新生兒科護理工作總結范文

導語：如何才能寫好一篇新生兒科護理工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的新生兒患者共200例，將其隨機分為2組，觀察組100例患者中男60例，女40例，患者年齡33周~42周，平均年齡（37.5±0.5）周；對照組患者中男65例，女35例，患者年齡38周~42周，平均年齡（40.0±0.5）周。其中新生兒窒息30例，新生兒咽下綜合征40例，早產兒10例，其他120例。2組患者在年齡、性別以及一般臨床表現上均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規護理，患兒在住院期間護理人員要積極與家屬溝通聯系，告知患兒一般病情，并要求家屬配合護理工作，做好監護工作。觀察組患兒在此基礎上同時實施前饋控制護理干預措施，以新生兒為中心，將新生兒看作自己的親人，如同弟妹一樣地照顧；護理人員要更加勤快地巡查，在基礎巡查的基礎之上，根據新生兒的實際情況組成一個專門的風險管理小組，實施24h全天監護的值班管理，嚴格落實查對制度，做好交接班工作。

1.3觀察指標

統計分析患兒家屬對護理工作的滿意度，采用滿意度問卷調查，分為“非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意”，滿意度為滿意人數占總人數的百分比。同時統計分析護理風險事故發生情況，包括新生兒護理糾紛等。

1.4統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患兒家屬護理滿意度結果

觀察組患兒對護理工作滿意的人數達到98例，護理滿意度為98.00%，明顯高于對照組的92.00%，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

2.2新生兒風險事故發生統計分析

觀察組患者接受護理人員前饋性控制措施之后，新生兒護理糾紛1例，跌倒患兒0例，風險發生率為1.00%；而對照組中風險發生率為8.00%，對照組風險發生率明顯高于對照組，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

篇2

時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經結束了,經過過去這段時間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,你知道2021護理工作年度個人總結怎么寫么？下面就是小編整理的2021護理工作年度個人總結_護士工作總結個人，但愿對你有借鑒作用。

護理工作年度個人總結1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。

產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。

各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，勢必乘風破浪?，F今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

一年的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。

護理工作年度個人總結2這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善?，F將20_年護理工作總結如下：

一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質

對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

二、改善服務流程，提高服務質量

規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94.5%以上。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求

力求做到準確、客觀及連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態

病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次;一級護理及基礎護理合格，無發生護理并發癥，褥瘡發生率為0%。

六、急救物品完好率

到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理

完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

八、工作中還存在很多不足

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。

病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

學習風氣不夠濃厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

九、明年展望

我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

護理工作年度個人總結3_年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“優質護理服務”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：

1、改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。

2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產婦提供很大方便。

3、建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。

4、聯合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員二人負責，改成責任護士完成病歷，責任組長把關，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產房管理，完成布局改造

加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術，嚴把質量關

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作

不斷充實專科知識，派出助產士一人到_市學習，護士長到_進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

護理工作年度個人總結4眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，現在已是護士長，就根據今年的經驗，談以下四點體會總結：

一、熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。

針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。

二、理解家屬，正確處理好護患關系

許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

三、勤學苦練，有過硬的穿刺技術

我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

四、努力學習，能及時、準確觀察病情并發現病情變化

前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。

因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。

護理工作年度個人總結5今年在醫院及護理部的領導下，在各科的密切配合下，我們堅持以“患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理報務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結。

一、做好定期督查

針對科內工作重點，將科內的每一項質量指標分別指定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查。做到每日有檢查，每周有質控檢查，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項手術工作都有記錄。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，保證手術室護理工作的正常開展。在日常工作中，牢記以病人為中心的服務宗旨，接待好、關心好每一個手術病人，做好每一項工作。

及時與臨床科室、后勤科室、供應室等部門取得聯系，針對矛盾突出的問題，及時反饋和溝通，協商解決，以保證手術的順利開展和進行。安排專人負責醫院感染管理工作，每周對潔凈區進行一次終末消毒，每月對設備層進行一次知徹底清潔，定期清洗及更換過濾器，嚴格執行消毒隔離制度，保證層流手術室的正常使用。

二、執行無菌操作

嚴格執行無菌技術操作，取消了浸泡消毒內鏡器械，采用了過氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴格杜絕了一次性物品的反復使用。每月專人對空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無菌器械、使用中的消毒液進行一次細菌采樣作培養，監測消毒滅菌效果，防止院內感染。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品物品的管理。

加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。完善和規范了各種護理文書的記錄，并開展了對手術護理記錄單出手術室及出院之前的終末質控，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”的原則。按照二甲醫院的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失。

三、加強醫療設備管理

針對我科醫療器械及設備較多的特點，成立了醫療設備和醫療器械及材料管理小組，每周進行清潔、消毒和保養，每次進行使用登記，每天使用前檢查，發現問題，及時報告，并在設備科等相關科室的大力支持下，及時排除隱患，以保障手術的正常進行。嚴格一次性材料、物品管理，保證手術供應。每月最后一天對一次性材料進行一次盤點，檢查核對物品的數量及效期，計算出本月一次性材料的收支情況。

篇3

  護士長個人述職報告1

  尊敬的領導、親愛的同志們：

  我叫zz，現任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長，2013年，在保健院領導班子的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

  一 、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

  一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來 10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達到100%?？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I導班子的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。

  二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

  一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制一切向錢看不良風氣的精神風貌。

  三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

  一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。

  成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

  1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

  2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

  四、下一步工作打算

  1、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。

  2、進一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作，為爭創保健院先進科室做好準備?？傊?，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。

  護士長個人述職報告2

  一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作總結情況如下：

  一、訃真落實各項觃章制度嚴格執行觃章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的丌良現象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）護理操作時要求三查七對；

  （2）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，幵有記錄；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、訃真落實骨科護理常觃及顯微外科護理常觃，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接—班制度及晨間護理，預防了幵發癥的發生。

  二、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為觃范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期戒丌定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，幵對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、觃章制度、護士行為觃范教育及護理基礎知識、與科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄不考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，幵根據護士長訂出的.適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，幵監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，幵提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，幵學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，幵及時反饋，丌斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  四、加強了院內感染管理

  1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，幵記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，幵記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

  4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，幵定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，幵用消毒液擦拭）。

  6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

  7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

  五、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訐，幵組織理論考試。

  2、不醫務科合作，聘請與家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高與業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），幵評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

  病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；

  急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；

  手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接—班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探認，以達到提高業務素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訐，內容為基礎護理不與科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大與自學考試，有3名護士參加護理大與函授。

  護士長個人述職報告3

  尊敬的院領導：

  我叫******，主管護師，任十一病區護士長?，F將本年度履行崗位職責情況向領導作以簡要匯報，敬請領導評議。

  一年來，本人積極參加醫院及支部組織的政治學習和各項活動，思想上和行動上與院黨委保持一致，認真學習黨的“十報告”精神，深入踐行科學發展觀，開展優質護理服務，構建和諧護患關系，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，遵守職業道德，履行服務承諾，倡導文明禮儀，熱心為病人服務，對每一位患者與家屬都能一視同仁，以誠相待，使他們慕名而來，滿意而歸。廉潔行醫，從不以醫謀私。

  在工作方面，按照醫院及護理部的工作計劃結合科室特點做了以下工作：

  1、每月對病區的優質護理服務、整體護理、消毒隔離、病區管理、急救藥品器械檢查、護理文書書寫質量、病人健康教育、護理核心制度落實、護理風險評估、崗位職責履行及規章制度執行情況等工作進行檢查，對存在的問題及時提出改進意見，限時糾正，并進行原因分析及質量跟蹤，使護理質量有了進一步提高。

  2、辦理出入院手續。外科大多都是骨傷患者，病人報銷需要復雜的傷情確認，自己就想辦法多方協調，讓病人享受到國家的惠民政策，既滿足了病人需要，又增加了社會效益和經濟效益。

  3、外科都是手術病人，稍有不慎就可能導致傷口感染，所以加強消毒隔離，控制醫院感染就顯得非常重要，因此，經常強化無菌觀念，嚴格遵守操作規程，加強監督檢查，全年無一例院內感染發生。

  4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者，還有12例精神病合并骨折的患者，老年患者體質差，又臥床不能動，特別容易發生壓瘡；精神病人不配合，除了易發生壓瘡外，更易發生傷口感染和骨折內固定物松動及石膏折斷；自己就帶領護士每天仔細查看患者情況，及時處理各種問題患者，協助清洗按摩受壓部位，嚴格按照流程做好各種防護工作，全年無壓瘡及其他并發癥發生。

  5、做好手術病人的安排和護理。(述職報告)每個病人情況不同、心態不同 ，對手術接受的程度以及術后的反應差別很大，自己就因人而異做好耐心細致的心里護理和健康指導，并帶領護士認真做好術前準備和術后護理。

  6、對年齡大的、體質差的、病情復雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護理查房，對病情進行評估，找出護理問題，制定護理計劃，落實護理措施，有效地預防了并發癥，促進了患者早日康復，患者和家屬非常滿意。全年組織護理查房24次。

  7、健康教育工作能夠加強護患溝通，及時消除病人顧慮，增強病人康復的信心，所以自己很重視這項工作，從而對做好病人術前心理準備、術中配合、術后康復起到了積極的作用，收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期，健康知識講座6次，召開工休座談會12期。

  8、每周對護理安全進行檢查，每月針對病房的情況進行安全討論，及時排查安全隱患，全年病房安全。

  9、擠時間學習本專業新知識、新技術，隨科主任查房時認真聽，仔細觀察，不懂就問，虛心好學，不斷提高業務技能。

篇4

2017年護士個人工作計劃范文一

轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

2017年護士個人工作計劃范文二

我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

2017年護士個人工作計劃范文三

一、指導思想

20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院創建，全面完成婦幼衛生目標任務。

二、主要生命指標

孕產婦死亡率控制在25/十萬以內

嬰兒死亡率控制在13以內

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內

全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內

三、主要服務指標孕產婦系統管理率：

1、農村達85%以上，城鎮達95%以上

2、兒童系統管理率達60%

3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%

4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內

5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%

四、主要工作措施

加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網絡職責。

一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。

二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。

三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，并作為兌現村衛生室補助的依據.

四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規范村報表。

五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉縝每季度不少于4次，一般鄉鎮一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。

六是強化督導反饋質量?？h保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，并在季度例會上通報批評。

五、加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。

一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，

二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，

三是杜絕家庭接生。

四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.

五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。

六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.

七是加大產科建設規范力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導，加強三基考核，規范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。

八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強三基三嚴的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.

九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能?？h保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。

十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。

六、依法開展母嬰保健技術服務。

一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.

二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.

三是加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合兩大系統管理，加大對出生缺陷調查，并要及進上報.

篇5

摘要目的：探討品管圈活動在迎接等級醫院護理評審中的應用效果。方法：護理部組織護理人員學習品管圈的基本知識，成立品管圈組織，制定活動方案，通過自愿報名，選擇22個試點小組，活動結束后制定標準化流程，在全院推廣應用。結果：活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率均低于活動前（P＜0.05），正確安排靜脈輸液順序率、住院患者腕帶使用的規范率均高于活動前（P＜0.05）?；顒雍蟛^管理、住院患者護理質量、消毒隔離、急救藥品及器械、護理病歷得分均高于活動前（P＜0.05）?；顒雍笞o士掌握了管理工具的使用，增強了護士解決問題、溝通協調能力和責任心，提高了護士的工作積極性和團隊精神。結論：開展QCC活動在迎接等級醫院復評工作中發揮了重要的作用，營造了護理質量持續改進的良性氛圍，提高了護士的整體素質和團隊的凝聚力，護理質量得到了持續改進，值得推廣應用。

關鍵詞 品管圈管理；等級醫院評審；護理質量；應用

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001

QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation

WANGLong-feng（TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu，Taizhou225300）

AbstractObjective：Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods：Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle，establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration，wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results：Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication，intravenousinfusionheavywearrate，postoperativeenteralnutritiondiarrhearate，telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber，hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls，inpatientincidenceofphlebitis，pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment（P<0.05）.Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate，standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands（P<0.05）.Aftertheeventwardmanagement，hospitalpatientcarequality，disinfectionandisolation，emergencymedicinesandequipment，medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent（P<0.05）.Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem，communicationskillsandsenseofresponsibility，improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions：QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare，improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion，continuousimprovementinthequalityofnursing，andwasworthytowidelyapplication.

KeywordsQualitycontrolcirclemanagement；Hospitalaccreditation；Qualityofcare；Application

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是由日本石川馨博士所創，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發地結合成一個小團體（圈圈），然后分工合作，通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議［1］，充分激發個人潛能，通過PDCA循環發現查找問題，確定解決方案，持續實施改進，應用各種統計手法進行分析，建立標準化規范文件，提升服務質量、行政服務效能和管理品質［2］。將QCC引入醫院后，對醫院的工作質量提高起到了一定的效果［3］。為了不斷提高護理質量，達到護理質量持續改進，我院護理部作為全院的第一個試點部門，按照《衛生部2010年“優質護理示范工程”活動方案》《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》，結合《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則（2012版）》要求，我院護理部在全院范圍內針對護理質量管理中存在的問題，運用QCC管理的方法，深入開展QCC活動的探索和試點，在護理質量持續改進方面取得了較好的成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是一所有著90多年歷史，本地區最大的國家三級甲等綜合性醫院，同時也是本地區醫療、教學、科研中心，分南北兩院，實行一體化管理，共有45個護理單元，11個大科。為迎接等級醫院的復評，護理部從2012年6月~2014年1月在全院22個護理單元開展QCC活動，設立QCC活動小組，每個小組都有圈名、圈徽、活動主題。22個QCC小組分布在全院各個大科，其中南內科2個、北內科3個、南外科2個、北外科3個、腫瘤科2個、感染科1個、骨科1個、婦兒科2個、重癥監護病房（ICU）1個、手供科2個、門診部3個。22項QCC涉及專科護理5項、護理服務3項、基礎護理3項、患者安全4項、護理管理3項、健康教育1項、延續護理1項、護理操作1項和護理文件書寫1項。選擇活動前（2012年7~9月）住院患者100例，其中男55例，女45例；平均年齡54.3歲。活動后（2014年1~3月）住院患者100例，其中男52例，女48例；平均年齡56.2歲?；顒忧昂蠡颊咝詣e、年齡、病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法QCC活動前按常規管理，QCC活動后按QCC管理，具體如下：

1.2.1成立護理QCC管理小組為迎接等級醫院復評，保障QCC管理活動有序、高質進行，護理部成立護理QCC管理小組，由分管護理質量的副主任擔任組長，專人負責，制定整個活動的計劃及督查活動推薦情況；大科護士長為副組長，負責本科QCC管理活動的技術指導，解決出現的問題等；病區護士長為組員。

1.2.2組織品管圈管理知識培訓，提高護理人員的認識2012年6月始，護理部利用護士大會、護士長例會進行宣傳發動，講解品管圈活動的重要性，活動的具體步驟與要求等；邀請國內、省內知名專家來我院進行品管圈管理知識的講座，要求全院護理人員參加培訓；用循證的方法收集QCC的有關知識，組織全院性學習，提高護理人員對QCC的認識［4］，護理部購買了品管圈叢書，每個護理單元一冊，并作為開展品管圈活動的工具書，病區護士長組織護理人員進行培訓；護理部下發《開展品管圈管理進行護理質量持續改進》的活動通知，要求科室自愿報名，護理部提供人力、設備、理論和技術支持等，在實施過程中與科室共同探索，及時溝通，并給予相應的指導，盡量使QCC活動規范。

1.2.3科室成立品管圈組織新的評審標準制定，很多條款涉及質量持續改進，為了提供優質護理，保障患者安全，規范護理行為，持續質量改進；改變護理理念，創醫院服務品牌，護理部鼓勵每個護理單元自愿自發地成立QCC，每個單元均可報名，最后根據報名情況，經研究決定在22個病區運用品管圈理論和方法展開活動。圈員采取自愿報名的方式，一般為6~10名人員組成，負責指導、督促實施整改措施和問題反饋，圈長是推行QCC活動的原動力和靈魂人物，由圈員互相推選產生圈長，一般由護士長或科護士長擔任，也有的科室邀請護理部人員擔任圈長，負責整個小組活動的項目設計、措施制定、檢查；圈長結合圈員的性格、能力、職務來決定工作分工（秘書、調查、統計等），制定相應的職責，并召開圈員會議，確定圈名、圈徽等。圈名是由圈員共同決定，富有持久性及象征工作性質和意義的名字，開展活動主題的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心聲之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小組活動基本程序遵循PDCA循環，具體步驟如下：

1.2.3.1確定活動主題品管圈活動單元圍繞科室上半年質量檢查中經常出現的問題、患者家屬經常投訴的問題進行深入調研，結合科室工作特點，小組成員提出7~10個需要解決的問題，圈員通過召開QCC討論會，使用腦力激蕩法，充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，根據上級對策、可行性、迫切性、圈能力，采用5，3，1打分標準，圈員進行集體表決，按得票多少確定，最后提出一個主題實施改進，并陳述選定的理由，如內科的降低住院患者口服藥漏服率、新生兒科的降低新生兒鈣劑外滲發生率、輸液室的降低靜脈輸液重穿率等。通過QCC活動達成圈員統一的意見和方法，共同擬定實施計劃表。

1.2.3.2制定活動計劃（1）現狀調查，2012年7月份成立QCC活動的護理單元，收集2012年1~6月分活動主題的相關數據，進行統計學計算，計算出活動前的現況值。（2）設定預期目標值：目標值=現況值－改善值=現況值－（現況值×改善重點×圈能力）。（3）通過腦力激蕩法進行原因分析。分別從人（護士、醫師、患者、工人）、物（物品、藥物、材料）、環（環境、環節）、法（制度、方法、操作、管理）4個方面進行原因分析，畫出因果圖（魚骨圖），即：P（plan）制定實施計劃，包括5W1H（why為什么，when何時，where何處，who由誰做，what做什么，how怎么做）；D（do）組織實施；C（check）檢查確認（包括中間修正）；A（action）調查改善［5］。（4）整改措施。針對分析得出的主要原因來思考對策，全體圈員就每一評價項目，依可行性、迫切性、圈能力指標進行對策選定，圈員采用具有重要性、必要性、可操作性的措施實施改進，每一對策由專人負責，并在規定的時間、地點實施改進措施。（5）效果確認。實施后總結整改措施落實情況，進行數據統計。采取柏拉圖進行改善前后的效果對比；計算出目標達標率、進步率。目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%；進步率=（改善前-改善后）/改善前×100%。（6）制定標準化流程。對品管圈改善后的工作情況，制定出標準化的流程，由護理部下發到全院，要求在全院各病區按標準化的流程實施，護理部進行跟蹤檢查。

1.3評價標準護理指標評價為護理部在QCC活動前后現狀調查，各項指標進行統計，比較活動前和活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率、住院患者腕帶使用規范率的指標評價。護理質量評價采用護理部設計的護理質量評分標準，護理部質控組成員定期或隨機對全院病區進行檢查，比較活動前和活動后護理質量評價，活動前后均為45個病區，護理質量各項目滿分均為100分。

1.4統計學處理采用spss16.0統計學軟件，計數資料采用χ2或χ2c檢驗，計量資料采用t或t′檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1活動前后各住院患者主題內容發生率比較（表1）

2.245個病區各項護理質量檢查得分比較（表2）

2.3無形成果通過QCC活動，護理人員掌握了護理管理方法和管理工具的使用，提高了護理人員主動參與質量管理的意識；更加準確熟練地運用PDCA循環，解決了護理質量管理中的大量問題；規范了護理工作流程（如口服藥給藥流程、預防靜脈炎的流程），增強了員工自發解決問題的意識，提高了解決問題的能力；活動過程中根據每個人的特長分工，每個人都可以提問題和對策，既給予圈員充分展示自我的機會，又體現了每位圈員必須對團隊負責，提高了團隊合作意識。

3討論

3.1QCC活動營造了護理質量持續改進的良性氛圍2011年中國醫院協會編著的《三級綜合醫院評審標準》中將質量持續改進，尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點。因此，如何進行有效的質量持續改進，探索符合工作實際及患者需求的改進模式，不斷提高護理質量，保證患者安全，是護理管理者關注的重點，我院護理部從2012年開展了品管圈活動，并組織了品管圈比賽，由院領導、職能科室領導及有關專家擔任評委，現場公布評選結果，由院領導頒發獎狀和獎金，通過QCC能夠給護士一個展示的平臺，在激烈的角逐中讓護士展示自我、體驗成就感、鍛煉演講能力，并借助醫院內各種有效的宣傳工具（展板、院報、OA網等）和在不同場合以多樣化的形式倡導QCC活動，護士價值得到體現，護士對護量質量持續改進充滿了信心；每項品管圈成果均舉行會，要求制作PPT講解，為了在發表會上展示精彩，QCC小組和圈員會前感受到的一種無形的和積極向上的壓力，整個護理團隊營造了一種積極向上的護理質量持續改善的氛圍。

3.2開展QCC活動后護理質量得到了持續改進品管圈活動早期是開展工藝、管理方面的改進，近年來，逐漸推廣到醫療衛生行業質量改進上。品管圈活動在新加坡、臺灣地區醫院廣泛開展，效果肯定，而在國內尚處于萌芽狀態，我院護理部從2012年6月開展品管圈活動，對品管圈活動的成果，護理部通過文件形式下放標準化流程到各護理單元，各病區針對本工作中存在的不足，對照標準流程進行改進，護士長、護理部各質控小組進行督查，達到了護理質量的持續改進，表1結果顯示，在活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、壓瘡發生率、住院患者靜脈炎發生率、住院患者腕帶使用的規范率均優于活動前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。表2顯示，活動后護理質量各項檢查得分明顯高于活動前，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明開展品管圈活動后我院的護理質量得到了持續改進。

3.3提高了護理人員的整體素質我院45個護理單元，護理人員培訓參與率95%，護理人員對QCC活動知曉率為100%，直接參與率50%以上；護理人員已充分認識到QCC活動符合科學的管理理念，運用品管圈管理，充分發揮了護士的主人翁意識，一線護理人員的積極性和創造力得以充分展示。培養護士在日常工作中隨時注意觀察、發現問題、及時尋找解決問題的方法，在實踐中提高護士的質量意識。充分調動了護士的工作積極性，提高了護士的整體素質并形成良性循環，護士能力的培養和綜合素質的提高，護士進行自我工作總結，對做好的方面加以肯定，把需要改進的地方標示給大家，這樣大家自然會相互比較，發現自己在某方面的差距，積極尋找改進工作的方法，從而使護理組的整體素質從不了解到了解、從被動到主動、從不作為到有所擔當，得到了自信和快樂，增強了責任意識，護理人員的整體素質得到了提高。

3.4QCC活動前后護理團隊精神的提高護理品質改進最終目的在于追求卓越，在護理管理體制內進行一場永無止境的變革，從尊重人性出發，QCC活動通過輕松愉快的現場管理方式能使護士在工作中獲得滿足感與成就感［6，7］。因此，通過QCC活動，有利于形成團隊嚴謹的工作作風和科學的思維方式。讓全體護理人員在一個平等、友善而有意義的工作環境中做事；對共同關注的問題，圈員能夠及時統一認識；這樣不但提高了護理組的凝聚力，還對護理目標的實現起到了很好的促進作用。品管圈活動增強了護理人員互幫互學和共同提高的意識，運用品管圈管理，便于大家相互交流，共同提高。

3.5存在的不足在品管圈活動推進過程中也存在著不少問題，有的單元選的主題不夠恰當，品管圈管理手法的運用不夠嫻熟、效果評價的標準有待進一步完善。

4結論

綜上所述，新的評審標準將質量持續改進，尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點，說明護理質量在醫院評審中的地位和作用。為了適應新的醫療形式下新的等級醫院評審的需要，將QCC引入醫院后，對醫院的工作質量提高起到了一定的效果［7］。我院今年5月順利以較好的成績通過了省等級醫院的復評，取得的成效得到了省檢查組專家的一致好評；通過QCC活動使護理人員主動學習評審標準，充分發揮了護理人員的主觀能動性，使基層護士主動關注科室管理質量、安全隱患的預防及護理

經口氣管插管患者口腔護理頻數及時機對預防質量，實現了護理質量的持續改進與提高，并加強了團隊協作精神，對迎接等級醫院的復評工作發揮了重要作用，值得推廣應用。

參考文獻

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