醫保購藥管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫保購藥管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著醫療改革的不斷深入,全民參保時代已經到來。社會統籌與個人賬戶相結合的保險機制,以籌定支的費用補嘗原則,支付方式的變革等醫療保險政策的實施,規范并制約著醫患行為[1]。醫院作為醫療保險制度中各方利益的交匯點,面臨已經動態化的醫療環境及服務對象,勢必帶來嚴峻的挑戰。如何適應這種挑戰帶來的影響,讓有限的資金得至最大限度的利用,構建和諧的、可持續發展的醫院模式，成為醫保服務管理中一項重要的內容。

1 醫院面臨的挑戰及影響

1.1 病人自主擇院，打破區域管理，市場竟爭加大：公費醫療時代，實行的是地段管理，病人就診按單位或居住地劃分醫院，醫院病源相對固定。醫療保險實行的則是屬地管理，參保人在屬地內可以選擇任何一家定點醫院就診，定點藥店購藥。這樣一來勢必導致醫療單位對市場份額的競爭，越加激烈。

1.2 醫保統籌資金后付式，醫院周轉資金逐顯貧乏

1.2.1 隨著逐步擴大醫療保險覆蓋面，費用壓力淅顯出來[2]。醫療保險實施的是劃卡實時結算，即：參保人只需繳納個人支付部分，其余由醫院直接與醫保部門結算，結算前由醫院墊付。

1.2.2 隨著參保人保障待遇的不斷提高，參保范圍的不斷擴大，醫院需要墊付的參保人員的醫療費用將越來越多，這將使經營的醫療單位面臨著更大的資金壓力，如何調動有限資金，成為醫院決策層思考的主要問題之一。

1.3 醫保實施總量控制、定額付費?！安槐痪芨丁背蔀獒t院最關心問題：醫療保險制度實施后，對醫院醫療費用實施的是“總量控制、定額付費”，超總量、超定額費用大部分由醫院承擔。全民參保后，醫院服務對象全部是醫保病人，降低醫療成本，不被拒付“成為醫院主要工作方向之一。

1.4 醫患關系出現緊張，醫院工作難度加大：由于我國實施的是基本醫療保險，統籌基金的有限性與患者醫療需求的無限性形成了矛盾，有限的統籌基金很難滿足患者對醫療期望值較高的醫療需求，而矛盾焦點集中在醫院身上，醫院承擔的社會矛盾可能會有所增加。

2 新醫改形勢下，醫院的策略思考

2.1 提高醫保意識，轉變思維觀念：為適應新醫改需要，醫院必須重新審視并調醫院經營策略，徹底轉變思想觀念，樹立市場競爭意識、服務意識、質量意識、成本意識、誠信意識、法制意識，積極尋找并加強醫院治理薄弱環節，為社會提供全方位的醫療服務。向管理要效益，向管理要質量。

2.2 建立健全醫療保險管理制度及管理體系

2.2.1 醫療保險管理是醫院管理的重要組成部分，我院院領導高度重視此項工作，主管副院長具體負責醫保工作，成立醫保辦，根據醫療保險管理部門出臺的政策及規定，結合我院工作情況，醫院制定了《醫療保險管理制度》、《醫療保險工作職責》、《基本醫療保險特殊檢查、特殊治療管理制度》、《門診慢性病管理制度》、《門診特定項目管理制度》、《離休干部醫療管理制度》等。

2.2.2 建立了院級領導、醫保辦、科室三級質量管理網，同時，以醫保辦為核心，加強了橫向溝通及橫向管理，及時發現問題、及時上報分管副院長、及時改正。充分發揮管理網作用。

2.3 規范醫療行為，提高醫療質量：質量是醫院永恒的主題，我院領導認識到，醫療保險管理必須溶入到醫院管理、醫療質量管理中，才能顯現成效。在醫院管理專項活動中，滲入醫保管理；在嚴格執行診療規范及醫療技術操作規程的基礎上，參入醫保管理。有效幫助醫生建立了正確的醫療思維，掌握診斷與檢查、治療、用藥的關系，合理檢查、合理治療、合理用藥。同時，我院狠抓醫療質量,提高醫院質量內涵,縮短平均住院日。

2.4 以病人為中心,改善服務態度：在日逐激烈的醫療市場競爭中,患者就醫不斷關注醫院技術水平,而且更加關注醫院的人性化服務[3]?！罢\信”是我院服務宗旨之一,為了使病人明明白白消費,我院向社會公開了收費價格,建立了醫療費用查詢系統,免費提供醫療費用清單,制作了醫療保險知識手冊并分發到病房及門診醫保病人手中,主動地維護參保人員的知情權。針對病人對醫保知識的咨詢、對自費費用的質疑，我們做到了細心、耐心、熱心，分析原因，及時解答。樹立了醫院的良好形象。

2.5 降低醫療成本，控制醫療費用：醫院實行成本核算是醫院適應市場經濟發展的必然趨勢，隨著新醫改的不斷深入，所有病人均由第三方付費，付費方采取的是“定額付費”醫院只有最大限度控制成本，才能有發展，才能出效益。分析醫療費用結構發現，只有降低藥品、醫用材料在醫療費用中的比重，提高收入的含金量才能有效控制醫療費用的增長。藥比是我院嚴控指標之一，已納入醫療質量考核指標，并取得了可喜的成績。

2.6 加強與上級醫保部門的溝通協調，不斷完善醫療保險管理措施：醫院要做好醫療保險的管理，必須對內控制，對外開拓。我院在工作中積極與區、市醫保管理部門了解我院具體管理辦法的同時，予以指導性意見，讓管理更有效、更及時、更科學。同時，也讓上級醫保管理部門能夠了解我院病種構成、學科優勢及影響醫療費用的客觀原因，在實事求是的基礎上，爭取政策性傾斜，合理調整補償額度。

參考文獻

[1] 鄭大喜鵲.醫療保險對醫院經營影響及其應對策略［J］.中華醫院管理雜志，2004，20（6）：349-350

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要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優秀，那就來寫一個工作總結吧!下面就是小編給大家帶來的2020年藥店年度考核工作總結5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結一開藥店與其他行業門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養，那么，如何才能穩定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現將我的工作總結及經驗呈現如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

2.發展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫院，我們可以拜訪名醫并與他們達成協議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執業醫師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經常給客戶發一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業務培訓，提高藥品推銷技巧藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。

我們也應該加強這方面的培訓，比如：

(1).我們零售藥店可以根據自身的實際情況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產企業的營銷資源，讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?，F在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業務水平在其中，各生產廠家比我們更了解他們的產品，聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產企業的聯系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結二__區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。

應當說，在當前整體動蕩的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在--尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了;業務員一走，價格立刻又被還原。

我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，并為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。

讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然后，是與營業員的溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

銷售產品首先應當銷售自我。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實沒關系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎扎實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權，以80.11的股權控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩定，快速、健康發展提供了良好的契機。一年來，盡管內部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復雜，外部醫藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴峻，我們能夠正確面對困難和挑戰，今年重新設置了內部組織架構，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統一了國大編碼，快速開發了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經營管理的良好業績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權轉讓

今年，公司順利完成了自然人股權轉讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監事會，企業更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠、穩定、快速、健康發展提供了良好契機。

2.實現“批零分離”、整合組織架構

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內部組織架構，組建了營運管理部、綜合管理部、財務部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發部等。

3.強化內部管理，健全規章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務并重的職能部門，他們在強化內部管理，健全有關規章制度的同時，做好經營的后勤服務工作。

1)狠抓制度建設：今年來制定“20_年發展目標規劃”、“三年(20_-20_年)發展目標規劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內部ji勵機制，體現“按績取酬”、“多勞多得”的分配原則。為規范促銷費管理，制定了“關于加強廠方終端促銷費管理的有關規定”。

2)細抓行政管理：建立健全了各項基礎臺賬，收發文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、

改造任務。積極配合門店開發部對新增門店的考察、選址、設計、裝修及貨柜貨架等設備的購置工作，保證新開門店的順利開業。建立了內容全面的房屋租賃合同電子文檔，統一管理房屋租賃合同，配合門店開發部、門店管理部做好門店續租協議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關材料，為確保任務按質、按時完成，節假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產管理”制度及“安全工作責任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發現問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質量管理，鞏固gsp成果。我們嚴格按照gsp規程操作，質檢人員嚴格把關，經常督促檢查各環節有無質量管理回潮現象，發現問題及時糾正，確保了臺賬完整規范，手續完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優化人力資源，提高人員素質，績效考核，員工培訓等方面做了許多工作：一是及時考核，發放崗薪工資;二是根據企業發展需要適時招聘各類技術人員;三是進行了執業藥師、從業藥師繼續教育，員工上崗培訓;四配合收購高郵、寶應、邗江連鎖店做好人力資源統籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統，保證經營工作的順利開展

今年信息系統進行了三次較大的調整，一是__批零兼營程序調整，二是部分品種獨立采購時程序調整，三是徹底獨立后程序調整，三次調整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調整，保證了三次調整的順利進行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統安裝及維護工作，為門店銷售任務的完成提供了保障。同時還為領導及各職能部門及時，準確的提供各類分析數據。

5.保障貨源供應，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔負起保障各門店貨源供應的艱巨任務，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點。

四是積極與供應廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，

為提高企業經濟效益作出了努力。

6.強化財務管理，準確財務核算

財務部在財務管理方面做了大量的基礎工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調撥使用資金，嚴格財務把關等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務機關申報納稅，工作量大大增加，財務部基本完成任務。大量、復雜的20_年經營、財務預算報表也按時完成上報。

7.門店開發緊鑼密鼓、連鎖規模迅速擴大

按照國大藥房長遠發展戰略，開發新門店的任務很重，門店開發部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區、南通、蘇州、鎮江地區，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業活動。

一是新選址、考察、開業連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發部的人員想方設法，認真細致的逐個做有關人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經變更名稱、簽訂協議后發展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉、鎮加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協議，對加盟店加強了監督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴峻形勢，認真研究對策、積極拓展市場、提高應變能力、注重細節管理、強化優質報務、提升品牌形象上做出了應有努力，較好的完成了銷售和利潤任務。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務，并分解到各地區門店;二是正確面對挑戰，堅持每周召開一次地區經理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現獎勵政策，促進了“t”類產品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區宣傳活動，促進了銷售任務的完成;

五是弘揚企業文化，培養知識型員工，對新進員工及廠商聯合舉辦的以營銷技巧為主題培訓達110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質;六是與揚州晚報社聯合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎征文活動，進一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優質服務，增強企業競爭力，積極開展十多項便民服務項目，全年送藥上門200____，電話預約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業競爭力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結四過去的2020年，我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店在市醫保中心的正確領導和廣大參保人員的監督評議中，較好地完成了醫保服務協議的各項指標，傾情關注，悉心關懷;深入理解，行動到位;執行有力，務求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負責的精神，為這些顧客提供了質優價廉的產品以及我們更加優質的服務，具體工作如下：

一，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店始終把醫保服務工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經常開展醫保相關知識的各項學習。通過有條不紊的系統培訓讓我們都能認識到醫保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務質量創新服務水平，強化管理作用。我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫保組織管理體系。服務細化到每一次醫保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫保中心簽定的協議書所規定的責任和義務，應履行的義務我們現在和今后都必須要繼續千方百計的落實執行好，這點可以請廣大參保群眾共同監督并提出寶貴意見。

二,按醫保協議的相關要求，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務新舉措都陸續進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習，自我監督，

三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據的實時錄入，嚴禁串貨現象。

四.醫保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質優價廉、安全有效的藥品。當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力

去做解釋、說服、引導，讓參保人員能理解，讓絕大多數人愿意支持。

新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫保人群所需。開展了用藥指導、健康咨詢、免費體檢的利民服務?！暗氐浪幉呢浾鎯r實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關懷，顧客自然也會給我們信賴!

在未來的2021年，我們將繼續立定信念，為大家繼續努力為群眾服好務，守護好群眾健康。按照協議目標嚴格要求，規范實施，為醫保事業的大發展大進步做出我們應有的貢獻!

2020藥店年度考核工作總結五本人自參加工作以來一直以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績。在領導的指導、關心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作，個人的業務工作能力有一定的提高，現將這一段時間的工作情況總結如下：

一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現象的發生;積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生;工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了藥師的水平。

本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。在工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。

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關鍵詞:醫療保險;信息化管理;醫保信息管理系統

中圖分類號:TN948.61文獻標識碼:A文章編號:1007-9599 (2010) 04-0000-01

Web-based Information Technology Costs Under Status of County Health Insurance Information Management

Cai Jingtao

(Cost of labor and Social Security Bureau,Linyi276000,China)

Abstract:The medical insurance management information is an important Social Security information content,is to strengthen the effective supervision of medical insurance fund and improve the level of macroeconomic policy-making powerful magic, is to improve healthcare management,an effective means to improve the management level is an in-depth people's convenience project.This paper analyzes the cost status of the county medical insurance information management,medical insurance information management issues and the strengthening of the existing medical insurance information management measures.

Keywords:Health insurance;Information management;Health insurance information management System

近年來,隨著我國醫療保險體系及其相應制度、法規的日臻完善,其信息化的管理也在逐漸走向成熟,醫療保險信息化在醫療衛生行業的應用日趨深入。醫保管理信息化是社會保障信息化的重要內容,是加強醫?；鹩行ПO管,提高宏觀決策水平的有力法寶,是改進醫保管理方式,提高管理水平的有效手段,是一項深入民心的便民工程。搞好醫保信息管理,能有效地降低醫保成本,防止漏洞,提高醫療保險服務管理水平,使醫保管理工作走上規范化、信息化,更好地為參保職工提供優質服務,促進醫療保險制度和諧、健康發展。

一、我縣醫療保險信息管理現狀

從幾年前醫療保險制度改革到今天醫療保險的全覆蓋,幾乎所有的醫療保險決策管理部門及經辦機構都高度重視信息管理,配備專業人員,建立專門組織,配置計算機硬件,開發實用的軟件,形成了參保登記、費用征繳、待遇審核、費用記錄處理、費用結算和服務監督等一套較為完善的醫療保險信息管理系統。我縣于2005年8月份實現了與市醫療保險計算機信息管理系統聯接,成立了醫保局信息中心和醫院計算機管理中心,配備了專職的信息管理人員。全縣20家定點醫療機構,12家定點零售藥店實現了醫保信息管理系統全面鋪開,參保人員就診、購藥和住院信息由終端計算機接送到中心數據庫存儲、處理,其間將相關信息傳回終端,并將處理的結果告知醫保經辦機構、定點服務機構和參?；颊?。2006年5月份我縣依托全市聯網的醫保計算機管理信息系統,實行全市“醫保一卡通”,參保人員可持醫保證、醫保IC卡自由地在全市范圍內任何聯網縣(市)的定點醫療機構和定點零售藥店使用個人賬戶就診和購藥,滿足了參保人員在全市持醫保證、醫?？〞惩ㄏM的需要?！搬t保一卡通”的實行,大大方便了參保人員,使參保人員可以享受到更靈活更便捷更優質的服務,能合理地引入競爭機制,使定點服務機構的服務管理水平得到提高。我縣醫療保險基礎性工作,如檔案管理、IC卡管理、繳費管理等各項管理,都是由醫療保險信息管理系統來完成,使我縣醫療保險工作邁向信息化管理進程。

二、加強醫療保險信息管理的對策

醫療保險信息系統,是基本醫療保險業務管理的樞紐,對于實現醫保業務處理信息化,加強基金收、支動態監控和分析預測,對政策執行情況進行評估,合理控制基本醫療費用增長,減少醫療資源浪費,加快決策科學化進程,支持醫療保險基金長期安全運行等有著極其重大的意義。

(一)領導重視,加大投入力度

醫療保險管理信息系統的建設是一項投資大、技術復雜的系統工程。在系統建設和實施過程中不僅涉及到醫療保險機構內部的各個部門、人員的職責和利益,還涉及參保人員的切身利益。在進行系統規劃和整體運作中,主管領導要親自主持,統一協調和指揮,制定整套行之有效的各項管理制度,確保醫保系統規范、有效、安全運行。要加大對醫保系統軟、硬件和安全管理的投入力度,可爭取政府投入資金、軟件投資銀行吸納資金、醫療機構籌集資金等多方籌措辦法,保證各項資金的及時到位,確保醫保信息管理系統運行維護穩定暢通。

(二)提高醫保信息工作人員的整體素質

醫保信息化建設離不開專業的技術人員,工程技術和維護技術隊伍是醫保計算機網絡建設成敗的關鍵。信息管理工作人員強調的是多功能、多面手的整體素質,突出政策意識,科學知識,組織才能,迅速反應能力和科學管理能力,尤其要注重既懂計算機技術又懂醫療保險業務的復合型人才的培養。這就要求信息人員不但要有強烈的探索性和創造性精神,還必須具備工作認真踏實,埋頭苦干的獻身精神和工作責任感。要熟練地掌握計算機技術等現代信息技術,充分調動信息人員的積極性和創造性,只有提高了信息人員的整體素質,才能把醫保信息管理做好。

(三)建立一套完善的應急機制

醫保信息系統保障就醫的要求,決定了它非同一般的功能,它是廣大參保人員的健康保障線。出現故障,沒有一套快速反應的應急機制,不能及時地排除故障是萬萬不行的。為此要成立一支快速反應的應急機構,區分軟、硬件和安全系統等各個細小環節,確立專人負責,協調人、財、物等方面需求,制定一套快速反應的應急預案,做到遇事不慌,分工負責,計劃周密,安排合理,確保故障能盡快排除。

(四)做好醫保信息系統的安全防范措施

安全防范,是醫保信息系統安全、有效運行的重要舉措。一是要建立軟、硬件防火墻和有效的防病毒措施,以防黑客、木馬、病毒侵入系統。二是確定不同管理人員的使用權限,各部門操作人員的職能不同,分配的權限也不同,如醫保經辦機構有檔案管理、繳費管理等權限,定點機構只能按定點服務協議分配管理權限。三是完善醫保登入識別系統?，F行的醫保系統登入,只是輸入用戶名(工號)、密碼即可,缺乏有效的識別和登入人員的身份驗證,存在操作人員在各個網點都能進行醫保登入操作,造成系統的安全隱患?？刹扇⒉僮魅藛T的身份驗證信息(如姓名、工號、身份證號、指紋等)寫入一張IC卡上,當操作人員登入系統時,通過IC卡刷卡識別,驗證人員身份,方可登入系統。四是采取當前用戶普遍公認的Oracle數據庫,確保數據庫具有安全級別高、查詢速度快、并發性能好、使用方便和良好在線分析功能,采用安全可靠的小型機雙機系統,確保數據的安全穩定;五是采用DDN等專線連接方式建立網絡,保障網絡的安全運行。

當前,我們正處在一個信息技術飛速發展的時期,現代化、科學化的醫保管理向信息化管理提出了更高的要求。因此,加強醫保信息管理,是體現醫療保險管理工作的最佳途徑,我們將沿著這條途徑,更進一步規范醫保信息管理,使我縣信息管理工作日臻完善。

參考文獻:

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［關鍵詞］醫療保險制度改革；醫療質量管理；對策

［中圖分類號］F842.6 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2011）48-0137-01

1 我國醫療保險制度改革實施現狀

1.1 醫療保險制度覆蓋范圍明顯擴大

在新的醫療保險制度的要求下,政府職員和大學生也納入了醫療保險覆蓋的范圍內,為醫療保險制度管理一體化提供了良好的基礎。另外,城鎮醫療參保人員數量也有了明顯的提高：僅2009年,我國城鎮醫療參保人員就增加了8000萬。截至2009年年底,城鎮參保人員覆蓋率達到了93%,新農合覆蓋率達到94%。然而我們不能忽視的是,仍有一部分城鎮居民沒有涵蓋在醫保的范圍內,這些人的看病治病問題仍是今后需要著力解決的問題。

1.2 醫療服務費用的不合理增長得到了初步遏制

居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準以及費用結算辦法等管理措施加強了對醫療服務提供方的約束,促使其提供成本更低,效率更高,質量更優的服務。近幾年來,衛生系統綜合醫院人均門診費用和住院費用的增長率較之前有大幅度降低,醫療費用支出結構相對合理,個人負擔基本適中,居民“看病難、看病貴”的問題有所緩解。

1.3 “以藥養醫”的現象仍然存在

在市場經濟的大環境下,醫療成本隨經濟增長不斷攀升,政府的補償平均占醫院總收入的比例較少,形成了一定的虧損。第二,醫療服務市場具有一定的專業性,一些醫生可以通過技術上的決策權誘導病人過度醫療。據有關部門統計,縣級以上醫院的藥費基本占總收入的60％以上(一些超過了65％),這與45％的規定是有距離的。基本醫療保險制度在一定程度上成為了醫院銷售藥品的助推器,在第三方付費的前提下,很容易導致醫患所謂的互利現象,增加道德風險。于是,醫療機構的住院、門診部就成為最大藥品經銷商。

2 醫療保險制度改革對醫療質量管理的影響

醫療質量是醫院全部工作所取得的醫療效果的集中表現。它是醫療機構工作質量的核心。提高醫療質量是醫院管好科室的出發點和最終歸宿所在。加強醫療質量管理、提高醫療質量,是醫院治院之本,也是推動我國醫療保險事業順暢發展的堅實基礎。隨著基本醫療保險制度改革的深化,醫生―醫療保險―患者三者之間的關系日益密切,醫保政策的制訂、貫徹、實施每個環節都離不開醫院的積極配合和支持；醫院作為供方在確保參保職工的醫療需求,保證醫保基金合理使用上,也離不開醫保機構的理解和支持。由此可見,醫院在醫保順利運行中起著承上啟下的中間環節作用。

醫療保險保險制度改革,根據“以支定籌、收支平衡”的原則,建立醫療保險基金,同時通過建立有效的費用制約機制,強化對醫療機構的管理制度,進而對醫院的生存和發展產生了重大而深遠的影響。

2.1 醫院的管理、監督和控制體系將得到強化

醫療保險制度強調“公平與效率”并重,強調合理控制醫療費用,實行醫療保險后醫院在資源投入穩步增加的基礎上,將面臨來自社會各方面的控制。醫療保險管理部門將對醫院加強管理,強化監督。網絡化醫療保險管理機構的設置,有利于強化醫療保險管理部門的地位和管理職能,加強對醫院的制約力度。同時,根據醫療保險制度平穩實施和長遠發展的要求,醫療保險管理部門將加強對醫院的宏觀控制和調整,例如限制醫院數量、調整各級醫院功能、合理規劃醫院布局等。社會醫療保險制度實施后,控制醫院經營行為、規范醫生服務行為將成為醫療保險業務管理的重點,醫療質量也將隨之成為衡量管理成敗與否的關鍵。

2.2 醫院的競爭機制將發生變革

實施社會醫療保險改革制度后,各地區保險管理機構和衛生行政部門將通過多種手段,改變目前醫院以高精技術競爭和藥品為核心的競爭機制,力爭形成以服務質量和服務價格為核心的競爭機制。目前,我國衛生服務體制不規范,醫院機構重疊、地區之間分布不均衡、各級醫院功能和職責劃分不清,造成競爭機制不健全,競爭秩序比較混亂。因此,實施醫療保險改革制度后,通過制定和實施區域衛生發展規劃,進行醫療網點的調整和醫院功能的有機重組,醫院競爭機制將逐步趨于完善。同時,通過建立職工享受一定就醫自由的定點醫療制度,將為醫療服務供體之間的公平競爭創造條件。通過上述調控措施,醫療競爭機制和經營環境將得到顯著改善,醫院之間服務質量和服務價格的競爭尤為激烈,衛生資源的浪費也將隨之減少。

2.3 醫藥分開結算將使醫院管理規范化

由于門診藥房與醫院分開,病人須憑醫生處方到社會零售藥店購藥,可憑醫?？ńY算藥費,使由于藥價產生的問題隨之減少,有利于醫院與藥房的規范化管理,提高醫院的醫療質量。

3 主要對策

3.1 強化醫護人員的醫德醫風教育

醫保改革后,門診藥房與醫院分開,醫院通過藥品所產生的收入將隨之減少,這對于醫院的管理也是一個挑戰。醫院應強化醫德醫風教育,樹立以“仁”為本的醫風,從根本上改善醫院的醫療質量。對于違反醫院規章制度,敗壞醫德醫風的醫務工作者以法律手段給予相應的懲戒,幫助醫院樹立積極健康的醫療風氣。

3.2 成立獨立于醫院的專業性醫療質量監管部門

成立獨立于醫院的專業性的醫療質量監管部門,收集就診患者對醫療工作者的醫療服務的即時評價,根據年評價情況調整醫療保險在該醫院的報銷比例,促進各基層醫院之間的良性競爭,提高醫生與患者之間的溝通質量,使患者的權利和義務得到保證。各醫院也應實行與崗位績效相關的薪酬統計,提高醫務工作者工作的積極性。

3.3 開通醫療費用借貸業務

雖然我國幾次進行醫療保險制度改革,逐步擴大醫療保險的覆蓋面積,但是還有很多居民沒有基本的醫療保障,他們在醫院接受的醫療服務也將因此受到影響。若將銀行與醫院聯合,開通醫療費用借貸業務,則可以緩解貧困人群的資金壓力,為人們順利就醫提供便利,為醫院提高醫療質量管理水平提供充足的物質保障。

當前,醫療保險改革已取得初步成效,醫院作為醫療服務的提供者,是實行醫療保險改革的主導力量。因此,醫院應正視現實,以醫療改革為契機,變壓力為動力,積極采取切實可行的措施,加強監督,建立合理的約束、激勵機制,充分調動醫務人員的積極性和主觀能動性,發揮人力資源的最大潛力,同時不斷增強競爭能力,加強內涵建設。只有這樣,醫院才能在日益激烈的醫療衛生市場競爭的戰場上立于不敗之地。

參考文獻：

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2012年，衛生部出臺了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），對各級醫療機構實施抗菌藥物嚴格控制?！豆芾磙k法》從醫療機構的行政、臨床、指標上對抗菌藥物從采購流通、臨床管控上重拳出擊，成為“史上最嚴”的抗菌藥物管理條例。《管理辦法》細化了臨床應用指導原則，對提高抗菌治療水平和合理用藥水準、減緩細菌耐藥性的加重、降低患者的醫藥費用都有著其積極的意義。

為了科學合理地進行抗菌藥物管理，上海仁濟醫院立足于現有的硬件和軟件環境，在不增加任何硬件投入的情況下，以最少的人員、時間和其他成本投入，與金仕達衛寧公司合作研發了一套實用的《抗菌藥物管理系統》軟件。

專業全面的《抗菌藥物管理系統》

上海仁濟醫院依據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，結合醫院管理實踐要求而設計開發的這套專業全面的抗菌藥物應用管控系統，為醫院抗菌藥物管理提供了藥品目錄、分級、使用權限，三級管控，圍手術期，規范制度和知識庫，申購與審批，統計分析，違規處理等全面系統的管理。

這套系統和HIS系統充分銜接，全面融合，提供了抗菌藥物使用前、使用中、使用后全程監控功能。監控環節涉及門診醫生處方錄入、門診處方收費、門診藥房發藥、門診輸液室輸液配制、住院醫生醫囑錄入、住院護士醫囑錄入、住院小處方、出院帶藥、住院發藥、手術申請單、手術情況錄入等眾多環節。系統提供了豐富的查詢分析和報表統計，包括：全院抗菌藥物使用金額排名、全院抗菌藥物使用量排名、門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用強度、住院抗菌藥物使用率、越級使用抗菌藥物統計、圍手術期預防使用抗菌藥物統計等。這套系統軟件分為六部分：

（1）抗菌藥物基礎設置：建立抗菌藥物目錄，并根據按“非限制使用”（一線）、“限制使用”（ 二線 ）和“特殊使用”（三線）的分級模式進行分級管理規則設置，對提供抗菌藥物分級設置。

建立醫生抗菌藥處方權分級設置，對有處方權的醫師可以單獨設置抗菌素權限；可以對通過抗菌藥物知識培訓的醫師開放抗菌藥物處方權，逐步普及抗菌藥物知識。

（2）抗菌藥物分級管理：充分應用成熟的信息化軟件，滿足抗菌藥物解決平臺建設的要求，結合抗菌藥物數據和臨床醫療信息，在臨床管理中的各個環節布控全方位、多角度的監控。通過科學的管理理念和先進的技術手段相結合的方式，對臨床科室的門診處方、門診發藥、門診輸液室、住院醫囑、住院發藥等多個模塊的智能提醒，真正做到緊扣《管理方法》中的要求，確保對不同的醫囑進行不同的控制，并且具有長期的使用價值，符合未來抗菌藥物管控發展趨勢。

（3）圍手術期預防性抗菌藥物管理：根據圍手術期預防用藥設置的規則，在手術申請單、住院醫囑、住院藥房等模塊中對抗菌藥物進行監控和提醒；電子手術通知單能與開出的抗菌藥物醫囑相關聯，對抗菌藥物在圍手術期內啟動跟蹤機制，對用藥時間、超量使用持續跟蹤，提醒醫師及時停止抗菌藥物，給予正確的用藥指導，智能控制圍手術期的感染用藥，控制藥物不良反應，減少細菌耐藥性，降低病人住院費用。

（4）抗菌藥物申購與管理：嚴格把控在抗菌藥物的醫院采購流通環節，提供抗菌藥物申購與審批流程，控制醫院內部的抗菌藥物的種類及來源；提供違規使用處理流程。

（5）抗菌藥物文檔與知識庫：建立抗菌藥物管理制度，包括抗菌藥物政策法規、抗菌藥物種類、各類醫保政策對抗菌藥物的政策、各類醫保支付比例等。

建立抗菌藥物知識庫，提供抗菌藥物抗菌譜查詢、同類抗菌藥物查詢、抗菌藥物劑量療程查詢、藥物不良反應查詢、抗菌藥物應用指南等抗菌藥物的藥理學知識、臨床應用知識，對規范臨床醫師的抗菌藥物醫囑進行指引。

（6）抗菌藥物統計分析：提供醫務科、藥劑科、臨床各科主任實時動態的藥物統計數據，包括全院抗菌藥物使用金額排名、全院抗菌藥物使用量排名、門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用強度、住院抗菌藥物使用率、越級使用抗菌藥物統計、圍手術期預防使用抗菌藥物統計。

成熟的信息化軟件

上海仁濟醫院利用《抗菌藥物管理系統》軟件，依照衛生部的要求，對醫院的抗菌藥物進行了有效管理，取得了預期的效果。醫院充分應用成熟的信息化軟件，滿足抗菌藥物解決平臺建設的要求，結合抗菌藥物數據和臨床醫療信息，在臨床管理中的各個環節布控全方位、多角度的監控。

通過科學的管理理念和先進的技術手段相結合的方式，對臨床科室的門診處方、門診發藥、門診輸液室、住院醫囑、住院發藥等多個模塊的智能提醒，真正做到緊扣《管理方法》中的要求，確保對不同的醫囑進行不同的控制，并且具有長期的使用價值，符合未來抗菌藥物管控發展趨勢。

專家聲音

上海市衛生局信息中心副主任 范啟勇

對于《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所規定的內容，各醫療機構著手實施抗菌藥物管理條例。其中，信息技術為抗菌藥物管理提供了新的方向和思路，例如藥劑師將微生物藥物的敏感性數據、藥動學參數、所選抗菌藥物的費用等數據綜合起來提供給臨床醫生，將有助于臨床診斷，從而提高處方的合理性。另一個信息化的優勢在于對抗菌藥物的持續跟蹤，將有助于收集抗菌藥物管理措施的反饋信息，及時調整管理方式和方法，保障抗菌藥物控制的持續改進。

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2014年度城鎮職工基金合計收入7485萬元，其中統籌4578萬元(統帳結合3663萬元，單建統籌915萬元)，占總收入的61.2%；個人賬戶收入2907萬元，占總收入的38.8%。與2013年相比都有增長。收入總體增長的原因如下：一是加大了基金征收稽核征管工作，成立了單獨的征管中心，出臺全面細致的征管制度，專人專職負責征收工作，應收盡收。二是繳費人數的增加。2013年繳費人數為25500人，2014年的繳費人數為26500人，增長3.92%，做到了不漏繳、滯繳，應繳盡繳。三是繳費基數的提高。2013年人均繳費基數30100元，2014年人均繳費基數32063.57元，增長6.52%，與經濟增長速度基本同步，確保了最低繳費水平又據實征收，應征盡征。四是繳費比例的上升。2013年的平均繳費比例8.69%，2014年的平均繳費比例8.94%，增長2.86%,從征收強度上有了強化提高。單建統籌基金負增長主要原因：一是受經濟下滑和企業改造升級的影響，2013年全縣破產改制企業退休員工大幅增加，政府制定政策，集中解決了大批破產企業退休職工的社保繳費問題；二是根據皖人社發[2014]11號《關于延續執行皖政[2013]5號文件有關政策的通知》精神，繼續允許困難企業降低社會保險繳費基數，調整單位繳費基數，全縣共有27家企業繳費基數降為人均1900元，3家企業降為人均1250元，2家企業降為人均860元。

二、基金支出情況統計分析

2014年度基金合計支出5610萬元，其中統籌支出2962萬元(統帳結合2222萬元，單建統籌740萬元)，占總支出的52.79%；個人賬戶支出2648萬元，占總支出的47.21%。與2013年支出相比，都有所增長，

1、基金支出增長的主要原因如下

一是隨著人們生活水平和質量的提高，對醫療保障水平期望很高，支出水平也自然提高。二是醫療資源分布不均衡，造成較大以上疾病就診集中在縣級以上的三級醫院，統籌基金支出中轉院就診支出很高，2014年1122萬，占統籌支出的37.88%，比2013年的996萬也增長了12.65%。三是申報慢性病職工人數大幅增加，2013年2500人，2014年3000人，增加了500人，增長了20%。申報人數的增加導致支出也大幅增長，2013年支出338萬，2014年支出463萬，增長了125萬，增幅為36.98%。四是定點醫院違規現象依然嚴重，掛床住院、超標超量開藥、變相開藥、以病養病、小病大治等難以杜絕。五是定點藥店違規刷卡現象嚴重，單日單次超標刷卡、刷卡購百貨、刷卡套現等現象屢禁不止，導致個人賬戶支出增幅最大。

2、解決的措施和方法

一是加強政策宣傳，引導廣大參保職工樹立正確合理科學的就醫觀，既要治好病，又要科學合理，是藥三分毒，并不是吃的越多越好，關鍵要通過體育鍛煉來增強體質、良好的生活習慣來保養體魄。二是加大縣及以下醫療資源的投入力度，不但要加大資金和硬件設施的投入，更要加強人員隊伍的建設，要讓素質好、業務精的醫生留下來、扎根基層，要全面提高鄉村醫生的醫療業務水平，做到小病不出鄉村、大病不出縣，讓職工在家門口安心、便宜治好病。三是繼續深化醫療衛生體制改革。達到以藥補醫全面取消，醫藥價格全面理順，合理用藥用材機制較為完善，現代醫院管理制度和分級診療制度建立健全，藥品、耗材、設備回歸合理價值，管辦分開的醫保運行機制探索取得突破，科學有效的醫保支付制度基本建立，相互銜接的基本醫保、大病保險和醫療救助制度更加健全。四是加強對定點醫療機構的督查監管力度。醫保中心要建立督查領導組，明確分工責任，制定考評細則，建立定期和不定期督查相結合制度，建立督查臺賬，考核通報，及時協調解決督查中發現的問題，加大對違規情況特別是屢禁不改現象的處罰力度，保障醫?；鹨幏逗侠碛行У氖褂?。五是嚴格門診慢性病的審批制度。全年慢性病分年中、年底兩次集中申報，成立專家組集中審批，以市醫保中心為業務主導，結合本縣具體的申報情況，合理確定慢性重癥的享受對象。六是合理配置個人賬戶，提高支付門檻?？刹扇〗档蛡€人帳戶比例配置，設置起付標準，避免任意使用；調整門診給付比，提高門診起付線；享受慢性病補貼待遇者，取消個人帳戶配置等措施。

三、基金結余情況統計分析

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【關鍵詞】 醫療 缺藥問題 購藥計劃 藥房管理 臨床用藥

藥品一直是社會關注的焦點，如何做好藥品的管理工作，是藥學人士和國家一直探討和不斷完善的問題。藥品是一特殊商品，它是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應證或者功能與主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。其特性是與生命息息相關的關連性、高質量性、公共福利性和高度的專業性［2］。因此管理好藥品環節問題是至關重要的，加強藥房GPP實施也是現代藥品管理的發展趨勢。國家對藥品施行周期性集中招標采購，目的是為社會大眾提供價格合理，質量更優的藥品。但是一些商家惡意投標，卻無法供貨；一些價格低、利潤低、用量少的藥品投標后不能供貨，以及一些商家營銷理念差，藥品管理環節不到位等原因，導致藥庫、藥房，臨床缺藥。為確保缺藥現象與滿足用藥零距離，應加強以下幾方面的管理，最大限度滿足臨床及病人用藥。

1 加強藥品購進管理是做好藥庫購藥計劃的首要工作

藥品購進是醫療供應臨床用藥的首要工作，工作人員應從藥品的質量和商家資質，公司供貨信譽等為出發點最大限度滿足病人用藥。我院進藥的特點是小到一個品規供應（單獨現款購買），這是在以滿足方便病人，以病人為中心制定的一項工作。藥品購進來自國內省市部分醫藥公司，有遠有近；藥品需求根據臨床、門診病人用藥需求量為供應基點，在掌握購藥時難以準確判斷藥品的需求量，加之商家供貨不及時等原因，難免會有缺藥現象。因此組織協調好藥品購進管理工作，做好藥庫購藥計劃是醫療臨床用藥的首要問題。

1.1 及時做好做全購藥計劃，建立醫藥供貨公司藥品配送達標誠信考核機制

省市級綜合性醫院的藥品用量是來自國內省市一些醫藥公司。作為省市級綜合性，規模性醫院用藥需求是不斷上升的，但是一些商家惡意投標后，無法供貨，和一些價格低，利潤低，用量少的藥品投標不能供貨的品規，以及一些商家營銷理念差，藥品招標投標品規供應連續性差藥品需求不穩定性也很高，加之地方藥品供應率不全面等原因導致醫療缺藥以及用藥不能完全實施零庫存。就以上諸多原因決定了藥庫須儲存用量大、用量快、地方沒有的藥品品規，滿足病人用藥。為滿足病人臨床用藥需求，醫療購藥工作人員應根據醫療用藥規律及時做好做全醫療用藥計劃，合理掌握醫療用藥需求。根據《醫療基本用藥目錄》，缺藥幾率不得超過3%，并且在短時間內應及時處理缺藥基數。藥品購進計劃應全面、定期與商業公司接洽，以短時間購進藥品，是采購工作的主要職責。在完成醫療正常用藥工作外，藥品采購應定期處理藥庫中積壓藥品，效期藥品，加快周轉庫存藥品。對于銷量快，銷量不穩定的藥品不可無規律購進，避免過多存貨占用倉儲貨位和醫療壓款，影響醫療經濟運行規律。其次 醫療購藥部門應建立“醫藥公司藥品配送達標誠信考核”機制。以年度或半年為基數，填寫醫藥公司藥品配送相關情況表?！搬t藥公司藥品配送達標誠信考核表”，匯報科主任和醫療主管院長以考核醫藥商業公司配送藥品信譽，記入誠信考核檔案，以不斷完善加強現代藥品管理，減少醫療時常出現的缺藥現象，樹立醫療醫患良好信譽。

1.2 建立缺藥應急處理措施，以最大限度滿足患者藥品需求

隨著藥品市場化、規范化、貨幣化和藥品集中招標投標以及醫療用藥不斷更新等因素，藥品購進難免出現商業公司供貨不及時，不全面，導致醫療藥品缺藥。如何提高醫療缺藥現象不斷發生，藥品購進管理人員應根據實際工作需要與商業公司建立缺藥應急處理措施，以最大限度滿足患者需求。①對省以外的醫藥商業公司或者廠商，建議和本省市與醫院有業務往來的醫藥公司建立連鎖供應（或內部調整），避免某一品規獨家供應，臨時缺貨。省市內的醫藥公司，在購進計劃發出后2～3個工作日應及時供貨，否則應報請醫療購藥部門，購藥部門根據藥品需求量報請科主任和主管院長，商議從非中標公司購貨，并以書面形式（避免法律糾紛）與中標公司協議相關內容。②供貨公司送達的藥品，有貨沒有發票的藥品，藥庫管理員告知藥品采購，藥品價格有無差錯，否則通知醫藥公司告知發票號，醫療機構先行入庫后、發到用藥部門或先借給用藥處，后開票。但是對藥品到貨而沒有及時開發票的商家應限定在3～7個工作日之內處理或貨到發票到入庫。反之不予入庫，避免增加藥庫工作量（來往借條或收條）。③ 醫院下計劃，市內公司應在1～2個工作日配送藥品，對于醫療購藥計劃中沒有的藥品，公司應敦促廠商在短時間內供貨；醫藥公司業務經理應不定期對醫療購藥報的計劃和本公司配送情況進行了解，處理和減少公司藥品配送不及時、不全面的現象。否則將延期付款或排款，依次激勵當前缺藥現象，影響醫療病人用藥。

1.3 認真做好藥房領藥計劃清單中的配送工作

藥庫工作運行的宗旨是以優質藥品服務藥房，臨床用藥，并認真做好藥品購進與供應藥房藥品相關工作。藥房領藥計劃清單一般在周一，周四領藥報送倉庫，藥庫根據藥房用藥需求，在固定時間按照藥房領藥計劃開票、發藥，在0.5-1個工作日把藥房需求藥品配送到位，并根據藥房臨時性缺藥品名登記，報請藥品采購進藥，在次日購進的藥品中及時補發給藥房。

2 管理藥房藥品環節工作，是解決藥房缺藥的關鍵問題

藥房藥品是集醫療藥庫藥品最多最全最終給予患者于治病防病的藥品調劑科室。工作復雜，環節重要。工作崗位具備專業技術或經過省市級主管部門培訓的藥學專業人員。因此藥房藥品管理須面面俱到，稍有疏忽，就會給患者帶來不便或埋下不安全隱患，甚至影響醫療的社會效益。藥品調劑是醫療藥事管理和醫院管理的重心，在醫療與藥學部門的重視與管理下不斷完善和改進中日益更新。其目的是以更新、更優、更到位的服務給患者。但是在實際工作中難免有不足地方。如缺藥，是藥房、藥庫工作核心中出現的問題，也是藥學部門和醫院一直急于完善和解決的問題。就這一問題，分析其中細節是對缺藥病人用藥不良穩定的影響度，和如何解決缺藥的關鍵環節。

2.1 藥房管理思想，積極向上，一切以患者為服務中心

從藥房藥品的管理方面看，依老式管理、傳統模式、老思想與現代化管理和患者新需求是不吻合不匹配的。那種靠單純性工作，不想面面俱到的懶惰思想是跟不上發展需求的。只有新穎的，積極向上的思想才是發展的新路子也只有在積極向上的追求中才會有挖掘潛力。病人最大的滿足，才是你工作付出的最佳效果。藥房管理表面看是很簡單很直觀的工作，但是如果工作不細致，安于現狀，凡事好好，最終是頹廢的管理理念和與效益產生反面作用的好好者。藥房是經營性零售藥品窗口科室，須加強GPP管理理念，不斷更新管理知識，才能促使藥房現代化管理和發展。藥房管理，最早是值正常班（和藥房其他員工一樣的排班，調劑藥品。）又要管理藥房一些日常事務工作，應該說是比較辛苦的一份差事。但是隨著患者新需求，病原體的不斷上升和藥品品規的不斷增加，藥房藥品不僅多，而且管理事務也不斷上升藥房管理便升級或專職性管理藥房日常事務，藥房領藥有專人處理。因此現代藥房管理是專職性、智能性的管理，思想應新潮，積極向上，以一切為患者服務為出發點，最大限度滿足病人用藥。

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2.2 藥房藥品科學分類分區儲放，標識品名與定位

現在醫療一些藥房儲放藥品傳統模式難以擺脫，沿習傳統擺藥方式，分劑型擺放，整剁堆放藥品，不整齊，不美觀，藥品統計不方便，而且柜子(木制貨柜已經淘汰，鋁制貨柜)承重有限，往往藥柜被整剁藥品重量壓變形。藥品品規多和招標投標品規更新快等原因；藥房藥品擺放不規范難以固定位子，難標識藥品品名，從而導致藥房領藥不全面和缺藥現象不易解脫；藥品分類過于籠統，在調劑藥品對帶來難以查找的現象。往往出現藥房有藥，發藥人找不到藥，病人需要藥時急催藥庫送藥，很難提高工作效率；藥品歸類不規范，不科學，沒有定位標識簽，對于藥房臨時性用完藥品寫領藥計劃難掌握全面。藥房品種多工作復雜，用記憶難以掌握某一個品規是否缺藥的，當只有在患者拿了處方，調劑師去發藥時才知道此藥已經沒貨，然后急催藥庫送藥。藥庫工作單純，諸多藥房頻繁發藥送藥影響藥品運行規律，并且不規范且無工作效率，嚴重影響科學管理理念和醫療藥房在患者心目中的地位。對于發展中醫療單位的經濟效益與社會效益有直接影響。藥庫如果也沒有病人急于要的藥品，將是極壞印象加之社會現在對醫療藥品的形象認識異同（社會上對藥品回扣等現象），會直接影響醫療的社會形象。因此應加強藥房基礎工作管理，合理、科學、規范對藥品分類分區，定位；藥品的常用和不常用分開，內用與外用分開，自制與其他分開，醫保與非醫保分開，多味與其它分開，處方與非處方分開，新藥與其它分開，應分開擺放，便于調劑。并做好藥品品名標識管理工作。標志藥品學規范管理，更體現并藥品GPP管理標準及藥品管理市場化、人性化、現代化發展方向。藥房藥品管理細節對于他人也許沒什么，但是卻影響病人放心用藥的藥品質量。藥房工作管理的關鍵環節是調劑藥、領藥、管理等事務，管理應熟悉掌握藥品相關細節工作，科學規范做好藥房藥品的分類儲存，促使藥品分類、調劑、儲放管理，加快提高醫療藥品GPP步伐。

2.3 報領倉庫藥品計劃應全面及時

藥房藥品零散，瑣碎，全面。藥房領藥應熟悉掌握藥品的用藥規律和參照計算機庫存情況。報領藥品計劃，并且全面及時。藥庫藥品數量大，周轉快，藥房在寫藥品計劃時應根據基本用藥情況和用藥規律，提前2～3個工作日把用藥計劃報到倉庫。但目前一些藥房與藥庫工作環節銜接不規范，相互銜接與溝通等出現問題。如：藥房沒有的藥品，藥庫不知道，藥庫有的藥品，藥房不知道。藥房沒有的藥品，包括藥房領藥倉庫沒有，藥庫與供貨商報了計劃，公司沒貨和公司送了藥價格有問題，不能出庫等情況。由此藥房藥庫應做到：藥房有的藥品，藥庫一定有，藥庫有的藥品藥房一定有。從藥品倉儲原則上講這是個性規律；從倉庫儲存貨物規律來講，倉庫是儲存用量大，常用的不能缺的藥品，對于臨時性，幾個月或半年才能賣上幾盒的藥品，從實際庫存貨物情況來講，藥房有半個月或1個月的用量可滿足病人用藥，藥庫相對不須儲存。否則會長時間占用藥品的儲存貨位影響其藥品的儲存空間。加之這些藥品銷量不穩定和供貨商現款買到的藥品，藥房應掌握這些藥品使用規律，提前寫計劃領藥就不會出現用藥時斷藥、缺藥。其次商家競爭激烈藥品配送相對及時和提倡醫療倉庫貨物零庫存，避免藥品滯銷，壓貨壓款現象。在不影響正常供貨情況下，對于不常用藥品和常用藥品，藥房計劃做到細致、全面及時即可解決斷藥，缺藥現象，滿足臨床門診用藥。

2.4 藥房藥品計算機庫存管理須全面、規范，充分發揮計算機的特性

藥房藥品計算機庫存管理數據應固定，月底與倉庫領藥金額盤點數量數據相符。目前我國醫療、社會藥房基本已經全面進入計算機全程化管理。從藥品入庫劃價、管理等基本實現了電算化、網絡，不需要人工劃價、帳務核算，減少了紙張等繁瑣事務，提高了工作效率。為了加強醫療管理和工作需要，避免出現帳務資產漏洞，藥品計算機管理系統程序須不斷完善與更新，以滿足實際工作需要和現代化管理的要求。計算機用于藥品管理，主要是藥庫和藥房藥品等［2］。藥房藥品增加庫存數量，是到藥庫領藥品種數量、金額，藥房依據藥庫開出的出庫票據單號，在藥房系統管理確定審批，以此增加庫存。減少藥房庫存，是患者到醫療收費處劃價交費后自動減少藥房庫存的藥品數量。但由于藥房藥品管理復雜多變等原因，電算、網絡化管理并未發揮到它最大功能。如：計算機庫存管理藥品數據不準，月底報表數據有出入，實際盤點藥品數量與計算機庫存數量不匹配，換藥，借藥現象頻繁。藥房部分庫存數人工錄入調控。為確保藥品價位準確和提高管理，避免藥房藥品庫存數量價位上錯，應加強提高計算機藥品系統程序，實施全程電算化管理。促使藥房藥品數量、金額雙向管理，提高病人用藥安全性，避免收費處劃價的藥品庫存不穩定。藥房實際庫存沒藥，不僅影響病人看病態度和對醫療藥房缺藥的社會印象，而且領藥計劃難以從計算機中了解到缺藥情況，藥房管理難以信息化、現代化。人工寫藥品計劃，工作效率低，且領藥不全面。因此加強提高藥品管理全程電算化、信息化、專業化、規范化、科學化是現代藥品管理發展的方向，是計算機管理藥品的優點。

2.5 健全管理制度，定崗定職

建立健全藥品管理制度，定崗定職，定期考核，明確了工作的責任性與重要性。加強藥房、藥品管理，促使藥學專業化與智能化。旨在提高藥學發展和與病人零距離服務。我院藥學工作在合理分配和科學管理下，建立健全制度，藥房制定專人管理，專人領藥，緩解了藥房缺藥現象，提高了藥品環節管理和藥房日常事務管理工作，降低藥房缺藥現象已起到明顯作用。

3 主抓關鍵環節管理，保障臨床藥品用藥

藥庫和藥房是同一部門，不同工作環境的兩個科室，服務的共同點是滿足臨床，病人用藥。工作的核心是以優質價廉藥品和人性化服務病人，滿足病人用藥。藥庫和藥房根據實際工作需要，合理填寫藥品計劃清單，報請科、院相關領導審批購進藥品環節規范，程序重要；藥房工作瑣碎，管理繁忙，藥房設專人寫計劃領藥，定期和不定期到藥庫領藥，減少藥房管理者管理藥房日常事務，確保了藥房臨時性缺藥，保證了患者看病拿藥等待的焦急現象。同時從一切為病人和解決看病難角度，落實了醫療藥品人性化服務與醫療階段性基礎管理工作。在藥品運行環節中藥庫和藥房抓藥品運行細節事務管理，提高醫療服務模式，加強了藥品運行的環節管理，提高了藥品購進率，減少了其他藥品使用中不到位及出現的漏洞，保障了臨床藥品用藥。藥品管理是全面的綜合的，須抓環節管理，促進病人用藥全面穩定。醫療使用藥品品種多、數量大、周轉快，由此導致臨床藥品信息掌握不全，故藥庫、藥房藥品須規范藥品管理環節，全面，科學制定分類式醫療用藥手冊（電子版），以此加快與臨床溝通醫藥信息，促使藥品的使用率和臨床合理用藥。為此我院在九十年代實施藥品應用范圍和?？品诸愂謨裕谂R床使用以來已收到較好效果。

參考文獻

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總結報告是會議領導同志對會議召開的情況和會議所取得的成果進行總結的陳述性文件。寫總結報告時應注意明確目的，突出重點，切不可面面俱到;要鼓舞人心，富有號召力。下面就讓小編帶你去看看藥店年終工作總結報告范文5篇，希望對你有所幫助吧

藥店總結報告1回首201__年我深感到責任的重大，多年來的工作經驗，讓我明白了這樣一個道理：對于一個經濟效益好的零售店來說，一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察，用心去與顧客交流，你就可以做好。

具體歸納為以下幾點：

1、認真貫徹公司的經營方針，同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋梁作用。

2、做好員工的思想工作，團結好店內員工，充分調動和發揮員工的積極性，了解每一位員工的優點所在，并發揮其特長，做到量才適用。

增強本店的凝聚力，使之成為一個團結的集體。

3、通過各種渠道了解同行業信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數，有理放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則，做員工的表帥。

不斷的向員工灌輸企業文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發。

5、靠周到而細致的服務去吸引顧客。

發揮所有員工的主動性和創作性，使員工從被動的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境，為公司創作更多的銷售業績，帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環境;其次，積極主動的為顧客服務，盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識，并以發自內心的微笑和禮貌的文明用語，使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以積極的態度去解決。

現在，門店的管理正在逐步走向數據化、科學化，管理手段的提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業務將幫助我們實現各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們藥店。

面對明年的工作，我深感責任重大。要隨時保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：

1.加強日常管理，特別是抓好基礎工作的管理;

2.對內加大員工的培訓力度，全面提高員工的整體素質;

3.樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。

4.加強和各部門的團結協作，創造最良好、無間的工作環境，去掉不和-諧的音符，發揮員工的工作熱情，逐步成為一個秀的團隊。

藥店總結報告2本人于________年____月____日來到____分店上班，于____月____日正式轉正。自從我在藥店工作以來，在各店長和各位同事的關懷幫助下，在工作中，不斷積累和拓寬工作經驗，這一年來業務水平不斷提高。

在藥店工作期間，我認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。

藥品是用來防病治病，康復醫療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關者，我努力學習藥學知識，禮貌熱情地為患者提供相關咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴格按照醫生處方調劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識，如下：

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤;藥作為莖枝的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點.雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散布，無髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動物類中藥的性狀鑒別。

二、實踐了中藥的炮制、加工等技術，例如：通過炮制可以增強藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑。增強藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強治陽萎的功效;膽法制南星可增強鎮莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應用上會有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補中益氣;生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便致瀉的作用。

中國醫藥學具有數千年的歷史，是人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分。我在多年的工作學習中，堅持理論聯系實際,不斷探索和創新,學有所有堅持服務宗旨，誠信守法，干好本職工作，為中藥學的發展做出貢獻。

藥店總結報告3很榮幸我們09醫藥連鎖經營管理的全體學生于2010年來到______市______醫藥連鎖經營有限公司來實習，有幸的成為了該公司的實習生，回顧這二個星期的實習，我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴格要求自己，按照店長的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝______醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會。通過這段時間的工作和學習，明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門，有采購部，防損部，營運部，行政部，財務部，信息服務部，人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店，而分店主要由店長，營業員和收銀員，理貨員組成?，F將二個星期的實習報告總結如下：

一：實習的時間和人數的安排

首先在不打亂正常的營運工作的情況下，總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作，實習時間從2010.11.24至201012.07。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應工作的環境，同時也讓我們更好的有時間和精力去學習，去討論。

二：實習階段的認識和學習

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關懷下，真的學習了店里的各個工作制度要求和任務，明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業知識和水平，以豐富了自己的經驗。在此期間主要學習了首先是認識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎上分別按抗生素，心血管，呼吸系統，消化系統，外用，非處方藥，計生，醫藥器材，其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹慎。其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認識到了做任何工作都要認真，負責，細心，處理好每一次的營業，了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。

三：加強自身學習，提高專業知識水平和認識

通過這二個星期的學習，不僅學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中，服務大眾。而且我們在實習過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規章，不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學習，認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同，醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負責。

四：存在的問題

由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣，所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統一記下，上報有關負責人。而且注意通道的衛生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五：建議

通過這二個星期的實習和工作，使我們大致的了解了______醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識，是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議：

一：在一些較大的醫藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現象。

二：在發現藥品損壞時，要及時換掉及補充。

三：要時時刻刻保持藥品的清潔和衛生

四：領導要與店員之間常溝通，了解店員的想法

藥店總結報告4自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深深的認識到，精醫術，懂人文、有理想、有創新是新時期下的醫務人員所具備的素質。下面我簡單的對這個月的工作作個總結。

一、在思想方面。作為一名藥學專業的人員，我深深的認識到只學習書本上的知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以在對顧客銷售藥時，要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能，對每一位顧客要負責。從瑞泰店轉到中山店，無論在哪家藥房我都嚴格遵守各項規章制度，以老員工為模范，需心求教，認真工作，大大的擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。在近兩個月來的實習過程中，我已經由第一個月的盲目被動轉化了積極主動，找到了方向，找到了一套屬于自己的思維方式。我也充分的認識到“遇到問題總找別人的原因等于__”的真理。當遇到困難暫時無法解決時，必然會有一個新的想法在你腦中浮現，從而很好的解決眼前的困難。

二、在學習方面?！皫煾殿I進門，修行在個人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業的，但是“三人行，必有我師焉!”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化，我也“擇善而從之，其不善者而改之?！痹谥猩降昶陂g，我認真審視了第一個月的實習情況，改善了學習方法，制定了學習計劃，從而達到了意想不到的效果。藥品的重要性，那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品，就像一個個漢字，只有掌握得越多越牢，才能寫出好的句子，短文。而那聯合用藥就像成語，只有理解了它真正的含義，才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官，各有各的作用，各盡其職，只有用對了人，才能達到需要的效果。

三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時，由于很多患者購買所需藥品時需咨詢，所以，向患者介紹藥品時，要很熟練，以提高顧客對藥房的信任度。

四、在生活方面。通過近兩個月的生活，我已經適應了這里的生活環境。與室友相處融洽，遇到困難時互相幫助，不分彼此。但是在吃的方面不是很習慣，領導說吃素好，我也明白吃素很好。但是我們正是長身體的時候，正直壯年，需要大量的營養來補充每天所消耗的能量。我們不像你們，我們長得瘦，沒有資本吃素。希望生活能得到相應的改善。領導也說要知足常樂，但是我覺得知足常樂不好，知足長樂沒上進，時代不同了，不可同日而語。

藥店總結報告5________年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規，切實加強對醫保定點藥店工作的管理，規范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭?，F將年度執行情況總結如下：

一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見箱和投訴箱，公布了醫保監督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組，制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態度，提高服務質量，藥師(質量負責人)堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規范醫保定點經營行為，全年未發生違紀違法經營現象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。

七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

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一、xx區居民基本醫療保險現狀

（一）城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動?，F有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。20*年共籌資7022萬元，截止20*年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，20*年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家（其中市級醫院15家）、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫?；疬\行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》（xx府發[20*]109號），解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。20*年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

（二）“新農合”：創特色三方滿意

1、運行狀況。xx區作為xx首批新型農村合作醫療試點區縣，自2003年11月啟動以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作，20*年，參合農民達到41.4萬人，占全區50.1萬農業人口的82.6%。20*年參合44萬人，參合率達到了87%。20*年籌集“新農合”基金1983.8萬元，至11月底，參合農民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農合”基金1536萬元。幾年來，“新農合”在農民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實惠、醫院得發展、政府得信譽三方滿意的效果。國家衛生部已把xx納入“未來衛生體系聯合研究”國際課題項目單位，并在亞洲地區推廣xx經驗。

2、主要特點。一是強化管理，農民放心。通過建立健全“新農合”監督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農民的保命錢，農民參合放心。通過加強定點醫療機構的建設和監管，改善農村衛生院醫療環境和條件，規范行為，農民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區外定點醫療機構由原有7家擴大到所有市級公立醫院，每個鎮街、村均設立定點醫療機構；建立“新農合”計算機管理系統，實行轉院網絡審批制度；推行參合農民醫藥報銷鎮街“全程制”，鎮街衛生院設置專門報銷窗口，有效地解決了參合農民就醫難、報銷難問題。三是政策優化，惠及農民。農民外出務工符合規定的住院費予以報銷，8個慢性病在統籌資金中報銷，對住院分娩定額補貼，區內住院費起付線由500元降為100元，住院報銷比例提高5-25個百分點，擴大用藥目錄，門診實行零門檻，參合農民到任何醫療機構和藥店就診購藥的費用均可在家庭帳戶中報銷，推行單病種醫療費最高限價制，實行大病二次補助制度。通過政策優化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農民實惠最大化。四是鏈接救助，擴大保障。通過制度銜接、醫院共用、信息共享、監管統一等措施，“新農合”與民政部門的農村醫療救助實現了無縫鏈接。這是xx“新農合”的最大亮點，“xx模式”已經叫響全國推向全國。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農村低保戶、五保戶和重點優撫對象全額資助；給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫療救助金；對上述對象實行住院支付零門檻，費用在1000元以內，按“新農合”規定報銷后，自付部分由民政部門全額救助；費用在1000元以上部分在“新農合”按規定報銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內。20*年1-10月全區已救助1144人、146.6萬元，切實解決了農村困難群體病有所醫問題。

3、尚待完善。xx區“新農合”雖然創造了特色，但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農村衛生院和村衛生室醫療條件差和服務水平低，邊遠山區參保農民仍然存在小病拖成大病重病現象，“窮人出錢、富人看病”問題應該引起重視。三是鎮街“新農合”專職人員和專項經費尚未配套，20*年區政府取消鎮街“新農合”工作經費后，對“新農合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農合”計算機網絡建設需要完善。

（三）城鎮居民醫保：翹首以待條件具備

1、市民構成。20*年底，xx區除北部新區外有本區戶籍城鎮居民309593人，其中城鎮職工54896人已參加醫療保險，未參加醫療保險的城鎮居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點優撫對象1560人。

2、急盼參保。開展新型農村合作醫療試點以來，城鎮居民對農民分享到的改革發展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農轉非人員轉非后失去“新農合”醫療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮居民醫療保險缺失，民政部門醫療救助因缺少必要的平臺和網絡而難以到位，城鎮困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮居民無醫療保障，因病致貧、因病返貧現象時有發生。為此，不少城鎮居民強烈要求加入“新農合”。

3、條件具備。一是黨的*明確提出“病有所醫”要求，城鄉居民醫保已成為當前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開展城鄉居民合作醫療保險試點部署，20*年將在主城區全面推開。三是我區財力可以承受。按照市政府現有試點方案測算，開展城鄉居民合作醫療保險試點，真正在我區實現全民醫保，區級財政每年僅需新增資金300萬元左右。四是已有“新農合”的管理網絡、信息網絡、醫療服務網絡和運作的成功經驗，啟動城鄉居民合作醫療保險，可以事半功倍。

二、啟動城鄉居民合作醫療保險應注意的問題

（一）要堅持城鄉統籌思路

面對全國城鄉居民醫保城鄉分割的“兩張皮”現狀，建立城市非職工居民醫保和農民醫保制度，必須堅持城鄉居民醫?！耙粋€平臺，統籌城鄉，相同標準，均衡服務”的工作思路，形成城鄉居民醫保一套班子運作，一個網絡運轉，一個政策導向，一套機構服務的工作格局。城市居民醫保不應該自成體系，更不適宜套用城市職工醫保模式和政策。

（二）應選擇恰當的管理模式

城市居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，市級以上分屬勞動部門和衛生部門管理。20*年xx5個城鄉居民合作醫療保險試點區中，形成了永川和南川的由勞動部門和衛生部門各管城鄉模式、九龍坡由衛生部門統管城鄉模式、南岸區和江北區設立正處級獨立機構管理模式。永川保持了與上級部門對口的特點，但因城鄉居民醫保由兩套機構管理，形成重復建設的兩套網絡及城鄉政策落差、以及分散的兩個醫保基金現狀，付出了雙倍的運行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風險增大等代價。九龍坡是在衛生部門對“新農合”啟動基礎上形成的城鄉統管模式，管理機構、信息網絡、服務網絡統一，運行成本低、基金風險小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。南岸因農民少市民多，“新農合”一直未啟動，為了避開勞動部門和衛生部門爭管此項工作的羈絆，設立了正處級機構專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優點，但增設獨立機構與機構改革要求相悖，與市級勞動部門和衛生部門均不對口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。

（三）制度設計應科學

對于城鄉居民合作醫療保險，xx市人民政府已經設計出一整套制度。據試點區反映，這一制度必須與區情結合進行調整與完善。如應將“新農合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉、要把民政部門醫療救助與城鄉居民合作醫療保險無縫鏈接、不應將大額補充醫療保險交給營利性的商業保險公司運作、應以家庭為單位參保、設立家庭帳戶、門診費用不宜過多統籌、實行藥品集中詢價采購等等，都應求真務實，不能盲目執行上級有關規定。

（四）高度重視網絡建設

從xx市城鄉居民合作醫療保險試點區看，都對管理體系、信息網絡、服務機構網絡建設極為重視。試點區“合管中心”屬財政全額撥款事業單位，編制和人員充足。鎮街設有城鄉居民合作醫療保險管理委員會和具體辦事機構，區級財政對鎮街工作機構安排有專項工作經費。計算機信息網絡建設一步到位。南岸區近幾年持續加大對區內定點醫療機構建設的資金投入，決定在20*年對區內公益性醫院實行財政全額撥款，切實加強服務體系的能力建設，為參保群眾就地就醫創造了良好條件。

（五）要保證醫?；疬\行安全

醫?；鸢踩饕Q于醫?；鸨P子大小、政策是否科學和監管的實效。永川區目前城市居民參保僅2.2萬人，人少資金少，風險度極高。九龍坡區將籌資50元標準的門診報銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區財政不兜底，醫?；鸫嬖诒辣P的危險。在財政投入不足、公益性醫院尚未變為現實之前，定點醫療機構的趨利性難以避免，只有切實有效地對定點醫療機構進行監管，才能堵住醫保經費支出的“黑洞”，確保醫?；鸢踩\行。

三、啟動我區城鄉居民合作醫療保險的建議

（一）高度重視，納入日程

啟動xx區城鄉居民合作醫療保險是我區當前的民生大事，是區委區政府執政為民要辦的實事，建議納入20*年區委區政府實施的十大民心工程。同時，應設立xx區城鄉居民合作醫療保險工作領導小組，盡快向市人民政府提出我區開展城鄉居民合作醫療保險試點的申請。

（二）確定模式、方便運行

據考察，xx市開展城鄉居民合作醫療保險試點區的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區新型農村合作醫療在區衛生部門強力運作下，已有完整的管理、服務和信息網絡，已經成功地摸索和總結出了農村合作醫療管理經驗。由于城市居民醫療保險與農村合作醫療保險基本相同，為了保證我區城鄉居民合作醫療保險的順利啟動和健康運行，建議隸屬于區人民政府的xx區城鄉居民合作醫療保險管理中心暫時設在區衛生部門，作為財政全額撥款的副處級事業單位，配備相應編制和人員，負責區內城鄉居民合作醫療保險的日常管理工作。

（三）遵循原則，優化方案

xx區城鄉居民合作醫療保險，是在政府組織引導下具有本區戶籍的非城鎮職工的城鄉居民自愿參加，由個人、集體、社會和政府共同籌資，以大病統籌為主的互助共濟性質的醫療保險制度。啟動我區城鄉居民合作醫療保險，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、保基本、可持續、城鄉統籌、均衡服務、自愿參保、控制風險等原則，移植我區“新農合”成功經驗，無縫鏈接民政醫療救助，精心制定xx區城鄉居民合作醫療保險試點實施辦法和相關管理制度，為創造xx特色的城鄉居民合作醫療保險模式奠定堅實基礎。

（四）完善網絡，強化保障

要及時完善覆蓋城鄉的管理、信息、服務網絡。在健全區級城鄉居民合作醫療保險管理機構的同時，各鎮街應成立城鄉居民合作醫療保險管理委員會，其辦公室設在社會事務辦公室（科），由社會保障服務所承辦本區域的城鄉居民合作醫療保險具體事務。各定點醫療衛生機構內應相應設立“合管辦”。依托“新農合”醫療信息網絡基礎，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉、信息精準、運行快捷的計算機網絡系統。按照公益性醫院的建設目標和財政全額撥款的要求，努力改善區內各定點醫療機構的就醫條件，優化城鄉基層衛生管理體制和運行機制，加強鎮村衛生機構人才隊伍建設，不斷提升醫療服務水平。要確保區級和鎮街城鄉居民合作醫療保險管理機構各項工作經費、專項經費及編制人員的落實。

篇10

【摘要】醫院財務管理是醫院管理的核心內容，醫改政策和醫療市場競爭格局的變化，對公立醫院的財務管理在觀念、內容和方法上提出了新的要求，注重和規范醫院財務管理，能有效地提高醫院的兩個效益，增強醫院的市場競爭力。

【關鍵詞】規范 財務管理 提高 兩個效益

醫院財務管理是醫院管理的核心內容，而隨著醫改政策和醫療市場競爭格局的變化，國家對公立醫院的投入減少，醫院也從單純公益型向公益經營型轉變，這些形勢的轉變就對公立醫院的財務管理在觀念、內容和方法上提出了新的要求。注重和規范醫院財務管理，能有效地提高醫院的社會效益和經濟效益，增強醫院的市場競爭力。

一 醫院財務管理現狀

1、 財務人員素質低，財務管理觀念及水平較落后。受公辦醫院體制的影響，醫院財務人員隊伍主要來源于醫院職工家屬、子女、姻親關系或組織照顧、不好分配科室的人員等，人員結構老化且一般學歷不高、業務水平一般、工作積極性也不高。受領導重視及編制等因素影響，高素質的財務管理人才卻進不了醫院，人員結構得不到優化。再加上醫院領導普遍重視醫療專業技術人員的業務培訓，不重視財務人員的業務培訓，這些都造成醫院缺乏高水平、高素質的財務人員，從而導致醫院的財務管理水平跟不上醫院的發展水平，

2、 醫院管理者對財務管理在醫院管理中的地位及價值認識不夠。醫院管理者認為財務是一個服務部門，主要職責就是收錢、付錢，而忽視了財務在醫院經營管理中的參謀價值，以致于醫院在支出及資金調度上隨意性較大，缺乏科學性。醫院內分管財務的領導往往是醫學專家出身，他們在醫療專業技術方面是數一數二，但財務管理知識卻有所局限，這些都直接影響了他們的思維和判斷，以致于在某些經營決策上缺乏科學性，出現明顯失誤，甚至于給醫院造成損失。

3、 財務管理信息化水平不高。大多醫院現在已比較重視信息化建設，投入較大，醫療技術優勢和品牌優勢都得到了持續的提升。但是大多醫院的信息建設卻主要放在HIS、LIS、PACS等醫療管理方面，于財務管理的信息化建設重視程度不夠，大多只限于能簡單操作的財務軟件，成本核算也僅限于醫院總成本核算或在進行科室成本核算時只核算直接成本，成本核算不夠細。而且醫院建立的多是一個個單項、獨立的業務管理系統：只是部分業務的自動化，沒有形成支持體系化管理的信息集成環境，以致于信息系統“聯不通”、 核算結果“算不細”等，直接影響了醫院對自身運營能力、發展能力、經濟效益等情況的評價。

4、 資產管理重視不夠。醫院及科室普遍存在“重資金輕實物”現象。物資庫存量普遍偏大，缺乏科學性及計劃性，采購計劃管理執行力較差，無計劃采購現象較為嚴重。資產盤存制度執行不力，沒有采取嚴格的操作流程，盤點流于形式，事前沒有盤點清單，事后沒有盤點報告，盤盈盤虧情況不按規定報批，自行處理。報廢資產沒有按規定程序進行處置，存在賬實、帳卡不一致的現象。

5、 內部財務制度不健全、不完善。大多醫院現有的財務制度一旦制訂后就長時間不去管它，以致于有些制度已完全不適應國家新的規定及醫院的發展。內部控制制度建立不完善，或即使有制度但也只是作表面文章，沒有執行或執行力不強，導致財務管理效果不好。

6、 預算管理缺乏約束力，流于形式。醫院領導普遍不重視財務預算的編制及執行，現在大多醫院的預算編制只是為了完成有關部門要求，由財務人員根據前期數據按個人經驗“閉門造車”編制出來的，缺乏必要的事實依據，科學性、準確性及操作性均不夠。在實際支出時，醫院領導也不管是否在預算范圍內，想支就支，給財務部門在資金管理及調度方面帶來了難度。這些都造成了醫院財務預算形同虛設，缺乏約束力，以致于預算和實際執行結果差異較大，更談不上什么科學性、準確性和嚴肅性了。

二、 規范醫院財務管理，提高醫院兩個效益

1、 建立健全財務管理制度體系，加大內控力度。沒有規矩就不成方圓，要規范財務管理，就必須有一套科學的管理制度，這是做好財務管理的基礎。因此，醫院要按照《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的相關要求及國家相關規定，在充分考慮醫院的發展和管理需求的基礎上，建立健全新的財務制度、及時修訂不適宜的財務制度，明確各部門的職責和權限，理清各部門之間的關系，形成一套完整的財務管理制度體系，要保證制度的科學性及可操作性。要加強關鍵環節和重點崗位的內部控制制度，各類物資的申購、出入庫、報廢手續的檢查制度，各種會計信息真實性、準確性的審核制度，要形成經濟活動關鍵崗位、關鍵環節相互監督、相互制約機制，要加強內控制度執行情況的內控檢查，及時發現內部控制中的漏洞和隱患，并針對出現的新問題和新情況及內部控制執行中的薄弱環節及時修正和以罰促糾，以提高會計信息質量。

2、 建立預算管理機制，強化預算約束力度。醫院的預算是醫院未來一定時期的資金計劃或經營目標，是醫院未來的工作目標通過財務預算這一特殊載體進行的貨幣體現。它通常以前期業務收支為預算編制基礎，以醫院未來的發展目標，結合國家政策導向、醫療市場發展方向、醫院自身特點來制訂的。預算編制的目的主要是為了有計劃地支出，從而達到控制支出、降低消耗的目的。醫院應重視預算的重要性，應由“財務部門”一級預算管理方式逐步改為“職能部門-財務部門”的二級預算、“臨床醫技部門-職能部門-財務部門”的三級預算，結合醫院發展規劃科學地編制年度財務預算。同時建立健全預算的編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理機制，探索建立一種包括事前預測、事中控制、事后分析總結的全面預算管理模式。年度預算一旦通過，醫院應督促各部門嚴格執行，超預算開支事項管理科室必須寫出書面的理由報批后方可實施。財務部門對預算執行情況定期進行分析、納入綜合目標考核，以確保發揮預算實效，做到適時監督控制。

3、 加強國有資產管理，確保國有資產保值增值。

3.1 健全固定資產管理制度，實行“統一領導、分級分類管理、歸口負責”的原則。對所有固定資產設立帳卡，有條件的醫院推行條碼管理，準確反映固定資產的增減變化及分布情況；制訂固定資產的申購、審批、購買、報廢、處置程序。大型醫療設備的購置，應有可行性論證、調研等，避免盲目購置、購置后閑置不用等現象，降低投資風險；對已購置的大型醫療設備應建立單臺運行管理制度，并對其運行情況進行分析，以提高大型醫療設備的使用效率；對固定資產實行三級核算：財務部門負責總賬，財產管理部門負責明細帳，使用部門指派專人負責卡（臺）帳，并且不定期地對固定資產進行清查，保證帳帳、帳實、帳卡三相符，確保國有資產的安全。

3.2 建立健全物資管理制度。制訂物資的申購、審批、購買、出入庫制度，督促各科室嚴格按醫院下達的采購計劃按需采購，確保臨床需求，但又要避免醫院“大庫房”轉部門“小庫房”現象的發生，加速存貨周轉，降低庫存量，以保持良好的資產流動性；加強各類物資的購入成本控制,降低購進價格；加強退庫和科間調撥的管理，避免和減少損失；加強化學試劑、消毒材料等的管理，降低耗損，增加使用效率；定期對庫存物資進行清查盤點，做到帳帳、帳實相符。

3.3 建立健全財產物資的招投標制度，完善監督機制。對各種固定資產、藥品、衛生材料、低值易耗品、高質耗材等財產物資的購置應制定嚴格的招投標方案和采購程序，完善監督機制。

4、 加強財務分析工作，提高會計信息質量。加強對全院經營數據的分析及反饋工作。定期對反映醫院業務及經營情況的質量指標（如藥品比例、人均門診費用、人均住院費用、人均床日費用等）、數量指標（如門急診人次、出院人次和手術臺次等）以及反映醫院的營運能力、發展能力的指標（如資產負債率、收支結余率、管理費用占總支出的比例等）等進行分析、做出評價，并要根據醫院實際情況提出存在的問題以及合理化建議，為領導及時調整經營思路以及經營決策提供參考。

5、 加快財務管理信息化建設，提高財務管理水平。在全國大力推行數字化醫院的情況下，加快醫院財務管理信息化建設的步伐就成為必然。醫院新的財務管理系統應能將財務核算系統、物資管理系統、成本核算系統融為一體，并實現和醫院信息管理系統的數據接口，利用網絡信息來實現與各部門的資源共享，提高財務工作效率。在此基礎上，物資管理部門可通過對醫院物資設備的流程化管理，在臨床科室設立二級庫，為醫院開展單病種及床日成本核算打下基礎，實現精細化管理，也能幫助各科室有效控制支出，從而提高醫院經濟運營績效；財務部門可將各項基礎數據的錄入分解到科室，甚至到個人，再通過該系統的集成功能，導入各部門所需的各種數據并實現科間自動分配，形成完整的醫院成本核算基礎資料，避免了手工錄入出現差錯的現象，各部門也實現了資源共享的目的，給醫院開展全成本核算工作打下堅實的基礎。

6、 加大醫療服務價格監管力度，規范醫療收費行為。物價管理是醫院財務管理較為特殊的職責，但其作用不可小視。醫院應建立健全醫療服務價格監督管理機構、完善各項價格管理制度、落實崗位責任制和責任追究制、推行院科兩級物價管理體制。財務部門專職物價員負責醫院藥品、醫療價格的咨詢解答和院內價格自律等事項，重點是加大檢查力度及指導作用，定期對物價檢查結果進行反饋、公示和進行獎懲，引導臨床走合理收費、規范收費、對病人因病施治、合理用藥和合理檢查的道路；各科室的兼職物價員負責本科的物價管理工作，科主任作為本科室物價工作第一責任人，強化規范收費意識。

7、 加強財務人員業務學習，更新財務人員管理理念。醫院應組織財務人員定期參加業務培訓，不僅提倡學好會計業務還要組織學習和了解有關醫學常識，通過這些培訓讓財務人員能夠從觀念上有一個更新，從而提高業務水平。對各崗位財務人員爭取一些參予醫院經濟活動的機會，讓他們了解醫院發展對財務管理的需求，提高學習積極性及工作主動性，增強事業性及責任感，從算“死帳”的“報帳型會計”轉為算“活帳”的“經營型會計”，為醫院理好財、管好家，以適應醫院改革發展對財務人員的要求。在三級以上的醫院推行總會計師制，在二級醫院也盡可能設置總會計師，讓熟悉國家經濟政策、具有一定經濟管理水平的財務人員進入醫院管理層，從而提高醫院管理水平，提高醫院經營決策的科學性及正確性。

8、 建立健全成本核算體系，加強成本核算管理。醫療體制改革使醫院面臨著改革的經濟壓力，又面臨著自身成本和收益的矛盾，這些形勢的發展決定醫院經濟管理必須以成本控制為主，在降低成本和提高效益上做文章，通過不斷降低成本，創造成本優勢而獲取競爭優勢。

8．1 建立健全一套完善的成本核算體系，將各項成本責任落實到科室、落實到個人，同時建立一套成本核算指標體系和分析評價體系，做好成本分析和控制工作。

8.2 由院級成本核算向院科兩級成本核算、單病種成本核算、床日成本核算發展。隨著國家醫保政策的改變，醫保付費逐漸由按比例付費轉為按單病種付費，這就要求醫院的成本核算也要逐步完善到每一病種、每一床日。

8.3 由半成本核算向準成本核算、全成本核算發展。由于歷史原因，有些醫院只是核算科室的直接成本或是直接成本都未核算完（如差旅費、折舊費等）；有的醫院未將間接成本分攤到科室（如職能后勤部門發生的費用等），導致科室成本核算數據不準不細。因此，推行全成本核算是醫院適應市場經濟的發展以及實現精細化管理的必然要求。

8.4 由只核算一線臨床醫技科室成本向核算有收入的后勤部門、全部職能后勤部門發展。許多醫院對臨床醫技科室都實行了成本核算，這些科室的人員對成本控制的意識基本培養起來了，而職能后勤部門由于工作量及某些支出不好量化（如水電等），其成本核算都未開展或開展得不好，導致這些部門成本控制意識較差。因此開展職能后勤部門的成本核算有利于醫院加大成本控制力度。

8.5 由單純按收支余計獎向綜合目標考核計獎發展。目前大多醫院的獎金核算方式均按收減支的一定比例提取，這種核算方式會無形中誘導醫務人員片面追求經濟效益，而忽視了公立醫院“公益性”的職能，影響醫院形象。因此，醫院獎金核算方式應向綜合目標考核計獎發展，按照“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則增加工作量、服務質量、工作效率等考核指標，建立良好的獎勵與約束機制，提高職工積極性，開源節流，控制成本支出，提高醫院兩個效益。

參考文獻

［1］ 韓建軍. 淺談醫院財務管理. 中小企業管理與科技 (2011)第5期