醫德醫風考評制度考評細則范文

導語：如何才能寫好一篇醫德醫風考評制度考評細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫德檔案 創新 社會監督 大數據

醫德檔案是國家衛生部對各級醫療單位醫務人員進行醫德考評而建立的檔案。醫德檔案對規范執業行為、加強醫德醫風建設、促進醫患和諧起到了很大的作用。隨著醫療改革的深入發展，醫德檔案的管理工作也面臨新的挑戰，尤其在加大社會監督方面提出了新要求。

1、醫德檔案管理工作的重要性及存在現狀

醫德檔案記錄醫德考評情況，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評優評先、績效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫德醫風檔案對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風、和諧醫患關系起著重要作用。通過對河北省各大綜合醫院的調研，目前的醫德檔案管理工作主要存在以下幾個方面的問題：

1.1醫療在工作者對醫德檔案缺乏正確認識，導致工作開展缺乏主動性。醫院管理層和醫務人員對醫德醫風檔案的作用了解不夠充分，對醫德醫風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時，檔案管理工作人員對醫德醫風檔案管理工作有不規范現象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發揮檔案應有的作用。

1.2國家級、省級的相關職能部門對醫德檔案管理制度需要進一步完善。目前，全國各醫療單位的管理制度，是根據衛生部2007年的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》制定的。試行本說明并不成熟，需要各醫療單位結合自身實際情況進一步探索和實踐，逐步完善考評內容和方法。沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。九年多過去了，醫療單位和醫德醫風建設面臨的實際情況和問題發生很大變化，指導意見需要進一步修訂和完善。

1.3內容缺乏時代特征。市場經濟條件下，醫德檔案內容需要與時俱進，要加強思想政治教育，遵守“九不準”廉潔自律，黨員醫務人員開展“兩學一做”學習，做模范黨員、醫德高尚的醫務人員。

1.4評價主體缺乏社會監督。目前的醫德檔案內容只局限于自我評價、科室評價和單位評價，沒能將患者評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發揮最大的利用價值。

2.創新醫德檔案管理辦法，更大限度的發揮其社會價值

2.1強調醫德考評的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認識，才能保證每個職工在思想與行動一致，認真填寫。提供真實的檔案資料，確保醫德檔案的完整。

2.2完善考評制度。衛生部、國家中醫藥管理局2007年12月7日印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，記錄醫德考評情況。河北省2013年開始實施新版的《河北省醫務人員醫德考評實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規定了8大項25項考核內容，規范了25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。雖然醫德檔案在我國已經制定了近十年，但在目前，省內甚至國內，還沒有針對我省三級綜合醫院2013版醫德考評制度進行系統研究的先例，三級綜合醫院醫務人員較多，醫德檔案的建立和管理工作已經具備了一定的研究基礎，但2013版醫德考評制度內容更多，政策性更強，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學合理設置考評要點和分值，既全面涵蓋新版的考評內容，又能體現公平公正原則，客觀真實反映醫務人員的醫德水平；考核辦法設定需要科學合理，選擇適當的考評方式和頻次，組織協調各職能部門高效的完成對所負責內容的考評和分值修正；醫德考評要有功用價值，如何與評先評優、職稱晉升、績效工資、醫師定期考核等掛鉤；制度要充分發揮醫德考評在醫德醫風建設中的導向、自律、獎懲、調節作用；探討在醫德檔案基礎上如果建立醫務人員誠信檔案，向社會公眾和患者公開，成為人民群眾就醫時選擇醫務人員的重要參考資料等前瞻性的問題。

2.3完善檔案考評內容，加強社會監督職能。醫德考評內容需要在原有規定的七個方面的基礎上，增加“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分。同時注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價。科室則根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。這種考評辦法也充分體現了患者意見在醫德考評中的重要作用，考評成績在很大程度上是由患者意見決定的。通過第三方評價，真實地記錄一個人的醫德醫風情況。這樣有利于發現問題，及時整改，提高自身素養和醫療服務水平。

2.4探索檔案“互聯網+大數據”的管理模式

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2008年衛生部要求全國醫療機構建立醫務人員醫德檔案，2008年12月黑龍江省衛生廳在全省實施醫務人員醫德考核辦法，要求各單位相應建立醫務人員醫德檔案。我院按照衛生廳的要求在較短的時間內建立了醫德檔案，利用檔案數據庫對醫務人員進行考評，為醫德檔案庫的建立奠定了基礎。

1健全組織管理體系、職工參與是做好醫德檔案的前提

1.1領導重視，明確責任

2008年12月《黑龍江省醫務人員醫德考評實施辦法（施行）》正式出臺后，醫院領導班子十分重視，專題研究此項工作。由院長、書記親自抓，成立了醫德考評小組，明確人事科負責牽頭制定醫院實施方案，行風辦等主要職能科室參與組織實施，明確了各相關部門的任務與責任。

1.2學習宣傳，發動職工積極參與

為做好醫德考評，建立醫德檔案，組織全院職工認真學習和討論文件精神，在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫院工作人員年度考核及醫務人員醫德考評工作實施方案》，并得到職工認可。

1.3緊密聯系醫院實際，建立操作性強的考評體系

醫德考評作為一種監督評價醫務人員行為規范的手段，具體操作需要充分體現關愛與人性化，制定細則標準應符合醫院實際。根據上級文件部署，我院在以往行風辦、質控辦建立數據庫的基礎上，進一步充實和完善醫德檔案數據庫建設，并根據工作職責，將醫務人員醫德考評內容進行細分，落實具體負責部門和責任科室，要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過網絡在醫德檔案數據庫中確認。

2日常信息積累是建立醫德檔案的基礎

2.1堅持日常醫德醫風量化考核數據收集

醫德檔案是將醫務人員日常醫療服務行為如實記錄的數據庫，需要管理部門日常及時積累，如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫務人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來，醫院重視醫務人員的職業道德建設，建立了一整套醫德規范。

2.2信息數據管理與使用公開透明

行風辦與質控辦對醫務人員服務行為與醫療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評，充分利用了行風辦與質控辦建立的醫德醫風與工作質量檔案數據。同時，對醫務人員的德能勤績量化評分，整個評價過程公開、透明，個人得分情況在院內信息網上公布，接受全院職工的監督，保證公開公平競爭。

2.3抓好醫德醫風檔案管理工作需要團隊精神

日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個部門所能單獨完成的，需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍，各管理部門在平時工作中能夠團結協作，主動溝通，資源共享，落實責任，共同做好各項工作，為做好醫德檔案管理提供了組織基礎。

3網絡技術支持是醫德檔案管理的保障

醫院運行管理離不開網絡技術，我院的醫德醫風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發了一整套醫德檔案專用軟件，以院內網絡為平臺，根據醫院考評方案的責任分工，相關管理科室在自己權限內即時記錄職工的醫德醫風6大項內容，包括加減分的具體情況寫實，相關科室每季度書面向人事科匯總一次，人事科依據各科書面的報表上網確認。確認后不得修改，如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網絡后臺操作。網絡技術的支持使我院醫德醫風檔案的管理便捷高效。

4提升醫院服務是醫德檔案管理的目標

4.1醫德考核客觀性能夠正確引導醫務人員行為

醫德考評作為一種監管醫務人員行為規范的手段，其目的是為醫務人員規范行醫提供指南，尤其對少數有醫德醫風問題的職工起到警示作用。要實現這一目的，考評結果必須是客觀的，要堅持日常數據收集實事求是。我院醫務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調查。行風辦在處理每件投訴中，做到件件有落實有反饋，并與當事人見面。同時，我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調查，獲取病人真實感受和對醫務人員評價的客觀數據，并對每次調查結果進行分析總結，從而有效地改進醫療服務，提高滿意度，提升醫院的綜合實力。

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一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要

醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，要害就在于遵章守紀。

第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者假如不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。

第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，非凡是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。

二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵

遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。

第一，遵章守紀是為了繼續良好的醫德醫風。繼續具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續良好的醫德醫風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。

第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的

醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。

第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德治理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化治理的逐步完善，醫德立法治理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制治理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。

三、遵章守紀是醫德醫風的根本體

醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。

第一，完善的規章制度是醫德醫風建設的基礎。針對加強醫德醫風建設，我軍先后于1994年頒發了《關于加強軍隊醫療單位醫德醫風建設的暫行規定》、《中國解放軍醫務人員醫德規范及實施辦法》、《關于糾正醫療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫德醫風的各項實施細則，也先后制定了多個規章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監督。這些都是加強醫德醫風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫德醫風建設提供了框架和規范。嚴格遵守這些章程也是醫德醫風最根本的體現。

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一、高標準、嚴要求，努力創建文明單位。

今年初，我院將面臨省級文明單位復審和驗收，為保持這一殊榮，我們按照省級文明單位的標準和要求高起點，高標準、高質量開展了創建工作。并與醫院管理年活動有機結合在精神文明建設、醫德醫風、醫護質量、優質服務以及醫院科學化管理等諸多方面進行了有益的探索和償試，取得了明顯的效果，月份，門診和住院人次同比保持了18%的增長率。醫護質量亦有明顯改善，醫療糾紛大幅減少，病人滿意度在問卷調查中亦呈上升趨勢。各項指標均達到或超過即定目標，并被市衛生局評為誠信醫院和市衛生先進單位。

二、強化科學化管理，堅持從嚴治院。

為把年工作做好，我們在年初即制訂和出臺了《年工作要點》，要點內容包括指導思想、總體目標、工作重點以及保障措施醫學教，育網|搜集整理。并把各項指標量化、細化。醫務科和護理部出臺了如何提高和改善醫療質量和護理質量的工作規劃，出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫護質量、后勤保障、勞動紀律、環境衛生、醫德醫風、收費標準、病歷書寫等方面全面檢查，聽取意見，現場答疑，即時解決。實施以來，效果顯著，彌補了許多管理漏洞，促進了醫護質量和科室行政管理的提高。為使醫藥糾風工作落到實處，我們進行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作，在合理用藥和降低醫藥費用上起到了積極促進的效果。

三、濃厚學術氛圍，提高全員整體素質。

年是我院的學習學術年，為提高全院醫務人員的業務技術水平，我們重新修訂了崗前培訓和再職教育方案和計劃，醫學教，育網|搜集整理醫務科、護理部、院辦室根據各類業務技術人員的不同狀況，有的放矢、針對性的制定了教學大鋼和培訓教材，做到了周有計劃、月有考核，而且考核、考評結果與工資獎金掛鉤。我們進一步完善和規范了首診負責制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規范性書寫等規章制度，并加大了檢查監督力度，做到了有章可循，有制可守，獎懲到位，職責分明。

四、月份工作安排根據工作要點，今年五月份，我們將在以下方面開展工作：

1、繼續深入開展醫院管理年活動，按照《河北省醫院管理年評價細則》逐條逐項規范和落實。

2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作，力爭一次達標，保持榮譽。

3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實，切實減輕患者負擔。

4、加大內部管理，增收節支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現象醫學教，育網|搜集整理，嚴格收費標準和程序，降低醫療成本。

5、繼續加強行風建設和醫德醫風建設，抓好各項制度的落實，嚴格規范醫療行為。

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一、強化宣傳教育，提高職業道德素養

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(一)加強職業紀律、職業責任教育。組織廣大醫務人員深入學習《醫德規范及實施辦法》和《衛生系統工作人員行為規范》，開展職業道德討論、優質服務競賽等一系列活動，進一步增強醫務人員全心全意為病人服務意識和責任意識。

(二)加強法紀教育。組織廣大醫務人員認真學習《刑法》、《行政訴訟法》，《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》等衛生法律法規以及《慈溪市衛生局懲治和預防腐敗體系實施細則》，進一步加強醫務人員遵紀守法意識和廉潔自律意識。

(三)加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。認真組織開展向__市白求恩式醫務工作者__x、__x和市十佳醫生、十佳護士等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和階值觀；認真開展警示教育，通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等方式，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

二、強化醫院文化建設，構建和諧干群和醫患關系

(一)培育人文理念，提升人文素質。通過各種形式的活動，將“以病人為中心”、“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的服務理念貫穿于臨床醫療服務工作的始終，努力創造醫院文化品牌，培育醫院精神，積極引導職工自覺樹立主動服務、親情服務、誠信服務人道服務、病人至上五種服務意識。

1。加強醫院文化陣地建設，辦好院報、院刊、宣傳窗、黑板報，建立職工活動中心、圖書閱覽室等，豐富職工精神文化生活，以文明、健康向上的文化凝聚人心，征集和提煉出醫院的院訓、院徽、院旗。

2。組織開展優質服務競賽、“雙十佳”、“白求恩式醫務工作者”、“服務標兵”等評選活動，樹立先進典型，使職工學有榜樣，趕有目標。

3。通過專題報道、演講會等形式大力宣傳和報道典型人物的先進事跡，弘揚崇高醫德。

4。充分發揮工、青、婦組織的作用，組織職工文藝匯演、征文演講比賽、聯誼活動等醫院文化活動，增加職工對醫院的認同感、歸屬感和凝聚力；積極組隊參加局組織的第九屆“健康杯”乒乓賽、“院歌比賽”等大型文體活動，增加單位的團隊合作精神和集體榮譽感。

5。實行院領導聯系科室、走訪員工、意見反饋等制度，增進管理者與員工之間的溝通和交流，構建和諧干群關系。

(二)開展人性化服務，創造人文氛圍。積極創造條件，凈化、綠化、美化就醫環境。要增加候診椅，免費提供飲水，設置書報架，積極開展醫療、衛生、健康等科普知識的宣傳。專家門診建立分診叫號，急診配備護士分診，部分科室實行一人一診室，保護病人隱私；提供24小時供餐服務；大力開展“七聲服務”、“創溫馨病區”等活動，體現人文關懷。倡導志愿者服務活動，組織多種面向社會的慈善助醫、扶貧結對、下鄉義診、巡回醫療等義舉、善舉，向社會弘揚醫務工作者救死扶傷的精神。要積極開展__市文明優質服務競賽活動和市級文明單位、行風建設示范窗口、群眾滿意基層站所等創建活動，營造濃郁的人文氛圍。

(三)誠信服務，構建和諧醫患關系。繼續嚴格實行門診藥費清單制、住院費用一日清單制、常用醫療收費標準公開、常用藥品價格公開，平均住院床日費用公開和門診人均醫藥費用公開等醫療服務信息“六公開”制度。要加強對醫療服務收費的監督檢查，保證規范

收費、合理收費、誠實收費。要建立醫患溝通制度，規范醫患溝通內容、形式，增強溝通意識，提高溝通能力。要建立醫療告知制度。在診療過程中要通過多和形式，讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經治醫生“五個明白”，對診療程序診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權。繼續實行院長接待日制度、設立院長代表大堂接待處。建立值班院長巡視、院周例會醫德醫風反饋、院長信箱、病區走訪等監督措施，暢通投訴渠道。要建立健全投訴舉報辦結制度、醫患爭議處理機制和責任追究制，認真查處每一件群眾投訴舉報，做到件件查落實，事事有回音。要堅持醫患聯系制、醫療服務質量調查和反饋制、出院病人回訪制，出院病人回訪率達60％，組織召開行風監督員座談會2次，病人或病人家屬座談會4次等，力爭群眾滿意率達90，月行風投訴小于3起。加強與社會、與患者的溝通和交流，努力構建和諧醫患關系。要加強與媒體的溝通。重視與媒體的溝通聯系，每月一次向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。

三、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，努力糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風

(一)進步落實院長責任制。抓好思想教育和自查自糾工作，抓好重點環節、重點領域的專項監控，堅持和完善重點人員管理制度。

(二)建立處方點評制，降低不合理用藥發生率。要在藥品動態監測和超常預警、醫院單品種用藥總量監控公示制度、臨床醫生單品種用藥總量監控公示制度的基礎上，實行處方點評制。各醫院要成立專門部門，行使對醫生用藥合理性考評的職責，考評方式包括四個方面：一是對醫生不合理用藥處方進行點評，定期公示，二是實施臨床藥師查房，對查房中發現的醫生不合理用藥醫囑進行通報，并提出合理用藥意見和建議；三是對門診處方、住院病歷進行專項用藥質控，四是對醫生合理用藥進行綜合評分，評分結果與效益工資掛鉤。

(三)推行醫療機構問的檢查檢驗結果互認制度(一單通)，減少重復檢查，減輕患者負擔。認真執行__衛發[20__]133號文件，在確認病人病情無明顯變化和保證醫療安全的情況下，上級醫院及同級醫院之間的醫學檢驗、醫學影像檢查，原則上予以認可，不再復查：上級醫院臨床醫師在認真診查病人的基礎上，如下級醫院檢查、檢驗結果與臨床采理相符合，能滿足診療需要，具有診斷價值的，也可認下級醫院的檢驗、檢查結果，不再重復檢查。

(四)繼續推進集中招標采購工作，讓患者受益得實惠。進一步完善藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購制度，實行藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購，降低醫院采購成本和進購價格，降低虛高的藥品價格。

(五)堅決查辦商業賄賂案件，突出查辦性質嚴重、情節惡劣而又拒不自查自糾的案件和《刑法》修正案(六)頒布后仍然頂風違紀違法收受賄賂的案件。同時，各單位要結合實際，積極探索，主動工作，推進防治商業賄賂的長效機制建設，鞏固和發展治理工作成果。

四、改革醫院服務流程，提高醫療服務教率

(一)加快醫院信息化建設。完善計算機系統功能，加強對工作人員的上機操作能力的培訓，力求熟練、快速，提高工作效率；籌建門診預約掛號系統。

(二)執行全市門診病歷卡“一卡通”，規范病歷書寫，保證檢查、治療、用藥的連續性，提高診療效果，有效節約費用。

(三)按病人需求調整服務時間，實行無假日醫院、加強急診值班，增加服務窗口，縮短病人排隊等候時間。分層設立收費窗口，實行“一站式”服務。

(四)繼續完善導醫制。設立咨詢服務臺．分層設立專職導醫。同時，要加強對導醫的服務意識，服務語言、服務技巧的培訓，強化禮儀規范，主動服務。

五、強化自律、民主、成本意識，提高醫院管理水平

(一)堅持“誰主管、誰負責”的原則，進一步完善院長目標管理責任制，落實一崗雙責一一醫院管理和行風建設責任。結合本單位的實際，認真總結經驗，創造性地開展工作，不斷推動制度創新，形成用制度菅權，靠制度管人、按制度辦事的工作機制。要進一步完善行風考評辦法，加強監督檢查，嚴格實施行風

分級考核。院領導干部要自覺踐行同志倡導的八個方面的良好風氣，求真務實，真抓實干，率先垂范，切實加強作風建設。

(二)堅持和完善醫務、院務公開制度，提高醫院管理、醫療服務和診療工作的透明度，實行民主管理，自覺接受公眾及職工的監督。要采取短期培訓或輪訓的方法，分層分級對管理者進行現代醫院管理知識的培訓，幫助管理者樹立人又管理理念，提高醫院管理水平。

(三)培養成本意識，實行成本控制。各科室要樹立成本意識，改進成本核算方法，強化成本管理職能。設立成本控制指標，實行院科二級成本核算和管理。加強成本宣傳和教育，完善各項制度：提高醫療質量，優化診療流程，科學配置人員，降低采購價格，加強物資管理，設立醫用耗材使用標準，約束各種浪費行為，努力降低醫療服務成本，在保證社會效益的前提下，使醫院獲得最大的經濟效益。

六、加快人事分配制度改革，提高團隊競爭力

(一)全面推行專業技術人員聘評分離。按寶塔型人才結構，設定高級、中級，初級專業技術崗位比例，競爭上崗，優勝劣汰，對淘汰者實行高職低聘。同時建立人才流動管理辦法，促進專業人員特別是高、中級專業技術人員在本市各醫療單垃間合理流動，實現人力資源共享。

(二)加大人才培養和人才引進力度，優化衛生隊伍專業素質和人才結構，提高團隊的核心競爭力。

(三)加快分配制度改革，實行績效工資制；制訂按崗位責任、工作數量、工作質量、技術含量、承擔風險程度、醫德醫風等為考核指標，體現公平、公開、競爭、按崗、按績和要素分配相結合原則的績效工資分配力案，實行績放工資，充分調動全體員工的積極性和創造性，促進醫院健康、持續發展。

七、加強重點崗位督查，規范醫療服務行為

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精神一科關于在崗人員量化管理的實施方案

加強我科質量管理和安全管理，充分調動職工的積極性和創造性，進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據醫院、醫務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況，制定本方案：

量化的目的：

打破以往的科內獎金平均拿，個人工資不少發的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質量好、愛崗敬業、真抓實干的人突出出來，真正體現多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動全科人員的積極性和創造性，確?？苾雀黜椆ぷ鞣e極、穩妥、健康的發展。

量化的對象：

科內所有醫護人員（包括科主任、護士長）。

住院病人和家屬。

醫療護理質量（包括業務學習）。

安全管理（包括安全設施）。

衛生質量。

醫德醫風建設。

量化的基本原則：

人人平等，機會平等的原則。

不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。

注重實際，審時度實的原則。

量化的方法：

建立健全科內量化管理組織，管理制度。

科主任、護士長根據量化內容，分定期、隨時兩個時間點對科內量化指標（項目）進行打分，并當場記錄。

建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。

建立科內人員量化分卡。把量化分數填入本人卡中，作為月底發放獎金或工資的客觀依據，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據。

量化的實施步驟：

由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態度，統一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。

根據每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進行檢查督導。

評價結果，考核成效，決定獎懲。

對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長負責。

量化項目及細則：

勞動紀律：

醫務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓斥病人；團結同事、尊重領導、富有敬業精神。

按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。

服從領導安排，不講條件，不講理由，領導要干的工作堅決做好。

堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態度嚴謹。

嚴守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關的病情，不私自外借病歷。

上班期間不請吃請喝。

病歷書寫：

按省精神病院精神科護理醫療文書書寫規范及評分標準進行書寫（見附表）。

病歷書寫體現查房，內容要務實、真實。

診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。

三日內不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。

兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。

三防及護理級別要符合病人當時表現，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。

上級醫師對下級醫師書寫的病歷要進行檢查、修改。

業務學習及考核：版權所有

采取晨會學點，專會學面的方式，科內每月舉行兩次專題業務講座。

學習有講稿，有筆記，并掌握有關內容。

學習內容為精神科專業知識以及有關的內科知識和急救知識。

采取晨會提問的方式。

業務學習應與臨床實踐相結合，主治職稱以上者每年需至少拿出篇省級以上論文。

每半年舉行一次科內業務考試。

以上形式采用量化分記入個人量化檔案。

⒋安全管理：

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經?；?。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：⒈每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

⑧實行病人、家屬意見監督卡（見附表）。

把病人家屬對病人的滿意度，對醫護人員的滿意度量化到個人。

⒌政治思想工作與醫德醫風建設

①堅持醫院的路線、方針、政策，無違法亂紀行為。

②建立醫務人員醫德醫風建議，醫德規范。

③嚴格獎懲制度。

④有以病人為中心的具體措施，敬業精神。

⒍對出入院病人的管理：

原則上由主治大夫掌握，科主任統籌全局。

①對入院病人要做到耐心、細致，說明住院目的，住院同期大體費用等。

②對出院病人要根據病情，家庭經濟情況安排出院時間。

③對見病人要及時。

④主治大夫與所管床位數，與經濟指標掛鉤，責任到人。

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為進一步加強精神文明建設，提高醫院工作人員的職業道德素質，保證醫院中心順利進行，不斷改善和提高醫療服務質量，使醫院更好地為現代化建設服務，依據國家《醫德規范及實施辦法》和各級政府有關醫德建設要求，修改并制定XX醫院工作人員醫德規范及實施細則。

第一章  醫德規范

第一條  根據救死扶傷、防病治病、實行社會主義人道主義、全心全意為人民服務的醫德基本原則以及醫院精神文明建設的需要制訂醫德規范。

第二條  醫德是醫院工作人員應具備的思想品質，是醫院工作人員與病人、醫院工作人員與社會以及醫院工作人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫院工作人員的行為準則。

第三條  醫德規范

1．救死扶傷，盡職盡責。    2．文明行醫，愛護病人。

3．鉆研技術，精益求精。    4．慎獨守密，廉潔奉公。

5．團結協作，獻身事業。

第二章  醫德規范要求

第四條  根據醫德規范和醫院各類各級工作人員工作中的共同特點，提出如下共同遵守的醫德規范的具體要求。

1、醫院工作人員應以救死扶傷、防病治病為己任，安心工作，熱愛專業，堅守崗位，盡職盡責，不畏艱難，不辭勞苦，不避風險，為病人診治疾病。

2、對病人語言文明，態度誠懇，儀表端莊，舉止穩重，作風正派，一視同仁，急病人所急，幫助病人排憂解難，使病人感到安全溫暖。

3、對業務技術虛心學習，刻苦鉆研，精益求精。有嚴謹求實的科學作風和奮發向上的進取精神。吸收國內外先進經驗，更新知識，開展科研，引進新技術、新項目。

4、根據醫療工作特點，要求“慎獨”修養，嚴于律己。為病人保守秘密和隱私。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私和接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人的財物，任何時候都要珍惜自己的人格。

5、同志之間團結協作，自覺維護集體榮譽。敬老愛青，相互尊重，取長補短，共同完成任務。積極改革創新，不斷更新觀念，運用新的醫學模式，發展醫學科學，獻身衛生事業。

第五條  醫師醫德規范要求

1、對病人診斷、治療及時準確，觀察病情細心周密，搶救病人爭分奪秒，勇于負責。

2、認真執行三級醫師負責制，上級醫師即要指導業務，傳授技術，又要抓醫德，帶思想，帶作風；同級醫師要互相尊重，互相學習，互相支持；下級醫師要尊重上級醫師，虛心學習，服從指導。

3、堅持醫療原則，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方、假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人成果，不弄虛作假，嚴防差錯事故，發生及時向上級匯報，積極采取補救措施。

4、各?？漆t（技）師如婦產、小兒、傳染、精神、腫瘤、營養、X光、麻醉及核醫學等，應根據病人和工作的不同特點，制定具體的醫德規范要求。

第六條  護理人員醫德規范要求

1、熱愛護理專業，自尊、自愛、自重、自強。發揚細心準確、親切體貼的優良護風，做好基礎護理、心理護理和責任制護理。

2、勤學苦練，刻苦鉆研，運用新的醫學模式，更新護理知識，發展護理科學，開展新技術，提高護理業務水平。

3、醫護密切合作，認真執行醫囑，及時巡視病人，細致觀察病情，按時準確交接班，嚴格執行“三查七對”，防止差錯事故。

4．勤于管理，保持病房良好的秩序和整潔肅靜的休養環境。

第七條  醫技人員醫德規范要求

1、應面向臨床，主動配合臨床各科所需，急病人所急，為病人服務。

2、以準確、及時、安全為原則，嚴守操作規程，為臨床提供科學數據和科學的檢查診斷治療方法。

3、實事求是，不謊報數據，不出據假報告，出現差錯及時糾正，采取補救措施。

第八條  行政管理人員醫德規范要求

1、牢固樹立為病人、為醫療第一線、為基層服務的思想，認真貫徹執行黨和政府制定的衛生工作方針、政策，帶頭遵紀守法和執行各項規章制度。

2、熟練掌握本職業務，經常深入實際，調查研究，了解和分析各種信息做到反映準確，決策科學，解決及時，調整關系合理，工作講求實效。

3、領導應以身作則，為下級作表率；機關為基層作表率，堅持吃苦在前，享受在后，辦事公道，作風正派，自覺抵制和糾正不正之風，勇于改革創新，不斷開創工作的新局面。

第九條  后勤人員醫德規范要求

1、熱愛后勤工作，樹立為病人服務，為職工服務的思想，工作盡職盡責。

2、熟練掌握本職業務技能，嚴格執行各項工作制度和技術常規，言談舉止文明禮貌，文明生產，文明操作，工作認真細致，準確及時，堅持下送、下修、下收，及時解決醫療第一線的需求。

3、勤儉節約，嚴格執行財務、物資管理、食品衛生等法律規章制度。認真執行崗位責任制，增加法制觀念，遵守勞動紀律。

4、愛護公物，廉潔奉公，不侵占貪污公物，不拿公物送人情。嚴格執行隔離消毒，污水污物處理規定，保持醫院清潔優美的環境和優良秩序。

第三章  醫德規范實施辦法

第十條  醫德規范實施辦法是為了使醫德教育、醫德修養、醫德評價和醫德規范及其要求得以具體實施。醫院工作人員只有樹立了社會主義醫德，才能真正實現救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民健康服務的宗旨。

第十一條  醫德教育

用世界觀、道德觀和醫學倫理學原理，結合醫療衛生工作的職業特點，有組織、有計劃地對醫院工作人員進行系統的社會主義醫德教育，其目的是使醫院工作人員，從理論上系統地了解社會主義醫德的范疇、特征、基本原則，以及社會主義醫德規范，培養社會主義醫德情感，鍛煉醫德意志，樹立醫德信念，養成醫德行為和醫德習慣，提高醫院工作人員的思想道德素質，更加自覺地承擔社會責任和履行自己的道德義務，立志獻身于社會主義醫療衛生事業和醫學科學事業。

第十二條  醫德教育的要求和方法

1、醫院把醫德教育列入醫院管理目標內，建立醫德教育組織系統，綜合辦公室、培訓部、醫務處、護理部、門診部、急診部、后勤保障處等共同構成醫院醫德教育組織機構，在各自范圍內實施醫德教育活動。工作中要有醫德教育的項目計劃和實施方案，對實施過程和結果進行分級的監督檢查，及時反饋，使醫德教育有組織保證。

2、醫德教育應以正面教育為主，理論聯系實際，循序漸進為原則，長期反復地進行。要培訓師資和骨干，選好教材。對現有職工全員培訓，進行醫學倫理學、醫學心理學等系統教育；對醫院新成員進行上崗前教育，形成制度。結合實際情況，根據職工的年齡、職務及文化水平等不同特點，采取多種多樣的教育方式，與醫院改革、政治理論、理想紀律教育，日常思想政治工作及醫療工作的實際相結合，堅持抓典型帶一般，注重實效。

3、個人醫德教育及考核結果，及時記錄醫德考核檔案。

第十三條  醫院工作人員的醫德評價方法

醫德評價是以醫德行為對象，以醫德規范及要求為評價標準，對醫院工作人員職業行為進行評價。醫德評價可分為醫德高尚、醫德良好、醫德一般、醫德缺欠及醫德低劣五個等級。

1、自我評價：職工個人根據醫德規范要求標準，結合自己的醫療實踐，進行自我評價。

2、群眾評價：在自我評價基礎上，以科室為單位，根據每個人日常醫德行為進行評價。

3、社會評價：醫院、科室通過建立患者評價卡、意見薄、召開醫患座談會、明查暗訪、社會調查、收集電臺、報社群眾批評、表揚意見等形式，廣泛征求病人和社會輿論對醫院工作人員的醫德、醫風的評價。

4、組織評價：由醫院各級考核組織，對自我評價、群眾評價、社會評價以及日常醫德行為紀實，對個人進行全面的評價。（上至院長、書記，下至護理員、工人）逐級填寫考評結果，記錄存檔，作為考德、考績、獎勵及晉升應聘的依據之一。

第十四條  獎罰規定

1、對醫德教育的先進部門應在年終評選先進集體時給予優先評選和獎勵；對醫德教育的落后部門不能評為文明先進集體，應予以批評、警告、限期改正。

2、對醫德醫風高尚的個人應予以獎勵。

獎勵分為：通令嘉獎、記功、記大功、醫德模范工作者、升級、升職，并可以發給獎金和獎品。

3、對醫德缺欠的個人不能評為先進工作者，情節嚴重的不能晉升應聘；對于醫德缺欠的行為，應予以批評教育，幫助改正。

4、對于醫德低劣違反醫德規范要求，涉及行政制度、法規、損害病人健康利益，造成醫院重大損失，損害醫院榮譽的個人，應分情況，由醫院或主管機關給予行政處分。

行政處分為：警告、記過、記大過、降級、降職、撤職開除留用及開除。

第十五條 對違反醫德規范要求，觸及刑律，構成犯罪的人員，由司法機關依法處理。

第十六條 本實施細則由院精神文明委員會負責實施。

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一、指導思想

以中央《決定》和《計劃生育技術服務管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務為契機，進一步解放思想、轉變觀念，充分發揮計劃生育技術指導站在全市計劃生育技術服務中的龍頭作用，提高計劃生育技術服務和管理水平，促進計劃生育技術服務工作向深入開展，實現社會效益和經濟效益的雙豐收。

二、改革內容

按照社會主義市場經濟規律的要求，分別對市技術指導站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務觀念、增強服務功能、提高隊伍素質的目的。

(一)用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術服務隊伍素質。

1、定崗定員

按照科室設置和工作需要確定競聘崗位及人數。具體確定為：門診室：醫生3人;住院處：醫生3人、護士4人;B超室：醫生1人;化驗室(優生試驗室)：化驗員1人;藥局：藥劑員1人;男性保健門診：醫生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術指導站從事技術服務的工作人員必須具備執業醫師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術服務人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術服務人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術服務人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術服務人員擇優錄用。所有競聘人員的考試成績統一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續性，技術指導站技術服務人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術指導站已具備晉升職稱資格的技術服務人員在三年內要完成職稱晉升任務，不具備晉升職稱資格的要加強學習，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術服務人員積極參加技能培訓和業務進修，不斷提高自身工作能力和業務素質，對不思進取的技術服務人員將調離現工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術服務人員實行崗位責任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續兩年不稱職者予以解聘。

(二)管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術指導站的規范化管理。

1、以制度規范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫療管理、統計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務管理細則》、《市技術服務工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴格以制度規范行為，實行規范化管理。對違反制度的技術服務人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標管理

根據市技術指導站工作性質和各科室崗位工作要求，市技術指導室要與所屬各科室、各科室與所屬技術服務人員分別簽訂年度目標管理責任狀，細化、量化工作指標，明確崗位職責，把責任落實到人頭。技術服務人員完成當年目標管理責任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調資、發放福利等待遇掛鉤。

3、嚴格執行操作規程

技術服務人員實施技術服務中要嚴格執行技術服務操作規程，杜絕醫療事故的發生。對違反操作規程造成不良后果的，視情節輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫德醫風建設

在市技術指導站開展爭做“新時期最可愛的人”活動，樹立敬業愛崗、服務群眾、鉆研業務、樂于奉獻等良好醫德醫風。推行承諾服務，技術人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務態度不好、服務不到位的技術服務人員，一經查實，扣發當月工資;對利用職權私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節輕重予以扣發當月工資或開除處理。

(三)分配機制改革

引進經濟管理手段，把技術服務人員的業績與工資待遇結合起來，充分調動技術服務人員的工作積極性。

1、核定經濟指標

根據市技術指導站現有醫療設備、技術人員的實際情況，以科室為單位科學核算服務量，制定經濟指標。核算方法為：各科室當年經濟指標基數=該科室最近三年總經濟收入的年平均值。

*年技術指導站經濟指標總數為30萬元，各科室具體經濟指標如下：

門診室：7萬元;住院處：18萬元;B超室：3萬元;化驗室(優生試驗室)：1萬元;男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經濟指標責任狀

在核定年度經濟指標的基礎上，科室與技術服務人員簽訂年度經濟指標責任狀。簽狀后，技術指導站技術人員每月只開基礎工資，其余部分作為當年抵押金，待年終視經濟指標完成情況進行發放。

3、獎勵與處罰

年終完成經濟指標的技術服務人員，當年抵押金全部返還本人，并對其完成經濟指標后超額部分按五五分成進行經濟獎勵，在技術服務站評優、評模、晉級時予以優先考慮。年終未完成經濟指標的技術服務人員，其未完成部分經濟指標用本人當年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結余，則將余額返還本人;如抵押金不能補齊經濟指標差額，所缺部分向其本人收取。對連續三年完不成經濟指標的技術人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎工資;如在一年留用察看期中仍完不成經濟指標的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術指導站改革工作的領導，為技術指導站改革創造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發動工作，切實轉變技術服務人員思想觀念，動員技術服務人員積極參與。

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一、加強領導，統籌謀劃，確保專項工作順利開展

一是健全了組織領導機構。該院自五月份開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作后，成立了醫院開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組，由院長和院黨總支書記任組長。領導小組下設辦公室，領導成員分工明確，工作落實到位。二是及時召開了全院職工動員大會。院長作了動員報告，重點科室的主任在會上作了表態性發言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作實施方案和學習計劃。四是建立了舉報監督機制。在院內設立了6個舉報箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業賄賂舉報電話號碼。建立了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作投訴記錄本。

二、加大宣傳力度，提高職工思想認識，引導人人參與

該院除了召開全院職工動員大會外，各科室進行了層層動員，人人參與，使全院職工充分認識醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性。經過動員，二層機構領導紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會組織職工學習有關文件資料。院部和各科室共出專題板報16版，醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組辦公室出簡報6期，懸掛橫額5條。張貼標語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作知識競賽活動，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學習，廣大職工在認識上得到普遍提高。在醫院開展的“為什么要開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作”大討論中，職工們發言積極。認為醫藥購銷領域商業賄賂是見利忘義行為，違背了醫務工作者的職業道德，加重了病人的經濟負擔。都表示積極參與醫院開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂工作各項活動，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂，二層機構以上領導還寫了學習心得體會交院“治賄”辦公室。

三、自查自糾，建章立制，規范醫療服務行為

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（一）醫院人事檔案管理信息化建設重視程度不夠。眾所周知，醫療工作是醫院各項工作中最重要的工作，且能直接為醫院帶來良好的社會經濟效益，行政后勤工作主要是為臨床一線服好務，而醫院人事檔案管理只是行政后勤工作的一小部分，主要用于輔助醫院管理，不能直接產生效益。因此，目前許多醫院領導都不重視醫院人事檔案管理工作，基本上沒有為人事檔案管理投入資金，只要求能夠基本保存檔案就好。多數醫院的人事檔案仍為最原始的紙質檔案，還停留在手工填寫、人工立卷的水平，信息化程度較低。甚至有些醫院人事檔案保管部門連最基本的信息化設備計算機都沒有，更別說建數據庫了，根本談不上人事檔案信息化建設。（二）醫院人事檔案管理人員信息化專業知識不足。長期以來，醫院人事檔案管理一直處于不受重視情況，醫院配備從事人事檔案管理人員多數是人事部門或檔案科的兼職人員，他們本身就具有除人事檔案管理外的其他很多工作，根本不能全身心地投入到人事檔案管理工作中去。目前還有很多醫院從事人事檔案管理工作者不僅缺乏檔案專業管理知識，更不了解計算機操作技術、網絡技術等信息化專業知識，在操作實踐、管理理念等方面專業化水平較低。從事醫院人事檔案管理人員受人事檔案信息化管理相關知識的認知缺陷所限，思想觀念明顯滯后于檔案信息化工作的需要，影響了人事檔案信息化時展的步伐，一定程度上影響醫院人事檔案管理信息化建設的進展。（三）醫院人事檔案信息化建設制度不健全。在檔案信息化建設過程中，雖然國家制定出臺了全國檔案系統信息化建設綱要等法律法規，為我國檔案管理工作信息化建設提供了遵循，但在具體的實踐過程中并沒有真正落實到位。目前，一部分醫院人事檔案管理工作中根本沒有配備信息化所需的最基本的計算機設備，沒有實現信息化，更談不上信息化建設制度的建立；大多數醫院只是配備了計算機等基本設備，沒有建立人事檔案信息庫，沒有建立人事檔案信息化建設相關的管理制度，也沒有醫院人事檔案管理信息化建設的長遠發展規劃，更沒有具體實施的細則，信息化建設制度很不健全，致使醫院人事檔案信息化建設工作流于形式。

二、新形勢下如何做好醫院人事檔案信息化管理工作

（一）提升醫院領導和人事檔案管理人員對檔案信息化建設的重視程度，將人事檔案信息化建設列入重要日程。醫院人事檔案是醫院人才資源信息儲備庫，是醫院管理的重要組成部分，醫院領導和人事檔案管理部門必須要適應新形勢對醫院人事檔案管理信息化的要求，徹底轉變對傳統人事檔案管理的思想觀念，提升對人事檔案信息化建設的重視程度，將人事檔案信息化建設列入醫院的重要日程中，成立醫院人事檔案信息化建設組織機構，并加大對信息化建設的資金支持和投入力度。要對醫院人事檔案管理模式進行改革創新，建立信息化檔案管理體系，建立與醫院人事檔案管理相關的各類數據庫，包括職工基本信息數據庫、專業技術人員考核信息庫、衛生專業技術人員醫德醫風考評數據庫、工資數據庫等等，以實現醫院人事檔案管理信息化，全面提升檔案管理水平。（二）加強醫院人事檔案信息化管理的隊伍建設，為人事檔案信息化建設工作的開展提供強有力的人才保障。醫院要加強對人事檔案隊伍的建設，首先要選派政治素質高、業務能力強、責任心強的檔案專業人員從事人事檔案管理工作，同時重點引進配備計算機專業的人員充實到醫院人事檔案管理工作中，并通過多種途徑加強對從事檔案管理人員有關檔案管理專業知識業務培訓和信息化專業知識培訓，使他們成為既懂檔案專業知識又懂計算機信息化管理知識，并具有較強的綜合網絡技術和管理能力的復合型人才。（三）建立健全醫院人事檔案管理信息化制度建設，為醫院人事檔案信息化建設工作保駕護航。醫院要加強人事檔案信息化建設，建立健全人事檔案信息化管理工作制度，包括人事檔案立卷歸檔工作流程和制度、建立人事檔案信息工作流程和核查工作制度、醫務人員的醫德醫風相關內容信息化管理、患者檔案治療與評價管理和人事檔案信息安全管理制度等內容。醫院要成立人事檔案管理信息化組織機構，明確人事檔案信息化管理相關人員的責任，并定期組織相關人員學習檔案信息化相關知識，研討人事檔案信息化管理相關標準，促進醫院人事檔案信息化建設工作有序、規范開展。醫院要依據《檔案法》等制度制定科學的人事檔案信息化管理辦法和統一規范的檔案管理標準，結合醫院的實際情況，建立一套科學、合理、針對性和操作性強的人事檔案信息化管理體系，形成完整規范的人事檔案管理標準和考核管理辦法，用健全的制度為人事檔案信息化建設工作保駕護航。

參考文獻

1.楊亦君.醫院檔案信息化建設存在的問題及對策[J].中國管理信息化，2018.1