質量改進在耐多藥結核病護理管理應用

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摘要：目的：探究在耐多藥結核病護理管理中采用持續質量改進方法所取得的臨床應用效果。方法：108例耐多藥結核病患者，2014年5月份至2018年5月份，隨機分組法，分成對照組和觀察組，每組各54例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用持續質量改進護理方法。結果：護理滿意度比較觀察組較對照組高，差異顯著（P＜0.05）。結論：在耐多藥結核病護理管理中應用持續質量改進護理方法，疾病護理質量明顯提高，疾病臨床治療效果顯著，患者對醫院護理工作有著較高的認可度。

關鍵詞：持續質量改進；耐多藥結核??；護理管理；滿意度

耐多藥結核病屬于結核病中的一種，具有治療難度大、治療時間長、治愈率低及治療費用高等特點，對患者的生命健康造成了極大的威脅。耐多藥結核病屬于一種同時受耐異煙藥無及耐利福平藥物的結核病，疾病不容易控制，在患有該種疾病后，患者會出現不同程度的恐懼、焦慮、緊張等不良心理狀態，導致患者的疾病治療依從性較差，進而影響疾病臨床治療效果。本文將108例耐多藥結核病患者作為研究對象，探究在耐多要結核病護理管理中采用持續質量改進方法所取得的臨床應用效果，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

108例耐多藥結核病患者，2014年5月份至2018年5月份，隨機分組法，分成對照組和觀察組，每組各54例。對照組男27例，女27例，患者年齡為20～65歲，平均年齡為（36.6±2.7）歲。觀察組男26例，女28例，患者年齡為22～67歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患者常規護理方法，結合患者病情的實際情況，有針對性的給予患者有效的護理干預措施，對患者的生命體征變化情況進行嚴密的監測，嚴格按照醫囑要求，指導患者正確用藥。

1.2.2觀察組

在對照組患者治療基礎上給予患者持續質量改進護理方法，護理內容包括：（1）建立持續質量改進小組，小組成員由專業的護理人員組成，護理前對患者進行護理培訓，結合患者疾病的特點，制定出完善的持續質量改進方法，以提升小組成員的工作積極性。（2）通過查閱患者病歷資料等形式，了解患者的疾病史、用藥史、就診情況、家族史等。（3）結合患者病情的實際情況，制定出完善的護理方案，了解患者在用藥后的不良反應、服藥依從性、服務質量控制方法等，總結護理工作中存在的問題，并制定出合理的解決措施，不定期詢問患者有無出現不適感，一旦發現任何異常情況，應及時為患者制定出有針對性的護理干預。給予患者語言上的鼓勵，向患者列舉成功的治療案例，指導患者科學用藥。將患者作為護理工作的核心，為患者提供舒適的養病環境，緩解患者的不良心理狀態。組織持續質量改進小組定期學習國內外先進的護理知識，要求小組內的成員集中討論護理內容，總結護理工作中存在的問題，并制定出合理的解決辦法。

另外，為了能夠完成持續質量改進的目標，應不斷完善護理獎懲機制，需客觀評價護理人員的服務質量，對表現優秀的護理人員給予獎勵，對表現不好的護理人員給予懲罰，以提升護理人員的工作積極性。

1.3觀察指標

對兩組患者的滿意、一般滿意、不滿意及總滿意度進行對比分析。

1.4判定標準

護理滿意度判定標準：采用調查問卷法，問卷來源于醫院自行制定的滿意度調查問卷，總分100分。80-100為滿意，60-79為一般滿意，60以下為不滿意。

1.5統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2結果

護理滿意度比較觀察組較對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

3討論

結核病作為臨床上一項發病概率較高的疾病，多采用保守治療方法，在長期服用結核藥物下，導致患者的耐藥性明顯增加，引發耐多藥結核病出現較多的問題。耐多藥結核病具有病程長及傳染性強等特點，用藥后患者會出現諸多的不良反應，對患者的日常生活及身心健康均造成了較大的影響。因此，給予患者持續質量改進方法具有必要性。持續質量改進方法作為臨床上一種常用的護理方法，以全面質量管理為基礎，通過對護理過程進行質量控制，為患者提供了高效及優質的護理服務，疾病預后治療效果更為顯著。本文研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為98.15%，高于對照組的81.48%。說明在耐多藥結核病護理管理中應用持續質量改進護理方法，患者生活質量明顯改善，實現了對良好護患關系的構建，可在疾病臨床護理工作中大力推廣使用。綜上所述，在耐多藥結核病護理管理中應用持續質量改進護理方法，疾病護理質量明顯提高，疾病臨床治療效果顯著，患者對醫院護理工作有著較高的認可度。

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作者:芮毛利 單位:安徽省胸科醫院結核四科