兒科護理教學對護生通用能力的培養

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摘要:目的探討案例式課業設計教學法在兒科護理教學中對護生BTEC通用能力的教學效果。方法選擇我校2014級護理科4個班學生共239人，按隨機抽簽法將班級分為案例式課業組120人、傳統案例教學組119人，學期結束后通過通用能力調查表及期末考核成績評價教學效果。結果實驗組護生期末理論考試成績86．43±6．18分，對照組83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，無統計學差異。兩組護生通用能力較干預前都有所提高，有統計學差異(P＜0．05);實驗組通用能力總分比對照組高，有統計學差異(P＜0．01);實驗組通用能力通用能力在自我管理和自我發展能力等維度能力比對照組高，有統計學差異(P＜0．05)。結論案例式課業設計提高了學生通用能力，為兒科護理教學改革提供了借鑒。

關鍵詞:BTEC;案例式課業設計;兒科護理教學;通用能力

BTEC(BusinessTechnology＆EducationCouncil)是英國E-dith國家職業教育和學術考試的品牌教育產品，中國在1998年首次引入該課程。BTEC堅持先進的教學思想和模式，注重培養學生的創新、解決問題、表達溝通等能力?！巴ㄓ谩钡暮x是指對各種職業、每一位工作人員要獲得成功所必須掌握的技能，這種能力不隨職業的變化而變化，有助于人的終身學習和全面發展。本研究在兒科護理教學改革的目標環境下，教師基于大綱要求，設計實用教學案例，采用基于病例的課程設計教學方法在兒科護理教學中培養護理學生的通用能力，使學生通過完成學習相關知識和技能的任務，取得較好效果，報導如下。

一、對象與方法

1．研究對象選擇我校2014級護理科4個班學生共239人，男生16人(6．69．%)，女生223人(93．31%)，年齡19－22歲，平均年齡(21．13±0．68)歲。按隨機抽簽法將班級分為案例式課業組120人、傳統案例教學組119人，兩組學生年齡、性別比、入學成績和通用能力評分干預前無統計學差異P＞0．05，可比。2．所用教材人民衛生出版社出版的《兒科護理學》教材。3．教學內容選取適合案例教學的章節:小兒肺炎、小兒先天性心臟病、小兒秋季腹瀉、急性腎小球腎炎及低鈣驚厥等共16學時。4．方法傳統案例教學組。課堂教學案例將案例直接展示給學生，給學生思考時間，允許學生對不懂的問題進行疑問，并逐一解釋，一周后案例作業。案例研究組。把120名護生分為20組，每組6人，每組設有一個小組長，秘書和成員。(1)設計:課程開始前兩周，教師和兒科醫生根據教學大綱和內容要求設計臨床病例并提出相關有助于學習的問題。請BTEC專家組審核并修改。(2)分配任務:課前一個星期前授課教師將案例通過QQ群或者微信群發送到每一個小組，小組成員根據案例相關問題收到1－2任務，以確保每個團隊成員接收不同的任務。(3)課前準備:小組成員圍繞各自的任務收集信息、在網上查閱相關文獻，對照教科書對數據進行分析。(4)班級報告，班組報告:每組選擇代表，將討論內容用調查報告的形式寫出，并附以幻燈片、視頻、角色扮演等內容總結，其他小組可以在不同的討論領域討論。(5)總結評價:教師最后對章節內容進行總結和歸納，對重點、難點做詳細闡述。5．教學效果評價(1)學期結束后統計兩組護生期末考核成績，考試采用閉卷考試，統一試題，統一時間考試，考完試由閱卷人員分題目打分，一位老師閱卷1－2題，盡量排除人為因素干擾。(2)通用能力進行評價。通用能力評價表采用BTEC通用能力調查量表。該量表包括7個維度18個條目，每個條目1－4分，總分可達18－72分，分數越高表示通用能力越強。6．統計學分析用SPSS18．0進行統計分析。采用獨立樣本t檢驗對干預前后教學效果進行比較，采用配對樣本t檢驗對兩組分值進行比較。

二、結果

1．成績比較實驗組護生期末理論考試成績86．43±6．18分，對照組83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，無統計學差異。2．問卷調查共發放問卷239份，回收率100%。兩組護生通用能力較干預前都有所提高，有統計學差異(P＜0．05);實驗組通用能力總分比對照組差異有統計學意義，(P＜0．01);實驗組通用能力在自我管理和自我發展能力、與他人相處和配合能力、溝通能力、任務管理和解決問題能力、設計和創新能力及總分較對照組高(P＜0．05)，見表1。

三、討論

1．BTEC教學法對護生理論成績有升高的趨勢本研究中兩組學生期末成績無統計學差異，說明課業教學法對護生的理論成績沒有不良效果，有升高的趨勢。說明實行案例式課業設計教學法，不會對傳統教學效果造成影響，可以進行推廣。BTEC教學法同時也是在傳統教學方法的基礎上實行的，只有護生很好地掌握了所學知識點，才能在兒科護理學習領域由此及彼，由表及里。掌握得越多，便越有自信，越有發言權。而對照組護生學習成績也比較好的原因，可能是因為我學院學風本來很好，每位同學都在刻苦學習，還有就是考試內容偏向于理論知識點，這些知識點都是課堂上老師反復強調的。2．案例式課業設計教學法提高了學生通用能力結果表明，實驗組的通用能力高于對照組(P＜0．05)，說明基于案例的課程設計教學方法提高了學生的通用能力。案例研究側重于課程的專業知識和技能，使學生能夠思考、整合、分享、應用和創新他們的課程知識并能夠靈活加以運用。在對兒科護理案例的預習中，學生會從網絡上獲取相關資源，對需要學習章節的生詞有初步的認識，在視頻中對病例的臨床表現有感性的認知，對于護理老師在臨床上的言行舉止有深入探討，通過復利學習和疊加效應，獲得對兒科護理知識的更有效的掌握。學生在和患兒及家長的溝通中，克服自身的畏難情緒，在對兒科護理問題的分析有針對性，準確性高，護理對策切實可行。實施BTEC教學后，學生的自我管理和自我發展能力、溝通能力、任務管理能力和解決問題的能力、使用新媒體的能力和創新的能力都得以提高。3．案例式課業設計教學法對教師提出了更高要求大部分兒科護理教師是在傳統的教學模式下熏陶的一代，對新的教學模式處于探討階段，在BTEC課程教學中，教師如何用新的教學模式讓學生既掌握基本的兒科護理理論知識，又要在比較短的時間內提升護生自身的能力，特別是在當前高職護生大部分是在高考沒有成功的“落榜生”中培養全面發展的能力，對教師是極大的挑戰。現在大部分學生學習浮躁，不愛學習，晚睡晚起，給自身和周圍同學生活帶來壓力。老師應該表揚優秀學習的同學，給他們精神支持，對學生學習的進步表現及時給予肯定，引導學生在課堂上形成良好的群體學習氛圍。老師也在教學中學習優秀學生的品格，達到“教學相長”。老師也在不斷學習，不斷進步。銘記老一輩的話:“青春，現在是用來奉獻的;青春，將來是用來回憶的”，讓工匠精神、沉靜心態、謙和的性情在每一位同學心中生根，在兒科護理的學習中，讓護理學生做到一不怕苦，二不怕虧，學到真本領，做到腹有詩書氣自華，培養良好的職業素養。4．對照組護生通用能力也相應提高本研究顯示，對照組護生通用能力較干預前也有所提高。原因可能如下:一、干預組護士和對照組護生之間因為離得比較近，可以進行同伴之間互相模仿;二、人的心智是不斷發展的，青少年屬于各項素質蓬勃發展時期，每個階段都會有質的飛躍。三、現代教育體制改革，對照組護生也學習其他的教學模式，也可以促進通用能力提高。

四、結論

BTEC課程教學提高了學生的創造力、分析和解決問題的能力和臨床實踐的質量。BTEC課程教學作為一種新的教學方法，提高了護理學生的通用能力、專業素質和綜合競爭力，在兒科護理教育中為培養一線優秀兒科護理人才打下良好的基礎。

作者:楊 娜 劉翅瓊 單位:湖南環境生物職業技術學院

參考文獻:

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