醫院財政專項資金管理剖析

導語：醫院財政專項資金管理剖析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在醫療體制改革的背景下，醫院財政專項資金作為醫院發展的推動力，在醫院提高醫療服務質量和患者滿意度方面，發揮著不可替代的積極作用。為了更好地發揮醫院財政專項資金的價值，醫院應當加強對財政專項資金的管理，結合醫院財政專項資金的特征，深入研究財政專項資金的管理要點。

關鍵詞：醫院；財政專項資金；政策導向；管理要點

醫院財政專項資金是醫院開展各項醫療服務和科研的重要資金支持。醫院財政專項資金的使用必須遵照相關的政策法規開展，以保證醫院財政專項資金的效能得到最大程度的發揮。把握專項資金特點，實現專項資金的規范化管理與使用是醫院發展的重要課題。

1醫院財政專項資金的特征

1.1醫院財政專項資金的用途特定性。醫院財政專項資金在劃撥時明確規定了款項的具體用途。醫院在使用財政專項資金時，必須嚴格按照資金的目標和用途進行有關項目的款項支付。醫院財政專項資金的撥付和使用，會受到國家和地方財政部門的監督，從而實現醫院財政專項資金的專款專用目的。醫院是財政專項資金的主要管理者，只有保證專項資金的既定使用用途，才能夠實現專項資金的特定項目收益。1.2醫院財政專項資金的使用實效性。醫院財政專項資金必須根據相關部門的要求，在規定的期間內進行撥付和使用。醫院財政專項資金的使用實效性，在財政部門撥款時就做了明確的說明，以此來推動醫院能夠積極高效地使用財政專項資金，加快醫院財政專項資金的效益發揮速度[1]。醫院財政專項資金的支出，一般歸結為醫院的基本性資金使用。國家財政專項資金的實施周期之內，醫院要按照資金使用規定履行相應的資金支出責任，以完成醫院財政專項資金的撥付目標。1.3醫院財政專項資金的政策導向性。醫院財政專項資金是國家財政部門對醫療事業領域，進行調控和管理的主要方式之一。國家出臺了一系列的相關政策來保證醫院財政專項資金的有效使用。由于醫院是國家重要的醫療服務性機構，其基礎設施建設和日常項目支出等，都關系到國家醫療服務水平。為了能夠保證醫院財政專項資金被有效地應用于社會健康方面，最大限度地規避醫院的款項亂用情況，國家運用專項資金的政策導向性，使醫療體系建設更具社會性。1.4醫院財政專項資金的來源多樣性。醫院財政專項資金的來源，包含了國家以及各級地方政府。隨著醫療改革的不斷深化，醫院財政專項資金從政府的單一性來源，逐步擴大到醫院自籌、院企合作等多種形式，為醫院財政專項資金的來源做出了積極的補充。醫院財政專項資金的來源多樣性，也對醫院專項資金的管理提出了更高的要求，需要醫院能夠更加細致、規范和安全地管理專項資金。

2醫院財政專項資金管理的薄弱點

2.1醫院財政專項資金預算剛性不足。醫院財政專項資金的獲取主要是以醫院的資金使用預算為基礎。醫院在申報財政專項資金時，主要是將醫院內部各個科室的相關資料和款項明細等進行統計，然后提交給財政部門進行審核和批復等。在醫院財政專項資金應用過程中，醫院對資金的預算能力，是財政專項資金有效撥付的基礎[2]。很多醫院受到規模和管理能力等多方面因素的限制，各科室以及財務人員的專業預算水平有限，導致資金預算的編制不夠細化，項目成本虛高不實，影響了醫院財政專項資金預算剛性。2.2醫院財政專項資金使用跟進不及時。醫院財政專項資金使用必須嚴格進行使用情況的跟進，從而對財政專項資金的支出進行有效的管理和控制。很多醫院在使用財政專項資金時，沒有建立有效的跟進措施，使專項資金的使用缺乏日常和專項監督，專項資金使用過程中容易出現損失、浪費以及支付偏差，造成專項資金的使用效率不高的問題[3]。醫院財政專項資金，在不當支出使用觀念的影響下，在撥付使用后往往與整體的成本效益相分割，不利于醫院項目的實時監控。2.3醫院財政專項資金管理意識不強。醫院財政專項資金管理主要由財務部門承擔，這就造成了醫院各個科室對財政專項資金管理意識的薄弱。在日常醫療工作中，對專項資金的使用特征和要求沒有全面細致地了解，容易在日常使用財政專項資金時，無法嚴格做到?？顚Ｓ?，同時還存在超標準支付等情況，造成專項資金的損失浪費。2.4醫院財政專項資金管理責任不明確。醫院財政專項資金的管理責任沒有明確的規定，導致很多財政專項資金項目支付后，無人承擔相應的后果，這種無序的資金管理狀態，勢必對醫院整體的發展帶來嚴重阻礙。雖然醫院的財務部門是財政專項資金的主要管理機構，但財務部門在實際工作當中，更多地強調了資金的核算管理，而責任并沒有跟隨財政專項資金的使用而得以明確落實[4]。另外，醫院財務部門與各科室之間往往在管理中處于平級，使財務部門對各科室財政專項資金的使用監管力度不夠，造成了醫院財政專項資金管理各自為政，責任不明的情況。

3醫院財政專項資金的管理要點

3.1增強醫院財政專項資金預算管理。醫院在增強財政專項資金的預算管理能力時，需要明確計劃財政專項資金預算的切入時機。醫院財政專項資金預算工作中，相關預算人員需要在各科室提出項目資金申請前，對各科室進行財政專項資金申報的指導，如項目專項資金的計算是否準確、申報是否可行等，從專業角度給出合理的意見。醫院財政專項資金預算管理工作，除了項目資金的計算之外，還包括財政專項資金在預算框架內的執行[5]。醫院財務部門要及時詳盡地與財政部門和各科室進行溝通，根據實際情況對財政專項資金實施動態預算管理，在保證項目資金的有序支付前提下，預留出一部分機動預算額度，確保項目資金在沒有重大或特殊情況下充足。3.2建立醫院財政專項資金跟蹤機制。為了增強對醫院財政專項資金的監控力度，醫院需要建立健全財政專項資金跟蹤機制。醫院財政專項資金的跟蹤和管理，主要由財務部門實施，但各科室要全力配合。醫院財政專項資金的跟蹤過程中，應當發揮財務審計的積極作用，醫院財政專項資金的使用審計，可以分為內部審計和外部審計。內部審計主要由財務部門委派專業，并聯合醫院的科室等相關部門共同開展[6]。外部審計則是委托專業第三方審計機構，對醫院財政專項資金的使用過程進行專業評價。醫院領導也要積極參與到醫院財政專項資金跟蹤和審計中，對存在問題的財政專項資金使用情況進行嚴格地糾錯，并將績效考核融入醫院財政專項資金的監督管理當中，從而激發醫院全體人員的財政專項資金合規使用意識。3.3提高醫院財政專項資金管理意識。醫院財政專項資金管理工作中，提高醫院管理者以及所有職工的管理意識是十分必要的。醫院財政專項資金管理是一項復雜而長期的任務，在現代醫療體制改革過程中，隨著國家對醫療事業發展的支持力度越來越高，財政資金對醫療體系建設的支撐作用也日益增強。在醫院財政專項資金參與的各項醫療項目建設中，醫院相關人員要對整個醫院財政專項資金的申請、使用等環節進行全面地了解，從而使醫院財政專項資金的使用能夠在相關的政策和規范框架內發揮作用。醫院在提高相關人員的管理意識的過程中，可以通過收集并整理財政專項資金的相關文件，并對專項資金文件進行細致研究，保證每一項醫院財政專項資金都能夠對應相應的政策文件條款[7]。除此之外，醫院還要重視對專項資金政策開展職工培訓。醫院財政專項資金相關培訓可以由人力資源部門和財務部門協調完成，人力資源部門負責組織和培訓考核，財務部門負責專項資金管理文件內容的解讀。為了提高醫院財政專項資金培訓的實效性，醫院可以將項目實際案例作為培訓內容，從項目資金的申報到使用和監督等所用流程，都進行詳細的分析，以保證醫院全體職工對政策理解更加深入和細化，使醫院財政專項資金培訓能夠有效提高醫院職工的財政專項資金管理意識。3.4明確醫院財政專項資金管理責任。醫院財政專項資金管理責任的明確和落實，是保證醫院財政專項資金管理能夠被有效執行的關鍵。醫院財政專項資金管理責任，要詳細地落實到部門、崗位和人員。醫院財務部門在財政專項資金管理責任落實中起到核心作用。醫院財務部門從財政專項資金的預算、支付、結算等方面都要起到綜合監督的責任。醫院各科室也要對本部門所提出的項目財政專項資金負責，上述資金的申報資料必須真實準確，堅決杜絕虛報等現象[8]。在財政專項資金的使用過程中，所有的使用參與人都要對資金的合規性承擔直接責任，履行資金管理義務。部門責任劃分完成后，還要落實有關人員的直接責任，實行醫院財政專項資金管理責任追究機制，對財政專項資金管理錯誤進行嚴格的追責。

4結束語

醫院財政專項資金管理水平直接關系到醫療事業的穩步健康發展。在國家大力支持醫療事業發展的同時，醫院自身也要加強財政專項資金管理能力，結合專項資金管理的政策要求，強化資金申報管理、支付管理、監督管理等，實現醫院財政專項資金的高效使用。

參考文獻：

[1]陳軍妹.構建文化事業單位財政專項資金績效評價體系的探討[J].中國總會計師，2019（10）：108-109.

[2]霍嘉.財政涉企專項資金申報審批管理亟待加強[N].中國審計報，2019-07-17（002).

[3]羅蠟梅.淺談行政事業單位財政專項資金審計現狀與對策[J].財經界（學術版），2019（13）：151.

[4]耿傳萍.財政專項資金績效評價的基本問題探微[J].納稅，2019，13（19）：99，102.

[5]楊坤.采用AHP模型對白內障復明項目財政專項資金的績效評價研究[D].鄭州：鄭州航空工業管理學院，2019.

[6]顧娟.公立醫院加快財政專項資金支出進度的對策[J].經濟師，2019（1）：105-106.

[7]蘇州市財政局課題組.財政資金支持創新驅動的研究——以蘇州“3+1”政策的情況為例[J].財政科學，2018（7）：104-111.

[8]徐海軍.財政專項資金審計難點及應對策略探析[J].中國注冊會計師，2018（3）：90-92.

作者:賈娜 單位:鄭州大學第一附屬醫院