棋的管理思路，進一步提升精準識別、精準施策。(基層衛生股負責)

（二十三）強化責任意識和作風治理。貫徹落實黨的精神、中央和省、市關于打贏脫貧攻堅戰的重大決策部署，深刻認識健康扶貧工作的重要性艱巨性緊迫性，將健康扶貧作為攸關脫貧攻堅成敗、決勝全面小康的重大政治任務進行安排部署。各醫療衛生單位要強化一把手負總責的責任制，主要領導親自掛帥，分管領導靠前作戰，工作人員全力作戰，落實重大政策、解決重大問題。堅持目標導向、問題導向、效果導向，全面系統清除健康扶貧領域作風問題，對專項治理中發現的苗頭性和傾向性作風問題，不搞姑息遷就、下不為例，對專項治理不安排、不督促、不落實或發現問題不整改的堅決問責。(基層衛生股負責)

（二十四）做好政策培訓和政策宣傳。加強基層衛計和扶貧、駐村幫扶干部培訓，提高健康扶貧政策水平和業務能力。制訂健康扶貧宣傳工作方案，充分利用各級各類媒體，廣泛動員基層衛計干部，采取適當形式，全面覆蓋基層扶貧干部、衛計人員、貧困群眾，提高健康扶貧政策知曉度，營造良好輿論氛圍。(基層衛生股牽頭，宣教股配合，縣健康教育所協辦)