衛生專業范文10篇

這幾年我們福建省中等醫學教育通過多種渠道、多種形式、多種層次辦學，有了較快的發展。目前，全省12所衛校(合分班)在校生已經達到7743名，比1978年增長了3.12倍，醫學教育改革也取得了一定的進展.但是，改革剛剛開始，在探索中有可喜的成功，也有問題和失誤.大量的計劃外招生，就是一個嚴重干擾國家有計劃地培養各類衛生技術人才規劃的問題。必須認真進行治理、整頓。據我省衛生廳最近調查，自1986年以來，我省各地計劃外招生越來越多。如1986年全省招收旁聽生、插班生僅87名，1987年增為172名，1988年達到393名;1986年招收的自費生，大專100名、中專142名;xgs7年大專101名、中專693名;1988年大專558名、中專2095名?，F有大專層次在校生759名(相當計劃內在校生數68.5腸)、中專層次在校生3455名(相當計劃內在校生數44.6腸).

現我省12所中專衛校除省立醫院護校外，其他中專衛校都不同程度地招收了計劃外自費生或旁聽生.其中個別衛校計劃外招生數巳占在校生數的一半.有的地方連中學工會、農技學校也辦班向社會招生，影響很壞.這種大量的無節制的計劃外招生，給學校的正常教學工作和管理工作常來了極大的困難.當前，我省各中專衛校普遍存在校舍不足，經費緊張，設備陳舊等困難，而中專衛校計劃外招收的學生，幾乎100腸是在校本部上課，從而造成與計劃內學生爭校舍、爭實驗、爭教師、爭實習單位的情況，加劇了辦學條件的緊張，降低了本來就不夠好的學習、生活條件，影響了校園環境的安定團結。計劃外招收的學生絕大多數沒有經過招生部門統一組織的入學考試，有不少是屢試不第者，文化素質低，組織性紀律性比較差，有的在校打架斗毆，以致不遵守校規，隨便遲到、早退和曠課的現象時有發生，影響了學校的正常教學秩序和行政管理工作，不利于校風的建設.同時，在教學管理上，學校對他們往往沒有進行嚴格考核，結業時可能成為次品。而醫療衛生工作關系到傷病員的生命安危，關系千家萬戶的悲歡離合，一旦發生事故，便易釀成糾紛，影響社會安定。再則，各校計劃外招生收繳的經費，在管理上也比較混亂，個別學校在經費管理上實行“一校兩制”，以避開現行財政制度的檢查和監督。他們用這種“創收”給職工另發獎金和實物，甚至個別辦學單位，其收入由科室和個人掌握，出現了許多漏洞.從長遠看，大量的計劃外招生也嚴重地沖擊了國家的畢業生分配計劃。以調查資料看，各辦學單位招收的專業是根據自己的辦學條件開設的，往往與社會需求相脫節。目前各辦學單位開辦的計劃外班大部分是醫士、護士等長線專業，這些專業在我省有很大一部分地區巳開始出現飽和狀態，個別地區部分專業的畢業生已分配不出去。但有些地區卻還在重復培養，浪費財力。如我省某縣已連續2年出現護士畢業生沒有人要，而該縣衛校又超計劃地舉辦了護士職業班.這些計劃外招收的生員大部分都有一定的背景，他們離校后可能捷足先登，占據崗位，沖擊了畢業生的正常派遣工作。另外，這些學生若干年后，還會通過各種渠道向有關部門提出補發畢業證書，甚至要求“落實政策”，若不能滿足，就上告走訪，干擾衛生系統的正常工作秩序，是一種不容忽視的不安定因素。最近，我廳接二連三地收到永定衛校、寧德衛校招收的計劃外自費生聯名寫的上訪信，要求同計劃內學生享受一樣的待遇，轉戶糧關系、評定助學金、獎學金以及畢業后發給畢業證書，甚至提出要按中專畢業生給予分配工作，嚴重地影響了有關部門的正常工作。

計劃外招生失控，已開始成為一個嚴重的問題.造成這個問題的主要原因:1是中專衛校長期以來正常經費不足，個別學校如不搞計劃外招生，連教職工的工資也無法按時發出，學生上實驗課只好看錄像.許多衛校為緩解教育經費嚴重不足狀況，為改善辦學條件，互相仿效，相繼辦班，越辦越多.2是在醫學教育改革探索中，一些學校的領•導對“多形式、多某道”辦學缺乏全面的正確理解，不從實際出發，不考慮現有的辦學條件，認為人才培養越多越好，致使招收計劃外學生存在極大的盲目性.3是目前社會上存在“腦體倒掛J，現象，嚴重影響了教師隊伍的穩定，學校為了改善教職工的生活待遇、工作條件，只好通過“計劃外”招生，為單位摘“創收’.，計劃外招生已引起社會各方面的重視.解決計劃外招生失控的問題已刻不容緩.對計劃外招生的處理:.這不僅關系到目前和今后二三年校內、外的安定團結，也是保證黨的十三屆三中全會提出的關于“治理經濟環境、整頓經濟秩序』.全面深化改革”的指導方針在各校的實施落實的關鍵。當前，可從以下幾方面入手，

1是提高認識.當前，我省醫學教育事業的現狀同衛生事業的發展和人民群眾對健康的要求不相適應，與兄弟省相比在數量和質量上還存在較大的差距。但各類衛生技術人才的培養，必須從我省醫療衛生事業的發展和財政所能提供的經費出發.為完成廷一任務，走多種形式、多種途徑發展醫學教育的路無疑是正確的。但必須納入規劃，進行有計劃地培養。多種形式不等于不要比例，多種途經不等于不要質量.在醫學教育發展中必須首先重視教育質量.實踐告訴我們，要保證醫學教育質量，必須循序漸進，穩步發展.并且不能離開現有的辦學條件.目前，各校應集中有限的人、財、物力完成國家指令性和指導性招生計劃，為我省衛生事業發展培養合格的人才.

2.要采取斷然措施，治理整頓計劃外招生。從現在起各中專衛校和有關部門應停止中專以上學歷層次的計劃外招生.對于巳經招收入學的，確有辦學條件的學校和單位，可按原定計劃，讓其繼續學完課程，發給結業證明;對根本不具備辦學條件的“三無”學校和辦學單位，由所在地教育、衛生行政主管部門合力予以清理，堅決剎住計劃外招生風.

3.要增加智力投資，’改善辦學條件.今后一個時期內，中等醫學教育工作的重點，主要不是發展數量，擴大規模，而應當是優化結構，深化改革，改善辦學條件，優化教書育人環境，努力提高質量.現在中等醫學教育正常經費在衛生事業費中所占比例過低，且低于衛生事業費的年增長速度，加上我省中專衛校巳復辦10多年了，至今仍無統一的經費開支標準，而且實際撥款標準過低。據1988/1989學年初中專衛?；厩闆r統計資料，現在普通專業(護士、助產士、醫士)每生每年經費僅600元~70。元，特殊專業(口腔、藥劑、檢驗)也只在1000元上下.校外分班則更低，每生僅370元~400元，還不足支付學生助學金和糧油、主要副食品補貼.因此，為了深化改革和提高教育質量，要切實改善中專衛校辦學條件，使中等醫學教育事業得到穩步發展.希望政府有關部門要切實按照《中共中央關于教育體制改革的決定》中規定的兩個增長，逐步增加學校的經費和校資.以逐步優化教書育人的環境，保持安定團結。

于衛生本科辦不辦，如何辦，曾經有過許多爭議?，F在，我們認為從我國實際出發--一衛生防疫部門要人，而且沒有更好的辦法補充，所以衛生本科還是要辦。當前，不是取消它，而是設法把它辦好。這里只討論這一個向題，不涉及其它，也不涉及廣義的公共衛生教育向題。至于研究生班以及中專似乎沒有多少爭議。哈醫大衛生專業是1949年在沈陽成立的，35年來我們培養了許多學生，其中不少人擔任了各級衛生防疫部門的領導職務?？偟膩碚f是有成績的，但是一個嚴酷的事實不能不引起注意。我們本科畢業生中有相當一部份，估計不少于50%，早已離開衛生防疫隊伍，改行了。這里面有許多原因，不完全是辦學不當的過失。但不能否認，我們的教學方向有許多必須給以足夠認識的缺陷，作為相關因素促成了這種局面。我想主要是這樣幾個問題:

1:培養目標不清楚。衛生防疫工作內容繁多。但大體上可能分為三個部分’，①衛生防疫監督、管理工作，②檢驗工作，⑧衛生情報分析工作。這三個方面的內容，基礎不同，方法不同，理論也不同，而且相互間很少本質上的聯系。衛生本科畢業生應當是哪一種人呢?事實上，過去對這個問題并未做過認真的考慮。而是從一個抽象的“知識面寬”“全面培養”的要求出發，要培養既懂管理，又會檢驗，又能做調查分析的高級衛生技術人才。愿望可能是好的，但目標并未能夠達到。多數畢業生，實際上是對這三個方面都不能掌握，甚至連進一步“自我提高”的墓礎也并未打下。這當然不能怪他們，是我們自己也不濟楚如何培養他們。培養目標的不明確不但耽誤了學生，連教師的成長也并不是很順利的。先生是學生的楷模，教師本人既然做不到既會衛生防疫管理，又會衛生防疫檢驗，又懂衛生情報分析，而且面面皆精，怎么能設想會培養出來面面皆精的學生來呢?舉一個簡單的例子。就拿勞動衛生與職業病教研室來說，顧名思義是又講勞動衛生又講職業病的，但是究競有多少老師，又懂衛生，又能搶救急重患者，而且.是既教書，又會檢驗，又教衛生，又教職業病臨床，又會用近代工具做衛生情報分析?不能說一個役有，大概也是客若晨星。不是我們少笨，是這種要求，這種設科的方法不合理，是沒法達到也不必要達到的目的地。我們的培養目標應當再具體些。不要怕人家說專業劃分過細，別人的意見只能做參考，而不可完全照辦。實事求是，因地制宜，密切結合中國實際才是原則。衛生專業應當分作三個專業，即公共衛生專業、流行病學專業和衛生檢驗專業。公共衛生專業主要學習衛生防疫事業的監督管理，流行病專業學習疾病防治和衛生姑報分析，衛生檢驗專業學習理化和微生物檢驗?？剖摇⒄n程應根據培養目標重新考慮，要目標明確，學以致用。

2、教學計劃不合理。目標不明確，教學計劃不可能合理?，F行計劃有四個缺點。第一，專業時間短，課程設置面面俱到，到處蜻蜓點水，不深不透，衛生學教學內容常識性問題，始終沒有解決。第二，課穆安排，注重傳授知識，不注重基本理論與墓本方法。生物統計方法，流行病學方法未得到應有的重視。同時，化驗操作占課堂實驗與生產實習時間的比例過多，就基本內容說多數是照方抓藥。而問題的要害則是畢業生多數并不搞化驗，搞化驗的，學那力.東西又遠.遠不夠。第三，關于污染問題，沒有系統地從理論上，方法上講透。分列在兒個學科里大家在同一水平上重復，體現不出質上的提高。第四，墓礎課、臨床課的安排沒有考慮衛生專業的特殊需要。

3、教學內容更新緩慢。培養目標不明確和教學計劃的不合理，阻礙了教學內容的更新。現在是知識爆炸時代，分子生物學理論與技術，電算機的應用，人文科學在公共衛生領域日益普及，要求不斷更新教學內容。我們的體制，對教學管得太死，從教學計劃、教材、教學大綱、考試考查，全汪統考一抓到底，墓本上沒有活動的余地。掛在日頭上的“增加新內容”常常解決不了問題。舊瓶裝新酒的辦法，只能滿足部分需要。實際需要的是發展邊緣科學，開拓新的領域。在那么一大堆框子下面，.這一切都成了飽影•譬如說，生物統計，衛生統計，社會醫學明明是不同的領域，可是現行辦祛硬是把它們綁到一起。生物統計和電算機在一起，社會醫學與醫學人口學在一起，可能是合理的。當然，內容的更新，離不了培養目標的端正。按目標擺內容好比量體裁衣，因地制宜。應當根據目標的需要，不斷地有新課程開出來，又不斷地有舊的課程被淘汰。我們這些年，開了哪些新課，又淘汰過什么舊的課程呢?當然，應當說明，課程不等于教研組，教研組更不等于課程。

4、忽略了解決問題的能力的培養。這是填鴨式教學造成的。實習時間短，實習內容脫離實際，模仿性內容多，啟發學生獨立思考的內容少。畢業生普遍反映，適應期比較長，獨立解決問題的價力弱。做行政、管理、監督性工作，不比，}，等專業的強，也不比畢些稍加訓練的轉業兵強;做檢驗工作，幾乎等于一切要從頭學起，做情報分析寫文章很立勁，統計調查能力很弱，也是兒乎不能獨立工朽’。這個問題，當然也與培養目標不明確大有關系。即或目標明確，也須從教學內容、方法進行改革，否則還是不能徹底解決問題。

今后怎么辦?

1對象和方法

1.1對象

泰安市13家職業病防治機構從事職業衛生專業技術服務的整群人員。

1.2內容

調查13家職業病防治機構2013年底從事職業衛生專業技術服務人員的年齡結構、學歷結構和職稱結構等。

1.3方法

目前，我國鄉村醫生的系統化教育、在職培訓和函授教育多由職業衛校、職工中專和縣衛校承擔.全日制普通中等衛生專業學校是我國中等醫學教育的主要力量，師資力量強、辦學條件好、教學質t高.因此，中等衛生專業學校除應通過與縣辦衛校、職工中專建立起協作關系，對鄉村醫生的教育、培訓工作進行指導外，還應充分挖掘內在潛力，在鄉村醫生的教育和為農村培養“實用型”衛生人才方面有所作為。

一、設置農村醫士專業

護等衛生污業學校的農村醫士專業應屬醫士系列專業之一，但由于此專業主要為農村初級衛生保健服務.為農村三級預防保健網的網底—村衛生室培養人才，所以雖同屬中專水平教育，但又應與普通中等衛生專業教育內容有所區別。另一方面，由于中等衛生專業學校的教學條件和教學質量較高，其農村醫士專業教育的水平應高于職業衛校和縣辦衛校，起到示范作用。為此，建議對其教學模式和計劃，作適當修改.

1.專業培養目標中專衛校正規化、系統化培養農村醫士的基本任務是貫徹黨的教育方針和衛生工作方針，為我國農村基層初級衛生保健網培養離土不離鄉、能防能治、能中能西、能醫能防、能夠勝任社區初級衛生保健工作的實用型衛生技術人才。

2.招收對象、學制與經費來源此專業經入學考試，擇優錄取由鄉(鎮)政府和村民委員會推薦的種畢業生，學制3年。在校學習經費實行多架道集奔，即學生本人交納一部分，各級衛生行政部門的衛生教育經費撥一部分，學員所在鄉、村的公益金資助一部分。學生畢業后回原村衛生室工作，國家不包分配，不轉戶口。

3.課程與教材農村醫士專業教育應有別于普通醫士專業教育，課程設置面相對要寬，專業知識實用性要強，并應實出成國農村初級衛生保健規劃目標所要求的內容。主要應注意以下幾點:(l)適當減少普通基礎課.略去醫學物理學、醫用化學、生物化學和生物學4門課程，其中必要的內容分別結合診斷學基礎、藥理學、解剖組胚學與微生物、寄生蟲學課程講授。(2)增設農村衛生學課程。各省應組織力量，結合本地農村特點，編寫農村衛生學教材，其中應包括鄉鎮企業勞動衛生和職業病防治內容。鄰)增設初級衛生保健課程。此課程應密切結合我國初級衛生保健規劃目標、管理程度設置、教授社區衛生規劃、健康管理、健康教育、社區康復等方面內容。(4)增設基礎護理學課程，教授基礎護理技術與技能，注意增加護理心理學、家庭保健等方面知識的傳授。(5)臨床課程設置基本上與普通醫士專業相同，但應密切結合農村基層的實際，注重常見病、多發病診治，基本技術和基本技能的教育和訓練。加強危急重癥的鑒別、處理、基本外科技術、婦女兒童保健、計劃生育、防盲等方面知識的傳授。

1準備階段

1．1制定實施方案

職業技能鑒定工作具有標準高、要求嚴、人員多和范圍廣的特點，因此，鑒定實施方案的制定應認真仔細、考慮周到、內容全面。實施方案應明確鑒定方式、對象、等級、工種、標準、要求和組織辦法等內容；對鑒定工作的組織程序等進行細化，對鑒定過程中可能出現的意外情況進行研判，并制定處置預案；同時，為提高鑒定效率、嚴格鑒定紀律，還應制定鑒定工作手冊，內容包括理論考試安排、操作技能考核安排，學兵分組、考場安排、醫療保障、考試人員守則和偶發事件處理辦法等；及時召開協調會，將鑒定任務明確到人，以及準確的鑒定時間、鑒定場所，為鑒定工作順利有序開展奠定堅實基礎。

1．2規范場地器材

衛生專業士兵職業技能鑒定結果關系到每位士兵的切身利益，為保證鑒定考核公平公正，在鑒定場所和物資器材準備上，應按照軍隊衛生專業士兵職業技能鑒定指導中心要求，統一材質、型號、設置，理論考試應嚴格遵守每個考場30人，單人、單桌，并保持80cm以上的間距，大型考場以30人為1個單元劃定區域，便于實施監考。操作技能考核場地應選擇整潔、明亮的環境，考核所用的設施設備和裝備器材必須完好，各類藥品、原材料等必須符合考核要求。部隊考點應選擇級別條件相一致的醫療點，以利于場地器材的統一。

1．3加強人員培訓

建國三十多年來，我國的預防醫學事業無論是在組織建設、隊伍形成，還是在專業發展、為民造福等方面均取得了很大成績，同樣我國的預防醫學教育也得到了相應發展。當前隨著我國國民經濟發展的需要，結合我國國情，如何建立具有我國特點的衛生專業教育體系，以適應四化建設的要求，、是進行教育改革中值得重視與嗆待解決的間題。中華醫學教育專業委員會召開專題會議，討論衛生專業教育的改革問題，是非常適時的，這不僅對解決當前專業教育存在的問題有幫助，對今后專業發展方向、辦學思想、以及培養目標的確定，亦將有十分重要的意義，現僅就我們的粗淺認識，提出一些不成熟的看法，與同志們共同商榷與探討。

一、衛生系的斌立與擴大直接反應了時代的需要

各省市自治區是否應建立衛生系?能否保證質量?這一間題的提出，反應出當前建立衛生系的需要性與可能性。討論這一間題應以以下三個方面做為基點:(l)國民經濟的發展對科學技術提出的需要;(2)科學技術發展對衛生保健事業的促進，(3)衛生保健事業的發展對衛生專業教育的需求。

1.國民經濟發展對衛4生保健事業的需求:近年來我國工農業在數量與質量方面均取得了飛躍性進展，礦藏資源相繼開發，新型工業日新月異，國民經濟收人不斷增加，人民生活水平相應提高，這些巨大變化，必然會反映出對環境保護、勞動衛生、人民保健等的需要與加強，即經濟發展對醫學科學的需要在很大程度上反應了對人民衛生保健事業的需要，同理，又說明衛生保健事業在保證社會經濟發展中的地位。

2.科學技術的發展促進了衛生專業的發展:當代分子生物學巨大成就促進了環境有害物質對機體作用的研究，電子計算機應用于醫學科學，直接推動著衛生統計學、統行病學諸學科的迅速發展，近代自動化鍘試手段的不斷更新換代、高度自動化精密儀器應用于衛生保健事業，反映了預防醫學發展的高度與深度，以及其與農{關學科之間縱橫交錯、互相滲透、互相促進的關系，從而更加突出了預防醫學做為一門獨立專業向縱探進行研究的必要性。

3.衛生保健事業的發展對預防醫學教育提出了更高的要求:隨著衛生事業不斷向其廣度與深度發展，必然對衛生專業教育提出相應的要求，而我們今日的衛生專業教育，無論從數量上還是從質量上都應積極創造條件來適應這一要求，即應培養更多的高級衛生專業人才，來滿足衛生事業的需求。回顧山東醫學院衛生系曾經受了“兩下三上”的沖擊，給衛生保健人才的培養帶來了嚴重的影響。山東是一個擁有7400萬人口的大省，有一套較為完整的衛生防疫機構，按現行編制(1982年)，全省應有衛生醫師3756人，但實有僅1810人，其中大專畢業生不到一半，因此單就衛生醫師還缺1946人，如計劃2000年逐步補齊，(自然減員不計在內)，每年全省需補充120名公共衛生醫師，這個大的需求數目，如不自力更生，單靠外地培養是不能滿足需要的，因此爭取各級領導支持，挖掘地方潛力，努力提高質量，穩步發展數量，盡可能地按計劃多培養一些衛生專業人才，以滿足衛生保健事業的需求，已成為一項義不容辭的任務，為此從實際情況出發，總結經驗教訓，漢極創造條件，創辦與辦好衛生系，是十分必要的。

科學技術的飛速發展，對衛生防疫工作水平提出了更高的要求。當然，培養合格的衛生人才也就成為更加迫切的工作了。目前的衛生專業教育體制已經不適應形勢發展的需要，必須加以研究和解決。為了有效地對衛生專業教學進行改革，本著一切從實際出發的原則，我們于今年3一4月份對哈醫大衛生系1957年至1983年衛生專業本科畢業生進行了一次調查。調查的主要內容包括:畢業生的現狀、.培養、使用情況，以及畢業生對專業課程設置、教學內容改革的希望和要求。通過調查，進一步總結我系教學工作的歷史經驗，其目的是為衛生系本科教學改革提供依據，以便使衛生專業教學更好地適應社會主義現代化建設的需要。

一、資料和方法

1.調查對象:我們選擇了57一65年，76一80年，82一83年這三個時期的畢業生作為調查對象，其中76一80年畢業生教育受動亂影響很大。2.調查方法:采用通訊調查和現踢調l一:相結合的方法，以通訊調查為主。對以上三個時期的衛生系畢業生進行全面調查。被調查者按填表要求認真填寫，經單位領導審閱加蓋公章后寄回學校。我們又分別在黑龍江省哈爾濱市、綏化縣，遼寧省沈陽市畢業生比較集中并有代表性的幾個單位(如:省、市衛生防疫部門、科研部門等)召開了畢業生座談會，向畢業生所在單位領導和畢業生本人直接聽取意見。3.回收率及可信程度:本次調查共發調查表1030份，實際回收500份，回收率為49%。從調查表的回收率來看有些偏低，但從調查結果來箱，確能反映目前工作在衛生防疫和衛生專業教學、科研工作崗位上的畢業生的大部分情況。再者，象這樣大量系統的調查資料，報道得很少，因此，本材料還是很寶貴而且是有一定價值的。認真分析這些材料，從中找出一定的規律，對今后衛生專業本科的教學改革具有重要意義。

二、結果與分析

(一)畢業生現狀1.工作單位分布:500名畢業生遍布全國23個省、市、自治區的5個地區、55個市、24個縣。其中，從事本專業工作的占84另，從事其它專業工作的占16%。詳見表二從表三可以看出近80%的人是由于安排不合理或缺乏工作條件造成的。而這部分畢業生絕大多數是被分配到縣級衛生防疫站工作以后又改行的。是不是衛‘級衛生防疫站真的不需要本科畢業生呢?回答是否定的。廣大農村需要開展大量的衛生防疫工作，當然也就需要本科畢業生到那里去。但是，當前存在著在縣衛生防疫站工作的本科畢業生數量很少這一突出向題，解決此問題，涉及到合理使用人才，創造工作條件，明確縣衛生防疫站工作的職責以及衛生專業教學如何適應農村衛生工作需要等問題。今后，應有計劃地給縣級衛生防疫站充實衛生專業本科畢業生的力量，使他們在那里做一些開拓性的工作。2.專業分布:’從畢業生從事專業構成來看，主要為流行病、勞動衛生、食品衛生、環境衛生、地方病。見表四3。職務和職稱57~’65年畢業生擔任業務科主任以上領導職務的占同期調查人數的49%，副處級以上職務的占87%，分別擔任各級衛生防疫站站長、縣醫院院長、省衛生廳副廳長及自治區科委主任等職務。57~“年畢業生36腸已晉升為主管醫師或相當于主管醫師，51寫晉升為副•主任醫師。他們中有30名獲不同級別的科研成果獎，115名受行政獎勵。4.進修教育:從140名從事防疫工作的畢業生進修情況看，50%左右的人進修與自己從事專業相同的學科，進修外語的人數次之，還有少部分人進修在校時沒有學習過的專業，如:環境毒理、流行病數學模型等。這說明隨著時代的發展，在校期間所學的專業知識在很大程度上滿足不了現實工作的需要，追切需要知識更新。

(二)對畢業生質量的評價從各級領導對畢業生的情況反映來看，不論是從政治素質上還是業務水平上都是比較好的，工作能力比較強，多數人工作積極肯千，做出了‘定成績，受到了J]J人單位的好評。

摘要:醫院對于病案管理人才的需求呈現不斷增加的趨勢，而醫學院校衛生信息管理專業的發展卻滯后于醫院的發展。表現為辦學層次偏低、招生人數較少、學生就業困難等。探討形成這種現狀的主要原因是辦學單位觀念上不重視、醫院門檻設置過高、病案人員入職資格過低和病案專業職稱發展不完善等。針對這種現狀高等醫學院校應從政策上重視引導衛生信息專業發展、設立行業入職資格考試、完善衛生信息專業職稱發展路徑、舉辦全國病案大賽及加強衛生信息管理專業師資建設等措施來促進衛生信息管理專業的發展，從而最終能推動醫療機構病案管理的發展。

關鍵詞:衛生信息管理；病案；辦學層次；入職資格

隨著現代科技的迅速發展，醫療領域的技術也在突飛猛進，為促進人類健康做出了巨大貢獻。但與整個醫療行業快速發展不相協調的是病案管理的發展相對緩慢，尤其是醫學院校衛生信息管理專業（病案信息管理方向）的發展大大落后于一般臨床專業的發展。對此，文章將從目前衛生信息管理專業的現狀、發展緩慢原因及發展對策三個方面一一進行分析發展緩慢，以期能為衛生信息管理專業的發展建言獻策。

1衛生信息管理專業的現狀

1.1整體水平偏低

近些年，盡管醫學院校的許多專業發展迅速，但衛生信息管理專業的發展卻不溫不火。究其原因：一方面受傳統觀念的影響，大家普遍認為醫院學校的學生核心專業就是臨床和護理專業，衛生信息管理專業屬于非重點專業，因此學校領導，也不愿意花大力氣來建設這個專業，這就從源頭上遏制了衛生信息管理專業的快速發展，在許多專科學校，能堅持辦這個專業就已經不錯了，不可能做為一個重要專業來發展，因此招生的人數有限[1]。本科學校的情況也差不多，在醫學院校該專業的學生大部分是調劑過來的，而且本科的衛生信息管理專業沒有病案這個方向，培養的人才基本上是針對醫院信息科、醫研所和圖書館，與病案管理相差太遠。另一方面，學生和家長受整個社會氛圍或觀念的影響，對衛生信息管理專業的認可度不高，不愿意就讀這個專業，認為沒有前途[2]。所以最后錄取為衛生信息管理專業的學生基本上屬于調劑生，專業興趣不濃厚，學習效果不理想，與醫院的需求之間存在對接缺口。

婦幼衛生專業做為試辦專業已列入國家教育委員會制訂的“全國普通高等學校本科專業目錄”。但是，到目前為止，學術界對是否要設置這個專業尚有分歧。認為不宜設置的理由是這個專業尚無成熟的學科體系，我對于這一看法雖然部分贊同，但對設置婦幼衛生專業仍認為很有必要。在我國的醫學學科體系中，婦幼衛生學是與臨床醫學、預防醫學相并列、相關聯的醫學學科之一。在我國醫療衛生機構的系統中，婦幼保健組織是與醫療、衛生防疫相并列的具有不同功能的主干機構之一。婦幼保健組織不僅有行政組織，而且有相應的業務機構。全國各省、市、縣都設有婦幼保健院、所、站，城市區、街、地段和農村鄉(鎮)均有專門的婦幼衛生工作人員，他們為占全國人口總數2/3的婦女和兒童的保健服務，對提高我國的人口素質發揮了積極作用。他們是我國醫療衛生事業中不可缺少的重要組成部分。

然而，隨著社會的進步和醫藥衛生事業的發展，婦幼保健隊伍的現狀不論在數量上還是在質量上，都不能很好地適應和滿足廣大婦女和兒童日益增長的衛生保健需求。為了使兒童在身心健康打基礎的階段得到系統全面的保健服務，使母親身心健康并能孕育健康的下一代，必須切實保證婦幼保健隊伍的數量和質量，重視培養婦幼衛生專業人才。

目前，我國婦幼保健專業技術隊伍，是一支以中級衛生技術人員為主的隊伍，高級衛生技術人員所占比例不足20%，而且多數是從醫療、衛生防疫部門抽調而來，人心浮動，隊伍不穩。因此培養從事婦幼衛生工作的高級專門人才，以充實各級婦幼保健機構，以提高這個機構的專業水平便成為當務之急。從我國的國情出發，適應我國醫藥科學發展的水平和趨向，適應我國醫藥衛生事業發展的實際需要，是我們設置婦幼衛生專業的主要依據，也是醫藥衛生事業對高等醫學教育的客觀要求。因為學術界對此尚有意見分歧，所以我們將該專業列為試辦專業。至于這個專業學科體系的成熟和完善，應該在不斷的實踐和探索中逐步實現。到目前為止，我國已有同濟醫科大學和西安醫科大學設置了婦幼衛生本科專業，同濟醫科大學1989年巳有了首屆畢業生。因此，有組織地總結一下這兩所學校的辦學經驗和教訓很有必要。針對試辦婦幼衛生本科專業的問題和我國的醫藥衛生工作實際，為辦好這個專業，我認為有以卞幾個問題尤其需要認真研究對待:

一布點布局問題因該專業屬試辦專業，學術界尚有分歧意見，同時又缺乏辦學經驗，所以這個專業只能有控制地個別布點試辦。就全國而言，應逐步創造條件，有計劃、有步驟地使每個大行政區能設置一個專業點。為有利于招生面向和畢業分配，所設專業點以設在衛生部的部屬院校為宜。試辦校應有舉辦這個專業的積極性，辦學思想端正，同時應有較強的預防醫學、婦產科學、兒科學和衛生事業管理的師資力量。

二、師資問題師資是教學活動四要素中最重要的一條，教師的專業知識、廣博的文化修養和高尚的道德品質是教學任務得以順利完成的重要保證。雖然我國婦幼保健戰線有一些長期從事業務工作的專家、教授，他們當中許多同志也有較高的理論水平和經驗，可以完成專業教學任務，但也有一個很好適應該專業教學需要的問題。為解決師資問題，一方面要下決心抽調一些政治素質好，業務水平高，熱愛婦幼衛生專業的預防醫學、婦產科學、兒科學和衛生事業管理專家，充實該專業的教師隊伍，另一方面要通過研究生教育、助教進修班、短訓班等多種形式培訓青年教師，以適應該專業的教學需要。

三、教材問題教材是學生獲取知識的主要源泉。當前該專業的教材，特別是專業課教材，只能說是有個初步基礎，還沒有形成系列。為了搞好這一工作，現在應著手組織成立專業教材評審委員會，專門研究和管理教材的建設問題。在尚未成立評審委員會之前應有組織地邀集試辦校的有關專家和聳理人員起草該專業各門主要專業課程的教學基本要求。課程教學基本要求應對課程的性質和任務、理論知識和技能、參考性學時范圍等提出具體規定，以便為下一步編寫具有我國特色和專業特點的系列教材奠定基礎。

《婦幼衛生工作條例》明確規定:“婦幼保健醫師要掌握保健、臨床有關基礎醫學知識及各項技術操作?！迸R床與保健密不可分，婦幼保健機構的業務人員應具備臨床與保健兩套本領，是婦幼衛生工作不同于其它衛生工作的特點。婦幼保健院(所)應該具有懂臨床的婦幼保健(以下簡稱保健)和懂保健的婦產科、兒科、計劃生育等科(以下簡稱臨床)兩支主力專業技術隊伍，使兩支隊伍在工作上密切配合，才能切實做好婦幼衛生工作。近年來，各級婦幼保健機構較普遍的做法是臨床與保健人員定期進行輪換。各地實踐的情況表明，這種做法有利有弊。有利的一面是所有業務人員均具備了較基本的保健與臨床兩套本領，便于兩個專業工作上的協調配合。其弊端是就個人來講，來回交換工作崗位，兩項業務都不精，就整個專業隊伍來講，專業水平上不去。同時，業務人員專業工作的思想不穩定，對工作沒有長遠打算，不利于業務人員的成才和整個專業隊伍的成長。而且整個系統的工作缺乏連續性，不利于資料和經驗的積累。這里從婦幼衛生隊伍的現狀出發，就建立一支適應婦幼衛生工作特點的專業隊伍作些探討。

一、專業人員定向，保持保健與臨床兩支隊伍的相對穩定和協調發展專業人員定向

也就是在婦幼衛生工作人員中明確保健和臨床業務人員，一般情況下不變換崗位，終身從事該項工作。眾所周知，保健和臨床的工作特點不同，對業務人員的知識結構和專業知識的廣度、深度要求不一。保健工作社會性強，涉及面廣，與工會、婦聯、勞動、教育、計生委等部門聯系多，服務的對象是廣大婦女、兒童這個群體，保健業務人員除了應有一定的臨床醫療工作經驗之外，還要有行政管理工作的能力，要熟悉當地的鄉情民俗;臨床工作要求業務人員有精深的專科診治水平，有些操作技術要有不間斷的工作實踐來鞏固和提高，對一些疑難病癥的診治，要進行若干例地觀察和研究才會有成果，其服務對象是個體?？偟膩碇v，保健和臨床工作差異很大，業務人員都需要有時間來積累知識和經驗。不能簡單地輪換，有的地方幾年來一次徹底地輪換對工作更是不利。只有實行定向才有利于整個隊伍專業水平的提高和業務工作的開展;才有利于穩定專業人員的思想、增強工作責任感，使個人明確學習方向，單位明確培養目標。

二、選拔有一定臨床經驗的婦產科、兒科

醫務人員經過適當培訓后，定向從事保健工作婦幼衛生工作的性質和特點決定了臨床是保健的基礎。因此，保健業務人員在從事保健工作之前，都應該具備一定的臨床經驗。為了做到這一點，在選拔婦幼保健業務人員時，從事婦產科、兒科臨床3一5年以上的醫務人員中選拔熱愛婦幼保健工作，且有一定的行政管理工作能力的同志，經過短期保健業務培訓后定向做保健工作是必要的，也是可行的。這些同志有比較扎實的臨床基礎，又在工作實踐中表現出了保健業務人員所應有的素質和能力，通過短期保健業務培訓后，是能夠稱職地做好保健工作的。這里需要強調的是，這些同志是定向去從事保健工作，也就是說一般情況不再回來搞臨床，只是在必要時，根據有關規定定期進行短期臨床進修，鞏固和更新臨床知識。

三、讓婦幼保健專業畢業生首先從事一定時間的醫療臨床工作，然后再上保健崗