成本效益法在醫院經濟管理的運用

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摘要：隨著社會經濟的進步，我國越來越重視醫療事業的改革與發展，醫院的經濟問題逐步成為人們關注的焦點。將成本效益法應用于醫院經濟管理中，能夠有效提高醫院經營效益，提升醫院核心競爭力，對保障醫院經濟健康發展具有重要意義?；诖耍疚姆治隽顺杀拘б娣▽︶t院經濟管理的意義，并提出了成本效益法在醫院經濟管理工作中的應用策略，希望能為我國醫院經濟管理工作提供一些有益的借鑒和參考。

關鍵詞：成本效益法；經濟管理；醫療事業

1引言

2009年醫藥衛生體制改革的實施，有力地促進了我國醫療衛生事業的發展，但仍有部分醫院存在資源浪費、經營不善、效益不高等問題，部分醫院為了片面追求經濟利益，導致社會效益嚴重下滑，影響了醫療體制改革的進程。因此，運用成本效益法加強醫院經濟管理迫在眉睫。

2成本效益法概述

2.1何為成本效益法。成本效益法是指通過對項目投入成本與可能獲得的收益的綜合對比，評估項目是否具有實施價值的一種決策方法。對醫院經濟管理而言，是指醫院財務部門通過分析投入成本，計算出單位成本和總成本，然后制訂相應的成本控制方案，以實現用最小成本投入獲取最大收益的方法。2.2成本效益分析方法。目前，成本效益法包括凈現值法、現值指數法和內含報酬率法。在進行成本分析時，可根據不同的對象和人群，也可根據醫療項目、病種、診次、科室等進行成本核算。2.3成本效益分析步驟。一般情況下采取以下步驟進行分析：一是對項目成本進行核算；二是對項目收益進行計算，包括可能獲取的額外收益；三是對投入成本與項目收益進行比對，并制定圖表；四是評估量化成本和效益。

3成本效益法應用于醫院經濟管理中的意義

3.1分析經濟活動，降低醫療成本。通過對醫院經濟狀況進行科學梳理、分析與總結，并對醫院提供的社會公益服務、醫療服務以及相應的支出情況進行全面的歸納整理后，可制定出醫院經營情況報告，報送給醫院領導，為其提供醫院財務經濟狀況資料，為下一步進行科學決策提供參考。醫院是社會化服務單位，不能僅以經濟效益評定醫院的經濟管理狀況，更應注重醫院資金、資源的利用率和成本控制情況。采用成本效益法時，強調最大限度地減少醫療費用，在確保醫療效果的前提下，盡量不讓患者做不必要的輔助檢查，盡可能不開藥效一般但價格極高的藥物，有效避免了國家醫療資源的浪費，確保了廣大患者的合法權益不受侵害，更好地體現了醫院救死扶傷的社會效益。3.2了解發展情況，促進全面方向。利用成本效益法對各科室、專業進行成本核算，對醫院的社會效益和經濟效益進行綜合評估，可為醫院管理者提供全面的信息支持，使其更好地掌控各科室、各病種的發展狀況，便于明確下一步工作部署。例如根據季節不同，皮膚病科室會有不同的創收情況，通過分析，對皮膚病科室人力資源進行合理調控，可以有效降低醫療成本。再比如，盡管110急救中心、急診室創收能力較弱，但其擔當的社會效益卻很強，應當予以高度重視?？傊?，通過成本效益分析可以為管理者提供各方面的信息支持，為管理者制定政策、方案提供有力參考。3.3調整激勵措施，引領發展導向。成本效益法的推行，可以幫助醫院員工樹立起節約意識、成本意識。醫院可以將節約開支作為考核指標，使“節流”與“開源”并重，引導廣大醫護人員通過人事、技術革新，有效降低就診開銷、提升醫療質量、減少醫療成本，從而建立良好的醫患關系，促進醫院又好又快發展。在實際操作過程中，醫院通過強化成本核算，確保了醫療人員按勞取酬、按崗取酬、按工作效率和服務質量取酬，有效杜絕了醫生向患者開售高價藥物來吃回扣的現象。

4成本效益法在醫院經濟管理中的應用策略

4.1綜合考慮經濟成本，重點突出社會效益。醫院作為社會化服務單位，存在一些無法用經濟指標來衡量的收益，比如社會效益。在以往情況下，通常不注重醫院的社會效益，導致醫患關系惡化，醫院的信譽和名聲受損，甚至經常發生醫患沖突。對此，在采用成本效益法時應更加關注醫院的社會效益，要做到以病人“為本”，將滿足病人的心理、生理需要作為重要出發點和落腳點。在具體操作中，可以根據一定比例，對社會效益進行量化并納入經濟管理體系，以提高醫院經營狀況分析的客觀性和全面性。4.2充分利用醫療資源，切實加強成本控制。成本效益法的重要目標就是實現醫療成本的合理控制和醫療資源的循環運用。我國人口眾多，醫療資源相對有限，同時貧困人口占據很大比重，所以加大公共醫療服務力度是很有必要的。一方面，醫院要開展面向廣大人民群眾的醫療服務，考慮不同人群的接受能力，盡量滿足不同患者的醫療需求。另一方面，醫院應謹慎使用醫療資源，爭取不增加患者負擔，有效降低看病成本。4.3實時監控經營數據，及時反饋有關信息。大型公立醫院是我國醫療體系的主體，其資金投入多、規模大、接納患者的能力強，需要相關部門予以重點管理和監督。對此，監管部門應當積極利用成本效益法，準確、直觀地了解醫院的經營狀況，為開展面向醫療界的監督和幫扶工作提供數據支持。與此同時，醫院管理者也要加強對成本效益法的應用，更加全面、直觀地了解醫院經營狀況，并及時構建反應機制，幫助醫院實現開源節流。在成本效益法分析的基礎上，醫院還應當建立合理的績效考核機制，形成公平競爭機制，促進醫院和諧穩定發展。

5結語

總而言之，在醫院經濟管理中運用成本效益法，不但能有效降低醫療成本，還可充分體現醫院的社會效益。因此，醫院應當加強對成本效益法的應用，在提升醫院經濟效率的同時，更好地滿足廣大人民群眾的醫療需求，促進我國醫療事業健康、可持續發展。

作者:潘婕 單位:江蘇省丹陽市人民醫院

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