孕期體質量管理對新生兒的影響

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1資料與方法

1.1臨床資料：針對2014年3月到2016年3月在我院接受門診產前檢查的孕婦予以詳細詢問和調查，并從中擇取800名，依照不同的孕期護理措施將其分成A組和B組2組（每組400名）其中A組中孕婦均為22~39歲的成年女性，年齡（28.1±1.5）歲；B組中孕婦均為21~38歲的成年女性，年齡平均數是（28.1±1.5）歲。全部孕婦的一般資料差異均無統計學意義，可以進行對照分析。1.2方法：對A組行以常規護理聯合孕期體質量管理，對B組僅行以常規產前護理，主要包括常規性的產前檢測、定期記錄胎兒以及孕婦的生理指標（主要是BMI值），并詳細記錄孕婦的妊娠結局等，體質量管理的措施參照討論。1.3臨床觀察指標：觀察分析2組孕婦的孕期增重情況（2組孕婦的孕前BMI值以及孕期增重值）、分娩方式（陰道分娩或剖宮產）、并發癥發生情況（常見并發癥包括產程阻滯、產后出血、妊娠糖尿病以及妊高癥）以及新生兒情況（主要包括巨大兒、低體質量新生兒以及新生兒窒息的情況）。1.4孕期增重管理措施：①充分結合孕婦在孕前的BMI值，在孕28周左右即開始每月產檢1次；孕28~36周左右的時候，半個月即進行產檢1次；36周之后，每個星期進行產檢1次。②在上述產檢操作的基礎之上，制定較為嚴格的體質量管理目標，并從13周之后開始予以落實，每周增重不能超過500g；協助孕婦進行一些簡單的體育活動，待妊娠足月之后，體質量增加大約12~15kg為宜。③依照孕前BMI指標，將產婦分成3組，即消瘦組（BMI值在18.5kg/m2以下）、正常組（BMI值在18.5~23.5kg/m2）、超重組（BMI值在23.5~25kg/m2）、肥胖組（BMI值在25kg/m2以上）。1.5統計學處理：采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理和統計，計數資料以率（%）表示，并取χ2檢驗；計量資料以x±s表示，并取t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

全部孕婦的在孕期發生的并發癥主要包括產程阻滯、產后出血、妊高癥、妊娠糖尿病4種，A組患者數分別為17例（4.2%）、8例（2.0%）、39例（9.8%）、5例（1.2%）；B組患患者數分別為79例（19.8%）、31例（7.8%）、109例（27.2%）、69例（17.2%）。2組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，在分娩方式上，主要分成陰道分娩以及剖宮產2種，在研究中，A組孕婦接受陰道分娩數為385名（約為96.2%），接受剖宮產數為15名（約為3.8%）；B組孕婦接受陰道分娩數為361名（約為90.8%），接受剖宮產數為39名（約為9.8%）。2組對比差異有統計學意義（χ2=11.439，P＜0.05），接受體質量管理措施之后，A組的孕婦在各項指標上均優于B組，且差異均有統計學意義（P＜0.05）；另外，在新生兒的出生情況上，A組的新生兒質量也要好于B組，見表1，2。

3討論

接受體質量管理措施之后，A組的孕婦在各項指標上均優于B組，且差異均有統計學意義（P＜0.05）；另外，在新生兒的出生情況上，A組的新生兒質量也要好于B組。這一研究成果也在楊芳[5]著作當中得以證實，證明比較可靠。伴隨著如今人們日常生活水平的變化，人體的營養攝入量也變得越來越多，直接造成孕期體質量的增加量太高，隨之而來的就是巨大兒以及剖宮產的概率不斷升高。在臨床中，針對孕產期婦女行以體質量管理措施，可以控制新生兒的體質量情況，而且還能夠避免發生并發癥，有助于妊娠結局的改善。需要注意的是，孕期進行體質量管理，需要結合孕婦的自身情況，制定出合適的增加指標，并對飲食結構予以調整，輔以適當地體育活動，在改善孕婦的體質量的基礎上，還能夠很好地提升身體功能，調節體質，避免孕期并發癥出現，并控制新生兒的出生質量[6]。控制體質量措施如下：適當的體育運動以及健康飲食，同時進行健康宣講，描述孕期增重過度造成的不利影響，結合孕婦的自身情況進行膳食指導；評估孕婦營養素方面的需求，予以飲食調整；每周密切注意體質量變化情況，參考觀察結果進行下個階段的目標調整。

綜上所述，在臨床中，針對孕產期婦女行以體質量管理措施，可以控制新生兒的體質量情況，而且還能夠避免發生并發癥，有助于妊娠結局的改善，因此值得在臨床當中進行更加廣泛的推廣以及實際應用。

參考文獻

[1]羅紅玲.孕前體質量指數和孕期體質量增加與妊娠結局關系的分析[J].廣西醫學，2012，34（3）：309-311.

[2]朱燕飛.孕期體質量管理干預對妊娠結局及新生兒狀況的影響[J].中華全科醫學，2015，13（9）：1465-1467.

[3]何紅霞.孕前體質量指數及孕期體質量增長與妊娠結局的相關性研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（29）：11-12.

[4]高麗娟，宋薇，王桂香，等.不同的孕期體質量管理模式對妊娠結局影響的臨床研究[J].中國婦幼保健，2011，26（19）：2906-2908.

[5]楊芳.孕期體質量管理對控制足月新生兒體質量及妊娠結局的影響[J].包頭醫學院學報，2016，32（7）：70-71.

[6]涂紅星.孕期體質量管理對控制足月新生兒體質量及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（16）：2658-2660.

[7]范巖峰，許榕仙，蔡李倩，等.孕期體質量增長及營養治療對妊娠期糖尿病結局的影響[J].中華預防醫學雜志，2010，44（10）：903-907.

作者:陳小蓮 單位:廣東省中山市博愛醫院