重癥急性胰腺炎患者優質護理探討

導語：重癥急性胰腺炎患者優質護理探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：評估重癥急性胰腺炎患者應用優質護理對于降低并發癥發生率的效果。方法：選擇我院2019年6月至2019年12月收治的94例重癥急性胰腺炎患者，在隨機數表法下分為對照組和觀察組兩組，各47例，對照組接受常規護理，觀察組實施優質護理，將兩組重癥急性胰腺炎患者的護理效果進行比較。結果：觀察組并發癥發生率（4.26%）低于對照組（P<0.05）。觀察組住院時間（28.36±3.51）d短于對照組，住院費用（3.28±0.48）萬元少于對照組，觀察組肝功能恢復時間（11.25±3.36）d、腹部疼痛緩解時間（3.56±0.71）d、水電解質平衡恢復時間（4.55±2.13）d和發熱消失時間（7.22±1.25）d均短于對照組（P<0.05）。觀察組的ALb（35.71±5.43）g/L、PA（292.55±12.73）mg/L和Hs-CPR（1.20±0.65）mg/L均優于對照組（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎患者實施優質護理對降低并發癥發生率具有積極作用，值得在臨床護理中進行使用和推行。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎；優質護理；并發癥發生率

急性胰腺炎屬于人體胰腺組織病變，是一種臨床發病率較高的疾病，是多種原因導致胰腺消化酶在胰腺中激活，會引發急性呼吸窘迫綜合征，嚴重威脅患者的多器官功能衰竭[1]。如果沒有及時有效地控制疾病，容易出現諸多并發癥，甚至危及患者的生命。護理服務是治療效果和治療安全的基本保證，為評估重癥急性胰腺炎患者應用優質護理對于降低并發癥發生率的效果，此次研究選擇我院就診的94例患者開展調查。

1資料與方法

1.1一般資料將我院收治的重癥急性胰腺炎患者94例納入研究，患者的接診時間在2019年6月至2019年12月，使用隨機數表法，將患者平均分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理），每組47例。對照組，女性25例，男性22例；發病時間7~34h，平均發病時間（16.22±2.32）h；年齡為28~66歲，平均年齡（45.28±10.24）歲。觀察組，女性26例，男性21例；發病時間8~34h，平均發病時間（16.63±2.31）h；年齡為25~63歲，平均年齡（45.64±10.11）歲。兩組重癥急性胰腺炎患者資料相比，無統計學意義（P>0.05）。1.2方法對照組接受常規護理，做好患者病情觀察，監測患者的各項生命體征。觀察組實施優質護理。①健康教育，結合患者理解能力開展教育，告知患者疾病的危險因素、注意事項和治療方式等，提升患者的認知度，改善患者治療信心。②心理護理，與患者耐心溝通，緩解患者的緊張感與不適感，引導患者合理發泄情緒，緩解不良情緒。③營養護理，為患者靜脈滴注營養液支持，維持水電解質平衡，結合患者實際情況開展營養支持，待患者腸道功能恢復后逐漸恢復飲食。④并發癥護理，術后鼓勵患者盡早活動，恢復腸道功能，及時協助患者更換體位，按摩患者肌肉，預防壓瘡。強化口腔與皮膚護理，準確記錄患者排便情況。1.3觀察指標（1）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者并發癥發生率，并發癥包括腸脹氣、消化道出血、腹腔感染、休克。（2）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者住院時間、住院費用、肝功能恢復時間、腹部疼痛緩解時間、水電解質平衡恢復時間、發熱消失時間。（3）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者的ALb（血清白蛋白）、PA（血清前白蛋白）和Hs-CPR（C反應蛋白）。1.4統計學方法采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x—±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用2χ檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組重癥急性胰腺炎患者并發癥發生率對比觀察組并發癥發生率少于對照組，差異性具有統計學意義（P<0.05），見表1。2.2兩組重癥急性胰腺炎患者恢復時間和治療費用相比觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，觀察組肝功能恢復時間、腹部疼痛緩解時間、水電解質平衡恢復時間和發熱消失時間均短于對照組，差異性具有統計學意義（P<0.05），見表2。2.3兩組重癥急性胰腺炎患者ALb、PA和Hs-CPR相比觀察組的ALb、PA和Hs-CPR均優于對照組，差異性具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

重癥急性胰腺炎具有發病率高、病死率高的特點，多采用手術干預治療，但術后患者易出現諸多并發癥[2]。多數重癥急性胰腺炎患者對于疾病缺乏了解，若術后沒有提供優質的護理服務，往往會增加并發癥發生率[3]。常規護理只注重疾病護理，整體效果欠佳。優質護理涵蓋對患者心理、生理和生活等方面的護理，能夠根據病情特點、臨床經驗和危險因素，找出護理工作中遇到的問題，并根據病情、患者需要和實際情況制訂護理計劃，幫助患者改善身心狀況，有效預防并發癥[4]。重癥急性胰腺炎護理工作難度大，必須進行積極的心理疏導，避免影響其耐受程度和合作程度。優質護理通過健康教育、心理護理、營養護理、并發癥護理展開。通過健康教育提升患者的手術正確認識度，有利于改善患者的不良心理狀態，提升患者的治療信心。優質護理可以及時糾正患者休克和水電解質紊亂情況，可以更好地保證患者的護理質量，通過心理護理改善患者的治療信心，降低患者心理負擔。優質護理通過并發癥的預防護理，可以降低對消化系統的影響[5]。本次研究數據顯示，觀察組并發癥發生率小于對照組，觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，觀察組肝功能恢復時間、腹部疼痛緩解時間、水電解質平衡恢復時間和發熱消失時間均短于對照組，觀察組的ALb、PA和Hs-CPR均優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，急性重癥胰腺炎患者采用優質護理的效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]宋平,項海青,劉碧君,等.對在ICU接受經鼻空腸管腸內營養支持的重癥急性胰腺炎患者進行優質護理的效果[J].當代醫藥論叢,2020,18(11):234-235.

[2]蔣滿妹,陳紅,郭曉煥,等.腸內營養聯合優質護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(45):114-115.

[3]黎紹芳,張傳云,王麗娟,等.腸內營養聯合優質護理在急性重癥胰腺炎治療中的應用[J].中華現代護理雜志,2019,25(17):2200-2203.

[4]王瑩.優質護理在重癥急性胰腺炎患者術后并發癥治療中的應用觀察[J].中國醫藥指南,2018,16(32):210.

[5]楊麗平,江宇云,梁陽娣,等.ICU優質護理對行床旁血液濾過急性重癥胰腺炎患者并發癥發生率的影響分析[J].醫學理論與實踐,2018,31(24):3750-3752.

作者：劉臘梅 單位：東南大學附屬中大醫院