藥劑科藥事管理在醫院管理中作用

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摘要：探索藥劑科藥事管理在醫院管理中的重要意義。對藥劑科藥事管理的內容、工作特點、存在弊端及新的醫改形式下藥事管理的科學方法進行闡述分析，證實藥事管理在醫院管理工作中的必要性和重要性，以期提高對藥事工作重要性的認識，打造出更為合適醫院發展的藥事管理體系。

關鍵詞：藥事管理；合理用藥；醫院

醫療是民生之需。隨著醫療技術的快速發展，人們對自身健康重視度及對醫療服務需求的提升，作為公共醫療機構的醫院面臨的發展壓力倍增。為了提升醫院的整體醫療水平，贏得更高的競爭力，必須通過管理水平的提升來強化自身服務質量進一步提高患者滿意度。藥劑科作為醫院的關鍵部門，藥事管理作為醫院核心競爭力的關鍵，提升其工作效果及質量能提高醫院藥事管理水平，更好地保障患者的用藥的安全性、有效性、經濟性。為此，充分認識藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用，對提高整個醫院管理水平，實現醫院健康長效發展有積極意義。

1醫院藥劑科藥事管理工作的概述

1．1醫院藥劑科開展藥事管理的工作內容

傳統的藥事管理工作是臨床各種藥物的置辦、貯存、使用、調劑及管理等多項內容。隨著社會的發展，科技的進步，醫療體系的改革，目前醫院藥劑科擔任的藥事管理為7個方面：①保持藥學部門的機構及人員的穩定狀態，優化配置，發揮最大效能。②藥學管理法律、法規及規定的落實。③提高臨床安全、有效、經濟合理用藥的藥學實踐技術活動。④對藥品、藥用輔料及材料、儀器設備的管理，特別是對特殊藥品的管理，依據相應法律法規進行藥品遴選、采購、保管、發放、應用的全過程的監管。⑤制定質量標準，規范管理工作程序，明確流程和責任，實施監控體系，特別注重每一個環節和接口點，通過對全過程的管理來獲取優質質量。⑥利用經濟學原理，結合藥品的臨床應用，從藥品的購銷到臨床治療方案的設計，在保證質量和服務的前提下，研究如何用最小的投入獲取最佳的效果。⑦對醫院藥學技術人員的教育。

1．2醫院藥劑科的藥事管理工作特點

藥事管理的特點具體包括：①專業性。藥品作為特殊商品，其質量及用藥量直接關系到社會公眾的身體健康與生命安全。藥事管理的目標是通過藥品監督管理保證藥品質量來實現人們用藥的安全、有效、合理。藥事管理的本質是一種全過程質量控制的專業技術管理。這就相應的要求專業技術人員不僅要有扎實的理論知識，還要有藥學管理技術，掌握用藥的正確性和合理性。②實踐性。藥事管理是從不斷的藥學實踐中總結出來的規律性的精華，是藥學實踐的產物。同時，它也反作用于實踐，它指導臨床安全、有效、經濟合理用藥的藥學實踐技術，指導專業技術人員對藥品的管理等，離開實踐，整個學科就會成為無源之水，不可能有所發展。有所提高。③政策性。各醫療機構的藥事管理工作監督管理都由衛生計生委、國家中醫藥管理局負責，管理要求隨著國家、社會經濟的變化而變化，有較強的政策性。

2藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用

在診療中，患者往往希望用藥能夠經濟實惠、合理有效。臨床醫生在面對同一癥狀有多種藥可選擇時，需要咨詢藥劑科，確定哪種用藥最合理。藥劑科人員會將具體準確的用藥情況告之，對提出相關注意事項。通過藥劑科與臨床科室的有效溝通，提高了臨床用藥的合理性，降低了臨床用藥風險性。藥劑科的藥事管理涉及多個學科，需要醫院多個科室合作，其工作的正常有序進行反映了臨床醫護人員用藥操作的規范性，各職能科室藥物管理的規范性，對促進醫院管理規范化發展有積極意義。藥劑科藥事管理，提高醫院藥品審查工作的有效性，對藥品遴選、采購、保管、發放、應用全過程的監管，加大處方審核調劑與點評力度，減少用藥過程中的隱患，降低不安全因素，提高醫院整體用藥的安全性，降低醫患糾紛的發生率。藥劑科與患者進行的是面對面服務，通過藥事管理進一步強化工作人員的服務理念，優化取藥流程，提升患者滿意度，提升醫院外在形象。

3藥劑科藥事管理存在的弊端

目前國內醫院藥事管理存在以下不足之處：①藥學服務模式急需轉變：“以藥品為中心，以保障臨床藥品供應”的時代已經過去，藥學服務模式急需向：“以患者為中心”的模式轉變。②藥劑科得不到重視，藥事管理方式落后：大多數醫院管理者僅僅著重于引進先進的儀器設施，發展臨床科室，藥劑科常常被忽視，以至于藥劑科至今使用較落后的管理模式，比如藥房仍舊使用人工管理藥品，藥劑科還僅僅負責采購、調制及分發任務，這些現象在很大程度上降低了藥事管理的效率，阻礙了藥劑科的發展，甚至影響患者的用藥。③藥事管理人員素質過低：現階段，藥事管理人員的綜合素質參差不齊，業務水平過低，責任感不強，是醫院的安全用藥的隱患。④管理制度不健全：由于某些原因，藥事管理制度還存在缺陷或缺少相關的規定，導致一些管理工作無章可循，甚至導致不良事件的發生。

4新政策下藥劑科藥事管理的科學方法

藥事管理是一門新興專業，是以服務患者為中心，以藥學為基礎，以臨床藥學為核心，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作，是保證公民用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時、不斷提高人們健康水平的必要手段。藥學服務模式由“以藥品為中心，以保障臨床藥品供應”向“以患者為中心”轉變，以藥品的遴選與采購、調劑為核心，轉變為貫穿臨床用藥全過程（集藥事服務，用藥監督與評價為一體），這種模式的轉變有利于藥事管理的發揮。藥事管理是全過程的，全方位的。制定醫院藥劑科發展目標，規劃藥劑科建設，協調藥劑科內外環境和資源，圍繞臨床開展工作，全面發展，與時俱進。打造藥品供應、制劑、臨床藥學、藥學服務等一體化的新型藥劑科，探索一種適合醫院藥學發展的藥事管理新模式，促進藥學學科發展。加強藥事管理，建立完善的藥事管理制度，如藥品調劑、制劑管理制度、臨床藥物使用與管理制度、特殊藥品使用與管理制度等。用完善與優化的制度來規范藥劑科工作人員的行為，提高對藥事工作重要性的認識。

進一步建立激勵機制使藥劑科工作人員的工作規范化、科學化。加強藥事管理，發展臨床藥師的隊伍，規范臨床用藥行為，落實制度規范。醫藥的發展、臨床工作、藥劑科三者緊密相連。藥劑科要以臨床為核心，與臨床一線建立積極溝通的渠道，積極參與臨床診斷，提供較好的藥事服務能力。這樣既規范臨床工作人員用藥行為，又降低患者的就醫費用。藥學監護的對象是患者，其最終目的是讓患者通過藥物治療恢復健康，改善生活質量。藥學監護的實施要求藥師承擔對藥物治療結果應負的責任，這就要求藥學監護的藥師必須具有豐富的藥劑學及臨床用藥理學知識和相關技能，具有較強責任感、合作精神及一定的管理能力。加強藥事管理，加強處方審核調劑，加大處方點評力度，做好用藥監測和報告，能有效提高臨床用藥安全性，減少不良事件的發生。加強藥事管理，在藥事管理中建立信息化管理（對臨床用藥信息的獲取，分析和利用，對照本院資料建立相關的數據庫，提供可進行比較和分析的數據，對外部資源有效的利用）能夠提升醫院的管理水平，保證醫院診療的安全性和效率，打造出更為適合醫院發展的藥事管理體系。

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作者:阮芳 季莎莎 單位:紹興市中醫院