合并癥范文10篇

1臨床資料

1.1一般資料我科收治診斷為糖尿病患者52例，其中男28例，女24例。年齡35～80歲，平均60歲，其中l型糖尿病12例，2型糖尿病40例，空腹血糖水平＞11.1mmol/L。病情穩定后出院繼續鞏固治療。

1.2臨床表現1型糖尿病多發生于青少年，起病急，癥狀明顯且重，可以酮癥酸中毒為首發癥狀；2型糖尿病多見于40歲以上成人和老年人，多為肥胖體型，起病緩慢，癥狀較輕。

2護理

2.1心理護理由于本病為終身性疾病，漫長的病程及多器官、多組織結構和功能障礙對病人身心產生的壓力易使病人產生焦慮、抑郁等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視，以致不能有效地應對慢性疾病。耐心向患者解釋病情，了解其心理狀態，護士應以熱情誠懇的態度關心體貼患者。指導患者擺脫焦慮的方法，如音樂療法，增加有益運動。措施緩解抑制悲觀心理，樹立其樂觀積極向上的與疾病斗爭的信心。

2.2飲食護理向患者講解飲食治療是本病基本治療措施，要終身堅持此療法，具體測算：每日熱量的計算，按患者的性別、年齡、身高查表或計算理想體重，然后參照理想體重和每日體力活動量計算每日所需的熱量。食物種類原則上與正常人膳食相同，除少食單糖、甜食及油膩外，無特殊禁忌。但應注意增加維生素的攝入，有高血壓病人應限制食鹽的量，妊娠、高脂血癥及有神經病變者應戒煙，飲酒量宜少。血糖控制較好者可指導其在兩餐之間或睡前適量進食水果。2型糖尿病一般伴有高血壓，過多攝入鈉鹽不利于高血壓的防治。一般建議每日攝入鈉鹽5～6g。對于使用胰島素和促胰島素分泌劑者，通過教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧，減少或防止低血糖(包括運動后低血糖)發生的危險性。

關鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫學科學的發展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。1對象與方法1．1研究對象研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01歲，孕周31-41周，平均383/7周；有合并癥或并發癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均361/7周護理論文。1．2方法采用調查問卷法，在孕婦中晚期初次住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調查。1．2．1焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年編制，此表共二十個項目，主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度，分四級，標準總分為50分〈1〉。1．2．2抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年編制，此表共二十個項目，主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度，分四個等級，按中國常模結果，總粗分的分界值為41分，標準分為53分〈1〉。1．2．3社會支持評定量表：有80年代中肖水源編制，量表共有10個項目，大多數為1-4級評分。該量表結構分三個維度：客觀支持，指個體所達到的客觀實際的，可見的社會支持；主觀支持，指個體主觀體驗到的社會支持，對所獲支持的滿意程度；對支持的利用度，指個體對社會支持的主動利用度〈2〉。1．2．4統計學方法：采用t檢驗和X2檢驗方法。2結果有關心身問題的調查研究指出，在綜合科門診中，74.2%可有不同狀態的醫學心理臨床問題，其中29.8%表現各種心理癥狀，44.3%可達心理障礙或稱心理癥的程度；心理性癥狀的分布為，焦慮癥狀占30.5%，抑郁癥狀33.1%，強迫癥狀為10.9%。2．1兩組孕婦焦慮自評結果的比較和分析(表1)表1兩組孕婦焦慮自評結果的比較2．2兩組孕婦抑郁自評結果的比較和分析（表2）表2兩組孕婦抑郁自評結果的比較2．3兩組孕婦在社會支持方面的比較和分析2．3．1兩組孕婦在社會支持評分結果比較（表3）表3兩組孕婦在社會支持評分結果比較2.3.2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較（表4）表4兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較3討論3．1運用心理護理的技能，減輕焦慮、抑郁情緒本組資料統計異常組的孕婦，其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異（p<0.01），主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據的情況下對胎兒生長發育和健康的擔心有關，尤其是某些疾病是否會遺傳給胎兒，胎兒是否畸形，對于合并癥嚴重的孕婦同時擔心自己是否能安全渡過分娩期等等。這些孕婦會出現多思少眠、顧慮重重、憂慮不安、緊張疑慮等表現；有些會出現言語減少、興趣索然、懊惱喪氣等自尊和自信心降低的表現。護士可根據具體情況采取撫慰法，如應用多與孕婦眼光接觸、多傾聽、避免稱呼床號改稱姓名、在產婦宮縮時多撫摸等；采用轉移法，如適當指導孕婦增加一些興趣活動、把握分寸的幽默、暗示語言等；同時給孕婦創造一個輕松愉快、清潔優美的環境。3．2重視護士的個人品質和技能的培養護士是與病人的頻繁接觸者，尤其對于剛入院的孕婦。產科收治的孕婦一般均在孕期的中末期,此時的孕婦正處于情緒緊張度的增高期,處于緊張中的孕婦主要表現自信心不足或對可能發生的事件缺乏心理準備〈3〉。而產科護士的一言一行隨時影響著她們高度緊張的精神，一旦有不良的因素隨時可以引起或加重她們的緊張、焦慮和恐懼等不良心理問題。故護士更應努力學會并識別孕婦對軀體疾病出現的無效應對和不良適應的危險性，并進行相應的心理護理干預〈2〉。同時護士要加強各種基礎和?？萍寄艿腻憻?，學會全面地系統地對病人實施各項護理措施，以期減輕和治愈孕婦身心問題。3．3加強孕婦針對性的健康宣教隨著護理程序的運用，整體化病房的逐步開展，健康教育越來越收到人們的重視，如何具體地、連續地、動態地、系統地對孕婦實施健康教育，就必須真正了解孕婦的需求再實施個體化、針對性實施的健康教育，使孕婦在可能出現的問題上有一定的心理準備和心理應對，以減輕心理緊張度。3．4加強對有合并癥組的孕婦的心理支持從家庭成員的主要支持來源的調查結果表明，孕婦的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以護士應積極地發揮他們的作用，以起到事半功倍的作用。調查還顯示有異常組的孕婦的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常組的孕婦，可能是由于某些疾病在婚前有隱瞞或潛伏而造成夫妻的矛盾，這時護士應巧妙地運用溝通及時得到夫妻雙方的理解，為孕婦提供更多的社會支持。同時向孕婦提供可能獲得支持途徑的信息，如醫護人員也是提供社會支持的重要來源之一，指導他們積極尋求恰當的幫助與支持，主動參與護理活動，自覺調整精神、心理壓力，保持情緒穩定，維護心身健康〈4〉。3．5良好的妊娠心理對胎兒發育的影響有資料表明孕婦的心理狀態，如緊張、敏感、焦慮、恐懼、激動或抑郁均可影響妊娠子宮的血流供應，繼而影響對胎兒的氧供應，導致胎兒缺氧或營養不良，造成死胎、早產或胎兒生長遲緩，如果給與合理的心理安撫或社會支持后，可大大增加胎兒的存活率〈3〉。另有報道表明不良心理因素會影響泌乳，使乳汁減少。正確、及時、有效地心理疏導，有利于孕婦保持一個良好的妊娠心態，促進胎兒健康地生長，同時也保證了產后順利地授乳。4結論總之，通過對兩組孕婦的心理狀態的分析社會支持的調查，由于對不同的孕婦實施科學化、系統化、整體化、個體化、動態化的有效護理，幫助孕婦盡量減少或減輕心理癥狀的發生，使孕婦處于最佳身心狀態，順利渡過妊娠期及產育健康的后代。

關鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫學科學的發展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

關鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫學科學的發展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

關鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫學科學的發展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

關鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調查

摘要：孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化，使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫學科學的發展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。

一、對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

1．2方法

【關鍵詞】人口；,,妊娠；,,衛生保健,,,

摘要：目的：探討深圳龍崗地區流動人口與常住妊娠婦女合并癥、并發癥的差異。方法：已收集流動人口孕產婦病例資料336例，按病例對照研究的要求，以1：2的比例隨機抽取同期672例常住人口的同類病例行病例對照研究。結果：與本地常住人口相比較，本地區流動人口妊娠婦女的居住條件、生活環境、工作環境、經濟收入較差，文化素質較低，衛生保健意識淡薄，她們的孕期保健措施不到位，其妊娠合并癥、并發癥（如貧血、胎膜早破、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、產后出血等）均高于常住人口；而圍產兒健康狀況較差。結論：流動人口的孕期保健工作需要加強。

關鍵詞：人口；妊娠；衛生保健

隨著社會經濟的快速發展，農村剩余勞動力，特別是青壯年不斷涌入經濟發達的城市，加入城市建設的行列。深圳是我國經濟發展水平較高的城市，因此也成了外地流動人口選擇的打工謀生的首選地之一。深圳大部分居民都是流動人口。據不完全統計，龍崗區的常住人口約22萬，而暫住和流動人口已達上百萬之多，其中女性占了一半以上。本研究的目的是對龍崗地區流動人口婦女的孕產期保健狀況進行分析，旨在進一步做好本地區流動人口的孕產婦管理，降低孕產婦死亡率和出生缺陷發生率，保障流動人口母嬰的生命安全。

1材料與方法

11研究對象

［摘要］目的分析全面二孩政策后不同年齡段高齡孕產婦妊娠合并癥、并發癥及圍產兒結局，探討高齡對不良母嬰結局的影響。方法收集分娩妊娠孕周≥28周的12733例產婦的臨床資料及妊娠結局。依據孕產婦分娩時的年齡將其分成3組，即適齡組(22～34歲，10840例)、高齡A組(35～39歲，1433例)、高齡B組(40歲～，460例)，比較3個年齡組的妊娠合發癥、并發癥及圍產兒結局差異。結果A組、B組的產婦數量逐年增加(P＜0.05)，產后出血占比呈逐年上升趨勢(P＜0.05)，剖宮產占比呈逐年下降趨勢(P＜0.05)。高齡A組、B組妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎胎膜早破發生率高于適齡組(P＜0.05)。妊娠期高血壓、胎盤植入發病率高齡B組高于適齡組(P＜0.05)。疤痕子宮發生率高齡A組高于適齡組(P＜0.05)，妊娠合并子宮肌瘤、甲狀腺疾病發生率高齡A組和B組高于適齡組(P＜0.05)。圍生兒妊娠結局中極低出生體重兒、早產兒、新生兒轉入重癥監護室(NICU);新生兒先天畸形發生率高齡A組、B組高于適齡組(P＜0.05)，新生兒窒息發生率高齡B組高于適齡組(P＜0．05)。結論臨床醫師必須加強孕期監督管理，并加強產科專業人員業務培訓，采取合理有效措施以確保母嬰安全。

［關鍵詞］高齡孕產婦;妊娠合并癥;并發癥;妊娠結局

據統計“全面二孩”政策后，我國平均妊娠年齡提高，其中高齡(≥35歲)的孕產婦數量明顯增加［1］。隨著高齡孕產婦占比增高，導致妊娠合并癥、并發癥的總體發生率亦明顯增加［2］。本課題回顧性分析“全面二孩”政策實施后來我院就診的不同年齡段高齡孕產婦臨床特點及妊娠結局，以期更加規范管理高齡孕產婦，為母嬰安全保障提供科學依據。

1資料與方法

1．1一般資料:

收集寧夏回族自治區人民醫院分院婦產科2017年1月至2020年12月住院分娩妊娠孕周≥28周的12733例產婦的臨床資料，依據孕產婦分娩時的年齡分成3組:適齡組10840例，年齡22～34歲，年齡(29．19±3．09)歲;高齡A組1433例，年齡35～39歲，平均(36．53±1．24)歲);高齡B組460例，年齡40～48歲，平均(41．99±1．97)歲。3組孕婦的孕周、體重指數等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可對比性。

【摘要目的摘要：比較不同內固定方法治療老年股骨粗隆間骨折的療效,并發癥發生原因并猜測手術危險的高危因素.方法摘要：199503/200106收治60歲以上老年股骨粗隆間骨折患者168例.行手術內固定治療136例，83例獲得12~75（平均37.8）mo的隨訪，通過病歷分析獲得年齡、性別、骨折類型、手術方式、手術時間、住院天數、術中出血量、是否輸血以及輸血量、傷前生活自理能力、傷前身體狀況、術前血紅蛋白（Hb）水平、功能恢復及并發癥發生情況，分別按手術方式、骨折類型以及年齡分組比較其療效和并發癥發生情況，通過計算發生并發癥（尤其是術后早期并發癥）患者的平均年齡和手術危險性猜測綜合指數W值，猜測手術危險的高危因素.結果摘要：本組83例，術后功能恢復優良67例，可9例，差7例；優良率80.7%.術后發生并發癥10例，平均年齡為82歲，發生率12.0%，術后早期誘發原有合并癥3例,平均年齡為92歲.動力髖內固定組的手術時間比其他兩組明顯延長（P＜0.05）；術中出血以及輸血量比其他兩組明顯增多；髓內釘內固定組住院天數比其他兩組明顯縮短；年齡大于70歲組功能恢復較差；以上比較均有統計學意義.各組并發癥發生比較無顯著性差異.早期誘發原有合并癥的3例患者，手術危險性猜測綜合指數W值分別為6,7和8.結論摘要：老年股骨粗隆間骨折應合理選擇內固定方式，DHS、髓內釘、多枚釘可滿足各種不同類型和年齡的骨折，尤其是髓內釘適用范圍較廣；年齡可能是老年股骨粗隆間骨折手術危險的高危因素.

【髖骨折；老年人；內固定；手術后并發癥；危險因素

0引言

股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折之一，占全身骨折的1.4%［1，2］，隨著社會的老齡化，其發病數量逐漸增加，手術治療已成為國內外公認的首選治療方法［3］.如何選擇內固定方式及猜測手術危險，是臨床醫生所關心的新問題.我們對60歲以上老年股骨粗隆間骨折患者采用手術內固定治療,觀察了其療效和并發癥發生情況.并對手術危險性進行了猜測.

1對象和方法

1.1對象

【摘要】目的探討高齡食管癌賁門癌病人圍手術期的處理、手術的可行性和術式的選擇。方法82例70歲以上高齡患者的圍手術期處理及術式的選擇進行回顧性總結和分析。結果本組手術切除率92.7%（76/82），空腸造瘺術7.3%（6/82）。術后并發癥發生率43.9%（36/82），死亡率8.5%（7/82）。結論對高齡食管癌賁門癌患者應嚴格控制適應證及適宜的術式，加強圍手術期的管理。

【關鍵詞】高齡；食管癌；賁門癌；外科治療

Surgeryforelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma

【Abstract】ObjectiveTostudythemanagementforelderlypatientswithesophgealandcardiaccarcinomaintheperioperativeperiodandtheindicationaswellastheoperativemodelsselected.MethodsRetrospectivesummayandanalysisweredoneto82patientsover70yearsofageintreatmentofperiodofperioperationandselectionofoperativemodels.ResultsTumorresectionratewas92.7%（76/82），jejunostomywas7.3%（6/82)inthisgroup.Themorbidityofcomplicationswas43.9%（36/82）andmortalitywas8.5%（7/82）afteroperationrespectively.ConclusionTheindicationoughttobestrictlycontrolled,operativeproceduressuitablyselectedandthemanagementinperiodofperioperationstrengthenedtoelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma.

【Keywords】elderlypatients;esophagealcarcinoma;cardiaccarcinoma;surgery

食管癌和賁門癌是中老年人的常見病，隨著年齡結構的老年化，高齡食管癌和賁門癌的發生率有所增加。自1980年11月～2005年1月共收治需外科治療的高齡食管癌和賁門癌82例，現報告如下。