?？谱o士培訓總結范文

導語：如何才能寫好一篇?？谱o士培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】

PDCA循環;CCU新護士能力;培訓

冠心病監護室(CCU)是危重患者多、病情變化快、醫療儀器密集的病房,具有?？?/a>性強、工作量大、要求高任務重的特點,對護士的素質要求也較高。護士的專業素質、護理質量直接影響危重患者的搶救成功率[1]。幫助新進CCU的護士快速適應工作環境、提高?？浦R及臨床實踐能力非常必要。PDCA循環是由美國戴明博士首創的質量持續改進方案的基本步驟,包含P(Plan,即計劃)、D(Do,即實施)、C(Check,即檢查)、A(Act,即處理)四個階段。 我們把PDCA循環應用在新進CCU的護士培訓中,取得了良好的效果。

1 資料與方法

11 一般資料 2009年6月,新進CCU的年輕護士,護理工作經驗均少于2年,共6名。

12 方法 針對CCU的工作重點和難點,在全面調查了解新護士的情況后,成立護長和高年資護士組成的新護士培訓考核小組,以心電圖知識、除顫儀應用、臨時起搏器植入術配合、主動脈內球囊反搏術配合、常用藥物的作用與負作用5項?？苾热葑鳛橹攸c,從理論知識及操作實踐進行有針對性的培訓與考核。同時集合病區力量設計了2套難度大體相當的綜合題目試卷,各項?？苾热堇碚摵蛯嵺`各占50分(常用藥物項只有理論分),滿分100分,分別用于培訓前后的測試。

121 P(計劃)階段 確定2009年7月至2010年6月為一個PDCA循環,具體如下:2009年7月,先進行新護士培訓前測試;2009年7~11月,每月主要培訓1項?？苾热?其中中旬理論,下旬實踐;2009年8~12月,每月上旬考核總結上月培訓內容,針對不足,進行學習提高;同時要求新護士每月至少提出一個問題,變被動學習為主動思考;2009年12月,對培訓的5個專科內容進行綜合培訓,考核;2010年1~5月,總結前面半年出現的問題,針對重點難點,對不同護士,進行側重培訓;2010年6月,進行一次理論、實踐操作總測試,總結成功與不足之處,準備進入下一個PDCA循環。

122 D(實施)階段 按照計劃實施。在護長領導下,由專人負責帶教培訓。各項理論及操作的培訓考核都選擇有豐富臨床經驗的高年資護士擔任。理論培訓方法有:講解、結合課程內容組織觀看錄像、護理查房等,要求新護士理解并熟記各?？萍夹g操作規程。操作培訓主要以示范及反示范為主。培訓的老師同時負責考核,盡量避免不同的老師有些不同的觀點,造成考核的結果相差較遠。操作考核的評分標準為病區自行制定的?？撇僮髟u分標準,考核時由護長和考核老師共同評分。

123 C(檢查)階段 每月一次小考核,檢查上個月培訓效果,不足之處立刻補充培訓。半年一次中考核,年終綜合考核,與培訓前進行比較分析。

124 A(處理)階段 針對培訓和考核中出現的問題以及護士反饋回來的信息,在上課時護長、老師、新護士進行集體點評和分析。對出現的問題、針對個體具體情況,持續關注和改進,需要加強理論培訓的就再次講課,需要操作再培訓的就重新示范。持續的PDCA循環。

2 結果

培訓前后,兩份難度大體一致的試卷,考核成績統計如下表1。結果采用SPSS130統計分析軟件,利用配對t檢驗進行分析,計量資料結果以(x±s)表示。統計結果顯示,通過PDCA循環系統培訓1年后,新護士的5項?？评碚撆c實踐能力有了明顯提高,差異有統計學意義(p值均

3 討論

31 新護士?？评碚撝R缺乏,?？撇僮鞑皇?綜合搶救能力差。新護士在進入CCU工作前沒有系統接受CCU相關理論及操作的培訓,加上臨床經驗缺乏。培訓前考核成績較差,

作者單位:510120廣州中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科

但經過系統的培訓,各項成績有了顯著的提高(因心肺復蘇由醫院組織了統一的培訓,就直接進行了考核)。CCU收治的患者為危、重、急的心血管病患者,病情變化快。要提高搶救質量,滿足患者的需求,就必須建立一支高素質的護理隊伍。在臨床工作中要有組織、有針對性學習理論知識。?？撇僮饕欢ㄒ歉吣曩Y的護士專人、專項的操作示范與帶教。并且要適當的增加新護士獨立操作的機會,帶教老師做到放手不放眼,在旁邊指導、協助。

32 新護士基礎較薄弱,不熟悉CCU工作,在接受相應的培訓后,間隔一段時間沒應用時就會把所學的知識忘掉。由于護理技術操作是必須經過反復訓練、不斷強化才能掌握的[2]。在培訓中采用PDCA循環原則,既能較好的找出不足之處,及時收集到反饋意見,也能較好的鞏固知識點,調查中新護士較認同此種培訓模式。運用PDCA循環原則達到了持續護理質量改進的目的。臨床護理工作中要達到持續質量改進的目的,PDCA模式是一個可行的模式。本研究結果表明:CCU的新護士通過有計劃系統的培訓,可以明顯提高?？评碚摵筒僮鲗嵺`能力。

參 考 文 獻

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(1)層級的確立:N0級:新畢業一年或未取得護士執業資格證的助理護士;N1．1～N1．3級:畢業一年后輪科的初級責任護士;N2．1～N2．3級:畢業三年后定科的責任護士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責任護士;N4級:擔任護理組長三年以上，外出進修取得急診?？谱o士資格的護士。形成護長-?？谱o士-護理組長-責任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長，分管院前院內急救的護長與分管院內普通留觀觀察和急診重癥監護的護長。急診專科護士中含有兒科急救?？谱o士，內科急救?？谱o士，外科急救?？谱o士與急救技能?？谱o士。

(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質，來確立級別。根據我院實際情況，每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后，根據上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內，根據上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護長以及護理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護士分別承擔兒科急救?？谱o士，內科急救?？谱o士，外科急救?？谱o士與急救技能專科護士等急診?？谱o士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合，以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導下參與搶救區工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓，要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1．1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1．2級，再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時，加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓，N2．1級要求能獨立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨立完成預檢、分診工作，能準確分診，協助院內搶救。N2．3級要求能勝任急診各區域的護理工作，能承擔初級責任護士的培訓導師任務，能完成初級責任護士的?？撇僮骷寄艿呐嘤枺瑓⑴c組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化，且重點加強個人應急能力培訓，統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓，要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務，參與科室管理，配合護士長開展工作，尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診?？谱o士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點加強個人?？谱o理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導，參與科室?？浦R的培訓。

(6)培訓方式:①采取一師一徒制，由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式，以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救?？谱o士、內科急救?？谱o士、外科急救?？谱o士與急救技能?？谱o士的N4級護士進行培訓，同時邀請專科醫生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課，講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導師考評，每季度科室綜合考評，了解護士的動態能力，以及時改進。

2．調查項目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發放自行設計的滿意度調查表，每張調查項目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進行問卷調查，現發現收，由專人負責，將所收的調查問卷進行綜合評價。

3．統計學分析

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以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。下面是小編收集推薦的醫院護士個人工作計劃，僅供參考，歡迎閱讀。

醫院護士個人工作計劃一根據醫院?？谱o士培訓計劃與管理要求，并結合兒科臨床的?？铺厥庑?，在總結既往所開展工作的基礎上，作為一名從事護士長管理崗位上的?？谱o士，在醫院及護理部的大力支持下，不斷提高自我綜合能力并加強科室團隊建設，以更好地發揮?？谱o士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計劃，其具體內容如下：

一、加強自我管理，不斷鉆研?？评碚撆c技能

作為一名?？谱o士，一名護士長，一位學科帶頭人，必須首先加強自我管理，不斷加強自我學習，學習?？频男吕碚?、新知識與新技能，關注本?？频那把刂R，不斷給自己充電，以飽滿的姿態、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊來投入到本專業工作。

二、加強科室團隊建設，提高護士主動服務意識

作為一名護理管理者，建立一支高效、團結、向上的急救護理團隊是管理的首要目標，同時由于兒科護理工作與患兒的特殊性，要求兒科護士不僅具備過硬的急救技術還應具有較強的溝通協調能力及主動服務意識，為患兒及家屬提供更優質的服務，因此，必須強化護士服務意識，引導護士主動參與科室及患兒和家屬的管理，提高護士的能動性。

三、開展品管圈活動，提高護理質控水平

加強科室質量管理，體現持續改進是護理質控的永恒話題。作為一名管理者，科室的質控管理是基礎也是關鍵。在醫院開展品管圈的基礎上，計劃開展有專科特色的品管圈活動，組織全科人員進行學習，實施頭腦風暴法，發揮全體護士的積極性，提高科室護理質量，并做好有關統計總結工作，體現持續改進。

四、加強?？婆嘤枺呐嘤栃问?，提高培訓效果

護理培訓需要不斷地強化，尤其是專科理論與技能，在總結以往培訓的基礎上，進行培訓形式的整改，杜絕形式化培訓，讓護士主動參與培訓，根據護士的層級對護士需掌握的內容進行歸納總結，高層級護士對低層級護士進行培訓，提前準備課件并護士長參與審核，最后進行相關考核，力爭達到學有所用。

五、不斷開展新技術新項目，提高科研水平

在如今知識更新迅速的年代，應及時摒棄舊知識、舊理念，接受新知識、新觀念，以適應學科發展的需要。帶領全科護理人員不斷開展新技術新項目，并提高創新意識與科研能力，開展新項目1-2項，帶動全科護理人員進行相關科研設計與研究，做到用數據來證實，用實例來研究。

六、開展微笑服務，做好科間協調工作

根據?？铺厣?，制定更詳細、更實用的兒科微笑服務措施：繼續開展責任制整體護理，護士包干病人，以便更好的與患兒及家屬進行溝通，提高其健康教育的知曉率，以提高患者滿意度；始終將“以病人為中心”的服務理念貫穿于護理工作中；繼續開展“出院患兒的電話回訪”；每月召開工作座談會及護患溝通會，了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求，征求患兒家屬的意見，增進護患關系；同時，加強科室與急診科以及其它各臨床科室的協調工作，及時進行質量評價與反饋，促進急診護理工作更有效的開展。

總之，作為一名專科護士和一名護理管理者，必須從更深更遠的層次與角度來看待自我發展與學科發展問題，同時也必須從自我做起，從細節做起，帶動全科護理人員完成計劃工作，促進本?？谱o理的發展。

醫院護士個人工作計劃二一、護理技能的提升

加強護理水平是我們每一個護士的任務，因為作為來到醫院不久的護士需要做的工作有許多，同樣要做的工作也很多，經常會因為工作忙碌忘了學，造成自己一直在原地打轉。在今后工作中，我會抽時間，找時間來學習，雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用，只要利用得當就能夠讓我學到更多的東西，能夠讓我有更大的發展進步。所以在今后工作中我會加強工作的指導和安排，每天花兩個小時左右時間來學習護理技巧，學習提升自己，獲取的途徑會從護士長，同事之間獲取，還會通過自我學習，主動汲取知識和養分，提高自己的能力鍛煉出出色的護理能力，對工作中需要協助的一些醫療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現問題，避免自己因為一時不查導致動作收到阻礙。

二、多與病人溝通

在工作中醫患關系主要是溝通不及時，溝通少造成的，為了避免不必要的事情發生，在給病人治療之前，診斷之前，會提前與病人做好溝通，與病人家屬做好協商，得到病人同意之后我們才會采取行動，如果病人或者其家屬不同意，我們也會給出合理的建議，當然都會站在病人的角度去考慮問題，去為病人思考而不是私自做主，雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助，但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。

同時對所有的病人都一視同仁，尊重病人，也會善待病人，減少與病人的沖入，在與病人相處的時候多尊重病人，不因為病人患有各種疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為，一切都以病人的健康為主，溝通是建立在彼此尊重的基礎上，彼此要相互體諒，把溝通做好，也要重視，不能制作一個不知聲的人，這樣對于病人，對于家屬都不好，想要做好就要給他們更多的幫助，潤物細無聲，做要做的好，做的細致。

三、正常工作

每天的工作得按時，在醫院我們護士的工作雖然沒有醫生那么重要，但是也不能隨意的缺勤請假，遵守醫院的各條規章和制度，做好自己分內的是，把我好自己的工作節奏，對到工作充滿熱情，給病人看病不能三心二意，一切都必須要安全正確，在使用各種醫療用品和藥品的時候注意日期，避免病人因為服食用過期藥品導致病人病情惡化，出現突發時間第一時間通知領導，通知相關人員，做好防范工作，把每日的工作都牢記在心中，做到心中有數，做好基礎做好工作。

醫院護士個人工作計劃三20__據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20__護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20__工作計劃如下：

一、加強臨床護理質量管理

1、加強護理管理，在我院護理部的領導下以創“二甲”，?！岸摇贬t院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題， 避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？谱o理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。

改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧，提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，制定規范的學習計劃

，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

4、結合?？铺攸c，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質?？谱o理服務品牌。

5、每月召開工休座談會一次。

廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。

三、加強護士業務培訓

1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強?？萍寄艿呐嘤枺瑥娀齻兊膶W習意識，具體措施：

1）組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2）制定我科常見病護理常規并組織學習。

3）制定科室業務學習計劃，技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4）護理查房時提問護士，內容為內科護理常規，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識

5）利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6）熟練掌握消毒器材及儀器的使用，加強設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以?？浦R講課，進行?？评碚摵筒僮骺己耍细窈蠓娇呻x科。

四、今年護理工作目標

1、消毒物品合格率達到百分之百

2、做到下手下送，更好為臨床服務

3 按時業務學習，不斷提高護理質量

4、認真搞好環境衛生，真正做到無菌、滅菌。

5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程，保證消毒質量。

醫院護士個人工作計劃四作為一名兒科護士，我要好好規劃2021年的工作，這樣才能夠做好這一年的護理工作，更好地為病患負責。

一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量

詳細目標：學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。

實施措施：

1、認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。

3、認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。

堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

二、深入開展整體護理，全面增高職業素質

詳細目標：繼續開展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。

實施措施：

1、學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。

責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、聽有經驗的老護士講課，學習整體護理經驗。

如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、參與教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

4、電子病歷及時評價，堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。

三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力。

詳細目標：以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

實施措施：

1、每月參與一次專題講座，自學并做好讀書筆記。

2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。

醫院護士個人工作計劃五(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的.整體素養，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

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層級劃分

培訓目標

培訓方法

考核

N1級護士

1. 重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。

2. 工作中要求了解各種工作職責與程序。

3. 熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。

1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務規范訓練。各科室由護士長

做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

3. 護士畢業后第一年為輪轉期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執業資格證后，也需在上級護士的指導下完成護理工作。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 科室每月進行理論和技術操作考核。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

3. 護理部不定期抽查技術操作。

N2級護士

1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環境。

2. 具有熟練的基礎護理技能。

3. 熟悉各?？谱o理理論、護理要點及護理技術。

4. 掌握各?？浦委焹x器的操作方法（如心電監護儀、呼吸機、輸液泵等）。

5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點。

6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓和服務規范訓練。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士?？萍夹g操作機會。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。

2. 每月進行技術操作考核。

3. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

4. 護理部不定期抽查技術操作。

N3級護士

 

 

 

1. 具有較堅實的基礎醫學理論和?？评碚撝R及熟練的護理技能。

2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。

3. 掌握專業的新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

4. 具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。

 

1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗。

2. 擔任臨床學生及新進護士的帶教工作。

3. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

4. 組織專題護理查房。

 

1. 每月參加科室的技術操作考核，每季度參加科室的理論考試。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

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[關鍵詞] 三級護理查房；個案護理查房；護士；核心能力；培訓

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

護士核心能力是指護理教育中著重培養的護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位[1]。呼吸科是一個集各種危重老年患者、病情復雜的科室，服務對象往往是急危重患者，這就要求呼吸?？频淖o士必須具有較強的專業核心能力及跨呼吸專業的臨床綜合護理素質來應對變化多端的臨床實踐。護士核心能力培訓是護理質量安全的保證，目的是提高護理人員的能力與素質。護理查房是不斷提高護理專業水平，促進護理質量提高的必要手段之一[2]，而三級護理查房是護士進行核心能力訓練搭建的平臺[3]。近年來，本院呼吸科的護士日益年輕，護士核心能力培訓迫在眉端。2013年1月起，本科采取兩種形式的護理查房：三級護理查房與個案護理查房對護士核心能力進行培訓，經過近1年的實踐，取得階段性成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1～12月對呼吸科22名護理人員實施兩種形式的護理查房進行為期1年的核心能力培訓。全體護士22人，護士長1人，護理組長2人；均為女性，年齡在18～55歲，平均26歲。本科學歷2人，大專學歷4人，中專學歷16人；副主任護師2人，主管護師1人，護理師3人，護士13人，見習護士3人。2012年1～12月護理部來科室檢查的護理質量分值、全體護士專科理論成績、開展兩種形式護理查房培訓前對護士臨床綜合能力評定數據為培訓前組數據。2013年1～12月護理部來科室檢查的護理質量分值、全體護士?？评碚摮煽?、開展兩種形式護理查房培訓后對護士臨床綜合能力評定數據為培訓后組數據。

1.2 方法

培訓前組采用傳統護理查房，培訓后組采用兩種形式的護理查房，具體內容如下。

1.2.1 成立核心能力培訓管理小組 核心能力培訓小組由護士長和?？平M長為成員，形成科護士長-護士長-?？平M長的三級培訓評價架構。

1.2.2 三級護理查房 ①病例選擇：主要選擇本科危重、疑難或特一級護理患者，或臨床出現護理問題的患者。2～3次/周，查房時間控制在20 min內。②查房程序：查房時由責任護士匯報病情及目前患者存在的護理問題，護士長及護理組長進行查體評估。通過查體了解護理問題是否符合、護理措施是否落實、健康教育宣教是否到位、護理記錄與護理過程是否相符。護士長組織各護士討論，以提問式引導責任護士尋找解決護理問題的方法，指導責任護士制訂和修改護理措施。護士長對查房中發現的問題進行分析講解，總結點評。

1.2.3 個案護理查房 本院叫疑難護理病歷討論，是科護士長或區護士長召集跨病區或本病區護理組長、高級責任護士、護理骨干就疑難、罕見、危重病例、特殊病例進行個案查房。①病例選擇：應選擇護理中有難點、疑點的患者[4]、容易忽視?？茊栴}的患者；多臟器功能衰竭的患者。病例選擇注意疑難、尖端性。查房時間控制在40 min內，約1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知護理組長、高級責任護士、護理骨干查房對象，需討論的疑難點。并通知大家查找文獻，通過循證護理去解決護理疑難點。查房時查房者、責任護士問候患者、家屬，向患者、家屬說明查房目的，取得配合。責任護士報告病情，指出護理疑難點。查房者對患者進行全面護理查體。護理骨干圍繞該患者的護理難點分析討論、指出循證護理的依據、介紹前沿信息，并提出解決措施。護士長總結指導下一步的護理方案及措施。3 d后追蹤護理效果及改進護理措施。

1.3 效果評價

為考查兩種形式護理查房開展的效果，分別于實施前、實施后8個月，對護理人員的?？评碚撝R、臨床綜合能力進行考評，護理質量進行對比。

1.3.1 評價指標 ?？浦R理論考試，由呼吸專科命題，為閉卷考試。滿分為100分，80分為合格。內容為呼吸系統疾病護理技術（70%）及臨床護理技術規范（30%）。護理質量評分：每季度護理部組織護理專家對科室進行檢查，滿分為100分，取培訓前、培訓后各兩次護理質量檢查作比較。

1.3.2 臨床綜合能力評估 在培訓前后由核心能力培訓小組、病區醫生評估每位護士的臨床綜合能力，對比護士培訓前后的臨床護理綜合能力。采用問卷調查法，在開展培訓前、培訓后期發放問卷給病區醫生、核心能力培訓小組成員，對每位護士的臨床綜合能力調查2次。問卷內容為病情觀察能力、危重患者護理能力、急救應急能力、解決問題能力、護理記錄書寫能力。每個條目依據李克特5分度量法分為5個等級，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越強[5]。問卷內容由5位醫療護理專家評定。發放問卷44份，回收44份，回收率為100%，有效率為100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 護士培訓前后?？评碚撝R及護理質量評分的比較

培訓后，護士的?？评碚撝R評分為（85±7.8）分，護理質量評分為（94.58±4.5）分，分別與培訓前比較，差異有統計學意義（P

2.2 護士培訓前后臨床綜合能力評分的比較

培訓前后護士的臨床綜合能力（病情觀察能力、危重患者護理能力、急救應急能力、解決問題能力、護理記錄書寫能力）各項評分均明顯提高（P

2.3 護士培訓前后對呼吸護理核心技術掌握情況的比較

培訓后，護士對呼吸護理專項核心技術的掌握率明顯提高（P

3 討論

3.1 兩種形式的護理查房對護士核心能力的促進作用

兩種形式護理查房實施1年來，三級護理查房累計106次，個案護理查房10次，每次查房可充分調動護士的潛能，思辨護理能力。通過查房，護士對呼吸專業的三基知識的掌握、熟悉程度明顯提高，?？评碚撝R考試合格率為100%。培訓后護士的臨床綜合能力、呼吸護理核心技術掌握情況、護理質量均有不同程度的提高。

3.2 三級護理查房對護士核心能力、護理質量的促進作用

三級護理查房以臨床出現的護理問題為中心內容，根據患者的病情及對責任護士質量管理的需要，以解決患者當前需解決的問題為目標。通過三級護理查房，提出切實可行、有針對性的護理措施，為患者實施優質的護理服務；在查房中護士對診療常規、呼吸疾病的護理常規、用藥護理、病情觀察要點再次溫習，可提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高了護士的專科護理水平和臨床綜合能力。在查房中讓護士對患者的病情有全面的了解，解決患者的實際問題，從而提高病陪人滿意度，保證了護理安全，開展三級護理查房有利于護理質量的提高[6]。

3.3 個案護理查房激發護理人員綜合分析能力

個案護理查房患者應選擇對患者護理中的難點、疑點、欠缺進行專項護理查房[7]。10次個案護理查房其中有2次是跨呼吸專業的護理查房；2例高?；颊咂つw護理、5例多臟器功能衰竭的患者的護理，2例疾病護理應急流程修訂、1例護理新技術的應用行討論。個案護理查房3～5 d要追蹤護理效果，改進護理措施。護士通過個案護理查房，積極查找資料文獻、查找循證護理依據，從而提高了解決問題的能力，獨自思考、判斷、綜合分析問題的能力[8-12]。護士長、護理組長最后的點評、總結將護理知識、循證護理依據貫穿于臨床護理實際工作中。個案護理查房可促進護士掌握危重患者的護理能力、急救應急能力、解決問題能力的明顯提高[13-15]。

綜上所述，開展兩種形式護理查房能有效促進護士的?？评碚撝R、臨床綜合能力的提高，從中培訓護士解決臨床問題的能力，從而保證護理安全，提高護理質量，并使護士分層級管理模式得到有效落實。

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篇6

摘要目的：總結廣東省赴港成人精神?？谱o士的工作體驗。方法：采用現象學研究方法，深入訪談廣東省20名粵港成人精神?？谱o士，并用Colaizzi的分析法分析資料。結果：粵港成人精神?？谱o士的工作體驗包含3個要點：感恩與收獲、面臨的難題、創新與突破。剛開始面對全新的工作內容時，她們面臨諸多困難，但是隨之產生的責任和使命感，促使其克服難題，并且在此過程中，不斷地成長與進步，收獲頗多。 結論：行政管理部門應盡快建立完善的?？谱o理行業規范，在粵港?？谱o士培養、工作及發展過程中提供必要的支持系統，使其盡快成長并發揮才能。

關鍵詞 ：成人精神科；粵港?？谱o士；質性研究

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.063

我國的?？谱o士是以一定的臨床及某?？乒ぷ鹘涷灋榛A，經過系統化的該?？祁I域理論和實踐的職業培訓，通過?？谱o士資格認證獲得證書，具有較高?？谱o理水平，并能提供專業化服務的注冊護士［1］。由于我國專科護士的培養和使用剛剛起步，?？谱o士數量奇缺，涉及的專業不多，為了促進廣東省護理事業全面、協調、可持續發展，加快培養一批臨床專業化護理骨干，廣東省衛生廳于2010 年6月選送30名優秀護士前往香港進行為期10個月的成人精神?？谱o理培訓［2,3］。本研究以廣東省赴港成人精神?？谱o士為研究對象，旨在探索其從事精神?？谱o理的工作體驗，并為將來開展精神?？谱o理工作提供經驗及借鑒?，F報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象本研究采用目的抽樣法，選取2010年6月廣東省赴港的成人精神?？谱o士。納入標準：(1)取得香港醫院管理局及護理深造學院頒發畢業證書的成人精神?？谱o士。(2)從事精神?？谱o理工作的注冊護士。(3)自愿參加本研究。共選擇20名精神?？谱o士為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集方法自行設計調查表并通過信函來收集資料，內容主要包括：(1)調查對象的學歷、職稱、職務、醫院情況等基本資料。(2)目前開展?？谱o理工作的情況及存在的困難。(3)?？谱o士對目前工作的滿意度。(4)未來的發展規劃。

1.2.2資料分析方法采用Colaizzi的分析法［4］:(1)仔細閱讀并認真分析所有資料。(2)對重復出現的觀點進行編碼。(3)概括出編碼后觀點的大意。(4)對相似的觀點進行歸納。(5)返回受訪者處求證并進一步確認。

2結果

2.1基本資料本研究20名精神?？谱o士中，男2名，女18名。年齡26~41歲，平均32.6歲。平均工作年限10.2年。職稱：護師7名，主管護師12名，副主任護師1名。學歷：大專2名，本科16名，研究生（含在讀）2名。職務：護理組長12名，護士長5名，護理部副主任3名。

目前開展?？谱o理工作的情況：(1)臨床護理,如對特殊或疑難病例提供直接護理和健康教育等。(2)護理門診、健康教育等。(3)臨床帶教。(4)參與臨床護理管理。(5)開展護理科研。

2.2其余資料經分析主要包含3個要點：感恩與收獲、面臨的難題、創新與突破［5-6］。

2.2.1感恩與收獲在工作中，受訪者既表現出對患者的高度重視，也表現出對工作的滿腔熱忱，個案A表示：“很感謝省衛生廳及香港醫院管理局給我們提供了這樣一個學習平臺，所以能用自己的專業知識與技能為患者解決問題，那將是我最大的欣慰?！眰€案H：“從香港回來后，我最大的感觸就是更懂得如何為患者提供服務”。他們盡最大努力為患者提供高質量的護理服務，同時也不斷提升自己的專業技術水平，努力為精神?？谱o理事業的發展貢獻自己的智慧與力量，時刻不忘身為粵港專科護士的責任與使命。個案D：“以前我覺得本科學歷已夠用了，但現在可不這么認為，作為赴港?？谱o士，無論在學歷還是業務能力方面，我都有更高的目標和要求”。

2.2.2面臨的難題赴港?？谱o士面臨機遇與挑戰，他們在感恩廣東省衛生廳、香港醫管局領導的同時，也深感責任重大。在工作中職責不明、角色重疊是受訪者面臨的主要難題（45%），個案B表示：“我們護理人力資源緊缺，，要身兼多職，既有臨床護理、護理管理的工作，也有文員、勤雜工等一些瑣碎的工作”；其次是缺乏領導支持，難以開展?？乒ぷ鳎?5%）。個案K：“我們院長根本不重視，在他眼里，只有給醫院帶來經濟創收的項目才能開展”；再者就是較少擔任教學培訓工作，難以得到鍛煉（20%），個案P表示：“我們在香港學習了最先進的護理理念，也積累了一定的專業知識和臨床經驗，并且本人擅長教學工作，就是沒有機會”；而小部分認為科研項目難度大（10%）。個案C表示：“科研能力低，經費不足讓我在科研方面難有突破”。

2.2.3創新與突破和普通護士相比，赴港?？谱o士有更多獨立決策、體現專業能力的機會。如赴港成人精神?？谱o士回來后，在業務查房、護理會診、?？谱o理門診方面均能充分發揮作用，在護理團隊建設方面也有了創新與突破。

3討論

廣東省的精神?？谱o理事業正處于發展階段，目前還沒有規范的實踐標準，而?？谱o士缺乏權威機構的資格認證，致使大部分醫院并未為?？谱o士設置專職崗位及待遇，?？谱o士兼職必須參與病房日常工作，如倒夜班、上責任班、電腦班等，不能全身心投入到?？乒ぷ髦?，這使?？谱o士的角色概念模糊、工作職責模糊、自主權不夠及缺乏法律保護等，這勢必會影響精神?？谱o士作用的發揮，容易導致各方懷疑其存在的價值［7-8］。因此，相關機構應盡快建立、完善?？谱o理行業規范，通過對?？谱o士的資格認證，確定?？谱o士的崗位職責，并在各醫院貫徹執行。而作為醫院的護理管理者要為?？谱o士提供一個發展平臺，創造一個從“名不符實”到“名符其實”的成長舞臺，使專科護士有更好地發展空間［9］。而作為?？谱o士除了要有堅定的信念，更要用滿腔的工作熱情投入到臨床工作中，真正把心放在臨床、放在患者身上，積累豐富的臨床案例和經驗，并不斷地加以總結，形成指引，更重要的是形成科學的臨床思維，只有這樣才能成為真正的專家。形成一種良性循環，才能使我們的精神?？谱o理事業健康成長。

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篇7

關鍵詞：非專科護士；糖尿病認知；培訓

糖尿?。―M）是一組由遺傳和環境因素相互作用所致的以慢性高血糖為特征的臨床綜合征。據2013最新資料統計，目前全球糖尿病患者已達2.85億[1]，我國糖尿病患者居全世界第一，給公共衛生系統帶來了嚴重的挑戰[2，3]。據調查，非?？谱o士糖尿病認知狀況相對較低、普遍存在對胰島素治療者的風險，院內低血糖防范意識薄弱，胰島素使用及保存知識不足等。為進一步了解我院護士對糖尿病認知狀況，進行一次橫斷面調查研究，并根據培訓前檢測中發現的不足采取針對性培訓，再行培訓效果檢測。

1資料與方法

1.1一般資料 我院內科臨床部中級職稱以下（包括中級職稱）的護士共55例，均為女性，其中大專40例，本科15例。平均年齡（22±3.5）歲，平均工作年限（4.0±2.4）年，均從事臨床一線護理工作。

1.2方法

1.2.1 2013年3月～9月，對參加內科臨床部50個學科的非?？谱o理人員55人應用UCARE培訓課堂進行糖尿病相關知識培訓，每月1次，共計7次。通過課堂上提問，課后有獎競答，階段性發放考卷檢測糖尿病的認知程度。測試數據記錄由2人完成，一人登記表格并錄入計算機，另一人復核，保證數據質量。

1.2.2培訓方法 培訓分3個階段進行，循序漸進。第一階段：理論授課，每月1次。按①糖尿病診治與護理要點；②糖尿病的藥物治療；③住院患者的血糖護理要點；④糖尿病護理中的安全隱患自查；⑤住院患者低血糖護理策略；⑥規范注射胰島素及血糖監測；⑦住院患者血糖安全達標。就這幾個方面進行UCARE的PPT課堂培訓。根據每次培訓前檢測中發現的不足采取針對性培訓，再行培訓效果檢測。第二階段：專科操作的培訓；第三階段：總結考核。非內分泌?？谱o士普遍存在問題是對胰島素治療者的風險認識不足，院內低血糖防范意識薄弱，胰島素規范注射及保存知識不足等。下次培訓后再次同樣方法進行考核。

1.2.3評價方法 培訓前后對護士進行理論測試。由負責培訓的護士長根據綜合醫院特點出題，并提供標準答案，滿分100 分。培訓前后采用同一問卷?？碱}類型有多選擇題、填空題和判斷題?？荚噧热葜饕獮椋阂葝u素治療者的風險、院內低血糖防范、胰島素規范注射及保存知識及其他糖尿病相關知識等。

1.2.4統計學方法 應用SPSS15.0軟件包進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗，P

2結果

2.1測試結果顯示 非?？谱o士糖尿病認知狀況相對較低、普遍存在對胰島素治療者的風險，院內低血糖防范意識薄弱，胰島素規范注射及保存知識不足等。進行UCARE的PPT課堂培訓后非?？谱o士對糖尿病認知程度明顯提高。

2.2培訓前非?？谱o士對糖尿病認知合格率比較低，見表1。

2.3培訓前后UCARE考核成績比較，見表2。

3討論

3.1醫學診療分工明確，各個臨床科室治療、護理整體協調，能提高臨床診療效率[4-6]。應用住院患者血糖管理多學科聯合護理項目（UCARE）培訓課堂對非?？谱o理人員提高業務水平意義重大。通過課堂上提問，課后有獎競答，發放考卷檢測糖尿病的認知程度。進行UCARE的PPT課堂培訓后非?？谱o士對糖尿病認知程度明顯提高。綜合性醫院護士的糖尿病相關知識急待提高，以適應目前社會大眾缺乏應有的疾病健康知識。綜合性醫院的護理人員必須具備疾病基本常識，才能提高業務水平。本調查結果表明：培訓前非?？谱o士對糖尿病認知合格率比較低。主要以胰島素治療者的風險、胰島素規范注射及保存不合格率所占比例大，分別占47.3%、 50.1%，經過培訓后合格率明顯提高，分別為94.5%、98.2%。

3.2糖尿病已經成為威脅全球健康的三大疾病之一，糖尿病作為一個癥候群，嚴重威脅人類健康。很多發達國家逐漸形成了糖尿病?？谱o士隊伍[6]，我院雖然每年都進行在職人員、實習進修人員、新聘用上崗人員各種知識培訓，但交叉學科培訓知識缺乏， 是造成知識缺乏的重要原因。想要如何改變現狀，①我們應該調整自身的知識結構。現在的人才應該具有扎實的理論基礎、知識面寬等業務素質， 具有較強的創新意識和創新能力。②我們應該加強各學科之間的有機的柔性的結合， 使得各種有利資源得以充分利用， 并且要防止各學科各自為政。

3.3培訓前非?？谱o士UCARE 考核成績比較低，培訓后優秀率大幅提升。培訓前60分以下占14.5%，培訓后為0%；培訓前60～80分占49.1%，培訓后為3.6%；培訓前80～100分占36.4%，培訓后為96.4%。在臨床中，也?？捎^察到非內分泌?？频囊恍┗颊咦≡浩陂g出現低血糖癥狀時，護士不能識別，也不知道如何護理，在護士的反饋信息中也顯示其對此方面的知識有需求。究其原因，主要與護士在學校接受的教育不足，以及綜合性醫院對非?？浦R，交叉學科知識缺乏足夠的重視有關。

3.4建議將住院患者血糖管理多學科聯合護理項目（UCARE）培訓課堂納入護士規范化培訓計劃。短期培訓雖然有一定的效果，但護士還不能準確對糖尿病患者實施護理和擔當健康教育的主力軍。因此，要適應新形勢的需要，開展面對非內分泌科護士的有關糖尿病的繼續醫學教育項目和學習班，并將其納入護士規范化培養計劃中。在院護理部，內科臨床部及護士長在重點時段的環節質控中發現非?？拼嬖诒浔４嬲谑褂玫囊葝u素，胰島素無開啟日期，發生低血糖患者仍按醫囑機械地注射胰島素現象不時發生。所以普及和推廣糖尿病知識就必須對其進行連續的、有效的、長久的培訓，建議成立專業的培訓隊伍，定期對臨床一線護理人員進行糖尿病知識培訓，真正做到讓患者感到滿意，員工獲得發展，醫院取得效益的優良技術平臺。

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篇8

  骨科護士年度工作總結1

  為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養，規范在職護士繼續教育，優化護理人員知識結構,提高護理專業水平，提升護理服務質量，我科去年根據醫院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復審”的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現將我科護理培訓工作總結

  一、首先在護士中樹立終身學習的理念。

  告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業務水平直接影響著護理質量。在科內努力創造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作為管理重點來抓。

  二、成立科室培訓組織，抓好培訓質量管理

  成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據我科發展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。

  三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及?？萍寄芘嘤?2項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實護士規范化培訓和繼續護理教育。

  加強護理操作規范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(?？谱o士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內的護士也參加由護理部組織的統一的規范化培訓，現參加規范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預案、疾病護理常規培訓

  對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規的培訓，通過對往年護理經驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

  六、教學能力的培養

  從n1層級護士開始，我們即著手對培養護理人員教學能力的培養，尤其是護士長和護理骨干的培養。我科業務學習、查房、科內技能操作等大多數教學均由科室護理骨干承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規知識培訓

  積極組織我科護士參加醫院組織的各項法律法規知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規培訓，以護士條例、醫療事故條例及其他相關法律法規為藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫療事故的發生存在不足及改進措施

  1、層級培訓細化工作做得還不夠細致

  2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現象。

  3、缺乏新業務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創新意識的培養

  在過去的一年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接“三級復審”契機，我們努力打造出一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

骨科護士年度工作總結2   

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護理品牌

  護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重?？苾戎攸c培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質量管理

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

  2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

  三、進行規范化培訓

  1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

  2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

  4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

  四、整理好護理流程和告知

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務

  完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

  六、培養優秀的團隊

  發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達和文件的整理

  每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

  八、開展護理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。

  骨科護士年度工作總結3

  在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?！艾F將我科護理工作總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。

  （3）手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。

  3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業務素質

  1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。

  三、抓好質量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

  2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠

  3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。

  5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。

  6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系

  7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的.應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

  3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。

  4、 加強制度建設 ，保障患者安全：

  ① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。

  六、扎實穩步推進優質護理服務

  1、落實優質護理服務重點工作：

  （1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。

  2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：

  （1）臨床護理服務充分體現?？铺厣鰪娙宋年P懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。

篇9

1 腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握的情況

隨機抽取自貢市5所醫院腫瘤科護士進行了有關化療藥物外滲防治知識掌握情況的調查。結果，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現狀不樂觀。本調查顯示，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴重性的結果相似?？梢娔[瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

2.1現有大、中專的護理教材中缺乏系統的化療藥物外滲防治知識。有調查顯示，臨床實習前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

2.2隨著制藥行業的迅猛發展，抗腫瘤藥品更新換代快，抗腫瘤新藥在臨床的應用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據調查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓[8]。

2.3缺乏針對性的繼續教育。此次調查發現，85%以上的護士未參加過系統、全面的有關化療藥物外滲防治知識的培訓。目前我國護理繼續教育主要問題是在培訓前缺乏對受教育者進行學習需求分析，教育內容缺乏針對性[9]。

2.4對腫瘤?？谱o士培養重視不夠，國內做得比較好的護理?？朴刑悄虿?、IUC、造口等專科，而針對腫瘤?？谱o士培訓剛起步。本次調查的210名腫瘤科護士均未參加?？瀑Y格認證培訓，可見加強腫瘤?？谱o士培訓非常重要。

3 對策

3.1 腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識。本次被調查的210名腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經驗的總結，與VERITY[10]等調查發現英國倫敦地區只有27%的護士接受了應用化療藥物管理相關知識的崗前培訓，67%護士的化療藥物管理相關知識來自于臨床實踐的結果相似。必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質，滿足日常的工作需要。

3.2 增加專科學習時間

結果顯示，每周?？茖W習時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而專科學習時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統計學意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學習時間分配，直接影響學習主體的記憶過程。保證一定的學習時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學習時間不足已經成為制約腫瘤科護士學習?？评碚撝R的主要影響因素。 3.3 關注知識弱項、拓展專業理論深度

調查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓密切相關。對化療藥物皮膚毒性分度標準的掌握最差，這可能與?？菩詮?，腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識有關。根據木桶理論認為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當處理，導致滲漏損傷更加嚴重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識的弱項?？婆嘤柨滩蝗菥?。

3.4 開展腫瘤?？谱o士培訓，積極參加針對性的繼續醫學教育，可根據腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學習方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術，使?？菩浴嵱眯院拖冗M性相結合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養具有豐富專業知識的腫瘤?？谱o士，提高腫瘤?？频淖o理質量。

參 考 文 獻

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤?？谱o士培養現狀與培養模式思考[J].家庭護士，2007，5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護士在患者安全中的作用[J].醫藥論壇雜志，2009，30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護理[J]，護士進修雜志，2007，22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護研究進展[J].解放軍護理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]Langstein HN，Duman H，Seelig D，et al.Retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[J]. Plastic Surgery，2002，49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護士對化療藥物外滲知識掌握程度的調查分析[J].解放軍護理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實習前護生化療知識掌握和需求情況的調查[J].護理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫院護理人員繼續教育問題分析和對策[J].護理研究，2006，20（9）：2335—2336.

[9]魏紅蕾，王華芳.我國護士院內繼續教育中存在的問題及發展趨勢[J].護理研究，2005，19（2）：195—196.

篇10

【關鍵詞】分診護士；培訓教育

現代醫學迅速發展，醫院臨床分科越來越細，突出了其?？菩?、專業性及先進性。門診人流量大，病種復雜。醫院對患者進行就醫指導（導診）及各?？茖嵭凶o士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫流程，及時準確地選擇就診科別。這就要求門診分診護士要有較強的溝通能力，較廣泛的醫學知識及較豐富的臨床經驗等。然而分診護士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業分工及經驗所限的影響，加上身體等方面的原因，對學習更新知識欠熱情，相對來說，難以保證發揮正確的分診指導作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結合實際抓好分診護士的培訓教育，提高她們的綜合素質，適應其崗位要求是十分必要的。對分診護士的培訓項目標準，各醫院均無規定［2］。筆者所在醫院門診部于2010年根據本院實際情況實施對分診護士的培訓教育，取得了良好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院導診分診人員19人，其中導診崗位6人（非醫學專業，主要負責目標指引，就診卡辦理指導，預約門診熱線登記等工作。不屬此培訓教育對象之列）。各?？品衷\護士13人，包括內科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫科、感染科等門診。大專學歷4人，中專學歷9人，副主任護師2人，主管護師8人，護師3人，平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年，最短3個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現場工作調查分診護士 內容包括病例分析、如何分診、如何配合醫生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業務、新技術、新設備等。通過上述方面的調查進而了解對內、外、婦、兒、皮膚、中醫、五官、感染病科等各?？频某Ｒ姴?、多發病的掌握情況。

1.2.2 分析調查結果，找出分診護士工作中存在的問題及知識薄弱點 （1）缺乏全面整體的專業知識，缺乏發散性思維。分診護士專業知識較扎實能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時間較短的護士往往只是憑經驗、現有知識及主觀認識，“頭痛醫頭，腳痛醫腳”式的指導。（2）缺乏主動服務的意識。在配合醫生患者就診方面，50%的護士能做到觀察患者病情并根據病情作輕重緩急的安排，提供安全運送，聯系相關科室等。而半數護士只是維持秩序，按號叫診?；颊咛岢鲆缶吞幚?，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動服務。（3）缺乏主動學習醫學新知識的意識。比較了解醫院最新的的信息動態、關心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網學習者只占30%，普遍對此不太關心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續學習的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓計劃 門診部組織成立由門診護理骨干組成的崗位培訓小組及質量監督小組。根據分診護士工作中存在的問題，結合崗位要求確定培訓教育內容、培訓時間等，課堂理論教育與崗位訓練相結合。質量監督小組評估培訓教育效果。

1.2.4 實施培訓教育

1.2.4.1 小課堂學習，每月1～2次。（1）學習醫學基礎知識。門診常見病、多發病的癥狀及體征，相關檢查項目及臨床意義等。請各?？品衷\護士輪流主講，人人參與。涉及內容包括內、外、婦、兒、中醫、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點評。加強基礎知識的學習，提高觀察、評估、分析能力，以達到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學習本院制定的《醫務人員服務規范》，《門診工作手冊》，解讀《醫患溝通學》［5］，護士長重點分析工作中出現溝通欠缺導致患者不滿甚至投訴的案例，總結經驗。同時設計場景，提出問題，探討學習，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫院網站，及時了解各科室開展的新業務、新技術、引進的新設備等，了解?？平ㄔO、特色治療、名醫推介、醫學動態、養生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請開展新業務新技術的臨床科室負責人給導診分診人員進行信息推介學習。（5）應急能力的培養。學習各種突發事件的應急預案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復蘇技術的演練等。（6）參加院內各種業務學習、培訓。每季度科護士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓 （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務態度等。（2）?？乒芾?。熟悉各?？漆t生出診時間，正確分診指導就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準備等。（3）輪崗工作。分診護士每半年輪崗一次，更好地熟悉各?？萍膊?，診療常規，病情觀察等以及該專科名醫、專家，特色治療等。

1.2.5 考評考查 科護士長及科室質量監督員專門設計一套門診分診護理工作質量考核標準及評分標準，評估分診護士工作質量，每月進行一次量化考核。內容包括分診護士對全院環境、醫療信息等的熟悉程度、各?？漆t生出診時間的了解程度、門診各?？频某Ｒ姴?、多發病及急慢性疾病的分診要點掌握程度、診室管理、病情觀察及應急處理、服務禮儀等8個小項目，共100分?！?0分為合格。同時每月進行患者滿意度調查，內容包括服務態度、護士分診指引、信息溝通、就診秩序、環境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項目，每個項目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進行評價，以滿意與很滿意計算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統計學處理 用SPSS 11.0統計軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗，以P

2 結果

通過理論培訓及崗位教育，提高了分診護士的綜合素質，2010年門診護理工作質量明顯提高，合格率達96%；患者滿意度達98.9%，與實施培訓教育前（2009年）相比，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強醫學基礎知識的培訓學習及各專科分診崗位輪崗工作，分診護士對門診各?？萍膊〉呐R床癥狀、特點及就診常規比較熟悉，能較全面評估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫院門診部對分診護士的培訓與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經驗分享，互相學習，互相督促，同事樂于接受，形成一個良性氛圍。分診護士的綜合素質得到提高，主動服務意識加強，把醫院的各項服務承諾以及各項管理措施落到實處，大大方便了患者就診，得到領導和患者的好評。

參 考 文 獻

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉崗老護士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護士的規范管理.現代預防醫學，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護士準入制度對比及借鑒.中華現代護理，2010，16（9）：1104-1106.