提高手術室護理安全性效果分析

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手術治療過程中，對手術室護理工作的開展要求比較高，尤其是在安全性的保證方面十分嚴格。傳統手術室護理工作從當前臨床手術治療的情況來看，已經很難再滿足實際工作的需要，必須要做出相應的轉變[1]。細節護理是一種科學的護理方式，應用在手術室護理工作中具有十分重要的意義，但是在安全性的提升方面作用如何，仍舊進一步探究。本研究將本院在2017年4月~2018年3月期間收治的手術患者150例，手術室護理中實施細節護理，對其在提高安全性方面的效果展開探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年4月~2018年3月本院接受手術治療的患者150例，隨機分為常規組和細節組各75例。常規組男39例，女36例，年齡21~76（56.43±2.54）歲；手術時間48~156min（86.34±12.47）min；術中出血量54~134（72.31±10.56）mL；手術類型：胸部手術21例、骨折手術25例、腫瘤手術19例、其它手術10例。細節組男40例，女35例，年齡23~78（57.01±2.32）歲，手術時間51~165（86.52±12.29）min，術中出血量52~142（71.86±10.72）mL；手術類型：胸部手術23例、骨折手術26例、腫瘤手術18例、其它手術8例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入標準。無合并嚴重心腦血管疾病，能正常溝通，并同意接受研究。1.3排除標準。聾啞患者，精神障礙患者，手術后死亡患者，不同意接受研究。1.4方法。常規組采用常規護理，即做好術前的器械準備、消毒工作、環境（溫度、濕度等）調節等工作，術中積極協助主治醫生開展手術，術后嚴格按照要求做好各項處理工作。在常規護理的基礎上，細節組采用細節護理，在護理的過程中融入細節護理的理念。全部護理人員均接受專業配訓，用于提升護理人員的素質和能力，使其更好地應對手術室護理工作。①術前細節護理：要求護理人員對患者進行健康教育，糾正患者的認識偏差，提升患者對手術治療的認識，讓患者意識到密切配合的重要性，提升患者的依從性。加強同患者的交流和溝通，對患者實施心理疏導，逐漸消除患者面對手術時產生的緊張感、恐懼感，增強患者的治療信心。向患者講解以往典型的成功案例，增強患者的安全感。②術中細節護理：正式開始手術之前，全面檢查各項工作，包括備齊當天手術所需器械布類，檢查好各儀器設備的性能完好（如電刀、能量平臺、超聲刀、腔鏡系統的完好），排除手術安全隱患，確保手術的順利、正常進行。調整患者的體位，使其保持舒適、正確的體位，再次通過與患者的交流，緩解患者的緊張、恐懼等負面情緒。手術實施時，密切觀察患者的各項生命體征，熟練配合主治醫生手術操作，注意力高度集中，及時整理手術區紗布和器械，保持手術周圍干凈整潔，用濕鹽水紗布隨時擦凈器械上的血跡。對于手術器械的數量做大心中有數，記錄在案，確保無用具遺漏在患者體內。建立健全手術室護理工作管理制度，器械與儀器設備分別設置專人管理，定點放置，定期檢查維修，用于保證手術治療期間患者的安全，減少手術并發癥的發生。③術后細節護理：術后耐心地為患者清理傷口和皮膚，并為患者穿戴好衣物，然后安全轉移至病房。改善病房的環境，從溫度、濕度、明亮度、通風度、干凈度等方面著手，為患者營造溫馨、舒適的環境。完善病房管理制度，注重病房安全管理，將安全管理細節化，涉及到患者的飲食、生活、康復等內容。1.5觀察指標。評價兩組的手術室護理質量，包括器械準備、儀器管理、消毒隔離、護理配合四個因素，每個因素25分，分數越高表示護理質量越高。記錄兩組不良事件的發生情況，包括感染、投訴、配合失誤等，計算不良事件發生率。對兩組手術護理質量和不良事件發生率進行比較。1.6統計方法。計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫學統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

2.1護理質量比較。細節組器械準備、儀器管理、消毒隔離、護理配合等護理質量指標評分均高于常規組（P<0.05）。見表1。2.2不良事件發生率。細節組不良事件發生率明顯低于常規組（P<0.05）。見表2。臨床疾病治療中，手術治療是非常重要一種手段。影響手術治療成功的因素比較多，安全因素便是其中之一。對于任何手術治療而言，其實施開展都存在一定的風險，即便是微創小型手術也不例外[2]。要想提升手術的成功率和安全性，必要的護理干預不可缺少。另一方面，在醫療衛生水平不斷提高的背景下，人們的醫療理念也有了明顯轉變，對手術治療的要求越來越高，提高手術室護理質量成為了必然[3-4]。手術治療的傳統護理中，屬于一種“粗放型”的護理，在實施的過程中并未真正落實“以患者為中心”的理念，也為真正讓護理工作深入至每一個治療環節，因而存在一定的局限性，對于手術護理安全性的提升作用并不明顯[5-6]。細節護理作為臨床護理事業不斷發展的產物，其關鍵為“細節”，核心為“以患者為中心”，重點為將護理工作深入到每一環節。因此，相對于傳統的手術室護理方式而言，細節護理更加能容提高護理的質量，拉近同患者之間的距離，并且由于細節護理理念的融入，細化了各個護理工作環節，更有利于提升護理工作的安全性，減少不良事件的發生，提高醫療水平[7]。

本研究結果顯示，在護理質量評分和不良事件發生率方面，同常規組相比，細節組均明顯更優（P<0.05），充分說明了細節護理應用在手術室護理中的作用和優勢，集中表現在對護理質量和安全性的提高方面。綜上所述，手術室護理工作的開展會對手術治療的效果產生十分重要的影響，通過細節護理的實施可以在很大程度上提升手術室護理工作的質量，降低不良事件的發生率，提升手術室護理的安全性，具有較高的應用及推廣價值。

參考文獻

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作者:方文花 蘇毅鵑 林玉貞 單位:福建醫科大學附屬漳州市醫院