醫保就醫管理制度范文

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[關鍵詞] 城鄉居民；醫療保障制度；醫院內部管理；居民醫療服務

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）28-0149-04

今年1月國務院出臺《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，從“六統一”整合基本制度政策，并理順管理體制、提升服務效能[1]。要求各?。▍^、市）要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位[2]。各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。早在2014年底江蘇省南通市人民政府出臺《市政府關于切實做好城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的意見》在“堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續，t療保險水平與經濟社會發展水平相適應；堅持城鄉統籌、互助共濟，參保居民公平享有權利義務；堅持制度并軌、資源整合，提高居民醫療保險統籌管理能力和公共服務效率；堅持統一規劃、整體推進、分級負責、屬地統籌，逐步縮小區域之間的差距[3]”的基本原則基礎上，2014年底前，通州區完成資源整合的相關工作，做好管理職能調整和經辦機構編制、人員以及基金、資產的合并交接。其他統籌地區，根據實際情況，通過改革，逐步實現行政管理、資金管理、經辦服務的統一[4]。2015年3月底前，市級層面完成制度并軌的政策設計，制定出臺統一的居民基本醫療保險實施辦法，同步開發居民基本醫療保險信息系統，2015年4月1日起，各統籌地區按照新的居民基本醫療保險制度有序過渡，2016年1月1日起全面并軌運行。2015年9月1日市十四屆人民政府第53次常務會議審議通過《南通市居民基本醫療保險辦法》，自2016年1月1日起施行，標志著江蘇南通地區城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的正式啟動，我市也于今年5月出臺了《海門市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》，上半年已經完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療管理職能移交、經辦機構整合、政策制度并軌工作[5]。為建立統一的基本醫療保險制度邁出了一大步，奠定了基本醫療保障制度的堅實基礎。

近年來，伴隨著我國城鎮職工醫療保險制度的理解和認知的不斷深化，探索職工和居民基本醫保制度的整合并軌，可結合城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療兩項制度的整合并軌業務上的綜合性分析，依照相應的分割處理，解構城鎮職工、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療“三元獨立”體系的保障制度，在其碎片化的管理方式和基本的參保標準基礎上，實現提升醫院內部管理效率的目標，促進衛生資源的合理利用[6]。

1 基本醫療保險制度的三種典型模式分析

隨著城鄉社會的不斷發展，城鄉差距不斷擴大，社會保障制度隨著社會發展也要做出適應性調整。目前，從醫療保險的典型模式、制度特點角度分析，根據不同區域發展階段探索呈現的城鎮結構，其醫療保險制度的調整也能較好地適應和滿足對保險基金籌集、補償運行制度的調整[7]?；踞t療保險制度的三種典型模式主要如下。

1.1 “三保合二”的分檔模式

在相應的城鄉基本醫療保險制度實踐中，為滿足對基層衛生服務體系和公立醫院管理制度改進，可結合改革方針，并通過對醫保形式和待遇的掛鉤情況，選擇合理的管理模式，以此來改進對城鄉在醫療保險制度上的模式執行調整，并以此來實現對城鄉綜合配合形式上的合理化調整。在管理制度建設過程中，建設好“一體化”醫聯體管理制度和醫療保障制度改革方向上的協調，從而確保實現一系列制度的改革創新，并為最終實現新型農村合作醫療、城鎮居民醫保和城鎮職工醫保制度的統一，綜合實施多個可執行模式。對于醫保制度的全覆蓋調整，促進對制度在改革方向上的統籌計劃改善，并依照城鎮居民保險制度調整，以此實施多種模式的共同執行[8]。

在進行此類模式的建設上，需要結合醫保和城鄉居民的醫保關系進行轉移調整，在全面數據化信息技術的支持下，完成對綜合體系的全面建設。對于城醫療保證體系的失業結構建設，并完善對醫保制度上的執行調節，通過合理的繳費制度調整，完善對轉移渠道上的綜合性建設。對于不同的醫保制度，以及調節的分析模式，可結合現有的醫療衛生服務體系，完善對城鄉結構的轉移調節。對于經辦部門管理模式，在整合經辦機構上，通過順利的管理體制整改，從而實現對醫保管理資源在保障基金安全運營的基礎上，探索商業化[9]。

1.2 “三保合二”的再保險模式

從現有的保險模式來看，“三保合二”的再保險執行模式，是現在醫院醫保制度的一項重要改革，其中整合了兩項制度，并通過城鄉居民醫保的統籌管理，實現不同保障水平上保險額度調劑，以此完善對發達地區在不同結構下的地區結構。從最基本的制度上，實現信息整合，并從三元的分割狀態來進行醫療衛生服務體系內的醫療保障制度執行，通過醫院管理手段調控醫院行為，進行反饋調節，從根本上完善對不同待遇水平上的城鄉居民、城鎮職工保障制度的銜接，保證統籌層次形式上實現衛生資源有效管理。通過對市區與鄉鎮之間衛生管理機構、醫療機構、藥品保障供應機構間的互動來實現對整體的經典模式特性，為政府的籌資標準提供有效依據。對于二次再保險，該整合的模式以典型的特征管理，結合個人籌資信息進行適當的醫療保險再投保，為居民醫療保障增加一個保護罩[10]。

1.3 “三保合一”統一模式

在我國國內某些地區，執行了“三保合一”統一模式，并通過安全統一的社會醫療保障體系，為醫?；鸬陌踩\行提供了較好的執行基礎。并通過統一資源整合，實現了新型農村合作醫療與其他醫療保險經辦機構的有機整合，并為醫療保障提供了基金保證。同時，對基本的醫療信息管理系統和醫療保險結報系統進行了有效對接，多個階段逐步整合到位。存在的問題是，一是破除部門信息屏障，尤其是醫院、職業、戶籍等人口信息管理上的不統一，難以保證在不同對象、不同醫療管理制度上，享受同樣的基本保險保障待遇；二是拉開醫院等級待遇標準，針對城鎮農村戶口居民的界限進行適當調控，并依照鄉鎮居民的醫保執行，從而實現對制度歸并體系上的表達，促進對醫保合作管理的合理執行。通過調整不同等級醫療機構保障待遇可報銷比例，合理引導分級診療，促進小病在基層首診；三是破除鄉鎮界限，在突破居民身份限制上綜合性調節，并依照其城職結構的保障并軌調節，從而實現對不同模式的制度改良。

針對這一模式下的居民醫療保障制度，需要做到人人享有基本醫療服務和相應保險保障待遇的理想，并建立其統一的制度標準以及基金調節模式，為基本醫療服務提供合理同意的管理制度保障做支撐。其實際的意義需要從“三保合一”制度進行調節，并以此來實現對發達地區在代表性執行機構上的調節，并以此來實現對整體探究經驗和經濟發展結構上的綜合性調節。

2 城鄉醫保模式的三種典型結構影響分析

從實際的操作執行情況來看，對于不同的影響模式，以及調節的醫療保障待遇形式來看不同的影響水平問題，對醫保制度提供了相應的保障參數。下面對其模式的影響，尤其是對醫院內部管理的影響進行簡要分析。

2.1 “三保合二”分檔模式的影響

在“三保合二”分檔模式執行管理過程中，很大程度上縮小了對參保居民的待遇差距，一定程度上為城鎮職工提供了安全保障，通過居民在相應繳費保障體系上建設，為政府的基金籌資管理，提供相應的基金支付限額保證，其報銷的比例以及保障內容變化，可結合年度決策進行整體調節。其使用的保險在調整前后的數據參數如表1所示。

2.2 “三保合二”再保險模式的影響

從當下的制度變化情況來看，其影響結構如表2所示。

2.3 “三保合一”統一模式

在統一模式中，其最終結果保證了居民、職工在工作生活中的醫療保障，并為其后續的發展提供了極大的安全保障。其中，以2013年的調整來看，最大額度上調20萬，而門診報銷也調整為60%，其中包括所有的醫療保險項目。

2.4 三種典型模式對醫院內部管理的影響

三種典型模式對醫院內部管理的影響總體上是一致的。整合后仍然歸衛生計生部門管理，在調控基金盤子安全和醫院規范運行可以實現良性互動，衛生資源總籌集與衛生資源總支出可以有效平衡，也有利于提高醫院能動管理和績效考核的積極性[11]。

整合后醫保管理職能歸屬其他部門管理，手持基金的管理部門作為買方，衛生計生部門所轄醫療衛生機構作為衛生服務的提供方，而參加醫保的患者作為實際消費方，在各自的動機、目的、訴求和管理制度方面存在巨大差距，部門協調工作比較難，如果加上藥品、耗材供應商一方，問題就更加復雜。所以需要有效的談判機制作為支撐，形成共識作為基礎[12，13]。作為醫院內部管理，醫院精力主要集中于提高醫療衛生服務水平，醫院管理者在開展內部管理時，更加注重于對高技術、多服務的激勵，對于控制醫保經費濫用沒有足夠的動力[14]。

如果沒有有效的“三醫”聯動做基礎，“三種典型模式”的城鄉居民醫療保障制度整合并軌，乃至發展更進一步的建立城鎮職工、城鄉居民統一的基本醫療保障制度，對醫院內部績效管理制度改革不會產生深刻影響，難以達到通過影響醫院內部管理實現控制衛生費用不合理增長趨勢[15，16]。

3 總結

隨著現代社會的不斷發展，在進行現有的醫療保險制度改革中，需要依據當地的醫療需求來進行合理的制度調整，作為對居民醫?；I資水平和患者報銷待遇高低要求上的合理化調節，保證人均籌資標準在相應資本投入上的合理性、保障水平上的安全性。在近年來綜合醫改在不斷深入，“三醫聯動”在不斷完整和調整中，醫療保障制度改革是整合醫改成敗的關鍵環節，通^整合城鄉居民醫療保障制度，逐步為建立統一、完善的基本醫療保障制度和滿足我國居民“人人享有基本醫療服務”提供了安全保障制度提夯實基礎，并最終深刻影響我國醫院內部管理制度變革和國民就醫行為模式，合理引導分級診療，整體提高健康水平。

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我國是一個人口大國，人多地少是我國的基本國情。在未來的經濟發展過程中，土地資源將長期處于稀缺狀態，獲得了土地這個稀缺資源就獲得了賺取高額利潤的手段。2000～2007年的7年間，我國耕地面積減少了9800萬畝，平均每年占用耕地1400萬畝。在耕地面積以驚人的速度減少的同時，被占用的耕地并沒有得到充分的利用，有的被圈占以后閑置，有的雖然建成了商品房，卻因為賣不出去積壓下來。到2008年8月，我國空置的商品房面積已經達到1.3億平方米。盡管如此，城市工商業者和房地產開發商圈占土地的欲望卻沒有絲毫減弱，突破現行的土地管理制度一直是他們最強烈的利益訴求。一旦我們放松了土地管理，城市房地產的發展模式極有可能被廣泛地移植到農村，大量耕地被侵占就會破壞我們生存的紅線。關于這個問題，2008年爆發的美國金融危機為我們敲響了警鐘。如果我們寶貴的耕地在銀行貸款的支持下被用于創造投機需求、制造房地產泡沫，中國的經濟就要出大問題。中央一再強調18億畝耕地的紅線絕不能被突破，表明中央在土地問題上一直保持著清醒的認識。

有一種觀點認為，嚴格的土地管理制度將限制農民對土地的深度開發和利用，會傷害農民的利益。持這種觀點的人數量不少，近幾年的呼聲也越來越高。但是，我們只要冷靜地考察一下現實情況，就會發現事實并非如此。農民受資本積累能力和經營條件的限制，自身不能成為土地開發的主體。土地開發商對土地進行增值性開發的前提條件就是要求農民讓出自己的集體土地使用權或承包經營權。在放棄了對土地的這些權益以后，農民并不能分享土地增值產生的巨大收益。我們看到的情況往往是，土地在農民手里并不值錢，當土地值錢的時候，它已不再是農民的土地。農民在土地深度開發的過程中不僅沒有獲利，反而被別人剝奪了土地權益。農民對土地的權利最終體現為對土地收益的分配權，這個權利與土地的用途管制并無直接的關系，嚴格的土地管理制度限制的是違法違規開發土地的行為，與這個制度發生沖突的往往是不顧國家經濟安全大局的地方政府官員和開發商，要說土地管理制度影響到了誰的利益，也主要是限制了這些人的非正當利益，并沒有傷害到農民的利益。

十七屆三中全會決議強調要大力推進農村改革創新，土地經營制度創新的目的是要改變土地資源配置的僵滯狀態，吸引新的生產要素如資金、技術等流入土地，提高土地資源的利用率。具體的做法就是推進土地經營權的流轉。土地流轉在20世紀80年代中期就已開始零星地出現，并一直得到了政府的鼓勵和法律的保護。然而，長期以來土地出讓方――農民缺乏土地流轉的積極性。土地流轉進展緩慢的主要原因是農民出讓土地經營權所獲得的收益并不多。因而，土地經營制度創新的關鍵不在于是否應當推進土地流轉，而在于如何建立起保障農民合法權益的制度。家庭承包經營責任制實現了土地所有權與經營權的分離，這是土地制度改革創新的第一步，它能夠得到廣大農民的擁護，是因為保護了農民的土地收益分配權。土地制度創新的第二步應當是實現土地經營權與收益分配權的分離，它是否能夠得到農民的擁護，也在于是否能夠繼續保護農民的土地收益分配權(這里說的土地收益分配權并不是指農民全部占有土地經營收益的權利，而是指在土地增值收益中要保證農民應該得到的份額)。做到了這一點，這個創新就是成功的，土地流轉必然會大規模推廣開來。做不到這一點，喊再多的口號也無濟于事。

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 在上級醫保部門的正確領導下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據安人社{2018}18號文件要求，經過認真自查，現將自查情況報告如下：

    一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫?？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險費制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。

二、規范管理，實行醫保服務標準化、制度化、規范化

    近年來，在市醫保局的正確領導 及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度，住院流程，醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程，方便職工就診就醫購藥；簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

     加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者，講解者，執行者。

    三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

    一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術準入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫師權限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛一個重要環節來抓，嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定，同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用，騙取社?；鸬那闆r發生。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，病人滿意度有了很大的提高。

    四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經主治醫師向參保人講明理由，經患者或其家屬同意后方可使用。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度，嚴把制度關，無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

    六、系統的維護及管理

中心重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除中心信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

   七、存在的問題

    通過自查發現，我中心醫保工作雖然取得了一定的成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等，主要發現存在以下問題：

1.就醫核查表未填寫，醫保科未蓋章

2.化驗單未及時粘貼

3.醫生開具檢驗報告單填寫不全

4.檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

5.入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

   八、下一步的措施

   通過此次認真自查，在看到成績的同時，我們也發現了不少管理上的 問題，我們將在今后的工作中進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

 

                       

 

 

                                                   

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關鍵詞:醫療保障制度醫院管理

我縣地處湘南，比鄰廣東，地處五嶺山脈，農業人口居多，屬于國家級貧困縣，長期以來，“就醫難，用藥貴”使得很多老百姓有病不能就醫，擔心一病致貧。自從2007年普遍開展新型農村合作醫療政策（簡稱農合）和2009年推廣城鎮居民保險政策（簡稱居保）以來，醫療保障體系不再是職工的特權，這種狀況正逐步得到改變，也對我院的管理產生了一系列的影響，對醫院的管理提出了更高的要求。

一、我院醫療保障制度的實施情況

醫保政策在我縣已經實施多年，為廣大干部職工、離退休老干的生病就醫提供了保障，而農合與居保制度的普及推廣更在不同程度上減輕了廣大病患和病患家庭的負擔，讓所有人病有所醫。我院作為全縣的公立性醫院，責無旁貸地成為廣大群眾就醫的首選對象，從2007年-2010年間，病人的住院費用和三保（醫保、農合、居保）病人醫藥費用占我院業務收入的比重等數字彰顯了醫療保障制度在我院的成功實施。具體數字見下表：

二、加強管理，設置機構

為了對參保人員實現統一管理，及時處理參保對象在就醫過程中發現的問題，我院設立了獨立的醫療保障管理機構，規范醫保、農合、居保服務的工作程序和制度；同時建立了三保管理的信息化系統，包括醫保費用的管理、參保人員身份識別、處方審核、特殊檢查項目申請認定以及費用結算等流程，實現了我院與醫療保險管理機構間的相關信息資源共享，簡化了繁雜程序，減少了參保人員在就醫、報賬等過程中東奔西跑，為患者及其家屬提供方便，極大地提高了工作效率。

三、不斷完善管理制度

我院根據國家醫療保障相關政策，建立健全了一系列的醫保、居保、農合管理制度和服務流程，如分別制定了《三保管理方案》，《離休干部管理細則》《生育保險管理細則》《農合報賬制度》，等等。以制度的形式要求各崗位工作人員從自身崗位職責出發，將管理工作逐步細化，責任到人，措施到位，形成了高效優質、規范合理的管理機制。尤其是對資金的使用過程加強監管力度，層層把關，從未出現套取國家資金和拖欠參保人員資金的現象，確保了基金的安全運轉。

四、促進合理用藥、合理檢查的實施

新醫改著重強調要以患者為中心，為患者提供“方便、有效、優質、價廉”的服務。隨著醫療質量萬里行和“三好一滿意”活動的開展，我院進一步加強了醫療質量管理，不斷規范臨床路徑，大力推行單病種限費管理措施，讓患者得到真正的實惠，切實做到讓利于人民?；居盟幠夸浀氖褂枚沤^了大處方、大檢查，同時嚴格規范抗生素的合理使用，堅持對癥檢查和因病施治，并將上述措施寫進了醫院目標管理方案，對照方案嚴格執行，處罰到位。通過一系列的措施，開大處方的現象正大輻減少，從2007年到2010年之間我院藥品收入占醫藥收入和的比重呈不斷下降的趨勢。

五、解放思想，更新觀念

在以前，醫生只管看病，護士只管打針，從來不管就診過程之外的事情。隨著三保政策的實施，現在，醫務人員還要懂得國家相關的法律、法規及政策，了解如何為患者爭取更多的保障資金，讓患者在政策允許的范圍內獲得最大利益。

六、改善環境，讓群眾滿意

我院現只開設了273張床位，三保政策的實施對我院業務量的提升起到了推波助瀾的作用，就診人數一路攀升，每年的出院人數從2007年5424人上升到2010年15670人（具體出院人數見下表），病床用率高達133%。

就醫條件簡陋，環境擁擠，就連病房的走廊上、醫生辦公室也擠滿了病人。為了改變這種狀況，我院積極爭取國債資金、中央預算外資金和地方配套資金等，克服重重困難興建門診住院綜合大樓，成為我縣為民辦實事重大工程項目之一，目前正進入全面裝修階段，相信不久地將來，這棟大樓將為我縣廣大的老百姓看病就醫發揮巨大的作用。

從我院的情況可以看出，我國醫療保障體系的覆蓋面積還不高，很多公民都無法享受到國家的醫療保障，“看病難”和“看病貴”甚至看不起病的現象在我國還廣泛存在。因此，國家在進行進一步的醫療體制改革時，應該加大對醫院各項設施的投入，不斷擴大我國醫療保障體系的覆蓋面積，使更多的人能夠看得起病，能夠有病看病，無病保健。而且目前的醫療費用報銷比例還不是很高，在有的地方即使已經在醫療保障體系的覆蓋范圍之內，還是有很多人看不起病。隨著我國社會經濟的不斷發展，我國的經濟實力也能夠做到加大醫療費用的報銷比例了。

參考文獻：

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目前，我國醫保費用問題不斷凸顯，這個時候，控制一些不必要的醫療費用的使用也就成為了醫保改革的瓶頸和重點，因此，要想對目前這種醫保制度進行改革，從而使醫療保險制度能夠更加完善的執行，就應該采取多種方式加強對醫療保險費用的控制。

1.加大社區醫療服務機構的建設力度

控制醫療保險費用的合理使用，可以從社區醫療服務機構的建設做起，也就是說，在患者就醫的時候，應該讓其就近選擇醫療機構去就醫，這樣不但可以節省患者的就醫時間，還可以從一定程度上降低患者因就醫而導致在路上花費的時間。而且加大社區醫療服務機構的建設，本身就可以降低患者的門診或住院費用。

2.加強對藥品及醫院的控制

非常重要的一點，就是對醫療藥品的控制，醫療藥品的控制主要是對醫療藥品的價格以及醫療藥品的質量進行嚴格把關，這樣才能使患者在就醫時使用的醫療藥品都是價格最低且質量最優的。同時，就算醫院在相互競爭患者的時候，也要保證對患者的服務態度以及就醫的質量，這個時候，就要對醫院進行統一的規定，規定每個醫院接待患者時候的公平性，這樣也可以從一定的程度上避免醫療保險費用的流失。

3.完善醫療保險費用支付方法

完善醫療保險費用的支付方法，也就是說，要對目前患者的醫保費用的支付方式進行改革。傳統的醫療保險費用的支付手段存在的太多的弊端，譬如說，預支付雖然減輕了患者的負擔，但對有限的醫療保險資金是個很大的挑戰，支付需要患者先行墊付，有的患者無力承擔，也有的患者不愿承擔等等。所以必須要對醫療保險費用的支付方法進行改革，現在通行的做法是在患者出院時統一結算，希望日后有越來越好的可行的管理辦法與方式出臺，為患者就醫提供更大的方便，也使有限的醫保資金得到更為有效的應用。

二、結語

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關鍵詞：醫療保險統籌；現狀分析；對策解析

醫療保險是我國廣大人民群眾享受的一種社會保障福利待遇，積極推進市級統籌，是深化醫療保障制度改革和衛生體制改革的重要任務，也是逐步過渡到省級統籌的必經之路。基于此，文章主要對醫療保險的市級統籌現狀和對策進行簡要分析。

一、我國醫療保險統籌的現狀及存在的問題分析

我國建立基本醫療保險初期，考慮到醫療保險的互及抗風險能力，醫保實行縣級統籌層次，各統籌區基本政策、待遇標準等不統一，致使醫療保障水平參差不一，導致區域群眾就醫不公。并且很多患者在醫療過程中存在的異地就醫問題無法解決，因各地的醫療條件、設備等存在較大的差異，所以在參保地區很可能無法得到好的治療，當去往專業大醫院時，就造成異地就醫給患者帶來較大的麻煩。所以總的來說，我國當前的醫保制度在社會的進步中有著自身的缺陷。例如醫保資金實行的是分級管理，全市資金池數目龐大，但調配性差，很難體現大數據法則。在部分地區，參保人員并不是很多，導致基金的征繳和結余都面臨著問題，運行風險的抵擋能力過低，醫保支付能力下降。我國醫保受眾面多，不同的地區之間，在經濟發展、醫療水平、醫保待遇等方面存在著較大的差距，而這種區域性的差異，已經成為大眾享受醫療保障的熱點和堵點。醫保政策的實施，其主要目的就是提高人民生活水平，使參保民眾能夠得到更好的醫療待遇，但實際上，醫保資金在醫療機構醫療費用中并沒有占據絕對“大頭”，這也就使得經辦機構話語權不足，醫療費用依然不見降低，導致看病難問題多年來未能得到緩解。

二、醫療保險市級統籌的可行性分析

我國的醫療保險制度經過多年體制改革，市級統籌已具備了基礎條件，在長期發展過程中，一直在堅持對醫保制度體系的建設和完善，保障參保人員的待遇水平穩步提升，在經辦服務方面也不斷精細化、規范化、信息化。目前，城鎮職工和城鄉居民的基本醫療保險制度已建立，醫療保障的基本體系也初步完成，醫療保險管理制度、運行機制、經辦隊伍、服務能力和管理能力都有了極大的完善和提升，這些條件的成熟，對醫保市級統籌是一個優勢。與此同時，我國當前的經濟正在穩步發展，城市化的進程逐步加快，人民群眾的思想意識也在不斷進步，他們對醫療保障的公平性訴求越來越強烈，對提高醫療保險統籌層次有了更高要求。因此，市級統籌是必行之策。

三、醫療保險市級統籌的對策解析

我國的醫療保險制度當前主要為縣級統籌，這在實際運行中存在著一些問題，因此，推動醫療保險的市級統籌是一個重要的任務，要做好這項工作，主要從以下幾點入手。

（一）統一基本政策促進醫療保險市級統籌的關鍵就是政策的統一。當前，各地的具體政策都存在著不同程度的差異，要有效地完成統籌規劃，必須要對政策和規定進行優化，加強統一管理。在制定統一政策前期，要做深入的調查研究，摸清底數、掌握實情，進行數據測算和綜合分析。穩慎調整政策并統一待遇標準，公平合理、量力而行。既要根據各地經濟發展狀況和承擔能力，也要考慮新老政策之間的銜接和基金支付能力，同時要考慮完善“分級診療”的就醫制度，引導參保人員合理有序就醫，促使醫療資源合理利用。以此保障參保人員待遇水平總體不降低，確保醫?；鸢踩椭贫冗\行平穩。

（二）統一基金管理要實現醫保工作的市級統籌，最重要的一點就是將醫?；疬M行統一管理，在措施方面，主要有兩個選擇。第一種是將醫療保險的基金按照市為單位進行統一，實行全市統收統支和市級財政專戶管理，并承擔主要的管理責任，將部分管理責任分攤給縣；第二種是在現有的制度基礎上，在各個縣里抽出部分資金，交由市級機構管理。就結果來分析，統一收支管理對于解決當前的弊端有最好的效果，但是由于存在著較多的限制因素，所以要想實現，還需要較長的時間進行摸索。因此，在當前基礎上結合市級抽取資金是最好的方法。

（三）統一管理服務當前我國的醫療保險經辦機構由于各種原因的限制，導致從業人員數量并不充足，在管理和服務方面存在著差異。因此，統一管理服務要以完善制度為前提，制定有效的激勵約束機制、監督管理制度，建立快捷高效的醫保公共服務標準和實施細則，對醫保經辦能力、經辦業務、經辦人員等體系建設實行統一標準，規范經辦業務操作，實現醫保經辦業務規范化、標準化和專業化。其次要加強對服務質量的管理，對于經辦人員加強業務培訓，對于評價好、工作積極的工作人員，要在部門中進行表揚，并給予適當的獎勵，提高工作人員的自主性和積極性，確保公平公正，以便于加強統一管理服務。

四、結束語

綜上所述，醫療保險的市級統籌是一項復雜的工作，在完成這項工作的過程中，我們要加強分析和引導，應通盤考慮，把握重點和難點，以消化問題和減少弊端，從制度、資金、服務等方面做出努力。

參考資料：

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(一)加強計算機信息的開發與維護，確保會計信息的質量、安全和完整

湖南省醫保局自啟動以來，針對醫?；鸬臅嫼怂阋呀浫鎸崿F電算化，由此既保證會計工作的有效性和準確性，又可以保證財務審核的質量，最終提高了工作效率。首先，醫保管理體系中三個目錄的維護已經存在于計算機網絡體系中。就醫患者的基金支付比例和自付比例都已經包含在系統當中，疾病的分類也在該系統當中，由此所有醫保基金核算的基礎工作都可以通過計算機來完成。其次，我局實施會計電算化以來，會計核算相關軟件和重要數據都已制定相應的管理制度，設置了不同崗位的操作權限。

(二)住院醫療費支付過程中加強財務審核，搞好財務結算，達到管理基金的目的

作為一名合格的勞動保障部門的財務審核工作人員，必須要依法行事，強化監督審核工作。對于一些法律條文、相關規定必須認真理解，做到心中有數。需要工作人員熟練掌握的相關規定包括以下規范：《定點醫療機構醫療服務協議書》、《定點醫療機構考核管理辦法》、《城鎮職工醫療保險費用結算暫行辦法》。工作人員在進行財務審核的過程中必須要把握好以下幾點：第一，審核發票以及發票必須保證其真實性；第二，醫保使用人員的診療項目、用藥、自付比例都要參照規定進行結算審核，確保無誤；第三，費用申報的邏輯關系必須保持平衡；第四，對于出現異常費用的情況要單列審查，確保其真實性、有效性。

二、充分發揮財務審核作用，實現基金管理目標

隨著社會經濟高速發展，我國醫保改革工作不斷深入，醫保參與人員已經逐步走向多元化趨勢。雖然定點醫保醫院也不斷增加，但是很多不正規的醫療機構仍然出現很多騙保行為。這些不道德行為及破壞了社會的和諧發展，同時增加了醫保風險。這對當前我國醫?；鸬墓芾硖岢隽烁叩囊?。首先，相關管理部門必須強化醫保管理制度，加強財務審核的每一個環節，讓財務監督切實發揮其應有的作用。其次，當現有醫保資金達到收支平衡的時候，醫保財務審核工作必須起到監督作用，準確核算數據，為下一步的管理決策提供必要的數據信息。

三、總結

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關鍵詞：醫院；醫保管理方法；會計核算分析

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）016-000-01

一、前言

隨著醫療體制的深入改革，醫保在全國范圍內逐漸得以普及，并讓廣大民眾從中受益。醫院是醫療保險體制改革當中的重要載體，能夠在一定程度上推動醫療的深入改革。在新形勢下，醫院只有做好醫保管理，并強化會計核算工作，才能夠有效提升醫療服務質量，讓醫療保險的覆蓋面不斷擴大，大大減輕患者就診時的經濟壓力，推動醫療體制的深入改革。

二、醫院醫保管理現狀分析

1.醫保管理缺乏重視

很多醫院領導沒有充分地認識到醫保工作的重要性，在醫院的發展過程只注重醫院的運營效率，對于醫保管理的重視度不足，更談不將醫保管理納入醫院的重點管理工作范疇。還有的醫院沒有設立專門的醫保管理部門，使得醫保與非醫保的工作相互混淆，并存在一定的交叉，權責不明，管理效率低下。其次，醫保管理工作人員對自身的權責范圍不清楚，在日常管理工作過程中，不能熟悉掌握醫保的流程與相關政策，對患者就醫造成了誤導，嚴重影響到患者的正常就診。

2.醫?？ü芾聿唤∪?/p>

當前醫院在醫保管理工作中，對于醫?？ǔ钟姓叩墓芾聿蛔?，導致很多非醫?；颊叱钟嗅t?？ㄟM行就診，使得醫院的管理體制混亂。很多患者為了節省住院費用，通常會持有他人的醫?？ㄟM行就診，這種現象在住院檢查及醫院門診中尤為突出，不僅嚴重影響到醫保制度的正常執行，而且會對其他的醫保患者造成較大影響。而存在此類現象，也說明了醫院對于醫保卡的管理不健全，在住院檢查及門診治療中存在較大的管理漏洞[1]。

3.醫保信息管理不足

當前，我國絕大多數的醫院已經逐步實現了信息化管理，醫院的日常管理效率得到了大大的提升。但醫院在發展過程中，對于醫保信息的管理重視度不足，沒有形成專項資金投入，導致醫院的醫保信息統計與分析較為低效，且真實性有待考察，不能真正為醫院提供客觀的醫保數據，使得醫院的管理效率不能得到有效提升。

三、醫保管理與會計核算間的關系

1.會計核算在醫保工作中的關鍵作用

醫院的醫療保險制度，是社會保障系統中的核心要素，同時也是醫院醫療衛生工作的重要內容。在這當中，會計核算的作用可謂舉足輕重。當前，醫療保障系統及其制度已經得到了逐漸的完善，在這種大環境下，醫院想要強化醫保管理，還需要對會計核算的流程進行優化，并完善其核算方法，才能夠真正滿足醫院財務管理的相關要求，保證醫療基金收支平衡，讓醫院的經濟效益與社會效益能夠得到保障。

2.會計核算在醫院醫保管理工作中的局限

目前，醫院的醫保基金在會計核算中采用的是收付實現制，費用與收入在歸屬期間，與現金收支有著極為密切的關系。通過會計核算就能夠更加真實、準確地反應出現金流量的變化狀況，并對醫院醫療保險實際基金的結余加以反應[2]。但即便如此，醫院的會計核算制度也存在一定的缺陷，導致當前的損益難以得到準確、及時地反應。由于收付實現制的財務信息缺乏完整性，只能依據醫療保險基金進出狀況對基金的收入及支出核算。因此，無法有效地反應出基金收支當期損益。同時，收入只對實際繳納的數額進行核算，而欠繳數額卻未在賬面上進行反應，導致不能有效地獲取應收未收的賬款信息。

四、提高醫保管理及會計核算工作效率

1.建立健全管理制度

醫院要結合自身的實際發展與工作需求，健全醫保管理制度，并對會計核算方法加以優化，讓醫保管理工作與會計核算工作實現相互協調與統一，進而有效提升醫院的運營效率。同時，醫院要對崗位進行優化設置，堅持統一管理的原則，實現權責分配，對于涉及醫保管理與會計核算的相關崗位加以合理設置，以保證各項管理制度能夠落實到位，另外，還要強化考核制度，并對制度執行中的各個環節進行考核，尤其是關于經濟指標的考核更是要提高重視度。

2.強化會計人員管理

醫院要提高會計核算效率，還需要加強人才培養，有效提升財務管理人員的業務技能與專業素養，培養一支作風優良、業務扎實、素質過硬的財務人才隊伍。讓財務人員能夠對各環節涉及到的會計知識進行熟練掌握，并深入了解醫院的各項業務，能夠在醫保管理制度下有效完成會計核算工作，確保會計核算信息的真實性。

3.優化賬務處理流程

在醫院的會計核算工作中，為提供詳盡的會計信息，可在應收醫療款的科目下方增設對應的明細科目。在醫療業務發生時，醫院要結合實際墊付的金額進行核算，確保保證金核算的精準性[3]。若出現費用不合理現象，在醫療保險機構加以扣除時，針對于此部分的費用，還需索要相關的文件加以審核。每月撥款時，將醫療保險機構實際扣除的保證金從醫療保險機構的往來賬中結轉至此往來賬。同時，若醫院醫療保險結構有預留保險金，則需要建立“醫保保證金”的往來科目，在每月進行撥款時，把實際扣除的保證金在醫療保險機構對應的往來賬目中進行結轉，并在下一年度醫保機構撥付上一年的保證金時候進行結轉。

五、結束語

醫院在發展過程中，需要提高醫保管理效率，并優化內部結構，有效提升醫保管理部門的工作效率、管理水平，以實現新時代的醫院發展需求，為患者提供更加優質、便捷的醫療服務，促進醫療體制的深入改革。醫療保險資金為醫院的主要收入之一，也是醫院管理體制中的重要組成部分，醫療保險管理部門需要協同財務部門，優化會計核算方式，并配置綜合素養較高的財務人員進行醫保資金的核算，及時發現問題與解決問題，實現醫保資金的有效控制管理。

參考文獻：

[1]劉保童，宋龍達.統計學在醫院會計核算中的應用初探[J].商業經濟，2013，（18）：39-40.

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一、提高工作標準，創建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策，醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，2010年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

一、推進我市醫療保險制度改革

（一）提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫保工作計劃》。

（二）推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作，以確保參保人醫療待遇不受影響。

（三）落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。

二、完善各項經辦業務管理

（一）統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革，制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程，規范業務環節，明確各環節的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業務處理連貫，權限分配適度，制約監督平衡，內控嚴密安全。

（二）完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

（三）實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作，與省異地就醫結算系統聯網，解決參保人員異地就醫結算問題。

（四）完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。

（五）實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施，根據省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。

三、提升統籌城鄉的醫保管理能力

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[關鍵詞]醫院管理；重要性；問題；對策

當前醫療市場競爭越來越激烈，醫院要想在激烈的市場競爭中占據優勢，則需要強化醫院管理，對醫院現有資源進行優化配置，努力提高醫院的服務能力和水平，確保醫院整體競爭力的提升，以便于能夠吸引更多的病人，為醫院經濟效益和社會效益的實現奠定良好的基礎。

一、醫院管理的重要性

在醫院管理工作中，需要加強對醫務人員醫療技術和職業道德的培訓工作，使醫務人員工作的責任感增強，注重自身知識的更新，努力提高專業技能。能夠在醫療服務過程中抵制不正之風，建立健全醫院管理制度，并確保其能夠得到有效的實施，對于醫療服務過程中不良行為要嚴懲。同時醫院管理者還需要進一步對醫療糾紛和醫療投訴處理方法進行完善，確保醫療糾紛發生率的降低。在醫院人事制度和分配制度上實施以聘用制為核心的人事制度和分配制度改革，通過定員定崗，醫務人員可以競爭止崗，實行績效工資，從而有效的調動醫務人員的工作積極性和主動性。另外，通過加強醫院管理，還有利于更好的將各項財務管理政策、法規及規章制度進行落實，能夠有效的提高醫院財務人員的綜合素質，及時準確對科室進行核算并建立科室收支明細，更好的理順醫院的各項財務關系。

二、現代醫院管理中存在的問題

（一）對醫院管理重視度不夠

目前很大一部分醫院都過于重視硬件設施建設，醫院自身的規模不斷擴大，但對于醫院管理卻存在忽視，從而導致醫院內部管理混亂。不僅醫務人員整體專業技術水平不高，而且職業道德素質較差，醫院自身財務管理制度混亂，不按照規定的要求進行收費和藥價管理，給醫院的可持續性發展帶來了較大的影響。

（二）醫療質量管理薄弱，醫療安全存在隱患

雖然我國各個醫院近年來在醫療質量安全管理及醫療服務方面有了較大提高，但醫療質量安全問題仍然存在，一些醫療事故的發生引起社會強烈反響，這也充分說明了部分醫院在日常管理工作中缺乏對醫療質量安全的重視，存在著許多安全隱患和薄弱環節。如沒有仔細對病情進行觀察，診斷治療不及時，沒有落實好危重病人交接班制度，存在不合理的檢查、用藥及治療情況，醫務人員開展診療時隨意性較強，過于對檢查器械的依賴，對處理管理不嚴格，存在抗生素濫用的現象等。這些隱患的存在，都極易導致醫療事故發生。

（三）醫務人員的職業道德履待加強

目前我國各醫院在醫務人員隊伍建設方面對人文素質培養和行風建設缺乏重視，這就導致部分醫務人員服務意識欠缺，在醫療服務工作中態度較差，與患者缺乏良好的溝通，從而導致醫患關系緊張，不僅對醫院的形象帶來不良影響，而且還會在社會上產生較大的負面影響，不利于醫院的健康、持續發展。

三、提高現代醫院管理水平的具體對策

（一）醫院管理應以以病人為中心

（1）提供全方位優質醫療服務工作

改變醫療服務模式，使每名患者均有相對固定的責任醫務人員負責，為所管病人提供醫學照顧、密切觀察病情，對患者開展健康教育、康復指導，并提供心理支持，使醫務人員更加貼近患者，密切醫患關系，提高患者滿意度。

（2）優化醫療服務流程，方便群眾看病就醫

重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，關化服務環境，方便病患就醫。

（3）實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權

加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，使群眾看病就醫明白消費。

（二）實行人本管理，重視醫院人才隊伍的培養

（1）尊重人才、相信人才、理解人才、關心人才、愛護人才，多與人才交流、溝通，了解他們的實際情況，切實為他們解決實際問題。筆者發現，發達國家的醫院是把醫生和病人都當作服務人群，充分體現醫院的人文化關懷，并為他們創造一個寬松、和諧、健康的工作環境，讓他們放心、安心、盡心努力工作。

（2）實行彈性工作制。隨著工作繁J陀而緊張，很多人出現了“現代疾病綜合征”。為了緩解此種情況，醫院可推行彈性工作制，可根據自身特點科學設計。在醫院嚴格管理制度的前提下，彈性工作制的實施，既增加了工作、生活的豐富性、趣味性，又可以緩解緊張情緒，恢復體力，促進健康，取長補短，增長知識，還可提高工作效率。

（3）健全相適應的激勵機制和人才可持續發展戰略。激勵不能僅限于有形的物質獎勵，還應大膽創新激勵理念，豐富激勵內容，科學設計激勵機制如口標管理、崗位競爭浮動工資制、利潤分紅制、晉職晉級、升遷、住房分配等但激勵應以制度為準則，根據“人性的假設”，因人而異，因時而異，因環境而異，實施不同的激勵方式或相互兼顧，以最大化的調動人才的積極性和創新精神為目的。

（三）加強醫院財務管理工作，組織和管理好醫療收費

（1）規范公示收費標準。醫院需要進一步完善醫療收費信息系統，對收費統一代碼管理，統一收費標準，而且收費信息系統與各科室管理系統進行聯網，這樣收費信息能夠及時傳達到各個科室，以便于更好實現對收費情況的監督。對于新增醫療收費項目和需要調整的醫療收費價格，需要在系統中進行及時調整。為了能夠讓患者及時了解到收費信息，需要在窗口邊對收費價格標準進行公示。

（2）加強對收費人員的業務素質與敬業精神的培養。對于醫療收費人員在其上崗前需要做好崗前培訓工作，能夠對相關制度和管理規定進行掌握，日常工作中需要經營組織收費人員進行相關的學習和培訓，在增強業務知識的同時，能夠更好的對相關政策進行解讀，努力提高其業務素質。

四、結束語

目前醫療體制改革不斷深入，醫院面臨的競爭壓力不斷增加，在這種新形勢下，醫院需要進一步對自身的管理制度進行完善，樹立良好的服務意識，實施人性化管理和人性化服務，有效的提高病人的滿意度，為醫院的可持續發展奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]舒維平.創新醫院激勵機制之我見[J].財經界（學術版），2011，11（5）.