循證醫院管理論文

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一、循證醫院管理及醫院經濟管理的含義

循證，顧名思義，是指遵循事實，從實踐當中得出證據。循證醫院管理就是指通過不斷地實踐證明以及總結分析得出的一套醫院的管理模式，這種管理模式在遵循國家法規的前提下，是對醫生和患者都公平的一套管理模式，是最適合醫院各個流程的一套最佳管理方案。醫院經濟管理就是指在以國家和人民為本的前提下，運用經濟模式，對醫院的醫療設備及人員進行詳細規劃，建立有效的經濟模式，使經費合理利用到醫院的各個部門，有效地達到醫療研究及看病救人等滿足社會醫療保健需求的目的。

二、循證醫院管理中存在的問題

隨著近年來經濟的飛速發展，國家及患者對醫療技術水平的要求也在不斷提高，但是醫院的經濟上總是存在著各種各樣的問題。醫院永遠都是把醫療放在第一位，但是卻疏于對醫院的管理，人力物力都不能做到更有效地配置，往往出現沒有過多資金去提高醫療水平，卻發現醫院內還閑置出很多藥品及儀器等情況，無人知曉這些藥品及儀器改如何處理，購置儀器及藥品的環節也會出現起伏不定的差價，醫療屬于民生事業，一切都應該以國家以人民為本，可現如今的局面，不必要的浪費比比皆是，如果能杜絕浪費，做到物盡其善，這筆資金節約下來作為其它相關醫療費用，數目應該也很可觀。還有一種普遍的現象想必很多人都親身經歷，醫院底層的普通護工的服務態度松懈懈怠，甚至出現對待病患愛理不理，這種不負責任的現象在近年來也愈發嚴重，怎么會出現這種狀況呢，最主要的原因還是員工缺乏積極性。調動員工的積極性也是需要采用經濟效果及經濟責任的，應有的勞動付出了卻得不到應有的回報，員工的護理質量每況日下，醫院服務質量也隨之下降。醫院經濟體制的不健全，導致經費不斷流失，經費不存在了，舊設備的更換、新設備的引進以及醫護人員的工資與獎勵也就不存在了，又何談服務質量的提升。

三、循證醫院管理在醫院經濟管理中的應用

對于醫院的整頓，社會各界都顯得尤為關注，國家經費的支持是為了讓民眾在病痛上得到更好的緩解以及治療，醫院對待病痛患者的服務態度也是比較重要的，如果醫院能有一個健康完善的經濟體系，讓員工人盡其責，無論是對于國家的繁榮發展，還是到家庭的幸福美滿都能起到良好的作用。創新是時代的呼喚，是醫療機構生存與發展的內在要求。將循證醫院管理有效的引入到醫院經濟管理體制中，建立合理的獎罰制度、儀器藥品買賣制度以及研究經費申請制度等等一系列的合理體質，對醫院的長久發展會起到決定性作用。新政策與新時代下，要通過不斷地改革摸索出最佳的經濟管理模式，讓每一筆資金的動向清楚明了，爭取做到“取之于民用之于民”，不浪費每一筆經費，醫院作為一個特殊服務行業，沒有相關的市場管理會對其內部資源進行詳細的分項劃分，醫院的資金一部分來自于國家分配，另一部分也需要靠自身來搞活經營，在控制好成本的前提下，聯合相關市場做到改革整合，不再固步自封，加強城鄉技術聯合以及與外界的資源技術聯合。

當然，這一切的前提首先都需要控制好成本，不超支預付，本著勤儉節約的傳統美德來擴大醫院建設以及研究項目，避免不必要的浪費。有些不必要的例行公事的檢查應該取消，面對引入不必要的高額藥物的現象嚴懲不貸，將不必要的醫護人員引入醫院吃空餉的現象也要早發現早處理，杜絕一切不必要成本的產生。但是歷史原因和政府對醫療服務價格的約束，一些醫療服務成本不能直接從收費中得到補償，核算的結果可能出現內部交換價格高于政府定價的現象。在探索內部服務的合理定價正確反映成本的同時，力爭將其對科室效益評估和利益分配的影響因素降至最小。最好的方法是將成本責任制落實到個人，讓每個人時刻為醫院的宏觀發展做出相應的貢獻。成本核算的本質及方法與商場上的成本測算異曲同工，可是由于醫院的性質又有所不同，因此不能按步照班。醫療成本核算管理辦法需要在實踐中不斷改進和完善。從循證管理中得出最好的經濟管理方式，推行醫療成本核算的目的，是促進醫院向優質、高效、低耗的目標發展，醫院只有提高質量和效益才能對廣大公眾負責，只有具備了公眾對醫院的認可，醫院在社會上才具有競爭性，才擁有其所存在的價值，病人對醫療質量的評價是以自身的滿意程度來衡量的，這種滿意不僅僅是要求診斷快、療效好、還要環境優美，耗費少，合理地消費已逐漸成為衡量醫療服務的首要條件。降低醫院開支成本才能降低病患看病就醫成本，才能樹立良好口碑以滿足更多廣大患者的需求，只有這樣一個健全的商業鏈條才能滿足醫院經濟的不斷運轉，以實現醫院及病患雙方互利互惠的局面。順應社會主義發展的道路上，民生企業顯得尤為重要，只有民生企業得到有效發展，人民和國家的道路才能走得更加長遠。

作者:白佑夕單位:西安醫學院