新醫療體制下醫院財務管理改進措施

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摘要：基于新醫療體制下醫院財務管理的改進研究，首先要分析醫院財務管理傳統手段存在的問題，主要有：投資規劃不全面、對財務管理的重視度不夠、監督評估機制不健全、財務管理制度不合理，然后闡述新醫療體制下醫院財務管理的改進要求，根據這個內容，制定改進措施，加強預算環節管理，強化成本預算與控制，完善醫院財務管理考核機制，最后實現強化財務管理的目的。

關鍵詞：新醫療體制；醫院管理；財務管理

新醫療體制應用下，醫院的管理方案有所改善，已經進入了關鍵的改革階段。我國醫院的財務管理工作發生了巨大的變革，在醫療體制的影響下，一些傳統的財務管理手段已經無法滿足實際需求，管理人員需要針對實際情況，制定有效的改善措施。這種方法打破醫院財務管理原有的局限性，改善傳統的經營管理手段，促進我國醫院財務管理實現創新發展。

一、醫院財務管理傳統手段存在的問題

1.投資規劃不全面

早期醫院財務管理中，涉及多個方面的內容，例如房屋建設和醫療設備采購。財務管理的實施，能夠讓管理者更加直觀的了解醫院情況。但隨著醫院改革的逐步推進，醫院管理者無法通過單一的財務情況，分析經濟活動和投資情況。如果單依靠這個數據，會導致投資片面且盲目，無法合理利用醫院財產，對醫院財產造成浪費。針對醫院有形財產的管理，一些醫院過于追求先進的設備，大量訂購這種尖端設備，導致資金浪費。還有一些醫院，在設備的日常管理中，缺乏有效的安全管理，沒有定期對設備進行保養，只在設備出現問題時維修，導致設備存在安全隱患，影響醫院的正常運行。

2.對財務管理的重視度不夠

醫院財務管理中，需要多個流程，管理人員要掌握這些流程的側重點，然后實施評估。所以，財務管理者要保證整個過程的嚴謹性，充分體現對財務管理的重視[1]。但在實際中，醫院管理者并不重視財務管理工作，缺乏對預算管理的認識，導致經費的審核以及財務管理的效果受到制約。還有一些醫院沒有對管理人員進行專業化的培訓，導致管理人員的素質水平較低，財務管理工作無法順利進行。

3.監督評估機制不健全

我國一些醫院對財務報表評估方面并不重視，導致環節審核存在問題。醫院管理者只重視收支問題，而忽視非貨幣信息，嚴重影響醫院財務工作的開展。由此財務報表的關聯性和準確性，都得不到體現。管理人員在財務管理中，難以開展有效的監督工作，管理過程沒有公開透明，會存在安全隱患。

4.財務管理制度不合理

醫院進行財務管理中，管理制度是一項重要內容，管理人員需要結合之前的預算規劃，進行詳細安排與布置。這個過程中，管理人員要了解醫院的發展方向，然后對醫院一整年的財務管理活動進行安排，最后制定有效的實施制度。但從實際發展分析，很多醫院并不重視財務制定工作，應用的管理設計方法不合理，沒有針對性[2]。在實施中，這種管理手段缺少可靠的依據，缺乏時候評估報告。嚴重影響報告的可操作性，最后影響財務管理計劃的落實。除此，強化財務核算方式、輕管理、重收入等意識的影響，會導致醫院財務管理對收入結構缺乏分析與研究，只重視業務收入目標是否達成，從而造成收入結構存在問題。目前，醫院財務管理缺少對成本的有效控制手段，導致成本核算不及時、不到位，在實踐中沒有辦法形成成本管理機制。

二、新醫療體制下醫院財務管理的改進要求

管理人員在新醫療體制改革下，要認真遵守國家相關部門的規定，結合新的財務制度開展醫院的財務管理工作。針對醫院預算管理制度的制定，要嚴格按照醫院業務活動類型開展，保證醫院整體運行的穩定性，并通過財務管理達到節約成本的目的。醫院財務管理工作，與醫院財務管理制度密不可分，管理人員要注意有效融合這種管理機制，對成本進行合理控制，最后制定績效考核制度，提升資金的利用率，增強風險強化意識，做好財務風險的把控與預防。

三、醫院財務管理工作的改進措施

1.加強預算環節管理

在新醫療體制下，管理人員要加強對預算環節的管理，并制定有效的方法進行約束。這種方式是實現財務管理優化的重要內容，能夠較好落實醫院的管理工作。管理人員要積極做好預算約束，明確預算管理的要點，重視預算管理的內容。通過這些方法，保證財務手續完善且規范，各項費用支出明確。財務管理部門還要加強對預算管理的重視，能夠建立考核制度，及時向管理人員播報考核結果，激勵管理人員工作，體現預算管理的合理與科學性。

2.強化成本預算與控制

管理人員在進行財務管理中，要認真比對成本的核算與控制方法，能夠針對不同部門的情況，選取合理的約束與激勵措施。首先在醫院收費問題上，要制定相應的收費規定，然后根據醫院的收費標準，對系統流程進行規范化。其次管理人員要加強對醫院財務管理報表的監督和管理，確保醫院收入能夠全部入賬，沒有死賬或是壞賬出現。管理人員還應控制醫院出現亂收費情況，保證財務管理的簡潔性。最后，醫院財務管理要遵循當天結算與當天收入的規律，要保證醫院財務管理的每一筆資金，都經過嚴格的監督與管理[3]。從根本上保證資金安全。管理人員還可以制定激勵機制，使管理的整體流程更加系統，預算、核算和考評都得到有效的調控，提升醫院的資產的合理利用率，保證醫療服務的質量水平。管理人員要在財務管理中，做到以下兩點，一是，針對醫院財務管理中的違規行為進行嚴格打擊，然后監督預算和核算工作，二是進一步完善醫院財務管理，嚴格監管醫院財務的支出問題，防止出現資金浪費，減少職權濫用現象[4]。針對醫院的支出報銷問題，要嚴格審核，嚴格遵守醫院的規章制度。及時標注不合格的單據，遵守醫院的實際發展水平，如果報銷內容不合理，不能確認簽字。

3.完善醫院財務管理考核機制

新醫療體制的影響下，管理人員要在管理中規避多種風險，能夠較好的提升經營效益。醫院財務管理中，績效考核是統計經營風險以及經營效益的有效控制手段，通過這項工作提升醫院的生產經營效率。針對醫院進行分析，財務績效考核的重點是制定合理的考核指標，能夠從專業技能、服務品質、以及業務能力方面，進行多方面考核，對各科室、服務品質以及業務能力進行多面協調。管理人員要將財務管理與績效考核作為科室、業務部門預算優化的參考，將其當做重要的參考依據，綜合考慮醫院的薪酬管理體系。這個過程中，要采取激勵的方法，激發醫務人員的積極性，促進內部科室與醫務人員的良性競爭。在不同的科室之間，管理人員要掌握考核目的，能夠了解醫院的經營成本和動態發展，細化醫院財務預算管理成果。

4.加強籌資管理

在市場經濟環境中，醫院要保證其發展的穩定性，無法淡出依靠財政資金的投入。醫院整體發展中，經濟引入多項資源投入并進行改進。在投資中，醫院在保證醫療服務有序開展的基礎上，利用自身優勢，積極采取有效措施，創新自身技術手段，吸引其他行業的關注[5]。在醫院發展中，管理人員要積極引入多項社會資本，能夠利用銀行貸款和職工的籌資形式，為醫院提供資金上的支持。在這個過程中，要認真分析和比對方向的內容，能夠有效提升風險防范意識，保證資金的安全性。

四、結束語

醫院財務管理中，需要多個流程，管理人員要掌握這些流程的側重點，然后實施評估。一些管理者只重視收支問題，忽視財務管理存在的意義，嚴重影響醫院財務工作的開展。針對這種情況，要制定有效的改善措施，防止這種現狀影響管理方法的可操作性，最后確保財務管理計劃順利落實。針對醫院預算管理制度的制定，要嚴格按照醫院業務活動開展，保證醫院整體運行的穩定性，并通過財務管理達到節約成本的目的。通過這些方法，保證財務手續完善且規范，各項費用支出明確。財務管理部門還可以加強對預算管理的重視，能夠建立考核制度，及時向管理人員播報考核結果，激勵管理人員工作，體現預算管理的合理與科學性。其中管理人員激勵的方法，要以激發醫務人員的積極性為目的，從而促進內部科室與醫務人員的良性競爭，不斷提升財務管理的整體效果。

作者:于君 單位:安徽省太和縣人民醫院

參考文獻:

[1]王利，張國香.基于新醫療體制視域下的醫院財務管理改進策略[J].現代商業，2013，（9）：228-229.

[2]束利俊.新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新[J].時代金融，2015，（33）：163-164.

[3]張志敏.芻議新醫療體制下醫院財務管理的改進及創新[J].中國總會計師，2014，（10）：70-71.

[4]謝靜.新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新[J].現代物業（中旬刊），2014，（10）：16-17.

[5]程源.新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新的思考[J].財經界（學術版），2015，（17）：178-180.