繼續醫學教育范文

導語：如何才能寫好一篇繼續醫學教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1一般資料:2016年1月，隨機抽取寧夏醫科大學總醫院不同職稱、學歷、專業的衛生技術人員500名，針對醫院繼續醫學教育工作的情況發放自編調查問卷500份，回收問卷474份，回收率94．8%。其中有效問卷474份，有效率為100%。參與調查的醫務人員中，男性占32．57%，女性占67．43%。醫生占60．4%，護理人員占23．3%，醫技人員占16．4%。學歷為大專人員占28．5%，學歷為本科人員占49．8%，學歷為碩士及以上人員占21．7%。初級職稱人員占47．2%，中級職稱人員占30．5%，高級職稱人員占22．3%。30歲以下者占40．4%，30～45歲者占33．7%，45歲以上者占25．9%。同時調取2013－2015年醫院繼續醫學教育工作開展情況的相關數據。1．2研究方法1．2．1自編調查問卷，問卷內容包括四部分:填寫者基本信息、對繼續醫學教育的認知和參與情況、對科室繼續醫學教育管理工作成效方面的評價和建議、對醫院繼續醫學教育管理工作開展和實施效果的評價和建議。1．2．2隨機抽取訪談對象90人，其中院級領導5人，中層管理干部15人，臨床醫生25人，醫技人員20人，護理人員25人，調取2013－2015年繼續醫學教育相關資料。1．3統計學方法:采用描述性分析方法。

2結果

2．1對CME的認知情況:認為開展CME有必要441人，占93．0%;有時參加CME活動289人，占61．0%;經常參加CME活動166人，占35．0%。2．2收獲及影響因素:認為可以提高專業水平的占56．1%;認為對工作有幫助的占30．8%;認為開闊和發展思維的占66．5%;認為可以提高理論水平的占46．0%，見表1。2．3醫院職工對CME活動的評價:內容符合和基本符合“四新”占74．7%，對授課老師方法滿意或很滿意占9．1%，對CME教材質量滿意或很滿意占4．4%，見表2。醫院職工認為需要加強師資隊伍建設占75．1%、擴大硬件設施投入占84．8%、信息化建設占90．3%，見表3。

3討論

3．1醫院管理層要重視和支持繼續醫學教育管理工作:結果顯示，醫院職工對繼續醫學教育很有需求，認為繼續醫學教育對提升專業水平有很大的幫助。因此，醫院管理層要結合醫療衛生體制改革新形勢和衛生行業領域發展的新特點，統籌全局，制定符合醫院實際的繼續醫學教育工作的方針政策:一是建立健全管理組織機構，形成醫院和科室雙重管理體制;二是發揮繼續醫學教育委員會的質量監控作用，建立醫學教育工作會議例會制度;三是重視繼續醫學教育管理工作部門的發展;四是保證經費支持，每年按照一定比例抽取醫院業務收入作為繼續醫學教育專項經費，做到?？顚Ｓ?。3．2加強和擴大宣傳，強化繼續醫學教育思想意識:結果顯示，仍有部分職工存在學習意識淡薄、參與積極性不高現象。因此，醫院要從根本入手，加大繼續醫學教育宣傳力度，使繼續醫學教育成為醫院職員工作中不可分割的一部分。一是通過邀請專家講座、發放宣傳彩頁、播放宣傳教育片、制作展板和海報等多種形式，加強和擴大繼續醫學教育宣傳;二是增強參加繼續醫學教育的自覺性和積極性［4］，真正把衛生技術人員參加繼續醫學教育轉變成自覺的行動［5］;三是加強繼續醫學教育網絡和遠程醫學教育建設，盡快實現網絡醫學教育平臺的全院覆蓋，使其對內是宣傳繼續醫學教育活動的平臺，對外是樹立醫院繼續醫學教育管理工作形象的窗口。3．3加強制度和體制建設，嚴格繼續醫學教育管理和實施:本研究結果顯示，之所以會出現“經常參加”、“有時參加”、“根本不參加”等參差不齊現象，主要還是缺乏有效的獎懲措施。建立有效的運行機制，加強繼續教育制度和配套政策的建設，是繼續醫學教育得以深入、持久、全面發展的根本保障［6］:一是從規章制度著手，完善、更新醫院和科室關于繼續醫學教育管理的規章制度和獎懲措施;二是成立科室繼續醫學教育管理工作領導小組，實施目標責任考核制，把參加繼續醫學教育活動與醫務人員年度考核、聘任、專業技術職務晉升、職業再注冊等緊密結合［7］;三是建立繼續醫學教育項目管理評價體系，及時有效規范繼續醫學教育管理。3．4進一步豐富繼續醫學教育內容和形式:根據表2中結果，醫院在繼續醫學教育項目管理方面還存在一定的不足，如目前開展的繼續醫學教育項目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在課程內容設置、教師配備、活動形式等方面尚未兼顧到不同學歷、不同崗位和不同專業群體的學習需求。因此，結合醫院發展和人才培養，注重繼續醫學教育內容和形式的變動性和創新性至關重要。充分利用現代信息技術，為廣大衛生技術人員提供形式多樣、內容豐富的繼續醫學教育活動，是適應繼續醫學教育工作發展的必然趨勢［8］。3．5發展壯大繼續醫學教育師資隊伍:本研究結果顯示，醫院現有繼續醫學教育師資力量薄弱，要進一步壯大師資力量:一是每年拿出一定的教育經費用于選拔科室業務骨干外出研修、攻讀學位、出國深造，搭建老中青分布合理、構建科學的師資隊伍;二是借助CME項目的實施，邀請國內外知名專家學者來院開展學術交流，介紹最新的疾病診療新理論、新知識、新技術和新方法，保證師資隊伍能夠及時接收到最前沿的醫學科技信息和醫學研究成果;三是與國內外的知名醫院、科研院所建立友好合作關系，開展高層次衛生人才的聯合培養和學術交流，從而保持師資隊伍理論水平和實踐水平的先進性。3．6加大繼續醫學教育硬件設施投入，引進軟件管理系統:結果顯示，醫院目前尚未實現繼續醫學教育項目和職工個人繼續醫學教育檔案的信息化管理，降低了繼續醫學教育的網絡化管理效能。因此，引進繼續醫學教育軟件管理系統，通過應用互聯網、計算機、管理系統軟件、IC卡、POS機等現代化技術手段，實現CME項目信息公開化、個人學分電子化存儲與查詢，個人可以通過賬號和密碼登陸系統查閱學分獲得情況。

［參考文獻］

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關鍵詞醫學繼續教育；展望；發展現狀

繼續教育的背景以及概念

繼續教育是指大學畢業之后的工程技術人員的連續教育或者再教育，來源于國外的繼續工程教育。第二次世界大戰之后，世界進入了科學與技術迅速發展的時代，為了滿足生產的需要，一些國家開始對技術人員進行短時間的技能培訓。與此同時，一些不滿足于現狀的技術人員，為了尋找自己新的前途，也開始返回學校進行學習。這種活動經過演變與發展，形成了一種全新的教育模式。隨著社會的進步，世界各國競爭激烈，為了讓自己占優勢，一些國家規定了每個人都有權利與義務進行繼續教育，最終形成了一種新的有組織、有計劃的教育活動[1]。繼續教育是完成在校學習任務并且得到學歷證書的人為了提升自己所進行的再次教育，在某種角度上來說是對院校教育的補充和延續，擁有開放的教育體系、靈活多元的教育主題。成人教育的大力發展，更進一步說明了在經濟發展的過程中，繼續教育有著重要的地位。

醫學繼續教育的現狀

20世紀后期，我國各地先后成立了一批專門針對醫療衛生行業的進修學校與學院，面向全國的在職醫療衛生工作人員提供學習與進修的機會。1978年我國曾外派出一批中高級醫務工作者以訪問學者進修學習的身份，到國外學習了先進的醫療衛生知識，對學科領域的發展水平與國際趨勢進行了了解，打破了自身眼界的局限，也拓寬了自己的思路，對我國的醫療衛生的發展發揮了極為巨大的作用。再后來，我國的進修教育在醫療衛生方面取得了很大的成就，但是美中不足的是始終沒有形成一套完整的制度，直到后來繼續醫學教育的新概念進入了我國，我國的科研人員才以此為基礎對醫療衛生的繼續教育制度與規范化進行研究與摸索。為了使醫療衛生行業的再教育能夠更好地發展，經過多年的探索，我國終于出臺了第一部關于醫學教育的法規《繼續醫學教育暫行規定》，同時，我國大多數地區成立了繼續醫學教育委員會。20世紀末，我國成立了全國繼續醫學教育委員會和學科組，使全國的繼續醫學教育工作得到了有效的指導和促進。在試點的基礎上，我國又相應地出臺了一系列關于繼續醫療教育的法規以及政策，使繼續醫學教育工作更加地系統化、規范化。在有關部門的正確領導下與大力支持下，經過各方的堅持不懈的努力，終于形成了適合我國國情與社會性質的繼續醫學教育制度，這使得我國醫療衛生技術人員的整體素質也有了顯著的提升。同時，軍隊對于繼續醫學教育也采取了相應的措施，軍隊的繼續醫學教育和社會繼續醫學教育同步。關于軍隊繼續醫學教育，國家也出臺了一系列規章與辦法。管理模式總結了兩點，一是繼續醫學教育項目管理，二是繼續醫學教育學分管理，如此能使軍隊的醫療衛生工作也得到發展。

醫學繼續教育的展望

在當今社會，終身教育已經成為一種趨勢，各國政府和人民都在密切關注著構建終身教育體系以及營造學習化社會的問題。在我國繼續醫學教育受到了黨和國家的高度重視，繼續醫學教育成為了我國實現科教興國的重要戰略之一。為了促進我國衛生事業的發展，要求繼續醫學教育必須發展，在醫學方面的科學研究、衛生人力開發、醫療衛生工作中起著基礎性、戰略性、前瞻性等作用。在醫療衛生工作和醫學科技工作中，把繼續醫學教育當作入手點和出發點，在醫學科學技術轉變成現實生產力的過程中把繼續醫學教育當作有效途徑。在法律的要求下開展繼續醫學教育的工作，把評職稱、參加科研、年度考核以及晉升等問題與其密切結合起來，嚴格要求，使接受繼續醫學教育法制化、強制化，設立硬性規定，沒有參加繼續醫學教育的人就沒有執業資格；沒有達到規定的繼續醫學教育的人就沒有晉升機會，建立高效的運行規制，如此就能保證醫療衛生行業持久深入的發展。應當積極探索、開拓遠程試點，搜尋繼續醫學教育的更加完備的管理模式，在開展醫療工作的同時也應當對于其他的專業知識進行涉獵與了解，開展多種不同形式的繼續醫學教育活動，增加整個醫療團隊的集體進步與全面發展。在當今社會，繼續醫學教育制度也已經非常完善了。學無止境，醫學方面的研究與學習也是無止境的，在學習的道路上沒有終點，未來社會還會有許多難以破解的問題需要我們去解決。當然，解決的手段就是不斷地學習和進步，讓自己的知識儲備以及刷新速度能夠與問題的出現速度同步甚至超過它。本文對我國現代社會下的教育繼續醫學的現狀進行分析，同時對繼續醫學教育的未來也進行了假設和猜想，希望本文能夠對未來的醫學事業的發展有一定的幫助。

參考文獻

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80年代初繼續醫學教育概念引入我國，開始了在衛生技術人員中開展繼續醫學教育的探索。1988年，衛生部在浙江、吉林、長春市等省(市)開展繼續教育試點工作，并組織起草了我國第一個繼續醫學教育法規性文件《繼續教育暫行規定(試行)》。在此之后，試點工作又進一步擴大到河北、四川、天津等11個省、市、自治區。

為了加強對全國繼續醫學教育工作的領導，實行全行業管理，1995年根據人事部《關于全國專業技術人員繼續教育暫行規定》中提出的“省、市、自治區和國務院有關部委、直屬機構的繼續教育主管部門負責本地區、本系統的繼續教育規劃、計劃、管理和實施”的精神。衛生部于1996年成立衛生部繼續醫學教育委員會，先后頒布了《衛生部繼續醫學教育委員會章程》、《國家級繼續醫學教育項目中報、認可試行辦法》等文件。正式提出國家對衛生技術人員實行繼續醫學教育制度。繼續醫學教育的對象是：完成畢業后醫學教育培訓或具有中級以上(含中級)專業技術職務。繼續醫學教育的內容是：以學習現代醫學科學技術發展的新理論、新知識、新技術、新方法(四新)為重點，注重先進性、針對性、和實用性(三性)。提出了我國繼續醫學教育的工作目標。這些文件的頒布和實施，對于我國繼續醫學教育的開展和科學管理起到了積極的推動作用。

二、繼續醫學教育發展階段

(一)2000年，衛生部召開了全國繼續醫學教育工作會議，衛生部部長出席了會議并做了重要講話

來自全國各地150多名繼續醫學教育專職管理干部參加了會議，會議總結了我國繼續醫學教育“九五”期間開展情況，表彰了全國繼續教育工作先進單位和先進工作者，交流了開展繼續醫學教育的工作經驗，討論修改《繼續醫學教育“十五”計劃》。在原衛生部繼續醫學教育委員會的基礎上，成立了全國繼續醫學教育委員會。委員會主任委員由衛生部部長擔任，副主任委員由人事部副部長、衛生部副部長、總后衛生部副部長等擔任。會后以衛生部和人事部的名義共同頒發了《繼續醫學教育規定(試行)》文件。規定中明確提出，繼續醫學教育實行學分制，其對象每年都應參加與本專業相關的繼續醫學教育活動，學分數不低于每年25學分。同時指出，衛生技術人員接受繼續醫學教育作為年度考核的重要內容，并作為衛生技術人員聘任、技術職務晉升和職業再注冊的必備條件之一。這個文件的出臺將衛生技術人員的培訓和人員的使用結合起來，激勵了醫務人員參加繼續醫學教育的積極性，實現了繼續醫學教育全行業管理。這次會議的召開，對以后我國繼續醫學教育工作的開展，產生了巨大影響。

(二)為了落實國務院關于政府機構改革和轉變職能的要求，衛生部于1998年將衛生部繼續醫學教育委員會辦公室的職能交給中華醫學會

實行政事分開，發揮學術團體在人才、信息、交流等方面的優勢和積極性，進一步推動我國繼續醫學教育的開展，規范繼續醫學教育管理。在衛生部與中華醫學會領導的支持下，我們建立健全了辦事機構，配備了專職人員，建立了評審國家級繼續醫學教育項目的專家庫。辦公室的職能是：執行委員會的決議，落實委員會交辦的任務，處理委員會的日常事務；組織參與我國繼續醫學教育方針、政策的研究；制定我國繼續醫學教育的總體規劃及實施；負責組織國家級繼續醫學教育項目的征集、審查和組織評審工作；組織選編、出版適用于開展繼續醫學教育的文字教材、音像教材和遠程繼續教育的課件。同時我們還對各地開展繼續醫學教育活動進行指導、檢查和評估，組織專家對國家級繼續醫學教育基地進行評審，開展遠程醫學教育，推動全國繼續醫學教育深入開展。

(三)到2010年，我國要在全國建立起適應市場經濟體制和人民群眾健康需求的、比較完善的衛生體系，國民健康的主要指標：在經濟發達地區達到或接近世界中等發達國家的平均水平，在欠發達地區達到發展中國家的先進水平

要實現這一目標，必須充分依靠科技的進步與教育的發展，實施繼續醫學教育是提高我國衛生隊伍整體素質的重要舉措。為實現衛生改革與發展總目標，我們制定了《繼續醫學教育“十五”計劃》，提出了“十五”期間繼續醫學教育工作的總體目標，具體指標包括：1、各省、自治區、直轄市的縣(區)級醫療衛生單位開展繼續醫學教育工作的覆蓋率達到85％；2、各省、自治區、直轄市舉辦繼續醫學教育活動項目的學科專業覆蓋率達到85％；3、各省、自治區、直轄市繼續教育對象獲取學分的達標率達到85％。

三、中華醫學會的作用

為了確保目標的實現，根據中華醫學會所承擔的政府有關職能及其自身的特殊地位和影響，我們主要采取了以下幾項措施：

1、加強對國家級繼續醫學教育項目的管理。每年我們組織召開學科組專家會議，對全國各地申報的國家級繼續醫學教育項目進行評審，通過學科組專家的評審后，向全國公布國家級繼續醫學教育項目，同時對項目的開展情況進行檢查、評估。

2、抓住當前有利時機，依靠中華醫學會人才集中的優勢，依靠專家，舉辦不同形式、多層次、高質量和一定數量的繼續教育活動，為廣大醫務工作者提供學習機會，促使他們去獲得更多的信息。

3、根據《國家級繼續醫學教育項目申報、認可辦法》和《繼續醫學教育學分授予辦法》通知的要求，將國家級繼續醫學教育項目和省級繼續醫學教育項目規定為I類學分；其它形式的繼續教育活動定為Ⅱ類學分，并根據學習時間的長短制定了學分授予辦法，嚴格執行學分登記制度。

4、中華醫學系列雜志共69種，在全國醫學期刊中享有崇高的聲譽，是開展繼續教育的媒體和重要園地，是既省時又省力并能獲得學習、提高自己的好方法。

5、與中國教育電視臺合作開展繼續醫學教育。利用現代化的教育手段和與專家聯系密切的優勢，我們與電視合制作《醫生之友》節目，內容有眼科、泌尿外科、放射科等，先后約有20余萬人參加了學習，上級領導給予了充分肯定。

6、配合中華醫學音像出版社制作發行繼續醫學教育文字教材和音像制品，其中《臨床診斷與治療新進展》、《臨床合理用藥新進展》是作為開展中華醫學會繼續醫學教育的教材使用，并配有光盤，學員們在學習的同時，也可獲得相應的學分。

7、中華醫學會充分發揮各專業的優勢，與各省、市醫學會聯合舉辦各種學術活動，舉辦培訓班、學習班等，有力地促進了當地繼續教育的開展。

8、利用衛生部科學研究基金，開展有關繼續醫學教育的理論研究，課題研究將圍繞我國在開展繼續醫學教育的培訓標準與規范、相關政策及制度建設等方面進行深入研究。目前已完成課題研究并通過專家鑒定，對今后開展繼續醫學教育工作提供了科學依據。

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(1)繼續教育管理工作繁雜，監管激勵機制差

我院開展的繼續教育工作內容較多，各種學術會議、培訓班、國內外進修的審核報銷，項目申報、學分審核等工作每年都在增加，目前我院相關管理人員2名，很難做到對繼續教育的各項工作嚴格把關。雖然醫院制定了一系列規章制度，但在具體執行上仍有缺陷和漏洞，考核監管力度上不足，沒有起到相應的激勵作用。

(2)學習動機不正確，被動性學習

目前我院已將學分完成情況與科室績效、個人年終考核相掛鉤，但仍有部分人員對于參加繼續醫學教育抱著只是完成學習任務的態度，上課代刷卡、只簽到不聽課，不注重學習質量和效果，忽略繼續醫學教育的實效性，失去了學習興趣，使完成學分流于形式，沒有達到真正繼續醫學教育的目的。

(3)工學矛盾仍是最大影響因素

由于臨床工作壓力，職工的工作時間和學習時間經常發生沖突，很難保證時間參加繼續教育項目。同時，很多醫務人員又承擔著醫療、教學和科研任務，無暇參加繼續教育培訓。在院內舉辦的講座和培訓，許多人因臨床工作突況，經常聽到一半就不得不離開，影響學習質量。

(4)繼續教育培訓實操性差

繼續教育項目多以培訓班、學術會議、講座等面授形式進行，偏重知識傳授，形式單一，其課程過多強調知識和理論的傳授，缺少實踐教學，缺乏獨立性和創造性，忽視了醫生獨立解決實際問題的能力，使所學知識難以得到鞏固，在實際應用中的效果比較差。

2．完善醫院繼續醫學教育管理工作的對策

(1)多部門共同協作，加強監管力度

繼續醫學教育形式和內容的多樣性決定了其管理工作的復雜性。在對醫務人員開展多種形式繼續醫學教育管理的同時，更要做好其審核、考核等工作。例如出國進修、在職研究生培養需要人事處根據國家有關人事政策法規隨時對協議進行修改簽訂，醫務處、科研處要對進修回院人員做好考核工作，財務處要配合做好各項報銷審計工作，僅靠單獨一個部門很難完成。因此，醫院各管理部門之間的相互協作、共同配合，激勵考核相輔相成，通過繼續教育要培養人才更要留住人才。

(2)加強理念引導與教育，變被動為主動

北京市繼續醫學教育實行學分制考核，最終目的是督促醫務人員不斷學習，最終讓其主動地去接受培訓、更新知識，樹立終身學習的理念。建議在繼續醫學教育實踐中一是不斷加強理念教育，明確只有通過不斷學習新的理論知識和技能才能適應臨床工作;二是通過激勵手段引導觀念轉變，對通過參加繼續醫學教育培訓開展的新技術和新理論給予獎勵，激發學習興趣，最終由被動學習變主動學習。

(3)做好網絡教育和多媒體課件研發工作

網絡繼續醫學教育的內容豐富、時效性強，打破了時間和空間限制，職工可以自主的安排學習時間，提高學習效率，有效的解決了因工作繁忙、工作時間不固定等原因造成的工學矛盾現象，因此需要進一步加強網絡繼續教育的管理工作。建議在醫院網站上建立專門繼續教育培訓專欄，將醫院舉辦的培訓、講座等文件和視頻資料放在網上，以便職工隨時學習。

(4)完善硬件設施，搭建繼續教育實踐培訓平臺

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遼寧省盤錦市中心醫院科研教育部，遼寧盤錦 124010

[摘要] 繼續醫學教育對于促進醫務工作人員的綜合素質的提升具有非常重要的作用，特別是其實用性、先進性和靈活性等諸多特點更是體現了這種作用。正是如此本文通過分析繼續醫學教育的特點來提出相應的管理策略，這對于發揮繼續醫學教育的重要作用顯然具有一定的積極意義。

[

關鍵詞 ] 繼續醫學教育；管理模式；綜合素質

[中圖分類號] R-4

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0040-02

[作者簡介] 李麗（1972-），女，遼寧盤錦人，科研教育部部長，本科，醫學衛生管理。

隨著科學技術的不斷發展，傳統一次性教育模式已經難以適應時展以及職業轉換需求，終身教育已經成為現代教育的核心模式。在這個背景下，繼續醫學教育無疑是這種思潮下的產物，而且在過去的十幾年里取得了非常重要的成績，對于促進我國醫學人才整體素質的提升發揮著越來越重要的作用[1]。因此了解繼續醫學教育的主要特點，并進一步加強對繼續醫學教育的管理，就能夠進一步發揮繼續醫學教育的作用，從而為醫療事業的進步作出更大的貢獻，而這也是本文研究的重點所在。

1 繼續醫學教育的主要特點和作用

1.1繼續醫學教育的主要特點

1.1.1教學目標具有實用性和多樣性的特點 隨著社會經濟的發展，人民群眾對健康需求越來越高。而醫療事業的進步無疑能夠滿足人民群眾的這種需求。傳統的醫學教育更多注重理論和基礎知識的教育，并且培養對象相對封閉，這顯然不利于醫學人才的多元化發展。而繼續醫學教育則能夠針對社會需求，制定多元化和實用性的教學目標和內容，從而滿足不同培養對象的學習需求。因此繼續醫學教育在教學目標方面反映出實用性和多樣性特點[2]。

1.1.2教學內容的前沿性 繼續醫學教育的教學內容非常廣泛，既能夠是醫學專業的各種前沿技術和理論，也是各個分專業的新技術和新方法。其特點具有符合當前社會需求，同時也具有一定的先進性和前沿性，能夠讓受教育對象在較短的時間里能夠初步了解當前醫學行業的前沿知識，從而為后續的深入學習打下堅實的基礎[3]。

1.1.3教育對象的廣泛性 繼續醫學教育主要針對的教育對象并沒有明確的規定，除了醫療系統的專業人才之外，還包括了很多想要了解醫學知識或者保健知識及技能的社會群眾。所以繼續醫學教育對象就顯得相對廣泛，受教育對象由于其個人專業技能和素質的差異，在繼續醫學教育時，相應的教育機構就會根據受教育對象的具體素質采用針對性的教育方法，這樣才能夠有助于提升受教育對象對知識的掌握程度，提升他們的綜合素質，從這點上來看，針對不同的對象就需要采用不同的教學方法，因此也造成了教學方法的多樣性[4]。

1.1.4辦學實體的多元化 繼續醫學教育的辦學實體機構相對較多，比如現在全國有三十多個省、直轄市和自治區等都建立了相應的繼續教育組織機構，而且涉及到各種醫科院校和防疫部門以及醫藥衛生組織也構建了相應的繼續醫學教育機構，甚至包括在醫學界有著一定影響力的期刊雜志，也利用自身的優勢資源開展繼續醫學教育活動，這些多元化的教學實體有助于為社會各類人士提供多元化的醫學教育服務，從而提升了醫療行業的整體綜合素質[5]。

1.2繼續醫學教育的重要作用

我國醫學專科院校提供的基礎醫學教育在學生畢業之后，并不意味著醫學教育的結束，相反這才剛剛開始，而后續的繼續醫學教育模式就作為一種更高層次的自我教育，對前期的基礎教育實現了很好的補充。并且繼續醫學教育其多元化的辦學形式和功能能夠為醫務工作人員提供針對性的教育，因此能夠更好的提升醫務工作者的專業技能，而且通過大量的實踐教育，還能夠有效的提升醫務工作人員的思想道德水平，提升他們的綜合素質[6]。而醫務工作人員個人綜合素質的提升無疑能夠為患者提供更好的服務，這樣就能夠有效提升社會公眾對醫生的信任度，這對于環節當前醫患關系緊張，提升社會和諧度同樣起到了非常至關重要的作用。

2 加強繼續醫學教育管理的幾點措施

目前我國繼續醫學教育管理機構主要遵循兩級管理機制，分別是國家級的繼續醫學教育委員會和省級繼續教育委員會兩種。作為上級領導和質量監督的權威組織，通過下設針對性的辦事機構實現對繼續醫學教育的有效管理，從而讓繼續醫學教育朝向制度化和規范化方向發展。這樣就能夠有效發揮繼續醫學教育在提升醫務人員的綜合素質方面的重要作用。因此為了進一步推進繼續醫學教育的健康發展，上級管理部門應該針對繼續醫學教育所呈現的主要特點，并對此提供針對性的管理措施，對繼續醫學教育的教學目標和內容以及過程和質量進行科學合理的指導和管理，具體可以從下面幾個方面來開展。

2.1進一步加強對繼續醫學教育項目的過程管理

對此需要從下面幾個環節著手：第一在申報繼續醫學教育項目時，需要提醒項目申報的重要規則，包括主辦單位、項目名稱和編號和內容以及所授學分都不能夠被改變，因此申報方對其申報的項目內容一定要慎重考慮，不能夠隨意更改，從而提升項目申報的質量[7]。第二，在繼續醫學教育項目被批準之后，要求主辦單位在進行招收學員之前，需要經過本單位主管繼續醫學教育項目的管理人員進行認真審核，并確認之后才能夠對外招生公告，并且責成項目管理人員監督、核對招生通知上的內容是否符合管理要求，比如項目內容和名稱是否和申報一直，對于容易出現問題的環節進行充分監督控制，這樣就能夠促進繼續醫學教育項目開展的質量。第三，管理人員需要采用科學合理的方法監督項目按期舉行，并且要求有專業人員負責教學秩序，讓繼續醫學教育項目能夠按照規定要求實施，從而保障每一個繼續醫學教育項目的教學質量[8]。

2.2推進繼續醫學教育網絡化信息化管理系統的實施

隨著現代計算機技術和信息技術的不斷發展，網絡信息化管理已經開始不斷普及，能夠應用在各種行業中，對此在繼續醫學教育方面，信息化系統的推進實施同樣非常重要。能夠有效提升繼續醫學教育日常管理的效率。繼續醫學教育管理系統應該以項目為單位，并將每一個項目涉及到的申報、批準和學員信息、項目開展和證書辦理以及各項學費等諸多信息內容都統一錄入到信息管理系統的數據庫中，并且基于網絡模式下的管理，對各個使用部門分配相應的權限，實現信息數據的共享和查詢，從而有效提升繼續醫學教育的管理效率，同時基于大數據的智能化分析，還能夠有助于糾正繼續醫學教育管理方面的問題，從而有助于提升繼續醫學教育管理水平。

2.3做好項目督查工作

項目督查工作是保障繼續醫學教育項目質量的重要措施，其主要內容包括下面幾個方面：第一，是否按照申辦內容開展教學；第二，是否按照標準授予相應的學分；第三，教學環境和學員學習現場進行調查監督。通過這些內容的監督調查，對于不符合標準需要督促繼續醫學教育機構給予落實，從而強化了項目管理，并且提升了繼續醫學教育機構的管理質量。

2.4完善考勤制度

參加繼續醫學教育的學員必須要參加項目涉及到的各項課程，經過考試合格之后才能夠授予相應的學分。而為了督促學員學習，考勤制度的完善就顯得尤為重要。在開展項目教學時，需要有專業人員負責考勤工作。比如在一些大型的學術會議上，可以在某一個特定時間發放項目評估表，然后到課程結束之后，收回這些評估表，然后對相應的學員的學習情況進行評估，最后發放相應的學分證書，這樣不僅完成了項目教學的質量評估，同時也完善了考勤制度。

2.5嚴格按照標準發放學分證書

學分證書能夠代表一個醫務工作人員的綜合素質，因此辦理學分證書就需要項目主辦單位根據招生通知和學員名單，并有管理人員進行認真審核，同時核對教學實踐，并根據具體學員成績，按照相應的管理規定授予學員學分，并提供證書，這樣才能夠有效保障發放學分證書的嚴肅性，也能夠體現繼續醫學教育在教學方面的權威性。從而有助于繼續醫學教育的健康發展。

3結語

總而言之，醫學是一個持續發展的綜合性學科，一個合格的醫務工作者不僅僅需要精湛的醫學知識，同時還需要優秀的品德修養。而品德修養和技術學習都是一個長期且不斷進步的過程，對此醫務工作者只有通過繼續醫學教育的不斷學習和自我完善，才能夠跟上時代的步伐，更好的為患者做好服務工作。與此同時加強繼續醫學教育的管理和相關制度的完善，才能夠促進繼續醫學教育在醫學人才培養中的作用越來越大。

[

參考文獻]

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1.CME現狀分析

1.1教育內容與教育對象現狀

從當前的情況來看，醫院當中的CME教育目標為：改善醫護人員目前的專業技能以及素養，從而為患者提供更專業、更貼心的醫療服務。因此，教育內容主要包括醫學實踐技能訓練與知識傳授。CME的教育對象為醫院當中的衛生技術以及醫務人員，如教育對象的級別或職稱不同，則教育內容也會存在一定的差別[2]。目前教育對象參與CME的積極性不強，是影響到教育實現進一步發展的重要原因。由于存在專業與教育內容不對口，醫療工作任務繁重等問題，造成了部分人員對于繼續教育存在抵觸情緒，不能積極主動地參與到CME當中，以上提到的問題需要及時加以解決，以保證教育質量。

1.2教育形式以及效果評估現狀

當前CME教育形式主要包括進修教育、集中培訓教育、舉辦研討會以及學術講座等，輔助的教育形式包括做讀書筆記、發表專業學術論文以及自主學習醫學領域專業知識等。隨著網絡的普及化，網絡遠程繼續教育也在不斷發展，且所占的比重不斷上升。在評估教育效果方面，醫院CME所采用的主要方法為檢驗考試分數，以及考核學術講座當中的具體內容。采用以上評估方法雖然可以在一定程度上了解教育對象的學習情況，但是無法量化、全面以及有效評估CME整體效果。此外，采用以上評估方式還容易導致虛假學分問題的出現，如請人代替刷卡積分等。

1.3教育管理現狀

教育管理工作是影響CME作用發揮的重要因素。目前醫院當中的CME教育管理方法主要包括：對醫護人員的學分以及學時進行審核，當學分以及學時達到規定標準時，才能夠參與醫師注冊以及職稱晉升等。以上管理手段將教育對象的個人利益與教育任務結合在一起，能夠較好地保證教育對象在規定的時間中完成教育任務。但是從另一方面來看，當前的教育管理方法忽視了職業發展以及專業技能提升的規劃，這可能造成不利影響。此外，在進行管理的過程中，沒有對教育資源進行平均、有效分配也是CME面臨的主要問題。目前，師資力量分布不均以及不足的問題較為突出，各級醫院擁有的教育資源存在較大差異，基層醫院醫護人員難以獲得繼續教育機會。

2.醫院繼續醫學教育完善對策分析

2.1完善教育內容及形式，確保CME與醫院實際需要相契合

醫務人員日常工作任務較重，為了能夠有效協調繼續教育與日常工作之間的關系，則應在進行繼續教育之前征求教育對象的意見，從而了解醫院當中的醫務人員真正需要掌握的技能與知識，以便能夠使醫學教育內容變得實用、新穎以及豐富。實踐證明，只有明確教育對象對于醫學教育的真正需求，并根據調研結果對教育內容進行調整，才能夠使醫務人員參與CME的熱情以及興趣得到有效增強。另一方面，要確保繼續教育形式與醫院實際需要相契合，前提是必須保證教育形式具有多樣性以及靈活性的特征。除了常規教育形式之外，也可以在醫院當中適當引入一些新型教育形式，如與醫療器械、藥物生產公司進行溝通，同行之間進行業務交流，及時醫療通告以及定期舉行科學會談等，從而讓臨床工作人員能夠了解以及掌握更多的醫學信息[3]。需要注意的是，在采用新型教育形式之前，相關負責人應做好申報工作，并爭取得到批準，從而保證教育對象能夠認可新的教育形式，并參與到醫學教育活動當中，通過繼續教育提升問題處理能力。

2.2強化實踐教學，使醫務人員通過繼續教育提升自身實踐能力

確保醫務人員原有的工作實踐能力可以得到有效提高，是醫院實施CME的主要目的。因此，為了提升當前的繼續教育水平，則應對其中的實踐教學部分進行強化。筆者在工作中發現，參與CME的大部分學員均能夠了解以及掌握一定的醫學專業知識，醫學理論知識并不匱乏。但從另一方面來看，多數學員無法將學到的理論知識轉化為實踐工作能力，因此在繼續教育中提升實踐能力成為一項非常重要的任務。目前已有多項研究表明，要保證醫學?？圃盒．厴I的學生可以將理論知識運用于臨床工作中，并確保醫學知識能夠被真正地掌握，則其中的關鍵環節在于實踐[4]。對此，應當在進行繼續教育的過程中，強化實踐教學，例如可以適當增加臨床實踐課程，邀請權威專家對臨床操作方法進行指導，并進行實際操作等。

2.3拓展網絡教育，提升CME教育質量

遠程教育具有內容豐富、教授方便以及時間靈活的優點，目前已經受到了許多醫務工作者的歡迎。對此，應當積極拓展網絡教育，以便可以確保醫院衛生技術人員在閑暇的時間當中隨時了解醫學最新發展動態，并及時獲取自己需要掌握的知識。實踐證明，將網絡教育融入到CME當中，不但可以有效滿足教育對象對于學習內容以及時間的不同要求，同時遠程教育當中的教學資料容易保存，可以方便學員反復學習與了解醫學知識，避免了紙質教學資料遺失所造成的困擾。另一方面，遠程教育當中的在線答題功能可以有效評估教育效果，提高了教育效果評估的準確性與科學性。此外，由于網絡教育的實施不會被地理空間、時間以及參加人數所限制，所以能夠有效彌補教育資源、師資力量分布不均衡等問題，保證了基層醫院當中的學員能夠順利完成CME。

2.4強化CME管理，改善教育效果

為了能夠有效強化CME管理，則可在醫院中成立CME管理領導小組，由領導小組全權負責管理以及考核繼續教育的質量。此外，還應在醫院中的各個臨床科室成立CME實施小組，由小組長負責落實各項繼續教育活動。除了成立管理小組之外，還可以制定出相應的教育獎懲措施，如無法完成CME以及獲得相應的學分，則重新考慮執業資格。對于在繼續教育中獲得優異成績的個人及其所在的科室，要進行獎勵，從而激勵更多的醫務人員參與到繼續醫學教育當中。

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1.1檔案的目的性

繼續醫學教育檔案目的性明確，為繼續醫學教育學習達標與否做佐證。每年繼續醫學教育學習達到上級規定的時數、等級電子系統自動生成達標。

1.2檔案的期限

按相關規定晉級、聘任提供前五年繼續醫學教育合格證明，注冊、考核提供當年的繼續醫學教育合格證明即各種證件有效期最長五年，五年后可自行處理。

1.3檔案的有效性

繼續醫學教育參與者的個體原始件只在當年有效。超過年度沒有及時錄入到電子系統，原始證件作廢。

1.4檔案的局限性

吉林省護理繼續醫學教育始于2007年，完善于2009年。相對應的繼續醫學教育檔案建立、健全更遲一些。繼續醫學教育檔案只限于衛生技術人員執業晉級、注冊、聘任、考核，有別于其它檔案。

2、護理繼續醫學教育檔案的雙軌制

繼續醫學教育檔案是繼續醫學教育開始后應運而生，而且很快在全國鋪開，特別是吉林省廳直單位的繼續醫學教育工作及繼續醫學教育檔案管理工作，走在繼續醫學教育管理的前沿，并摸索出一系列繼續醫學教育檔案管理的經驗，即繼續醫學教育檔案管理上的雙軌制，電子檔案與紙質檔案并存，使其互相制約，互相補充，確保繼續醫學教育檔案完整性、機密性與真實性。吉林省目前統一使用的繼續醫學教育電子軟件為繼續醫學教育管理平臺，涵蓋政策信息、繼續醫學教育綜合管理、學員學習培訓三項功能。平臺采用統一數據庫，培訓對象各項信息統一管理，集中存儲，省內學員信息互通互聯，各自獨立，共享一個平臺，又有獨立的界面，獨立界面以用戶名，密碼分割。電子與紙質并存，提高檔案的真實性與可靠性。繼續醫學教育檔案最終可利用的，就是紙質的年度考核證書達標與未達標。達標意為完成本年度繼續醫學教育學習，未達標意為5年內不能晉級，本年度不能注冊、聘任。為保證晉級、注冊、考核、聘任時，考核證書的真實性，管理部門在使用時統一發放，并公開考核證書的達標與未達標情況。如有異議主管部門提供當年的原始證件。

3、護理繼續醫學教育電子檔案的再開發

3.1電子檔案的生命力不容置疑

電子檔案的前景不管遇到多少阻礙、質疑，廢置是不可能的，就像歷史不能倒置，發展的趨勢，只能是出現問題，解決問題，摸著石頭過河，實踐，再研發，再利用。

3.2研發與實用的一體性

吉林省繼續醫學教育電子系統的研發，是由華醫網絡研發部負責，技術人員有著再開發的技術優勢與專長，但電子檔案的實用部門是各個獨立的檔案管理專業人員，為達到研發與利用的一體性，研發與使用必須密切配合。研發源于使用，回歸使用，使用是基礎。再研發的指導原則：為使用部門提供更科學、嚴密、簡便、易操作、便于管理的研發系統。實用的個體提供電子檔案的發展前景，最終目的，存在的問題，再研發的空間，使用與研發互為聯系，互為促進，共同發展。

3.3研發利用的可持續性

隨著社會的發展，電子檔案的再研發、再完善是不可避免的。繼續醫學教育電子檔案在檔案界屬新興事物，促于初始階段。2007-2010年為興起階段，是研發與使用的磨合期，存在問題較多。獨立個體的使用者對電子檔案生疏，對功能掌握不到位，開發部門受地域、人力資源困擾，培訓受限，從總體上講電子檔案功能的使用不足70%。又因繼續醫學教育電子檔案為首次研發，研發者缺少檔案管理專業知識和管理經驗，其依據只能是國家及省下發的《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》，研發與實用脫節，問題突出，矛盾集中。2010-2013年為調制整合階段。繼續醫學教育電子檔案管理是歷史發展的趨勢，也是歷史發展的必然。為調整研發與使用上的矛盾，2011年吉林省召集電子檔案使用專家與電子研發部門專家進行專門研究，研發者直面使用者，面對挑戰，研發部門選擇了挑戰。經過一段時間的研發-使用-再研發-再使用，一套讓獨立個體認可的電子系統在吉林省統一使用。

4、護理繼續醫學教育電子檔案與紙質檔案的統一

繼續醫學教育電子檔案與紙質檔案，將作為社會發展的一部分，記錄著繼續醫學教育工作的發生、發展的軌跡。各個繼續醫學教育檔案管理部門承擔著使用電子檔案、管理紙質檔案的重任，二者同等重要，缺一不可，合理安排合理使用，規范管理，標準示范，顯得尤為重要。紙質檔案也將隨著電子檔案逐步發展得到相應的完善，實現方便歸檔、便于管理、易查找、免破損、拒丟失。

4.1電子檔案與紙質檔案并存

各種紙質檔案發展的歷史悠久，有著完善的管理辦法，管理標準，又因其原始性、穩定性、不可更改性，更為世人看重、認可。電子檔案就是早晨的太陽，初升是歷史的必然，勢如破竹，勢不可擋。作為檔案的管理者和使用者，取二者之長，避二者之短，合理、有效、有機地將二者聯系起來，互為佐證，互為補充，使繼續醫學教育檔案完整統一。

4.2繼續醫學教育電子檔案的外延性

繼續醫學教育電子檔案與其它檔案的巨大區別：電子檔案收集、錄入、修改、輸出的對象都是一個個獨立參加繼續醫學教育的個體，這種特性對電子檔案的錄入、管理要求更為嚴格。首先管理部門要保證個體錄入的完整性、準確性；其次是個體的保密性、可知性，外延時不可更改性。隨著科技的進步，對電子檔案的要求也隨之提高，對外開放，資源共享。每個個體不受時間、空間限制，任一地點，任意一部電腦都可隨時進入繼續醫學教育電子系統查詢個人相關信息及繼續醫學教育學習情況，這種外延性、開放性對系統的服務性、不可變更性提出了更高要求。

4.3繼續醫學教育紙質檔案的優勢

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1.1構建評估指標體系

在構建大學附屬醫院繼續醫學教育評估模式前，根據我校繼續醫學教育工作的特點，把握繼續醫學教育評估的性質和目的，緊緊圍繞各大附屬醫院繼續醫學教育工作的各具體環節，查閱大量文獻資料，掌握評估指標體系的理論和方法，了解國內目前大學系統所屬教學綜合型醫院繼續醫學教育評估工作的總體情況，結合實地調研，構建大學附屬醫院的繼續醫學教育評估指標體系。

1.2專家咨詢法確定指標

專家咨詢法又稱特爾菲法，也稱專家咨詢預測法，它是對專家意見采取有效控制的反饋，從而取得一組專家最可靠的統一意見，專家咨詢法多用于指標體系的論證和確定，本文采用了兩輪定量與定性方法相結合的專家咨詢法，用以構建大學附屬醫院的繼續醫學教育評估模式。

1.2.1選擇咨詢專家。

篩選具有臨床醫療、醫技或護理工作經驗15年以上、有較高的學術水平、碩士及以上學歷、副高及以上專業技術職稱或教學職稱、具有科室或教研室行政職務（職級）、主持、參與過繼續醫學教育項目的專家；篩選在相關衛生行政崗位從事衛生行政管理工作15年以上、具有副高及以上衛生管理或教學職稱的管理學專家；在大學校本部篩選從事衛生事業管理、流行病學、統計學教學并具有副高及以上教學職稱的專家。專家組中既有繼續醫學教育管理與教學理論研究、統計學的專家，又有繼續醫學教育項目的負責人，根據本文的研究目的，選擇25人以上的咨詢專家，符合專家咨詢法的原則，體現了權威性和代表性。

1.2.2繼續醫學教育評估指標的篩選。

（1）取界值法。對于繼續醫學教育評估備選指標庫中的定量指標，統計其中的可量化的硬件性指標，按照其權重進行賦分；對于其中的定性指標，則向繼續學醫學教育管理專家、繼續醫學教育項目負責人、部分繼續醫學教育對象和管理人員等發放調查問卷，按最終的調查結果做統計分析后賦分。（2）指標五性評分法。指標的五性評分法是指咨詢專家根據每個備選的指標所體現出的不同的獨立性、代表性、獲得性、重要性和靈敏性等五個層面的具體情況，給予其相應的評分，并根據每個指標的具體得分分值，分別對該指標的算術平均數、指標等級和變異系數進行計算，因此，每個指標都以上述三個判斷尺度來確定，缺少其中任何一個判斷尺度都不能最終確定該指標；同時，為了避免備選指標庫中的重要指標因某種干擾因素而被剔除，因此而設定備選指標的排除標準為：凡有兩個尺度不符合界值標準的指標都將被剔除備選指標庫。（3）指標權重的確定。本文同時運用專家咨詢法與優序圖法來判斷各指標的重要性順序，同時用以確定指標的權重，因此專家的可靠性是由專家的積極系數、權威程度和意見集中程度來衡量的，而專家的積極系數是由咨詢調查問卷的有效回收率來判斷的。

1.3信度與效度分析

本文通過計算克朗巴赫α系數的值，對兩輪咨詢問卷的最終調查結果進行一致性檢驗分析，通過專家對備選指標庫及評估指標體系中各指標的主觀性評價來得到兩論咨詢問卷的內容效度。由于我校各大附屬醫院的繼續醫學教育工作現況是用統一的指標體系進行描述、分析和評價，為了解評估指標體系的結構和確定由此所設的一系列變量的作用，本文采用了因子分析法對評估指標體系進行了結構效度分析。

1.4質量控制

1.4.1問卷設計階段。

在咨詢調查問卷首頁附有專門發給咨詢專家的一封邀請函，其中對本文研究目的、研究內容、研究背景、研究意義及專家的回答在研究中的作用等做了詳細介紹，以便獲得真實可靠的調查結果，同時就專家咨詢法的工作原理進行了簡要介紹。問卷中所涵蓋的備選指標按照一級指標、二級指標、三級指標的順序和規范進行排列，并附有繼續醫學教育評估指標體系結構圖，以便專家篩選指標時一目了然。

1.4.2專家咨詢階段。

兩輪問卷的間隔周期為5周左右，由專人打印裝訂好調查咨詢問卷，送至咨詢專家本人手中，同時將電子版調查問卷也發給專家，與專家約定好回收問卷的具體日期，再由專人按約定時間回收電子版及紙質版問卷。為了提高咨詢質量及問卷回收率，咨詢問卷中就指標五性評分含義做了介紹。咨詢結束后，組織人員逐一整理、核查回收的問卷，對于問卷中的某些缺項重新進行調查，并請專家重新填寫咨詢問卷；對于其中填寫方法不正確、無法彌補存在問題的問卷則果斷予以剔除。對優序圖結果部分通過互補檢驗進行質控，并將結果在下一輪咨詢中進行反饋，以提高專家意見的一致性，達到專家咨詢法的效果。

1.5統計學處理

將收集的所有數據錄入Excel電子表格，建立數據庫，對數據進行整理后，采用Exeel2007和SPSS19.0軟件對數據進行錄入工作并對其進行統計分析。利用SPSS19.0統計軟件在分析數據前對所有數據進行錄入及描述，描述性分析用構成比、頻數、率表示；專家積極系數用咨詢問卷的回收率和應答率表示；專家意見集中程度用指標重要性賦值的算術均數表示；專家意見的協調程度用變異系數及專家協調系數表示。主要應用標準差、百分數、變異系數、協調系數、算術均數等統計學指標，通過一致性檢驗標準來決定專家意見是否應被采納，顯著性檢驗的P值均0.000，小于0.05，結果可靠，具有統計學意義。

2結果

2.1咨詢專家基本情況本文開展了兩輪咨詢調查。

2.2繼續醫學教育評估模式的構建

對備選評估庫中的53個指標進行了篩選與修改，根據專家咨詢結果，剔除了代表性不好的10項指標，根據現有工作需求又增加5項指標，修改了其中9項指標的名稱，并對指標內部結構進行調整后，最終形成了下轄三個層次的我校附屬醫院繼續醫學教育評估指標體系。

2.3專家的積極系數、權威程度及協調系數

專家積極系數即專家咨詢表的回收率，本次兩輪調查問卷的回收率分別是：96%和100%，有效回收率均為100%；提出建議的專家占專家總數的百分比分別為49.82%、50.17%。兩輪咨詢所有指標的專家權威系數平均值分別為（0.72±0.05）和（0.75±0.05）。協調系數分別為0.0027、0.0035，P值均為0.000。

2.4信度與效度分析

根據專家主觀評價，兩輪咨詢問卷的信度與效度均較好，13個二級指標的相關矩陣，各變量間具有較強的相關性，這13項二級指標所反映的信息有重疊符合球形假設，適合作因子分析。

3討論

3.1繼續醫學教育評估模式的構建

3.1.1專家咨詢法應用評價。

本文進行了兩輪咨詢調查，以新疆醫科大學各附屬醫院的繼續醫學教育現況為評價對象，擬定備選評估指標庫，指標篩選采用專家咨詢法，指標權重則通過優序圖法來確定。本文使用與層次分析法相近但又使用方便的優序圖法，由于其檢驗方法和數據處理簡單，結果穩定可靠，易被使用者掌握和推廣，且適合于多因素多指標的調查。

3.1.2評估模式的構建。

由于國家衛生計生委于2005年頒布的《繼續醫學教育工作評估指標體系》所轄的兩級指標結構無法與我校附屬醫院繼續醫學教育的具體工作層面一一對應，本文在此基礎上，增加了三級指標，重新構建了一組既獨立又相互關聯并能較完整表達繼續醫學教育工作要求的評估指標體系，具有科學性、實用性和可操作性的特點，符合大學附屬醫院繼續醫學教育評估模式構建的要求。

3.2對專家的評價

篩選的咨詢專家主要來自新疆維吾爾自治區衛生計生委、新疆醫科大學及各大附屬醫院，包括醫院管理學、流行病學與統計學、教育學、臨床醫學、護理學等各相關專業的專家，其中既有繼續醫學教育實踐經驗豐富的老專家，又有才思敏捷、樂于為繼續醫學教育事業奉獻的中青年專家，他們能夠從不同角度提供較全面的建議，符合咨詢專家的篩選標準。

4做好我校繼續醫學教育工作的建議

4.1以評促建，建立我校繼續醫學教育工作長效評估機制

由于組織專家開展全程會診式的繼續醫學教育評估成本太高，加之整體評估時間顯得倉促，因而評價結果存在片面性，建議將嚴格參照評估指標體系進行的我校繼續醫學教育評估工作納入各附屬醫院的年度規劃中，并將其作為評估、監測繼續醫學教育工作的有力工具，并且每5年在全校范圍內開展一次較大規模的自評，用以校正現有的評估體系，驗證評估結果。

4.2繼續醫學教育數量與質量并重，自評結合專家評審，進一步完善評估模式

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(一)加強對繼續醫學教育項目申報的管理申報者在對繼續醫學教育項目進行申報時，主辦單位必須明確告知申報者申報項目的詳細內容和各個注意細節，經填報后申報內容不允許改變，使申報者能準確的選擇自身需要的項目，從而保證申報的質量。申報的項目獲得批準后，主辦方需通過本單位繼續醫學教育項目的主管人員核準后才可對外招生通知，并指定相關管理人員進一步申核。檢查項目編號、名稱是否符合，主辦單位是否正確以及其他內容是否都符合管理要求等，特別是對于容易出錯的細節更需要著重檢查。另外，管理人員還需要制定一系列的方案來確保項目的如期舉行和順利完成，確保每一個項目的教學質量［2］。

(二)提高繼續醫學教育信息化管理水平通過提高繼續醫學教育信息化管理水平，可以使管理工作更加簡便、快捷、有條理。例如，以項目為單位將申報、批準、報名、舉辦等一系列管理信息都在管理系統中記錄備份，并通過計算機與管理系統軟件進行查詢、共享以及更新信息等操作。或是利用信息化系統來管理學員，動態跟蹤學員的學習進度、學習成績等等，既便于管理，也便于學習者隨時隨地查詢自己的學習情況，能夠有效提高管理質量與管理效率。還有最重要的一點，就是可以利用信息化技術搭建學習平臺，為學員提供豐富的學習資料，例如醫學操作技術的視頻講解，醫學理論的文字敘述，以及重要操作步奏的圖片分析等，讓學員可以根據自己的需要進行學習，或是直接進行網絡授課，為一部分時間安排較為緊湊的學員提供便利。

(三)細化對繼續醫學教育的管理內容第一，要對教育內容進行嚴格的管理，確保教育內容符合切實的臨床醫學發展所需，避免浪費教育資源與學習者的時間;第二，要對教師的資格與能力素質進行嚴格的管理，看其是否真正符合繼續醫學教育項目開展所需的教師標準;第三，要對學員進行正規、科學的管理，用學分制對學員的學習情況進行評價;第四，優化教學環境，提高教育軟硬件設施的質量水平;第五，不定期對學員進行采訪調查，收集最真實的教育開展情況以及學員對教育工作的建議，動態的調整教育工作內容與措施［3］。

(四)針對性的加強職業道德教育在繼續醫學教育中，除了要重視對學員的醫學理論、操作技能教育更新以外，同時還要針對性的加強職業道德教育，因為臨床醫學水平的高低，在今天不僅僅取決于臨床醫學技術，更取決于臨床工作者對患者的態度，只有以一顆"醫者仁心"去對待患者，才能使患者感到溫暖，有利于患者早日康復。反之，如果對患者態度冷漠，索要、收受紅包，不僅會拖延患者病情治療進度，更會帶來非常不良的社會影響，阻礙臨床醫學工作發展，所以加強職業道德教育管理是非常重要的。

(五)嚴格管理學分證書頒發醫學繼續教育的主辦單位必須要指定專門的工作人員進行招生通知、學員名單和課程安排管理，該工作人員要對所有的學員信息進行核對，防止出現學員信息混亂難以管理的情況，最重要的是要嚴格按照相關制度，授予學員學分以及頒發證書，必須要保證學分評價與證書頒發的客觀性、工作性與權威性。否則的話，就會導致學習人員的學習熱情減退，不利于當前以及以后的醫學繼續教育工作開展，帶來的影響可能非常嚴重，甚至會對臨床醫學工作的發展造成阻礙，因此必須要重視學分管理與學分證書頒發。

二、結語

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關鍵詞：繼續教育；醫學；教學法

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A

一、引言

教育的方式具有多種形式， 通常所說的傳統教育是基礎教育， 繼續教育則屬于終身教育。繼續醫學教育是醫學教育的重要組成部分，是傳統的學校教育向終身教育發展的一種新型的教育制度，是指完成基礎醫學教育之后進行的在職進修教育，是對醫護人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育，有助于進一步完善知識結構，提高其創新能力和專業技術水平[1]。在繼續醫學教育中，常用的教學法主要包括行為導向教學法、目標教學法和PBL教學法，文章將從三種常用教學法的概述及其在繼續教育中的應用等方面進行討論，以期為繼續醫學教育的發展提供有意義的參考。

二、行為導向教學法

行為導向教學法是指由師生共同確定的目標來引導教學過程，通過各種自主型的教學方式和共同解決問題的教學樣式塑造學生的認知能力[2]。以培養學生的綜合職業能力為目標，以職業實踐活動為導向，強調理論與實踐的統一，引導學生主動聯系實際問題，這是非常符合繼續醫學教育“以能力為導向”的教育理念的教學方式。

行動能力和問題解決能力的獲得是整個學習過程的核心。在繼續醫學教育中，通過一系列的案例分析，讓學生自發地去探討、研究，并在學習過程中掌握課程要求的知識和技能，培養分析和解決問題的能力。其系列的推敲、引發、探討、研究等過程，增加了學生對該繼續教育過程的興趣，也大大提升了學習的效率。

在繼續醫學教育的教學中，采用“行為導向教學法”是必要的，也是可行的。讓學生在聯系實踐中學習知識，在綜合運用中學習知識，這種教學方法不僅可以激發學生的學習興趣，提高學生的學習主動性，而且還能培養學生運用所學理論知識去解決實際問題的能力，真正達到學以致用的教學目的。雖然，目前還存在著譬如教學理念不適應、教學手段不夠完善、教材無法完全與之配套等問題，阻礙了“行為導向教學法”在繼續醫學教育課堂上的應用，但是應該轉變觀念，克服困難，這樣才能真正地培養出適合崗位和就業的高職人才。

三、目標教學法

目標教學法是以教師為主導、學生為主體、教學目標為主線的教學方法。將教學過程分解為課堂導入、展示教學目標、講解相關知識、目標測評等幾個環節，并根據這些環節組織實施教學。目標教學法中的核心環節是確定能力培養目標，要求教師在熟悉教材的基礎上理清該課程的知識體系，并明確各知識點及其所要達到的教學目標[3]。

例如，外科護理學是一門實踐性很強的應用學科，其中的手術配合、更換敷料等均為實踐操作，不但要有理論指導，還要掌握操作技巧。外科護理學是一門與基礎和其他臨床學科有著密切聯系的學科，在學習過程中設置明確具體、可操作、可測量的教學目標，注重理論聯系實際，使學生在整個學習過程中變被動為主動。

目標教學法是繼續醫學教育中經常運用的教學方法，它具有直觀、生動、形象、具體等特點，如能正確運用，可以調動學生學習的積極性，提高學生的學習興趣，更好地掌握醫療衛生的各項基本技術、技能，從而使每一個學生學有目標、練有目標，在輕松、愉快的學習氣氛中達到全面提升的目的，有利于提高繼續醫學教育的效果。運用目標教學法能使教師的教和學生的學有一個統一明確的要求。使學生學有目標，在教師的引導下真正成為學習的主人，充分發揮自身的主體作用，在學習討論中獲取知識。與其他教學法相比，目標教學法更注重教學過程以及教學效果。

四、PBL教學法

PBL教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現代社會以學生為中心的教育方式。是在醫學教育中以問題為基礎，以學生為主體，用小組討論的形式，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程[4]。其精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。它強調在有意義的情境中引導學習者分析實際問題，從而獲得隱含于問題背后的知識，并獲得分析解決實際問題的能力。

PBL教學法是強調以學生的主動學習為主，以病案和問題為基礎，并輔以教師引導的小組式教學[5][6]。按照“臨床癥狀、體征、病因分析、診斷與鑒別診斷、治療與預防”的臨床逆向思維模式組織教學，鼓勵學生圍繞某一具體病例運用多種現代化科技手段進行自學，再將各自獲取的臨床推理集中討論交流，最后通過教師的歸納總結進一步加深理解和記憶。

PBL教學法的引入改善了繼續醫學教育環境，學生對學習和對教師的滿意度有所提高。PBL教學法與傳統的講授法相比較更能提高學生的學習主動性，學生能夠主動地去尋求知識、查找信息、搜集資料，學生的分析、判斷、推理、綜合知識能力得到了培養。PBL教學法有利于培養具有自學、創新和科學思維能力的頭腦，有利于培養具有個體發展優勢的全面發展的高素質人才。

五、結語

繼續醫學教育使醫療衛生人員在整個專業生涯中不斷更新知識，以提高業務技術水平和工作能力，適應醫學科技、衛生事業的發展，更好地為人類的醫學健康事業服務。從教育的職能上看，它屬于成人教育的范疇，是專業教育的繼續、補充和完善。目前大多繼續醫學教育以傳統的課堂面授式為主，對參訓者的時間有一定要求。另外，參加培訓班、學術講座、會議等會受到經濟條件和時間的制約，因而難以收到預期的教學效果。醫療衛生人員的學習處于被動接受狀態，缺乏積極性、主動性，醫療衛生工作水平也難以得到提高。隨著醫療衛生事業的迅猛發展，對從業人員的要求也不斷的提高，在當今的社會環境中，選擇繼續醫學教育對醫務人員而言是其工作道路上不可或缺的一部分。而繼續醫學教育所采用的教育模式及方法則顯得尤為重要。

目標教學法與行為導向教學法都有一定的實效性，在繼續醫學教育之中，目標教學法往往起了很大的作用。在一般的職場或者社會的繼續教育中，學生往往都缺乏自制力以及主觀能動性。而目標教學法與行為導向教學法就會以一定的約束力和引導力讓學生在一定的目標情況下最終達到提升自我能力的目的。PBL教學法與其他兩種教學法不同之處在于，它既有傳統教學也有特立獨行的創新教學。在繼續教育中，學生在課堂授課當中不只會在傳統的知識教育上得到灌輸，也會在不斷推陳出新的例子當中留下更深刻的印象，從而達到學習的目的。

合適的教學法能夠有力地促進繼續醫學教育的發展和完善，幫助醫療衛生人員不斷地提高專業技能。應該將不同的教學法有機地結合，運用多重思維對所學知識進行融合吸收，從而促進繼續醫學教育向更好的方向前進。

參考文獻

[1]段雅芹.大學后繼續教育與創新型人才培養[J].成人教育，2012，（5）.[2]姚紅瑛，葉志弘.目標教學法在外科臨床護理教學查房中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，（1）.

[3]俞群亞，王蓓.目標教學法在護理教學查房中的應用[J].護士進修雜志，2010，（8）.

[4]張冬林等.PBL教學法在醫院藥學繼續教育中的應用[J].中國藥師， 2011，（8）.