病理學教學設計范文

導語：如何才能寫好一篇病理學教學設計，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病理學是一門連接基礎醫學與臨床醫學的“橋梁”學科［1］，是醫學生重要的基礎必修課，內容繁雜、抽象枯燥，不容易理解。臨床上血栓形成非常常見，如腦動脈血栓形成引起的腦梗死、冠狀動脈血栓形成引起的心肌梗死、手術后長期臥床的患者繼發血栓形成等，且危害極大［2］。對于臨床醫學專業的學生來說，這一節內容尤為重要。只有很好地理解掌握血栓形成的條件和機制，明確血栓形成對機體的影響，才能夠在臨床工作中預防和減少血栓形成。本文就河南醫學高等?？茖W校病理學授課《血栓形成》這一節內容進行了詳細的教學設計，優化教學內容，旨在提高授課質量，增強教學效果。

1《血栓形成》教學設計的目的

教學設計是指教師根據學生的學習特點及自身的教學風格，將教學過程的各要素有序、優化地安排，制訂出最佳教學方案的過程?？茖W合理的教學設計可以提高教學效率和質量，使學生在單位時間內獲得更多的知識，提高學生各方面的能力。病理學分為總論和各論兩大部分?？傉撝饕芯考膊“l生發展的共同規律，主要強調“共性”，各論則主要研究各系統不同疾病各自的規律，主要強調“個性”，總論是各論的基礎?！堆ㄐ纬伞穼儆诓±韺W總論第二章《局部血液循環障礙》的第三節，該節處于本章節的中間環節，在整個章節中起著承前啟后的作用，為之后的栓塞、梗死奠定基礎，但其內容繁雜，有難度，學生不容易理解和記憶，因此需要作出更加科學合理的教學設計，突破重難點，幫助學生理解、掌握及運用，從而提高教學質量。

2《血栓形成》教學設計的實施

所用教材:《病理學與病理生理學》(陳命家易慧智主編)。設計內容主要包括:學情分析、教學目標(知識目標、能力目標、情感目標)、教學過程、教學評價及教學反省。

2．1學情分析

病理學開設于本校大專臨床醫學專業一年級下學期，學生已經完成《生理學》《生物化學》《人體解剖學》《組織胚胎學》等相關基礎學科的學習，對醫學基礎知識有了初步的認識。針對《血栓形成》這一內容，學生雖然已經基本掌握了血管的組織結構、正常血液凝固機制等相關知識，但部分學生的邏輯思維能力欠缺，自身的學習方法單一，理解領悟能力較差，不能很好地將知識點融會貫通，因此學習效果較差。

2．2教學目標

①知識目標:掌握血栓形成的概念、血栓形成的條件和機制、血栓的結局及對機體的影響;熟悉血栓形成的過程;了解血栓的類型。②能力目標:在課上導入一個血栓形成的臨床病例，上升到能力目標，鼓勵學生提出疑問，培養學生觀察、分析、解決問題的能力，提高學生對預防血栓形成的認識，進而能夠將所學的知識運用于血栓形成的臨床診斷治療中［3］。③情感目標:通過本課程學習，使學生在掌握血栓形成專業知識的同時，培養學生責任感和擔當意識，作為一名醫務工作者，有義務向患者普及血栓形成的誘因、危害及防治，把社會責任教育融入病理學課程教學，將學生培養成為具有社會主義核心價值觀，具備嚴謹、務實、防治兼并、仁心仁術等良好職業操守的醫學專門人才。

2．3教學過程

根據教學大綱《血栓形成》安排1學時(45min)進行講授。設計思路及時間分配如下:導入新課(3min)、展示目標(2min)、新知落實(32min)、課堂小結(3min)、課后反思(2min)、反饋練習(3min)。重點是新知識落實，采用案例分析法、講授法、多媒體演示法、啟發式教學法、舉例法等多種教學方法，突出重點、突破難點。課前:給學生布置準備任務，采用愛課程、慕課等相關網絡資源，提前預習新課［4－5］，以及使用MindMaster讓學生提前繪制思維導圖明確學習內容［6］，采用任務驅動型教學模式，引導學生自主學習、探究學習，提高課堂效果［7］。課中:引入一個臨床病例，如“患者，男，22歲，建筑工人，某日施工中不慎右腳掌被銹鐵釘扎傷，逐漸出現紅腫，并向上蔓延至右下肢，之后多次反復發作，一個月后，在一次排便中突然高聲尖叫、口吐白沫、抽搐、死亡”，導入新課，鼓勵學生，積極思考，提出疑問，病例中該患者的死亡原因是什么。采用啟發式教學法，激發學生學習興趣，調動學習積極性，引導學生獨立思考，培養學生形成嚴謹的邏輯思維模式。對于《血栓形成》這一新知識，學生比較陌生，因此設定教學目標，明確本節課的重、難點。首先根據上述臨床病例，講解血栓形成的概念，概念是重點，采用啟發互動法提示學生去思考血栓與血凝塊的不同。采用小組討論法，培養學生合作探究和解決問題的能力。隨后向學生展示生理學中曾經學習過的正常血液凝固的機制，帶領學生一起回顧，明確正常機體血液中凝血和抗凝血處于動態平衡之中。啟發學生什么情況下這種平衡會被打破呢，一旦被打破又會引起什么樣的后果，從而引入本節課的下一個內容:血栓形成的條件和機制，這既是重點又是難點，主要運用多媒體演示法，結合板書畫圖，圖文并茂，激發了學生的學習興趣，課堂氣氛十分活躍［8］。循序漸進，引導學生思考，有了血栓形成的條件，其又將經歷怎樣的過程呢，這就是下一個重難點。通過圖片及小動畫分步驟詳細講解血栓形成的過程，使枯燥的內容形象生動化;其次采用多媒體視頻向學生展示完整的血栓形成過程，該視頻充分運用了Flash動畫，將肉眼無法看見的血栓形成過程形象、具體地展現出來，再次加深學生的印象，幫助學生理解［9］;再次，教師帶領學生回歸課本，通過在血栓形成過程中，對血栓頭、體、尾的講解，幫助學生歸納總結出血栓的類型。在這個過程中，學生先通過教師講述及PPT圖片展示，再用視頻完善串聯知識點，然后自我歸納，由此攻克此重難點。最后，采用舉例法，列舉臨床上常見的血栓性疾病，如心瓣膜病、腦栓塞、心肌梗死等，講述血栓的結局及對機體的影響，聯系臨床，與職業相接軌，學以致用，使學生對血栓形成的理解更加深刻。新知傳授結束，再次帶領學生回到課前導入的病例，結合所學知識，引導學生再思考，在本病例中患者是有哪些因素導致了血栓形成，患者形成的血栓產生了什么樣的后果，患者的死亡原因到底是什么。組織學生分組討論，討論之后完善總結，也為下節課栓塞的講述打下基礎。采用小組討論法，鍛煉溝通能力，實現知識的學以致用，在實踐中得到價值肯定，激發學生學習的原動力。課后:采用問卷星APP，學生使用微信掃一掃二維碼，完成在線測試，查漏補缺，強化對重難點的理解和記憶，教師根據統計結果，及時掌握學生的學習效果［10－11］。

2．4教學評價

通過班級微信群以及調查問卷，搜集整理學生意見，下次課前通過采用抽查提問的方式進行考核。

2．5教學反思

授課結束及時進行教學反省，本節課教學環節銜接得當，教學方法豐富多樣，學生的課堂氣氛十分活躍，通過課堂小結以及反饋練習，學生已經掌握血栓形成的概念、血栓形成的條件和機制、血栓的結局及對機體的影響，達到了很好的教學效果。不足的是，部分學生對血栓形成的相關醫學基礎知識掌握得不夠扎實，自身學習方法缺少靈活性，融會貫通的能力稍差，因此結合實際情況，需要及時調整自己的教學設計，不斷改進，以更好地適應學生的接受能力及知識儲備，達到更好的教學效果。綜上所述，《血栓形成》是臨床醫學專業在病理學教學中的重要組成部分，在病理學總論部分占據核心地位，難度也比較大，因此必須完善《血栓形成》的教學設計，將枯燥的學習內容采用多種教學設計方法，形象地展示給學生，激發學生的學習興趣，從而更好的幫助學生在今后的臨床工作中預防和減少血栓的形成，使學生在《血栓形成》的學習過程中更加貼近臨床實踐，對相關疾病有更深一步的認識，為學生將來走上工作崗位打下良好的基礎。

參考文獻

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［9］孫嘉偉，傅紅瓊，李琳，等．基于翻轉課堂的病理學信息化課程設計與應用［J］．衛生職業教育，2017，35(4):33－34．

篇2

苯丙酮尿癥（簡稱PKU)是一種常見的氨基酸代謝病，我國的發病率約為1/11000，其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。患者必須依賴特食和藥物維持生命，而我國生產特食的廠家較少、管理混亂及治療藥物價格昂貴等現象，給患者、家庭和社會帶來嚴重的影響，引發了一系列倫理問題。

2.設計思想

以學生已有的生理學和遺傳學知識為基礎，從醫學角度加深對苯丙酮尿癥的認識。結合具體案例，引導學生運用倫理學自主、尊重、不傷害和有利的原則尋找切實可行的解決方案，并盡己所能關注和幫助PKU患者。

3教學目標

1)知識目標：說出苯丙酮尿癥(PKU)的概念；

    2)能力目標：運用生理學和遺傳學知識，解釋PKU的病因；

3)情感目標:討論我國目前在PKU醫學研究、特食和藥品及政策制定方面的不足，并獻計獻策。關注PKU的研究進展，關愛PKU患兒，并決心成為一名志愿者。

4.教學的重點與難點

運用倫理學自主、尊重、不傷害和有利的原則進行案例分析，并盡己所能關注和幫助PKU患者。

    5.教學用具多媒體課件。

6.教學過程

6.1苯丙酮尿癥的概念

步驟1:利用一幅漫畫（一位年輕的母親懷抱小嬰兒，在其身后出現了被妖魔化的苯丙酮尿癥）引人新課。反問：苯丙酮尿癥是否那么可怕？如何科學、正確地認識這種疾?。?/p>

教師提問：

1)從苯丙酮尿癥的名稱上可以判斷出患者的癥狀體現在哪種代謝產物中？

2)患者的尿液中會出現什么物質？

3)回憶初中學習過的知識，這些苯丙酮酸等代謝產物的產生及排出過程可能與組成人體的哪些系統相關聯？

利用尿液的形成過程、泌尿系統、循環系統和消化系統的組成4幅圖片進行小結。引導學生分析苯丙氨酸(Phe)等的可能來源，并推測Phe在代謝的哪個環節可能出現異常？

步驟2:帶領學生復習初中蛋白質消化為小分子氨基酸過程，并根據高中學習過的20種氨基酸，讓學生推測PKU可能與哪種氨基酸的代謝異常相關？教師利用圖片展示食物中Phe的來源和去向，讓學生思考甲狀腺激素、腎上腺素和黑色素等的作用分別是什么？以及缺乏后表現哪些癥狀？甲狀腺激素、腎上腺素和黑色素困1食物中苯丙氨酸正常的代謝途徑。

    步驟3:小結Phe的代謝（包括正常和異常途徑），并總結PKU的概念。

6.2苯丙酮尿癥的病因和臨床表現

步驟1:教師出示一張患者Phe偏高的血檢報告單，引導學生說出化驗單中出現的異常情況，并分析其原因。

步驟2:講解Phe代謝的主要場所，以及轉化成酪氨酸時所需要的酶——苯丙氨酸羥化酶和輔酶——四氫生物蝶呤(BH4)。讓學生思考：為什么代謝過程中會出現酶缺陷？與哪些因素有關？步驟3:從基因和染色體水平，分別從染色體組、常染色體和酶的合成過程幾個方面，逐一講解和分析第12號染色體上苯丙氨酸羥化酶基因指導酶合成的過程。

6.3苯丙酮尿癥的遺傳方式

步驟1:引導學生從Phe的正常和異常代謝途徑均可分析酶的合成過程與基因能否正常表達相關聯。教師提問：PKU能否遺傳給下一代？其遺傳方式如何？讓學生利用遺傳圖譜進行分析。

步驟2:簡要介紹減數分裂和受精作用，出示親本均為Pp的PKU遺傳圖解，引導學生分析子代的表型和患病概率。

步驟3:介紹PKU的早期篩査方法，若漏篩或未經篩査的患兒會有哪些癥狀出現？

步驟4:教師提問：鑒于患者的病情，在為他們設計特食時需要考慮哪些因素？我國目前市場上的特食生產、銷售和管理狀況如何？除了特食外，患者及其家庭還面臨哪些問題？

6.4倫理思辨圍繞一個上海家庭中的雙胞胎女孩患PKU的案例展開討論：

大寶和小寶是于2009年5月出生的一對可愛雙胞胎女孩，她們的到來曾給張女士一家帶來無法替代的歡愉和希望。與其他媽媽一樣，張女士希望孩子未來能夠受到最好的教育。希望能用自己的母語、專業日語和自學的英語這3種語言教授2個寶貝女兒，甚至夢想著孩子長大后報考什么樣的大學。

俗話說“三翻六坐，七滾八爬”，可是對于已經9個月的大寶和小寶來說這些簡單的動作卻成了難以完成的任務。2010年，2個孩子被診斷為3只4缺乏癥，這是一種罕見的常染色體隱性遺傳代謝病，如果得不到合理的藥物控制，隨著年齡的增長，患兒會逐漸出現嚴重的神經系統損害和智障癥狀。作為一種罕見病，我國并未將其納入醫保范疇，雪上加霜的是保險公司也將PKU患兒拒之門外。這個母親只能眼睜睜地看著2個孩子慢慢地變傻。而作為世界上唯一的治療用藥是由美國默克雪蘭諾公司研制的“科望”，每瓶的價格是8815元。每個月張女士的工資約5000元，而2個孩子僅是藥費就多達近2萬元。

2011年初，張女士的丈夫在其母遙迫下與張女士辦理了離婚手續，小寶被判給了丈夫，但是寄養在岳父岳母家中，每個月支付2500元撫養費。然而，還沒有到2012年春節，這個男人便杳無音訊，再也沒有出現過。

(注：此案例來源于《中國周刊>記者楊洋在2012年5月10日的長篇報導《藥》，并進行縮寫。）

通過以上案例，教師引導學生分析我國目前在PKU醫學研究、特食（包括種類、品質、數量和管理等方面）和藥品及政策制定方面有哪些不足？如何改善？作為一名中學生，如果有機會遇到這對雙胞胎的父親，你會對他說些什么？你能為PKU患兒做些什么？

6.5小結師生通過共同學習，經歷了從“走近PKU"到“走進PKU”?！敖焙汀斑M”，不是咬文嚼字，是2種境界?？拷鼌s不能走進，是徒然；從逐漸靠近到最終走進，是豁然。通過本課的介紹，從生理學、遺傳學、醫學和倫理學的角度，不斷加深對PKU的認識，希望同學們對PKU患兒的關愛從今天的了解開始，伸出援助之手，奉獻愛心，讓這些患兒不再孤單。

7.課后反思

自2003年9月起，生命倫理學作為北京師范大學附厲中學高二年級的選修課程至今已開設12年。此課程是《中學生命倫理學課程的開發與實施》課題的重要組成部分，在2009年9月由教育科學出版社出版r《生命的凝視——生命倫理學青少年讀本》。尤其是近5年來，此課題多次獲得國家級和市級的教育科學成果獎。目前，這門課程在全體教師的共同努力下不斷地發展和壯大——選課人數不斷增多，專題內容也在不斷補充和更新。

“苯丙酮尿癥與倫理”是2014年9月最新引人的一個專題，一方面是因為我校與北京大愛天使苯丙酮尿癥罕見病關愛中心建立聯系，使之成為我校志愿者服務基地。此專題可以為學生補免相關PKU的理論知識，不但加強了對PKU的宣傳，還幫助學生從生命倫理的視角審視科學、技術與社會之間的關系。都說“民以食為天”，以往看似平常的食物對于學生來說是分為愛吃的和不愛吃的，沒想到對于PKU患兒來說卻成了想吃卻+能吃和不得不吃的。這些人工配制的低苯丙氨酸特食不但種類少、包裝簡單和價格昂貴，而且氣味特別難聞，很多家長不得不使用注射器直接將特食推人患兒口中。此外，根據中央電視臺2013年10月4日《新聞1+1——不食人間煙火的天使》報導，我國在特食的生產和流通環節均缺乏監督，管理上也比較混亂。另一方面，苯丙酮尿癥對廣大生物學教學工作者來說，既熟悉又陌生。熟悉是因為此病在高中生物學“人類遺傳病與優生”一節中作為隱性遺傳病的舉例出現過，說其陌生是因為每次講授常染色體隱性遺傳病主要圍繞白化病展開。對于苯丙酮尿癥卻是多次“走近”，很少“走進”。根據PKU聯盟統計的數據顯示：目前我國PKL1患者至少有14萬左右，在山西和甘肅等地發病率高達1/1600,這與當地生活封閉、村內通婚和近親結婚有關。北京本地的和來京求醫的PKU患者共約8000-9000人。

篇3

關鍵詞： 病理學 《病理實驗技術》課程 實驗教學

病理學是一門理論性很強的實驗性學科，近年來學科發展很快、教材翻新也很快，病理學的實驗教學也在適應人才培養的需要進行調整改進，步入現代病理學的實驗教學，為培養學生的科研興趣、獨立思考和實踐能力開辟一條新的途徑［1］。傳統的病理學實驗教學中，主要開設與課堂教學密切相關的實驗,包括病理切片的讀片和病理大體標本的觀察，通過這兩類訓練鞏固病理學理論知識。近年來，我室的病理學教學已經由單純的學生被動式學習型教學轉向學生參與式的主動學習型教學。我們通過開設病理實驗技術課，讓學生學習病理實驗室常規的制片技術、染色技術、免疫組化技術，訓練動手能力，不僅強化了理論教學，而且初步培養了學生的科研能力，為學生日后在研究生階段的學習工作打下了前期基礎。

1.《病理實驗技術》課程的開展

病理學屬于形態學學科，病理醫生的任務是閱片觀察病變，切片制作主要由病理技術人員完成。近年來，隨著醫學生越來越多加入科研隊伍，基本的病理切片制作技術和免疫組化技術成為研究生必須掌握的基本技術之一。開展《病理實驗技術》課程，其目的是培養學生的動手能力和綜合素質，在切片制作過程中培養學習知識和應用知識的能力，初步培養本科生的科研能力。具體實施如下。

1.1教師隊伍配備。

《病理實驗技術》課程和病理學實驗教學一樣，首先由教師講授基本知識，然后分小組完成操作部分。教師均為有多年豐富制片經驗的技術人員擔任，完全勝任實驗的教學任務。

1.2課程設置安排。

《病理實驗技術》課程隸屬于《病理學實驗》課程的一部分，共20學時，包括常規HE切片的制作；特殊染色技術和免疫組織化學染色三部分。學生分小班上課，每次2學時，前1學時由講師課堂教學講授，后1學時動手操作。操作過程分小組進行，保證人人有機會動手，人人必須動手。除三位教學經驗豐富的實驗技術人員帶教以外，本室的碩士研究生也一起參與教學。因此，不僅訓練了本科生的技術操作，而且鞏固了研究生的操作水平，培養了研究生的教學能力。

1.3課程考核。

《病理實驗技術》課程不單設考試。學生上課嚴格考勤，每個學生經過20學時的學習和操作，需至少獨立完成一張常規組織學HE切片；三張特殊染色切片和一張免疫組化切片。五張切片作為作業上交，亦作為本課程的評定標準。教師只給予“合格”與“不合格”兩種評估，不給具體分數。不合格的學生需利用課外時間自行來實驗室完成切片制作直至“合格”。

2.《病理實驗技術》教學中的體會

近年來，隨著醫學教育發展趨勢的變化，醫學本科生畢業后加入研究生行列的人數日益增多，醫學生本科畢業后進行碩士階段的科學研究已成大勢所趨。我室在本科生病理學實驗教學階段開設了《病理實驗技術》課程，讓本科生進入實驗室接觸科研階段的實驗技術，為日后進一步學習和發展奠定基礎。在教學過程中，我主要有以下幾點體會。

2.1實驗室環境保證實驗進行。

作為湖北省重點實驗室，我室的設備儀器完全滿足了課程需求。我室已開展了多年的臨床工作，硬件上的條件完全勝任教學。軟件上，帶教老師均有多年臨床制片經驗，技術扎實。碩士研究生也都有1年以上科研經歷。我們采取老師帶教為主，碩士生監督為輔的方式，保證每個學生都能按照教學計劃的內容完成學習任務，制作高質量的切片。

2.2既培養了學生的動手能力，又刺激了學生的學習興趣。

傳統病理學實驗的閱片屬于被動型學習。相比被動型學習，《病理實驗技術》課程中學生自己動手的過程，大大激發了學生的學習興趣。閱片與制片相結合的教學，極大提高了學生的學習興趣。學生們均表示：通過本課程的學習，不僅提高了對《病理學》的學習熱情，對科研也產生了濃厚的興趣，由以往的“盲目考研”轉向為有目的、有興趣的考研。

篇4

【關鍵詞】舒血寧注射液；硝酸甘油；冠心病心絞痛

【文章編號】1004-7484（2014）06-3788-02

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床中的常見病和多發病。隨著近年來社會的進步，人們生活水平的提高以及生活方式的變化，冠心病的發病率和致死率表現為逐年升高的趨勢，嚴重危害了人民的身體健康以及生命安全[1]。其進展為心絞痛、心肌梗死的發生率較高。選取我院80例冠心病心絞痛患者為研究對象，探討舒血寧注射液聯合硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床療效，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年3月至2014年1月期間來我院接受治療的80例冠心病心絞痛患者為研究對象。所有患者均符合國際心臟病協會及世界衛生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中冠心病診斷標準[2]，排除嚴重肝腎功能不全、心肌梗死、嚴重原發性疾病、急性炎癥、出血傾向、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等患者。其中穩定性心絞痛30例，勞力性心絞痛42例，自發性心絞痛8例，將以上所有患者隨機平均分成觀察組和對照組各40例，患者多合并高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。其中，觀察組男性26例，女性14例，年齡47～72歲，平均年齡（57.4±4.7）歲；對照組男性25例，女性15例，年齡49～75歲，平均年齡（56.2±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡、病程病情、類型等方面比較均無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者患者給予硝酸甘油0.5mg，每天3次，舌下含服。觀察組在此基礎上輔助舒血寧注射液治療，每20mL加入250mL9%生理鹽水或5%de 葡萄糖中靜滴，每天1次，兩組患者治療14天為一個療程，治療期間停服其他抗冠心病心絞痛的藥物，觀察臨床療效及對血液流變學的影響。

1.3 療效標準 依據《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》[3]。顯效：心絞痛等主要臨床癥狀消失或者基本消失，心電圖正常或基本正常。有效：心絞痛發作次數，疼痛程度和疼痛持續時間均明顯降低或減少，心電圖至有效標準。無效：主要癥狀和心電圖與治療前基本無變化。惡化：疼痛次數、疼痛程度和疼痛的持續時間與治療前相比均有不同程度的增加?？傆行?（顯效+有效）/總患者例數×100%

2 結果

2.1 臨床療效 兩組患者經不同治療方法治療14天后，對比其臨床療效。結果觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為72.5%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P

3 護理及注意事項

3.1 舒血寧注射液是純中藥制劑應當避光、密封保存，若保存不當，可影響其治療效果，在輸液過程中，輸完后，輸入其他藥物時，應先輸入5%葡萄糖或0.9%的生理鹽水20ml左右，以避免藥物發生化學反應，出現藥物配伍禁忌，引起患者嚴重不良反應[4]。

3.2 舒血寧注射液是由銀杏葉提取而成的水溶液，內含少量乙醇成分，因此輸液前要詢問患者是否有乙醇過敏史，對有過敏史的患者要慎用，并在輸液中嚴密觀察患者有無不適[5]。對銀杏過敏的患者治療時不建議應用此藥。

3.3 舒血寧注射液是一種黃色透明液體，護士在配藥時若發現沉淀、混濁、漏氣、變色等現象時嚴禁使用。

3.4 銀杏葉提取物的主要作用機理是捕獲超氧陰離子，一方面通過內源性擴張因子發揮其擴張血管的作用，另一方面通過內源性擴張因子增加機體內環磷鳥苷酸的合成來間接擴張血管，起到擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈循環血流量，改善組織血管灌注，解除血管痙攣，改善患者心肌缺血區的血液循環[6]。因此靜脈點滴時要緩慢滴注，30-40滴/min為宜。臨床上我們觀察到點滴速度過快時患者可出現頭暈、心慌等癥狀。

3.5 護理人員要注意與患者進行積極的溝通，向患者介紹該病的發病原因、臨床表現及相應治療方法等，緩解其緊張恐懼等的不良情緒，告訴患者要注意合理飲食，以清淡為主，避免食用高脂肪、高能量、高膽固醇的食物以及刺激性的食物，戒煙戒酒，鼓勵患者平時適當運動，每日注意限制食鹽的攝入量。

4 討論

冠心病心絞痛是指由于脂質代謝異常而導致的代謝產物在血管內的大量堆積引起的血液粘稠，在血管管腔中形成斑塊造成動脈腔狹窄甚至阻塞冠狀動脈，導致心臟缺血引發心絞痛[7]。傳統多是采用硝酸酯類藥物治療為主，如硝酸甘油，對于緩解冠心病心絞痛有較好的作用，但可能引起面部潮紅、心動過速、煩躁不安、嘔吐、低血壓、眩暈、視力減弱、昏厥等不良反應，長期服用有耐受性，而舒血寧注射液主要成分是萜類內酯及黃酮苷類，由銀杏葉的提取物制備而成，可清除氧自由基，增強超谷胱甘肽過氧化物酶及氧化物歧化酶的活性；調節血管的張力，改善動脈血管的順應性；有效抑制血小板的聚集，加速纖維蛋白的溶解，降低血液粘稠度、增加血流量、改善微循環[8-9]，且該藥無明顯的毒副作用。

本研究結果顯示，觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為72.5%，兩組比較差異顯著（P

參考文獻：

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篇5

關鍵詞：微課；病理學；護理；教學

病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，也是我校護理專業學生的必修課，為認識疾病的本質及后續臨床醫學課的學習奠定基礎，但是由于護理專業與五年制臨床醫學等專業培養方案存在差異，學生普遍反映病理課程中有部分知識點難以在有限的時間內記憶、理解和掌握。為了更好地完成病理學的教學任務，本文將探討在護理專業病理學教學中引入微課教學法，結合護理專業的特點完成病理學的教學任務，并達到更好的教學效果。

1護理專業病理學教學現狀分析

1. 1學時少而教學內容多 病理學雖然是我校護理專業的必修課程，但是課時非常有限，教師常常忙于在較少時間內完成較多的教學內容，導致教師和學生之間交流互動的機會較少，學生學習中遇到的問題得不到及時、有效的解決。

1.2學生基礎薄弱，學習動力不足 護理專業學生基礎總體比較薄弱，學習成績差異比較明顯，缺乏扎實的基礎教育功底。再加上學時偏少等原因，在課堂學習中，學生對于重點、難點知識的理解、接受能力相對較差，課堂教學效率不高。

2微課的概念及主要特點

2. 1微課的概念 "微課"是指按照新課程標準及教學實踐要求[1]，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點難點疑點）或教學環節而開展的精彩教與學活動全過程。"微課"的核心組成內容是課堂教學視頻（課例片段），同時還包含與該教學主題相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔教學資源，它們以一定的組織關系和呈現方式共同"營造"了一個半結構化、主題式的資源單元應用"小環境"。因此，"微課"既有別于傳統單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源，又是在其基礎上繼承和發展起來的一種新型教學資源。

2.2主要特點 微課的主要特點包括：①教學時間較短：教學視頻是微課的核心組成內容。"微課"的時長一般為5～8min左右，最長不宜超過10min； ②教學內容較少："微課"主要是為了突出課堂教學中某個學科知識點（如教學中重點、難點、疑點內容）的教學，或是反映課堂中某個教學環節、教學主題的教與學活動，"微課"的問題聚集，主題突出，更適合學生的需要。③資源容量較?。?微課"視頻及配套輔助資源的總容量一般在幾十兆左右，師生可流暢地在線觀摩課例，查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設備上實現移動學習。

3微課在護理專業病理學教學中的應用和優勢

3.1提高學生的學習興趣 相對于傳統一節課要完成的復雜眾多的教學內容，"微課"的內容更加精簡，教學使用的素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，最關鍵教師是從學生的角度去制作微課，而不是在教師的角度去制作，體現以學生為本的教學思想。[2]如此可進一步調動學生學習的積極性，激發其學習興趣，提高學習效果。

3.2提高教學效果 "微課"主題突出、內容具體。一個課程就一個主題，可以是教學內容中的難點突破、或是重點強調、或是學習策略等等具體的可以幫助學生解決的問題，如動脈粥樣硬化的發病機制、凋亡與壞死及細胞老化的區別都是常見病理學難點。因此，微課雖然短小，但它的知識內涵和教學意義非常巨大，有時一個短小微課比幾十節課都有用。一個微課講解一兩個知識點，看似很慢，但穩步推進，實際效果并不慢，對學生有積少成多、聚沙成塔的作用，通過不斷的微知識、微學習，從而達到明顯的提高學習效果的目的。

3.3提高教師的教學水平 微課教學是一種新的教學方式，對于教師而言也面臨著一個新的挑戰。教師可以根據學生的具體情況制作不同類型的"微課"，如講授類、問答類、啟發類、討論類、演示類、練習類、實驗類、表演類、自主學習類、合作學習類、探究學習類等等，這就要求教師在制作微課視頻的過程中，根據教育教學規律和學生的現狀以及學生反饋的問題，不斷思考自己在教學中的不足和問題并尋找解決問題的方法和途徑，這也是對自己教學實踐經驗的總結，有助于促進教師再學習，提高教學水平和能力。同時，由于現代教育教學理論的不斷發展，教學方法和手段的不斷創新，微課類型也不是一成不變的，需要教師在教學實踐中不斷發展和完善。

3.4促進同行教師交流 交流與應用也是是微課建設的一個重要目的。一般而言，大部分教師經常只能和該教研室教師或本地區相關專業人員進行交流，明顯受到了時間、地點的限制。通過開展集中展播微課教學、專家點評和共享交流等方式，向廣大師生推薦、展示優秀獲獎微課作品；定期組織教師開展基于區域"微課庫"的觀摩、學習、評課、反思、研討等活動，對于推進全國甚至是國外相關專業人員進行自由的交流，加速自身的成長速度，提高水平非常有幫助。

微課的到來，不僅成為教師和學生的重要教育資源，而且也構成了學校教育教學模式改革的基礎。它無論是對學生的學習、教師的教學實踐以及教師的專業發展，都具有重要的現實意義。而且，微課的發展也必定引發新一輪的基礎教育數字化教學改革[3]。

總之，微課"位微不卑"、"課微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微課和病理學課程更好地結合，促進學生的學習興趣，需要廣大病理學教師在教學中不斷總結、探討和實踐.

參考文獻：

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篇6

[關鍵詞]疏血通注射液；單硝酸異山梨醋注射液；不穩定性心絞痛

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）04（a）-0045-03

Efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris

ZHANG Rong-hua HUANG Chao-fa HUANG Xiao-rong ZHENG Gui-ying

Department of Internal Medicine-Cardiovascular，People′s Hospital of Shangrao County in Jiangxi Province，Shangrao 334100，China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris （UAP） of coronary heart disease （CHD）.Methods 56 patients with UAP of CHD who were treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，28 cases in each group.The control group was treated with Shuxuetong Injection ，the observation group was treated with Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate Injection.The levels of Alanine aminotransferase （ALT），fibrinogen （FIB） and serum creatinine （SCr） and clinical efficacy were compared between the two groups before and after treatment.Results The total effective rate of the observation group was 92.86%，which was higher than that of the control group （71.43%），with significant difference （P

[Key words]Shuxuetong Injection；Isosorbide Mononitrate Injection；Unstable angina pectoris

冠心病是一N臨床上發病率較高的心臟疾病，該病的發病機制為冠狀動脈發生狹窄和缺血，造成心肌功能出現障礙[1-4]。不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）是較為常見的一種冠心病，其發病機制為不穩定的粥樣硬化斑塊破裂引起血小板聚集堵塞，使心肌暫時出現急劇缺血缺氧，引起患者出現胸痛和胸部不適[5-6]。近年來，隨著UAP發生率和死亡人數的不斷增加，UAP的防治愈發受到人們的重視[7]。本研究選取我院診治的冠心病UAP患者作為研究對象，探討疏血通和單硝酸異山梨酯的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～2016年8月在我院進行診治的56例冠心病UAP患者，隨機分為對照組和觀察組，各28例。觀察組中，男15例，女13例；年齡46～75歲，平均（63.4±6.7）歲；類型：初發型9例，惡化性12例，靜息型7例。對照組中，男14例，女14例；年齡45～76歲，平均（62.8±6.9）歲；類型：初發型8例，惡化性14例，靜息型6例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核通過，所有患者均知情同意并簽字確認。

1.2方法

入院后叮囑患者注意休息，健康飲食，對患者其他合并癥進行治療，及時吸氧，保證患者的氧飽和度>90%。口服藥物包括：阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078，100 mg/片），劑量為100 mg/d；美托洛爾片（煙臺巨先藥業有限公司，國藥準字H20143225，25 mg/片）劑量為25 mg/次，2次/d；依那普利片（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H200 83604，5 mg/片）劑量為10 mg/次，2次/d；阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業股份有限公司，國藥準字H20163270，20 mg/片）劑量為20 mg/d。低分子肝素鈣皮下注射劑量為4100 U，12 h給藥1次，連續治療5～7 d。對照組除基礎治療外，加用單硝酸異山梨酯注射液（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20066170， 2 ml∶25 mg），靜脈注射，劑量為40 mg+250 ml生理鹽水，1次/d，連續治療14 d。觀察組采用疏血通注射液（牡丹江友博藥業股份有限公司，國藥準字Z20010100，2 ml）和單硝酸異山梨酯注射液進行治療，靜脈滴注，疏血通注射液的劑量為6 ml+250 ml生理鹽水，1次/d，連續治療14 d。

1.3觀察指標

記錄兩組治療前及治療后丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、纖維蛋白原（FIB）及血肌酐（SCr）等指標的變化情況。

1.4療效判定標準

①顯效：患者的心絞痛發作持續時間、程度及次數降低>90%；②有效：患者的心絞痛發作程度、次數及持續時間降低30%～90%；③一般：患者的心絞痛發作持續時間、程度及次數降低10%～

1.5統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組臨床療效的比較

觀察組的治療總有效率為92.86%，高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（P

2.2兩組治療前后FIB、ALT及SCr變化情況的比較

觀察組治療后的FIB水平顯著低于治療前及對照組治療后，差異有統計學意義（P0.05）。

3討論

UAP的發病機制主要為患者冠狀動脈發生粥樣硬化，冠狀動脈的內膜下發生出血或者硬化斑塊破裂引起血小板聚集而釋放血小板因子，將患者的凝血系統激活造成血栓，最終導致冠狀動脈的部分阻塞，以至于心肌缺氧缺血[9-11]。中醫認為冠心病不穩定性心絞痛屬于“胸痹”“心痛”“厥陰痛”“心脾痛”等范疇，臨床上該病多為本虛標實，其病機主要是心陽虛衰或者心氣不足導致心脈麻痹、阻滯，氣血瘀滯造成脈道不暢，進而引發疼痛，形成發作性胸痛[12-14]。疏血通的主要成分提取于水蛭及地龍，中醫學中水蛭和地龍具有清熱、通絡、破血之功效，現代藥理學顯示，疏血通的有效成分為水蛭素、抗凝血酶、蛋白質、肝素及氨基酸等，對血小板的聚集具有抑制作用，還可以降脂、提高患者心臟血流[14-15]。單硝酸異山梨醋的主要成分為二硝酸異山梨醋，該藥對血管平滑肌具有松弛作用，單硝酸異山梨醋可以釋放氧化氮，其作用和內皮舒張因子類似，能夠使血管平滑肌松弛，達到擴張靜脈及外周動脈的作用，其擴張靜脈的效果更佳[16-18]。研究顯示，采用以上兩藥物治療UAP能夠降低心絞痛的發作次數和持續時間[19-21]。本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，觀察組治療后的FIB水平低于對照組（P

綜上所述，疏血通注射液聯合單硝酸異山梨醋治療冠心病UAP效果顯著，適合推廣。

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篇7

關鍵詞：病理學與病理生理學；教學改革；教學研究

病理學與病理生理學是三年護理重要的專業基礎課，在我校護理專業三年專科的學習中，病理學與病理生理學安排在大一下學期進行，在近兩年我校教學改革中，從考試課調整為考查課，課時安排從80學時減少為48學時，如何在有限的時間內，既能圓滿高效的完成教學大綱的課時安排，又能促進護理專業課的學習，是我們教研室的長期研究內容。

1目的

通過調查分析，適當調整教學內容，研究病理學與病理生理學教學內容調整，對專業課教學和護理技能的熟練掌握的影響。

2方法

2.1調查分析 對護理專業病理學與病理生理學的教學內容與專業課的關系以及臨床應用等進行了問卷調查，調查對象包括我校護理專業13級在校生、進入臨床實習的12級學生和護理專業課教師。采用無記名方式。共發放問卷186份，回收有效問卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時我們與部分護理專業課教師和附屬醫院護理人員進行了座談交流。問卷和座談內容涉及病理學與病理生理學教學內容難易程度、病理學與病理生理學知識與專業課程學習及臨床應用的關聯程度、與職業資格考試的關系等。

2.2教學內容調整 通過調查研究，我們對病理學與病理生理想的教學內容適當調整。

病理解剖學中總論的四章（組織和細胞的損傷與修復、局部血液循環障、炎癥、腫瘤）是醫學學習的基礎，是指導學習各個疾病的關鍵，對護理專業課的學習不可或缺；而各論中常見疾病的病理解剖內容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統疾病等可少講或不講，這部分內容可與護理后期專業課結合，通過外科護理、兒科護理、內科護理等課程進行學習，部分內容也可鼓勵學生在臨床實習中自學。

病理生理學內容適當增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時學習，強化病理生理基本病理過程的認識。

綜上所述，我們把病理解剖學內容和課時適當減少，相應增加病理生理學的教學內容和課時，見表1。

2.3教學方案實施 實驗對象：14級在校護理專業學生。

實驗條件：①教學條件：教室多媒體教學系統，實驗室互動示教系統，示教顯微鏡，掛圖，大體標本，HE切片，辦公電腦2臺，打印機1臺等。②人員構成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱層次比例適宜，并且每個人病理學教學時間均超過8年。學歷構成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學歷層次比例合理。

實驗方案： 2014級護理專業6個班學生隨機分3組，每組由兩個班級構成，每個班級學生隨機分布，人數都在100名。一個班級作為對照組，按照往年的教學大綱、教學內容及教學計劃進行教學；另外一組作為改革組，采用調整后的教學大綱、教學內容及教學計劃。每組由一名中級以上職稱的教師任教，共計3個教師。

實驗結果：第二學年結束，通過調查問卷方式，用SPSS統計學分析，比較改革組和對照組之間講授內容的課時調整對病理學與病理生理學學習的影響是否具有統計學意義。

3結果

3.1調查分析 12級和13級護理專業中，分別有91.4%和93.7%的學生認為病理學與病理生理學教學內容多，課時短，很難在短時間內掌握；在12級護理專業學生，92.6%的學生和少量護理專業課老師認為病理解剖學內容與護理專業課和臨床應用聯系不緊密，與職業資格考試關系不大；98.7%的護理專業學生、大部分護理專業課教師及行業專家都認為病理學教學內容應進行適當的改革，以適應護理專業學習和技能操作的需要。

3.2實驗結果 調查問卷采用無記名方式。共發放問卷600份，回收有效問卷578份，有效回收率為96.33%，見表2。

計算病理學與病理生理學專業知識熟練掌握情況，以合格人數計算，實驗組與對照組之間差異有統計學意義（t0.05）?？疾熳o理專業學生，對專業課學習及護理技能學習是否有幫助，實驗組與對照組之間差異有統計學意義（t

4討論

病理學與病理生理學在醫學教育系統中，無論是護理專業，還是臨床、檢驗、影像等專業學習中，都是一門重要的基礎課和橋梁課。熟練掌握病理學和病理生理學知識，對疾病的護理診斷、護理治療等技術的掌握，起著不可替代的作用。如外科護理中，如何預防血栓栓塞的出現，通過血栓形成這一章節，讓學生認識到血栓形成的三個條件，應用到臨床上應避免反復在同一個部位穿刺，以免造成血管內皮損傷；長期臥床或手術后的患者，應鼓勵其早期下床活動，促進血液循環流動，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產科分娩后的婦女，也應鼓勵早期下床活動。

在教學課時由80學時減少為48學時的基礎上，我們通過調查分析，適當調整教學內容，研究病理學與病理生理學教學內容調整，對專業課教學和護理技能的熟練掌握的影響。通過研究發現，無論實驗組還是對照組，都對病理學與病理生理學的專業知識感興趣。對專業知識的掌握熟練程度上，實驗組取得更好的成績。對專業課學習及護理技能學習幫助上，實驗組學生認為對專業學習更有幫助。在問卷調查的基礎上，通過專任教師與臨床專家之間、專業課各門課程之間、專業課與基礎課之間的廣泛交流，我們對護理專業病理學教學內容進行了適當改革，使教學內容與專業的培養目標、學制、教學課時數結合起來，合理調整學時比重，優化教學內容，以保證病理學教學設計符合護理專業知識與技能學習的需要。

本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問題尚待解決。本研究未對教學方法和教學手段進行充足優化和完善，使其更好適應護理專業課學習和職業能力的需要?？疾鞂ο螅豢疾?4級護理一個年份的學生，結果可能受到人數、當年高考成績等影響。觀察時間短，實驗結果的科學性有待進一步長期印證。在接下來的護理專業教學中，我們將進一步改進教學方法與教學手段，適應護理專業課學習和職業能力的需要。多考察幾個年級的護理專業學生，調整教學內容對專業課學習與職業能力培養的影響。對影像、檢驗、口腔技術等專業病理學與病理生理學教學內容進行適當調整。

使病理知識與護理專業課互相滲透，搭起互相聯系的橋梁，將醫學領域多學科知識進行有機整合、融會貫通的綜合性學科。

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篇8

病理實驗教學是溝通理論教學與技能訓練的橋梁，也是學生提高綜合能力、掌握基本操作技能的重要途徑[1]。目前實驗教學改革已越來越被人們所重視，實驗教學質量的高低直接影響著創新人才的培養。因此，不斷改進實驗教學方法和手段是提高醫學教育質量的重要保證。

1.一般病理實驗教學模式

目前常見的病理實驗教學一般包括以下步驟：（1）由實驗老師帶領下回顧實驗涉及到的相關理論知識點，介紹實驗的目的、內容、需要觀察的內容及實驗注意事項。（2）標本的觀察：引導學生找到標本相應病變部位，然后對病變部位進行描述，包括病變組織的大小、形狀、顏色等。（3）病理組織切片的觀察：利用掛圖及一些病理模型簡單的介紹需要觀察的內容，隨后讓學生以兩人為以小組的形式從顯微鏡的低倍鏡到高倍鏡進行細致地觀察。（4）要求學生按時完成實驗報告并繪出觀察到的病理切片圖樣。

2.目前實驗教學中的不足

目前的病理實驗教學模式多屬于傳統的教學模式，強調老師 “教”的過程。實驗教學設計都圍繞“教”而展開，學生的“學”局限在教師的“教”之內[2]。由于偏重于對病理變化的觀察，學生在實驗中主要是被動地接受知識，靜止地、孤立地去認識疾病，這有可能限制學生的視野和思路，使學生對病理實驗學習缺乏興趣?，F總結教學過程中可能存在的問題包括：

（1）課件更新不及時：隨著科學技術的高速革新，醫學知識不斷有新的進展。如果教師不注意與時俱進，一些新的病因、疾病、診斷方法等容易被課堂遺忘。課件的一次制作，反復多次的使用，也有可能導致教學內容跟不上新形勢的發展，這樣既不利于學生的學習發展，久而久之教師也會形成懶惰的習慣，疏于備課。

（2）缺乏與學生互動交流：病理實驗教學過程中，教師有可能忽略與學生進行交流的過程。然而在教學的過程中，學生遇到不理解的地方又羞于言表，從而影響教學效果。

（3）實驗教材更新不及時：實驗教材內容與實驗錄像如果過于陳舊，很難滿足教學需求，容易影響教學效果。

（4）一些教學標本缺少：由于我國尸源不豐富，標本切片種類也往往有限，一些重要疾病切片和典型切片容易缺少，經常出現好幾個小組只能觀察一張切片的情況，影響了教學效果。

（5）重理論，輕實驗：相當一部分學生存在著重理論、輕實驗的傾向，在實驗課上走馬觀花，不愿親手實踐。由于對實驗課的不重視，課前從不復習相關理論知識，上課交頭接耳，課后僅僅敷衍地完成實驗報告，從而忽略了實驗課對分析問題和解決問題能力的培養。

3.解決方法

（1）明確教學目的與意義：作為病理教師應當重視病理實驗教學的目的及意義，真正落實到將理論知識與實踐操作相結合，促使學生在實驗操作的過程中對理論知識進一步的理解與鞏固。合理安排實驗教學的時間，以學生在實驗教學過程中，循序漸進地養成科學的觀察能力、思考能力、分析能力和解決問題的能力為教學最終目標。

（2）教學方法的不斷改進：提高多媒體課件和繪黑板圖的應用，這也要求教師們需要不斷充電學習，與時俱進，不斷豐富課件內容[3]。在教學過程中可以適當穿插一些病例分析，讓指定的學生以醫生的身份對所要觀察的大體標本進行觀察，根據自己所觀察的病變對患者可能出現的臨床表現進行分析，最后教師分析總結。這樣實驗，無論教師指定哪位學生講解，其他學生都會全神貫注聽講，從而提高學生對疾病發生發展規律的認識，充分調動學生的積極性和主動性，加強學生思維能力的培養[4]。

（3）建立有效的實驗考核制度：一是平時的實驗報告，反映了學生每次實驗課掌握知識的情況;二是實驗技能考核，檢查了學生動手操作能力;三是綜合能力評價，在綜合性、設計性實驗中教師根據學生的實驗設計水平、實際動手能力、結果分析能力進行綜合評定，綜合評價學生的自學能力、分析問題解決問題的能力以及創造性思維能力，并制定考核評分標準[5]。

（4）彌補實驗教材及標本不足的問題：及時向上級反映教學中存在的問題、增加教學經費的投人，解決實驗教材及教具不足的問題。

病理實驗教學是溝通理論教學與技能訓練的橋梁，也是學生提高綜合能力、掌握基本操作技能的重要途徑。因此實驗課的教學改進是提高教學質量中非常重要的一環。總之，在病理學實驗教學中，調動學生的主觀能動性，營造良好的學習氛圍，探索和完善實驗教學方法，注重激發和培養學生的創造性思維能力，加強學生批判性思維和散發性思維的強化訓練，能夠提高學生的綜合素質，并帶來更好的教學效果。

【參考文獻】

[1] 李玉林.病理學[M].北京：人民衛生出版社.2008

[2] 周慧芬，甘亞平，廖文莉 等.病理實驗教學改革與學習興趣和創新能力培養的探析[J].咸寧學院學報.2012，32（4）：150-153

[3] 劉h.如何上好病理學實驗課[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）.2002，4（3）：236-237

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1 確定課程目標

經過廣泛調研，同時參照學院康復治療技術人才培養方案及康復治療師執業技術資格考試的考試大綱，確定了《運動形態》的總體課程目標，使其能滿足培養學生職業崗位能力的需求。具體包括以下3個方面：①知識目標：掌握運動系統、神經系統的正常結構；熟悉脈管系統的正常結構與異常結構；了解內臟及病理學疾病總論知識。②能力目標：能在正常人體的標本、模型上辨認各器官的形態結構；能用骨標本拼裝人體的主要關節，并演示其運動。③素質目標：培養學生嚴謹的科學作風，使其認識到人體結構與功能的關系、局部與整體的關系、內因與外因的關系以及正常形態結構與異常形態結構的關系。

2 制定課程標準

2.1 項目化課程標準。在既定課程目標基礎上，以知識、能力與素質作為總模塊進行目標分解，形成可量化的分模塊[2]。課程標準以項目展開，用項目與任務取代傳統的章節。每個任務中都規定了具體的知識內容與要求、技能內容與要求及教學情景或教學設計。各個項目的實施都采用理實一體化教學，總學時為130學時，其中正常結構占106學時，第一學期開設，異常結構占24學時，第二學期開設。

2.2 調整課程內容。從傳統的教學內容中精選出從事康復治療技術專業工作所必需的、實用的、夠用的人體形態知識。根據課程目標，《運動形態》課程內容設置上強化了與學生未來工作實際應用聯系緊密的運動系統和神經系統部分，分別占36學時和30學時，對消化、呼吸、泌尿、生殖等系統的內容進行了刪減。

3 編寫教材及配套教輔材料

過去本課程使用的教材是浙江科學技術出版社出版的《正常人體結構》和《病理學》。《正常人體結構》教材中組織學內容過多，運動系統與神經系統過于簡單，其他章節過于繁雜；《病理學》教材中內容過多，且與另一課程《運動機能》內容有重復。因此，我們根據課程標準，自編了配套的《運動形態》教材，將原系統解剖學、組織學、部分病理學及局部解剖學的相關內容有機整合到一本教材中。另外還編寫了配套的《運動形態學習指導》、《運動形態實驗實訓指導》及《運動形態實驗報告》。

4 實施理實一體化的教學模式和多種教學方法

打破傳統理實分離的教學模式，實行理實一體化教學。理實一體化教學模式的優勢在于：①符合學生形象思維優于邏輯思維的認知特點。高職學生在具體的實踐環境中更易掌握知識與技能[3]。②有助于培養學生學習興趣，發揮主觀能動性。③學生對所學知識印象深刻。

在教學過程中采用案例教學法、任務驅動法、示范教學法[4]和探究教學法等多種教學方法，并利用powerpoint、flash等軟件制作包含三維動畫視頻的多媒體課件。三維動畫視頻的應用，使原本枯澀、平面的內容變得生動、立體、直觀，學生自行觀察或復習時有了可靠的參照，同時亦緩解了由于實驗室及標本、模型不足給教學帶來的困難。

5 改善實驗條件

為了改善實驗條件，增加教學標本，學院與河南幾家標本制作公司合作，將尸體提供給公司，由他們按照要求制作相應的標本。目前，全身塑化標本已經到位，上、下肢的神經肌肉標本也已應用到教學中，其他結構的標本正在陸續制作。新的標本層次清晰、境界清楚，神經、血管等用不同的顏色標明，為學生學好《運動形態》提供了有力的保障。實驗室及標本陳列室從周一到周五全天開放，學生可利用課余時間前來觀察標本，預習或復習功課。

6 改進評價方式

以往的評價方式分為平時考核和期末考試兩塊，過于注重考查學生理論知識掌握程度，而缺乏對學生實際應用能力的考核。改進后的教學質量評價分為過程評價和結果評價兩部分，以過程評價為主，并在過程評價中注重對學生的發展性評價。過程評價占總分的70%，結果評價占30%。過程評價包括出勤5%，操作5%，上臺演示20%，填圖繪圖作業10%，階段測驗30%。結果評價為閉卷考試，內容集中在運動和神經兩大系統?？己素灤┱麄€教學環節，促使學生在平時就加強對知識技能的積累，避免把精力都集中到期末考試上。

參考文獻

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[2] 劉濤.高等職業教育課程設計的技術路線[J].職業技術教育，2005，26(34)：45-48

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>> 《管理學》課程實行項目化教學的改革與實踐 互聯網背景下“管理學”課程的實踐化教學研究 管理學課程雙語教學的實踐研究 管理學課程實踐教學改革探析 高?！豆芾韺W》課程實踐教學體系設計 “項目多樣化”教學法在前廳服務與管理課程中的教學實踐 病理學教學中的多樣化教學 基于工作過程系統化的高職藥事管理學課程教學設計與實踐 《農業機械化管理學》課程理論與實踐課程創新研究 “管理學基礎”課程教學探究 本科“人力資源管理”課程多樣化教學方法設計與實施 增添教學興趣，小學體育多樣化教學實踐 高職旅游管理專業《管理學》課程實踐教學的思考 “方法多樣化”的基本內涵與教學實踐 課程標準下的多樣化教學 實踐教學模式在管理學課程教學中的運用 基于體驗式教學的管理學課程教學改革與實踐 基地“兩化”建設中的高職管理學課程本土化教學 “多樣化”及其教學 “算法多樣化”教學 常見問題解答 當前所在位置：l，2009-12-28.

[5]韓春玲.管理學案例教學法淺析教學中的應用研究[J].經濟師，2009，（11）：117-118.

[6]周三多等.管理學――原理和方法[M].第五版.上海：復旦大學出版社，2011.

[7]尹子民，孫輝，魏穎輝.情景模擬教學法的初探[J].遼寧工業大學學報：社會科學版，2009，11（3）：91-93.