醫院建筑工程成本管理探討

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1醫院建設工程成本管理的概念

醫院建設工程的成本管理也就是指在進行工程項目的建設時，進行有效的實施、控制和追蹤，然后進行有關的分析和考核的一種活動。對醫院的工程項目進行成本管理的主要的目標就是強化對醫院的經營管理，完善相關的成本管理制度，提升成本的核算水平，最終實現工程成本的降低，維護醫院的利益。2做好醫院建設工程項目的成本預測想要對成本進行有效的控制，首先就要對工程項目的成本進行科學的預測，進而為科學合理的成本控制目標的制定提供依據。對于醫院的建筑工程的成本預測來說，需要根據既定項目的施工內容、人員素質以及機械設備等進行。2．1工、料、機械等成本預測。首先，對于施工人員的費用需要根據勞務市場以及內部職工的平均工資水平進行計算，按照施工的時間長度以及計劃投入的人員對人工成本進行初步的估算，需要注意的是，項目合同中是否已經包含人工費用。其次，材料的費用在工程項目中所占的成本比重最大，需要進行格外的重視。對于項目建設所需的主材、輔材以及其他材料的成本進行細致的分析，依據“貨比三家”的原則進行采購，并注意實際所用的材料與工程規定的材料之間的異同。再次，機械的使用費也是一項重要的開支，它主要包括兩個部分，一是使用租賃機械的費用，主要根據需要租賃的機械的數量以及相應的單價進行計算。二是使用自有機械的經常修理費、折舊大修費、操作人員的費用以及電費和燃油費，這些這要是根據經驗資料以及使用數量進行成本計算。2．2輔助工程以及臨時設施的成本預測。輔助工程主要是指醫院的建設項目中沒有的，但是卻是施工過程中不可避免的，例如我們常見的拆遷工程等。對于一些臨時設施搭建費用的預測，醫院應該進行充分的調查，認真的比選論證，按照工程建設的時間長度、參與建設的人員數量以及設別的數量確定臨時設施建設的標準和規模，根據以往的歷史經驗以及實際發生的情況預測出一個最合理的目標成本值。2．3成本失控的風險預測。任何的項目建設都存在著一些風險，出發的因素可能是國家的政策變化、設計風險、市場價格變化、施工管理以及物資采購等，這些風險會一直延續到工程合格驗收后。對此，我們需要做的是事前就細致的分析工程的設計特征、項目系統內部的組織以及項目所在地段的能源、氣候、交通以及資金到位情況等，及時的做好防范工作，最大程度的降低風險對項目成本的沖擊。

3圍繞成本目標確立成本控制的原則

在進行項目建設時，醫院需要對建設過程及結果進行嚴格的監督，并針對出現的情況制定一些針對性的措施，以確保項目成本的目標能夠很好的得以實現。為此，可以制定一些成本控制的原則。3．1節約原則。在建筑項目的實施過程中，節省所需的人力物力財力，是成本控制的關鍵手段。需要注意的是，節約并不等于克扣，而是要創造積極的條件實現成本的事前監督以及過程控制，及時的深入一線施工現場查看有無偏差出現，通過施工方案的不斷優化、項目管理科學化水平的提升達到節約成本開支的目的。3．2全面控制原則。首先，全過程成本控制。成本的發生一直貫穿整個項目建設的全過程，因而需要在每一個施工階段都進行成本控制工作。例如，在建筑工程的籌備階段制定最佳的施工方案，嚴格的按照施工規范和設計要求施工，充分的利用現有資源，減少施工的成本支出，減少工程竣工后的保修費用以及返工費。其次，全員控制原則。建筑工程的成本呢控制中，人員是非常重要的一個因素，因此，需要調動施工人員控制成本的責任感和積極性。再次，動態控制原則。施工環境是不斷地發生變化的，因而對于成本的控制也需要堅持動態的控制原則。在實際的施工中，根據施工的具體情況，對于有偏差的要找出原因，并給出合理的解決措施。3．3“例外”管理原則。所謂的“例外”，也就是指在實際的項目建設中，不經常出現的問題，但是這些問題卻會嚴重的影響到整個建筑工程的施工。通常情況下，在項目施工中的例外主要有以下幾個方面:一是金額上的差異。它包括不利差異和有利差異。不利差異自然是不好的，但是有利差異過于的懸殊也不是一件好事，它可能會給后期的作業或者質量等帶來隱患，進而影響醫院的聲譽。二是無法控制的差異。這些差異是成本管理人員無法控制的，例如:拆遷、征地或者租用費上升等。

4尋求有效的途徑實現成本控制

4．1采取組織措施控制工程成本首先，需要明確機構設置和人員配置，明確各機構和個人員的權責，劃分不同施工隊之間的職權。其中，項目領導小組是代表醫院的領導團隊，應該認真的維護醫院的利益，統籌協調各方的權責關系。其次，明確成本控制人員的任務，使成本控制真正的有人負責，以免出現費用超、責任不明確或者成本大等問題。4．2采取技術措施控制工程成本醫院需要充分的調動起技術人員的主觀能動性，對各項技術進行經濟論證，找出一個最經濟的施工方案，進而起到降低成本的目的。具體來說，包括對新設備、新工藝以及新材料的分析。此外，技術人員需要負責建筑工程的進度以及質量，將權責明確的劃分到個人。

總的來說，就是要依據自身的能力對建筑施工的各個方面做出合理的規劃。4．3采用經濟措施控制成本首先，加強對人工費的控制。在進行施工組織的設計時，要以先進的勞動生產率為導向，從數量進行控制，降低施工的空閑浪費時間以及間接時間，盡力的縮減一些工序的時長。其次，加強對材料成本的控制。應遵循按量、價分離的原則。做好對材料使用量的控制，改革施工技術，使用一些耗料低的新技藝，同時加強對材料價格的控制，再熟悉行情的基礎上，使用最經濟的材料，在確保質量的基礎上，就近購買需要的材料。再次，對機械成本進行控制。盡量減少機器設備的臺數，提升機器的使用率，定期的對機器進行保養、維修等，避免出現大修等情況，充分的使用社會閑置的機械資源。

作者:張亮 單位:湖北省第三人民醫院

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