病理技術課程范文

導語：如何才能寫好一篇病理技術課程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：新課程理念；高中通用技術課程；破冰

中圖分類號：G632.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）03-0093-02

眾所周知，高中新課程標準最突出的特征是，規定了未來國民素質的目標要求，確立了體現素質教育精神的教育觀念，力求從根本上扭轉應試教育的局面，既要求學生全面發展，又強調為學生的個性發展創造空間，培養學生的社會責任感、健全人格、創新精神和實踐能力、終身學習的愿望。闡釋了新世紀的人才觀、質量觀和教育觀。倡導“自主、合作、探究”式的學習，目的是要培養學生受用一生的良好學習方法。從課程的功能、結構、內容、設置、實施、評價等方面全方位進行改革，確定了知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三位一體的課程目標，把具有時代性的教育理念體現在課程標準之中。各學科課程標準結合本學科特點，加強過程性、體驗性目標，引導學生主動參與、親身實踐、獨立思考、合作探究，從而實現學習方式的轉變。新課程改革真是“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”，學校內呈現出一片你追我趕、各顯神通的可喜景象。

然而，像任何改革并不會是一帆風順一樣，新課程改革亦不會一蹴而就。因為沿用了數十年的舊的課程觀念、教學思想、教學方法及評價觀念等還沒有跟新課程理念的要求相適應，特別是目前我國的招生、選拔、錄用等制度和措施仍沒有跟課程改革相配套。廣大基礎教育第一線的老師們只能在傳統教育體制和時代要求的新課程理念之間的夾縫中艱難前行。

盡管如此，高中通用技術課程以它獨有的學科特點，在轉變教育觀念、實現新課程理念的過程中發揮著更加積極的推動作用，以它全新的面貌呈現在師生面前。

一、高中通用技術課程的性質體現了新課程理念

通用技術是指較為寬泛的、體現基礎性和通用性，并與專業技術相區別的技術，是日常生活中應用廣泛、對學生發展具有廣泛遷移價值的技術。高中通用技術課程以提高學生的技術素養、促進學生全面而又富有個性的發展為基本目標，著力發展學生以技術的設計與應用為基礎的技術實踐能力，努力培養學生的創新精神、創業意識和一定的人生規劃能力。其價值主要體現在一是引導學生融入技術世界，增強學生的社會適應性；二是激發學生的創造欲望，培養學生的創新精神；三是強化學生的手腦并用，發展學生的時間能力；四是增進學生的文化理解，提高學生交流和表達的能力；五是改善學生的學習方式，促進學生的終身學習。這些性質和價值正是新課程標準所倡導的理念。

二、高中通用技術課程的內容和課程資源承載著新課程理念

高中通用技術課程“徹底改變傳統的教學觀，確立教學中以學生為主體的師生共同建構理念，以及為學生主動建構知識、拓展能力、形成情感態度價值觀而服務的理念。針對教學內容的不同和學生自身的情況不同，分別采用多種學習方式，包括自主式學習、合作互助學習等，讓學生在課堂上接受知識成為一個活潑多彩、生動豐富、有趣的事情。”注重師生互動、生生互動、多種學習方式并存的學習活動。如大量使用具有典型性、趣味性、知識性、及豐富性很強“案例”，引導學生進入學習的情景，通過豐富的感性走向深刻的理性。通過與課文融為一體的“馬上行動”，使學生的學習過程不再是枯燥的課文閱讀，而是愉快的交流和領悟平臺，習得的知識與技能立即得到消化和鞏固，并且引導學生關注社會、經濟、科技和生活中的問題。課文設立的“技術探究”和“小試驗”欄目，使學生從親歷的體驗中領悟思想與方法，形成問題解決的思路至方法，培養學生百折不撓、實事求是、不怕困難、追求創新的良好態度與品質?！熬毩暋薄ⅰ熬C合實踐”、“學習評價”等欄目使學生獲得的知識與技能類化，達到觸類旁通的目的；對學習過程及結果進行回顧和反思?！霸O計范例”貼近生活，就地取材，激發學生的創新欲望和創新的積極性。正是這樣的課程內容和課程資源支撐和承載著新課程理念。

三、高中通用技術課程的課堂形式實現著新課程理念

高中通用技術課程的課堂形式和課堂活動是多種多樣的，主要包括技術理論活動、技術探究活動、技術體驗活動、技術游戲活動、技術制作活動、技術操作活動、技術評價活動、技術文化活動、技術管理活動等，這些豐富多彩的技術實踐活動互相穿插，互相銜接，以學生的親手操作、親歷情境、親身體驗為基礎，強調學生的全員參與和全程參與，立足于學生的直接經驗和親身經歷，立足于“做中學”和“學中做”，在師生互動的教學過程中，達到認知過程和情感體驗過程的有機結合，從而使教學過程在學生主動、積極的體驗中完成教學任務，實現教學目標。

通用技術課程打破了傳統的基于精英主義思想和升學價值取向過于狹窄的課程定位。即使是技術理論課程中的問題也都是具有開放性的問題，問題本身不具有固定的答案，這樣最大限度的發揮和發掘學生的想象力和創造力。如第一章第二節“技術的性質”中有這樣一道作業：

鞋子最基本的功能是保護我們的腳不受損傷。查閱資料，調查鞋子的發展歷程，試著從以下方面分析鞋子為什么會得到發展：①按用途和材料分，鞋子大概有哪些種類？②它們分別滿足了人類的哪些需求？③需要運用哪些技術？

同學們為了做好這道題，跑商場、站大街、查網絡，收集和整理了五花八門的鞋子種類，通過課堂匯集和討論，得到了意想不到的收獲，鍛煉和提高了學生各方面的能力。又如小臺燈、小凳子的設計和制作使學生們忙得不亦樂乎，蘊藏在他們之中的創造力、想象力及對學習內容表現出來的極大熱情是成人無法想象的！這樣的教學不正是新課程理念所要達到的三維教學目標的很好的實現方式嗎？學生不僅獲得了知識與技能，而且通過主動的實踐經歷了過程與方法，形成了嚴謹科學、樂觀好學、積極探究、努力實踐、百折不撓的優良品質，更樹立了熱愛公物、積極環保的意識和態度。

通用技術課程的這些豐富多彩、形式多樣的課堂形式確實是實現新課程理念的最佳途徑。

四、高中通用技術課程的課堂評價強化了新課程理念

新課程教學評價的核心就是關注、促進學生的發展，這也是教學評價的基本目標。新課程評價理念強調要重視綜合素質的發展，要激發學生的求知欲，充分體現學生的主體地位，促進學生進行多元化方式學習、提高學習能力。

通用技術課程的評價方式有書面測試、設計方案及作品評定、技術活動報告等形式。評價以發展性評價為根本理念，既關注學生學習的結果，也注重學生在技術活動中的參與程度、參與水平、情感態度價值觀等方面的狀況。這樣的評價綜合運用觀察、交流、測驗、實際操作、作品展示、自評與互評等多種方式，給予學生以更大的成長空間，全面反映了學生的成長歷程。通用技術課程的評價機制進一步強化了新課程理念。

總之，通用技術課程是完全、徹底的按照新課程理念推出的一門嶄新的課程，它不僅體現、承載、實現和強化著新課程理念，而且也為其他學科徹底改變教學觀念、深化教學改革、實現新課程理念起著破冰的作用。

參考文獻：

[1]普通高中課程標準（實驗）.中華人民共和國教育部制定

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靜脈血栓是指因血流滯緩、靜脈壁損傷和高凝狀態等原因致血液在深靜脈腔內不正常凝結，阻塞靜脈腔，導致靜脈回流障礙，如未及時治療，將造成慢性深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘。絕大多數的深靜脈血栓發生于下肢，栓子脫落可導致肺血栓栓塞癥而危及生命。外科圍手術期病人因久病臥床，術中、術后以及肢體固定等制動狀態及久做不動或由于靜脈直接損傷等，易形成深靜脈血栓[1]。在多年臨床護理工作中，注意總結經驗，現對有關圍手術期深靜脈血栓的形成原因、預防以及護理報告如下。

1 形成原因

1.1 術前患者的病理、生理狀態 高齡、女性、吸煙、糖尿病、小腿水腫、下肢靜脈曲張、惡性腫瘤、心功能不全等患者是深靜脈血栓(DVT)發病的高危人群。進食少、腹瀉、補液量不足、出汗多，使血液粘滯性增加、有效循環血量減少、血流緩慢也可導致DVT的發生。

1.2 手術中麻醉 導致周圍靜脈擴張，下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，使靜脈回流減慢。同時，麻醉使靜脈壁平滑肌松弛，內皮細胞受牽張而膠原纖維暴露，也是手術后易發生深靜脈栓塞的重要原因之一。

1.3 手術本身創傷可造成血液高凝狀態 手術導致組織因子進入血液循環，促使凝血因子活化，血液凝固度增高;手術還可引起血小板增多，粘附性增強易于聚集。術后不恰當地應用止血藥物，使血液的凝血機制發生改變。

1.4 術后長時間的臥床 下肢缺乏運動，肌肉處于松弛狀態，影響小腿肌肉的泵功能，下肢豐富的靜脈竇亦使血流停滯而形成血栓。同時麻醉作用增加了下肢靜脈的容量，制動后靜脈血回流明顯減慢，從而增加了DVT的發病風險。

1.5 靜脈輸注有刺激性的液體及藥物 如高滲溶液、某些抗生素及抗癌藥物以及在同一靜脈處反復穿刺皆可造成靜脈壁損傷而誘發血栓形成。術后由于一側上肢需要監測血壓，故增加了下肢靜脈穿刺輸液的機會，從而增加了機械性損傷血管內膜的機會。

1.6 其他因素 原發性高凝狀態、血型(A型血人群DVT的發病率明顯高于其他血型人群)、感染、吸煙、化療等因素。

2 預防措施

2.1 環境 盡量給患者創造一個安靜、舒適、整潔的環境，保持適宜的溫、濕度，以利于靜脈回流。

2.2 飲食和活動 多食新鮮蔬菜、瓜果，多食含纖維素食物，以降低血液粘稠度。保持大便通暢，避免腹壓增高而影響下肢靜脈回流。適量活動，避免長時間保持同一個姿勢，逐日增加活動量。術前、術后禁食、禁水的患者，注意補充液體，防止血液濃縮。

2.3 術后預防 術后臥床期間，定時變換，每2h 1次，以促進下肢血液回流。指導并監督患者做下肢主動肌肉運動，包括髖、膝、踝關節的伸屈運動。被動的肌肉按摩和關節活動。盡可能早期下床活動，促進下肢血液循環。術后督促病人深呼吸，每小時10～20次，增加膈肌運動，促進血液回流。

2.4 輸液操作的預防 術中及術后最好選擇上肢靜脈輸液，因上肢靜脈回流好于下肢，發生深靜脈血栓的可能性低于下肢。護士應提高靜脈穿刺技能，勿在同一靜脈反復穿刺，以減少機械性損傷。輸液過程中注意無菌操作，避免穿刺部位感染，并要防止各種微粒進入靜脈通道形成微栓。

2.5 嚴格禁止吸煙 煙中尼古丁可導致末梢血管收縮，血流量減少，血管內膜變化引起膽固醇沉積。

3 護理措施

3.1 嚴密觀察病情變化 嚴密監測患肢皮膚溫度、顏色、患肢末梢血液循環、足部動脈搏動情況。注意有無下肢腫脹和脹痛，必要時每日測量雙下肢同一平面的周徑至少2次，患健側比較，若發現兩側下肢的周徑相差在0.7cm以上[2]的應及時通知醫生。

3.2 患肢的護理 患肢早期應抬高避免過度活動，切忌按摩擠壓腫脹的下肢，以免栓子脫落而引起其他部位的栓塞。密切觀察肢體皮溫、色澤、水腫及足背動脈搏動情況。抬高患肢20～30cm，穿彈力襪或用彈力繃帶包扎?；贾┭系K，局部壓迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床單的平整、清潔，及時更換已污染的床單，防止褥瘡。同時注意患肢保暖，下肢深靜脈血栓形成，可引起組織缺血、缺氧、皮溫變冷、以肢端為重，皮膚可出現青紫花斑，應注意保暖?？捎?0%硫酸鎂熱敷，溫度38℃～40℃，以緩解血管痙攣，有利于側支循環建立，起到減輕疼痛、促進炎癥吸收的效果[3]。

3.3 肺栓塞的護理 肺栓塞是下肢靜脈血栓最嚴重的并發癥?；颊咄蝗怀霈F呼吸困難、胸痛、咳嗽、恐懼感等癥狀時，需警惕肺栓塞的可能。應立即報告醫生，并給予支持性護理。如生命體征的監護，高流量氧氣吸入，建立靜脈通道等。同時安慰患者，讓患者絕對臥床休息，減少搬動和翻身，避免劇烈咳嗽。

3.4 溶栓治療的護理 按醫囑應用溶栓和抗凝藥物，每天在固定時間服用抗凝藥。在此期間應嚴密觀察有無臨床出血傾向和出血發生。注意有無牙齦、皮膚、黏膜的自發出血。觀察尿液、大便、痰液的顏色等，定期進行凝血時間檢測。

3.5 心理護理 患者大多出現不同程度的精神緊張、恐懼、憂郁或煩躁、易怒等情緒。對不同患者，采取不同護理措施，主動真誠地與患者交流，告之其疾病的相關知識，介紹治療過程，耐心開展安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以更好地配合治療。

綜上所述，圍手術期下肢深靜脈血栓形成是多種因素所致，認真評估患者發生DVT的風險率，嚴密觀察早期癥狀，并采取積極預防護理措施，可降低術后DVT的發生，縮短患者的住院日，降低醫療費用。

參考文獻

1 候黎莉.圍手術期下肢深靜脈血栓形成的原因及預防護理進展.現代護理，2008，14(3)：327-328.

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1資料與方法

1．1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月，學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類，再按類抽樣調查128家，其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家；其他相關醫療機構或公司8家，其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科?？漆t院2家。

1．2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料；為確保數據完整性和準確性，對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面：行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。

2結果

經問卷調查，并結合重點單位約談法和個人訪談法調研，本次調研共調查128家行業單位，回收有效數據114家。

2．1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中，專業人才需求量增大的（2014年相較于2011年）有66家，其中，三級醫院15家（占45％），二級醫院23家（占59％），基層醫療機構20家（占59％）；而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。

2．2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析，結果見表2。結果顯示，需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。

2．33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中，有29家單位有用人需求，具體數據見表3。三級醫院需求很少，而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。

2．43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查，結果見表4、5。結果顯示，不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同，有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求：掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法，掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能，掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德；病理檢驗技術方向崗位技能要求：掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材；掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求：掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力；熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項；熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法；營銷方向崗位技能要求：熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程，并有良好的溝通能力和營銷能力；男科實驗室操作技術方向崗位技能要求：掌握標本采集法及注意事項；掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并能進行結果分析；掌握咨詢服務的技巧。

3討論

3．1根據崗位需求，確定培養目標分析本次調查研究的結果，可得出以下結論：（1）對3年制高職人才需求情況調查中，三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9％、15％、35％。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求，尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制，需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多，需求量也大。相關的?？漆t療機構和公司用人需求也較旺盛。（2）對專業人才需求量增加的原因調查發現，三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要，業務量增大、醫院擴大發展的需要；而基層醫療機構中60％是因為人才流失。（3）對專業方向調查中，醫院就業崗位，主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重，醫技各負其責，因此病理檢驗技術人員需求大；一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本，外檢所占比例越來越大，對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣，主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才，另外因業務擴展的宣傳需要，也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此，根據崗位調查，確定本專業方向是：主要職業崗位是臨床檢驗技術方向，其次是病理檢驗技術方向，再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。

3．2根據崗位能力要求，構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心，是教學改革的重點和難點［4－6］。根據調查結果，需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化，以構建滿足實際崗位的需要。

3．2．1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺＋特色專業方向模塊”的課程體系［7－8］。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成，包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類；特色專業方向模塊課程可分為：（1）病理檢驗技術課程模塊：包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程；（2）輸血與輸血技術課程模塊：包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程；（3）檢驗儀器、試劑營銷課程模塊：包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程；（4）男科實驗室課程模塊：男科實驗室操作技術等課程。

3．2．2特色專業方向的選擇學生入學后，請相關行業專家開展講座、座談；利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會，讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求，培養專業學習的興趣，為后期特色專業方向的選擇奠定基礎；專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導，在第三學期初進行特色專業方向的選擇。

3．2．3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求，減少上崗培訓的時間和費用，提高工作效率，必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節，教學過程中多注重實踐教學的改革，強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養，由于男科檢驗過程獨成體系，又因本院地處南京，經濟發達、交通便利，有定單培養的需求，故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課，并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐，提高專業教師的實踐教學能力；并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制，建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例，加大特色專業方向模塊的比例，使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成（如市場營銷、男科實驗室操作技術等）。此外，在一年的實習期內，前6個月安排到醫院內實習，保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升，后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練，可根據用人單位的要求，轉實習到就業崗位，突出崗位能力的學習和培養。

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【關鍵詞】病理生理學；基礎醫學；課程整合

1研究對象，方法及評價指標

臨床醫學專業是一個為期五年的教學模式，課改班級班內有30名學生，180名普通班。從平均入學率來看，兩個班級之間沒有顯著差異。病理生理學課程整合上，我們將該課程整合分別在第1，2，3，4，5學習開課，總課時為101學時，理論課為68小時，實驗課為33小時，多學科整合為27小時，自學為18小時。在第四學期結束時，七個科目的成績將根據執業醫師的考試章程的要求完成。包括人體解剖學，生理學，病理學等，總分為200。分析結果，教師評價，我們選擇學生進行信息獲取，綜合能力，言語導向，綜合能力等指標的分析。在學生問卷調查中，學生主要包括學生對病理生理學的興趣，知識知識和應用知識解決問題的能力，最后對數據進行統計分析。

2器官系統模式中病理生理學教學實踐

將病理生理學整合到綜合課程中，病理生理學是基礎醫學教育的主要課程。它是連接臨床醫學和基礎醫學的橋梁。藥理學等知識，病理生理學可以根據器官系統進行分割，分為一般理論和各種器官系統兩部分，最后整合到各種介紹和系統模塊中。將基礎醫學與生物醫學融合。根據人體結構，功能，病理等邏輯，設計以問題為中心的綜合模塊，包括人體的基本單元，基本構成，對物質和能量代謝，疾病病理學，病理變化和病原生物學的七個介紹為后來的學習系統模塊提供了基礎。我們以人體功能系統為線索，實現系統模塊，包括血液循環，免疫，呼吸，消化等，每個系統都可以遵循生理結構，病理學，臨床關系，教學大綱和內容模塊的組織，并可以整合到相關臨床學科的理論中。

3課程整合結果

我們通過分裂病理生理學過程的內容，根據器官系統原理分離病理生理學。它可以分為一般和器官系統內容，然后集成到系統模塊和討論中。將這些理論知識分散到五個學期完成學習，通過基礎醫學七科聯考，我們比較常規班和課改班的成績無明顯差異。然而，課改班的學生在綜合能力提升以及課堂發言率方面明顯高于常規班，從學生的調查問卷結果來看，目前，學生對病理生理學知識掌握度不足，需要提高解決問題的能力。

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【關鍵詞】：三年制；臨床醫學；教程情況；改革

【中圖分類號】R40【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

近段時間來，中國很多醫學院校都啟動了三年制臨床醫學專業教程系統改革，人才培養方式由以往的三版塊過渡為兩版塊（基礎、實踐），但僅僅在以科目為核心的教程模式上實施了改革，這部分改革只對基礎課與臨床課實施精講，無法擺脫傳統教程系統而單獨存在。國際上1950年啟動的以醫學教程整合為核心的教程系統改革現已處于極為核心的地位。美國哈佛醫學院開始著手進行創新改革（綜合教程規劃），把醫學與人文、基礎醫學各科目間、基礎醫學與臨床診療進行交叉研究，以知識模式為紐帶把醫學相關科目整合成一個系統。

一傳統教程系統的缺陷

目前，三年制臨床醫學專業的教程系統盡管實施改革，但基本思路并未突破從基礎到臨床、理論到實踐的教程框架，其教學核心依然沿用生物醫學模式。

（一）教程系統模式落后

全科醫學從1980年傳到我國以后，發展極為迅速，截至2018年年底，國家已培養出一支30萬人的全科醫師隊伍，為國家深化醫改、分級診療體系建設提供了重要的人才隊伍支撐。三年制臨床醫學專業主要是培養服務社區和農村的全科醫師，中國目前全科醫師的工作內容是以“六位一體”服務為核心的，但全科醫學的教程系統依然沿用以往的臨床醫學專業系統，其知識體系依然是本科臨床醫學專業的縮編版，并未形成以全科醫學培養目標為導向的獨立教程系統，教學目標中無法體現“六位一體”的全科診療工作觀念，更缺少進行本崗服務所需的核心技能，[2]無助于培育基層必需的實用類專才。

醫學生最終要走向實踐，三年制臨床醫學專業培養的是立足基層，滿足人民基本衛生需求的全科類技術運用通才。然而醫學專業大部分教程僅著眼于教程本身，并未考慮以后的工作實踐與運用。教學中講授具體疾病時，基本是按部就班的套用定義、病因、發病情況、病理、臨床表現、輔助檢測、診療與鑒別診療這個模式實施教學，這套教學模式與工作具體情況差別很大，致使學生在畢業后邁入工作崗位，依然要進行很長時間學習與適應。

（二）實驗課與選修課設置缺少創新

教程設立依然根據基礎到臨床、理論到實踐，由淺入深、穩步推進。三年制臨床醫學專業因學制原因，教程設置上缺少變通，往往采用本科課程的縮減版。

教學中因課時所限，重教學輕實驗，甚至為完成教學目標而壓縮實驗課時，實驗課多以驗證性為主，實驗課中未完成對學生創造力探索力的培養和發現；因必修課課時所限，為完成相應培養目標，一部分學校未考慮三年制臨床專業學生的實際情況而創設大批的選修教程。[3]因教師團隊的業務能力，實驗課及選修課的設計，授課方式等多種原因，實驗課與選修教程的開設并未達到預計目標。

（三）實訓系統脫離基層醫療實際

我國全科醫師培養模式始于1999年，初步形成東部及發達地區以“5+3”為主、中西部及偏遠地區以“3+2”為主的全科醫生培養模式，為城鄉基層醫療衛生機構培養全科醫師是各類醫學院校三年制臨床醫學專業的主要辦學目標。如何為城鄉各基層醫療機構培養寬口徑，用得上的全科實用類醫師，是各類醫學類院校實訓課程必須解決好的一個大問題?，F今的實訓系統是在學生大學二年級的5月份進行完理論課的期末考試，便開始以醫院為主要實訓地點的實訓期，實訓的時間從大學二年級當年的5月份至大學三年級的5月份，歷時12個月。傳統的實訓教學就是安排學生到二級以上的醫院進行輪轉科室，通常是內科3個月、外科2個月，婦科2個月、兒科2個月、急診科1個月、重癥科1個月及傳染病科1個月，醫院根據實訓大綱，由相關科室進行相關實訓考核。這種實訓考核系統看似面面俱到，但最大不足是忽略臨床?？漆t師與全科醫師培養的差異，忽視全科醫師是以社區衛生服務工作為主的六位一體工作模式。

（四）畢業考核未與國家醫師資格考試相關要求保持一致

現行的國家醫師資格考試分為實踐技能考試和理論考試兩部分，考生應在醫院試用期滿1年后以醫院為單位報考醫師資格考試。而實踐技能考試是考生參加醫師資格考試的第一部分，實踐技能考試不合格則不允許參加理論考試。

現今大部分醫學院校對于三年制臨床醫學畢業生的畢業考核采取畢業理論考試和醫院實訓考核相結合的制度。畢業理論考試在學生實訓返校后一周內進行，以內外婦兒常見病為考試范圍，考試以選擇題、填空題、簡答問答題形式出卷，這種考試形式與國家醫師資格考試以五選一為主的選擇題考試形式相差很大，不利于學生以后的職業發展；而實訓部分的培養則完全或大部分依賴于實習醫院，造成學校在實訓教學管控方面存在一定程度脫節。

二三年制臨床醫學專業教程系統改革策略

（一）突破傳統模式制約，以課程群構建完成教程系統模塊

現行以科目為核心的教程系統有利于學生體系化地解讀理論，卻無助于學生化解基層衛生崗位中多科目交叉性臨床問題。依照國際上教程系統改革目標，以課程群為核心，整合教學資源，構建三年制臨床醫學教程系統，把有關內容與有共同教學規律的幾門課程進行計劃整合，融合一體組成相關的課程群。通過課程群內部的整合，處置好教程間的相互關聯，避免重復工作，強化基礎醫學與臨床醫學教程的結合。[5]將臨床醫學專業的科目整合成五個課程群，第一是醫學基礎知識課程群，包括人體解剖學、病原微生物學、組織胚胎學；第二是臨床與基礎相融合的課程群，包含臨床生理學、臨床生物化學、臨床病理學、臨床免疫學，臨床藥理學等；第三是臨床專業課程群，包含內科、外科、婦產科、兒科、傳染病、五官科學、中醫學、精神病學等。第四是醫學技術課程群，包含診斷學基礎、影像學等；最后是醫學人文學課程群，包含衛生法規、醫學倫理學、醫學心理學、社區衛生服務等。

在臨床醫學專業的科目整合成五個課程群的基礎上，構建符合全科醫學與社區診療崗位能力需要為目標，以體系為線索，以臟器教學為重要內容，以課題為核心的教程模塊，即醫學基礎模塊，系統疾病診療模塊，臨床應用技術模塊、醫學人文素養模塊、社區衛生服務模塊。

醫學基礎模塊又分為基礎醫學知識和臨床基礎兩個子模塊。基礎醫學知識模塊主要以醫學基礎課程群的科目為主，包括人體解剖學、病原微生物學、組織胚胎學，奠定醫學生基本的知識框架；臨床基礎模塊以臨床與基礎相融合課程群的科目為主，包含臨床生理學、臨床生物化學、臨床病理學、臨床免疫學，臨床藥理學等，此模塊的課程都可以與臨床具體病例相結合，授課過程中采取案例教學，激發學生興趣，在相關臨床應用中講授基礎知識，強化課堂授課效果。

系統疾病診療版塊以臨床專業課程群科目為基礎，臟器為線索，以系統為綱目，依照形態機能、病痛診療的框架構建知識系統，突破基礎與臨床、臨床各科目間的限制，依照全科診療的程序來創設教程；臨床應用技術模塊是醫學技術課程群科目為基礎，以常用的診斷方法和實驗室檢查為綱目，將各科目常見病及適應癥融入到檢查技術中去；以疾病帶動相關檢查技術的理解與運用。

醫學人文素養模塊分為醫學人文和綜合素養兩個子模塊，醫學人文模塊是為滿足學生將來的崗位工作中所需要的職業自覺性、團隊合作、人際交流與醫患溝通、衛生法規、醫院管控與心理學等實際需要所設計；綜合素養模塊涵蓋語文、英語、計算機、體育等教程，并將社區診療服務中醫院公共衛生管控系統的基本操控融合到計算機教程中，將科學健康運動結合到體育教學中；[7]社區衛生服務模塊是基于中國基層社區衛生服務的需求而設立，學生應熟悉社區診療中全科醫學的基礎理論與基礎技能，掌握全科診療的醫療思維模式與社區基層診療服務“六位一體”的工作模式，提升其對社區常規健康難題與疾病預防控制能力。

（二）以培養學生動手能力與創造力、提升自身綜合素質為目標，完成實驗課與選修課教程創新改革

依照教學對象立足于社區全科崗位的實際情況，變更傳統的實驗教學模式，將醫學理論教程和實驗教學課時比值從5：1比例增大到3：1。將分散于各個科目中的試驗項目變更為三個實驗模塊：醫學形態學實驗模塊、醫學機能學實驗模塊、病理學和分子生物學實驗模塊。醫學形態學實驗模塊主要觀察性描述性實驗為主，涵蓋人體解剖學、組織胚胎學、病原微生物學等課程；醫學機能學實驗模塊主要以動態性，驗證性實驗為主，涵蓋臨床生理學、臨床免疫學，臨床藥理學等臨床基礎學科實驗；病理學和分子生物學實驗模塊以病理生理學、病理形態學及生物化學相關實驗為主，著重考察學生的觀察能力，比較探究能力及綜合實驗能力；實驗課教程改革要以實驗教程三大模塊為基礎，加強學生動手能力的培養與科研創造力的培育，通過醫學實驗的基本操作來不斷深化對醫學理論的認識和思考。

選修課教程改革要以拓展知識面，強化前沿、新興交叉科目相關研究為切入點，建立與素質培養相對應的選修課系統。選修課課程的設置要堅持以學生需求為中心，以提高學生綜合素質為導向，課程設置前要和學生進行充分溝通交流，進行調查問卷，真正了解新時代學生的心聲與需要，建立起深受學生歡迎，切合學生今后實際需要的選修課程系統。學?？蛇m度縮減醫學技術模塊及醫學人文素養模塊相關必修課課時，開設醫學前沿技術及公共人文類選修課。醫學前沿技術類選修課以醫學前沿技術為主線，以臨床為導向，提高學生臨床興趣和探究能力為目的，進行相關選修課的設置；公共人文類選修課則是把人文學科與醫學學科有關課程互相滲透，以培養學生的人文素質與職業道德為初衷進行相關選修課的布局。[8]

（三）以全科醫師培養為引導、社區為基礎，完成實訓系統改革

實訓系統改革就要嘗試將傳統“學校教育+醫院實習”的醫學人才培養模式逐步過渡到“學校教育+二級以上醫院實習+社區衛生服務中心實習+疾病防控中心實習”的培養模式。二級以上醫院實訓要讓學生掌握對常見?。ê卑Y）、相關疑難病及常見重癥的規范化診療及分診能力，實訓一般安排6個月，即內科2個月、外科1個月，婦科兒科1個月、急診急癥科1個月，中醫科1個月；此期間實習主要為畢業實踐考核及畢業后醫師資格實踐技能考試打基礎。

社區衛生服務中心實訓就是讓學生掌握社區人群常見病診療、慢性病的醫療康復、高危人群干預、社區健康教育、免疫接種及計劃生育等相關技能，實訓一般安排5個月，具體分配如下：常見病診療2個月（內科1個月，外科婦科兒科1個月）、慢性病健康管理及高危人群干預1個月、中醫藥及康復醫學1個月、社區健康教育預防接種及計劃生育1個月；此期間實訓主要是立足于基層，讓學生掌握社區衛生服務的基本知識和相關技能。

疾控中心實訓一般1個月，全科醫師作為社區居民健康的守門人，一旦出現突發公共衛生事件，全科醫師都是最早接觸相關患者并或者第一手信息，疾控中心實訓就是為提升學生們作為全科醫師處置突發公共衛生事件的能力，掌握在突發公共衛生事件中報告分析相關程序及自我防護相關能力。

以國家醫師資格考試為遵循，構建科學高效的畢業考核系統

國家醫師資格考試是臨床醫學專業學生就業所必需的通行證，臨床醫學專業教程改革的初衷也是讓學生盡快通過資格考試，實現擇業就業。而畢業考核系統對學生學習實訓有重要的導向作用，實現畢業考核系統與國家醫師資格考試的高度契合，是應用型學科人才培養的最終目標。

三年制臨床醫學專業因就業率偏低，許多學生在實習階段都在準備專升本考試，專升本考試科目是生理病理及英語，和學生實訓階段所學內容脫節。醫院及帶教老師因繁忙的臨床診療對實習生的管理也不可能像學校一樣嚴格，導致學生實訓階段人才培養質量有所下降，學校只有以國家醫師資格考試為導向建立畢業考核系統，才能倒逼學生們重視臨床實訓，保證人才培養質量。

畢業考核系統仿照國家醫師資格考試形式，分為實踐技能考核與筆試考試兩部分。實踐技能測試建立試題庫，試題來源以近二十年醫師資格考試助理醫師實踐技能操縱真題為基礎，至少保證題庫中選擇題題量不少于500道，其相似相關考點的自編考題不少于500道。學生采用隨機抽簽方式進行考核，實踐技能考核滿分100分，模擬醫師資格實踐技能考試分為三站，第一站考核臨床思維能力，分值60分計時40分鐘，包括心肺聽診8分、心電圖診斷7分、影像診斷6分、病史采集15分、病例分析22分和醫德醫風2分計六大部分；第二站是臨床體格檢查分值20分計時15分鐘；第三站是臨床基本操作分值20分計時10分鐘；實踐技能考核以60分為及格線，第一次考核不及格允許補考一次，補考不及格則不得參加畢業筆試考試，延緩畢業。

畢業考核系統筆試部分建立計算機試題庫，試題來源以近二十年醫師資格考試助理醫師筆試真題為基礎，至少保證題庫中選擇題題量不少于6000道，相似相關考點的自編考題不少于6000道。測試采用電腦按照相關科目占分比值自選習題，每次選題300道，分為基礎知識筆試和臨床知識筆試，每場150題計150分，時間150分鐘。筆試成績以兩門合計180分為合格線，允許補考一次，補考不及格則延緩畢業。

篇6

一、中職豬病防治課程教學改革的研究與實踐

（一）基于職業崗位能力分析，構建專業課程體系

專業課程體系的構建反映了學校的人才培養模式，其構建應符合人才培養模式的要求。大部分中職生是由于中考成績不理想而就讀中職學校，他們進入中職學校后，難以適應新的環境，缺乏學習主動性，如果學校仍按照傳統教學模式組織教學，就不利于學生職業能力的培養。因此，將學科體系中適度夠用的知識與工作過程相結合，構建以工作過程為導向的課程體系是課程改革的關鍵。按照以工作過程為導向的課程體系要求，我們深入養殖企業，對職業崗位進行調研分析。針對畜牧獸醫專業相關的職業崗位與行業專家共同研討，分析職業崗位的意義，確定職業崗位中應具有結構完整的典型工作過程，從而確定工作任務，并將其歸類為8個行動領域、22個學習領域，形成以工作過程為導向的課程體系為綜合素質課、技能平臺課、技術課和拓展課。其中，豬病防治是技術課的核心學習領域之一，是由動物科學、動物傳染病學、動物寄生蟲病學、動物外產科學和中毒學等傳統學科有關豬疾病部分內容進行改革和整合后形成的一門全新的學習領域課程。該課程按照養豬生產過程中必須掌握的豬病防治理論知識和實踐技能來設計教學內容，優化教學方法，強化實踐教學，完善課程成績評價。學生通過豬病防治課程的學習，不斷提高其職業素養，如豬病預防、診斷、治療、保健等職業崗位能力，為我國養豬業保駕護航。

（二）以職業能力培養為核心，設計教學內容

課程教學內容體系是實現工作過程系統化的基礎。豬病防治課程改革應以崗位需求為導向，以各種規模豬場、動物醫院和獸藥技術服務等工作崗位的能力培養為重點，根據豬病防治崗位的工作過程、技術要求和職業資格標準來設計豬病防治課程學科體系內容，按照基于工作過程的課程體系設計教學內容，確定學習任務，提高學生的職業能力。

第一，深入養豬企業，對崗位人才需求進行廣泛調研，并在此基礎上由養豬企業的豬病專家、管理人員與教師共同研討，最后確定課程教學內容的設計方案，按照生產流程科學，合理安排教學內容。

第二，以崗位需求為導向，遵循學生的認知規律，以完成崗位工作任務所需的專業知識和技能為依據，根據相關專業的職業資格標準來確定具體的學習任務、關健技術和綜合技能，將豬病防治課程教學內容歸納為5個項目（豬場預防保健技術、哺乳仔豬疾病防控技術、保育豬疾病防控技術、育肥豬疾病防控技術、種豬生產疾病防控技術）和14個能力目標。

第三，從學生長遠發展來看，教師應拓展教學內容，及時將豬病防治的新知識、新技術補充到課堂教學中，使教學內容更具有針對性、操作性、實用性和創新性。

第四，根據職業崗位需求，將理論教學與實踐教學內容緊密結合，改變傳統的以知識傳授為主的人才培養理念，樹立以能力培養為核心的理念，把能力培養貫穿于教學全過程，注重學生豬病防治職業能力和綜合素質的培養，不斷提高學生分析問題和解決問題的能力。

（三）創建“教、學、做”一體化教學實訓環境，強化實踐教學

根據“理論與實踐一體化”教學模式的要求，將豬病防治課程教學實訓場所，如豬病診療實訓室、動物醫院、校內實場和校外養豬企業等場所建成“教、學、做”一體化教學實訓環境，強化實踐教學，實現在做中學、在學中做、學做合一的培養目標，不斷提高學生的實踐操作能力和綜合素養。

第一，豬病診療實訓室，包括豬病診斷室和豬病治療室。豬病診療實訓室內病理標本充足，診斷儀器先進、治療設施完善，能完成常見病毒性、細菌性等豬病的實驗診斷，能滿足豬病防治課程實驗實習的需要，還對校外養豬企業開展常見豬病病原的檢測與診斷。

第二，動物醫院為周邊養殖場開展常見豬病和疑難雜癥的診斷、治療業務，并充分利用門診豬病病例開展現場教學活動，為學生學病的診斷、檢測和治療等知識技能提供了與獸醫診療機構一樣的工作環境，有效提高學生解決實際問題的能力，提高學生職業技能水平。

第三，校內實場為豬病防治課程的豬場消毒、豬疫苗免疫接種、豬藥物保健預防及驅蟲實訓實習提供了真實的場所，使學生在真實的實訓實習情景中培養其職業素質和專業技能。

第四，校外養豬企業，即進行校企合作，共建實踐教學基地。校外養豬企業基本滿足了學生參觀實習和頂崗實習的需求。學校先后與廣西畜牧研究所豬場等10多個養豬場簽訂校企合作、工學結合的協議，協議規定學生在豬場頂崗實習的過程中，由豬場和學校共同管理，學生可以將豬病防治理論知識及時轉化為專業技能。在服務于養豬企業的同時，學生的豬病防治技能也得到迅速提高，使學生的學習過程與企業生產過程有機融合。

（四）創新教學模式，不斷優化教學方法

豬病防治課程是中職學校畜牧獸醫專業的核心課程，有較強的理論性和實踐性，采取傳統的教學模式和教學方法難以適應當前職業教育發展和豬病防治課程教學的需要，教師必須創新和優化該課程的教學方法。

一是案例教學法。它是指在豬病防治課堂教學的基礎上，注重學生理論知識的應用，培養學生解決問題的能力。案例教學法包括病例導入式教學法和案例分析式教學法。病例導入式教學法是根據課程教學目標和教學內容的需要，以典型的病例為先導，提出問題，先讓學生在具體的病例情境中主動參與分析、討論，激發學生的學習興趣，然后讓學生提出初步的診斷意見、診查思路和防治措施，最后，教師進行常規講解。案例分析式教學法就是在一個豬病講授結束后，有針對性地設計相關的豬病臨床案例，首先讓學生以小組為單位分析討論得出初步 診斷結論，分析診斷依據以及所須的進一步檢查，然后提出有效的防治措施，最后由教師點評和總結。

二是現場病例教學法。它是充分利用動物醫院或豬病診療實訓室接診病例，根椐臨診情況把接觸到的典型病例進行現場教學。首先，組織學生對病例展開討論，并針對疾病發病原因、癥狀表現、病理變化、診斷依據和防治措施等問題發表個人觀點，堅持以學生為主體、教師為引導的原則，要讓學生成為現場病例教學的主角。然后，教師在此基礎上進行點評，達到復習鞏固、加深理解的目的，激發學生的學習興趣，從而培養學生分析問題和解決問題的能力。

三是多媒體教學法。它是充分利用多媒體技術綜合文本、圖片、視頻、聲音等素材于一體的教學手段。教師可以把平時拍攝的豬病癥狀和病變彩色圖片、視頻，結合教學內容和目標制作成直觀、生動、形象的多媒體課件，在課堂教學中進行講解和歸納，以加強學生對豬病癥狀的理解度和接受度，增加了單位時間內的知識信息量，適應不同學習層次的學生學習。

（五）完善學生課程成績評價制度

學生課程成績評價是整個教學活動的重要環節，制定合理的課程考核辦法也是豬病防治課程改革內容之一。學校教學改革前，學生的課程成績評價主要分布是期末理論知識考試占60%；平時成績占40%，即考勤占10%、實驗占10%、課堂提問占10%、作業占10%，這種課程成績評價存在著諸多弊端，不利于中職學生職業能力的培養。豬病防治是一門應用型和實踐型的課程，實施教學改革后，學校建立以能力為本位的課程成績評價體系，重視學生職業素質和豬病診療能力的培養，強調學生知識技能應用能力的評價。因此，教學改革后的課程成績評價分布是期末理論知識考試占40％，包括選擇題、判斷題、填空題和簡答題；學習過程考核占30％，包括課堂考勤、課堂提問、平時作業、實驗報告、病例分析報告；職業能力考核占30％，這項考核根據現場教學過程、實驗實習操作過程和豬病例診療過程中學生表現及團隊合作情況等進行綜合評分。實踐證明，新的課程成績評價制度能有效激發學生學習興趣，學生學習效果明顯，既能加強學生對理論知識的掌握，又培養了學生專業技能和職業能力。

二、豬病防治課程改革實施的成效

由以上對豬病防治課程教學改革進行的研究與實踐分析可知，課程改革后，在教師和學生方面都取得了顯著的成效。

第一，課程改革使教師的教學目的更明確，課程教學資源更充足、教師的教學方法更靈活多樣，教師的教育教學能力和綜合素養得到很大提高，對學生考核方法更趨合理化。課程改革主持人主編并出版了《中職畜牧獸醫職業技能訓練教程》和《中職畜牧獸醫專業課程習題集》，發表了《病例導入式教學法在“豬病防治”教學中的應用》等3篇論文。

第二，課程改革制訂的豬病防治課程標準、教學方法、課程成績評價制度等在畜牧獸醫專業試驗班學生中試用，調查結果發現，學生的學習目的更明確，學習主動性明顯提高，學生對豬病防治的教學內容、教學方法的滿意率為93.2%。通過豬病防治課程的教學改革，學生的豬病診斷和防治技能有了明顯提高，有效提升了學生綜合素質和職業技能水平。學生參加中級動物疫病防治員、動物檢疫檢驗員等職業資格考試的合格率達95.2％，畢業生深受用人單位好評。

第三，豬病防治的課程改革后，最終集成了中職豬病防治課程標準、教學大綱、實訓指導書、習題集、授課教案、授課計劃、多媒體課件等教學資源；創建了豬病防治課程“教、學、做”一體化教學模式，真正把學生的學習過程與企業生產過程有機結合，其教學研究成果具有較高的理論價值和應用價值，對同類專業課程建設起到借鑒作用。

總之，課程改革是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點。廣西水產畜牧學校豬病防治課程經過近四年的改革與實踐，在課程體系的構建、教學內容的設計、教學實訓環境的創建、教學方法的改革以及學生課程成績評價制度的完善等方面都做了大量細致的研究與實踐，取得了較好的教學效果。但隨著中職教育教學改革的深入和豬病防治人才素質要求的不斷提高，豬病防治課程教學改革仍存在許多問題，如課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接不夠緊密，“教、學、做”一體化教學場所建設滯后等問題都有待今后在課程建設與改革中進一步探討與完善。

【參考文獻】

［1］胡在鉅.關于中職畜牧獸醫專業示范性建設的思考［J］.廣西教育，2013（8）

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1.根據養殖業結構調整，更新教學內容。目前養殖業主要以反芻獸、豬、禽、寵物等動物飼養為主，所有專業課程除了以傳統教材中的大家畜和家禽為主要內容，還增加了反芻獸、中小動物和寵物等疾病的相關內容，并補充了當下新的防治方法和藥物知識，以適應當前畜牧養殖業的發展和社會對動物醫學專業人才需求。

2.改變傳統觀念，由全面授課改為專題授課。在大學普遍“課時減少，教學質量絕不能降低”的前提下，佳木斯大學動物教研室經討論決定采用“專題授課”的方式教學。在獸醫臨床上常見病、多發病的基礎上，篩選出一些有代表性的，并且危害性較大的疾病作重點講授，采用專題形式全面講解。這樣教師就有充裕的時間根據專題多角度全面備課，把課講得更精，重點難點講得更透。另外教師在介紹某一專題疾病的基本情況后，根據每一專題疾病的特點，提出比較全面的問題讓學生獨立思考、互相討論，最后教師補充、歸納、總結，上升為理論性的知識重點。專題授課可讓學生進行充分地參與和獨立思考，使得課程的講解既全面而又重難點突出，同時活躍了課堂氣氛。采用此種方式可以改變在傳統的教學模式中，要求教師把教材的各章節都要向學生講到的灌輸式的教育方式，扭轉忽視對學生獨立思考能力和創造、開拓能力的培養，學生被動接受，教學效果不很理想的教學局面。

3.運用多媒體教學。佳木斯大學動物醫學專業的專業課程中的家畜內科學、家畜外科學、家畜傳染病、獸醫寄生蟲學、中獸醫、畜牧學概論、家畜繁殖都是實踐性較強的課程，都采用多媒體方式授課。授課教師均制作出了精美、完整、實用的課件，轉變了原有的在黑板上畫圖、或作掛圖等方法教學模式，從根本上，使得教學質量和教學效果顯著提高。如教師在上《家畜傳染病學》課程時，通過多媒體手段，形象、生動、直觀地反映家畜傳染病的病原、疾病的臨床診斷及病理學變化等特征。多媒體教學存在學生上課記筆記跟不上教師速度的問題，我校教師根據教學大綱編寫一份內容包括講授的主要內容和一些知識難點、思考題及學生參考書目的教學提綱，使學生人手一份。學生有了提綱后，再也不必忙于在課堂上記筆記，這樣有時間進行課堂思考;教師的講授速度也可大大提高，提高教學效率。

4.安排學生自學。因學時有限而無法講授的內容，但這些內容是教學大綱要求學生應了解或掌握的課程內容，教師應該指導學生自學。為保證學生自學的質量，教師在適當的時間可以通過布置作業的形式進行督促、檢查和測試。

5.考試形式靈活多樣。以前各門課程均采用單一的閉卷形式考試，以百分制來進行成績的評定，影響了學生全面能力的提高。佳木斯大學動物教研室改革獸醫專業考試的形式，按課程性質和特點，靈活運用筆試(開卷和閉卷)、口試、實際操作、寫小論文或小綜述等多種考核方式，鼓勵采取多種考核方式聯合運用的考試形式。對專業主干課程和必修課程可實行嚴格的閉卷考試，選修課程和考查課程可采用開卷考試、口試、小論文或小綜述形式進行考核，按優秀、良好、中等、合格和不合格五檔記入成績，控制優秀比例，獎學金及優秀生的評定在選修和考查課程合格的基礎上按主干課程的成績計算。促使學生把主要時間與精力放在主干課程上，同時切實減輕學生的負擔，給學生以更大的學習自由度，為學生的個性發展提供條件。對實行筆試的課程，要加強試題庫、試卷庫的建設，確保試題質量；加強筆試考試各種題型（填空、選擇、判斷、簡答、問答、論述、名詞解釋、計算）的把握，盡量在試卷中兼顧各種題型，全面考察學生的學習效果。

二、實踐教學改革

動物醫學專業具有實踐性和技能性非常強的特點，實踐教學在整個人才培養中占有極大的比重。認真做好學生實踐教學環節的教學工作，是提高實踐教學效率和質量的重要措施之一。我們在工作中是從以下幾方面入手根據動物醫學專業的特點進行動物醫學專業的實踐教學改革，培養他們的臨床實踐技能和動手能力。

1.開設獨立的實驗技術課。實驗不僅使學生得到基本技能的訓練，還能鍛煉學生的思維能力和創造能力。為培養獸醫專業學生能獨立進行疾病診斷、治療與預防工作，具備做臨床醫生的能力基礎，佳木斯大學動物教研室將實驗與理論分開，作為一門獨立的實驗技術課進行教學，從而為培養學生的各種能力創造條件。目前動物醫學專業開設家畜解剖實驗、動物生理實驗、獸醫藥理學實驗、獸醫病理實驗、獸醫臨床診斷實驗、家畜傳染病實驗、家畜內科實驗、獸醫寄生蟲實驗、家畜外科實驗和家畜繁殖技術實驗等。

2.開設綜合性和設計性實驗。佳木斯大學動物教研室在保證獸醫專業學生掌握基本實驗技能的前提下，適當加入一些綜合性或設計性實驗。專業教師提前把綜合性實驗的要求告知學生，讓學生根據實驗要求設計自己的實驗方案并對綜合性或設計性實驗的結果進行記錄。教師在實驗過程中對學生進行加以指導，可明顯提高學生的動手能力和綜合操作技能。如家畜繁殖技術實驗中的品質檢驗方面的技能就可以開展綜合性和設計性實驗，讓學生圍繞品質檢驗理論方面的各項檢測指標（外觀、密度、畸形率、頂體異常率、生存指數等）設計自己的實驗方案。這樣大大提高學生的實驗設計能力并更好地掌握品質檢驗的實踐技能。

3.加強社會實踐活動。佳木斯大學動物教研室在實踐教學改革過程中把獸醫臨床實際與社會實踐相結合，鞏固動物醫學專業學生所學理論知識。在社會實踐活動中，有目的地進行獸醫方面的專題調查，把生產實踐中急需解決的畜牧生產中的疾病問題列為實驗教學的內容，依此來組織大的綜合性和設計性實驗，使實驗教學與社會生產實踐結合起來。這樣學生的學習興趣和主觀能動性得以調動。專業教師還利用課余、雙休日、假期帶領和指導學生到佳木斯附近郊區農村、養殖場開展畜禽疾病的普查工作，了解常見畜禽疾病的流行與畜禽舍環境衛生狀況、畜禽生產工藝等因素的關系。加強獸醫專業學生社會實踐活動重在拓寬學生的知識面，培養學生的自理、自立、自學等獨立開展獸醫工作能力和獨自分析、解決實際飼養過程中畜禽疾病問題的能力，是學生接觸畜牧生產，認識社會，培養勞動觀念的重要形式。

4.加強實驗室建設。我校動物醫學專業實驗條件有了較大改善，在實驗室建設過程中，我們特別重視以下幾個方面的工作：一是建設實驗室。動物醫學專業組建了獸醫實驗室、動物生理解剖實驗室、獸醫診斷實驗室、獸醫診斷實驗準備室、動物標本制作實驗室等5間實驗室，實驗室總面積達到240m2。實驗室現有的實驗儀器、設備、實驗藥品和實驗易消耗材料能夠充分滿足實驗教學要求，很好的滿足了教學需要；實驗室現有六道生理記錄儀、大動物手術臺、小動物手術臺、冰箱、離心機、752分光光度計、蒸汽滅菌器等先進儀器，且設備完好，能很好的為教學和科研服務。二是加強實驗室管理。除認真執行佳木斯大學和學院實驗室的各種管理規章制度外，我們還根據獸醫專業的實際情況，制定了一些相應的管理規章制度，使實驗室管理更加科學和合理。實驗室主任負責整個實驗室的規劃，儀器購置、實驗動物計劃制定等工作。每學期進行一次實驗室工作考核、登記實驗員考勤情況和獸醫專業教師參加實驗室工作情況，保證所有教師均參加實驗室建設。每門獸醫專業課程設立骨干教師，骨干教師負責各分實驗室的發展規劃。各分實驗室實驗員分工細致，管理好各分實驗室的儀器設備和環境衛生；三是加強實驗室規劃工作。我們制定了獸醫專業各分實驗室詳細發展規劃，指導實驗室建設。以優化教學資源配置為原則，本著保證重點、兼顧一般的方針，有計劃分階段加強實驗室規劃工作。

5.加強實習環節的組織與管理。一是制定畢業生實習計劃。實習計劃包括實習單位、學生如何分組、每組學生人數及名單、每組聯系人及聯系方式、每組指導教師、實習檢查方式和實習考核方式等。從召開畢業實習動員大會、實習過程中教師檢查指導方式、實習結束時實習報告的提交，到教師實習成績考核等各個方面都有嚴密計劃。二是選擇合適的實習單位。隨著我校獸醫專業畢業生在社會上越來越受歡迎，越來越多畜牧獸醫單位或公司要求我校派實習生。我們選擇實習條件好的、交通方便的單位或公司作為我校獸醫專業學生畢業實習基地。三是嚴格實習考核?？己藘热菥唧w包括：實習的紀律、態度、出勤和獸醫專業技能?？己朔绞桨▽W生自我考核、實習小組考核、實習單位考核和指導教師考核等四種形式。

三、專業師資水平的改革

教學師資水平方面的改革目的是提高專業教師的理論水平和實踐教學能力，確保佳木斯大學動物醫學專業理論教學和實踐教學質量的基礎。佳木斯大學動物教研室根據教學師資隊伍建設目標與措施積極采取外校引進、送出去培養、在職培養、相互幫扶等途徑，加快教學師資隊伍建設，尤其是青年教師的業務技能的提高。目前動物教研室形成了完善的高學歷、高水平、專業知識結構合理的教師隊伍。動物教研室目前共有專任教師9人，平均年齡38歲。45歲以下博士、碩士4人占人員總數44%；高級職稱以上人員5人，占人員總數55%。學術梯隊結構基本合理（教授3名，副教授2名，講師3名助教1名）。

四、教材方面的改革

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【關鍵詞】寄生蟲學 檢驗教學 質量提高 措施

【中圖分類號】G424.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0167-02

《寄生蟲檢驗技術》這是一門將寄生蟲形態結構、生活史、致病性、實驗診斷、流行病學以及防治原則整合在一起的一門綜合型學科，同樣是作為醫學檢驗的必須學科。醫學檢驗專業的學生與其他學科的學生的差別就是：醫學專業的學生不但要學習寄生蟲的理論知識，更要有效地掌握實際檢驗技術操作，為了提升教學質量，特提出以下幾種方法。

一、加強與學生之間的溝通，及時掌握學生的學習信息

現在衛校學生的學習基礎比較差，文化水平也存在很大差異，學生的思維能力比較單一，理解能力有待進一步提升，這些都是在教學過程中需要注意的。在實際教學中，要按照學生的自身特點，采用合理的教學方式來突出學生的主體地位。有效的教學方式能夠更好的幫助學生學習《寄生蟲檢驗技術》的理論課知識。與此同時，老師在上課結束之后，要經常和學生進行交流，例如，和學生聊天、組織學生進行課外活動、學習討論、知識比賽等等的方法，來進一步培養師生之間的感情，有效幫助學生解決學習中遇到的各種問題，讓學生在學習中把老師當成朋友一樣。只有如此，學生才敢于在課堂上針對知識說出他們的想法，老師在課堂上才能及時掌握學生的學習信息，這是有效提高教學質量的一種有效措施。

二、重視師生互動，根據學生的表現調節上課節奏

在教學中，不是說有效的教學措施就一定能夠提升學生的學習質量的，教學方式不能完全決定教學效果，作為一個老師，在教學過程中，要合理安排課堂時間，注意講課的語氣語調，在講課中不能只是一味的講述，還要時常注意學生的反應，看學生是否能夠跟得上老師的講課節奏，學生若只是安靜地聽課就會造成學生在上課過程中注意力不集中，主要表現是瞌睡、講話、開小差等等。在寄生蟲檢驗技術教學中。要采用各種教學方式來增強師生之間的互動，注意啟發學生在課堂中的主體作用，增強他們的主觀能動性，激發學生自主探索知識的能力，老師在教學過程中，要時刻根據學生的接受能力來決定課程進度的快慢，若是難度較大的課程，學生學習掌握就比較困難，就需要老師減慢教學進度，關注學生的掌握程度，不浪費課堂時間。

三、合理設置實驗課教學，通過實驗教學培養學生的操作能力

寄生蟲檢驗技術比較注重應用性和實踐性。在新頒布的教學大綱中， 寄檢總學時從54個學時增加到72個學時。 老師們經過多番思慮，將理論課與實驗課調整為 1： 1，加重了實驗課所占的比例。這是由于寄檢的應用性和實踐性決定了該門課的實驗與理論同等重要。再加上衛校的學生基本都是初中畢業生，他們本身的文化水平低、實驗的動手能力差，所以只能通過實踐技能的強化訓練，使他們能真正變成社會上需要的技術型、實用型人才。因此，我們把一些實驗前的準備工作，比如一些實驗器材的準備，一些實驗試劑的制備如生理鹽水、葡萄糖、碘液配制等，讓學生利用課余時間，參與實驗前的準備工作。學生和老師一起進行實驗前的準備過程時， 不僅使學生更加深入的了解實驗的原理和內容及注意事項等，同時老師也能及時的了解到學生在哪些地方有問題等，能及時的調整自己的授課方式等，而且也有利于增強學生的學習興趣，增加了師生間的溝通交流機會。其次，定期的或者不定期的組織學生進行一些課外的實踐活動。這樣，實踐活動就有效的激發了學生對寄生蟲檢驗的興趣，不僅培養了學生的動手實踐能力，使學生擁有了比較強的實踐能力以及比較高的專業素養，為今后的工作奠定了良好的基礎。

四、借助多媒體教學，提升教學質量

寄生蟲學檢驗不僅注重應用性和實踐性，它也是一門形態學的課程。所以，必須讓學生對寄生蟲的形態有充分的認識，并且掌握其結構特點及進入人體后所引起的病理變化等。如果用粉筆、掛圖或者實物標本等傳統的教學工具，雖然講到形態時，粉筆在黑板所畫的圖，以及配合掛圖和實物標本等，這些較為直觀的教學方式比單純的口頭講解效果要好得多，曾經也取得了一些教學的效果。但這種教學方式也存在著諸多的弊病，如教室大、實物標本小而且少、學生多等矛盾， 并且手工繪圖與寄生蟲實物有一定的差距等。因此，隨著計算機技術的發展及網絡技術的普及，學校也配置了先進的教學設備，而多媒體教學的加入為寄生蟲學檢驗的教學增加了更先進、更直觀的方法。由于多媒體課件可同時向學生展示大量的寄生蟲的形態標本，生活史的動畫及臨床病例照片等，而且也可以介紹寄生蟲相關疾病的診斷方法以及流行地區的記錄等，將文字、圖像、音頻、動畫及視頻等多種信息綜合處理后用PPT的形式表現出來，使學生對寄生蟲的形態結構特點及宿主病理變化等有較為深刻地印象和記憶，這樣的效果比單一的圖片展示、死記硬背的效果要好許多，且記憶的時間也大大延長。

五、結語

總而言之，課堂教學需要豐富的內容，作為教學老師，在教學中一定要有奉獻精神，將自己的身心都投入到教學活動中，在教學中不斷總結教學方法，采用有效的教學方式，為社會培養更多的有用之才。

參考文獻：

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關鍵詞：植物營養診斷與施肥；教學改革；教學效果

中圖分類號G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2016）13-0160-03

《植物營養診斷與施肥》是高校農業資源與環境系本科生的專業基礎課程，是評價、診斷和指導作物施肥的一門綜合課程，也是實施科學施肥的主要理論依據，它包括作物缺素癥狀診斷、土壤診斷、根外診斷、代謝診斷、物理化學診斷等[1]。近年來，隨著黑龍江省農墾總局各農場測土配方施肥項目的發展，植物營養診斷技術也獲得了快速發展，利用植物營養診斷進行科學施肥，已經在水稻、玉米、大豆和馬鈴薯等主要農作物得到了廣泛應用，不僅增加了作物單產，而且減少了化肥的投入量，使農戶獲得了可觀的經濟效益，也降低了化肥對環境的污染[2-3]。植物營養診斷與施肥課程是以植物營養學和作物施肥原理與技術課程中演變而來的，逐漸發展成為一門綜合性、系統性、實用性的課程，其影響滲透到包括遙感技術、植物生理、植物病理、分子生物學、水土保持等多個學科領域，成為當前農業生產中必不可少的組成部分[4]。

遙感技術首先是在軍事上發展起來的，隨著科學技術水平的進步，遙感技術得到了快速的發展，各領域的科學家開始著手研究遙感技術，使遙感技術的應用領域也越來越廣泛和深入。遙感技術與農業科學有關的領域主要有：大田作物航拍遙感診斷施肥、大田作物的遙感測產與長勢監測、遙感解析土壤類型分布、農業資源調查與評價、植物保護中某些病蟲害調查與監測等。近年來，通過衛星對農作物拍攝遙感圖像進行診斷施肥工作已取得了較好的成績，遙感圖像可以反應植物養分狀況、土壤類型分布、田間長勢、作物分布，提供農作物施肥表征和土地的利用現狀，為農業部門統計作物布局提供可靠的參考資料，達到作物高產優質和生態安全的目的。

遙感技術已經從傳統的專業化技能逐漸向多元化多方面進行發展，從當前社會的發展與對人才的需求角度出發，借助課程改革對農業遙感技術在植物營養診斷與施肥課程在教育教學、社會實踐和科研創新三方面的有機結合，充實課程的內容，增加課程的實用性和學生學習的興趣，使學生在學習過程中從理論、實踐操作和科研的角度，對遙感技術有充分的認識，能夠在實踐中應用遙感技術的方法、手段和思路去分析并解決植物營養診斷與施肥方面問題的能力[5]。本文旨在探討農業遙感技術在植物營養診斷與施肥課程建設中，如何更好地完成教育教學、社會實踐和科研創新三位一體的角色，增加教學環節的實用性，拓展學生的視野，增強科研創新的能力。

1 課程教學改革的必要性

《植物營養診斷與施肥》課程是以植物營養學和作物施肥原理與技術為基本出發點，結合農業生產實際形成的一門綜合性課程，通過判明作物的營養豐缺狀況，分析導致植物營養豐缺的原因，提出有效的施肥方案。顯然，植物營養診斷不僅是科學施肥的基本依據和技術保障，同時也是植物營養和作物施肥原理與技術理論服務于農業生產實際最實質性的內容。植物營養診斷是手段，合理施肥是途徑，高效、低耗、高產和優質是目的?！吨参餇I養診斷與施肥》課程與農業生產緊密相關，對于研究農作物的生長規律、養分利用效率及解決我國的糧食問題有著重要的意義。然而，隨著社會科技的不斷發展以及農業課程教學改革的深入，農業類高等院校需要培養出更多具有創新開拓精神的實用型的高級人才，這就必須在相關課程的教學改革方面進行廣泛的探索和與深入的實踐。為了提高該門課程的教學效果及教學質量，增強學生利用植物營養診斷原理及理論解決生產實際的能力，筆者對“者對在相關課程的教學改革方面進行廣泛的探索和與教學方法和實驗課實踐教學等進行一系列的改革與探索，在實施教改項目的過程中按照社會發展、科技進步等客觀要求，兼顧本課程所涉及農學類專業的專業課程安排，充分發揮該課程在農學類各專業建設與發展中的重要作用，立足于學以致用，為農業經濟發展服務，以達到更好的教學效果[6]。

2 農業遙感技術在課程建設與學生培養的切合點

2.1 高科技融入植物營養診斷與施肥課程的教學過程 隨著遙感技術的發展以及遙感技術與農業的緊密結合，對農業資源與環境專業學生培養提出了新的要求，培養高素質的創新人才是時代賦予高等學校的使命，也是高校實施素質教育的根本途徑。而建立高素質的創新型人才培養模式需要建立完善的、適合的創新課程教學體系。在植物營養診斷與施肥課程教學過程中，引入遙感學科知識以及植物營養學在遙感學科上的應用。例如：植株各器官營養狀況的改變直接影響著作物的冠層顏色和葉片透光率，缺氮植株葉片顏色變淺，透光率增加，冠層顏色偏黃綠色，而植物冠層顏色狀況通常情況下都與葉片葉綠素含量呈正相關關系，其含量的變化影響了葉片冠層的光吸收和反射強度，由于葉綠素對可見光的有效吸收，在可見光波段冠層的光反射隨著植株缺氮狀況的增加而增強，接收裝置接收到反射光，經處理即可形成遙感圖像，通過遙感圖像的解譯即可診斷出植物缺素的癥狀，可見農業遙感技術直觀和方便，廣大農業科技工作者在電腦前即可診斷出作物的田間長勢。因此，植物營養診斷與遙感技術在專業技術領域有很多相重疊的理論知識，為農業遙感技術更好的融入植物營養診斷與施肥課程奠定基礎，使學生及時掌握農業遙感學科發展的新方向，形成人才培養的創新性與遙感課程教學的相互支撐。

2.2 社會需求多是促進遙感技術與課程建設的切入點 多學科日新月異的交叉發展，不斷加強各學科在多領域的融合，遙感技術作為一門專業性較強的課程，其應用領域也越來越廣泛和深入[7]。遙感技術已經從專一的技術服務逐漸走進社會化的發展中，因此借助課程改革對遙感課程在教育教學、社會實踐和科研創新三方面的有機結合。教師在教授過程中，使學生從基礎理論、動手能力和科研創新的角度，對遙感技術理論有充分的了解和思考，令學生能夠掌握應用遙感技術的手段和方法，具有解決植物營養缺失問題的能力。如果該改革應用得當，必然為黑龍江的農業生產實踐開辟一條新的道路?，F階段，許多國家將植物營養診斷作為農業生產現代化的重要手段廣泛地應用于各種農作物中，已取得了較好的效果。依靠遙感技術的理論，應用計算機處理遙感圖像、解譯數據與植物生長的各種參數相結合，制定具體的施肥方案，為診斷的準確性與預測預報打下堅實基礎；在歐美等一些發達國家有專門進行營養診斷的職能機構，現已發展到商品生產的應用階段，這些成果的推廣以及機構的運行均需要農業遙感專業技術方面的人才，大多學校一般只開設植物營養診斷與施肥課程，而對遙感技術課程一般只對專業性較強的專業開設。因此，把滿足社會對專業性人才的需求作為促進植物營養診斷課程建設的切入點，更好地將農業遙感技術融入該課程體系做出貢獻[8]。

2.3 科研、教學與實踐在課程改革中有機結合 高等學校對本科生科研素質的培養不夠重視，科研意識薄弱，實踐能力欠缺，不能適應時代的發展要求，所以科研、教學與實踐的有機結合是植物營養診斷與施肥課程建設中重要的環節?？蒲惺墙虒W的基礎，教學是科研成果的傳播途徑，實踐是檢驗科研和教學的方法和手段。對高等學校教師而言，只懂得教育教學顯然遠遠不夠，尤其對于講授自然科學課程的教師而言，只教學不做科研，教學內容陳舊，課堂信息量不足，導致教學質量難以提高。實踐和科研經驗的積累，有助于教師教學能力的提高，提高課堂的教學效果，增加學生對本課程的興趣，如將基于遙感的植物營養診斷與施肥研究，基于遙感的土壤養分鹽堿地的空間變異特征，基于遙感的土壤養分估測，基于遙感的作物產量評估等科研成果融入教學內容，使課堂教學信息更加豐富，課堂氣氛更加活躍，增強學生對知識的掌握程度。

相對而言，教育教學要比科研要容易一些，但是沒有科研過程的鉆研和付出注定沒有教學的精彩。如將黑龍江省黑土分布、各農場不同植株養分的遙感圖像引入課堂教學中，用遠紅外及衛星影像分析黑龍江農墾各農場地表溫度和土壤濕度的研究引入到熱紅外遙感教學，這些科研項目使學生能深切感受到理論知識就在我們身邊。而這些知識如果沒有教育教學、科研創新和社會實踐三位一體的指導，無法憑空想象，學生很難理解，直接影響高校人才培養目標的實現。

完善社會實踐教學環節，積極與本專業相關的企業及實習基地聯系，走農場進基層，讓學生一見到農作物首先診斷農作物缺素癥狀，告訴該地塊農戶應多施哪些肥料可高產，使學生更多的接觸農業生產第一線的人員，提高學生的實踐能力，從而使學生在課程學習中了解現代化農墾的栽培制度和先進的管理經驗，為今后走入社會打下堅實基礎，真正使學生在校學習期間實現“城市白領”到“合格農民”的轉變。當然，任何一門學科的起步與發展都不是一日之功，需要有長遠的規劃和循序漸進的過程，只有這一過程日趨完善，改革后的課程體系才能為地區經濟發展和社會繁榮培養更多優秀的人才。

3 結語

隨著科學技術水平的不斷提升，植物營養診斷與施肥技術也得到了快速發展。農業遙感課程作為植物診斷與施肥課程建設的一部分，在教學和實踐過程中將農業遙感技術融入該課程體系中，從教育教學、科研創新和社會實踐三位一體有機結合的途徑去努力，必然在校院和植物營養診斷與施肥學科建設打好良好的基礎，在專業拓展和專業發展中，取得穩步增長，增加同學們接觸生產第一線的機會，增加實踐單位對本校植物營養診斷與施肥課程的了解，增加同學們就業的方向，不斷革新教育模式，為學生營造良好的學習和實踐氛圍，激發學生學習熱情，提升學生實踐動手能力，加深學生對課程的熟悉程度，使學生真正喜歡植物營養診斷課程，提升學生自主學習能力和探究學習的能力。只有這樣，才能為高校農業資源與環境專業的持續發展和植物營養學科建設思路的拓展提供有效的支撐，也為黑龍江墾區培養農業遙感技術層面的專業人才作出應有的貢獻。

參考文獻

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1構建的背景

1.1專業背景  1998年教育部普通高等院校本科專業目錄100304對原五年制醫學檢驗專業提出的培養目標為培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和基本技能，能在各級醫院、血液中心和防疫部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。

2012年新的普通高等學校本科專業目錄中101001對四年制醫學檢驗技術專業提出的培養目標為掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識、基本理論和基本技能，掌握現代化儀器設備及先進醫學檢驗技術，能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具備初步現代醫學檢驗能力、終生學習能力、批判性思維能力和良好職業素養……具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。

五年制與四年制對比，最明顯的變化是人才培養目標的定位，前者是“醫學高級專門人才”，其人才培養定位是檢驗醫師，后者是“應用型檢驗專門人才”，其人才培養定位是檢驗技師；從培養要求出發，前者需“掌握基礎醫學和臨床醫學基本理論知識”，后者需“掌握基礎醫學和一定的臨床醫學基本理論知識”;從實踐教學環節出發，前者明確提出臨床實習和畢業實習，而后者則未提及；從工作性質看，四年制畢業后可從事醫學檢驗、衛生檢驗工作，而沒有提及五年制的醫學類實驗室工作。因此，筆者理解四年制醫學檢驗技術專業內涵為強化專業的檢驗技術屬性，弱化臨床檢驗診斷屬性。為適應專業設置調整后培養目標的變化，必須在原有的醫學檢驗專業課程體系，特別是實踐教學體系方面進行大膽的創新和實踐。

1.2學校背景  廣州醫科大學醫學檢驗專業創建于1989年，至今已有25年的辦學歷史，經過20多年的專業建設和辦學積淀，該專業已成為國家教育部的特色專業建設點和廣東省高校名牌專業。近年來，在國家協同創新教育科研理念的引領下，2013年廣州醫科大學檢驗系與起源于廣州醫科大學并一直與廣醫在人才培養、科研合作方面有著良好合作關系的我國第三方醫學檢驗服務行業中規模和產值最大的領軍企業——金域醫學檢驗公司強強聯合，成立了廣州醫科大學校內二級學院——金域檢驗學院，并被廣東省教育廳批準為試點學院和人才培養模式創新實驗區，在國內首創了校企實質性深度合作、協同育人的醫學檢驗人才培養新模式，這也為校企協同創新、聯合育人的平臺上探索新的培養模式和課程體系提供了良好的契機和條件。

2構建的思路

在滿足醫學檢驗技術專業應用型人才培養目標和多元化培養思路的基礎上，本學院把重點放在對作為實施人才培養目標主要載體的課程體系的設計上。

2.1整體優化，構建“二級平臺、六大課程群”的課程體系。高等學校課程體系是育人活動的指導思想，是培養目標的具體化和依托，是對同一專業不同課程按照門類順序合理排列、搭配后所形成的有機統一體，是人才培養目標能否實現的關鍵在學?！凹訌娡ㄗR教育、夯實學科基礎、凝練專業主干、靈活專業方向”的總體思路指導下，按照培養目標，認真研究各個知識模塊之間的學時、學分、重點、難點等要素及各模塊之間的有機聯系。對本科人才培養方案與教學計劃進行整體優化和改革創新，將專業教育和通識教育的各類課程概括為“二級平臺、六大課程群”，重構了符合“知識、能力、素質”協調發展的醫學檢驗技術專業全新的課程體系，使課程體系與培養目標保持高度的一致性。

通識平臺中自然科學類課程群主要包括高數、醫用化學和物理、生物等課程，旨在為學習專業知識和新的科學技術打好理論基礎；人文社科類課程群包括思政課、人生智慧和評判性思維、形勢與政策、社會實踐等課程，按育人為本、德育為先的 教育理念，引導學生以人文的精神關注科學的發展，在科學精神感召下實現人生的價值，培養學生腳踏實地、開拓進取、堅定執著的心理素質及良好的團隊精神與協作意識等;信息語言類課程群包括英語聽說讀寫、計算機應用、圖書館利用等方法學課程，培養學生終生學習的能力；創新創業類課程群主要是科研設計、就業指導、創新創業活動等課程，以個性化綜合素質教育為導向，培養大學生創新創業能力。專業平臺構建中，圍繞檢驗技師的培養定位，以突出技術為主線，以能力培養為核心設置了專業基礎課程群和專業課程群，刪去了診斷學、外科學、婦產科學、兒科學等課程，保留了內科學課程，專業課程群中除了設置與國內高校檢驗專業共有的傳統專業課外，還設計了前沿技術課程，重在訓練學生分析問題、解決問題的能力和接收新技術的能力。

圖1  課程體系框架

2.2堅持特色，利用試點學院平臺打造與國際接軌的專業標桿課程。一個專業的課程體系能否適應社會發展需要、能否使畢業生具有良好的社會競爭力，很大程度上取決于課程體系中是否具有“人無我有”的特色課程群。作為校企協同育人的試點學院，如何有效利用和整合校企雙方的創新資源和企業特有的高、新、尖技術、設備平臺，結合國際檢驗技術發展趨勢與社會發展需求的實際，打造特色專業課程群是應該首先認真思考的問題。金域公司是國內同時通過美國病理醫師學院（CAP）和國際標準化組織（ISO）15189認證、認可學科最多的第三方醫學檢驗獨立實驗室，擁有一套完整、規范的質量管理體系，擁有一批國際先進、國內領先的臨床基因組檢測和理化檢測的高端設備、技術人才。因此本學院從全面實驗室質量管理和臨床基因組檢驗技術等方向人手，經過一年多的深入調研和廣泛征求意見，利用金域公司平臺增設了《臨床基因組檢驗技術》、《實驗室管理與實驗室認證認可》、《臨床質譜檢驗技術》等專業特色課程群，將專業發展的前沿技術前瞻性地引入課堂，以期使學生的知識結構和專業能力能夠適應當前醫學檢驗技術發展前沿的需要，開拓學生的國際化視野。

2.3突出技術，構建面向應用型人才培養的實踐教學體系。五年制的醫學檢驗專業改為四年制的醫學檢驗技術專業，不是簡單的學制縮短，而是培養目標的根本轉變，如何在新的課程體系中體現這種轉變，實踐教學環節的設計無疑是至關重要的。

本學院在完善既往以課堂實驗教學、課程見習、畢業實習、社會實踐為重心的“四位一體、全程不斷”的實踐教學體系的基礎上，針對應用型創新性人才的培養，構建從知識理解，到知識發現和知識創造性的漸進式的實踐教學模式。本科一、二年級主要以知識理解為主，從二年級開始，充分利用學校和金域公司強大的科研創新平臺引導學生盡早參與科研活動。利用金域醫學檢驗中心的企業資源，實施基于企業案例的啟發式教育、基于“臨床檢驗項目”的研究性教育和企業參與的開放式教育，使學生盡早走進實驗室，開展浸人式學習，實現學生從專業意識―專業經歷―專業能力的多維階梯式培養。在課堂實驗教學的組織形式上，對基礎性實驗采取“帶著走”，使學生掌握做實驗的基本方法；綜合性實驗“看著走”，以培養學生主觀能動性和獨立操作能力；設計性實驗“自己走”，要求學生綜合運用知識進行研究性實驗。在見習、實習和社會實踐環節的設計上，以突出能力培養為目標，繼續加強既往以臨床檢驗科各專業組為主的畢業實習訓練，繼續完善以畢業論文訓練為載體的動手能力和科研能力的培養，此外利用金域醫學檢驗中心的與國際接軌的髙新技術平臺，增設與國際化、區域化醫學檢驗技術行業密切相關的高新技術的實習，保證實踐性課程和科研訓練的系統性和有效性，以實現學生畢業后與社會的無縫接軌。

3運行保障

課程體系能否有效實施，很大程度上取決于運行保障措施，特別是對于金域檢驗學院這樣校企合作辦學的新模式，尚有許多路要走。

3.1制度保障  廣州醫科大學和金域醫學檢驗中心均是具有獨立法人的單位，廣醫檢驗專業在人才培養、教學管理等方面已進行了長達20多年的持續改進和創新，形成了一系列的規范管理體制；金域醫學檢驗中心最早是由廣州醫科大學創建的實體，雙方具有深厚的歷史淵源和情感。合作雙方領導均高度重視，金域公司董事長梁耀銘先生親自擔任學院院長，并搭建了學院的組織架構，金域醫學檢驗中心與包括廣州醫科大學在內的多所國內高校開展了協作，積累了較為豐富的實際經驗和較為規范的教學管理和學生管理制度，全方位保障了課程體系探索的順利進行。

3.2師資保障  廣州醫醫科大學醫學檢驗專業辦學多年，師資隊伍巳具備一定數量和實力，是廣東省和廣州市優秀教學團隊。金域檢驗學院成立后，有效整合了金域檢驗公司國際化的人才儲備力量和創新資源，并探索新型創新團隊的組織模式、管理運行機制和靈活的用人機制，建立了多渠道引進、培養人才的機制，使檢驗專業各課程的師資力量實現了跨越式發展，為課程體系的順利實施提供了必要的人力保障。