循證藥學依據的濕疹治療臨床觀察

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〔摘要〕目的：探究循證藥學基礎上不同藥物治療濕疹的臨床應用價值。方法：選取本院2013年7月－2015年3月收治的濕疹患者106例，通過計算機隨機將106例患者分成兩組，每組53人。其中對照組患者在循證藥學基礎上使用復方酮康唑軟膏進行治療；觀察組患者則在循證藥學基礎上使用硝酸咪康唑軟膏進行治療。比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率高達96.23%（51例），明顯高于對照組的79.25%（42例），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在循證藥學基礎上加用硝酸咪康唑軟膏，能夠有效對濕疹患者的臨床癥狀進行緩解，具有更高的療效。

〔關鍵詞〕循證藥學；藥物治療；濕疹濕疹

作為一種常見的皮膚科疾病，在臨床上具有較高的發病率。濕疹所帶來的局部瘙癢不僅會對患者的身體健康產生影響，在一定程度上還會影響患者的日常生活質量[1]?，F階段臨床上主要通過循證藥學對濕疹患者進行治療，因此本院開展臨床治療試驗，筆者探究循證藥學基礎上不同藥物治療濕疹藥物的臨床應用價值。具體研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取選取2013年7月－2015年3月在本院確診為濕疹的患者106例，通過計算機隨機分組的方式將106例患者分成兩組，每組53人。對照組患者在循證藥學的基礎上通過復方酮康唑軟膏進行治療。對照組中有男性37例，女性16例，年齡23~66歲，平均年齡（34.58±2.44）歲。觀察組患者則在循證藥學的基礎上使用硝酸咪康唑軟膏進行治療。觀察組中有男性36例，女性17例，年齡22~66歲，平均年齡（34.36±2.72）歲?；颊叩男詣e以及平均年齡的比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

在臨床治療試驗開展前，濕疹患者需根據醫護人員的專業指導，提前1周左右停藥，禁止使用臨床治療試驗制定外的其他治療濕疹的藥物，以確保復方酮康唑軟膏和硝酸咪康唑軟膏的療效準確性以及可比性。在進行兩種藥物治療前，需根據患者的具體病情，制定具有針對性以及科學性的藥物治療方案[2]。主要是對復方酮康唑軟膏以及硝酸咪康唑軟膏臨床治療效果進行調查研究，評估藥物治療風險，避免治療過程中并發癥以及不良反應的發生。對照組患者使用復方酮康唑軟膏進行治療，即每日早、中、晚各1次將藥膏涂抹于患處；觀察組則使用硝酸咪康唑軟膏進行治療，即每日早、晚將藥膏涂抹于患處。兩組濕疹患者的藥物治療周期均持續1周，醫護人員在治療過程中對患者的藥物治療情況進行詳細的記錄。

1.3評價指標

濕疹患者的臨床療效標準主要分為顯效、有效以及無效3類。顯效：治療后，患者的臨床癥狀及體征完全消失，且患處無瘙癢；有效：治療后，濕疹患者的臨床癥狀及體征有明顯改善，且患處僅伴有輕微瘙癢；無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征無任何改變，且患處伴有嚴重瘙癢[3]。對循證藥學基礎上兩組不同藥物治療濕疹患者的療效顯效、有效例數進行統計，并計算出兩者的療效總有效率。療效總有效率越高，可確定藥物治療效果越顯著。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療總有效率高達96.23%（51例），明顯高于對照組患者的79.25%（42例），組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。3討論濕疹的發病原因具有多樣性，可能是內外各種因素共同作用，導致患者出現劇烈的皮膚炎癥反應。濕疹在臨床上可以分為慢性、亞急性以及急性3期，慢性期的濕疹具有肥厚以及浸潤的特點，發展為急性期則會表現出滲出的特點[4]。另外，臨床表現為慢性濕疹的患者，其皮膚損壞具有對稱性以及多形性，并且有易反復發作以及瘙癢的特征。在進行循證藥學時，臨床藥師需具備一定的臨床用藥經驗，并需主動查閱文獻，對治療藥物治療的合理性進行求證，做到用藥安全、科學以及有效。另外，循證藥學在臨床上需要藥師與醫生配合完成，根據現有的臨床治療依據，為不同程度濕疹患者制定具有針對性的治療方案。復方酮康唑軟膏作為一種皮膚科的非處方治療藥物，其中含有抗真菌藥酮康唑以及糖皮質激素丙酸氯倍他索，在一定程度上能對患者的濕疹癥狀進行緩解。但其藥性具有一定的不穩定性，患者用藥后會出現瘙癢、燒灼感以及針刺感的不良反應。另外，復方酮康唑軟膏長期使用還有導致患者毛細血管的擴張、繼發感染、色素沉著以及皮膚萎縮的可能性[5]。硝酸咪康唑軟膏與復方酮康唑軟膏相同，屬于治療皮膚病的非處方藥物。硝酸咪康唑軟膏廣泛運用于患者手足癬以及體股蘚治療，還對患者皮膚瘙癢、蕁麻疹以及濕疹等癥狀具有不錯的療效?，F階段硝酸咪康唑軟膏作為一種抗生素藥物正在濕疹患者中被廣泛使用。硝酸咪康唑軟膏的主要成分有冰片、合成樟腦、麝香草酚、薄荷腦、丙酸倍氯米松以及水楊酸甲脂。硝酸咪康唑軟膏在治療過程中，主要對患者體內真菌細胞膜的合成進行抑制，在對其代謝過程進行影響，對附著于患者皮膚上的真菌進行有效的殺滅[6]。另外，硝酸咪康唑軟膏與復方酮康唑軟膏相比，藥效較為安全以及穩定，較少引發患者不良反應。

總而言之，在循證藥學基礎上通過硝酸咪康唑軟膏進行治療，能夠有效對濕疹患者的臨床癥狀進行緩解，且用藥具有一定的安全性以及科學性。

作者:盧華新 單位:博羅縣人民醫院

〔參考文獻〕

〔1〕陳德梅.循證藥學基礎上的不同治療藥物在濕疹治療中的臨床應用效果〔J〕.中外醫學研究,2014,21(22):128-129

〔2〕黃天國,梁秀群,唐云峽.循證藥學在恙蟲病治療藥學監護中的應用〔J〕.中國藥師,2011,14(8):1190-1192

〔3〕楊緒.循證藥學臨床實踐的研究〔J〕.中國保健營養:下旬刊,2014,24(7):4220

〔4〕李彪.肛門濕疹藥物注射治療50例的體會〔J〕.健康必讀:中旬刊,2013,12(5):265-266

〔5〕陳彩云,葉穗雯,陳少霞.三種不同藥物治療濕疹的療效分析〔J〕.中國實用醫藥,2010,5(24):67-68

〔6〕陳偉.110例循證藥學在臨床用藥干預中的應用〔J〕.中國保健營養:下旬刊,2013,23(12):7526