農村中醫發展經驗交流

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“**”以來，我院經歷了從歷史低谷到平穩發展的艱苦歷程。按照我國中醫事業“**”計劃，我院根據自身條件和本地區醫療服務需求，主要在中醫?？坪?a href="http://www.trq119.com/article/xzgaoshou/jnjl/200810/138345.html" target="_blank">農村中醫工作先進縣建設方面做了一定的工作，成為一家以中醫?？茷橹骷鎮渚C合服務功能的二級甲等中醫醫院。

一、把重點中醫?？普嬲ㄔO成了醫院的支柱

“**”伊始，我院就確立了“以正骨中心為龍頭，穩定綜合醫院”和“大?？啤⑿【C合”的奮斗目標，重點打造了中醫骨傷科和康復科兩個品牌，20**、20**年相繼被評為“惠州市重點中醫?？啤?。

我院中醫骨傷科以中醫傳統手法復位、小夾板固定為特色。我院制劑室獲得了省藥監局頒發的許可證，選取本院骨科專家經驗方研制了本院獨特的內服或外用專科制劑，方便了臨床用藥?？祻涂埔葬樉?、推拿、拔罐、蜂療、砂療等二十多種中醫傳統療法為優勢，治療各類頸肩腰腿痛療效顯著。正是充分利用中醫特色優勢，加強?？平ㄔO，吸引了周邊地區廣大患者，迄今為止，這兩個科室始終是我院病人最多、效益最好的科室，成為了醫院的支柱。重點中醫?？平ㄔO的初步成功，終于使我院邁出了連年虧損的困境，還帶動了其他科室的發展，如內科近年來就通過開展多種中醫特色療法、改變營銷策略、提供全程優質服務等方式，不僅提高了療效，贏得了大量患者的信賴，經濟效益也成倍增長。

二、綜合實力明顯增強

我院通過健全規章制度、提供優質服務、提高醫療質量、強化醫療安全等措施，整體素質有了大幅度提高，綜合實力也明顯增強。20**年評為“二級甲等中醫醫院”，被市衛生局評為“先進文明單位”，被縣委、縣政府評為“2**0—20**年博羅縣科技進步先進單位”；2**0至20**年度連續四年被縣衛生局評為“先進單位”。

（一）向管理要效益。

按照衛生部醫院管理年活動要求，建立健全了“財務、業務、紀律”三大監督機制，狠抓思想、工作、管理、責任、措施“五到位”和責、權、利“三落實”。20**年又制訂了本院內部《獎懲條例》，以制度管人，進一步完善了管理措施。實行了院科兩級成本核算，有效做到增收節支、開源節流，在一定程度上打破了“大鍋飯”，激勵了醫務人員的工作積極性。還通過中層干部競爭上崗，啟用了一批既有管理能力又有專業技能的中青年干部?！?*”以來，由于管理逐漸走上正軌，我院經歷了一個較好的發展時期，業務收入、醫療設備總值都增長了一倍多，特別是凈資產由原來188萬元增長到870萬元，增幅達4.6倍，職工收入和福利也普遍提高，還償還了2**多萬元的舊債。

（二）以優質服務取勝。

我院結合惠州市衛生系統創建文明行業“三三六六方略”等措施，全院醫務人員緊緊圍繞“一切以病人為中心，處處為病人著想”的主題，不但拒收紅包和回扣，從不索要病人財物，還經常為車禍病人送錢送物、送吃送穿。多年來我院一直堅持急危重病人先搶救、后交費的制度，開設了急診“綠色通道”。針對我院接收車禍患者較多的情況，特別規定：急診科醫生接到凡是有傷口正在流血、有生命危險的外傷病人不管有沒有錢、有沒有陪人一律先處理傷口、搶救生命。為了搶救必須立即手術的傷員，甚至連到惠州血站購血的錢，也是由醫院先墊付。但是，幾年來醫療欠費已近4**萬元，大部分都無法追回。

為了加強醫院內部管理和對外宣傳，增加收費透明度，讓病人放心，20**年又自籌三十多萬元開通了醫院管理信息系統和醫院網站。嚴格執行醫療收費政策、藥品集中招標制度和藥品作價辦法，讓利患者，通過控制開大處方、濫用貴重藥品等措施，有效地緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。據今年8月11日惠州市衛生局在《惠州日報》公布的統計數據，我院平均每床費用較去年下降88元，降幅26.26%；平均每一出院者住院醫療費下降2730元，降幅達52.5%，下降率居全市之冠。

（三）注重醫療質量和醫療安全。

我院在抓好服務質量的同時非常注重醫療質量和醫療安全，認真落實三級醫師查房、業務院長查房、護理查房、三查七對、術前討論、危重疑難病例討論、搶救制度等制度，加強了各種傳染病特別是重大傳染病防治知識的培訓學習和考核，提高醫務人員應對突發公共衛生事件的能力，有效地防范了醫療糾紛、醫療事故和其他安全事故的發生，保障了日常工作的順利開展。

（四）加強中醫藥人才培養。

為抓好中醫中青年學術帶頭人的培養，制訂了中醫藥人才五年發展規劃，積極推進住院中醫師規范化培訓，重點加強臨床中醫人才的培養，采取外出進修、短期培訓及鼓勵參加多種形式的成人教育等途徑培養人才。千方百計引進高素質的中醫藥人才，近兩年通過多渠道引進了中醫、中西醫結合本科畢業生7人、中高級職稱技術人員2人，為造就一支高素質的中醫藥專業人才隊伍奠定了一定的基礎。

三、積極承擔省農村中醫工作先進縣創建任務

20**年6月，我縣被省中醫藥局正式批準為“廣東省農村中醫工作先進縣建設單位”。我院正以飽滿的熱情貫徹落實好全縣衛生工作會議精神，發揮中醫“龍頭”作用，積極投身于省農村中醫先進縣創建工作。

（一）轉變思想觀念，樹立全局意識。

中醫藥工作是衛生事業的重要組成部分，在創建公共衛生體系、重大傳染病防治、抗洪災防大疫等方面，我院都主動參與。經常組織咨詢義診、抗洪救災、預防保健等活動，向廣大人民群眾廣泛宣傳黨的中醫藥政策，普及中醫藥知識，提高了人民群眾利用中醫藥防病治病、自我保健的意識和能力。

（二）完善管理網絡，發揮中醫基層指導作用。

我院多次派出中醫專家參加全縣衛生院的中醫狀況摸底調查和中醫事業發展規劃制定，對重點衛生院的中醫?？平ㄔO給予現場指導，并精心舉辦了全縣鄉村醫生中醫培訓工作，推廣適宜中醫藥技術，主動承擔了全縣中醫業務指導和培養基層中醫藥人員的責任。平安衛生院是我院的對口幫扶單位，我院制定了對口幫扶計劃并簽定了協議，派出高年資中醫師開展針灸等傳統特色療法指導，對適合在基層醫院開展的手術進行手術帶教，對疑難重癥給予會診指導，有我院做他們的技術后盾，平安衛生院今年的發展勢頭特別好。

去年12月份在全省農村中醫工作會議上，雷于藍副省長強調了廣東省農村中醫工作要做好“五個突出五個抓”。我們正努力按照這個要求開展農村中醫工作，但我們也遇到了很大的實際困難，突出表現在“人力、物力、財力”三個方面：第一，全縣中醫藥人才非常缺乏，特別是名老中醫、中高級職稱和本科以上學歷的人員很少，中醫藥人員的比例離建設標準的差距較大，我院也同樣面臨青黃不接的局面。第二，中醫基礎設施極其落后，我院在規劃用地、醫療設備、房屋設施等方面與綜合醫院相距甚遠。大部分鎮衛生院的中醫科和中藥房設施也非常簡陋。第三、中醫建設經費嚴重不足。由于縣財政較困難，絕大部分衛生經費都投入到了縣人民醫院，我院僅靠自身發展非常有限，想要擴大優勢科室規模卻因缺少資金和用地而無法啟動。

衛生部高強部長近日在全國衛生廳局長專題培訓班上表示：“將繼續深化城市醫療服務體制改革，改變醫療服務基本由公立機構壟斷的局面，將部分公立醫療機構進行改制，由社會力量舉辦。”今年下半年縣委縣政府已正式將我院的改革與發展問題提上了議事日程，初步計劃為融資改制，具體改革方案尚在醞釀之中。我們堅信，中醫藥在廣大農村是大有作為的，中醫院的存在和發展具有重要意義。我們正全力以赴，爭取在三至五年內徹底改變中醫院面貌，使全縣農村中醫藥水平提升到一個新的高度，更好地造福于廣大人民群眾。