健康管理任務范文

導語：如何才能寫好一篇健康管理任務，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】老年人；健康管理；公共衛生

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309653文章編號：1004-7484（2013）-09-5401-02

據第六次全國人口普查統計，截至2010年底，我國60歲以上的老年人口達到178億，占總人口的1326%，65歲及以上人口119億，占總人口的89%。我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發病率和傷殘率逐年上升，我國60歲以上老年人近半數患有高血壓等慢性病，對醫療衛生和保健服務形成較大壓力。隨著我國人口老齡化步伐的加快，加速建立社區衛生服務體系，滿足老年人日益增長的衛生服務需求，已顯得尤其重要[1]。

健康管理是對個體或群體的健康狀態以及危險因素進行全面監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[2]。其建立在現代醫學模式和信息數字化管理技術基礎上的，從生物學、心理學、社會學的角度，實現對每個人進行全面的健康保障服務[3]。

2009年，衛生部將老年人健康管理作為國家基本公共衛生服務的內容之一，制定了《國家基本公共衛生服務規范》，開展疾病防控知識教育，在建立居民健康檔案基礎上，每年為65歲及以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導。對發現已確診的老年高血壓和糖尿病患者，提供規范化管理，對體檢發現有異常的老年人建議定期復查。但這項工作開展以來，并沒有達到預期的效果及目標，特別是邊遠山區基礎醫療衛生機構，開展這項工作的難度就更大，主要存在以下幾個方面的問題：

一是人口老齡化進程加快、老齡人口基數大、高齡老年人多，慢性疾病患病率高，整體上帶病生存時間長。我們面臨著不斷增長的老年人醫療衛生服務需求與保障服務能力不相適應的嚴峻挑戰。

二是老年衛生政策和措施還不夠完善，針對老年人特點的專業化醫療衛生服務尚未形成，各級各類醫療衛生機構的老年衛生服務能力有待提高。

三是我國本身就是一個山區多，平原少，地形崎嶇，交通閉塞，經濟文化相對落后的國家。在廣大農村地區，青壯年基本都外出務工，留守在家的基本都是孤寡老人和少年兒童，再加上他們年老多病，自給尚且不足，還要跋山涉水到衛生院或者村衛生室搞健康體檢，確實有些困難。下面，就以我區分鄉鎮為例，說明一些具體問題：

分鄉鎮地處夷陵區東北部，轄區面積32042平方公里，主要為山區和丘陵地形，大體是東高西低，平均海拔420米，總人口37802人。2011――2012年，全鎮65歲及以上老年人分別為2745人、3437人，占總人口數比例分別為726%與903%，增長比例為252%。2012年，為全面完成我鎮65歲及以上老年人健康體檢工作任務，我院制定工作方案、召開專題會議、組建健康體檢工作專班（由公衛、臨床、化驗室、心電圖、護理等專業共10人參加）和人員落實工作專班（各村委會、村衛生室人員組成），攜帶相關儀器設備，歷時40天（包括雙休日），轉戰14個體檢場所，歷經艱辛，完成了16村的老年人健康體檢任務。本次共體檢2195人，體檢率為638%。從體檢結果來看，除少部分人沒有發現異常外，絕大部分都存在這樣或那樣的問題，就以5月22日的數據為例：當天共體檢67人，其中化驗室檢查有問題的占49人，比例高達731%，其中血糖14人、谷丙轉氨酶3人、尿素2人、血脂26人、肌酐4人。同時我們重點統計了慢病患病情況，在本次體檢人群中，新增高血壓患者261人，糖尿病患者40人。從上面這些數據可以看出，開展65歲及以上老年人健康體檢時非常有必要，而且也給老百姓帶來了看得見、摸得著的實惠。但為什么我們花費了這么大的精力，動用了這么大的物力與財力，而沒有達到預期效果呢？這就更值得我們去探索和思考，我認為可以從以下幾個方面入手：

一是宣傳要到位。要大力宣傳65歲及以上老年健康管理服務的公益性，普及他們對健康體檢的認識，公布健康體檢項目，要讓老百姓認識到這是實實在在的大好事，主動參與其中并放心體檢。

二是組織要到位。在體檢前，要做好老年人的通知、運送等工作，保證老年人能準時安全到達體檢地點；在體檢過程中，要做好組織安排工作，保證所有老年人安全有序完成體檢。有條件的地方還有準備一下水和食物，防止體檢時間過長誘發或加重某些疾病。

三是管理要到位。要加強衛生院和村衛生室的建設與管理，提高醫療設備的安全性和可靠度，提高醫務人員的專業技術水平。同時要明確村委會的職責，負責組織協調好本村65歲及以上老年人健康體檢工作。

四是服務要到位?？梢越M建工作專班，以村為單位，開展集中體檢，對于遺漏的、行動不便的、年歲太高、居住太遠的，可以組建小分隊開展上門服務，也可以在衛生院組建老年人健康體檢室，利用老年人到衛生院就診的機會，開展健康體檢工作。

五是資料收集要到位。老年人健康體檢結束以后，要對老年人的健康體檢結果進行分析，了解老年人的健康狀況及疾病分布趨勢，掌握重點慢性疾病的發病情況，做好追蹤調查與管理。

六是注重實際要到位。各鄉鎮要結合自己的實際情況，采取適合于本鄉鎮的體檢方式，把老年人健康體檢工作落到實處。不要片面的強調體檢率，那樣既不安全又有耗時費力，避免造成一些不必要的麻煩和影響。

參考文獻

[1]石碧霞，方麗鴻，劉登蕉100例老年人對社區保健需求的調查[J]海峽藥學，2010，（10）：37+258

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【關鍵詞】非國有博物館；管理；法人治理

我國首次頒布的《博物館條例》，明確了非國有博物館在社會主義文化建設中地位和作用，為非國有博物館的發展指明了方向?！稐l例》的頒布實行，給非國有博物館的發展帶來了重要機遇，也給非國有博物館的全面建設提出了新的更高的要求。《條例》要求“博物館應當完善法人治理結構，建立健全有關組織管理制度?！睂Ψ菄胁┪镳^的健康發展具有很強的指導意義。結合非國有博物館運行發展的現狀，就如何完善法人治理結構談幾點思考和認識：

一、完善法人治理結構，是推動非國有博物館健康發展的重要舉措

改革開放以來，在社會主義文化大繁榮、大發展的大背景下，非國有博物館如雨后春筍，得到迅猛發展。各非國有博物館在文物行政部門的積極引導和大力支持下，堅持自主管理、自主運行、自主發展，堅持為社會大眾提供公共文化服務，保持了良好的發展勢頭。據了解，各非國有博物館普遍建立了法人治理結構，成立了理事會、監事會，制定了相應的組織管理制度，實行理事會領導下的館長負責制，為非國有博物館發展運行奠定了良好基礎。但是，無論從《條例》的要求上，還是從非國有博物館發展的現實需要上，非國有博物館的法人治理結構還存在一些不完善、不健全、不適應的地方：有的理事會成員構成過于簡單，缺乏代表性，不利于理事會職能作用的發揮；有的雖然成立了理事會、監事會，但只是為了應付考核和檢查，沒有按要求發揮決策和監督職能；有的雖然成立了相關組織，但缺乏相應的組織管理制度等等。這些都表明，非國有博物館亟須完善和加強法人治理結構建設。另一方面，從非國有博物館的長遠發展看，必須解決好兩個問題：一個是管理問題；一個資金問題。這也是外界質疑非國有博物館能否保持長久發展的兩個核心問題。博物館建起來了，藏品有了，但如果管理不到位，發展就會大受影響；同樣，如果沒有相應的資金支撐，生命力也會很有限。而要解決好這兩個問題，同樣需要完善法人治理結構。因此，非國有博物館必須堅持以問題為導向，緊緊圍繞破解制約非國有博物館長遠發展的問題和難題，在完善法人治理結構上多想對策、多下功夫，使非國有博物館真正走上科學化決策、專業化管理、規范化運行和多樣化籌資的良性發展軌道。

二、完善法人治理結構，必須抓好五個環節

一要抓好理事會、監事會成員的遴選。非國有博物館與國有博物館由于所有權和管理體制的不同，在理事會、監事會成員的遴選構成上也應當有差別。非國有博物館在理事會、監事會成員的選聘上應充分考慮其職能作用的發揮，視野應該更廣，渠道應該更多，除舉辦者和出資者外，還應從以下幾個方面做好遴選工作：

文博專家：可以為博物館的決策、運行、發展提供專業支持。

企業家：可以為博物館的運行、發展提供資金支持。

收藏家和收藏愛好者：可以為博物館征集藏品和藏品交流提供來源和渠道，豐富博物館藏品，擴大交流合作。

員工代表：可以及時反映博物館員工的建議和意見，有利于民主決策，增強決策的針對性。

共建單位代表：與博物館有共建基地協議的大學、中學代表，可以反映不同群體對博物館發展的要求。

社會知名人土：有利于搭建博物館宣傳交流平臺，為博物館發展建言獻策。

旅游合作單位代表：可以及時反映游客的意見和建議，加強與旅游單位的合作。

媒體代表：有利于加強與報社、電臺、電視臺和網絡的聯系，強化博物館宣傳，擴大博物館影響。

總之，要著眼于理事會職能作用的發揮，通過多角度、多層面遴選，使理事會形成有力者出力、有錢者出錢、有智者出計的良好局面。

二要制訂一部好章程。博物館章程是法人治理結構的制度載體，是理事會、監事會、管理層的運行規則。制訂博物館章程必須緊密結合本館實際，把事關博物館決策、運行、發展的大事在章程中予以明確，便于遵循和監督，其中包括：博物館的業務范圍、舉辦者的權利義務、理事會的構成及其職權、理事的權利與義務、會議制度、監事會的構成及其職權、監事的權利與義務、管理層的產生方式與職責、資產管理和使用等等。

三要組建一支過硬的管理團隊。管理層是理事會決議的執行機構，是博物館日常業務工作的組織實施者。其中，館長、副館長、財務部門負責人等重要崗位人選，必須由理事會把關選聘。要充分利用非國有博物館體制靈活的特點，面向社會招賢納士，真正把懂業務、有能力、會管理的人選配到管理層，為博物館的發展做好組織保障。

四要建立一套行之有效的管理制度。非國有博物館要實現專業化管理和規范化運行，必須建立一套科學的管理制度，包括：年度工作報告制度、各級崗位職責、績效考評制度、工作失誤追究制度、財務管理制度、審計制度等等。真正形成靠制度規范行為、按制度管理運行的良好氛圍。

五要建立博物館發展基金。《條例》規定：非國有博物館的舉辦者要保障博物館運行發展所需經費。但是，從長遠看，單靠舉辦者提供資金難免存在變數，博物館作為非盈利性公益組織，從近年來的運行看，靠門票和文化產品收入更是微乎其微。因此，要保證博物館的長遠發展，根本措施就是要建立博物館發展基金。要通過吸收企業家加入到博物館理事會、監事會等組織，動員他們為博物館提供資金支持，要通過理事會、監事會成員廣泛聯絡社會有識之士，為博物館捐贈資金?，F階段開展這項工作難度很大，效果也不一定明顯，但必須從一點一滴做起，久久為功，相信隨著經濟社會的發展進步和人們對公共文化事業的需求與認知的提高，總會收到良好的效果。

三、完善法人治理結構，必須正確處理好三種關系

一要正確處理好舉辦者、理事會（監事會）、管理層的關系。非國有博物館的舉辦者是博物館資產的所有者，對博物館資產有依法處置的權利，同時為博物館提供經費保障。理事會（監事會）是博物館的決策和監督機構，主要負責博物館發展規劃、重大業務計劃、財務預決算、章程擬定修定、任命或提名管理層負責人、建立社會聯系平臺，籌措發展基金、監督本單位的運行等。管理層是理事會的執行機構，按照理事會的決策，獨立自主地行使日常業務管理權、財務管理權和工作人員管理權。建立法人治理機制，必須責權明晰、各司其職、各負其責。管理層對理事會（監事會）負責，理事會（監事會）對舉辦者負責，使決策和運行真正實現“章程化”。

二要正確處理好理事會成員中專業人員與非專業人員的比例關系。管理博物館是專業性很強的系統工程，因此，在理事會成員中，必須要有一定數量的文博專業人員，以確保理事會決策的正確性，防止因為籌措資金等因素而過多的吸收非專業人員。

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1.對象與方法

1.1對象2013年員月一12月對深圳市609家社康中心中抽取60家進行現場調查。在進行專家咨詢前，查閱相關文獻資料’并召開專題討論會’建立社區基本公共衛生服務標準備選庫。于2013年9月一10月進行兩輪德爾菲法專家咨詢，咨詢專家包括院0家社康中心的主任和醫務人員，以及市、區兩級專業公共衛生機構的專家,確定服務內容、工作流程和具體步驟。

1.2方法采用整群分層隨機抽樣方法，將各區社康中心按照服務社區性質（城市住宅型、工廠型、城鄉結合部）及社康規模（一類社康、二類社康、三類社康)分層,按照約10%比例,最終在深圳市609家社康中心中抽取60家，現場調查包括如下內容:社康中心開展老年人保健、重癥精神病人和殘疾人康復服務項目的工作時間、工作強度（體力勞動、腦力勞動、精神壓力）、2013年度服務量?，F場調查前對調查員進行統一培訓，并有專人對問卷進行復核，保證調查質量。

1.3統計分析使用EpiData3.02軟件雙人錄入核查,數據分析使用SPSS22.0及Excel2010進行描述性分析及統計學檢驗。

2.結果

2. 1社區健康管理服務標準及工作時間（表1)

60家社康服務人口105.7萬，占全市人口的11.1豫(105.7萬人/952.6萬人），調查的60家社康與全市609家社康的規模、性質、人員配置情況基本一致,可比性較好。實測60家社康服務總時間3411390.8澡其中10項基本公共衛生服務時間854202.9澡調整工作時間為856141.9澡。工作強度得分=體力勞動得分垣腦力勞動得分+精神壓力得分;工作強度調整系數=某項目工作強度得分/所有項目工作強度得分的平均值;調整工作時間=實際工作時間曾工作強度調整系數。60家社康2013年老年人健康管理服務實測工作時間為80397.5澡調整后工作時間為82519.6澡重癥精神疾病患者管理服務實測工作時間為16187.9澡調整后工作時間為17945.8澡社區康復服務實測工作時間為8987.6澡調整后工作時間為9293.7澡。

2.2 社區健康管理服務成本（表2)社區老年人、精神病人和殘疾人健康管理服務成本包括人力成本、試劑耗材成本和運營管理成本。

2.2.1人力成本每名工作人員一年法定工作時間為2004h,按不同收入標準可計算出每小時的人力成本價格。本項目提出4種人力成本價格，供決策部門參考:（1)調查社康在編人員平均收入：2013年調查社康中心在編人員平均收入為15.1萬元/年，人力成本價格為75.3元/小時；（2)全市所有社康在編人員平均收入:2013年深圳市609家社康中心在編人員平均收入為15.3萬元，人力成本價格為76.3元/小時;（3)基層專業公共衛生機構在編人員平均收入:公共衛生機構屬公益一類事業單位’其經費由財政予以全額保障。社區基本公共衛生服務同樣具有公益性質，故可作為參考。2013年深圳市基層專業公共衛生機構在編人員平均收入為17.3萬元，人力成本價格為86.3元/小時；（4)專家建議“以事定費”購買服務標準:綜合考慮深圳市當前社會經濟發展程度、基本公共衛生服務技術含量、醫療衛生機構人均收入水平等因素，并參照香港大學深圳醫院醫務人員收入水平。專家建議當前人力成本價格定為100元/小時較為適宜（20.0萬元/年）本研究按照人力成本價格為75.3元/小時,60家社康2013年老年人健康管理服務工作時間82519.6h,人力成本合計為621.4萬元;重癥精神疾病患者管理服務工作時間17945.8h,人力成本合計為135.1萬元;社區康復服務工作時間9293.7h,人力成本合計為70.0萬元。

2.2.2試劑耗材成本老年人健康管理服務含老年人體檢項目，體檢一人次需血常規試劑、尿常規試劑、采血針及采血管各一套，單價7.8元,2013年調查社康共體檢老年人28048人次，試劑耗材成本合計21.9萬元。此項目需由財政撥款,其余項目試劑耗材由居民自費;重癥精神疾病患者管理及社區康復服務過程涉及到的試劑耗材均由居民自費，故不計入試劑耗材成本。

2.2.3運營管理成本調查社康2013年運營管理成本合計2889.3萬元，其中按工作時間所占比例(2.2%)分攤至老年人健康管理服務的運營管理成本為62.5萬元;按比例(05%)分攤至重癥精神疾病患者管理服務的運營管理成本為13.6萬元;按比例(0.2%)分攤至社區康復服務的運營管理成本為7.0萬元。以上3項成本相加，按照人力成本價格為75.3元/小時,60家社康中心2013年老年人健康管理服務總成本705.8萬元，按服務人口105.7萬人計算，人均老年人健康管理服務成本為6.7元/人年;重癥精神疾病患者管理服務總成本148.7萬元，人均成本為1.4元/人年;社區康復服務總成本77.0萬元，人均成本為0.7元/人年。

    2.3 社區健康管理單位成本（表3)60家社康中心系統中登記注冊的65歲以上老年人數為86388人，已管理65歲以上老年人34131人，管理率為39.5%,其中規范管理老年人28408人（規范管理包含建立老年人健康檔案及每年1次健康查體，若有部分環節未能達到規范標準，則視為一般管理）,規范管理率為32.9%。老年人健康管理服務單位成本為“某年老年人健康管理服務總成本/一年中規范管理的老年人數”。重癥精神疾病患者管理單位成本可使用“某年重癥精神疾病患者管理服務總成本/一年中管理的重癥精神疾病患者數”計算。社區康復單位成本可使用“某年社區康復服務總成本/一年中管理的殘疾人數”計算。

2.4 社區健康管理經費分配60家社康2013年社區基本公共衛生服務工作時間為856141.9h,其中老年人健康管理服務時間占9.6%，重癥精神疾病患者管理服務時間占2.1%，社區康復服務時間占1.1%。2013年深圳市人均基本公共衛生服務補助經費40元/年，則應分攤到老年人健康管理服務的經費為每服務人口3.8元/年,應分攤至重癥精神疾病患者管理服務的經費為每服務人口0.84元/年，應分攤至社區康復服務的經費為每服務人口0.4元/年。

3.討論

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關鍵詞：健康管理概論；理論實踐一體化；教學模式

健康管理概論課程是健康管理專業的核心課程之一，也是健康管理專業學生接觸的第一門專業課程，傳統理論、實踐分離的教學模式嚴重阻礙了學生關鍵能力培養。健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式以學生為中心，注重對學生創新能力、動手能力、思考能力等關鍵能力的培養，無疑為培養高等健康管理技能型人才開辟了一條重要途徑。

1健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式的優勢

1.1合理利用授課學時健康管理概論課程的授課對象是三年制高職學生，他們在校學習時間只有兩年，需要學習的課程很多，而作為專業核心課程的健康管理概論只有60學時。理論實踐一體化教學模式不僅可以避免有限的授課學時被分為理論與實踐兩部分，也可以避免因理論教學在前、實踐教學在后，兩者之間存在時間差，導致學生將大部分理論知識遺忘，上實踐課時教師不得不對理論內容進行復習，既造成了教學內容重復，又浪費了有限的授課學時，進而影響教學效率。1.2有效提高學生課堂知識內化程度健康管理概論課程理論教學側重于健康管理基本理論和基本知識講解，實踐教學側重于學生健康管理基本技能與崗位意識培養。理論教學與實踐教學同步進行，不僅可以解決理論實踐分離造成的教學內容脫節、影響學生探索精神培養的問題，還可以在課堂上同時完成“知識的傳遞”和“知識的內化”，使學生分析問題、解決問題等基本技能以及健康管理理論知識實際應用能力得到有效提高。

2健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式的構建

健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式的構建，并非是理論教學與實踐教學簡單、直接的組合，而是將健康管理概論的理論教學實踐化，讓學生在實踐中探索、驗證理論知識，并用理論知識來指導實踐、解釋實踐結果。2.1分析健康管理職業能力，將教學內容按照健康管理工作流程進行模塊化整合健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式構建的基礎是教學內容的模塊化整合。常規的健康管理概論教學按照教材章節安排進行內容講解，與健康管理工作崗位聯系較少，學生學習興趣不高，學習效果較差。為了加強健康管理概論課程與健康管理工作崗位的聯系，可以根據健康管理職業能力打破章節限制，將教學內容按照健康管理工作流程進行模塊化整合。整合之后的教學內容包括6個學習任務：健康管理的認知，健康狀況的信息采集，健康狀況的評估，健康促進、行為干預和咨詢指導，健康管理評價，健康管理知識拓展。模塊化整合可以使教學內容與健康管理工作有機融合，有利于學生知識的融會貫通以及對健康管理工作崗位的了解。2.2根據課程特點和學生需求，進行任務驅動、小組合作等教學設計健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式構建的載體是教學設計的轉變。學生通過小組合作方式完成健康管理案例分析和其他健康管理崗位任務，并進行匯報交流；教師根據學生匯報交流情況進行總結和補充，對學生知識掌握情況進行檢查，有針對性地提高學生對知識與技能的掌握程度。這種教學設計不僅體現了學生主體、教師主導的教學思路，還使學生在學習過程中掌握實際健康管理中所需要的基礎知識、專業技能、溝通技巧、工作技巧，并能實施有效的健康管理。2.3認真分析學情，準確把握教材，實施課堂教學健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式構建的關鍵是課堂教學實施，這就要求教師認真分析學情、準確把握教材。2.3.1認真分析學情是實施課堂教學的前提教師應該認真研究學生的學習基礎、態度、能力以及個性特點，根據不同的教學內容采用不同的教學方法，如問題探究式學習、實踐體驗式學習、小組合作式學習等，并選擇相應的教學媒體和手段，如典型健康案例、典型教學視頻、思維導圖、學習任務單等。教師要針對學生認知水平和實踐能力實施教學，以“學生該如何理解健康管理理論知識，如何正確進行健康管理實施，如何應用健康管理知識更好地服務健康管理對象”來突破教學難點，強化教學重點；通過分析“學生最感興趣的是什么，會遇到哪些困難”，使教與學更有目的性和自覺性，進而實現理論實踐一體化教學[1]。2.3.2準確把握教材是實施課堂教學的基礎在授課之前，教師應該充分理解教材，認真研究教學內容，根據不同教學內容確定適合的教學模式。以“健康促進與行為干預”課堂教學實施為例，教材的內容編排次序為健康促進與行為干預的意義、任務、流程和方法。認真研究這節課的教學內容后發現，教材教學內容的編排次序與健康管理工作崗位實際不能很好地對接，應將教學內容進行重組。重組后的教學內容分為兩部分：健康促進與行為干預的任務，健康促進與行為干預的方法、流程及意義。授課過程中以健康案例分析為引領，講授完健康促進與行為干預的概念后，給出案例：患者，男性，18歲，大學生，因左下肢腫脹、麻木一天就診；就診前，患者連續六十多小時玩網絡游戲，長時間保持靜坐不動狀態，經檢查診斷為左下肢深靜脈血栓。學生分組討論分析，說出作為健康管理人員應為該案例中的大學生提供哪些健康服務，從而確定健康促進與行為干預的具體任務。之后請學生結合師生共同討論得出的健康促進與行為干預方法，畫出對案例中大學生進行健康促進與行為干預的流程圖。最后，師生共同總結健康促進與行為干預工作的意義。這樣的課堂教學將教學重點（健康促進與行為干預的任務）突顯出來，也突破了教學難點（健康促進與行為干預的流程）。理論實踐一體化教學中，學生不僅學到了基本的健康管理理論知識，還用所學知識解決了健康管理對象的實際問題，實現了知識在課堂內的直接內化吸收，強化了課程與工作崗位的聯系。2.4學知識，長能力，學生真正成為課堂教學的主體健康管理概論課程理論實踐一體化教學模式構建的核心是以學生為中心，將課堂交還給學生，將學習的權利交還給學生，讓學生由被動學習變為主動學習。理論實踐一體化教學模式強調將理論運用于實踐，除注重學生理論知識的掌握外還注重其分析問題、解決問題、理論聯系實踐能力培養，從而促進理論與實踐的有機融合。在完成學習任務過程中小組成員合作，加深了對專業理論的掌握，手腦并用，提高了專業素養及溝通、交流、表達等綜合能力，教學效果顯著提高[2]。

綜上所述，健康管理概論課程理論實踐一體化教學是通過典型健康案例和崗位工作任務來創設情景，通過小組合作方式開展學習，是一種比較有效的教學方法。它打破了傳統教學模式，通過解決學生身邊和工作中遇到的問題來實現知識的內化，不僅提高了學生學習的積極性和主動性，而且提高了創新能力與解決實際問題能力。

作者:王艷霞 單位:北京信息職業技術學院

參考文獻：

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【關鍵詞】 電信核心網 設備健康檢查 項目工期 證據理論 網絡計劃技術

一、引言

電信行業的健康發展是提升人民生活水平、促進社會不斷進步的重要基礎。在電信行業的通信網絡中，核心網控制著所有話路的交換與接續，實現各種通信業務，是整個通信網絡的樞紐。雖然當前學界對電信行業的管理問題從多個維度進行了研究[1-3]，但是目前尚未發現關于電信核心網優化與管理方面的成果，也未發現對核心網進行健康檢查的相關研究成果。

本文以信核心網設備健康檢查項目為研究對象，構建確定其工期的實現方法。在項目管理領域，現有對于工作任務工期的確定方法主要有專家判斷法、類比估計法、單一時間估計法和三個時間估計法四種類型[4-5]。就電信核心網設備健康檢查項目而言，對承擔檢查工作的工程師要求較高，不僅需要掌握系統軟硬件相關知識，熟悉現網運行情況，而且還要有豐富的分析、處理故障能力[2， 6]。根據實踐經驗，即便是對同一項工作任務，由不同的工程師來做，其完成任務的時間也很可能并不相同；不僅如此，對于同一項工作任務，由同一個工程師來做，在不同的工作條件下其完成任務的時間亦不相同。

由此可見，項目管理中現有工期確定方法難以解決電信核心網設備健康檢查項目的工期確定問題。為此，本文結合該類項目的特點并基于證據理論、網絡計劃技術，提出電信核心網設備健康檢查項目的工期確定方法。

二、工作分解結構與活動邏輯關系

工作分解結構（WBS）是將電信核心網設備健康檢查項目按一定的管理規則進行層次化分解。對項目管理作業按WBS結構進行劃分能夠大幅度提高項目的可控性，位于WBS最底層的作業便是可控制性最強的作業。同時，WBS在一定程度上界定了電信核心網設備健康檢查項目的工作范圍，使范圍管理貫穿整個項目進度管理過程之中，能夠實現進度管理與范圍管理有機的結合。

電信核心網設備健康檢查項目是一個典型的分階段實施項目。該項目檢查由硬件檢查、軟件檢查、全面核查三個部分構成，每個部分又都包含具體的檢查工作。如：硬件檢查包括硬件數據收集、硬件數據核查、硬件問題整改、現場連線核查、連線問題整改；軟件檢查包括參數收集、參數核查、參數問題整改、軟件包信息核查、軟件包信息問題整改、IP連接信息收集、IP連接信息核查、IP連接信息問題整改、告警信息收集、歷史告警信息分析、在線告警信息分析、告警問題解決、專項工作信息收集、接通率/釋放碼信息分析、MSCPOOL拓撲分析、專項工作問題整改、單元主備倒換、單元主備倒換問題解決、檢查報告輸出；全面核查是對硬件檢查工作和軟件檢查工作的結果審核和突況指導。

按照上述工作之間的隸屬關系和邏輯關系，繪制WBS圖如圖1。

以圖1為基礎，根據各項工作任務之間的緊前緊后關系便可確定如下表1所示的邏輯關系。

三、工期確定方法

證據理論是由Dempster和Shafer共同提出的一種用于開展不完備性信息融合的理論，已在數據融合、智能決策、專家診斷等諸多領域得到了廣泛應用[7]。該理論基于同一識別框架通過構建基本信度分配函數（BBA）、信任函數（Bel）、似真函數（Pl）等參數從不同視角刻畫命題的信任程度，并運用Dempster組合規則實現不同來源證據信息的合成。因此，本文基于證據理論確定工作任務的工期，方法步驟如下。

步驟1：

評價問題確定。設待估計工期的工作任務為A={ai|i=1，…，I}，參與估計的專家為E={ej|j=1，…，J}。用于評價工期可能持續時間的標度集為={θn|n=1，…，N}，在證據理論中又被稱為識別框架，其中，θn與θn’之間互斥且可窮舉，其中有且僅有一個命題θ*是工作任務的工期。在本文中工作任務A就是圖1中的24項任務，邀請一直從事該項檢查工作的多位資深專家開展工期估計。根據前期經驗，設置電信核心網設備健康檢查項目工作任務工期的識別框架為={1，2，3，4，5}，單位是小時。

步驟2：

令i=1。指定最開始需要估計工期的工作任務是a1。

步驟3：

不妨設由專家ej給出的BBA函數為mj，j=1，…，J。例如：專家ej給出的推斷信息為mj={（θ1，0.5），（（θ1，θ2），0.3），（，0.2）}，表示根據專家ej的工作經驗，完成工作任務ai所需的時間有50%的可能性為θ1、30%的可能性為θ2和θ3中任意一個、20%的可能性為θ1，…，θ5中任意一個。顯然，對于后兩種情況無法精確地確定究竟是哪一個標度會發生，這正是證據理論的優勢所在，其用于描述推斷信息的BBA函數有表征局部不確定和全局不確定的能力。就本例而言，（（θ1，θ2），0.3）為局部不確定，（，0.2）為全局不確定。

篇6

江北區觀音橋街道是一個具有13個社區、14萬人口的大社區，也是江北區14個社區衛生服務中心里任務最繁重的社區。這樣一個社區，在2010年底之前，其社區衛生服務工作依托江北區中醫院社區衛生服務管理科完成。其責任醫生團隊均由大內科醫生護士組成。但作為江北區主要的二甲醫院之一，其醫療任務繁重，完成醫院的門診住院患者的診療工作都很緊張，責任醫生團隊形同虛設，有的醫生護士甚至連自己是團隊成員，管轄哪一個社區都不知道。因此，在2010年底，其健康檔案建檔率僅完成28%，慢病管理只是依托上門看病和65歲以上老人的免費體檢，以至于居民滿意度調查僅40%。在這樣的背景下，江北區衛生局整合衛生資源，修建了一棟獨立的社區衛生服務中心，采取公開競聘的方法競選出中心主任，再吸納了江北區三個二甲醫院有志于從事社區衛生服務工作的人才，于2011年出成立獨立法人單位，專門從事社區衛生服務工作。

方法：新的中心成立以后，中心領導對責任醫生團隊建設高度重視，采取了如下措施：⑴科學搭配，區劃明確，公示醒目。每個團隊按高、中、初級職稱搭配，由全科醫生、社區護士、公衛醫生、健康管理師、心理咨詢師及其他人員組成，每個團隊6～7名成員。管理區域按遠近搭配、人口數量均衡的原則，明確劃分。并在每個社區樓道、居委會等醒目的地方懸掛制作有團隊成員照片、職稱、職務、個人簡歷和電話號碼的公示牌，讓社區居民明確知曉自己的責任醫生是誰。⑵人才培養：①外出培養：1年內分別送出去參加社區骨干醫生培訓2名，全科護士培訓2名，健康教育培訓2名，健康檔案管理培訓3名，慢性病管理培訓4名，慢病自我管理小組培訓3名，營養師培訓1名，心理咨詢師培訓1名，精神病管理培訓1名，醫技科培訓2名，藥劑科培訓1名，財會人員培訓1名。②內部培訓：定期組織團隊成員參加政治思想學習和業務學習，以提高思想素質與業務技能。請社管中心、疾控中心和北京月壇社區衛生服務中心的專家進行業務指導，請健康管理較好的兄弟單位進行經驗交流等。③組織競賽，增強團隊榮譽感。以衛生局開展“健康檔案裝心間”活動為契機，在中心內部各團隊間開展選拔與團體競技活動，既提高服務技能，又增強了團隊榮譽感。⑶服務理念明確，擬定計劃，履行承諾：各個團隊分別以“真情服務，滿意100”、“用愛護航，呵護健康”、“做社區居民的健康守門人”等服務理念為行動指南。由團隊組長擬定計劃，做好義診、巡診、入戶調查和健康教育等工作的具體安排，向中心領導做出承諾，匯報計劃完成情況。⑷下達目標，定期督導：摸索出科學合理的任務指標，要求定期出診巡診，按時按量完成隨訪任務，定期到社區進行健康教育講座和義診以及定額完成新建健康檔案的數量等，并每個月進行督導，視任務完成情況與績效考核掛鉤。

結果

加強責任醫生團隊建設，提高了社區衛生服務工作的成效。在健康檔案建檔率，慢性病管理率和居民滿意度調查方面均有顯著提高，高血壓管理率=高血壓管理人數/地區高血壓總數(人口總數×地區高血壓發病率19.6%)；糖尿病管理率=糖尿病管理人數/地區糖尿病總數(人口總數×地區糖尿病發病率11.7%)；居民滿意度采取面對面調查10人，60歲以上老人、高血壓、糖尿病各電話調查10，共計40人。見表1。

討論

責任醫生團隊建設是搞好社區衛生服務工作關鍵的一環，搞好責任醫生團隊的內部管理是提高其自身素質的重要手段。

責任醫生團隊上門也存在很多不被社區居民接受、吃閉門羹的尷尬局面，這需要責任醫生團隊付出更大的努力，加強社區衛生服務工作的宣傳，增加上門服務的次數，提高上門服務的質量，用高度的熱情、博愛的胸襟去對待社區居民。此外，配備統一、醒目、具有中心特色的服裝、標識、出診箱和交通工具等，能夠使活躍在社區的責任醫生團隊成為一道美麗的風景，也有助于提高社區居民對責任醫生的認可。

責任醫生團隊又受不能夠解決社區居民較大的健康問題、藥品、物資短缺的局限。這一點值得社區衛生管理層的思考。

責任醫生團隊工作量巨大，紙質檔案較多，盡快建成無紙化辦公、信息化管理、資源共享可以更大地提高責任醫生團隊的工作效能。而江北區存在信息管理軟件不統一、功能不齊全、維護與升級不及時、資源不能共享、重復錄入電腦等現狀。因此，急需一部功能強大，能將其他軟件里的數據導入和共享的，最好是有掌上電腦功能，以便于出診隨訪時能及時錄入的軟件進行管理，這樣將更有利于提高責任醫生團隊的成效。

參考文獻

1 王春香,楊穎,來彩芬,等.責任醫生團隊在社區衛生服務中的作用調查.浙江預防醫學,2007,7.

篇7

一、指導思想

以黨的十精神為指導，深入貫徹落實黨的各項方針政策，堅持“分級負責，全員參與，人人動手”的工作方針，以打造“健康文明和諧”為目標，進一步優化工作環境，提高我辦干部職工綜合素質，為建設環境優美、衛生整潔、秩序良好、文明和諧的國家級文明衛生縣城做出更大貢獻。

二、工作目標

1、加強機關的衛生整治工作，達到國家標準要求，并完成縣創衛辦分配的其他工作。

2、組織開展健康教育活動，通過衛生健康知識的宣傳，單位職工衛生知識知曉率和健康行為形成率達到國家規定標準。

3、完成創衛檔案資料收集和整理工作。按照創衛工作的進展程度，高標準，高質量完成各項創衛工作。

三、工作任務

1、健全管理制度。建立衛生管理組織和衛生管理制度，積極組織機關干部搞好室內衛生，達到“量化”和“美化”要求，每周一次，定期開展健康教育和各辦公室衛生評比活動。

2、加強衛生管理。室內衛生隨臟隨打掃，保持窗明桌凈，辦公物品擺放整齊，室外衛生，即樓梯、過道和走廊、堅持每天打掃全天保潔、清掃保潔覆蓋率保持100%。

3、健康教育。強化健康教育宣傳，設置宣傳欄，利用宣傳欄、宣傳冊等形式宣傳健康知識，普及衛生科普知識，提高職工的自我保健能力，營造良好的宣傳輿論氛圍。舉辦健康教育活動，每月組織職工開展一次形式和內容豐富的健康教育講座和健康教育科普知識問答，確保職工參訓率95%以上，職工健康知識知曉率、健康行為形成率達90%以上。

4、積極開展禁煙工作。在機關各辦公室、設置禁止吸煙標志，利用宣傳欄、宣傳冊等開展控煙宣傳教育，積極創建無煙單位。

四、保障措施

篇8

【關鍵詞】安全生產風險管理體系；電力施工；風險評估技術

0.引言

電力生產關系國計民生，電網安全穩定運行涉及千家萬戶，維護電網安全、可靠運行時電力企業的天職，是社會對我們企業的要求。電力施工行業是一個高危險性行業，安全生產是頭等大事，是企業持續發展的必要條件，需要牢牢把握安全生產這一“生命線”。

1.電力施工企業安全管理弊端

電力施工企業傳統的安全管理存在不同程度的弊端，分四方面。在方法方面，各級安全生產管理者對安全生產管理提出的要求較多，但具體運用的方法較少；在模式方面，沒有脫離“救火式”、“事后式”的安全管理模式；在制度方面，在電力系統內看似有很多規章制度，但具體執行起來沒有可操作的規章制度；在過程方面，重視對結果的管理而忽視對過程的管理。

2.安全生產風險管理體系概述

2.1以南方電網公司頒布的安全生產風險管理體系為依據

安全生產風險管理體系是南方電網公司對安全生產提出的總體管理要求，為安全生產管理提供了一個管理平臺。安全生產管理體系建設工作向電力施工企業、基建工程項目延伸，能更好地促進施工企業安全生產風險管理能力和水平的提升，實現安全生產的源頭管控，體現出“一切事故都可以預防”的安全理念。安全生產風險管理體系在電力施工企業的建設，堅持3個原則：①基于施工企業風險特點原則②整體性與一致性原則③針對性與實用性原則。

2.2安全生產風險管理體系概述

2.2.1體系總體概述

安全生產風險管理體系從管理內容、要求及方法等方面提出了規范管理要求，為安全生產管理提供管理平臺。以風險控制為主線，實現風險管理，將防范事故的關口前移，由傳統的注重事故管理、關注事后分析與控制，向風險管理、強調事前風險分析預控轉變。規范化是基礎，體系是思路和方法，以系統化、規范化為管理思路，強調管理工作的系統性、管理過程的規范性，使工作向精細化、量化轉變，實現管理要求落地。體系的每個單元、要素都以PDCA閉環管理為原則，P（Plan） 即策劃：根據內外部要求和組織的安全生產方針，建立必要的目標和過程；D（Do）即實施：實施過程；C（Check）即檢查：根據方針、目標和要求，對過程和體系進行監視和測量，并報告結果；A（Act）即處置：采取措施，以持續改進過程績效。通過閉環以持續改進為目標，不斷提高安全生產管理的績效。

2.2.2九單元概述

安全生產風險管理體系由9個單元、51個要素、161個管理節點和488條管理子標準組成。9單元明確了需要管理范圍，包括電網安全生產各個環節及EHS管理。51個要素，為需要具體管理的工作內容。161個管理節點，為要素的管理關鍵點、流程節點。488條管理子標準，為各個流程節點的工作要求和方法。9單元包括安全管理，危害辨識與風險評估，應急與事故/管理，作業環境，生產用具，生產管理，職業健康系統，能力要求與培訓，檢查、審核與改進。各要素通過鏈接方式，展示要素之間的有機聯系，方便追根溯源。

2.2.3體系運行機制

安全生產風險管理體系運行機制，包括風險結果的應用，實現作用風險的動態閉環管理并持續改進。事件報告與分析機制：按照事故“冰山理論”，對不安全行為和未遂事件進行上報，并統計分析；安全區代表巡查機制：在劃分責任區域和任命安全區代表的基礎上，建立起責任區域的自我檢查機制；任務觀察機制：對安全生產作業活動實施任務觀察，收集管理和作業活動中人員行為、作業方法、工作標準存在的問題，跟蹤員工接受培訓后有效應用所學知識的效果；審核機制：尋找體系運行過程中好的做法和需要改進的問題，促進體系持續、有效運行；糾正與預防系統：通過機制運作將運行過程中存在的問題集中納入糾正與預防系統中，并進行跟蹤改進。

3.體系在電力施工企業的建設

安全生產風險管理體系在電力施工企業及在施工項目中的建設，注意幾個方面：加強對體系的理解和認識，把握體系本質要求，堅持全員參與，堅持和現行管理銜接，堅決反對形式主義，克服急功近利，改進上層管理，培養公司的管理人才。

3.1環境與職業健康風險評估技術

環境與職業健康風險評估的目的是識別及評估控制生產活動中影響員工健康和環境的危害因素，避免或減少員工的傷害及經濟損失，改善工作環境，時員工了解關注相關危害，從而養成安全的工作習慣。環境與職業健康風險評估范圍包括區域和工種兩個方面。評估步驟包括危害辨識、危害核定、危害定性、風險評級等。結合實際作業過程，考慮職業健康危害因素對員工健康的影響，包括：噪聲、溫度、振動、輻射、空氣質量、化學物質、生物危害、人機功效危害、心理因素危害；進行環境風險評估，考慮包括光污染、工業廢料、生活垃圾、自然資源消耗、排放物等危害因素對環境帶來的重要影響。

環境和職業健康風險評估結果的應用，是根據環境和職業健康危害監測的結果和風險的大小，提出相應的改造、防護措施并納入日常工作計劃中，通過持續的監測，逐步降低和緩解環境和職業健康風險。

3.2作業風險評估技術

作業風險評估的目的是應用規范、動態、系統的方法去識別及評估安全生產過程中的潛在風險，制定有效的風險控制措施，實現風險的超前控制，把風險降低到可接受的程度，避免和減少事故及其損失。通過系統的梳理作業任務和步驟，使員工有組織的系統化的工作，養成安全的工作習慣。區域內部風險評估是對作業的危害辨識與風險評估，主要針對作業任務執行過程進行，目的是掌握危害因素在各工種的分布以及各工種面臨風險的大小。針對作業活動區域外的危害因素進行的風險評估，主要是針對可能造成電網、設備和作業人員安全的自然災害、地理環境、外界人員或物質評估其風險。其中危害的類別分9大類：物理危害、化學、生物、能源、機械、人機功效、社會心理、行為和環境危害。進行風險等級分析時考慮三個因素：由于危害造成可能事故后果；暴露于危害因素的頻率；完整的事故順序和發生后果的可能性，即：

風險值=后果（S）×暴露（E）×可能性（P）

通過對電力施工項目的作業危害辨識與風險評估，所有中高風險都是在人身、設備類風險中產生，優先考慮工程技術措施，并采納管理措施如加強管理、加強培訓。在作業風險控制措施實施后，根據作業風險控制的效果，持續修訂作業風險概述以實現作業風險的動態閉環管理。

3.2作業過程控制――關鍵任務分析技術

電力施工作業過程的關鍵任務是指該類任務如果沒有被正確執行，可能對人員、財產、過程或者環境造成重大損失或傷害。關鍵任務分析的目的是基于關鍵任務分析制定作業指導書。關鍵任務分析流程見圖1。

關鍵任務識別出來后，查找對應的作業指導書，將作業指導書名稱、編號、其他措施在關鍵任務清單及控制措施一覽表中進行填寫。如果辨識出來的關鍵任務沒有對應的作業指導書，則要重新擬定控制措施或管理方案。當外部施工條件發生變化后，有針對性地進行作業指導書或施工方案的動態修編。

4.結語

安全生產風險管理體系解決了安全生產“管什么、怎么管、做什么、怎么做”的問題，從管理理念、內容和方法上確保安全生產可控、在控。全面、扎實、有效地在電力施工企業推進安全生產風險管理體系建設，納入企業的中長期發展戰略中，并堅持人員上全員參與，工作上全面覆蓋，常態化閉環管理，建立安全生產管理長效機制，不斷提高安全管理水平和績效，降低生產安全事故的發生，保障員工的健康和安全，實現電力施工企業生產的可持續發展。

參考文獻：

[1]中國南方電網有限責任公司.安全生產風險管理體系（2012年版）.北京：中國標準出版社，2012.

[2]中國南方電網有限責任公司.安全生產風險管理體系審核指南（2012年版）.北京：中國標準出版社，2012.

[3]中國南方電網有限責任公司.安全生產風險管理體系審核指南（電力施工企業部分）.北京：中國電力出版社，2012.

篇9

一、目標任務

完成重大公共衛生農村改廁項目任務1000座無害化衛生戶廁建設任務。

二、實施的范圍和內容

（一）項目實施范圍

根據各鎮的申報，并經縣愛衛辦研究，決定在下廟鎮、赤水鎮、高塘鎮、柳枝鎮實施農村改廁項目。

（二）內容

1．召開年重大公共衛生農村改廁項目啟動會。

2．按照全國愛衛辦推薦的無害化衛生廁所類型（雙甕式、三格式），完成建設任務。

3．在改廁項目鎮舉辦改廁技術培訓班，搞好改廁項目村改廁施工人員的技術培訓，提高無害化衛生戶廁建造質量。

4．發放農戶改廁宣傳冊頁和改廁健康教育宣傳畫，普及改廁衛生知識，提高農民群眾衛生意識和健康行為形成率。

三、時間安排

根據省愛衛辦統一安排，年重大公共衛生農村改廁項目從開始，至12月結束，共分四個階段：

第一階段各鎮上報項目執行村名單及任務數量，縣愛衛辦審核確定項目村名單及項目任務數量。

第二階段召開項目啟動會議，簽訂改廁項目責任書;落實縣級配套資金，完成改廁配件招標采購；在改廁項目鎮實施農戶改廁技術培訓，在改廁項目村開展改廁宣傳和健康教育。

第三階段各項目鎮、村實施戶廁建造工程，完成改廁項目任務，以鎮為單位申報，縣項目辦組織考核驗收，編寫項目總結和申請驗收報告，上報市愛衛辦；各項目鎮、村月完成30%、月完成40%、月完成20%、月上旬完成10%。

第四階段迎接省、市愛衛辦考核驗收。

四、資金管理及使用

（一）資金來源

項目總投資80萬元，其中中央每座補助500元，省級每座補助100元，市級每座補助100元，縣級每座補助100元，合計每座800元，不足部分由農戶自籌。市、縣改廁辦每座按50元留作辦公、培訓、督導檢查、差旅等費用。

（二）資金管理與使用

1．年重大公共衛生農村改廁項目中省市投入資金，由縣財政局撥入縣衛生局（縣改廁項目領導小組辦公室），由衛生局（縣改廁辦）按照省市愛衛辦有關要求，實施管理和使用；縣級配套資金由縣衛生局提供各項目鎮、村完成數量，由縣財政局按每戶100元補助標準撥付縣衛生局，再由衛生局撥付各項目鎮、村。

2．改廁項目經費用于購置改廁廁具配件，改廁技術培訓、健康教育以及項目管理（包括監督檢查、基線調查、效果評估、技術指導、以獎代補、差旅辦公、設備購置等費用），做到專款專用。

（三）招標采購

依據《中華人民共和國政府采購法》相關規定，堅持公平、公正、公開的原則，由縣愛衛辦會同有關部門組織招標采購工作。按照“誰招標、誰負責”的原則，嚴把產品質量關。

五、工作職責

（一）縣愛衛辦

1．依據省市《實施方案》，制定縣級《實施方案》，成立管理組織機構，落實縣級配套資金。

2．會同有關部門，嚴格按照招標程序做好改廁衛生潔具采購工作。應標單位必須是經省上認定、具備相關資質的企業。

3．確定項目實施鎮、村。按照“集中連片、形成規模、整村推進”的要求，實施無害化衛生廁所標準化建設。嚴禁分散布點，撒“胡椒面”。在項目執行過程中，不得隨意更改項目建設形式、數量、標準和地點。

4．落實專職人員包鎮、包村，做好技術指導，確保建造質量。已建成的戶廁必須達到無蠅、無蛆、無臭，糞便無害化處理的“四無”衛生要求，確保建造一座，合格一座；加快改廁進度，切實做好改廁項目登記表和進度報表等改廁資料的收集和上報工作。

5．負責做好村以上項目施工人員的技術培訓，凡經培訓的施工人員必須持證上崗。各鎮、村要同施工技術人員簽訂施工合同，明確質量要求，違約處罰等責任和義務。

6．開展基線調查和改廁健康教育活動。

7．對改廁物資發放要詳細記錄，有領取人簽名，保證到村入戶。嚴把雙甕衛生潔具配件質量，驗收人必須簽字負責，確保配件質量。

8．執行改廁戶實名制（身份證）登記制度。嚴格按照“改廁項目登記表”的要求，做好改廁戶的登記和上報，并以鎮、村為單位建立“改廁項目登記表”電子檔案，上報市愛衛辦。

9．組織縣疾病預防控制中心開展對改廁項目糞便無害化處理效果檢測與評價。

（二）項目鎮政府職責

1．依據《年重大公共衛生農村改廁項目實施方案》，確定項目實施村組，制定本鎮農村改廁實施計劃，成立項目管理組織機構，落實主管人員，加強項目管理，做好改廁項目資料的收集、管理與上報。

2．督促改廁項目村組建改廁專業施工隊，加快項目實施進度，提高改廁項目質量，按期完成項目任務。

3．落實鎮干部包村，強化日常監督與檢查，及時掌握和上報項目進度報表。

（三）項目村職責

1．落實主管領導，做好改廁配件的接收、管理與發放，建立配件發放登記。

2．采取各種形式開展改廁項目宣傳與動員，組織群眾積極參與戶廁改造。

3．組建改廁專業隊，落實改廁施工技術人員，積極參加縣級改廁技術培訓，提高農戶廁所改造技術水平，嚴格按照雙甕式衛生廁所建造技術規范進行戶廁改建，確保改廁項目工程質量。加快改廁項目進度，按期完成改廁項目任務。

4．落實人員負責，做好改廁戶登記。按照“改廁項目登記表”的內容要求，認真做好改廁戶的登記工作，做到改廁戶主姓名、身份證號、改廁戶門牌編號三統一。及時做好“農戶改廁卡”地填寫與上報。

六、項目管理與驗收

（一）項目管理與監督

1．縣愛衛辦負責項目的日常管理與協調工作。

2．縣改廁項目辦與各項目鎮，各鎮與項目村要層層簽訂《改廁項目責任書》，明確任務、落實責任，強化管理；并將改廁項目納入各鎮年度目標任務考核內容。

3．縣項目辦每月對各項目鎮村進行一次督導檢查。對組織不力，進度緩慢的鎮村進行通報批評，對組織得力，進度快，質量好的鎮村予以通報表揚。

4．建立項目公示制度。所有項目村必須對改廁項目任務、物資分發、補助經費的發放等情況在村務公示欄中進行公示，接受群眾監督；縣項目辦設立舉報電話，接受群眾舉報，解決群眾反映的各類問題。

（二）項目驗收

1．縣級考核驗收：各鎮村務必于之前完成改廁項目任務，并將各項目村《改廁項目登記表》和《農戶改廁登記卡》上報縣愛衛辦。縣愛衛辦于前完成對各項目鎮村的考核驗收，于前完成縣級項目總結報告上報市愛衛辦。

2．考核驗收的方法：查閱文檔資料（包括文字資料、聲像資料等原始資料），現場抽查和群眾訪談等。

3．考核驗收的內容：項目組織管理、補助經費的管理與使用、戶廁建造數量與質量、使用與衛生管理、改廁健康教育、村環境衛生面藐以及將農村改廁納入鎮村環境衛生整潔行動等情況。

篇10

為進一步提升我街道環境生活品質，全面促進街道經濟社會和諧發展，確保成功創建浙江省衛生區。根據《浙江省衛生區標準》（以下簡稱《標準》），結合我街道實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為統領，深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和區委五屆六次全會精神，圍繞“三個拱墅”的戰略目標，認真貫徹落實浙江省人民政府辦公廳關于《進一步加強愛國衛生工作意見》，鞏固發展國家衛生城市成果，以國家衛生城市先進城區評估工作為抓手，爭創省級衛生區，不斷提高城鄉居民健康水平。

二、目標任務

省衛生區創建是一項系統工程，社區和轄區單位要在街道的統一領導下，按照《標準》要求，堅持“誰主管、誰負責”的原則，明確分工，落實責任，力爭通過8至9個月的時間，全面完成創建省衛生區的各項任務。

（一）愛國衛生組織管理，制度健全。愛衛會組織、人員、經費落實，愛國衛生工作任務落實，堅持開展多種形式的愛國衛生活動。

（二）健康教育。健全健康教育機構，完善健康教育網絡，大力開展學校、醫院、社區和車站、廣場等大型公共場所健康教育，健康知識知曉和健康行為形成率達到相應標準。堅持開展控煙工作。

（三）市容環境衛生。認真執行國家有關市容環境衛生管理法規，機構健全，環衛設施完善，保潔制度落實，清運垃圾及時，公共廁所布局合理并符合要求。市容環境整潔，農貿市場和建筑工地等符合要求。城區綠化覆蓋率符合《標準》，河道水質良好，岸坡整潔；城區禁養家禽家畜，寵物飼養符合規定。

（四）環境保護。綜合空氣污染指數（API）、集中飲用水源地水質、區域環境噪聲、煙塵控制區域覆蓋率、生活污水處理率和環境污染事故等方面的指標達到規定標準，無重大污染事故。

（五）公共場所與生活飲用水衛生。認真貫徹國務院《公共場所衛生管理條例》，各類公共場所管理規范，衛生指標符合要求，衛生監督、監測到位，“五小”行業符合衛生要求，旅店、賓館及相關場所放置安全套和艾滋病防治宣傳資料；二次供水設施管理規范，公共場所禁止吸煙。

（六）食品衛生。認真貫徹國家有關食品衛生法律、法規，食品安全整治工作落實，食物中毒事故和食品安全事件控制措施有力，食品生產經營單位生產經營符合法律、法規及標準規定，餐飲業全面落實《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，實施衛生監督量化分級管理，食品攤點符合《標準》要求，農產品、畜產品、水產品藥物使用規范。

（七）傳染病防治。認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾控機構建設符合規定，傳染病防治措施落實；醫療機構傳染病管理工作落實，醫療廢棄物處理符合要求，疫情報告、免疫規劃和臨床用血管理規范，無甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染事故。

（八）病媒生物防治。病媒生物防治經費落實，鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物有效控制，防治措施符合要求，落實監測措施，病媒生物密度控制在國家標準以內。

（九）社區和單位衛生。社區和單位衛生管理組織、制度健全，環衛設施完善，環境整潔，單位食堂食品衛生、企業職業衛生、學校衛生符合相關法規規定，社區衛生服務符合要求。

（十）城中村和城郊結合部衛生。環衛設施齊全、布局合理，公廁數量達標，符合衛生要求，垃圾清運符合要求。健康教育宣傳欄完善，內容至少每兩月更新一次，按照《中國公民健康素養—基本知識和技能》測試，村民健康知識知曉率≥80%。路面硬化、平整，無坑洼積水，村內無“十亂”現象，除四害措施落實，無違規飼養畜禽，農產品交易、“五小”行業管理規范；城郊結合部環境衛生整潔，無露天糞坑和棚廁，無衛生死角。

三、工作步驟

第一階段：機構組建、宣傳啟動階段（2009年3月）

成立街道創建浙江省衛生區領導小組，制定《*橋街道區創建省衛生區工作實施方案》和任務分解。召開創建工作會議，部署創建任務，明確各職能部門、社區、單位任務和責任分工。各職能部門、社區依據《標準》尋找差距、梳理問題，制定本部門實施方案，成立創建領導小組、明確責任分工、明確確定工作重點開展宣傳活動。

第二階段：整體推進、治理達標階段（2009年4月—6月）

本階段為創建活動的攻堅階段，對照《標準》，逐項達標。各社區按照各自職責針對薄弱環節，克難攻堅，全面組織實施各類專項整治和達標活動。要集中人力、物力，全力攻克重點、難點問題，確保計劃實施、目標實現。

同時，各社區要按照職責任務完成相關資料的整理和上報工作，根據《標準》完成自評小結于4月30日前上報街道創建辦，（20*年、20*年和2009年）三年臺帳資料整理后的目錄于5月底前上報；街道創建辦要及時完成、工作總結等申報材料，上報上級愛衛會。

第三階段：自查自糾、整改提高階段（2009年7月）

加大檢查督導力度，嚴格標準，完善長效機制，使各項指標全面達標。切實加強查漏補缺工作，落實經常性衛生管理，使城郊結合部（城中村）市容環境衛生、“八小”行業等容易出現滑坡的項目始終保持良好的狀態，接受杭州市愛衛會的調研。

第四階段：技術評估、考核鑒定階段（2009年7月—9月）

舉一反三落實上級愛衛辦調研考核工作意見，全面鞏固落實創建省衛生區各項工作、使各項指標全部達標。迎接省愛衛辦組織復核。

四、保證措施

（一）加強領導，落實組織保障。街道成立創建省衛生區領導小組，負責創建工作的具體組織實施。社區和轄區有關單位要成立創建領導小組負責創建工作的組織、指導、協調和督促工作。領導小組和工作機構將定期召開會議，協調解決創建工作中的重大問題。

（二）通力協作，形成創建合力。社區和轄區單位要把創建工作納入重要日程，作為年內工作的重中之重，明確任務，落實責任，確保一次通過省衛生區的驗收。

（三）深入宣傳，營造創建氛圍。要采取多種形式，廣泛深入地宣傳，使創建工作“家喻戶曉、人人皆知”。社區和單位要利用櫥窗、板報、標語等形式，加大創建工作的宣傳力度。為創建工作營造良好的輿論氛圍。

（四）強化監管，完善管理機制。堅持“誰主管，誰負責”的原則。一要實行主要領導負責制，加強創建工作領導，采取有效措施，狠抓工作落實。二要建立檢查督導制，通過督導組督查，進一步提高行業衛生水平。三要建立工作反饋制，通過職能部門自查，及時把發現的問題反饋給受檢單位，堅持“發現、整改及時，達標、鞏固到位”。六要建立獎懲制度，把創建省衛生區工作納入年度目標考核的重要內容，對完成創建任務的給予表彰獎勵，對影響創建工作的，實施責任追究。