全市城鎮居民基本醫療保險會講話

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一、高度重視城鎮居民基本醫療保險工作

(一)建立城鎮居民基本醫療保險制度，是解決民生問題的具體體現。

(二)建立城鎮居民基本醫療保險制度，是完善社會保障體系的迫切需要。

(三)建立城鎮居民基本醫療保險制度，是促進我市經濟社會可持續發展的內在要求。

二、正確處理好城鎮居民基本醫療保險工作中的幾個關系

(一)正確處理好保障基本與承受能力的關系。社會保障制度剛性比較強，一旦確定下來，必須保持相對的穩定，以后要調整也是能上不能下的?？紤]到居民醫療需求和家庭、財政承受能力，城鎮居民基本醫療保險在啟動階段必須堅持低水平起步，先把制度框架建立起來，今后隨著經濟社會發展再逐步提高保障水平。同時，由于社會保險遵循“大數法則”，實行社會共濟，依靠社會力量均衡負擔和分散風險，覆蓋面越廣，參保人數越多，共濟性就越強。因此堅持低水平起步與廣覆蓋是統一的。只有低水平，把參保門檻降低，才能讓更多的居民有機會參保進來，有利于擴大覆蓋面；只有廣覆蓋，更多的居民參保進來了，社會保障共濟功能才能充分發揮出來，制度的有效性才能充分體現出來，才能可持續運行下去。當然，我們所說的低水平并不是人為的降低標準，而是要堅持經濟社會發展水平與城鎮居民的基本醫療需要相適應，確定保障標準，做到量力而行，盡力而為。

(二)正確處理好群眾自愿與政府引導的關系。城鎮居民基本醫療保險堅持政府補助與家庭繳費相結合，實行自愿原則，主要考慮到參保對象都是非從業居民，收入狀況和參保繳費能力各不相同，不能強迫他們參保。但是保障群眾健康，化解群眾大病風險是我們的職責所在，為了能夠提高群眾參保積極性，我們必須采取有效措施加以引導。要從思想上引導，加強政策宣傳，及時挖掘已受益人群中的典型，讓群眾知曉參保的好處，不斷提高參保積極性；要從政策上引導，通過財政補助、提高待遇等手段，逐步增強制度吸引力。對于所有參保的居民，政府都要給予一定額度的補貼；對于確實繳不起費用的低保對象、殘疾人員等困難群眾，政府要給予更多的補助，確保他們能夠參保。同時，要切實改進醫保管理和服務工作，讓參保的群眾在參保、繳費、就醫、報銷等環節感到方便。

(三)正確處理好統一政策與因地制宜的關系?？紤]到各地經濟發展水平、基礎條件的差異，城鎮居民基本醫療保險不能搞一刀切。三個縣既要認真貫徹好市政府的《實施意見》，又要結合各自實際，合理確定籌資標準、保障水平、起付標準、報銷比例、運行管理模式等方面的內容，努力創出工作特色。各區在組織實施時，也要創造性地開展工作，在不違背文件精神的前提下，可“八仙過海、各顯神通”，因地制宜采取多種形式和辦法來推進工作。

(四)正確處理好城鎮居民基本醫療保險與其他醫療保險制度的關系。建立城鎮居民基本醫療保險制度是一項涉及多項制度的工作，要注重統籌考慮相關制度的銜接。要統籌考慮與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度的政策銜接，既要避免參保對象和籌資標準、保障水平方面的沖突，也要建立通道，保證參保對象“身份”變化后醫療保障的有效轉換和銜接。要統籌考慮與醫藥衛生體制改革的關系，建立和形成相互促進、協調發展的機制，特別是要以醫療保險制度促進醫療服務體系建設，整合醫療衛生資源，加快發展社區衛生服務體系，讓更多的病人放心地享受就近的醫療服務。

三、切實加強城鎮居民基本醫療保險的保障工作

一要加強組織領導。城鎮居民基本醫療保險是一項民心工程，群眾關心，社會關注，必須擺到突出的位置，提上各級政府的議事日程上來。市政府已建立由分管市長任組長，市勞動保障、財政、民政、教育、衛生、物價、藥監等部門領導為成員的工作領導小組，全面負責城鎮居民基本醫療保險工作的組織、協調、指導和監督，各縣區也要相應建立專門的組織領導機構，努力形成主要領導親自抓、分管領導具體抓、勞動保障部門牽頭抓、有關部門配合抓的良好工作機制。

二要加強協調配合。城鎮居民基本醫療保險是一項系統工程，需要各級各有關部門密切配合，形成合力。勞動保障部門作為牽頭單位，要組織制定和完善有關政策、實施方案和配套措施，并切實擔負起具體組織實施工作；財政部門要認真做好城鎮居民基本醫療保險的預算工作，并及時撥付到位，同時要加強對基金的管理和監督；民政部門要認真做好低保困難群眾的醫療救助工作，加強醫療救助與城鎮居民基本醫療保險的工作銜接，指導社區做好城鎮居民參保工作；教育部門要組織學校配合做好中小學生、兒童的參保登記和費用代繳工作，會同有關部門做好非公費醫療大學生的參保工作，加強中小學生參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的政策銜接；衛生、藥監、物價部門要結合醫療保障制度建設，深化醫藥衛生體制改革，加強管理，規范醫療服務。

三要加強宣傳發動。現在部分城鎮居民對政策了解還不深，參保的主動性還不高。要采取多種方式，廣泛宣傳城鎮居民基本醫療保險的具體政策。特別是醫保經辦機構和鄉鎮、社區服務機構工作人員，要相互配合，主動上門宣傳政策，讓城鎮居民掌握政策，消除思想疑慮，動員、引導城鎮居民積極主動參保。

四要加強督促檢查。這次動員會議后，各地各部門要迅速行動起來，確保工作進度，保證各項工作有計劃、有步驟進行。要將城鎮居民基本醫療保險工作納入各級政府專項督查內容，開展各種定期、不定期的檢查，督促工作的落實。另外，要探索建立有效的考核激勵機制，充分調動各方積極性，把這項工作做實、做好。