消毒供應物流管控模塊研發
時間:2022-07-05 05:55:35
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廣州軍區武漢總醫院利用辦公計算機平臺的Excel2000為設計主程序,建立了消毒供應中心區域物流信息管理功能模塊(下簡稱模塊)。所建模塊覆蓋了集中管理的器械、器皿、物品及流轉區域,改變了復用診療物品集中再處理過程中,大量物流信息手工記錄、紙質傳遞的管理模式。計算機采集數據,記錄準確、快速,信息三區共享與可追溯,實現了在消毒供應中心內部物流信息傳遞無紙化、無污染管理。
1方法
1.1功能模塊的設計
采集所有回收物品與發放物品項目,以記錄表格的形式,分類建立若干主模塊界面。每個主模塊界面可設計若干主項目,每個主項目內可建立若干子項目。設計主項目受打印頁面限制,需要優選應用與追溯的必需項目;設計子項目不受限制,其數據庫容量足以滿足設計需要。每個模塊每次錄入的數據可自動實時累計、每日總計。所有建立的模塊每日、每月自動集合存檔,成為歷史記錄文件保存,可隨時調閱查詢。
1.2區域聯網
網絡中心分配各區域每臺工作計算機獨立的IP地址,安裝交換機,并與計算機終端連接,形成去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區三區的計算機聯網。所有建立的模塊資源共享,并設網關與密碼訪問權限,保證網絡安全。
2應用
目前,已建立了基礎診療包、??圃\療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術室器械包、眼科手術室器械包、外來器械、低溫滅菌物品、對外服務物品、科室物品交換、物品發放、借物管理等12個主模塊。
2.1去污區主模塊
主要是基礎診療包、??圃\療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術室器械包、眼科手術室器械包、外來器械、低溫滅菌物品、對外服務物品、科室物品交換模塊。
2.1.1回收信息的采集、錄入與傳遞所有回收物品接收清點后,依據回收清單,分類進入計算機相應的9個模塊界面(科室物品交換模塊除外),選擇項目、錄入數據、確定、保存后即可三區共享。依據臨床科室對器械、器皿、物品對裝配、包裝、滅菌的特殊要求,可在模塊的相應項目中選擇,為檢查、包裝、滅菌操作提供信息。
2.1.2交換、歸還或報損信息的采集、錄入與傳遞接收需要交換、歸還或報損的物品時,按上述錄入程序操作后,還需要進入科室物品交換模塊界面,按項目選擇、錄入數據并確定后提交。無菌物品存放區計算機相應的模塊刷新后,即可閱讀信息,進行交換、歸還或報損等處理。
2.2檢查包裝區主模塊
主要是基礎診療包、??圃\療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術室器械包、眼科手術室器械包、外來器械包、低溫滅菌物品、對外服務物品模塊。進入各類物品模塊界面,依據顯示的信息,對已清洗消毒的器械、器皿、物品核對數量、檢查、裝配,對有特殊要求的物品,按照模塊項目的顯示,選擇裝配、包裝與滅菌操作。檢查包裝操作完畢,對應各類物品模塊,錄入裝配者、查對者信息,保存備查。同時,可對原始數據進行核對、糾正。植入型器械滅菌生物監測完畢,將監測結果錄入外來器械包模塊的相應項目。依據需要,可將各模塊打印,作為下送發放憑證。
2.3存放區主模塊
主要是科室物品交換管理、物品發放管理、借物管理模塊。物品交換時進入科室物品交換模塊界面,人工刷新、閱讀、錄入數據、選擇處理狀態,顯示已發放、已歸還或已報損。依據所儲存的物品與需要追溯的信息建立物品發放管理模塊。發放時,進入模塊界面,按照物品分類錄入無菌物品相關重要數據,包括發放時間、科室、數量、失效日期等。借物或歸還時進入模塊界面,選擇項目、錄入數據,建立借物記錄;可實時查閱各科室借用的物品與數量、各項物品借出的總數量,方便現架物品盤存,便于與科室及時協調。
2.4追溯應用
主要是對物品缺失與質量缺陷、發放缺陷、濕包的追溯。物品缺失和質量缺陷追溯,可依據其歸屬的模塊核查信息并反饋至去污區,臨床科室手術器械包、租賃器械包、腹腔鏡器械包的物品數量有誤或有損毀時,反饋至檢查包裝區,可依據其歸屬的模塊追溯到相關的信息。濕包追溯,臨床科室反饋手術器械包、租賃器械包等包內器械、器皿、物品潮濕時,反饋至檢查包裝及滅菌區,可依據該其歸屬的模塊追溯到相關信息。發放缺陷追溯,發放至臨床科室的物品丟失或品種、規格、數量有誤時,反饋至無菌物品存放區,依據科室物品交換記錄、物品發放管理、借物管理等模塊追溯交換狀態、發放記錄、終端流向等相關信息。
3討論
應用Excel2000主程序,以優化的電子記錄表格形式設計物流信息模塊,可實時查閱、糾正、補充信息,可依據需要及時增加或刪除項目、衍生子模塊、新建或改造主模塊。將大量的數據采集由手工操作轉變為計算機操作,采集與傳遞方法簡便、準確、快速、實時,信息檔案長期儲存。同一數據一次錄入后各工作環境共享,有效簡化作業程序,便于工作協調和規范管理〔1〕,實現了信息化管理。物流信息傳遞跨區域無紙化操作,信息在計算機系統中傳遞,避免了紙質傳遞在物流過程中的污染〔2〕,實現了信息傳遞無污染管理。該系列模塊的主要功能是實現了集中管理的器械、器皿、物品信息的采集、應用與追溯,其次是實現了清洗、消毒、包裝工作量的統計和現架無菌物品的盤存,顯著提高了各區域的工作、管理與配合效率。去污區是模塊信息采集的源頭,保證信息采集及時、準確,完整至關重要;檢查、包裝及滅菌區主要是應用、核對、糾正、補充模塊信息;無菌物品存放區主要是建立發放信息、借物信息,終結交換信息與盤存。對無菌物品實施可追溯性管理,即通過標識和記錄追查工作過程的歷史狀況,以便查找和追尋相關的原因和責任,準確分析問題,達到工作質量的持續改進〔3〕。該系列模塊可實現手術室器械、外來器械、腹腔鏡器械等器械信息的采集,基本滿足追溯需要。但對大批量的基礎診療包、??圃\療包是以采集其器械、器皿、物品的總數量信息為主,尚未能采集到每個包的信息,對其追溯尚不能滿足。消毒供應中心信息化建設,是利用現代信息技術將物流與高科技信息流相結合,實現科學化管理,提高了工作效率與管理水平〔4〕。
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