糖尿病切口感染手術室護理干預研究

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摘要目的：探討合并糖尿病患者術后切口感染預防的手術室護理干預方法。方法：選取2019年10月-2020年10月合并糖尿病的術后患者100例，依據不同手術室護理干預方法分為兩組，各50例。試驗組給予系統護理干預；對照組給予基礎護理干預。比較兩組干預效果。結果：試驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組治療總有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：手術室系統護理干預能有效預防合并糖尿病患者術后切口感染的發生。

關鍵詞：糖尿??；術后切口感染；預防；手術室；系統護理干預；基礎護理干預；術后并發癥；臨床療效；護理滿意度

糖尿病屬于一種慢性內分泌疾病，在臨床極為常見，在沒有得到及時有效治療的情況下極易引發其他并發癥，使治療難度加大[1]?，F階段，常規護理對于合并糖尿病患者的效果有限，無法從根本上對患者生活質量進行改善[2]。醫院應該對研究護理工作的力度進行強化，對護理模式進行創新，將人性化護理特征體現出來，對護理質量進行全面改善[3]。相關醫學研究表明[4]，手術室護理能夠促進合并糖尿病患者護理質量的提升，對患者生活質量進行改善。本研究統計分析2019年10月-2020年10月本院合并糖尿病患者100例的臨床資料，探討合并糖尿病患者術后切口感染預防的手術室護理干預方法及效果，現報告如下。

資料與方法

選取2019年10月-2020年10月合并糖尿病的術后患者100例，依據不同手術室護理干預方法分為兩組，各50例。對照組女22例(44.0%)，男28例(56.0%)；年齡25～70歲，平均(47.2±7.5)歲；原發?。宏@尾炎20例(40.0%)，結腸炎11例(22.0%)，肝癌12例(24.0%)，肺癌7例(14.0%)。試驗組女23例(46.0%)，男27例(54.0%)；年齡26～71歲，平均(47.7±7.4)歲；原發?。宏@尾炎21例(42.0%)，結腸炎12例(24.0%)，肝癌11例(22.0%)，肺癌6例(12.0%)。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①均符合糖尿病的診斷標準[5]；②均具有良好的依從性；③均具有清晰的思維。排除標準：①合并惡性腫瘤；②有溝通障礙；③有手術禁忌證。方法：⑴對照組給予基礎護理干預：對患者進行健康教育，將有利條件提供給患者認知疾病程度的增強，將相關注意事項告知患者，關心、體貼、安慰患者，促進患者治療依從性的增強。⑵試驗組給予系統護理干預：①術前護理：對患者皮膚進行定期清潔，對病菌感染的發生進行預防。消毒手術工具與設備，將患者感染概率降到最低限度。給予個人衛生以充分重視，勤洗手，將手套、口罩戴上。②術中護理：依據手術流程、手術條件對手術室溫濕度進行調節，尤其是在創口作業時，應該及時消毒創口，促進患者感染概率的降低。③術后護理：將查房力度加大，將人員流動減少，將安靜的恢復環境營造給患者。及時疏導患者不良心理，使患者的不良情緒減輕。觀察指標：①術后并發癥發生率：包括切口感染、皮膚黏膜感染；②護理滿意度：采用問卷調查方式，總分為0～100分，分為不滿意(0～59分)、一般滿意(60～84分)、非常滿意(85～100分)；滿意度=非常滿意率+一般滿意率。③臨床療效。療效判定標準：①顯效：手術與護理干預后，患者未出現切口感染癥狀，切口愈合，具有良好的預后。②有效：手術與護理干預后，患者未出現切口感染癥狀，具有較輕的病情。③無效：未達到上述標準[6]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。統計學處理：數據應用SPSS21.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者術后并發癥發生率比較：試驗組術后并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者臨床療效比較：試驗組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者護理滿意度比較：試驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討論

糖尿病屬于一種慢性內分泌性疾病，在臨床較為常見，具有較高并發癥發生率，長期以來會對患者的健康造成威脅。近年來，糖尿病發病率在飛速發展的社會經濟、人們不斷改變的飲食習慣及飲食結構的作用下日益上升。如果糖尿病患者因其他原因需要接受手術治療，那么其就會具有較大的愈合難度，術后還有較高的并發癥發生率，一方面降低了治療效果，另一方面還威脅了患者身體健康。因此，要想促進術后風險的降低、患者滿意度的提升，關鍵是要將積極的手術室服務提供給合并糖尿病的手術患者。相關醫學研究表明[7]，手術室護理具有較高的有效性、系統性、科學性，這就進一步肯定了手術室護理在合并糖尿病患者手術中的正確性。本研究結果上述研究結果一致，說明手術室護理能夠有效降低合并糖尿病患者術后切口感染發生率，對患者皮膚黏膜感染等并發癥進行預防，提升患者滿意度，為構建和諧的醫患關系提供有利條件。術前評估患者病情及治療風險能夠將有手術禁忌證的患者有效排除，降低手術風險；術中積極有效的護理干預也可以降低細菌、病毒等病原體向患者體內侵入的風險，能夠對手術感染的發生進行預防；術后護理將良好的康復環境塑造給患者，為患者的恢復提供有利條件[8]。此外，醫院還應該定期考核醫務人員，實施合理的獎懲制度，提升其工作積極性，從而促進良好醫患關系的形成。綜上所述，手術室系統護理干預在預防合并糖尿病患者術后切口感染方面效果優于基礎護理干預，值得在臨床推廣應用。

作者：張方榮 單位：山東省廣饒縣人民醫院手術室