生物安全防控范文

導語：如何才能寫好一篇生物安全防控，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導服務時間：

2020年2月20至3月20日

二、工作目標：

各村（居）委會、各企業主管部門及重點企業

三、工作內容

（一）各主管部門、及村委會方面：1.貫徹落實關于安全生產工作重要講話和重要指示精神情況；貫徹落實書記、省長和常務副省長就貫徹落實1月23日關于安全生產重要指示精神的批示要求情況；貫徹落實2月1日書記到省應急管理廳調研慰問時強調的“保防控、保民生、保安全”的“三?！币?、2月3日省委常委會議、省政府常務會議、2月1日全省疫情防控期間安全生產視頻會議、2月8日調度全省鐵路機場防疫和企業開工復工安全生產工作視頻會議精神和有關要求情況。2.各行業領域復工復產安全生產工作指南及責任、措施落實情況，堅決防止不擔當不作為，力戒形式主義、。3.突出?；?、煤礦、非煤礦山、道路交通、建筑施工、城市燃氣和消防等重點行業領域以及防疫物資、倉儲物流、運輸配送等重點企業，組織重大風險隱患排查治理情況、各項應急準備情況。

（二）各企事業方面：1.落實疫情防控工作情況。按疫情防控工作要求制定企業疫情防控工作方案，成立由企業主要負責人牽頭的疫情防控領導小組，將疫情防控方案細化落實到車間、班組，明確到專人負責，企業所有工作人員每日進廠前進行體溫測量、從進廠到離廠的整個過程中全程佩戴口罩，工作區域每日堅持定時消毒，人員就餐要采取分餐制或者分批散坐就餐等措施。2.落實復工復產安全檢查情況。嚴格落實國家和省政府有關復工復產的標準、規范和程序，制定并落實企業復工復產方案，復工復產期間企業主要負責人要在崗在位，要開展復工復產安全動員、安全教育，對新員工開展安全培訓，對所有設備設施進行一次全面安全檢查、檢修，對電氣線路、消防安全、高危工藝、危險化學品儲存與使用等進行系統檢查等。3.落實重大風險隱患排查情況。道路交通方面，加強對大客車的全程監控，堅決避免超員超速、疲勞駕駛、無證運營、報廢車運營等情況；強化國道、省道等重點路段的清理和管控，突出急彎陡坡、橋梁涵洞、平交道口、冰凍積雪多發等重點路段風險排查整治。消防安全方面，以高層建筑、老舊小區和中小企業為重點，加強巡查檢查和宣傳提示，保證消防通道順暢，提升廣大群眾避險、逃生和自救能力。?；贩矫妫哟髮ξ；髽I的自動化控制系統、緊急停車系統、安全儀表系統、可燃和有毒氣體報警裝置是否正常投用的排查整治力度。煙花爆竹方面，嚴厲打擊非法銷售和違法存放等行為。非煤礦山方面，要深入開展非煤礦山專家會診和高風險礦山安全體檢，突出瓦斯、著火、透水等重大災害治理。建筑施工方面，要以防坍塌、防高空墜落等為重點，深入軌道交通、人員密集型建筑、管線管廊等一線排查隱患。

四、工作方式

主要采取綜合情況調度、建立微信工作群、專家遠程視頻指導、明查暗訪、遠程視頻數據監控和鼓勵企業內部職工、社會知情群眾舉報等方式開展工作，緊盯重點企業、重大危險源和風險點，做到問題找準、措施精準、監管瞄準。

五、組織機構

鎮政府成立指導服務工作領導小組，組長

六、工作要求

（一）加強組織領導。鎮服務工作組要加強疫情防控期間安全風險防范和企業復工復產工作的督導檢查，不層層聽取匯報，多采取暗訪，多現場辦公，多解決問題，切實減輕企業和基層負擔；各相關單位及企業主管部門要層層開展安全生產指導服務，確保指導服務工作有效開展。

（二）精心部署安排。各相關單位及企業主管部門要按照指導服務工作有關要求，實事求是提供轄區疫情防控期間安全風險防范情況以及節后企業復工復產有關情況，精準查改存在的問題。切實通過此次指導服務，進一步查缺補漏，完善落實安全防范措施。

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一、切實提高對獸醫實驗室生物安全管理工作重要性的認識

獸醫實驗室生物安全，特別是高致病性動物病原微生物實驗室生物安全，事關重大動物疫病防控，事關實驗室工作人員和公眾健康，事關公共衛生安全。《病原微生物實驗室生物安全管理條例》頒布以來，各級獸醫行政管理部門按照《條例》和有關規章和技術規范的要求，采取措施，加強管理，獸醫實驗室生物安全管理水平有了一定提高，但還存在一些不容忽視的問題，如生物安全管理制度不完善、生物安全管理措施執行不嚴、實驗室工作人員安全防范知識缺乏，甚至存在違法保存高致病性動物病原微生物菌(毒)種和未經批準擅自開展高致病性動物病原微生物實驗活動的現象。同時，有些地方獸醫主管部門實驗室生物安全監管措施不到位，執法監督不嚴，對違法行為查處力度不夠。當前，我省重大動物疫病防控形勢依然嚴峻，各級獸醫主管部門一定要站在全局的高度，高度重視獸醫實驗室生物安全管理，強化安全意識，完善管理措施，落實監管責任，嚴防實驗室生物安全事故的發生，切實維護公共衛生安全。

二、采取有效措施，切實加強獸醫實驗室生物安全監管工作

獸醫實驗室生物安全監管是《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《重大動物疫情應急條例》賦予獸醫主管部門的一項重要職責。各地要采取有力措施，加大工作力度，進一步做好實驗室生物安全管理，確保實驗室生物安全。

一是依法把好實驗活動審批關。要嚴格執行高致病性動物病原微生物實驗活動審批制度，未取得三級、四級生物安全實驗室資格或者雖取得三級、四級生物安全實驗室資格未經批準的獸醫實驗室，不得從事高致病性病原微生物實驗活動。對從事我國尚未發現或者已經宣布消滅的動物病原微生物有關實驗活動的，或者從事高致病性禽流感、口蹄疫、小反芻獸疫病原分離和鑒定、活病毒培養、感染材料核酸提取、動物接種試驗有關實驗活動的，必須經省局初審后，報農業部審批。

二是切實加強菌（毒）種安全監管。要嚴格執行指定保藏制度。除中國獸醫藥品監察所和農業部批準的國家獸醫參考實驗室，其他任何實驗室、單位和個人，不得保存高致病性動物病原微生物菌（毒）種和樣本。違法保存菌（毒）種和樣本的，獸醫主管部門要監督其就地銷毀，或者立即送農業部指定的保藏機構保存。要加強菌（毒）種使用管理，實行菌（毒）種統一供應制度。保藏機構憑省級以上獸醫主管部門的批準文件，向實驗室提供高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本。實驗活動結束后，實驗室要及時將菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機構保管，并建立銷毀或移交記錄。

三是加強對動物病料采集管理。要認真貫徹落實《重大動物疫情應急條例》，切實加強動物病料管理，防止采集和使用病料不當造成病原微生物的傳播。除動物防疫監督機構外，其他任何單位和個人未經農業部或者省局批準，不得擅自采集、運輸、保存病料；不得轉讓、贈送已初步認定為重大動物疫病或者已確診為重大動物疫病的病料;不得將病料樣本寄往國外或者攜帶出境。

四是做好全國獸醫實驗室信息管理系統填報工作?！叭珖F醫實驗室信息管理系統”是利用計算機網絡技術，對各級各類動物病原微生物實驗室的設施設備、生物安全水平、實驗室管理狀況以及保存利用動物病原微生物菌(毒)種等情況進行收集、統計、分析的系統，通過該系統逐步建立全國獸醫實驗室信息數據庫，是獸醫實驗室管理的一項基礎工作。各地要高度重視，按照《全國獸醫實驗室信息管理系統填報說明》的要求，明確專人，負責本行政區域內從事動物疫病檢測、研究、教學、菌(毒)種保藏以及獸用生物制品生產企業等單位的獸醫實驗室基本情況的網上填報。

五是加強獸醫實驗室生物安全的宣傳和培訓。各地要采取多種形式宣傳獸醫實驗室生物安全知識，每年至少舉辦一期獸醫實驗室生物安全培訓班，對獸醫實驗室或者實驗室的設立單位進行培訓；獸醫實驗室或者實驗室的設立單位應當每年定期對工作人員進行培訓，保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核。工作人員經考核合格的，方可上崗。

六是做好新建、改建或者擴建一級、二級獸醫實驗室備案工作。新建、改建或者擴建一級、二級獸醫實驗室的單位應當及時向所在地省轄市獸醫主管部門備案，省轄市獸醫主管部門應于每年12月份將備案情況匯總后報省局。

三、加強領導，明確責任，確保獸醫實驗室生物安全工作落到實處

篇3

關鍵詞：SARS；生物防護

“非典”震撼了中國大地，引起了一場巨大的沖擊波，給我們醫療衛生事業留下了眾多的教訓和思考。對于檢驗醫學界，在過去對于學科建設的理念上，更多的是重視質量管理，相對忽視生物安全管理，源于SARS引起嚴重的醫院內感染和大量醫務人員感染后的教訓。因此建立臨床實驗室的生物防護措施，規定傳染性標本處理方法，十分必要。鑒于SARSCOV極強的傳染性，有關文件規定了嚴密的實驗室條件和較高防護要求，但一般醫院臨床實驗室條件相差甚遠。其中最為關切的三個主要問題是：①SARS病人，或疑似病人確診之前的一系列檢驗如何進行生物防范。②在現有條件下，綜合性醫院檢驗科能不能做SARS的病原學檢測（包括免疫學方法與分子生物學方法）；③根據目前的實驗條件，綜合性醫院檢驗科的其他傳染性標本怎樣進行生物防范。為了逐步努力實現臨床實驗室的生物防范，結合醫院的實際情況，綜述如下：

1傳染性實驗室的生物防范分級及適用范圍

每類生物安全防護實驗室根據所處理的微生物及其毒素的危害程度分為四級，依次為：一級最低，四級最高［1］。

1.1一級生物安全防護實驗室（BSL-1）

1.1.1實驗室結構和設施、安全操作規程，安全設備適用于對健康成年人已知無致病作用的微生物，如用于教學的普通微生物實驗室等。

1.1.2一級生物安全防護實驗室一般無須使用生物安全柜等專用安全設備。

1.1.3工作人員進實驗室時應穿工作服，戴防護眼鏡，手上有皮膚破損或皮疹時應戴手套。

1.1.4實驗室設計和建造無特殊要求：有可開啟的窗戶，應設置紗窗，設洗手池，圍護結構內表面應易于清潔。地面應防滑、無縫隙、不得鋪設地毯。實驗臺表面應不透水、耐腐蝕、耐熱，有專門放置生物廢棄物容器的臺（架）。

1.2二級生物安全防護實驗室（BSL2）或相當于P2實驗室

1.2.1BSL-2適用于對人或環境具有中等潛在危害的微生物。含漱液、血清和血液等樣品的診斷檢測。

1.3二級生物安全防護實驗室的個人防護

1.3.1當微生物的操作不可能在生物安全柜內進行而必須采取外部操作時，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護裝置（護目鏡、面罩、個人呼吸保護用品或其他防濺出保護設備）。

1.3.2在實驗室中應穿著工作服或罩衫等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下留在實驗室內，不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應先在實驗室中消毒，然后統一洗滌或丟棄。

1.3.3當手可能接觸感染材料、污染的表面或設備時應戴手套。如可能發生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套，不得戴著手套離開實驗室。工作完全結束后方可除去手套，一次性手套不得清潔和再次使用。

1.4三級生物安全防護實驗室安全設備和個體防護

1.4.1實驗室中必須安裝Ⅱ級或Ⅱ級以上生物安全柜。

1.4.2所有涉及感染性材料的操作應在生物安全柜中進行。當這類操作不得不在生物安全柜外進行時，必須采用個體防護與使用物理抑制設備綜合防護措施。

1.4.3在進行感染性組織培養，有可能產生感染性氣溶膠的操作時，必須使用個體防護設備。

1.4.4當不能安全有效地將氣溶膠限定在一定范圍內時，應使用呼吸保護裝置。

1.4.5工作人員在進入實驗室工作區前，應在專用的更衣室（或緩沖間）穿著背開式工作服或其他防護服。工作完畢必須脫下工作服，不得穿工作服離開實驗室?？稍俅问褂玫墓ぷ鞣仨毾认竞笄逑?。

1.4.6工作時必須戴手套（兩副為宜），一次性手套必須先消毒后丟棄。

1.4.7在實驗室中必須配備有效的消毒劑、眼部清洗劑或生理鹽水，且易于取用，可配備應急藥品。

1.5四級生物安全防護實驗室（BSL-4）或相當于P4實驗室：四級生物安全防護實驗室分為：安全柜型實驗室和穿著正壓服型實驗室。

1.5.1適用于對人體具有高度的危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。與上述情況類似的不明微生物，也必須在四級生物安全防護實驗室中進行。待有充分數據后再決定此種微生物或毒素，應在四級還是在較低級別的實驗室中處理。

1.5.2個體防護要求

1.5.2.1在實驗室中所有感染性材料的操作都必須在Ⅲ級生物安全柜中進行。如果工作人員穿著整體的由生命維持系統供氣的正壓工作服，則相關操作可在Ⅱ級生物安全柜中進行。

1.5.2.2所有工作人員進入實驗室時都必須換上全套實驗室服裝，包括內衣、內褲、襯衣或連衫褲、鞋和手套等。所有這些實驗室保護服在淋浴可離開實驗室前必須在更衣室內脫下。

2生物安全柜

2.1Ⅱ級生物安全柜 Class Ⅱ biosafetycabinet：至少裝置一個高效空氣過濾器對排氣進行凈化，工作空間為高效過濾器凈化的無渦流的單向流空氣。工作時正面玻璃推拉窗打開一半，上部為觀察窗，下部為操作窗口。外部空氣由操作窗口吸進，而不可能由操作窗逸出。工作狀態下遵守操作規程時既保證工作人員不受侵害，也保證實驗對象不受污染。

2.2Ⅲ級生物安全柜 Class Ⅱ biosafetycabinet：至少裝置一個高效空氣過濾器對排氣進行凈化，工作空間為經高效過濾器凈化的無渦流的單向流空氣。正面上部為觀察窗，下部為手套箱式操作口。箱內對外界保持負壓?？纱_保人體與柜內物品完全隔絕。

2.3生物安全柜和超凈化工作臺：超凈工作臺是給實驗室提供一個潔凈的工作環境，以便在里面進行無菌操作，因此結構相對簡單。而生物安全柜除了超凈工作臺具備的功能外，主要是空氣的高效過濾和全排式的空氣流向，使有傳染性實驗標本對空氣的污染不會危害操作者，達到生物防護的目的。因此傳染性實驗標本的操作超凈工作臺不能代替生物安全柜。

3SARS標本的采集、運送和處理［2～6］

3.1采集要求

3.1.1第一次采集住院病人的樣品必須在入院后24h內進行；采集前應向病人說明采集目的。

3.1.2采集單位應指定專人負責樣品登記、收集、管理，并認真填寫《傳染性非典型肺炎或密切接觸者人體樣品采集登記表》。

3.1.3送當地疾病預防控制機構的樣品，置于螺口塑料試管，用膠布或封口膜密封，用清潔塑料袋包裹嚴實，再放在帶有明確標識的不銹鋼盒中蓋緊送檢。

3.1.4每份樣品必須標明編號及采集日期。

3.1.5樣品應立即送當地疾病預防控制機構，如不能立即送交，可置于冰箱20℃以下短暫（24h之內）保存。

3.2樣品采集種類和方法

3.2.1體液樣品：包括呼吸道和血液樣品。

3.2.2呼吸道樣品：包括鼻咽拭子、口咽拭子、痰液及下呼吸道樣品。

3.2.2.1鼻咽拭子：將棉簽平行于上顎插入鼻孔，保持幾秒鐘，吸收分泌物；拭抹雙側鼻孔。

3.2.2.2咽拭子：適度用力拭抹咽后壁和扁桃體部位，應避免觸及舌部；迅速將棉簽放入無菌、內裝35ml樣品運送液（其液體配制見“12.3樣品的運輸”）、帶墊圈的螺口塑料管中；在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封。

3.2.2.3痰液：將痰液吸入無菌、內裝4～5ml樣品運送液、帶墊圈50ml螺口塑料管中，旋緊管蓋并密封。

3.2.2.4下呼吸道樣品（適用于氣管插管病人）收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5～10ml放入無菌、帶墊圈的50 ml螺口塑料管中，立即密封。

3.2.3血液樣品：血清、全血

3.2.3.1血清（包括病人急性期和恢復期血清）：采集5ml全血于帶墊圈的螺口塑料管中，不加抗凝劑，待血液凝固后，分離血清，放置20℃以下冰箱中冷凍保存，血凝塊高壓滅菌后棄去。SARS病人采集時間：第一份血清應在入院后24h內采集，第二份血清應在發病后10～14d采集，第三份血清應在發病后22～28d或出院當日采集。

3.2.3.2全血：應在入院后24h內采集，采集5～10ml，全血放入已加抗凝劑、帶墊圈的螺口管中；在4℃條件下立即送至有關實驗室。

3.2.4糞便樣品：采集5～10g糞便放入無菌塑料瓶內；在4℃條件下立即送至有關實驗室。

3.2.5尸檢組織樣品：病人死亡后應盡早進行解剖，采集肺、氣管、心臟、脾、肝、腦、腎和淋巴結等重要器官樣品；每一個采集部位應更換消毒器械；每種組織應多部位采集，每份樣品應采集20～50g，淋巴結2個，分別置于50ml無菌螺口塑料管中，立即放70℃以下保存或冷藏送至有關實驗室。

3.3樣品采集的防護措施

3.3.1樣品采集時，采集人必須穿戴連體或隔離衣、防護鞋套、防護面罩或眼罩，N95級防護口罩和乳膠手套（2層）。

3.3.2樣品采集完畢，先消毒并脫掉外層手套，再戴四層手套依次脫掉帽子、眼罩、口罩、衣褲和鞋套，最后脫掉內層手套，再用消毒劑搽拭面部和雙手。

3.3.3防護材料要求

3.3.3.1防護服，使用防水面料防護服、鞋套，應選用較厚材質的產品。

3.3.3.2防護眼鏡，應具備寬闊視野、高透光度和防濺性。

3.3.3.3乳膠手套，外科手術用乳膠手套，防護口罩，符合“N95”標準。

3.3.3.4全面呼吸防護器，選用密封性能好、呼吸阻力較小的產品。

3.4樣品的運輸要求

3.4.1樣品須進行三層以上的包裝，樣品采集后加無菌外包裝，置于專用密閉盒（金屬或硬塑料材質）內；用具有吸水性和柔軟物質填充固定，置于保溫箱內。

3.4.2由2人以上專人專車運送。

3.4.3短途（市內）運送加冰保冷即可，長途運送需加干冰保冷。

3.4.4空運需符合民航總局檢疫部門有關傳染性物質運輸的規定。

3.5相關材料

3.5.1SARS樣品運送液（MEM）：牛血清5%，青霉素200U/ML，鏈霉素200UG/ML，制霉菌素25U/ml。用2%NaHCO3調PH值到7.4（由省或市疾病預防控制機構配制提供），如無樣品運送液，也可使用等滲鹽溶液或磷酸鹽緩沖液。

3.5.2樣品密封袋，專用樣品運送箱，專用不干膠標簽。注明傳染性物質（帶有SARS病毒樣品）。

4檢查后樣品的廢棄、標本的處理（包括其它傳染性標本）傳染性生物實驗室使用過的廢棄物品、標本、垃圾，必須按其有無傳染性分門別類地投放在指定的容器，并有明顯的標志，然后按如下方式處理：

4.1帶有傳染性標本的一次性用品，如一次性手套、帶傳染性標本的一次性采血管、Tip頭、反應板、紙盒、擦拭紙等要焚燒處理。

4.2不能一次性使用的，帶有傳染性標本的用品，如玻璃器皿、金屬器皿、布類、試管等高壓滅菌后洗滌。

4.3有傳染性的標本如血清、尿液、胸水、腹水等按5%體積加漂白粉或者2%二氯異氰尿酸鈉攪勻后作用2～4h，如果是肝炎、結核標本則要作用6h，再倒入廁所。如果是微生物的培養標本、培養物，則必須高壓滅菌或徹底消毒后洗滌。污染的液體、廢棄液、洗滌液等加10%的漂白水浸泡過液后才能排入下水道。

5臨床實驗室環境的清潔與消毒［5］

5.1空氣消毒：室內有人時，首選開窗通風；不能開窗時（如沙塵空氣）安裝大功率排風扇（盡量低位）強行通風，并保證空氣的單間流通；另外，可采用乳酸加熱熏蒸，每日2次。室內無人時可采用以下消毒方法：

5.1.1低臭氧紫外線燈消毒：強度>70uw/cm3，照射60min，每天2～3次。應注意安裝適當的防護罩，避免醫務人員發生電光性眼炎和其他損傷。

5.1.2化學消毒：含氯消毒劑：“健之素”（或康維達，以下同）1500mg/l噴灑消毒，用量30ml/m3，密閉30min后通風，每天3次（早、中、晚）。過氧化氫：0.5%過氧化氫溶膠噴霧，用量30ml/m3，密閉30min后通風，每天3次（早、中、晚）。

5.1.3有條件的實驗室可采用靜電吸附式空氣凈化器持續消毒，室內有無人時均適用。

5.2地面、臺面、儀器的消毒

5.2.1墻壁、門窗消毒：用0.5%～1%過氧乙酸或“健之素”1500mg/l噴霧。地面消毒

5.2.2用1%過氧乙酸或“健之素”1500mg/l噴霧。先由外向內噴霧1次，用量為50～300ml/m3，之后再由內向外重復噴霧1次。以上各種方式的消毒處理，作用時間不少于30min。

5.2.3檢驗臺、桌面、椅子及門把等物品：每日用0.2%0.5%過氧乙酸或“健之素”1500mg/L擦拭1～2次。

5.2.4檢測儀器：當檢測儀器完成檢測后，儀器表面及進樣口應用2000mg/L“健之素”擦拭數遍后再用清水擦拭。

5.2.5測樣本用品：檢測樣本過程中所用一次性耗品在檢測完成后，經10%漂白水浸泡消毒后放入廢物容器內，再經高壓消毒之后，作為廢品丟棄。

5.2.6報告單：檢驗報告單需經過消毒后方可發出，可用環氧乙烷氣體熏蒸，也可用微波爐消毒處理。具體方法是：先將被消毒的報告單用塑料袋密封，然后在塑料袋外用濕毛巾包裹，放入微波爐內，用低、中火檔照射5min。如有條件，建議設立專門的清潔區打印報告單。

5.3其他注意事項

5.3.1安全離開實驗室：離開實驗室時將手套、口罩等放置于有“生物廢品”標記的容器，經高壓消毒后丟棄，并將隔離衣物留在室內，放在污物袋中消毒。檢測樣品不能擅自帶離實驗室，如必須移出，應妥善覆蓋，以防在轉移過程中污染環境和他人。實驗室的物品固定使用，未經消毒或隔離包裝不得移出實驗室。所用物品需消毒后方可轉用。污染物品應裝在雙層加厚堅固污物袋，消毒后送出銷毀或洗滌處理。工作人員在處理傳染性物品之后，離開實驗室前先要洗手。

5.3.2發生明顯或可能與傳染物接觸的濺溢及事故時，要立即向科主任報告，以作出相應的醫學評價，進行監測和治療。

5.3.3在使用紫外線照射消毒和各種化學消毒劑消毒過程中，應特別注意防止消毒劑對實驗人員和實驗室儀器、物品的損害。

參考文獻：

［1］微生物和生物醫學實驗室.生物安全通用準則（摘自中華人民共和國衛生行業標準）［J］．

［2］傳染性非典型肺炎實驗室生物安全操作指南（衛生部辦公廳內部明電）［J］．

［3］WHO關于處理SARS標本的生物安全準則［J］.2003，4：25．

［4］關于對傳染性非典型肺炎實驗室標本采集與處理技術補充說明的通知（浙江省衛生廳.內部明電）［J］.

篇4

關鍵詞 生物安全柜 艾滋病 檢測 生物安全 調查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.223

為加強艾滋病檢測工作的規范化管理，提高檢測工作質量，防止病原微生物擴散而引發職業暴露和環境污染［1］，2006年衛生部重新頒布的《全國艾滋病檢測工作管理辦法》規定，艾滋病篩查實驗室（以下簡稱篩查實驗室）必須配備生物安全柜。艾滋病病毒是高致病性病原微生物，它的篩查檢測和確認檢測均應在二級生物安全柜內完成［2］。生物安全柜是篩查實驗室中生物安全最基本的安全防護設備，它的配備實現了對環境、人員和樣品的最大保護。做好實驗室生物安全防護工作極為重要，生物安全柜的管理是其中不可缺少的重要內容。

調查結果

基本情況：被調查的19家艾滋病篩查室均安裝了生物安全柜。其中疾病預防控制中心6家、采供血機構1家、臨床醫院12家。檢測人員均取得了省級培訓合格資質。其中有17家實驗室個人防護設備完善，16家定期對檢測人員健康體檢，并建有健康管理檔案。

實驗室的建設：19家篩查實驗室清潔區、半污染區和污染區劃分明確，地面與墻面建筑符合要求。洗手設施與沖眼設施完善，生物安全標識明顯，17家有可視窗和防節、嚙齒動物設計，9家有室內定向氣流設計，14家實驗室內安裝了應急電話，13家安裝了門禁裝置，10家可自行關門，地面與墻壁建設符合相關要求。

生物安全柜安裝情況：19臺生物安全柜均安裝于遠離檢測人員活動及可能有擾亂氣流的地方，在柜的后側、上方及柜體兩側均留有30cm的空間。其中5臺初裝和4臺二次移位后未進行運行性能檢測，6臺柜頂有物品存放，影響氣流正常流動，9臺未單設排風系統，5臺未安裝安全報警裝置。

生物安全柜使用情況：調查顯示，19家均為專用艾滋病篩查室。檢測樣本來源于術前篩查、獻血篩查、目標人群監測、咨詢檢測、項目調查和委托檢測。日檢測樣本數量不定，18家有生物安全柜使用記錄。使用頻率＞300天的有5家，＞200天的有3家，＞100天的有4家，＜100天的有7家。16家使用操作符合在生物安全柜中部或后部操作規定；檢測結束后，風扇能按規定繼續運行完成生物安全柜“凈化”的有18家。

生物安全柜的消毒：各實驗室均開展對生物安全柜消毒工作。專人負責消毒的18家，采用定期消毒的有17家，采用不定期消毒有2家。在檢測前后對生物安全柜工作臺及柜體玻璃擦拭和消毒有17家，但有消毒記錄的只有5家。開展消毒效果監測僅12家。

生物安全柜的管理：調查顯示，19家實驗室均建立了艾滋病篩查室生物安全管理制度。主要有生物安全柜使用管理制度、生物安全柜檢測操作程序、內務管理規范、消毒管理程序、進出實驗室人流與物流程序、實驗室銳器使用管理制度、意外事故處理應急預案等。

結果評價

依據《全國艾滋病檢測工作管理辦法》制定的艾滋病檢測實驗室基本標準要求，受調查的19家篩查室均通過了省重新審核驗收，配備啟用了生物安全柜。其中采供血機構、疾控的HIV篩查室在房屋條件、儀器設備、實驗室管理等方面要好于醫療機構HIV篩查室，而醫療機構中的市直單位優于縣級醫療單位。

但是，艾滋病篩查室的生物安全柜在安裝使用與管理方面存在許多帶有普遍性生物安全問題。①安裝方面：被調查的所有篩查實驗室對生物安全柜的進風口風速、送風量、安全柜的泄露情況、空氣過濾器的滲漏情況等情況不掌握，70%生物安全柜未及時進行年度認證，21%的生物安全柜在初裝和二次移位后未進行運行性能測試。②使用方面：有2家檢測前未對生物安全柜工作臺面進行擦拭消毒，有3家篩查實驗室檢測操作不符合應在中、后部操作規定；有1家使用后未按要求進行生物安全柜的“凈化”。③篩查實驗室生物安全柜消毒工作不規范。74%消毒記錄不完善，40%未開展生物安全柜消毒效果監測與評價。④管理制度和措施不完善，檢驗人員生物安全防護意識淡薄，安全防護知識培訓亟待加強，安全防護設備需完備。這些問題提示我們，艾滋病篩查室生物安全工作尚存很多生物安全隱患，應引起相關部門重視。

討 論

生物安全性是指生物學技術從事研究、開發、生產到實際應用等全過程中所涉及到的安全問題［3］。艾滋病篩查室生物安全性應以“預防為主，防患于未然”。該篩查室是一個具有一定危險性，一定特殊性和嚴謹性的工作場所，做好生物安全防護工作極為重要。生物安全柜的管理是其中不可缺少的重要環節。建議：①衛生主管部門應加強篩查室生物安全標準化、制度化、規范化的管理機制，不斷提高檢測人員生物安全意識。②完善規范化操作程序文件（SOP），并通過技術規范和制度管理保證生物安全柜在生物安全管理整個過程安全。③做好生物安全柜初裝和二次移位后運行性能檢測，消毒效果監測和年度認證等工作，保證生物安全柜良好的預期效果。④將生物安全柜及生物安全工作作為艾滋病篩查室年度考核指標進行工作考核，促進工作開展。

參考文獻

1 衛生部.全國艾滋病檢測工作管理辦法［S］.2006.

篇5

嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)疫情被控制以后，在新加坡、中國臺灣和北京相繼發生SARS冠狀病毒實驗室感染事件，實驗室生物安全提上了議事日程。實驗室生物安全在我國處在較落后的狀態〔1〕，盡早建立我國的生物安全管理體系成為一項十分緊迫的任務，而體系的建立首先取決于相關法律法規和技術規范的制訂、發展和完善。為了對我國實驗室安全提供一定參考依據，本文探討實驗室生物安全法制建設的現狀及對策報告如下。

1 實驗室生物安全法制建設過程

11 國際發展概況 早在1886年就有科霍發表過霍亂病的實驗室感染報告，那是全世界第1次關于實驗室生物安全的報告。20世紀50～60年代歐美國家就開始關注實驗室生物安全問題，世界衛生組織(WHO)也認為生物安全是一個重要的國際性問題，因此，在1983年發表了第1版《實驗室生物安全手冊》，1993年又頒發了第2版，1997年出版了《衛生保健實驗室安全》，2004年WHO正式了《實驗室生物安全手冊》第3版〔2〕。在原有基礎上，增加了對實驗室生物安全的保障、重組DNA技術的控制、實驗人員的健康監測和急救等內容。

12 國內發展概況 嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)疫情發生以前，我國雖然有幾部傳染病相關的法律法規，如《中華人民共和國傳染病防治法》(1989)，《中華人民共和國國境衛生檢疫法》(1986)、《中華人民共和國進出境動植物檢疫法》(1996)，衛生部《結核病防治管理辦法》(1991)、《血站管理辦法》(1998)，但均未涉及實驗室生物安全。菌(毒)種方面，衛生部《中國醫學微生物菌種保藏管理辦法》(1985)、中國科學技術委員會《中國微生物菌種保藏管理條例》(1986)，內容僅涉及菌種的質量安全，未提及生物安全和危害性控制。SARS疫情發生后，國務院公布了《突發公共衛生事件應急條例》，該條例明確提出了嚴防傳染病病原體的實驗室感染、病原微生物的擴散和菌(毒)種保藏的要求，為今后實驗室生物安全的法制建設奠定了基礎。衛生部也了《傳染性SARS型肺炎人體樣品采集、保藏、運輸和使用規范》(衛發電〔2003〕39號文)提出了在菌(毒)種管理技術規范方面的要求《傳染性SARS型炎實驗室生物安全操作指南》(2003.4.29)專門就實驗室生物安全提出要求，是我國最早出現的實驗室生物安全法規之一?！段⑸锖蜕镝t學實驗室生物安全通用準則》(2003.8.1；WS2332002)行業標準，在管理職責、人員要求、設施設備、病原微生物的危害性評估等實驗室生物安全方面提出了具體要求。

2 我國實驗室生物安全法律法規建設與存在問題

21 現階段我國實驗室生物安全的法律法規框架 SARS冠狀病毒實驗室感染事件發生后，盡快建立我國實驗室生物安全管理體系的要求提到議事日程，我國實驗室生物安全法律法規和技術規范制訂進入了快速發展的新階段。各部委針對實驗室生物安全都了重要的法律法規，衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》(2004.6.1)、建設部GB 503462004《生物安全實驗室建筑技術規范》(2004.9.1)國家標準、國家質量監督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員會GB 194892004《實驗室生物安全通用要求》(2004.10.1)強制性國家標準，國務院在11月12日頒發了424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(以下簡稱《條例》，《中華人民共和國傳染病防治法》(修訂版)也在同年12月1日正式實施。上述法律法規和技術標準的相繼出臺，對我國傳染病防治和實驗室生物安全管理工作產生了極大的影響。特別是《條例》，是極具中國特色的、為加強實驗室生物安全管理工作特設的國家級專門法律，表明了中國政府的重視和決心。為貫徹落實《條例》，衛生部下發了45號令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》(2005.12.28)、《人間傳染的病原微生物分類名錄》(2006.1.10)和第50號令《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》；農業部頒發了52號令《高致病性動物病原微生物實驗室生物安全管理審批辦法》(2005.5.20)；國家環境保護總局也下達了第32號令《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》(2006.5.1)，與上述GB194892004和GB503462004一起，作為《條例》的配套文件，構成了現階段我國實驗室生物安全的法律法規框架。

22 存在問題 目前，我國在實驗室生物安全方面制訂了部分法律法規，但從內容、結構和實施上還存在許多問題。(1) 硬件方面：GB194892004和GB503462004對各級生物安全防護實驗室的建設提出了具體要求，但在BSL3實驗室建設上，尚未到考慮病原傳播途徑和危害程度差異很大，需要不同的防護設計和配置；單向氣流組織缺乏動態穩定性指標和監控要求；實驗室圍護結構的強度、抗震性、消防等能力的技術參數還不明確〔3〕；實驗室氣密性的檢測方式、高效過濾器泄漏檢測的生物指標還未建立〔4，5〕，對建筑材料的質量和制作工藝也缺乏要求；對設施選址的環保要求不夠明確；對實驗室中給排水、送排風等技術觀點也存在嚴重分歧〔6，7〕。在BSL2實驗室方面，當實驗室房間數較多時，沒有就整體實驗室的布局、流程提出指導性意見；生物安全相關產品(生物安全設備、實驗器械、消毒劑)的生產技術、安裝調試、過濾器更換、驗收檢測等技術標準還在探索階段。(2) 軟件方面：尚需要逐步形成一套全國統一的、系統的、標準的、具體的實驗室生物安全文件體系，包括實驗室規章制度、管理要求、操作技能和設施、設備的標準操作規程，涵蓋感染性樣本接觸、調查、采集、包裝、運輸、儲存、交接等所有環節。目前對生物安全設備、實驗器械、防護用品的選擇、使用還缺乏基礎研究數據。特別是高致病性樣本的運輸，鐵路部門還未批準，民航部門仍有許多機場和航空公司未得到授權。運輸非呼吸道傳播的病原標本或疑似高致病性樣本，尚無明顯證據表明危險性時，目前的法規要求太高且缺乏靈活性，造成經濟不發達地區、特別是基層單位執行困難的局面。對于菌(毒)種的管理，在流通的審批、儲藏設施和設備的條件和內部管理程序方面還缺乏相關的法律支持。(3) 管理方面：建立完善的實驗室生物安全管理體系，制訂管理體系文件，形成管理、監督、檢查和評估機制；宣傳、貫徹我國生物安全的政策和法律法規，作好相關培訓；強化實驗室檢測和管理人員的生物安全意識，按標準建設BSL2和BSL3實驗室并實施有效管理。這些都需要有明確的法律法規要求。目前，高等級生物安全防護實驗室(BSL3以上實驗室)的建設、高致病性病原微生物實驗方面初步形成了規范管理的框架，但BSL2實驗室的管理還未出臺相關的管理文件。根據《人間傳染的病原微生物分類名錄》的定義，目前醫院和疾病預防控制中心實驗室開展的實驗活動幾乎全部要求在BSL2實驗室中進行，而現有的BSL2實驗室標準配置和管理要求還在討論階段，難以實施有效管理。

3 我國實驗室生物安全的展望

31 管理職責 隨著《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的貫徹實施，我國實驗室生物安全管理已經步入良性發展軌道。目前從管理層面上，國家認證認可監督管理委員會作為高等級生物安全防護實驗室建設和管理的牽頭單位，發改委、科技部、建設部、環?？偩衷谝巹?、論證、建設和環保方面各盡其責，衛生部、農業部、教育部和國家質檢總局在各自領域的相關實驗活動中分別把關。高等級生物安全防護實驗室建設必須獲得國家認可，與人體相關的高致病性病原微生物實驗活動必須通過衛生部批準、與動物相關的實驗活動必須通過農業部批準。各地方衛生行政部門要積極研究和制訂BSL2實驗室建設與管理相應的法律法規。

32 管理程序 國家認證認可監督管理委員會現已制定完成《生物安全實驗室認可準則》(CNAL：AC30/2005)，要求申請認可的BSL-3實驗室必須在認可前期完成發改委、科技部、建設部、環?？偩忠蟮墓ぷ?《條例》實施前建造完成的實驗室除外)，申請材料經認可委審核后組織預評審(如果需要)、現場評審、整改措施的現場復核及評定委員會評定，然后作出是否認可的決定，再按照規定時限進行監督評審和復評審。衛生部和其他部委再根據相關領域病原的危害性等級、實驗室的硬件條件、管理和技術水平決定能否批準實驗室開展相關實驗室活動。政策、規則、準則基本都有了，評審員隊伍也已經建立，通過對全國少數幾個BSL3實驗室的試點現場評審，合格評定體系(認可體系)基本形成〔8〕。

33 管理要求 《實驗室生物安全認可準則》已經實施，我國的生物安全專家庫也已建立，通過評審或研究活動，對法律法規和準則的執行條款進行廣泛討論，逐步形成共識、縮小分歧，有利于行業管理的健康發展。生物安全實驗室的建設和管理呼喚配套產業的介入，中介服務在《行政許可法》頒布之后逐漸合法化，但在為生物安全實驗室建設提供服務方面尚在起步。特別是在BSL3實驗室的建設和審批過程中，由于沒有適當的、合法的服務部門，許多實驗室在立項、圖紙設計、招標、建設、驗收以及申報和評審程序上，對管理要求不甚了解，許多實驗室高額投入卻沒有得到及時回報或付出了高昂的學費。

4 結語

經過2年多的努力，許多單位成立了生物安全管理組織，建設了管理體系。目前全國已有8個單位的BSL3實驗室獲得了國家認可，其中3個單位的BSL3實驗室獲得衛生部資格認定。全國范圍內的高等級生物安全實驗活動的上崗證培訓，菌(毒)種運輸的專業培訓，極大地提高了實驗室生物安全意識，得到了社會的關注，初步形成了對意外發生的應急能力?？萍疾恳苍诮⒏叩燃壣锇踩雷o實驗室的網絡管理體系，今后可以通過網絡實施行政檢查、遠程維護、學術交流、遠程培訓等活動，提高我國高等級生物安全實驗室的管理和技術水平。隨著我國實驗室生物安全法律法規的不斷健全、完善，公共衛生突發事件的應急處理能力和重點傳染病防控水平必定穩定提高。

參考文獻

〔1〕 李勁松.試論生物危害與生物安全［J］.預防醫學論壇，2006，12(1)：125-128.

〔2〕 WHO.實驗室生物安全手冊［M］.3版.陸兵譯.北京：人民衛生出版社，2004.

〔3〕 趙肖兵.關于《生物安全實驗室建筑設計規范》中一些條文的探討［J］.醫藥工程設計，2005，26(5)：12-15.

〔4〕 馬宗虎，南國良，張小京.BSL3實驗室內生物安全柜的檢測結果及其分析［J］.中國醫院建筑與裝備，2006，7(1)：28-30.

〔5〕 馮樹根.生物安全實驗室排風高效過濾器檢漏方法探究［J］.建筑熱能通風空調，2006，25(1)：91-93.

〔6〕 孫秀蘭，南國良，張小京，等.生和安全實驗室廢水處理系統設計探究［J］.環境科學與技術，2005，28(6)：86-88.

〔7〕 許鐘麟，張益昭，張彥國，等.關于生物安全實驗室送、回風口上下位置問題的探討［J］.潔凈與空調技術，2005，4：15-20.

篇6

關鍵詞 預防醫學；應急能力；設計性實驗

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）08-0133-02

疾病預防控制人員是應對突發公共衛生事件的主力軍，而目前各醫學高校所培養的預防醫學專業人才是突發事件應急隊伍的后備軍。本課題組前期調研發現，預防醫學專業學生突發公共衛生事件應急理論知識缺乏，現場應急處置能力較差，畢業后無法快速適應工作崗位要求[1]。由此可見，作為培養應對突發事件人才的預防醫學專業教育，其培養模式急需改革[2-3]。

因此，本研究以飲用水突發公共衛生事件應急處置為主線，以學生應急能力培養為目的，打破學科的界限，重組實驗內容，設計開發綜合設計性實驗項目，希望通過探索建立新的實驗教學模式，提高學生的應急能力、創新能力和專業技能，塑造應急型公共衛生人才。

【實驗目的】通過開展飲用水突發公共衛生事件調查，強化學生應急處置能力，包括接報正確處理能力、證據采集篩選能力、調查分析能力、數據統計分析能力、生物安全防范技能、實驗室理化分析技能及微生物檢驗檢疫能力、報告撰寫能力、事件防控能力等。

【課程計劃】打破學科限制，按學科將實驗內容進行模塊化處理，實現多學科的整合；打破理論與實驗課的界限，將部分實用性較強的理論知識放在實踐課上講解（如各種調查處理方法、科研論文撰寫、相關標準條例的解讀等），實現理論與實踐的有機結合；增加校外實習學時（如自來水廠水處理過程參觀等），帶著問題進課堂，再做實驗。

【教學方法】PBL案例教學法：在典型案例的引導下，提高學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。雙語教學法：提高學生實驗內容專業英語素質，并為留學生相關學科實驗教學打下基礎。

【課程組織】由濰坊醫學院公共衛生學院進行協調安排，將各實驗模塊分配到相應教研室，由各教研室完成相關內容的講授工作及考核工作，具體課時安排和開展順序可參照下文。操作過程中，一方面依托公共衛生實驗中心，開放學生與科研實驗室，實現資源共享，建成滿足突發公共衛生應急處置能力培養的多元化綜合性教學訓練平臺[4]；另一方面實行本科學生課外科研導師制[5]，學生在實驗授課教師和課外科研導師的雙重指導下，保質保量完成各項實驗工作。

【實驗流程】

1）感性認識：了解環境衛生及食品衛生基本情況（參觀自來水廠、食品加工企業等），啟發學生分析環境及食品中有害性物質的存在對人體的危害。

2）理論講解：介紹各實驗要掌握的內容、方法，結合實例對學生進行講解，啟發學生對環境污染、食品污染等對人體危害的重要性；介紹現場流行病學調查方法、現場監測技術、現場采樣的原則、方法和質量控制。

3）現場流行病調查、監測及采樣：模擬現場，由學生按照理論講解內容，分組分模塊對現場進行調查、監測及采樣。

4）實驗室分析及數據統計處理：對現場所采集的樣本進行實驗室檢測，匯總現場問卷調查、環境監測、實驗室檢測結果，建立數據庫并進行統計分析處理。

5）總結評價：綜合現場調查結果及實驗室分析結果，全班共享，分組討論交流，然后寫出綜合實驗評價報告。

【考核方式】

1）實驗操作考核（現場演練）：接報公共衛生突發事件問詢處理；現場采樣（食品、水、生物制品等）；理化

分析；生物安全防護；無菌操作；實驗專業技能操作等（占總成績的60%）。

2）調查報告撰寫：基本情況、流行病學調查情況、衛生學調查、實驗室檢測、病因分析、鑒別診斷、結論、防控措施、附件（國家標準等）（占總成績的30%）。

3）實驗理論考核：爆發流行病學調查方法與步驟、突發公共衛生事件應急條例、食物中毒的診斷標準與程序、科研論文的撰寫等（占總成績的10%）。

【課程內容】

背景資料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病預防控制中心接到某人電話報告：YYY鄉ZZZ村86人發生不明原因群體性腹瀉，主要癥狀為起病急、惡心、腹痛、腹瀉（呈粘液、水樣便），部分病人有低熱、嘔吐和里急后重等癥狀。接報后，當地縣委、縣政府立即召開專題會議研究部署防病工作。主管衛生工作的副縣長親臨現場指揮，縣衛生局立即抽調當地疾病控制、衛生監督、醫院等部門的專業技術人員共計10名組成調查組趕赴現場進行流行病學調查及處理。經詳細調查及采樣檢測后確定這是一起水源性感染性腹瀉暴發事件，暴露因素為村民飲用了被產毒型大腸桿菌污染的水源（2號水井）。通過采取病人隔離治療、污染水源消毒處理、密切接觸者預防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制。

調查處理模塊匯總如下。

流行病學模塊

實驗01：突發公共衛生事件應急條例（1學時）

實驗02：爆發流行病學調查方法與步驟（1學時）

衛生統計模塊

實驗03：調查問卷設計指導（1學時）

實驗17：科研論文的撰寫（調查報告）（1學時）

環境衛生模塊

實驗04：突發水源污染事故應急處理（討論課）（1

學時）

實驗05：自來水廠參觀（4學時）

實驗06：水體污染源調查和水樣的采集與保存（1學時）

實驗07：水質檢測和衛生學評價（水中硫酸鹽的測定）（2學時）

食品衛生模塊

實驗08：食物中毒調查處理的討論（1學時）

實驗09：食物中毒診斷標準與技術處理原則（GB 14938―94）（1學時）

衛生微生物模塊

實驗10：水中菌落總數的測定（2學時）

實驗11：水中大腸菌群的測定（2學時）

實驗12：糧食中真菌的檢測（2學時）

附：綜合實驗評價報告模版

1）基本情況：事發地點地理位置、氣象環境、人群分

布、經濟發展、生活習俗等特點。

2）水源情況：通過飲水調查了解病例發生與水源關系，篩選可疑污染源。

3）發病情況。

①臨床特征：臨床癥狀及體癥，以及主要實驗室檢查結果。

②流行特征：人群分布、空間分布、時間分布。

4）實驗室資料。

①患者致病因素的檢測結果（如微生物、化學物質等）。

②水、食品樣品采集及檢測結果（如微生物、化學物質等）。

5）病因分析：結合現場調查結果及實驗室化學分析、生物樣品的檢驗檢疫，總結分析出致病因素，并列出主要分析依據。

6）診斷依據：結合中毒患者臨床癥狀、實驗室檢查、現場流行病調查及實驗室化學分析、微生物檢疫等手段，做出疾病診斷。

7）控制措施：結合案例致病因素及發生原因，提出綜合預防控制措施，并總結經驗教訓。

參考文獻

[1]江敏，劉達偉.我國預防醫學生應急能力培養現況研究[J].中國高等醫學教育，2007（5）：36-38.

[2]李華，萬成松，鄭莉，等.加強實踐教學改革，培養應急型公共衛生人才[J].醫學教育探索，2007（11）：1013-1014，1023.

[3]李樂，龍鼎新，唐雙陽，等.新形勢下應急型預防醫學人才培養舉措初探[J].基礎醫學教育，2013（8）：765-767.

[4]袁國保，李樂，龍斌，等.創新師資與平臺建設模式 強化預防醫學專業應急能力培養[J].西北醫學教育，2011（3）：

540-543.

篇7

農藥是防治農作物病蟲草害的主要工具，但如果使用不當，不僅不能取得理想的防治效果，還會產生作物藥害、人畜中毒、環境污染和農產品殘留超標等問題，因此，安全科學使用農藥十分重要。本文將討論農藥使用可能出現的問題，提出安全科學使用基本技術，給廣大農民和基層農技人員正確使用農藥提供參考。

一、農藥使用不當可能產生的問題

農藥是把雙刃劍，用好了能有效防治病蟲草害，為豐產增收提供保障;而如果使用不當，不僅效果不好，而且極易產生藥害和殘留超標等安全風險。

（一）防效差和藥害

農藥使用效果與使用的時間、劑量、次數和方法密切相關，只有在合適時期施藥、劑量到位、方法正確，才能取得理想的效果;實際生產中常常出現藥劑效果差的現象，這主要是使用技術不到位的緣故。此外，除草劑和部分殺蟲殺菌劑，如果超范圍使用，或劑量和方法不當，極易產生作物藥害，對農業生產特別是相關農戶造成損失。據統計，我國每年藥害損失達數十億元。

（二）抗藥性產生

超量使用、連續使用一種農藥，極易使病蟲害產生抗藥性，稻飛虱、小菜蛾、霜霉病等大部分病蟲害都容易產生抗藥性，一些除草劑使用效果變差，也是由于雜草產生了抗藥性。病蟲草一旦產生抗藥性，正常劑量下藥劑就不會再有效果。

（三）人畜中毒

我國每年有數萬人在施藥時發生中毒事故，主要是沒有采取安全防護措施。調查結果顯示，我國95%的人施藥時不采取任何保護措施，大部分農民拌藥時不戴手套，甚至用手拌;打藥時不穿保護服，甚至光膀子打藥，有的還邊打藥邊抽煙，這樣特別容易發生中毒。急性中毒癥狀有皮膚灼傷、頭暈、惡心、嘔吐等，而農藥長期進入體內可能引起慢性中毒。

（四）農藥殘留超標

使用農藥必然產生農藥殘留，而隨意加大使用劑量、增加使用次數、藥劑混合使用、不遵守安全使用間隔期等行為，是引起農藥殘留超標的主要原因。農產品殘留超標損失最大的是相關的農業產業和農民自己，2010年的海南豇豆事件就使豇豆滯銷、價格大跌，農民損失慘重。

（五）污染環境

農藥對魚、鳥、蜜蜂、青蛙等生物都有一定毒性，如果使用不當，容易殺死這些生物。由于連續幾十年大量使用農藥和化肥，加上工業污染，現在生態環境受到很大破壞，水不再清澈，魚鳥不再多樣，生態不再平衡，影響農業可持續發展。

二、農藥安全科學使用技術要點

安全科學使用農藥是確保取得良好效果、避免產生安全事故的關鍵。盡管不同農藥使用方法和要求有所差異，但還是存在一些共同的使用技術要領。

（一）對癥下藥

我國農作物發生的病蟲草害有1600多種，不同病蟲草害必須用不同的藥劑進行防治;我國有580多種農藥品種，每一種農藥都有其特定的使用范圍和防治對象，沒有萬能藥劑。農藥品種眾多，病蟲草也復雜，選用合適的藥劑似乎很困難，一個簡單而可靠方法是核查農藥產品的標簽;如果標簽上標有要防治的作物及病蟲草害，那么可以使用這種農藥，因為標簽標明的作物和防治對象及其防效是經過國家權威機構試驗驗證的。對于沒有登記藥劑的作物及病蟲害，如果必須打藥防治，應當咨詢當地的農技人員，以免施藥后無效或產生藥害。

（二）選好器械

應根據施藥方式選擇施藥器械及處理方法。就莖葉噴霧來講，大面積噴霧宜用機動噴霧器或背負式噴霧器，小面積用手動噴霧器，噴施較高的果樹可選用桿式噴霧機。殺蟲和殺菌劑應用錐形（圓形）噴頭，而除草劑一般應用扇型噴頭。施藥前應清洗噴霧器，以免上次藥劑的殘液影響效果或產生藥害。打除草劑的器械與殺蟲劑、殺菌劑的器械最好分開。檢查器械是否完整和良好，施藥前最好對水量和行走速度進行大約估算，盡可能行走一趟能將藥液全部用完，使藥劑均勻在作物上。

（三）把握時期

病蟲草害發生有一定的規律，而農藥只有在病蟲草害發生的一定階段使用，才能起最好的效果，因此，施藥的時間十分重要。對于病害，一般應在發病初期開始用藥，而保護性殺菌劑，應適當提前使用。害蟲幼齡期對殺蟲劑敏感，因此往往在初齡幼蟲盛發期使用。除草劑使用時間一般比較明確，有些藥土壤活性高，宜在播種后雜草出苗前使用;有些除草劑莖葉活性高，宜在雜草出苗后使用。植物生長調節劑對使用時間要求更高，如柑橘幼果期噴施赤霉素可提高坐果率，增加產量，若施藥太早，在柑橘花芽分化期噴施則會抑制花芽形成，起到相反的效果。

（四）正確施藥

農藥使用有多種方法，如種子拌種、溝施、熏蒸、灌根、噴霧土壤、枝干涂抹、莖葉噴霧、蘸花、浸果等，應當根據藥劑特性及使用目的選擇正確使用方法，目的是要讓藥劑接觸到要防治的病蟲草害。對于非內吸性藥劑，由于不能在植物體內傳導，因此，盡可能將藥劑施在要保護的部位。需要注意的是，使用的劑量一定要按照標簽規定的使用，否則很容易產生藥害和農藥殘留超標。病蟲害發生抗性后，最好換一種藥，不要隨意加大用量。對于同時發生的病蟲害，可以將不同藥劑混合使用，但不要隨意混用，尤其是兩者酸堿度差異較大時，否則會發生相互反應;除草劑不要與殺蟲劑和殺菌劑混用。

（五）安全防護

不良的施藥習慣和缺少必要的安全防護是導致農藥中毒的主要原因。在配制、使用、儲存農藥過程中，應當穿戴防護用品，如配藥時戴上橡膠手套，施藥時穿上膠鞋，穿戴防護服和口罩。農藥中毒有急性中毒和慢性中毒，現在的農藥毒性已大大降低，急性中毒事故變少，但如果不注意防護，長期通過皮膚、口和鼻子攝入農藥，積少成多，容易發生慢性中毒，因此，一定要做好安全防護，防止藥劑接觸身體及進入體內。

三、農藥使用安全事故預防措施

使用農藥可能會出現安全事故，但只要做到安全科學使用，并采取必要的防護措施，就可以預防各種問題的產生。

（一）如何預防農藥藥害

藥害主要有當茬作物藥害和后茬作物藥害，發生藥害以除草劑為主，一些殺菌劑和殺蟲劑也會引起藥害。要避免藥害，應當做到以下幾點，但最重要的是應當按照標簽使用。

1. 選對藥劑。除草劑一般分滅生性、禾本科和雙子葉除草劑，滅生性除草劑如百草枯、草甘膦等，可以殺任何植物;禾本科除草劑如乙草胺和氟樂靈等，主要殺滅禾本科雜草，而雙子葉除草劑主要對闊葉草有效。同一類除草劑不同品種，也有其特定使用范圍，如丁草胺和乙草胺、芐嘧磺隆和氯嘧磺隆，雖然只有一字之差，但一個是水田、一個是旱田用;因此，除草劑的使用作物、時間、方法要求嚴格，一般不互用，也不要混用，一般標簽上沒有標明的作物，不要使用。

2. 注意用藥時間和方法。應當根據藥劑的特性和作物及雜草生長的特點，在適當的作物生育期施藥，如苗前、芽后、生長初期、后期等。除草劑的用藥量一定要準確，不可隨意加大用量，特別是莖葉處理除草劑，否則很容易導致藥害產生。此外，施藥方法要正確，有的藥主要用于土壤處理，不要進行莖葉噴霧。

3. 采取適當安全措施。噴霧器要洗干凈，特別是上次打了除草劑的噴霧器。對于一些揮發性強的藥如2，4-D，應當嚴格控制藥霧漂移對鄰近敏感作物的影響，要避免大風天打藥，施藥時最好用噴霧罩。此外，一定要注意長殘效除草劑對下茬敏感作物的影響，如磺酰脲類除草劑，容易對大豆等后茬闊葉作物產生藥害。

（二）如何預防農藥中毒

1. 認清農藥毒性。農藥的毒性分為劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五個級別，毒性大，中毒的風險大，安全防護要求也高。使用農藥都應當采取必要的安全保護措施，而對于水胺硫磷、氧樂果等高毒農藥，在配藥和施藥時一定要采取嚴密的安全防護措施，避免藥液接觸皮膚和進入體內;對于土壤熏蒸劑氯化苦和糧食熏蒸劑磷化鋁等特殊的產品，因其毒性大，而且易揮發，容易引起中毒，必須由專業人員使用。

2. 安全配制和使用。配制藥液和施藥過程是最容易發生中毒的，因此不要讓藥液通過皮膚、口、鼻、眼等進入體內。要穿戴防護用品，不能用手或胳臂伸入藥液中攪拌。要檢查施藥藥械是否完好，不要出現滴漏現象。噴霧器中的藥液不要裝得太滿，以免藥液溢漏，污染皮膚和衣物。下雨、大風天氣、高溫時不要施藥;要始終處于上風位置，不要逆風施藥。剩余的農藥應貯存在陰涼、通風、干燥的地方，應加鎖保存，避免誤服、誤用。農藥貯存場所需遠離兒童、寢室、食物和飼料等。

3. 注意個人防護。養成良好防護意識，不能因為不方便或不舒服而不穿戴手套、口罩、防護服等防護用品。施藥期間不進食、不飲水、不吸煙;不要用嘴去吹堵塞的噴頭，應關閉閥門，戴手套用牙簽等清除故障;年老、體弱人員、兒童及孕期、哺乳期婦女不能施藥。施藥人員出現疼痛、頭昏、惡心、嘔吐等中毒癥狀時，應立即離開施藥現場，脫掉污染衣物，及時帶上農藥標簽到醫院進行治療。

（三）如何防止農藥殘留超標

1. 正確選擇和使用藥劑。要選擇國家批準登記的農藥產品，按照標簽標明的作物和方法使用，不能隨意擴大使用范圍，嚴格禁止在果樹蔬菜等作物上使用高毒農藥。不要任意提高藥量和增加使用次數，不要將幾種農藥混合使用;注意交替輪換用藥，這樣不僅能避免和延緩抗性的產生，而且有效地防止農藥殘留超標。

2. 嚴格遵守安全間隔期。安全間隔期就是最后一次使用農藥距離收獲時的時間，在安全間隔時間內，不要再使用農藥，否則極易引起殘留超標。遵守農藥使用安全間隔期是避免農藥殘留超標的有效措施。

3. 采取綜合防治和綠色防控。要采用綜合防治和綠色防控技術防治病蟲害，通過種植抗病抗蟲品種、栽培措施、物理措施、生物措施等減少農藥的使用;盡可能選用對人畜安全的低毒農藥和生物農藥，提高農產品的質量和安全水平。

（四）如何預防農藥的環境污染

篇8

一、棚室番茄病蟲害發生種類

棚室番茄栽培發生的病蟲害有：猝倒病、灰霉病、早疫病、晚疫病、綿疫病、葉霉病、青枯病、病毒病，棉鈴蟲、茶黃螨、粉虱、蚜蟲、紅蜘蛛等，其中主要種類有灰霉病、早疫病、晚疫病、粉虱、蚜蟲。

二、棚室番茄病蟲害發生消長規律

棚室番茄9月中旬至10月上旬為苗期，此期主要發生的病害有猝倒病、根腐病、晚疫病，蟲害以粉虱為主，灰霉病、早疫病很少發生。10月中旬至12月上中旬為開花結果期，灰霉病、早疫病、葉霉病開始發生，立枯病、根腐病發生程度減輕；煙粉虱、茶黃螨發生達到高峰。12月下旬以后番茄進入結果盛期，隨著植株的衰老抗病能力減弱，葉霉病、灰霉病、病毒病發生程度逐漸加重。

三、棚室番茄病蟲害安全控制技術

1. 播種前防治 主要防治土傳病害，對種子滅菌，兼治苗期病蟲害。防治時間為7～8月播種前和育苗前，在猝倒病病株率達1%～3%時。防控措施有：

①選用抗病品種。

②日光高溫土壤消毒。在夏季高溫季節深翻地25厘米，撒施500千克切碎的稻草或麥秸，加入100千克氰胺化鈣，混勻后起壟，鋪地膜，灌水，持續20天。

③種子消毒。用50%多菌靈可濕性粉劑500倍液浸種2小時，或用福爾馬林300倍液浸種30分鐘，也可用種子重量0.2%的50%多菌靈可濕性粉劑拌種，預防苗期真菌性病害。

④土壤消毒。將50%多菌靈可濕性粉劑與細土按1∶100的比例配成毒土，每平方米用1.25千克，或每平方米用70%甲基硫菌靈可濕性粉劑10克撒于土面后與土壤拌勻。

⑤棚室消毒。用福爾馬林500倍液按1～1.5千克/米2的用量噴霧，閉棚一晝夜，放風7～10天后定植?；蛴?0%多菌靈可濕性粉劑500倍液，對棚室土壤、屋頂及四周表面噴霧消毒。

2. 幼苗期防治 主要防治蚜蟲、煙粉虱和苗期病蟲害，兼治苗期立枯病。防治時間：蚜蟲單株5～7頭，粉虱單株5～15頭，茶黃螨初見新葉皺縮，斑潛蠅百葉有蟲道100條。

①農業防治。育苗可采用防蟲網，通風口用尼龍網罩住，防止蚜蟲、粉虱等害蟲進入；適當控制澆水，及時排除積水，苗后撒施少量干土或草木灰填縫，逐步通風降濕，及時分苗；發現病株及時拔除，帶出田外銷毀。

②生物防治。定植前或定植后各噴1次10%83增抗劑50～80倍液；用0.9%或1.8%阿維菌素乳油3000～5000倍液噴霧，防治茶黃螨、蚜蟲、粉虱和斑潛蠅。

③生態控制。控制苗床溫度，白天溫度在25～27℃，夜間不低于15℃。

④化學防治。防治猝倒病、炭疽病可用72.2%霜霉威水劑800倍液，或64% 霜錳鋅可濕性粉劑500倍液，或50%異菌脲可濕性粉劑1500倍液噴霧；防治蚜蟲可用25%噻蟲嗪、10%吡蟲啉、50%抗蚜威噴霧。

3. 定植與結果期防治 主要防治對象為蚜蟲、煙粉虱、病毒病、疫病、灰霉病等。防治適期：病毒病主要是預防發生，疫?。ㄍ硪卟。?、灰霉病為始見病葉。

①農業防治。及時摘除病葉、病花、病果，拔除病株，集中深埋或銷毀；適時通風降溫，控制澆水，避免大水漫灌，防止積水。

②物理防治。棚內懸掛50厘米×50厘米黃板，誘殺蚜蟲、煙粉虱、斑潛蠅等害蟲。

③生物防治。用0.9%或1.8%阿維菌素乳油3000～5000倍液噴霧，防治蚜蟲、粉虱、葉螨等害蟲；用72%農用鏈霉素可溶性粉劑3000～4000倍液噴霧，防治細菌性病害；用1%武夷菌素水劑150～200倍液噴霧，防治灰霉病、炭疽病。

④化學防治。病毒病防治可用1.5%植病靈2號水劑1000倍液，或NS-83增抗劑250毫升/畝，或5%菌毒清125克/畝噴霧；疫病防治可用25%阿米西達、72.2%霜霉威水劑、52.5% 酮·霜脲氰可濕性粉劑等噴霧；防治灰霉病可用40%嘧霉胺、50%腐霉利、50%異菌脲等噴霧；葉霉病可用10%苯醚甲環唑或43%戊唑醇噴霧防治。

篇9

關鍵詞：基層醫院；檢驗科；質量管理；管理策略

社會經濟發展和人們生活水平的不斷提高，對醫療衛生服務水平提出了更高要求，基層醫院作為醫療體系的重要組成部分，承擔著鄉鎮居民健康保障責任，其醫療業務越來越多，檢驗科的重要性日益顯現。但是，就實際情況來說，基礎醫院檢驗科質量管理水平相對較低，在一定程度上降低了檢驗結果的可靠性，對患者生命安全造成威脅。因此，加強對基層醫院檢驗科質量管理的研究，探索有效的管理策略，有著十分重要的現實意義。

一、基層醫院檢驗科質量管理現狀概述

檢驗工作重視不足：在我國基層醫院當中，受傳統因素影響，臨床診斷更多依靠的是經驗和簡單器械，檢驗科的地位相對偏低，得不到相應重視，其工作訴求也難以被理解和接受，工作較為被動，質量管理自然也就無從談起。檢驗科場地規模?。涸诨鶎俞t院中，雖然檢驗科是必不可少的部門，但受限于經濟條件因素，許多基層醫院醫療用房是較為緊缺的，無法為檢驗科提供足夠面積的場地，只能提供有限的房間，在這種情況下，檢驗科的辦公、標本采集以及檢驗、洗滌等難以規范分區，清潔區、污染區和半污染區之間沒有明確劃分，儀器擺放空間較為狹窄，無法規范放置，實驗室環境的溫度、濕度控制達不到要求，都會對檢驗質量造成嚴重影響，降低檢驗結果可靠性[1]。檢驗設備方法落后：基層醫院服務的對象多是農民，主動就醫意識理念較差，導致基層醫院檢驗科的業務相對較少，檢驗科儀器使用率較低。同時，受制于基層醫院資金緊張的情況，許多檢驗科采購的檢驗設備大多是半自動儀器，人為因素影響較大，檢驗質量存在隱患。此外，在儀器采購中，對儀器基本工作原理、市場情況等了解得不夠全面、深入，購置的設備并不符合檢驗需求，甚至是淘汰設備，也會影響檢驗質量。最后，在日常管理與使用過程中，對儀器操作規范掌握水平低、儀器沒有定期檢查與維護，或者采用低檔次、過期或變質的試劑等，也是檢驗科質量管理的重大問題，無法為臨床診斷提供有效依據。檢驗人員素質較低：檢驗人員是檢驗科操作的執行者，檢驗人員素質水平與檢驗質量有著密切聯系。在基層醫院檢驗人員中，普遍存在著學歷偏低、檢驗專業知識水平低的情況，人才素質水平較低，業務素質能力不強，對細胞學、微生物學等方面知識了解較少，對檢驗質量造成了極大影響。同時，由于基層醫院的條件較為有限，檢驗人員缺乏進修學習的機會，其理論水平難以得到提升，即使有豐富實踐經驗，但由于知識得不到更新，只會機械執行操作，對檢驗過程中的偏差、儀器報警等問題無法準確判斷，新方法、新技術應用水平較低，會對檢驗質量造成嚴重影響。

質量管理控制問題：在檢驗科質量管理中，質控方面存在許多不足之處，主要體現在以下3個方面：①室內質控問題：在許多基層醫院的檢驗科中，其人員配置并不合理，每個實驗室只配置1個人員，甚至會有2個實驗室由1人負責的情況，檢驗人員也并不固定，輪崗較為頻繁。在這種情況下，檢驗人員缺乏良好的責任心，缺乏檢驗的事前、事中以及事后審核，沒有人對檢驗過程進行監管，實驗室質控幾近于無，檢驗結果的可靠性自然也無法保障[2]。②儀器管理問題：儀器的精確無誤是檢驗質量的基本保障，做好儀器管理就顯得十分必要。但是，在實際當中，檢驗室儀器管理存在許多問題，包括對儀器使用、保養等相關制度落實不到位，儀器的清洗、保養等操作不夠規范、合理，在儀器校正與室內質控時，未處理比色杯、儀器管道上的污垢；儀器在使用一段時間后，會出現一定誤差，未及時修正標準曲線、校正儀器或者儀器偏差校正不到位等，無法達到相應的校正目標，會降低儀器可靠性，影響檢驗質量。此外，在儀器使用過程中，沒有準確處理異常報警問題，檢驗數據記錄不夠全面或者過于簡單等，也會對檢驗質量產生嚴重干擾。③檢驗全過程質控問題：檢驗科質量影響因素包括許多方面，除了檢驗操作之外，檢驗前的標本采集、保存、運輸等也是重要的影響因素，一般來說，檢驗前誤差能夠占到總誤差的70%。在檢驗前影響因素中，常見的問題有：a.標本采集方面問題，在采集前與患者溝通不到位，沒有向患者告知相應的注意事項，空腹時間不足或者服用藥物等，都會降低標本質量，影響檢驗結果準確性；采集人員在采集操作中，沒有選擇合適的試管、藥劑或者樣本量，或者對特殊標本采集缺乏了解等，造成采集失誤，引起檢驗結果失真。b.標本保存方法問題：標本保存會對標本質量產生嚴重影響，在標本采集后，沒做好容器密封或者未進行必要的保溫、遮光處理等，沒有及時將標本進行送檢或者送檢過程發生碰撞等，都會給標本質量帶來負面影響。此外，對于一些無需及時進行檢驗的標本未進行分離冷藏處理，也是檢驗標本質量問題發生的原因。缺乏生物安全意識：生物安全防控是現代檢驗科的重要安全工作，但在某些基層醫院中，由于領導層大多只注重醫療服務質量與水平，對生物安全防控方面重視不足，缺乏良好的生物安全意識，并沒有對生物安全展開相應的宣教與培訓。如此以來，導致檢驗人員對生物安全知識了解較少，并沒有樹立相應的生物安全防范觀念，在日常檢驗工作中，沒有進行必要的安全防護，在不配戴防護眼鏡、穿工作服、戴手套的情況下開展工作，許多高傳染性物質會對檢驗人員的安全造成嚴重威脅。醫療廢物處理問題：在檢驗科工作中，醫療廢物處理也是一項十分重要的內容，如果不及時處理或處理不當，也會構成污染源，對檢驗質量產生影響。檢驗科的醫療廢物來源很多，包括檢驗后的標本、一次性消耗品等，比如檢驗剩余體液、注射器、采血針、尿杯以及試管等，在實際檢驗當中，受檢驗人員自身水平、監督管理等因素影響，經常會出現醫療廢物處理不符合規范要求的情況[3]。

二、基層醫院檢驗科質量管理的策略

健全檢驗科實驗質量管理體系：①完善的質量管理體系是檢驗科質量管理工作開展的基本保障，在質量管理體系的健全當中，首先，需要對檢驗質量相關的工作都制定規范、完善的制度，比如《標本接收制度》《誤差分析處理制度》等，并做好各種制度的落實，為檢驗質量提供良好的基礎。②對檢驗科工作制定一套科學、可行的管理制度，結合檢驗科的實際工作情況，對檢驗科的組織管理、人員職責以及設備儀器、環境等制定相應的管理措施，包括人員和崗位職責規范、檢驗科規章制度、試劑使用注意事項以及生物安全防護的技術性文件等等，為整個檢驗科工作提供有效的準則和依據。③對檢驗報告質量建立相應管理體制，對檢驗前、檢驗中以及檢驗后3個過程均制定相應的管理規范，做好標本采集、運輸的控制，確保標本接收與檢測的可靠，嚴格審核檢驗結果，提高發出報告的可靠性，從而有效提高檢驗科的質量。同時，對于標本量少的項目，需要加強標本的保存，采取批量檢測的方法，避免單獨檢測的偶然性因素[4]。加強檢驗科的質量控制管理：質控管理是提高檢驗科質量最有效的手段，在檢驗科質控管理中，需要從以下幾方面入手：①加強對醫護人員的培訓，使其熟練掌握標本采集、送檢的正確方法與注意事項，確保標本采集的真實、可靠，從源頭上控制檢驗質量的不良影響因素，為檢驗質量奠定良好基礎。②加強對質控管理的宣傳與教育，提高實驗室人員對質控管理重要性的認識，并結合獎懲制度，調動實驗室人員執行質控管理的積極性，養成良好的操作習慣，提高實驗室質量標準。③做好室內質控與室間質評工作，嚴格按照質控規則，建立相應的質控圖，設置相應的警告限、失控限，對檢驗結果進行準確、有效評價，及時發現檢驗質量問題，并查找問題發生原因，區分系統誤差與隨機誤差，采取針對性糾錯方法解決問題，提高檢驗結果的可靠性與準確性。

加強檢驗科儀器、試劑管理：檢驗儀器與試劑與檢驗結果質量有著密切聯系，如果儀器精確度不夠或者試劑有問題，都會影響檢驗結果的準確性，因此，必須加強對檢驗科儀器、試劑的管理，具體管理措施有：①做好檢驗儀器、試劑的采購工作，基層醫院檢驗科任務并不完全相同，需要從實際情況出發，選擇合適的儀器、試劑時，在采購時，選擇信譽度高、有相應資質的供貨商，并對儀器、試劑的性能和質量等進行嚴格審查，確保儀器、試劑質量的可靠。②做好儀器、試劑的檔案管理，對所有的儀器、試劑進行一一建檔，了解儀器、試劑的使用時間與保質期，制訂合理的檢查維修計劃，定期對儀器進行校正與保養，確保儀器的準確性、可靠性，并根據儀器類型選擇相應的試劑，試劑要保證無污染、未超出保質期，減少儀器、試劑因素導致的檢驗質量問題[5]。③由于大多基層醫院經濟條件情況較差，在檢驗儀器方面經費并不充足，無法采購高端檢驗儀器，加上檢驗一些項目業務量較少，檢驗科運行成本過高，對于此種情況，可以采取與其他大型醫院實驗室合作的方式，委托其進行檢驗，不僅能夠充分保障檢驗質量，也可以降低基層醫院的檢驗成本。做好檢驗科人員的素質培訓：提高檢驗人員素質，對保障檢驗質量有著重要作用，因此，必須做好檢驗科人員的素質培訓，具體內容：①對檢驗人員進行崗前培訓，使檢驗人員掌握檢驗儀器操作方法、檢驗注意事項等內容，定期進行實踐操作培訓，提高檢驗人員的基本理論、基本知識和基本技能水平，增強檢驗人員的業務能力和綜合素質。②對檢驗人員進行進修培訓，包括定期到上級醫院進修、開班學習班、邀請專家講課以及學術交流活動等，開闊檢驗人員視野，更新檢驗人員知識體系，促進檢驗人員綜合素質的提升。做好檢驗科生物安全管理：在基層醫院檢驗科中，許多患者的體液、尿液和血液標本都攜帶有病原體，為保證檢驗人員的人身安全，應加強對生物安全管理的重視，做好生物安全管理工作：①對生物安全建立相應管理制度，做好生物安全的培訓，提高檢驗人員對生物安全的認知，樹立相應的意識，在日常檢驗工作中主動采取生物安全防護措施，為生物安全提供良好的保障。②做好實驗室改造，明確劃分污染區、半污染區與清潔區，做好相應的消毒工作，安裝安全生物柜等裝置，為生物安全的實現奠定基礎。綜上所述，臨床檢驗是基層醫院的重要內容，檢驗質量對醫院工作有著重要影響，加強對檢驗質量的重視，充分認清檢驗科質量管理存在的問題，采取針對性對策加以解決，是基層醫院需要重視的內容，對基層醫院醫療服務和質量水平提升有著重要意義。

參考文獻

[1]盧小林.基層醫院檢驗科質量管理控制與對策[J].中醫藥管理雜志,2009,(6):546-547.

[2]趙丙喜.基層醫院檢驗科質量控制難點及對策分析[J].求醫問藥(下半月),2013,(1):597-598.

[3]劉玉蘭.加強基層醫院檢驗科質量管理探討[J].中國當代醫藥,2011,(17):178.

[4]曾紅儒.基層醫院檢驗科管理現狀分析與對策[J].檢驗醫學與臨床,2011,(17):2163-2165.

篇10

關鍵詞：林業有害生物現狀病蟲防治 問題對策

中圖分類號：S7 文獻標識碼：A 文章編號：

隨著集體林權制度改革的不斷深入，林業有害生物防治工作也面臨著機制創新和機構職能轉變，迫切要求我們增強緊迫感和責任感，高度重視和切實加強林業有害生物防治工作。以適應林業產權制度改革形勢，加強生態建設，維護生態安全，促進生態文明，實現人與自然的和諧發展，充分體現林業有害生物防治的經濟效益、生態效益和社會效益。

1樺甸市林業有害生物防治的現狀

1.1總防控能力低。隨著造林綠化、退耕還林步伐的加快, 樺甸市人工林面積逐年增加,由于人工林結構簡單，對林業有害生物的防御和控制能力都很低，極易遭受病蟲危害，是林業有害生物的常發區和高發區。2004年全國林業有害生物普查后，樺甸市現有林業有害生物1207余種，其中病害103種，蟲害1083種，鼠害9種，有害植物12種。具有一定危害的林業有害生物種類近30多種，包括境外傳入2種，本土30余種，年均林業有害生物發生面積5000公頃，經濟損失高達600萬元。

1.2害蟲危害嚴重。因日本松干蚧危害，樺甸市2005年采伐赤松、黑松、油松林164公頃、2008年采伐39公頃、2010年采伐掉68公頃寄主赤松、油松林。蛀干性害蟲危害過去幾年發生面積曾高達近8000公頃，經過5年來人工采伐、燈光誘殺、化學防治措施，投入經費上千萬元，效果明顯，但目前仍有200公頃蛀干性害蟲沒有得到徹底根治。去冬今春暴發成災的食葉害蟲花布燈蛾，發生面積高達近7600公頃，能過人工撿除越冬蟲苞191噸，投入防治經費幾百萬元，雖有效的遏制了其繼續擴散蔓延，但也造成了巨大的損失。

2林改后防治工作中存在的問題

2.1監測預報等自身建設的薄弱環節。林業有害生物監測預報是以森防檢疫機構為中心，對國有林和集體林分別在林場、鄉鎮設置測報點，由兼職測報員負責日常林業有害生物監測預報工作。林改后，林權性質發生變化，民營林的監測預報出現缺位，影響整體監測預報覆蓋率和準確率，加之使缺乏有效的蟲情監測手段，不能及時掌握病蟲情的發生發展動態，使防治工作處于被動局面。

2.2單個林農經營風險大，抗災能力弱，防治成本高。由于林業有害生物具有很強的隱蔽性、潛伏性、暴發性和毀滅性，使林農經營風險加大，加之經濟條件的限制，使高科技設施不能應用到實踐中。因缺少適用的大型防治器械和技術，出現林農“有心管，無力防”現象。

2.3林農個體防治意識和防治能力差距較大。由于林農對林業有害生物防治工作認識不足，對林業有害生物發生發展規律不了解，責任意識不強，互相推委，造成交叉感染，錯過最佳防治時期，最終會導致無災變小災，小災變大災。

2.4造林苗木安全性差，給防治帶來隱患。林改后農戶選購苗木更加自主化，檢疫處置由過去的一個集體變為很多個體，由于受檢主體增多，頻次增加，檢疫管理難度加大，導致危險性林業有害生物入侵和傳播幾率大，防治任務加劇。

2.5林農缺乏科學防治理念和生態觀。林改后林地歸個人所有，林農更注重的是經濟效益和當前收益。在防治時，為了收效快，濫用農藥甚至使用高毒農藥，污染環境，破壞生態平衡。

2.6資金不足，籌集困難。對于小面積輕度發生的病蟲害，主要采取群眾自主自愿自籌資金進行防治，而有些病蟲害的發生，具有突發性、暴發成災的特點，僅靠個人的力量難以遏制，必需聯合防治，投入大量的人、財、物力。資金不足，是當前亟待解決的問題。

2.7沒有建立與市場經濟相適應的防控機制。林業有害生物防控基本是以林業部門為主導，財政投入為主要籌資方式，沒有推向市場，向社會化防控轉變。防控機制還不健全，使防控范圍和效果都受到限制。

3適應林改工作的對策及建議

3.1健全防治體系，激發林農護林防災意識。集體林權制度改革后，農民依法享有對林木的所有權、處置權、收益權，做到了“山有其主、主有其權、權有其責、責有其利”，實現了真正意義的責權利相統一。為確保山林資源的經濟產出、確保勞動成果不因林業有害生物危害而付諸東流，農民更加關心林業有害生物災害問題。林業部門和森機構要抓住機遇，把防治體系建設的重點延伸到農村，建立有效的鼓勵政策，大力培養林業“赤腳醫生”或“全科大夫”，將群眾的管護積極性引導到主動預防、科學防控的正確軌道上來。

3.2加強監測預報。加強專兼職監測預報關鍵崗位培訓，不斷擴大測報隊伍，提高測報員專業素質。堅持專業測報員和群眾測報員相結合，以村為單位選一名群眾測報員，進行重點培訓，使其掌握必要的測報知識，協助鄉鎮兼職測報員，按照“監測全面、預測準確、預報及時”的要求, 以提高監測覆蓋率和預報準確率為目標，對主要林業有害生物發生進行監測和短、中、長期預報，做到早發現、早防控。建立有獎舉報機制，鼓勵公眾參與有害生物監測和舉報，防止“小災變大災”。

3.3建立林業有害生物防治市場化運行機制。集體林權制度改革，勢必引起防治機制變化，逐步建立起多種所有制組織共同參與、適應市場經濟要求、靈活高效的新型市場化防治機制，穩步開展林業有害生物除治有償服務。積極培植社會化防治服務力量，加快建立防治組織市場準入、資質認定和承包防治等制度，完善社會化防治服務體系運行規則，規范防治市場秩序，推進防治服務多元化、市場化、專業化進程。通過政策引導、物資鼓勵和技術支持等方式，開展承包防治、技術咨詢等防治業務，解決農民一家一戶“防不了、治不好”的有害生物防治問題，形成以各級林業防治隊伍為主導、社會化防治組織為骨干、林農互助防治為基礎的社會化防治新格局。

3.4創新防治投入機制。探索建立多途徑林業有害生物防治融資和籌資機制，拓寬林業有害生物防治的融資渠道。逐步建立公益林有害生物的預防和重大危險性病蟲的治理以各級政府投入為主，商品林有害生物的防治以經營者投入為主、各級政府補貼為輔的投入機制。采取政府引導、政策支持、市場運作、農民自愿的方式，積極開展林業生物災害政策性保險制度試點工作，保護群眾造林積極性，規避林業經營風險，保障林業健康穩定持續發展。

3.5建立聯防聯治機制。完善重大林業有害生物災害聯合會商制度，及時通報情況，交流信息，共同研究重大林業有害生物防控工作，建立跨區域、跨行業、跨部門的聯防聯治機制。充分調動林農防治林業有害生物的積極性，積極引導林農以村、組、戶聯合等形式建立防治合作組織，給予必要的資金、技術和物資支持，逐步形成群防群治機制，確保林業有害生物“小災不出村，大災不出縣”，達到以“最少投入獲得最大防治效益”的目標。

3.6加強業務培訓，普及科學防控知識。林業有害生物防治自身的特點，決定必須有相應的科學防治知識和專業素質。森防機構要定期組織業務培訓，鼓勵農民積極參加，使其掌握林業有害生物危害癥狀、發生發展規律，并就防治進行現場演練，為提高林業有害生物防控整體水平提供人才保障。全面普及無害化防治技術，加強蟲害天敵的保護、引進和繁育，推廣生物、仿生物農藥和高效、低毒、低殘留農藥，加快形成以生物防治為主，物理防治和化學防治為輔的綜合防治體系。