中醫藥繼續教育教學改革研究

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1研究內容

實現傳統成人繼續教育向現代遠程教育的轉變，建立符合成人教育規律特點的自主學習為主、面授輔導為輔，面授輔導與網絡答疑、利用多媒體資源學習與遠程提交作業相結合的教學模式和管理模式及運行機制，建立健全遠程教學質量監控與學生學習支持服務體系，以解決基層在職學員的工學矛盾，保證教育教學質量。因此本項目的培養模式與普通本科、傳統的成人教育有很大的不同，本學歷教育項目與傳統的成人高等教育在教學資源、教學方式、學習形式、成績評定上，有著如下的不同。（1）教學資源的不同：不僅有教材，而且有多媒體教學光盤、網上教學資源；（2）教學方式不同：保留了面授輔導，同時開展了網絡輔導；（3）學習形式不同：不但可以通過面授獲得知識，而且還可以通過多媒體教學光盤及網絡資源來學習，條件具備的可以通過網上交互式學習；（4）成績評定不同：采取綜合評分制（注重過程管理），每門課程學期綜合成績由平時成績和終結性考試成績兩部分組成。平時成績占40%，其中平時作業考核成績占30%，集中學習考勤占10%；終結性考試成績占60%。本課題目前已經在2012級、2013級“鄉醫”學員中實踐探索，學員人數為1000人。

2研究的主要過程及成果

2.1全員培訓，切實轉變觀念

通過各種宣傳手段與方法，使教師及教學管理人員樹立全新的現代化教育理念，統一思想、統一認識。讓大家真正認識到一定要不斷更新教學理念、不斷更新管理理念、不斷更新服務理念，最終樹立全方位支持服務的教育理念，使學員們享受更好的服務，獲得更好的教育教學資源，學有所值、學有所得，最終保證教育教學質量。在2012年1月10日召開的本項目的實施工作會議上，對2012級“鄉醫”班12個教學點的教學管理人員，蘇杰校長做了全員動員報告，重點要求大家要充分利用現代化教育技術手段和方法，為教育教學服務，要有改革的意識，服務的意識，使大家統一了思想、統一了認識。而2012年及2013年連續兩年，對各教學點開學典禮，學校均派專人參加，對各位學員進行全新教學模式的解讀，并積極倡導樹立新的教育理念。通過這種全員培訓，切實轉變了觀念，為本學歷教育項目順利實施，打下了堅實的基礎。

2.2加強領導，健全組織管理體系

為積極落實遼寧省衛生廳關于《遼寧省農村基層醫療機構中醫專業成人高等學歷教育項目實施方案（2011—2015）》的通知精神，確保本項目的有序推進，經學校研究決定，成立了“農村基層醫療機構中醫專業成人高等學歷教育項目”領導小組（遼中醫校發[2012]109號），并且明確了領導小組的工作職責。主要負責組織、指導、協調本學歷教育招生、教學組織、教學改革、支持服務及考試、評估等工作。健全的領導小組，將使本學歷教育項目工作得到全面協調、健康的發展。

2.3遠程教育平臺（奧鵬教育平臺）應用培訓

（1）每學期開學前對各教學點教學管理人員及導學教師積極進行遠程教育平臺的應用培訓工作，以便使本次學歷教育項目更加順利地進行，保證學員能夠獲得更好的教學資源，享受更好的服務。到目前為之，已經進行了三次遠程教育平臺（奧鵬教育平臺）的應用培訓，分別為：2012年3月2日—3日利用兩天時間對12個教學點教學管理人員及導學教師進行了遠程教育平臺（奧鵬教育平臺）應用培訓。2012年7月15日對校本部生理學教研室、中藥學教研室、中醫診斷教研室的教師進行了遠程教育平臺（奧鵬教育平臺）應用培訓。2013年1月16日對校本部中醫基礎、解剖、西醫診斷、方劑教研室相關教師及新設教學點教學管理人員進行了遠程教育平臺（奧鵬教育平臺）應用培訓。（2）對各教學點學員的培訓工作，由各教學點教學管理人員根據各教學點的開學情況及自身特點，在新學期伊始對各位學員陸續進行了平臺應用培訓。

2.4教學資源制作

（1）網上教學資源的制作。此項學歷教育所開設的全部課程均聘請主講教師事先制作成網上教學資源。此項工作從2011年12月12日開始啟動，經過一年多的時間，目前已錄制完成本學歷教育項目所開設的所有十三門課程，并在陸續上傳至奧鵬教育平臺。課程分別為：《中醫基礎理論》《正常人體解剖學》《中醫診斷學》《中藥學》等十三門課程。（2）多媒體教學資源光盤的制作。多媒體教學資源光盤的制作與網上教學資源的制作工作同步進行，也已制作完成本學歷教育所開設的所有十三門課程。教學資源光盤內容包括視頻課件、教學大綱、教學幻燈片、講義、復習題等。

2.5師資安排及培訓

本項目的課程教師選派均由相關學科教研室負責，課程教師由主講教師、導學教師組成。主講教師主要承擔課程教學大綱和人才培養方案的編制、多媒體教學資源的主講、平時作業及終結性考試試題的擬制工作。導學教師由學校相關學科專業教師和教學點推薦的學科專業教師組成，導學教師主要承擔集中面授輔導、作業批改等教學工作。各教學點推薦的導學教師由學校統籌管理，實行“師資審核制度”，填寫遼寧中醫藥大學《兼職授課教師登記表》。每門課程的導學教師在每學期開學前，根據安排須統一參加學校組織的師資培訓。師資培訓由相關學科教研室負責，要選派資深教師擔任主講，培訓內容要遵循《教學大綱》要求、結合課程教材內容，使培訓對象能夠掌握該課程重點、難點內容，及教學方法和輔導技巧。目前已經進行了三個批次的培訓工作，分別為：2012年3月3日對《正常人體解剖學》12位導學教師進行了課程培訓工作；2012年7月14日對《生理學》《中藥學》22位導學教師進行了課程培訓116工作；2013年1月15日對《西醫診斷學》12位導學教師行了課程培訓工作。

2.6教學運行管理

通過一年半的教學運行來看，各教學點都能夠按照學?？偟囊?，教學組織嚴密、有序，教學秩序良好。在我們各教學點的鼎立支持及精心組織下，我們的主講教師及導學教師均保質保量地圓滿完成了授課任務，受到學員的一致好評。（1）教學點分布情況。本次學歷教育項目，根據學員分布情況，共設立了13個教學點(2013年新增一個)，教學點由學校統一管理，各教學點根據學校的教學要求組織日常教學管理工作和考務工作。而各教學點設置專人進行教學管理。教學管理實行教學負責人和班主任二級管理制度，并且分工明確，嚴格履行工作職責。（2）課程的開設情況。目前我們開設的課程有《中醫基礎理論》《正常人體解剖學》《中藥學》《生理學》《中醫診斷學》《方劑學》《西醫診斷學》。其中《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《方劑學》三門課程學校派出授課教師進行面授，其余課程均有教學點經過組織培訓的導學教師來承擔。面授輔導以講解重點、難點和答疑為主。（3）成績的評定。為了保證教育教學質量，我們在本項目的實施過程中，實現了五個統一，也就是“統一教材、統一授課、統一命題、統一考試、統一閱卷”。在學員的成績評定中，為了激勵學員學習，調動學員奮發向上、刻苦學習的積極性，培養和造就優秀的基層衛生人員，采取綜合評分制。每門課程學期綜合成績滿分為100分，由平時成績和終結性考試成績兩部分組成。平時成績占40%，其中平時作業考核成績占30%，集中學習考勤占10%；終結性考試成績占60%。平時作業考核方式分為兩種，一是有條件的學員利用遠程教育平臺來完成，二是沒有條件的學員利用傳統方式提交紙質作業來完成。學員根據自身條件可自行選擇其中的一種方式來完成平時作業。①利用遠程教育平臺進行平時作業考核（30分）。在線作業（10分）全部是由客觀題組成；離線作業（20分）全部是由主觀題組成，內容包括名詞解釋、簡答題、論述題。②傳統方式進行平時作業考核（30分）。學員須提交紙質作業。通過對本學歷教育項目近一年半的實踐探索表明，大部分學員都能夠接受這種教育教學模式，并深刻認識到與傳統成人教育教學模式的不同與優越性，據統計目前本學歷教育項目學員中近80%人員利用網上教學資源來自主學習。本學歷教育項目的實施切實解決了在職學員的工學矛盾等問題，并為學員提供了更好的教學資源與教學服務。

3存在問題

本課題在如何有效整合網絡教學和成人面授教學的優勢，將傳統成人教育的面授教學與網絡教育的多媒體學習渠道、豐富的資源、個性化的支持服務相結合，形成混合式的教學模式等方面，進行了嘗試與實踐，取得了一定的成效，但在實踐中也存在一些問題。一是我們的教學管理人員對本學歷教育項目的教育教學模式以及教育教學改革的認識還不夠扎實、徹底，教學行為轉變并不十分到位，有的教師雖然掌握了一些教學理念，但在真正教學中沒有跳出傳統教學的陰影。二是對課題有關內容的研究暫時處于一種初步探索階段，未能達到更深層次的研究，如對本學歷教育項目的質量監控工作開展的不夠，在教學督導檢查、教學點考核評價、規章制度建設等方面還有很多的不足，須下一步不斷加強。三是課題研究要耗費教師大量的時間、精力，這與教師平時的滿負荷工作產生了一些矛盾，有些教師在面授以及課件制作過程中，未能完全體現本研究課題的教育教學模式，尚有待提高。四是我們的部分學員由于主觀及客觀原因，轉變不了觀念，不能夠完全接受新的教育教學模式，下一步需積極引導，以便樹立全新的現代化教育理念。

4下一步工作設想

通過一年半的教學實踐，我們覺得將現代遠程網絡教育手段與成人傳統面授教育結合，是提高教育教學質量的有效方法，也是對成人高等教育的改革與創新。目前我們推行的教學模式絕不是網絡教育的機械照搬和簡單復制，如何應用科學的方法將傳統面授教育與網絡遠程教育有機的融合，達到優勢互補，取長補短，是需要我們進行認真的思考和仔細的研究。（1）以教師為主體，開展持續性的導學助學服務。著力強化主動引導式學習支持，引領學生學習過程。適時導學材料、作業、輔導資料、知識拓展資料等學習資源，定期組織在線測試和集中輔導；策劃組織在線答疑、主題討論、典型例題與案例解析等學習活動，引導學生開展協作學習；外派學校專職教師或組織校外導學教師，適時開展學習指導、作業點評、面授輔導。其中，實時在線答疑（如在線QQ）、非實時在線答疑（課程答疑區或學科論壇）、郵件交流、集中面授輔導答疑等。這一導學助學服務的實施與實踐，下一步將重點選擇一門課程來實現。并在不斷探索與積累經驗的基礎上，逐步推廣在其它學科。（2）以教學管理人員為主體，推行全過程的督學促學服務。建立“管家式”服務模式，利用平臺監控數據和可視化圖表等跟蹤學生的學習行為，根據在線學習時間、在線交互情況、在線作業成績等記錄，通過電話、短信、郵件等督促學生參與在線討論、在線作業提交等各類教學活動，實現對學生全過程的督學促學服務。（3）以學生為主體，實施智能化的自主自助服務?；诮虒W平臺，通過經典案例庫、常見問題集等，學生可以自行查找學習過程中遇到的問題；通過平臺智能化信息服務系統，面向學生提供人性化的服務，如自動發送短信提示在線討論主題及作業等活動，語音提示同時在線同學、提問被回復等情況。

本文作者:李海權蘇杰孫延娜工作單位:遼寧中醫藥大學