健康管理存在的問題范文

導語：如何才能寫好一篇健康管理存在的問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 護理; 健康教育; 管理對策

[中圖分類號] R181.3+7[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-03-256-01

在為患者進行健康教育的實際工作中,主要是針對患者的健康需求，通過教育活動，使患者掌握日常護理技能，養成良好的健康行為和改變過去不健康的行為習慣[1]。通過對我院患者所接受的健康教育項目實施效果評價進行分析，現總結出健康教育中存在以下幾個問題以及管理對策與各位同仁交流。

1 存在的問題

1.1 健康教育重要性的認識不足、對教育角色的認知也不夠全面 雖然開展整體護理后患者的健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受傳統醫學模式的影響，目前許多護士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫學模式階段。把完成治療、單純被動地執行醫囑及各項護理技術操作．看成護理工作的“硬指標”，而將對患者實施健康教育當成“軟指標”。而且有的護理人員對教育角色的認知也不夠全面，尤其是對健康教育程序的概念認知模糊。

1.2 健康教育缺乏技巧 病人剛人院，對環境的變化及角色的轉變還未適應時，護士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對教育者及教學內容感到厭倦或抵觸；對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效。

1.3 教育內容與形式簡單化 護士不能根據患者的實際情況實施有效的健康教育，語言指導多，操作指導少，方式單一，內容不適用，對不同需求的患者缺乏系統的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內容，使護理健康教育流于形式。

1.4 教育隊伍的整體素質不高 臨床護士普遍專業理論技術水平低，知識面狹窄，且知識結構陳舊．更沒有接受過有關健康教育課程的系統培訓。護士缺編又嚴重，而患者的護理需求又不斷增加，整體護理引進后，護理工作量逐漸增多，護士工作壓力也越來越大，加上長期超負荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉，使護士身心疲憊。工作繁忙時段護士根本無時間去對患者進行具體的健康指導，更談不上客觀地評估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護理健康教育質量的提高。

2 管理對策

2.1 轉變護理觀 護理人員要從狹義的傳統的護理中跳出來，更新觀念，解放思想上約束，進入全新的具有現代健康觀，現代醫學觀、整體觀、系統觀、社會觀、心理觀、預防觀的“大護理觀”［2］。在未來的醫院中，有無卓有成效的健康教育系統，將成為衡量醫院發展水平的一個重要標志［3］。所以必須建立一個科學、規范化的健康教育管理體系，才能保證健康教育工作持續、穩定、有效地開展。

2.2 加強護理人員溝通能力的培養 溝通是護理人員與患者交流的一種治療性護理工作。在與患者溝通時，要注意積極傾聽，尊重患者權力，語言有針對性，使用恰當語氣、語調、力求適時適度、通俗易懂。在患者溝通中，護士通過自己的責任心、愛心、同情心及耐心，來創造一個充分信任感的氣氛，并通過自己扎實的護理知識和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關系，這樣護士才能準確收集到患者的相關信息，及時解疑答惑，解決患者所需。

2.3 掌握健康教育的時機達到有效指導 護士熟悉患者在疾病的各個階段的心理需求，有針對性地進行健康教育，將健康教育的內容貫穿于患者住院的全過程。另外，有些患者出于自身疾病、相關知識類型及心理狀態的不同，對健康教育時間的選擇也不盡相同。因此。護士還要根據患者的需求分時段進行宣教，避免在同一時間內一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4 加強護理人員的素質培養

2.4.1 加強護理人員人文素質的培養 人文素質的培養是一個持續漸進的過程，要培養護理人員人文關懷的能力，就要學習護理倫理學、心理、人文知識等其他方面的知識，并能學會關心他人［5］。在醫院營造一種充滿愛心的尊重，關心滿足患者的需要為中心的文化環境，使患者真正得到人文關懷。健康教育是一項長期而艱巨的工作，護理工作者要有持之以恒的工作信念和態度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創新、大力推進健康工作，擔當起醫院健康教育、健康保健、健康促進的重任。

2.4.2 規范訓練提高開展健康教育能力 通過舉辦各種不同類型的學習班，提高基礎理論水平。組織健康教育專題講座，系統講解健康教育的相關知識，讓大家深刻理解其概念的內涵，把握健康教育工作的基本思路特別是實施健康教育的階段性。另外要進行嚴格的專科訓練，突出教育內容的知識性，通過系統的?？萍膊≈R的培訓，使之建立全程?？萍膊〉慕】到逃Ｊ?，從而掌握教育方法的技巧和原則，其重點是因人而異、因病而異、因治療方案而異，實現教育的個體性和針對性，設計出適合個體需求的教育計劃。

2.5 應用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性各病區制定?？平】到逃窂剑笇ёo理人員按計劃和時間向患者進行健康教育，通過路徑，護士知道做什么、怎么做、何時做，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續、規范、具體[6]。

3 小結

健康教育實施效果與護士的?？浦R掌握程度、健康教育時機、患者個體因素以及護士溝通技巧等因素有關，并直接影響著整體護理質量，護理部每月對健康教育項目實施效果評價進行分析，探討在健康教育中存在的問題，通過“邊調查、邊分析、邊改進”對策，有針對性地加強護士?？浦R培訓；因人、因時實施健康教育；制定臨床健康教育路徑；引導護士掌握溝通技巧等，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護理質量得到顯著提高。

參考文獻

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[3] 鄭淑君，張振路，何穗芬，等.醫院健康教育服務部作用的探索與實踐［J］.中華護理雜志，2002，37(1)：37.

[4] 田君葉,劉均娥,穆紅．骨科住院病人健康教育需求的調查分析［J］．中華護理雜志,2007，42(4)：379．

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關鍵詞：建筑工程；職業健康；安全管理

中圖分類號：TU198文獻標識碼： A 文章編號：

隨著國家法律體系的完善，建筑行業的專項法律更新，勞動用工制度的改革，各施工施工單位可以根據生產任務的需要，可自主決定用工形式，絕大部分大中型施工單位把勞動強度大，苦、臟、累、險作業及有毒有害工作崗位以及一些臨時建筑的搭設、拆除、搬遷、清理、維修等任務，雇用勞務分包公司進行。

一、存在的問題及原因

1．施工人員管理不善造成這種情況的主要原因，歸納起來有以下幾種：

一是企業沒有牢固樹立“以人為本”的發展理念，只一味追求經濟效益，對現場施工人員的生命安、安全都不熟視無睹，漠不關心，對必須投入的保障施工人員的職業健康及安全資金不足。

二是施工單位招用外用工采取以包代管的方法，實際上是包而不管。

三是違反國家有關規定，簽訂類似“工傷概不負責”的“經濟承包合同”。

四是違反經濟合同簽訂程序，先干活后簽訂。施工單位將生產任務包給無相應資質的外用工(隊)，造成越級發包。

五是簽訂的經濟合同內容與實際從事的生產任務不符，或超越承包者的經營范圍，搞假承包。

六是不注意合同時效的法律作用，合同未簽就進入生產作業現場。

七是合同到期后也不辦理補簽手續。這些現象在施工單位中都有不同程度的存在。

2. 針對目前施工單位使用外用工的現狀，施工單位在使用外用工時，應采取以下幾方面措施，規范施工單位外用工管理。

（1）施工單位招收外用工必須堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹“誰雇用，誰管理”，“誰用工，誰負責”的原則，依法承擔起外用工、臨時工安全管理的權力和義務。切實保障施工單位正常的安全生產秩序，保護施工單位職工的安全和健康。

（2）施工單位必須按照國家有關勞動保護法規和上級有關要求，建立健全施工單位外用工的安全管理制度，明確施工單位內部各職能部門的管理職責、協調方式和相互制約的管理機制。

（3）施工單位雇用外用工(隊)必須嚴格履行如下手續：

經濟合同簽訂后，必須嚴格審查外用工(隊)的營業執照所確定的經營范圍；施工許可證；建筑施工安裝施工單位資質等級證明書及施工單位負責人安全管理資格證書；該隊伍的合同簽訂人應持有法人代表證明書或法人委托書；該隊伍特殊工種人員的特種作業人員上崗證；該隊伍外來勞動力持有外來人員就業證卡，手續完備方可簽訂合同。

3. 雙方簽訂項目經濟合同時，必須同時簽訂安全協議書作為主體合同的首要附件，具有同樣的法律效力，雙方必須嚴格履行。

4.施工單位招用臨時工、必須嚴格履行如下手續：

（1）．施工單位招用外來勞動力為臨時工，必須領取外來人員就業證、卡。

（2）．上崗前必須由施工單位按崗位要求進行安全技術培訓、考核，由安技部門登記造冊，存檔備查并發放“廠內臨時工安全操作證”。

（3）．凡從事特殊作業的臨時工(電工、電氣焊工、司爐工等特殊工種)必須持勞動部門簽發的《特種作業人員操作證》和廠安技部門發放的“廠內臨時工安全操作證”方可作業。

（4）．凡長期使用的臨時工(指3個月以上)必須到區勞動局仲裁部門辦理勞動合同簽證手續，領取簽訂《臨時工勞動合同書》一式兩份，由用工單位與臨時工分別保存。

施工單位持《臨時工勞動合同書》和“臨時工簽證表”到區勞動局辦理《臨時工安全操作證》的發放手續。

5．施工單位中各用工部門對經審查批準使用的各類外用工(隊)及臨時工，必須及時向廠安技部門備案并報送手續復印件，施工安全技術部門或負責人必須隨時掌握本項目外用工(隊)和臨時工的來源、人數、用工項目、用工期限和安全合同的執行情況，并建立外用工、臨時工安全管理檔案。

6．施工單位安全技術部門工或負責人及用工部門要加強外用工(隊)臨時工作業現場的監督檢查，發現違章，立即制止，甚至處罰。要加強外用工、臨時工的住宿管理，制止違章取暖和用電，防止一氧化碳中毒和觸電事故發生。

根據國家職業健康相關要求，建設項目將對職業危害的崗位進行識別、識別與控制。建筑項目施工過程應所有可能出現職業危害崗位的員工進行公告。同時對涉及職業危害的崗位的員工進行職業健康防護，并進行相關職業危害體檢。

在建筑施工過程中，根據不同的施工階段或施工環境，將產生對作業人員產生不同的職業健康危害影響?；A工程施工階段，土石方作業過程中存在粉塵、噪聲的作業環境，對周圍作業人員產生職業危害；同時在破樁作業中，破樁作業人員存在噪聲、其他粉塵、振動，高溫作業等多種職業危害；在灌注樁作業中，存在電焊接作業，涉及到焊接煙塵的危害。

主體建設時，鋼筋棚的焊接工人，焊接工人每天進行大量的焊接作業，焊接過程的產生煙塵與電弧光，對作業人員可能產生煙塵吸入或電光眼的職業危害。

裝修工作中，涂刷漆料時，使用涂料或油漆中甲苯、二甲苯等化學物質可能對作業人員產生一定的職業危害。

根據職業危害與風險管理的基本要求，在建筑生產過程中，因工期緊，任務重，工作條件與環境露天作業。首先應考慮替代或清除工作中產生職業危害措施。可采取較先進的施工方案，使用機械或大部件的，加快施工進度，同時避免現場重復作業，減少施工時間。

在項目建設過程中組織設計，制定文明施工方案，制定環保，職業健康控制措施。如增加車輛清洗池避免車輛出施工現場時產生塵埃，利用環保污染少涂料的材料施工。但同時還需通過現場管理、加強監控，如完善管理制度，加強現場巡查，及時糾正員工的不安全行為，從而提高現場工人的安全管理意識，降低員工接觸職業危害物質的濃度。

但避免員工受到職業健康安全危害，只能從增加員工佩戴的勞動防護用品（PPE），來減少或避免生產中可能出現的風險。從安全隱患解決方法來說，在工程控制等方式無法解決的職業危害情況下，項目建設可選擇PPE管理控制是比較有效的方式。

勞動防護用品是指在勞動過程中為了保護勞動者免遭或減輕事故傷害和職業危害，而由用人單位無償提供給個人穿(佩)戴的用品，是保障職工安全和健康的一種預防性輔助措施，不是生活福利待遇。

應根據施工單位安全生產、防止職業性傷害的需要，按照不同工種、不同勞動條件，發給職工個人勞動防護用品。用人單位應指導、督促勞動者在作業時正確使用。

各施工項目應根據國家《勞動防護用品配備標準(試行)》等要求，結合施工單位實際情況修訂有利于保障職工安全和健康的勞動防護用品的管理制度。

作為項目建設勞動防護用品的管理制度，主要應包括以下主要內容：

（1）、使用勞動防護用品的原則要求

1）．使用勞動防護用品必須根據勞動條件，需要保護的部位和要求，科學合理地進行選型。

2）．使用人員必須熟悉勞動防護用品的型號、功能、適用范圍和使用方法。

3）．勞動防護用品，必須嚴格按照規定正確使用。使用前，要認真檢查，確認完好、可靠、有效，嚴防誤用，或使用不符合安全要求的護具，禁止違章使用或擅自代用。

4）．特殊防護用品，如防毒面具等還應經專業培訓、實際操作考核合格，方可使用。

5）．職工進入生產崗位、檢修現場，必須按規定穿戴勞動防護用品，并正確使用勞動防護用品，否則，按違章論處。

6）．不許穿戴(或使用)不合格的勞動防護用品，不許濫用勞動防護用品。對于在易燃、易爆、燒灼及有靜電發生的場所，明火作業的工人，禁止發放、使用化纖防護用品。

防護服裝的樣式，應當以符合安全生產要求為主，做到適用美觀、大方，如有警示條，穿戴。

7）．勞動防護用品應妥加保護，不得拆改，應經常保持整潔、完好，起到有效的保護作用，如有缺損應及時處理。

二、勞動防護用品的管理

1．勞動防護用品的發放標準和發放周期，由項目部的安全部門根據《勞動防護用品配備標準》，根據各工種的勞動環境和勞動條件，配備具有相應安全、衛生性能的勞動防護用品。

2．對于生產中必不可少的安全帽、安全帶、絕緣護品，防毒面縣，防塵口罩等職工個人特殊勞動防護用品，必須根據特定工種的要求配備齊全，并保證質量。

3．建設項目應建立和健全勞動防護用品的采購、驗收、保管、使用、更換、報廢等管理制度。安技部門應對購進的勞動防護用品進行驗收。安全技術部門和工會組織進行督促檢查。

4．建設項目采購、發放和使用的特種勞動防護用品必須具有安全生產許可證、產品合格證和安全鑒定證。對一般勞動防護用品，應該嚴格執行其相應的標準。

5．凡是從事多種作業或在多種勞動環境中作業的人員，應按其主要作業的工種和勞動環境配備勞動防護用品。如配備的勞動防護用品在從事其他工種作業時或在其他勞動環境中確實不能適用的，應另配或借用所需的其它勞動防護用品。

6．防毒面具的發放應根據作業人員可能接觸毒物的種類，準確地選擇相應的濾毒罐(盒)，每次使用前應仔細檢查是否有效，并按國家標準規定，定期更換濾毒罐(盒)。

7．生產管理、調度、保衛、安全部門等有關人員，應根據其經常進入的生產區域，配備相應的勞動防護用品。

8．項目應有公用的安全帽、工作服，供外來參觀、學習、檢查工作人勵臨時借用。公用的勞動防護用品應保持整潔，專人保管。

9．在生產設備受損或失效時，有毒有害氣體可能泄漏的作業場所，除對作業人員配備常規勞動防護用品外，還應在現場醒目處放置必需的防毒護具，以備逃生、搶救時應急使用。用人單位還應有專人和專門措施，保證其處于良好待用狀態。

10．項目應根據國家規定的使用期限，結合項目經濟條件，根據實際使用情況增發必需的勞動防護用品，并規定使用期限。

11．項目要建立和健全勞動防護用品發放登記卡片。按時記載發放勞動防護用品情況和辦理調轉手續。定時核對工種崗位勞動防護用品的種類和使用期限。

12．凡發給項目公用的勞動防護用品，應指定專人管理。如有丟失，要查清責任，折價賠償。屬于借用的，應按時交還。

13．項目必須建立勞動防護用品定期檢查和失效報廢制度。

14．禁止將勞動防護用品折合現金發給個人，發放的防護用品不準轉賣。

三、勞動防護用品必須符合下列條件

1．對特種勞動防護用品，國家實施安全生產許可證、產品合格證和安全鑒定證制度。對一般勞動防護用品，應該嚴格執行其相應的標準。

2．能夠有效地預防對人各個暴露部位的危害達到全面防護。

3．必須符合安全要求，適用、美觀、大方、時裝化，使職工穿著舒適，佩戴使用方便，不妨礙作業活動。

4．選用優質、輕質材料，耐腐蝕，抗老化，對皮膚無刺激，各部、配件的吻合嚴密，牢固，經濟耐用。

5．外觀光潔，色澤均勻協調，美觀大方。

四、結束語

綜上所述，企業必須牢固樹立“以人為本”的發展理念，加強施工單位外用工的安全管理是非常重要的，規范外用工管理的程序，同時加強現場PPE的管理要求，才能確保施工單位安全生產的職業危害和杜絕或減少各類職業危害的事故的發生。同時才能促進企業持續健康發展。

參考文獻：

《工程建設安全監理工作的研究》

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【關鍵詞】大學生 心理健康研究 認識

隨著高等教育的迅猛發展，招生規模的逐年擴大，大學生的心理健康狀況愈來愈受到高等教育界的關注。目前關于大學生心理健康狀況研究的報道較多，但是所采用的研究方法與研究結果卻參差不齊。各研究結果之間出現相互矛盾或無法解釋的現象，使得眾多高校心理健康教育工作者在制定大學生心理干預的策略與措施時無明確的理論依據，也導致在進行大學生心理健康教育實踐過程中無所適從。筆者認為，目前眾多對于大學生心理健康狀況的研究結果僅能為高等教育者提供一定的參照與借鑒，而不能提升到專業、獨立、統一的層次，因為其研究結果的循證指導意義較低，各項研究結果的科學性、可靠性與重復性較差。通常存在以下問題：

1.評定方法的選擇問題

目前對大學生心理健康狀況的研究中所采用的心理健康評定方法比較多，有測驗法、比較法、觀測法、會談法、自我評價法和產品分析法等等。對于群體性大學生心理健康狀況的評定一般采用測驗法。由于個體心理健康狀況影響因素的復雜性及其評定方法具有的相對性，導致采用不同的評定方法評估同一個體的心理健康狀況時，可能會得到有顯著性差異的結果。例如，有資料顯示，用測驗法評定北京市大學生的心理健康狀況時，有16.51%的大學生可能有心理問題；而在同一時間內，對同一組人群采用自我評定法評定時，卻僅有10.7%的大學生認為自己的心理素質“很差”或“較差”[1]。因此，在不同的研究中，采用不同評定方法對大學生心理健康狀況的評定結果一般無重復性和可比性。

2.評定工具的使用問題

2.1評定標準的問題

到目前為止，國內還未編制出適合我國國情的大學生心理健康狀況的評定標準，多數關于大學生心理健康狀況的研究采用的評定工具仍然是從國外引入的，包括心理健康評定量表和與心理健康有關的人格量表[2]。前者有癥狀自評量表（SCL-90）、SAS、SDS等，其中大規模的大學生心理健康狀況評定時，以SCL-90居多，該量表在1984年[3]、1986年[4]引入；后者有MMPI、16PF和EPQ等量表。它們均具有一定的適用范圍，在研究過程中，只能用于借鑒和參照，雖然許多工具經過了一定的“中國式”修訂，但其信度與效度仍具有一定的時間和地域局限性，通常不能單獨使用以確定研究對象的心理健康程度。

2.2評定人員使用的問題

在不同的研究中，評定人員對評定標準的掌握程度、操作水平和適用范圍均存在差異，有可能導致同質研究結果的無可比性。例如，癥狀自評量表（SCL-90）主要是用來衡量門診或住院病人的自覺癥狀和嚴重程度的，對于有心理癥狀的個體具有良好的區分能力，卻并不適用于評估正常人群心理健康的研究[5]。但目前多數大學生心理健康狀況的相關研究人員并不了解SCL-90的具體性質，在研究過程中進行不恰當的測量、比較分析和解釋，最終導致在相同性質的研究中，出現了矛盾的、無法解釋的結論。

3.對照常模的選擇問題

目前，國內對大學生心理健康狀況的研究所采用的常模有全國常模[6]、全國青年常模[6]和全國大學生常模[7]等等，這些常模的應用非常廣泛。但是，常模應隨著地域、時間的變化而不斷更新，因為其必須在樣本組和時間上具有一定的代表性[8]，而當前的許多研究中，SCL-90評定量表仍然使用的是1986年的全國常模，并沒有考慮到時間對常模的影響，忽略了社會環境對人類心理健康狀況的影響，機械地依賴于常模，缺乏綜合評判能力，因此所得出的科研結論是不合理的，缺乏一定的科學性[5]、可靠性和重復性。

4.研究者對“心理健康”等相關概念的解釋問題

關于心理健康的概念，不同的學者各自從自己研究的角度出發，提出不同的觀點，目前學術界仍然是眾說紛紜，沒有一個明確、統一的心理健康的定義[9]。因此，不同科研領域的研究者由于其學科背景的不同，雖然有可能對大學生心理健康問題的研究方法一致，但對其結果的理解、分析、評價和解釋的概念框架或理論框架卻各不相同。例如，關于“心理問題大學生”的概念，在從事高校教育工作的研究者中，通常認為社會適應能力下降或在發展中遇到問題以及由此引發的個體心理狀態受到一定影響的大學生就是心理有問題的大學生；而從事精神醫學的研究者則側重于將具有嚴重異常心理（行為）表現或具有某些精神病性質癥狀的大學生才認為是有心理問題的大學生[2]。所以，基于對“心理健康”相關概念的理解、觀點不同，使得不同領域的研究者并不是在同一概念上解釋心理健康狀況，導致在最后研究結論上的不一致，也使得分析和理解的涵義各不相同。

5.科研設計的問題

在大學生心理健康狀況的眾多研究中，雖然各項研究均有嚴謹的科研設計，例如，有些研究采用了隨機的分層抽樣方法、具有一定的樣本容量、設置了對照或選擇常模進行比較等等設計方案，但由于不同的研究所處的文化背景不同，社會經濟水平也有一定差異，而且研究對象的家庭狀況、個性特征、負性生活事件和社會支持方面等等千差萬別，導致大學生心理健康狀況的影響因素錯綜復雜。因此，即使采用相同的科研設計方案，對均是大學生的不同觀察樣本的研究很有可能產生不同的研究結果，從而導致對結果的解釋無法產生共性，不能泛化，也不能提升到專業、獨立的層次，更不能簡單地將各種樣本所代表的總體即大學生的心理健康狀況評定為“差”或“有問題”；相反，只能從不同的研究對象入手，分別評價、解釋不同的研究群體，即樣本自身的心理健康狀況，而不可輕易地將研究結果泛化。

6.個體心理健康狀況是一連續性變化的現象

心理健康狀況的變化是一連續性的動態過程，在正常與異常之間通常并沒有明確的界限。隨著知識經濟時代和信息社會的到來，當代大學生存在著更多的心理問題，如人際交往的困惑、成就動機過強、學業期望值過高、戀愛心理的困惑、自我認知的失調，以及就業擇業困難導致的焦慮和抑郁等等心理問題[10]。因此，大學生所面臨的心理壓力確實比一般社會成員要大得多。但我們也應該看到，大學生知識層次較高，善于思考；同時，現今社會人的角色的多元化、家庭教育環境的提升，以及大學校園人文精神的培養等等，都可以使現代大學生逐漸提高心理自我調節能力，從不同途徑、不同角度，采用不同的方法，不斷地進行自我調整來適應現代社會、校園和家庭環境。因此，大學生在某一階段有可能有心理問題，但通過調整，很有可能轉變為心理健康的個體；當然，也有可能由于種種原因，從心理健康的個體逐漸發展為一個有心理問題的大學生。故心理健康與否可能在評價過程中僅是一過性的現象，而非固態的表現，所以在分析大學生心理健康狀況時，應考慮其心理變化的連續性；同時，還應考慮不同時期大學生心理健康的影響因素具有明顯的個體差異，當樣本含量不足時，通過某一組樣本簡單地、籠統地推斷總體——“大學生”的心理特征時，其代表性較低，可靠性差，說服力也不強。

總之，評價大學生心理健康狀況的影響因素較多，我們在借鑒、參考眾多的相關研究結論時，應考慮多因素的綜合影響。雖然大學生具有更多的心理問題，但也應考慮到這一群體的自我調節能力，從而盡可能科學地、準確地評價當代大學生的心理健康狀況。

參考文獻：

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作者簡介：

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關鍵詞：骨科護理；問題；應對策略；研究

護理中存在的問題即護理風險問題，是指在實際臨床護理過程中，存在的一些能夠對患者疾病康復效果產生影響、甚至會對患者生命健康造成威脅的風險因素[1]。骨科住院患者所患疾病多由某些意外事故所致，病情較為復雜，病程長，疾病康復過程中對臨床護理的要求較高[2]。如何減少或消除骨科患者護理中存在的風險問題已成為我國臨床重點研究內容[3]。針對骨科疾病的臨床護理特點，我院本次研究對骨科護理中存在的問題進行了分析，并探討了應對策略，現將研究內容做出以下整理匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機性選取2015年5月～2016年4月期間在我院骨科住院治療的108例患者作為研究對象，108例患者的疾病類型包括：股骨粗隆間骨折25例，胸腰椎骨折73例，股骨骨折10例。應用隨機數字表發將108例患者平均分為研究組和對照組。研究組中男31例，女23例，年齡23～68歲，平均年齡為（43.5±2.6）歲，對照組中男30例，女24例，年齡21～69歲，平均年齡為（42.9±2.5）歲。對兩組患者疾病類型、年齡等一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組患者實施護理風險評估，根據評估結果為研究組患者制定護理風險管理策略，應用于研究組患者的臨床護理。采用骨科常規護理模式對對照組患者實施臨床護理，具體護理內容包括健康教育、飲食指導、環境護理等。

1.3評價指標 對比兩組患者臨床護理過程中的風險事件發生率和對我院護理工作的滿意度。護理滿意度：該指標以問卷調查的形式獲取，調查問卷由研究人員自制，包括十分滿意、滿意和一般三個選項，要求患者根據客觀感受進行選擇，護理滿意度=十分滿意（%）+滿意（%）。

1.4研究數據分析 對符合高斯分布的研究數據進行統計分析，年齡等計量指標采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，護理風險事件發生率、護理滿意度等計數指標采用%表示，采用卡方（？字2）檢驗，P

2結果

2.1兩組患者護理過程中的風險事件發生率比較 統計結果顯示研究組患者臨床護理過程中風險事件發生率為3.80%，對照組患者臨床護理過程中的風險事件發生率為13.20%，兩組比較存在的差異具有統計學意義（P

2.2兩組患者對我院護理工作的滿意度比較 統計兩組患者的護理滿意度問卷調查結果得出，研究組患者對我院護理工作的滿意度為96.20%，對照組患者對我院護理工作的滿意度為81.40%，兩組比較存在明顯差異（P

3討論

3.1骨科護理中存在的護理風險問題分析 本次對研究組患者實施護理評估發現，骨科護理中存在的風險問題包括：①骨科護理人員護理經驗欠缺：骨科護理人員未能及時掌握新的護理方法，缺乏護理經驗，不能為患者提供高質量的臨床護理[4]。②護理人員護理風險意識滯后：護理人員缺乏風險意識，在臨床護理過程中不能及時發現潛在的護理風險問題，導致風險問題進一步擴大[5]。③病區環境管理水平低：骨科病區環境管理不到位，未設置扶手或地面濕滑，較易導致患者發生跌倒等風險問題。

3.2骨科護理風險管理策略探討 針對存在的上述護理風險問題，我院制定的骨科護理風險管理策略為：①加強對骨科患者的風險評估：患者入住骨科病房后，立即對患者呼吸系統、消化系統、心血管系統等機體系統進行風險評估，及時給予存在風險因素的患者干預處理[6]。②加強對骨科護理人員的護理技能培訓：定期組織骨科護理人員進行職業技能培訓，加強護理人員對新護理理論及護理措施實施方法的掌握，提高骨科護理人員對突發事件的應對能力，繼而不斷提升骨科護理人員的綜合護理能力。此外，定期開展骨科護理風險講座，指導骨科護理人員如何正確識別護理過程中存在的風險問題，提高o理人員的風險意識[7]。③強化病區環境管理：骨科管理人員強化病區環境管理，在病區內安置防滑墊、扶手，保持病房內、衛生間內地面干燥，在骨科患者的活動區域粘貼安全標識，加強患者的安全意識[8]。

3.3結果分析 上述研究結果與張雪梅[8]在對"骨科住院患者護理風險的原因分析及應對策略"進行研究時所得研究結果基本一致。綜上所述，我院認為骨科護理中存在的護理風險問題較多，通過對患者進行護理風險評估，及時采取有效的應對策略，能夠有效降低患者護理風險事件發生率，有利于減少醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]王麗晶.淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，11（10）：1934.

[2]張春艷.骨科護理中常見的問題及解決方法[J].大家健康（下旬版），2016，7（2）：231-232.

[3]黃萍.骨科護理中常見的問題及解決方法分析[J].大家健康（下旬版），2014，15（9）：297-298.

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[5]劉曉紅.淺談骨科護理中常見的問題及護理對策[J].母嬰世界，2015，23（12）：283-284.

[6]陳靜靜.骨科護理中存在的問題及應對方法解析[J].中外醫學研究，2014，18（5）：113-115.

篇5

【關鍵詞】中專；班主任管理；心理健康教育；融合路徑

中專心理障礙問題已成為當今的社會問題之一，近幾年的媒體對此多有報道。不少中專學生因學習壓力過大、家庭期望過高等原因，對父母和教師產生了抵觸情緒，出現了嚴重“高焦慮”癥狀，不能適應正常的學習生活和社會的變化，在生活中不能忍受和戰勝遇到的困難和挫折。因此，將班主任管理與心理健康教育融合顯得尤為必要。

一、當前中專班主任管理與心理健康教育融合中存在的不足

（一）班主任心理健康教育工作不夠重視。

中專班主任對心理健康教育沒有一定的了解，所以班主任并未將心理健康教育作為當前教育工作的重點，還是依照以往傳統的教育管理模式進行學生教育管理工作，如果學生出現心理方面的問題，班主任第一時間想起的就是本學校專門的心理健康教育老師進行心理輔導，而潛意識里并沒有將心理健康教育工作作為自己的工作重點，忽視了當前教育形式下將學生管理工作與心理健康教育的結合。

（二）班主任缺乏心理健康教育相關知識

由于中專班主任大多對應試教育條件下的學科比較擅長，而對于心理健康教育不了解或者了解很少，而大多數的學校會有專門的心理健康教育老師，所以對班主任心理健康教育相關知識要求不高。而班主任在進行學生管理工作時，主要針對學生出現的問題進行分析，而不會結合心理健康教育知識對學生進行心理輔導，無法從根本上解決學生出現的心理問題，對于現有的問題也沒有合理的解決措施，導致管理工作無法與心理健康教育有效結合。

（三）班主任管理存在誤區

大多中專班主任在處理班級的矛盾時，往往態度粗暴，方法單一，只是強加于學生。雖然班主任在管理過程中秉承“讓自己成長為巨人，讓我的孩子及‘孩子’站在我的肩膀之上”，但是在轉化的時候，急功近利，自以為是，沒有認識認識到學生心理健康教育與孩子成長的關系，難以發現學生存在的心理問題，導致班主任管理工作難以發揮效果，更談不上與心理教育的融合。

（四）心理健康教育工作沒有落實

在當前形勢下，心理健康教育是當前教育的工作重點。雖然大多數中專學校已經將心理健康教育作為當前的工作重點，但是大多數中專班主任對心理健康教育工作并不是很重視，并沒有將心理健康教育作為當前學生管理工作重點，其根本原因是中專班主任對開展心理健康教育工作的目的不明確，對于心理健康教育與學生管理相結合帶來的益處也不是特別了解，這給心理健康教育工作的開展增加來看較大難度。大部分中專班主任對心理健康教育工作的理解僅僅是疏導學生心理問題，難以認識到心理健康教育工作開展的最終目標是促進學生在學習生活中健康的成長，引導學生走向正確的成長道路。正是由于心理健康教育工作執行力度較弱，使得心理健康教育工作難以充分發揮作用。

二、中專班主任管理與心理健康教育融合的途徑

（一）重視心理健康教育與管理工作結合

為了加強中專班主任對心理健康教育工作的重視度，首先應加強學校管理層對心理健康教育的重視。由學校高層向班主任深入貫徹心理健康教育與管理工作相結合的思想，讓班主任了解心理健康教育工作開展的根本目的，深刻意識到兩者有效結合的重要性，保證心理健康教育工作的有效開展。例如，定期對中專班主任開展關于心理健康教育工作動員會，制定懲戒制度對班主任進行考核評估，對于將心理健康教育與管理工作有效結合的班主任進行一定的資金獎勵，以激發中專班主任對于心理健康教育工作開展的熱情，使得心理健康教育工作在教學管理方面發揮有效的作用。中專班主任需要意識到，心理問題解決需有一個過程，甚至是比較緩慢的過程，水到渠成，不令而行，潛移默化，春風化雨，不可能立竿見影，所以要善于等待，堅持不懈。

（二）加強對班主任心理健康教育知識的培訓

一，組織教師學習理論知識，提高教師對學生心理健康教育重要性的認識。學校要組織教師學習第三次全教會的精神和心理健康知識，注意引導教師開展討論讓教師充分認識到心理健康教育的重要性。請有關專家對教師進行心理健康教育的專題講座，讓教師知道心理健康的人必須具備完整的人格、充沛的活力、進取的精神、愉快的情緒、適當的行為、虛心的態度及良好的適應能力，讓教師從思想上重視與理解健康教育在育人中的地位與作用；

二，組織教師深入調查研究，了解和掌握學生的心理問題，學生產生心理障礙的的原因主要有以下三個方面：在日常交往中的心理問題～人際關系焦慮。隨著年齡的增長，學生的交往需要不斷擴大，但他們的交往能力如得不到正確的指導，往往只能停留在原始的水平上，甚至常常由于交往不當而產生這樣或那樣的心理問題。例如矛盾不能及時處理解決，就容易形成暴力對抗，封閉孤獨、派別流動或不良的心理。

（三）激發學生對心理健康教育的積極性

為了確保心理健康教育發揮應有的作用，也應確保學生真正接受心理健康教育。應消除學生對于心理健康教育的抵觸情緒，例如，在解決學生存在的心理問題時，可以通過講一些有哲理的小故事，引導學生思考存在的問題，進而實現心理健康教育的最終目標～保證學生以健康的心態成長。

（四）改進班主任管理方法

心病必須心藥醫。學生在平時生活、交往、學習中產生的問題有經驗問題、方法問題、心理問題，要依據不同情況不同對待。一般在精神上、情感上的問題，較多的是屬于心理健康的問題。這些問題不是一天形成的，因此，對于心理健康問題的解決，不能一蹴而就，更不能粗暴急躁，不能過分地批評指責，更不能諷剌打擊，班主任建立與學生之間的良好互動，改善與學生之間的關系，站在朋友的角度與學生談心，進而打開學生的心扉，深入了解學生的心理問題，并對其進行正確引導。

（五）加強心理健康教育落實程度

針對在心理健康教育工作中經常出現的落實程度不足問題，可以從以下幾個方面進行思考：首先，可以加強宣傳教育工作，轉變班主任的教育觀念，使其認識到心理健康教育對學生發展的重要作用，主動將心理教育整合到班主任工作之中去；其次，可以指定一定的績效評價機制，以此形成對教師的激勵。例如：學?？梢远ㄆ诮M織心理教育評課活動，讓各班主任組成評課小組，定期進行聽課評課活動，如此，能夠在極大程度上提高班主任的積極性，進而加強心理健康教育落實的程度。

三、結語

總而言之，心理健康教育是班主任管理的重要內容，中專班主任應深入分析當前班主任管理與心理健康教育融合過程中存在的不足，加大對心理健康教育的重視程度，同時積極改進教育方式，激發學生對心理健康教育的積極性，促使班主任管理與心理健康教育實現有效融合，為中專學生的心理健康提供保障。

【參考文獻】 

[1]程艷，李白婧，楊芬.試論中專班主任管理工作與心理健康教育的有效整合[J].課程教育研究，2018（05）：12-13. 

[2]宋曉飛.中專班主任管理工作與心理健康教育的有效整合研究[J].赤子（上中旬），2015（08）：159-160. 

篇6

關鍵詞:HES管理;油田采油生產

石油是人類賴以生存發展的一種特殊戰略資源。隨著經濟的高速增長和科技的不斷發展,石油開采業也得到了很好的發展。但對于油田采油的生產后期所存在的一系列問題,如廢棄液、廢渣、環境污染、爆炸、漏油等等。這一系列問題給健康、安全及環境管理帶來了巨大的挑戰。因此,要解決好這些問題, 石油企業對油田采油生產后期有必要加強HSE管理。

一、HSE管理體系的概念與內涵

HSE管理體系也即健康、安全及環境管理體系, 它是國際石油企業為減輕、消除石油工業采油生產中可能存在健康、安全及環境方面的風險來積極有效保護人生安全及生態環境而制定的一系列系統的管理方法。

該管理體系具有三方面要點要點特征:第一,質量管理原則:它包括改進及反饋機制,同時簡化違背ISO9000質量標準體系的鑒定;第二,體系將重點放于應用危害與后果管理辦法來對健康、安全及環境產生影響的關鍵活動及業務危害與后果上;第三,體系對HSE各重要方面采取有效的管理控制,形成管理一體化,在每個組織層中制定相應責任。

該管理體系通常有以下8個關鍵要素構成:(1)領導與承諾;(2)方針與戰略化;(3)計劃與程序;(4)組織、方法、責任、標準與文件;(5)實施、監督與糾正活動;(6)危害與影響管理;(7)糾正行為、管理評審與提高;(8)審核與提高。該管理體系其建立、運行遵循PDCA 循環。因此,HSE管理體系它是對事前進行充分的風險分析,對生產活動過程中可能會存在的危害及這些危害的后果都進行一一確定,同時根據確定的危害具體情況來采取積極有效的防范手段及控制措施對事故進行防范,減少不必要的財產損失、人員傷亡及環境污染等問題的一種有效的管理方法。

二、我國油田采油生產后期保障HSE管理體系存在的問題及其原因

我國一些石油開采企業在運用HSE管理體系過程中,因缺乏持續改進及內部規范運行的推動力而出現停滯甚至是后退現象,體系在運行過程中同實際的工作相脫節問題相對還很突出。究其原因主要有以下幾點:

(一)管理體系的策劃存在問題

1. 企業職能分配有漏洞、不合理

某些石油開采企業在對HSE管理體系的職責進行分工時,對崗位及部門的HSE職能定位時通常會同時有多種不同版本文件的存在,使得HSE管理體系的內容交叉或是存在沖突。往往機構調整后部門的職能已發生變動,但卻未及時對相關文件進行修訂及變更,造成文件規定和實際運行職能不相符。

2. 文件結構布局不合理,缺乏唯一性

石油開采企業HSE管理體系的文件結構其層次復雜,文件間銜接不夠緊密,內容存在重復甚至矛盾。也有的石油開采企業未能將同安全環保管理有密切關系的相關業務納入到HSE管理體系中,使得體系文件不夠完整,也缺乏系統性。

3. 未確立全過程動態風險評估機制

部分石油開采企業未能夠在項目的設計、施工、開停工、生產、工藝設備變更及檢維修等過程中建立持續、動態風險評估識別機制,也未能很好的對崗位作業指導書、應急預案、隱患治理及安全培訓等方面進行缺陷查找,因此,也就不能制定出具有針對性的防范控制措施。

(二)管理體系的運行過程存在問題

1. 對承包方的資質審查及服務考評未按要求進行。

這點主要表現在:企業承包商的檔案不健全;危險化學品的承運方缺少?；返倪\輸許可證;特殊防護用品的供應商缺少生產許可證等。

2. 物資質量控制不規范

這點主要體現在未對對安全閥及安全測試儀器進行及時檢驗;閥門、儀表、管線等缺少說明書、合格證及檢驗報告等。

3. 特種安全技術裝備的管理存在漏洞

對多年運行的壓力容器、鍋爐等缺少評估鑒定資料及可靠性分析;對安全報警儀等未作定期檢驗。

此外,我國油田采油生產后期保障HSE管理體系還存在的問題有:應急計劃的針對性不強、日常管理不規范、對危險作業的審批不嚴格、管理有漏洞、對工程項目的實施過程控制不到位;同時HSE 管理體系的審核活動不規范、未能及時進行HSE體系管理的評審及未能及時進行HSE管理體系的整合工作。

三、解決HSE管理體系建設管理問題的對策

(一)建立統一HSE管理體系

針對石油采油后期的每項關鍵活動,我們都應從職能落實、資源配置、理念轉變、制度建設及流程優化等方面來層層梳理、對接與改進,同時從上到下建立起統一的HSE管理體系。但同時上、下部門等也應各有側重,企業應重在對相關制度及標準進行嚴格執行及適當、及時與合理的補充,而基層則應側重加強對風險的分析、識別及控制。

(二)修改、完善HSE管理體系標準

我們應在同國際標準接軌基礎上,減少管理體系要素結構層次,同時簡化要素間邏輯關系,突出關鍵活動及薄弱環節。修改、完善后的HSE管理體系應通俗直白,能成為石油開采企業的HSE知識通俗讀本,更能滿足企業安全環?；顒拥膶嶋H需要。

(三)統一組織與指導

石油開采企業可借鑒國外先進技術,評聘國外那些知名的安全環保咨詢機構,獲取國外跨國石油企業在安全環保業務方面的業績與實踐。整合本企業的內部技術資源,同時選拔具有豐富HSE管理體系工作經驗人員來組成專家推進工作組及技術服務的專職機構,與國外咨詢公司共同做好指導與服務工作。

(四)視問題輕重緩急來穩步改進

在改進過程中,石油開采企業應能夠結合國內外事故教訓及最佳實踐,針對企業HSE管理具體現狀來確定其薄弱環節,給出專項改進方法及實施計劃。在業務管理與方案改進中,應按照輕重緩急,能夠穩步逐項進行改進與驗收。

此外,對于某些重點環節我們應做好下列幾點工作:

首先,加大整改力度,統一HSE目標、方針和承諾。新評審修訂的方針應能很好體現清潔生產,同時也應強調深化“零事故”概念,做好安全生產工作。

其次,應改進HSE管理的責任分配方式。能夠將HSE管理活動的職責融入到各部門、崗位的業務活動及工作職責中,形成統一、具體的部門業務及崗位職能的分配方案。

最后,健全HSE管理過程考核指標。設備管理、生產操作、生產管理及工程管理各部門都應健全HSE管理過程考核指標。

參考文獻:

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篇7

【關鍵詞】內科護理；安全管理；意外

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0373-01

隨著社會的不斷發展，人們對各種事物的追求也不斷升高，其中就包括人們的法制觀念與自我保護意識。醫院作為一個救死扶傷的地方，被人們高度重視，患者與其家屬對醫院的各種服務的要求也逐漸提高。醫院的護理人員，在患者住院期間，提供護理服務時要確?；颊卟粫艿饺魏我馔鈸p傷，從而避免各種醫療糾紛的出現。所以，目前護理安全已經成為了各個醫院極度重視的一個大問題。本研究中將對神經內科護理與心內科護理做詳細介紹，希望可以對相關人員起到幫助。

1什么是護理安全

護理安全是指實施護理的安全中，患者不會發生法律與法定的規章制度允許范圍外的心理、機體、結構或是功能上的損害、傷害、缺陷或是死亡。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎。

2內科護理安全管理中存在的問題

2.1神經內科護理管理中存在的缺陷

神經內科護理中存在的第一個問題為人院評估難以收齊所有資料。這是由于神經內科患者病種的特殊性，患者的病情一般較為嚴重，而且病情變化較快，所以患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進行人院評估時，易出現漏項。第二個問題是對患者進行健康教育難有起色。具體原因還是因為神經內科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、腎、心臟等方面的疾病。而且患者恢復較慢，所以對這些患者進行健康時，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現。第三個問題為對患者用藥具有一定的難度。神經內科患者大多存在顱內壓較高的表現，需要對患者應用脫水劑。而臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復穿刺，易發生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。第四個較為嚴重的問題為護理人員之間額綜合素質差異較大。由于近年來醫院人事制度進行了改革，所以現在的護理人員中有一些外聘人員。這些外聘人員大多為獨生子女，因為他們從小就深受父母的溺愛，無法適應護理工作，對護理工作不敬業，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。第五個問題為護理人員缺乏職業風險和法律意識。長期以來，很多護士僅僅“在醫言醫”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫院的護理人員普遍比較年輕，她們缺乏相應的工作經驗，對預防職業風險和醫療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫療差錯事故的預見。最后一個問題為

護理人員缺乏運用新技術的能力和扎實的理論功底。隨著醫療技術的進步，護理工作中的需要運用新技術的地方將越來越多，并且所含技術的復雜程度也越來越高，這無疑會加大護理人員的壓力，增加護理風險的發生率。另外，一些護理人員工作經驗不足，缺乏扎實的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現錯誤或失誤，從而對護理安全產生影響。

2.2心內科護理管理中存在的問題

心內科護理管理中存在的第一大問題為外出檢查時容易發生意外。心內科患者外出進行各項檢查，在進行運送的過程中極易出現心絞痛、心跳驟停的危險。心內科護理管理中存在的第二大問題為用藥之后的不良反應。由于心內科患者老年人較多，臟器功能減退，對外界刺激的感受能力減弱，接受應激能力也有限，所以在接受藥物治療之后往往會出現一些不良反應。更為棘手的是，有時候患者會不合理的干預治療。例如，急性心衰患者因不習慣吸氧自行停氧使氧療中斷，缺氧導致呼吸困難加重，經過重新吸氧后緩解。最后需要注意的問題是健康教育不到位。護士宣教科學合理的飲食，保持大便通暢，養成定時排便的習慣，根據病情適當的臥床休息和合適的活動度，適時增減衣被預防感冒等均有不同程度的指導不到位。

3如何解決這些問題

既然存在了這么多問題，就要想辦法來解決它。第一，醫護人員要學會

準確評估，確立高危人群。對于關節炎、腦卒、中貧血、血糖控制不滿意、性低血壓等患者均應列為高危人群。第二，要注意廣泛的開展健康教育工作。為了提高護理的安全性，應向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強對患者進行示范性教育、計劃性教育和以點帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關的知識，以使患者能夠從多個方面獲得良好的情緒體驗，促進患者及其家屬獲得行為方式的改變。第三，一定要加強護理人員的風險意識。為了有效地提高護理的安全性，必須加強護理人員的風險意識，提高護理人員的自律行為。可采取的措施主要有：經常對護理人員進行法律教育，組織護理人員對既往糾紛案例進行討論，加強護理人員的崗前培訓工作，對護理工作中可能存在的安全隱患進行專題教育。最后，加強對護理人員的操作技能培訓和專業理論知識的教育和加強護理人員與患者之間的溝通。記得要督促護理人員貫徹和落實護患溝通制度，使護理人員能夠在平時的工作中主動與患者進行溝通，從而有效地提高護士的溝通技能和技巧。并且要求護理人員認真執行告知義務。

結語：護理安全是護理工作中必須高度重視的問題，所以每個護理人員都要對護理安全問題給予足夠的重視。雖然上文中介紹了很多，但是護理安全管理的模式并非只有上述方法，所以希望醫護工作人員能夠為了患者的安全，為了醫院的護理事業事業安全、順利的發展，愿意貢獻自己的力量，繼續對護理安全的方法和模式進行摸索和探討，以減少護理工作中的糾紛，減少內科護理安全問題中差錯的發生。

參考文獻

篇8

關鍵詞：農村經濟管理；財務管理；農村經濟

中圖分類號：F322 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160532143

1 農村財務管理存在的問題

1.1 農村財務管理工作者業務能力和綜合素質都有待提高

農村財務管理工作質量的好壞和效率的高低，與農村財務管理工作者的業務能力和綜合素質的高低有直接關系。要想切實提高農村財務管理工作水平，必須要有一支過硬的農村財務管理團隊。但是客觀來講，當前在我國農村經濟管理的農村財務管理環節工作的財務管理人員，受多方面因素影響，還是存在我國農村財務管理人員業務水平不高和綜合素質也有待提高的現象。造成這一現象的原因主要有，比如當前工作在我國農村財務管理一線的財務管理人員，年齡偏高，知識結構和思想也比較陳舊，從某種角度來講已經不能適應當前我國農村經濟的發展形勢；基層工作條件也有限，很多年輕的、剛畢業的大學生也都不愿意到基層工作，造成基層財務管理部門沒有活力，創新意識也不高；同時也不乏存在部門農村財務管理工作者責任心不強，工作積極性差。這些問題都嚴重制約著我國農村財務管理工作水平的提升，制約農村經濟發展。

1.2 農村財務監管力度不足，監管制度不完善

農村財務管理工作能否健康運行，監管十分關鍵。很多地區“三資”臺賬不健全，農村財務管理存在的問題十分嚴重。農村財務監管工作力度不足，從而導致農村財務管理虛有其表，農村財務管理成了一種虛無的形式。農村居民沒有認識到農村財務管理工作的重要性，因此農村居民也就忽略了對財務管理工作的監督；農村財務管理監督體制不完善，財務管理部門不注重監管制度的完善及落實，這些都給農村財務管理工作的進一步提升帶來阻礙。

2 加強農村財務管理，促進農村經濟發展的對策分析

2.1 及時吸納人才，定期做好農村財務管理人員培訓工作

針對當前我國農村財務管理人員老齡化的問題，筆者認為要積極給農村財務管理工作者積極提供培訓的機會。通過培訓給大家創造提高自己業務水平和綜合能力的機會，同時培訓也有利于促進農村財務管理工作者之間的交流與情感溝通，為今后團結一心，積極工作打下堅實基礎；農村財務管理部門在有能力的情況下要積極吸納新人才，為農村財務管理團隊注入新鮮血液，培養團隊創新意識；也要定期開動員大會，鼓勵大家積極工作，培養大家樂于奉獻、兢兢業業的工作精神。各部門還要做好黨風廉政建設工作，要把黨風廉政建設工作落到實處，適當建立考核機制，保證我國農村財務管理工作健康、有序進行。

2.2 建立農村集體“三資”的相關臺賬，同時要做好監督工作

要成立專門的“三資”管理團隊，全面統籌農村“三資”問題，建立有效的監督機制，改變“三資”管理人員執行與監督的雙重身份。同時要注重“三資”人才的培養。

絕對不能忽視監督工作在農村財務管理工作的重要性，要充分發揮監督工作的重要作用，健全監督體系，推進民主決策進程，對于農村集體資產、資源的運用等通過民主大會的形式決策。同時加強對廣大農戶的權利教育，促進農戶權利意識的覺醒，主動維護自身利益，敢于同村干部的違法行為作斗爭。

篇9

摘要：近年來，由于大學生心理健康問題引發的各類事件頻繁出現，大學生心理健康問題 越來越受到社會、學校、家庭、學生等各個層面的關注，本文分析了大學生心理健康的現狀及存在的問題，并在此基礎上，提出了開展大學生心理健康教育的途徑。

關鍵詞：大學生心理健康教育 現狀 存在的問題 教育途徑

近年來，隨著高等教育的改革，大學生數量增長迅速，大學生的許多問題成為社會關注的熱點問題，而大學生心理健康教育問題隨之成為其中備受關注的問題之一。對于教育工作者而言，大學生心理健康教育工作是我們必須要面對、不得不重視的一個問題。

一、大學生心理健康現狀及存在的問題

應該說目前大學生的主流是積極健康向上的，但同時我們也不能忽視仍然存在一些共性的問題值得我們思考。

1、對學習、生活缺乏明確的目標，原動力不足。

目前大學生中存在的較為普遍而且比較嚴重的問題是學生對學習、生活缺乏較為明確的目標，沒有為自己的大學生活進行合理的規劃。很大一部分學生不能在較短的時間內完成高中向大學的角色轉變，無法適應全新的大學生活。郁悶、無聊、焦慮成為困擾很多大學生的負面情緒，學生無法派遣，有的導致對學習失去興趣，學習的原動力明顯不足。

2、強調獨立意識，但承擔責任的準備和能力不足。

大學生獨立意識越來越強，渴望擺脫父母、老師的管束，按照自己的方式生活。尤其是很多剛開始離開父母，獨自生活的學生，表現的更為明顯。表現在管理自己的錢財物方面，很多學生不懂得如何理財，學期初過度消費，學期末借錢度日，而所購置的物品隨意性也很大。盡管具有較強的獨立意識，但承擔責任的準備和能力不足，生理已經成年，但心理還不成熟，表現在有些學生遇到問題，無論大小首先向父母求助，不懂得自己解決，對父母的依賴性還很大。

3、追求個性，追逐時尚，缺乏與他人協作的精神。

現在的大學生對于個性的追求，對時尚的追逐愈演愈烈，社會上所有的流行元素都可以在在校大學生身上得到體現，而且大學生這一群體還成為了時尚的最有力推動者，如在服飾、娛樂等方面，近年來流行的穿韓服、看韓劇、跳街舞的韓流風的興起等等。學生在崇尚個性的同時，卻缺乏與他人協作的精神。由于現在的大學生多是獨生子女，從小金字塔式的成長環境，導致很多學生養成了以自我為中心的性格，與人相處時不懂得謙讓，表現在學生集體生活中多為一些小事摩擦不斷，同宿舍學生關系緊張。

4、強調個人價值的最大化實現，缺乏奉獻精神。

大學生較之以往有了更多的進入社會兼職的機會，很多在校大學生都有過兼職的經歷，在這一過程中積累了更為豐富的社會經驗，還可以通過勞動緩解經濟壓力，得到相應的物質回報，學生的個人價值也不同程度的得以實現。但也因此使很多學生價值觀產生了較大影響，做事首先看回報，看所做的事對自己有沒有好處，有多少好處，缺乏應有的奉獻精神。

5、對生活充滿熱情，積極享受生活，但面對學習、就業、戀愛、人際關系等大學中的新問題有時顯得束手無策。

現在的大學生對生活有自己獨特的理念，善于享受生活，進入大學后，面對較之高中自由自在、多姿多彩的生活充滿熱情，但是很多學生面對大學的學習、就業、戀愛、人際交往過程中出現的問題束手無策，有些學生選擇逃避，在對迷戀網絡的學生進行調查中發現，很多學生是因為無法適應大學的學習模式，而產生了厭學情緒；還有很多學生認為現實中的人際關系過于復雜，而寧愿選擇到虛擬的網絡世界交朋友等等，可見學生面對大學階段出現的新問題不能積極主動的想辦法面對、解決，而是選擇了逃避問題，使心理得到暫時性的解脫。

6、對新鮮事務的接受力強，廣泛涉獵各個領域，但學習的功利性較強。

現在的大學生對新鮮事物的接受能力強，除了學好學校安排的各項課程外，學生還廣泛涉獵各個領域，如考取各種證件等，但學生學習的功利性較強，無論是對于學校安排的課程還是自己主動學習的知識，都以是否對自己有用作為衡量標準，表現在許多學生對于專業課相對重視，而對于政治類公共課應付了事。這與現在學生信息吞吐量較大，學生要學會在大量的信息中篩選自己需要的信息有直接關系，但由于受到學生生活閱歷、經驗以及自身甄別能力的限制，學生難免會由于功利性錯過很多一生受用的知識的學習。

二、開展大學生心理健康教育的途徑

針對目前高效大學生心理健康狀況，各個學校都采取了一定的途徑加以解決，綜合起來，不外乎以下幾種方法，但要想使心理健康工作取得實效，將工作做好、做實，使學生能夠積極的配合、參與，發揮學生的主體地位也是我們要認真思考的問題。

1、開設專門的心理健康教育課程，將心理健康教育納入必修或選修課程中。

目前各高校一般并未將心理健康教育納入課程體系，即便是納入課程體系的高校也多是向學生灌輸一些理論知識，學生學習的興趣不高，實效性很差。由于受到課時總數的限制，各高校也不可能全部借助設置心理健康教育課程解決所有問題。但我們仍然不能放棄第一課堂這塊平臺，可以考慮從各高?，F有的思政類課程中分出一部分課時專門向學生教授心理健康知識，考慮到學生的接受狀況，這部分內容應以向學生傳達如何樹立正確的心理健康觀念，使學生對心理健康問題有正確的認識，達成這樣的共識：心理問題是普遍存在的，要懂得積極的求助專業人士解決自身的心理問題。此外，除了必修課程以外，學?？梢栽O立心理健康知識選修課，供學生自由選擇，在選修課中，內容應以實用性為主，針對大學生普遍存在的心理問題，設置課程，使學生通過學習掌握幾種簡單、易行的調節心理健康問題的方法等。

2、建立心育委員、心育部、心理協會、心理輔導中心四級心理健康教育體系。

大學生心理健康問題多存在隱密性，不易為其他人所察覺，尤其隨著大學生人數的激增，單純依靠學校或學院的心理輔導工作人員無法滿足現實需要，所以要將學生心理健康工作的手臂延伸到學生中去，在班級設立心育委員、在學生會中設立心育部、在學校成立心理協會、職能部門中設立心理輔導中心等四級心理健康教育體系，各個體系各司其職，發揮各自作用，從而實現對學生心理問題的網格化管理，不留死角，發現問題，解決在萌芽狀態。

3、強化專業心理健康工作隊伍。尤其要發揮班主任、輔導員在學生心理健康教育方面的積極作用。

在建立心理健康教育工作四級體系的基礎上，其作用能否得到充分發揮取決于是否有一支素質高、專業強的工作隊伍。目前各高校從事心理健康教育的工作人員多由思政人員、醫務人員或專業教師等擔任，而且基本以兼職為主，這些人自身對于心理健康工作就缺乏必要的專業水平，尤其是思政人員往往采用思想教育的工作方法解決學生的心理問題，由于這兩種工作存在較大的差別，導致解決學生心理健康問題效果也較差，思政人員自身也力不從心。尤其針對四級體系中，還有很多是學生參與，而且學生作用發揮的好，可以使問題得以早發現，解決起來難度也會降低很多。面對這些問題，各高校要加強心理健康教育工作者的專業培訓。此外，班主任、輔導員作為與學生接觸最為密切的老師，學生對于這些老師心理上有一種親切感、認同感，遇到問題也首先會想到向他們尋求幫助，所以應該重點提高這兩支隊伍的心理健康工作水平，強化這兩支隊伍在解決學生心理問題方面的積極作用。

4、占領網上心理健康教育平臺，通過網上平臺開展普及心理健康知識、心理咨詢、心理危機干預、心理測試等工作。

隨著網絡的迅猛發展，網絡成為人們日常生活中最重要的信息平臺，而網絡對于大學生而言幾乎成為生活中最不可或缺的一部分。網絡也就成為我們教育引導大學生的一個最有力平臺。而網絡對于使用者身份的非公開性與具有心理健康教育的保密性，以及心理問題人員不愿透露自己身份的需要相吻合，所以借助網絡開展心理健康教育工作是非常便利、有效的。學校要開通專門的心理健康教育網站，通過網絡進行心理健康知識的普及，同時可以開通在線咨詢、熱線，及時解決學生的心理問題，此外，引進心理測試軟件，使學生強化關注自己心理健康狀況的意識。

5、 定期舉辦心理健康講座、論壇、心理文化活動月等活動。

學生中存在心理問題的畢竟是少數，心理健康工作的功能并不是單純的解決學生存在的心理問題，另一個更為重要的功能是引導學生更為健康的生活，盡可能減少或避免因為學習、生活的壓力產生心理問題。學校可以定期向學生舉辦心理健康教育講座，開放心理論壇，舉辦心理文化月等活動，將心理健康教育積極的作用展現給學生，使學生從心理上首先接受這項工作。使高校心理健康教育工作發揮其應有的職能。

總而言之，大學生心理健康教育工作是一個系統工程，需要社會、學校、家庭以及大學生本人的積極參與才能取得應有的效果，而大學生心理健康問題的復雜性使這一問題解決起來又極為復雜，很多事情還要各方面尋求更為有效的途徑解決，還有很多難點需要專業的心理健康教育工作者們認真思考，作為專業課題進行研究。

參考文獻：

[1]鄭偉.大學生心理健康教育芻議.北京市經濟管理干部學院學報.2006，（3）.

篇10

心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態。小學生心理健康教育就是根據小學生的發展規律和教育特點，以心理學為理論依據，以培養小學生正常心理為目的，以培養德才兼備人才為目標的教育。心理健康教育是學校教育的重要內容之一，也是班級管理不可或缺的組成部分。在班級管理中對小學生進行心理健康教育，有重要的現實意義。

1.1有利于培養小學生健康的人格

培養小學生健康的人格是素質教育的客觀要求，由于小學生的心智尚不成熟，處于心理和生理的發育期，對老師有一種盲目的崇拜，作為班主任，在班級管理中，就要善于抓住這一點，不斷對小學生進行正確的引導和心理健康教育，培養小學生健康的心理、健全的人格。

1.2有利于創建和諧的班集體

創建團結向上的班集體是班級管理的重要目標。當前，由于獨生子女多，他們在家庭中大都形成了以自我為中心的性格，缺乏與他人溝通的能力，缺少堅強的意志品質，也不會懂得關愛。在班級管理中，只要善于抓住機會，不斷對小學生心理健康教育和正確的引導，小學生就能學會關愛他人，關心集體，成為一個能擔當、有集體榮譽感的人，從而有利于創建和諧的班集體。

1.3有利于培養小學生正確的人生價值觀

培養小學生正確的人生觀、價值觀是學校教育的重要目標。由于當期的小學生大都心理不成熟，是非觀不強，受挫能力低，不利于小學生正確的人生觀、價值觀的形成。因此，在班級管理中適時進行心理健康教育，不斷對小學生進行正確的引導教育，就能最大限度地克服這些不良因素，培養小學生正確的人生觀、價值觀，促進小學生的健康成長。

2班級管理中小學生心理健康教育存在的問題

小學生心理健康問題是當前教育中的重要問題，正確了解和認識小學生的心理健康方面存在的問題，有利于在班級管理過程中找到切入點，從而對癥下藥，提高班級管理水平。當前小學生心理健康方面存在的問題主要表現在以下幾個方面：

2.1厭學情緒嚴重

由于教育本身和社會家庭等方面的因素導致了當前大部分小學生學習的積極性和自覺性較差，普遍存在厭學情緒，不認真聽講，完成作業不及時，不喜歡上學，不喜歡老師等是其重要表現。

2.2心理發展畸形

社會的發展也導致了很多孩子處于單親或留守兒童狀態，缺乏必要的家庭教育，這造成了部分小學生的心理發展畸形，這部分小學生性格孤僻、乖張，大都和同學相處較差，對老師的教育不合作，對家長不尊重，情緒波動較大，是班級管理的老大難問題。

2.3意志品質較差

由于家庭和性格等因素的影響，班級中有些小學生的受挫能力和自信心不足，不會關愛他人，人生態度消極等。這部分小學生遇到一點失敗挫折，就悲觀失望，對周圍事物不信任，對他人的關心懷疑戒備，常常處于封閉的狀態。

2.4品行不端

在班級中一些小學生的品行不端，嫉妒心強，看不得別人比自己強，對成績比自己強，生活比自己好的同學懷有很深的敵意。有的同學嫉妒心發展到偷取比人的東西，甚至打架斗狠，攻擊他人。

3在班級管理中加強心理健康教育的對策

在班級管理中加強小學生心理健康教育，是培養小學生健康成長的客觀需要，也是素質教育的重要內容。當期，由于社會和家庭等方面的原因，小學生的心理健康教育方面存在這樣或那樣的問題，在班級管理中亟需采取一定的對策，加強小學生心理健康教育。

3.1全面了解小學生

每個小學生都是獨立的個體，來自不同的家庭，生長環境迥異。作為一名班主任，要想在班級管理中，加強小學生心理健康教育，提高班級管理水平，就必須全面了解小學生。全面了解小學生就要通過各種途徑來了解小學生的家庭狀況、思想動態、性格特點、興趣愛好等。只有全面了解小學生，才能在以后的班級管理中找到心理教育的切入點，才能進行因材施教，也才能拉近與小學生的距離，得到小學生的認可，從而受到教育的效果，提高班級管理水平。

3.2建立良好的師生關系

“親其師，信其道”。在班級管理中加強小學生的心理健康教育，必須建立良好的師生關系，只有和小學生打成一片，把小學生看成自己的朋友，以平等的心態去對待小學生，才能贏得小學生的信任，了解小學生的心聲，也才能有針對性地開展心理健康教育。

3.3充分利用主題班會

在班級管理中，對小學生進行心理健康教育的途徑很多，效果不同，利用主題班會是其中非常重要的途徑。利用主題班會開展一些自信心、抗挫折等方面的活動，讓小學生在活動中有所收獲，激發小學生不斷進行自我教育，培養良好的心態，促進心理的健康發展。

3.4加強與小學生的溝通

問題小學生是班級管理的重點，加強溝通，積極與小學生對話，及時了解問題小學生存在問題的原因，才能找到問題的根源，才能有針對性地采取措施，讓這些問題小學生感受到溫暖，從而敞開心扉，解決問題。