秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種實施方案

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一、實施范圍和工作安排

（一）疫苗準備

國家對疫苗實行統一有償調撥。2009年冬春季，省衛生廳計劃分配我市甲型H1N1流感疫苗35萬劑，分三批調運。其中，2009年11月初9萬劑；2009年底前13萬劑；2010年3月底前13萬劑。甲型H1N1流感疫苗接收和儲存單位為各級疾病預防控制中心。

（二）接種對象

疫苗接種適用人群的年齡為3歲以上人群?？紤]到不同人群對病毒的易感性、感染后發生并發癥的可能性、不同人群接觸病毒的概率及傳染給其他人員的機會不同，以及疫苗儲備的數量有限等因素，依據衛生部接種建議和《江西省2009年秋冬季甲型h1n1流感疫苗預防接種實施方案》要求，優先在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區開展甲型H1N1流感疫苗接種工作，并優先給以下重點人群接種甲型H1N1流感疫苗。各縣（區）按市級方案落實接種人群。

1、一線醫療衛生人員；

2、口岸檢疫和邊檢、民航、交通（汽車站候車廳）、公安等單位從事一線公共服務崗位的人員；

3、中、小學校學生、教師及托幼機構教職工；

4、疾病預防控制機構在疫情處置時認為有必要應急接種疫苗的人群（如密切接觸者和有慢性呼吸系統疾病、心血管疾病等基礎性疾病的慢性病患者等）。

鑒于目前尚缺乏孕婦使用甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗數據，暫不將其列入重點接種人群。

（三）接種時間

疫苗分三批進行接種，各級衛生行政部門在接到疫苗后15天內按要求完成接種任務。

第一批：接種對象為：一線醫療衛生人員（包括疾病預防控制機構、急救中心、血站、健康教育所、衛生監督所的一線衛生技術人員，醫院、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、鄉村醫生、婦幼保健等機構的門診、急診、住院部醫務人員）；口岸和邊防檢疫、民航、交通（汽車站候車廳）、公安等單位從事一線公共服務崗位的人員；中、小學校教師和托幼機構教職工等重點人群。

第二批：接種對象為：重點地區的學校中小學生。

第三批：接種對象為：其他地區中小學生。

（四）經費安排

按照屬地原則，由各級財政落實疫苗接種與管理相關經費。其中、除疫苗、注射器購置經費由中央財政、省財政解決外，疫苗接種人員培訓、宣傳、現場接種的組織、數據收集匯總與錄入、督導評估與接種質量控制等工作經費由同級財政按按市、縣分別為0.48元/劑次、1.77元/劑次安排；接種人員補助經費（每針次3元）從基本公共衛生服務經費中安排。

二、接種實施

（一）人員培訓

為做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作，市、縣衛生部門近期舉辦甲型H1N1流感疫苗預防接種技術師資培訓班，對參加疫苗接種的每個管理人員和技術人員進行培訓，重點培訓《衛生部2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》、《甲型H1N1流感疫苗接種信息報告管理辦法》和《甲型H1N1流感疫苗疑似預防接種異常反應監測處置辦法》相關內容?？h級衛生行政部門負責組織鄉鎮級預防接種人員的技術培訓。

（二）接種單位的指定

縣級衛生行政部門要指定有資質的預防接種單位作為本次甲型H1N1流感疫苗接種單位，現場接種時接種人員應佩帶培訓合格證?？稍卺t療機構或學校等集體單位設置臨時接種點，并安排足夠數量的合格接種人員和至少兩名經驗豐富的臨床醫生負責現場的醫療救治。縣（區）衛生行政部門要公布指定的預防接種單位名單，并上報市衛生局備案。

（三）疫苗、注射器供應和儲運

疫苗和一次性注射器由省衛生廳統一采購，逐級下發至各級疾控中心。甲型H1N1流感疫苗要求于2～8℃避光保存和運輸，嚴防凍結。疾病預防控制中心和各接種單位要嚴格按照《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求，在甲型H1N1流感疫苗儲存、運輸、使用的各個環節做到冷鏈儲運，并做好溫度監測工作。

（四）現場接種

堅持“知情同意、自愿、免費接種”的原則。接種前要告知詳情，并嚴格掌握接種禁忌，做好接種登記。接種時按照《預防接種工作規范》要求，認真做好接種對象核實工作，要嚴格實施安全注射，并確保接種后留觀30分鐘。各級衛生行政部門要制訂預防接種不良反應應急處置預案。接種現場必須配備必要的搶救藥品和設施。合理安排對學校等集體單位的群體性接種工作，確保接種安全。學校、托幼機構、口岸、邊防、民航、公安等受接種單位要積極給予配合。

（五）收集接種相關信息，開展疑似預防接種異常反應的監測處置

按照《甲型H1N1流感疫苗接種信息報告管理辦法》和《甲型H1N1流感疫苗疑似預防接種異常反應監測處置辦法》的要求，各級疾病預防控制機構、接種單位要利用全國預防接種信息管理系統，開展甲型H1N1流感疫苗預防接種個案信息、疫苗和注射器出入庫信息的登記和報告。各級衛生行政部門應建立接種工作緊急叫停機制，及時有效應對出現的嚴重疑似預防接種異常反應，確保接種安全。

三、組織實施

（一）疫苗接種工作實行屬地化管理。在同級人民政府的領導下，各級應對甲型H1N1流感聯防聯控工作領導小組負責本次接種工作的組織協調。

根據《國家應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制關于報送甲型H1N1流感疫苗需求的通知》精神，解放軍、武警部隊和鐵路一線員工的接種工作由總后衛生部、武警總部后勤部和鐵道部負責組織實施。

（二）縣（區）衛生行政部門負責轄區甲型H1N1流感疫苗預防接種的現場組織與實施，要根據我市確定的疫苗接種的重點人群，制訂接種實施方案，并根據轄區實際情況，嚴格按照《衛生部2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》的要求，安排本次甲型H1N1流感疫苗的接種單位和接種人員，接種單位的相關信息應適時向社會公布。

（三）各級食品藥品監督部門要嚴格疫苗流通監管、召回和監督銷毀等工作的實施。要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《異常反應鑒定管理辦法》及《預防接種工作規范》等規定，及時妥善處置接種后出現的疑似預防接種異常反應。

（四）各級疾病預防控制機構負責甲型H1N1流感疫苗接種工作的具體實施，成立甲型H1N1流感疫苗預防接種實施工作組，建立工作機制，明確各相關部門和人員的職責和任務。

（三）做好疫苗接種工作的宣傳

各地、各部門要按照公開、透明、科學、客觀的原則，充分利用報紙、廣播、電視、網絡等多種途徑，認真做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作的宣傳和輿論引導。宣傳部門負責疫苗接種宣傳工作的組織協調和輿論引導，各相關部門制定宣傳報道方案，根據工作進展和群眾關注的問題及時開展輿論引導。各新聞單位要做好疫苗接種的政策解讀和甲型H1N1流感防控知識的宣傳普及，及時報道疫苗接種工作情況和各地采取的措施。衛生、教育等有關部門要做好協調配合，精心組織落實在校學生等重點人群的接種宣傳動員工作。各有關部門在宣傳動員工作中要注意及時回應群眾關心的熱點問題，為疫苗接種工作順利開展營造良好輿論氛圍。

四、督導與評價

各級政府和衛生行政部門要及時開展甲型H1N1疫苗預防接種實施工作的督導，安排責任心強和業務精通的人員，到接種現場進行督導，及時發現和解決預防接種過程中出現的問題。各級衛生行政部門要組織開展甲型H1N1流感疫苗接種安全性、免疫學效果、流行病學和衛生經濟學效果評價工作。

五、有關說明與要求

（一）關于疫苗計劃的分配。第一批疫苗按重點接種對象的分布，隨市級方案下達至各縣（區）（見附件）。鑒于第二、三批疫苗接種對象單一（只涉及中小學校學生），待疫苗下達我市后，由市衛生局會商市教育局提出疫苗分配計劃，報市政府同意后再下達各縣（區）。

（二）英雄開發區的接種工作分別由*縣、*經濟技術開發區承擔。請有關縣（區）加強協調，共同做好現場接種的組織與實施。口岸的檢驗檢疫、海關、邊檢由其主管部門統一組織，昌北機場的其他單位由民航江西監管局統一組織與協調。

（三）加強疫苗使用管理。因省衛生廳分配我市的疫苗數量有限，除市級按比例對疫苗進行適當的應急儲備外，縣（區）不再對已分配的疫苗進行應急儲備，以確保下達給各縣（區）的疫苗如數接種到應種人群。

（四）認真落實免費接種政策。本次的甲型H1N1流感疫苗接種堅持知情同意、自愿、免費的原則，各接種單位不得以任何理由向受種者收取任何費用。

（五）各縣(區)接到本方案后立即制訂本地工作方案，并盡快按全市統一要求完成接種工作。