泌尿外科安全文化論文

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摘要：目的：探究安全文化在泌尿外科病房管理中的應用效果。方法：2017年醫院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實施后，采取安全文化護理管理服務。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實施前，采取常規護理。比較實施前后的護理效果。結果：實施后患者的護理滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。實施后的護患糾紛事件發生率，顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在泌尿外科病房給予安全文化護理管理服務，便于提高護理滿意度，減少護患糾紛事件，優化護理質量。

關鍵詞：泌尿外科；安全文化；管理；效果

安全文化指的是將安全作為文化的目的，對工作人員與組織行為進行統一。在醫院的日常護理管理工作中，保證患者的安全性十分重要，并致力于將醫療護理工作的質量提高。病房內的護理安全管理措施關鍵內容為建設安全文化，利于保障患者的身心安全，促進安全文化的發展進步［1－3］。選擇泌尿外科住院患者，并在2017年給予安全文化護理管理措施，探討其實施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年醫院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實施后，采取安全文化護理管理服務。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實施前，采取常規護理。實施后的患者中，男511例，女491例；年齡為20～78歲。實施前的患者中，男512例，女493例；年齡為21～77歲。實施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。實施前僅僅給予傳統的護理管理模式，對患者進行統一的護理管理。實施后實施以安全文化為中心的病房管理服務。（1）安全意識的強化。安全教育培訓，在普外科、心內科、ICU等科室，對護理人員加強崗前的安全培訓工作，對于新晉的護理人員也應參加培訓工作，對科室的基本護理工作制度、流程等進行學習，對住院病房的基本情況、護理服務要求等明確掌握，其中護理部負責人與病房護士長對病區的安全目標與護理管理責任書進行簽署，對日常的工作職責進行明確，加強患者的安全護理工作。同時依據其護理管理的目的對護理措施進行實施，定期進行自我評價、安全評估等，持續改進整改的內容。對護理安全的文化法律知識進行學習，護士長應將護理人員組織起來，對法律相關的知識進行學習，包括護理質量標準、護士管理辦法、醫療事故處理條例、護理安全管理、護理應急預案等，將其風險意識、法律意識增強。同時注意對自我保護意識、保險防范意識等的培養，組織護理人員對案例剖析、護理報警事件、危急事件演練等進行學習，利于將其安全防范意識增強。對業務技能進行培訓，高素質的護理隊伍是高質量的護理安全保證，要求護理人員具有高度的責任心、嫻熟的操作技巧、敏銳的觀察力與判斷力，對日常工作中的緊急情況能夠立刻進行處理，冷靜面對危重的患者，幫助患者給予安全的護理服務。其中護士長應組織護理人員進行業務學習，包括對?？浦R、基礎知識進行學習，同時學習如何護理存在的風險事件，如何對危重患者進行護理，定期進行病區內溝通交流，對新進的護理人員進行規范化的培訓，對醫院的業務骨干進行專業性學術講座，將其理論知識水平進一步提高。（2）風險的識別與規避：院內風險指的是住院患者疾病護理與治療時可能會引發的不安全情況。臨床研究指出，泌尿外科病房老年患者在院內的跌倒率可達到30％左右，且老年患者對于典型的臨床體征與癥狀較為缺乏，神經反應較為遲鈍，導致加大了護理工作的難度。要求護理人員在對患者基礎情況全面掌握的前提下觀察細微的病情變化情況，及時進行對癥處理，對危險因素情況全面評估。若患者無自理的能力，需要在走廊、衛生間、樓道等地段將防滑措施與標志進行設置，以防發生跌倒事件。若患者需要嚴格臥床制動，需將標記牌放置在床頭位置，若長時間臥床，應給予氣墊床，每隔2～3h幫助患者進行拍背、翻身、排痰等處理，幫助患者正確進行床上的被動運動，以防出現下肢靜脈栓塞等并發癥。若伴有壓瘡的危險，且破損了皮膚應及時對癥處理，加強安全評估工作。（3）對護理質量有效控制：將質量控制小組成立，人員組成包括基本護理人員、責任護士、護士長等，對患者的病房安全風險、患者病情的掌握情況進行詢問，及時糾正錯誤的處理方式，定期將質量分析會議召開，針對安全護理工作的問題發生原因進行分析并解決，小組成員及時進行質量追蹤、檢查、修正等，便于提高護理工作的質量。護士長應加強查房制度，嚴格掌握護理人員的巡視病房工作，盡量滿足患者生活、康復等方面的需求，嚴格落實病區護理工作的質量。（4）對人力資源合理安排：依據該科室的工作熱點，應安排護理人員對白斑、夜班進行工作量的安排，對工作流程進行制定，可依據實際工作情況對排班制度進行彈性發揮，將彈性值班表建立［4，5］。1．3觀察指標。選擇醫院自制的護理滿意度調查量表，統計實施前后患者的護理滿意度，0～10分為評分范圍，≥8分表示十分滿意，6～7分表示基本滿意，≤5分表示不滿意。比較實施前后患者護理后的護患糾紛事件發生率。1．4統計學方法運用SPSS21．0統計學軟件進行數據處理，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后患者的護理滿意度比較。結果顯示，實施后患者的護理滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后護患糾紛發生率比較。結果顯示，實施后的護患糾紛事件發生率，顯著低于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

護理安全理念指的是從事護理活動的人們相關護理的安全觀念，對于醫院泌尿外科病房管理工作來說，應著重加強安全文化的護理管理，可將護理管理的風險性有效規避，進一步提高護理工作的質量［6，7］。對安全文化進行倡導，便于將其安全意識與思想進行傳播，便于端正護理人員的工作態度，保持高度的工作責任心，便于建設安全文化護理病房管理的理念［8，9］。本次研究對2017年泌尿外科病房住院患者給予安全文化護理管理，得知其護理滿意度明顯高于實施前的2016年，護患糾紛發生率顯著低于實施前的2016年。在泌尿外科病房給予安全文化護理管理服務，便于提高護理滿意度，減少護患糾紛事件，優化護理質量。

作者:黃文文 單位:溫州市中西醫結合醫院