馬拉松賽安全預案范文

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篇1

應急醫療救援保障范圍應急醫療救援保障涵蓋了平時自然災害、非自然災害（人為事故災害、恐怖襲擊）等醫療救援，在戰時的應急醫療救援還包含各種武器所致的戰創傷。比較常見的有以下4種情況。1.2.1自然災害天文災害、氣象災害、海洋災害、地質災害、生物災害、森林火災等。地質災害包含地震、泥石流、滑坡等。1.2.2事故災害火災、放射事故、化學危險品、生化災害、交通事故、礦難等。1.2.3突發公共衛生事件傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病。1.2.4恐怖襲擊事件如2013年美國波士頓馬拉松賽接連發生2起爆炸襲擊事件，因賽事設有緊急醫療服務部門，爆炸發生后即刻進行了醫療救援。

2醫學工程在醫療救援中的應用方法

雖然醫療救援的主體是醫務人員，但醫學工程人員和醫學工程的理論和技術在醫療救援中不可或缺，而要做好醫療救援的保障必須要有臨床醫學工程學科的強力支撐。

2.1臨床醫學工程學科特點臨床（醫學）工程是生物醫學工程的一個重要分支，在醫院中與醫療、護理、藥學并列為4大支柱，是醫療質量安全與效率的必要技術保障。學科研究領域主要是醫學裝備的管理以及與臨床共同開展醫學工程科研2個方面，其特點是工程技術與臨床應用緊密結合，管理與科研工作的中心是臨床需求。醫學裝備管理包含物流供應管理、風險管理、質量管理和維修保障等工作，醫學工程科研方面主要有醫學裝備管理、物理作用的生物效應、醫學裝備改進與研制3個方向。

2.2臨床醫學工程在應急醫療救援中的應用實際救援中派往前線的醫療人力資源往往受限，應急醫療救援體系的設計者和執行者應該思考如何最大限度地保障發揮救援醫療資源的作用，提高醫療救援效能并保證醫療質量。而醫學工程技術是醫務人員最可信賴的助手，理應成為醫療救援的重要手段。成功的應急醫療救援需要4個條件：（1）高效的組織指揮：需要對現場信息進行收集與研判、救援力量的組織和編配以及制訂合理的救援實施方案；（2）實施正確的醫療救治技術：這是醫療救援的基礎和軟件；（3）適用、齊備的裝備藥品器材：這是醫療救援的硬件條件；（4）自身保障設備設施和條件。根據臨床醫學工程的自身特點與上述醫療救援保障的關鍵點，若要在醫療救援中使用醫學工程技術，應從救援裝備的管理和科研2個領域入手。從應急醫療救援全程來看，醫學工程的作用可體現于日常備戰、應急響應、展開部署、醫療實施、總結分析5個階段。

3國外醫療救援中醫學工程的應用

3.1醫療救援裝備物資管理高效的醫療物資調配是應急醫療救援的重要保障，也是臨床醫學工程重要的研究課題。國外學者對災害救援時醫療物資供應鏈進行了研究，例如研究了聯邦緊急事務管理局模型。

3.2對現有設備的改造利用由于醫工工程師熟知醫療設備構造，一方面能在救援現場提供技術支持，另一方面也能在物資匱乏的災區將手中設備“變廢為寶”。，利用手機進行顯微成像。通過人手一部的手機和簡單的光學組件，再加上LED發光二極管，就能十分有效地對瘧疾和肺結核進行檢驗，這種設備較常規光學顯微鏡而言不僅方便攜帶，并且更容易獲取。

4我院醫學工程在醫療救援中的應用實踐

我院組建有國家級醫療救援隊和應急醫療分隊兩級醫療救援隊，開展臨床醫學工程研究的有野戰外科研究所（以下簡稱外研所）和醫學工程科（以下簡稱醫工科）。外研所包含創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室和交通醫學全軍重點實驗室。由于2個部門的各自特點，在將醫學工程方法應用于應急醫療救援實踐中時，外研所主要方向在多發傷救治技術、交通事故生物效應的研究和急救裝備器材的研制上，醫學工程科則側重于救援裝備器材物資的管理工作。歷經多年努力，探索出如下成果。

4.1日常備戰階段4.1.1依據災害種類制訂救援裝備配置預案我院國家級醫療救援隊設有戰備物資倉庫，物資管理規范、準備充分。裝備配置可參考2008年衛生部制定的《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》，它是應急醫學裝備配置的參考標準，包括救治裝備和常用藥品、傳染病控制類裝備、中毒處置類裝備、核與放射處置類裝備、隊伍保障類裝備等。4.1.2依據災害種類制訂救援物資供應預案我院醫工科也依據災害種類制訂救援物資供應預案，例如《醫工科重大地震預案》，并與若干供應商簽訂應急供應協議，使急救設備、器材的應急供應更及時高效。我院醫工科依據災害種類制定的耗材庫。4.1.3合理管理專用和通用急救設備，確保設備的待用狀態專屬國家醫療救援隊的急救設備有時可能長期閑置于倉庫中，但醫工人員依然要堅持按計劃定期對急救設備進行預防性維護，確保設備的待用狀態。同時醫院其他急救設備也是醫療救援裝備的后備，這些平時運行在臨床一線的急救設備需要醫工人員與臨床使用人員協同維護保養，保證設備隨時可以進入救援一線。隨著智慧醫院的建設，未來將發揮信息系統的作用，實時監控急救設備的工作狀態。4.1.4救援裝備的安裝使用培訓通常救援裝備器材是為救援現場量身打造的，與院內急救設備有差異，需加強對救援隊的培訓。我院醫療救援隊定期衛勤演練中的一個重要環節即是按實戰要求進行救援裝備器材的安裝使用培訓與演練，確保在救援現場能迅速安裝救援設備、熟練使用救援器材，保證救援質量。

4.2應急響應階段（1）運用醫學工程技術手段收集獲取信息，縮短響應時間，幫助研究判定情況，為救援組織指揮提供依據。我院外研所2013年研制出交通事故現場信息采集系統收集新技術，通過對交通事故現場建模，使用無人飛行器與機器視覺探測技術，實現交通事故現場信息的遠程采集，能在救援隊出發前獲知現場情況，有助于準確配置救援人員與裝備，提高救援的成功率和效率，開創了一種醫療救援的新模式。（2）通過制訂預案，高效完成了救援隊的物資供應。四川蘆山地震發生后，我院迅速啟動應急醫療救援預案，第一時間組成蘆山抗震救災醫療隊，1h內完成人員、物資準備，成為進駐災區的第一支省外醫療隊。醫療隊共攜帶價值200萬元的先進手術器械、醫療設備和價值20萬元的藥品，展開后即是一個功能齊備的野戰醫院，可完成各類急救手術。

4.3展開部署階段4.3.1通過機動醫療單元展開，將醫院移至現場通過學習國外經驗，我國建設了“和平方舟”號醫院船、民船改裝醫院船、海域救生浮臺等海上醫療單元。在陸上，我軍各衛勤單位已掌握利用方艙醫院、帳篷醫院、野戰手術車作為機動醫療單元。方艙醫院具有模塊化易連接擴展的優點，在2010年玉樹地震救援中得以充分展現。在蘆山抗震救災期間，我院醫療隊的野戰手術車在老百姓家門口實施了現場手術。我院外研所研制的野戰救護車、兩棲裝甲救護車，其他單位研制的衛生列車均是各具特點的新型機動醫療單元。兩棲裝甲救護車是在水陸坦克基礎上改裝而成的，配備有可伸展式雙層擔架床及先進的醫療設備，設計時充分考慮人機工程因素，救護艙室做隔音降噪處理，艙室溫度可調，為實施救治與運送提供良好的空間環境。4.3.2現場醫療平臺的搭建應急救援中需要醫工、醫護人員一起在災害現場搭建帳篷、醫療平臺，安裝手術床、醫療設備，安裝供電、空調、供氧設備，以及安裝調試通信設備。經過日常備戰階段的培訓演練，快速搭建醫療平臺，為挽救生命贏得時間。4.3.3遠程醫療系統的搭建與維護通過遠程醫療系統，可實現遠程會診、遠程手術指導，是高效利用醫療專家資源的一個重要手段。在救援現場運用遠程醫療系統，同樣需要醫工人員進行安裝與維護。

4.4總結分析階段（1）其他專業人員可以與醫工人員一起總結分析，優化救援路徑、流程，幫助建立快速高效的醫療救援體系。（2）災害人體效應的醫學工程研究：我院外研所開展交通事故的生物效應研究，仿真分析了交通事故導致各種傷害的原因，對于醫療救援與設計交通事故防范系統都具有實際價值。（3）研究如何將醫學工程技術方法用于應急醫療救援，解決救援中遇到的難題。

5結語