家訪感悟范文

導語：如何才能寫好一篇家訪感悟，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、善于把握適當的時間

經驗證明，適當的時機是成功的重要保證，如后進生稍有進步時，學生家長遇到困難時，以及學生犯了嚴重錯誤時等，教師的出現，關愛的眼神，親切的問候，一定能起到用言語所不能及的效果，教育的目的也會在不知不覺中達到。

二、要做好必要的準備工作

1．家訪前應該擬好家訪題目，也就是家訪工作的目標，簡言之，通過家訪教師要達到什么目的，對學生今后將會產生怎樣的影響，教師應對家訪中可能出現的情況做預先設想，有針對性地制訂出應對策略，避免家訪的失敗。

2．要了解學生。我們經常說，學生是有個性的，學生是教學的主體。但是，我們有許多老師并不是非常了解學生，而“家訪”則可以彌補這個不足。

3.要了解家長。學生家長來自各行各業，有不同的性格，因此，在家訪前老師有必要了解家長的性格特征，對孩子的管教方式和要求等。從這方面來說，家訪可以建立起新型平等的教師和家長關系，更好地統一學校和家庭的力量，來把孩子教育好。

4.要了解學生家庭。為使家訪效果更好，我們還要了解學生家庭有幾口人，各是什么關系，在什么單位工作，家庭關系如何……只有全面地了解學生的家庭情況，教師家訪就能靈活自如，效果就會更佳。

三、家訪要講究交流的藝術

1.學生要在場。家訪時盡可能讓學生在場。老師、家長、學生在一種平等、互信、輕松的氛圍中“三方對話”，使學生接受教育。既可增強師生之間的信任，消除不必要的疑慮，同時，又可以給學生講話的機會，保證意見的準確性和教育措施的切實性。

2.注意交流方式。家訪時主要對象是學生家長。因此，家長對老師的家訪是否采取積極合作態度，直接決定著家訪的效果。首先，家訪時教師應注意儀表形象，談話開始，可先圍繞一些家長感興趣的話題聊上幾句，引導家長積極主動地參與到談話中，取得家長的信任，然后，再逐步引入主題，向家長了解、介紹學生的情況。

同時，由于家長各方面都不相同。作為老師應該具體問題具體分析，“到什么山唱什么歌”，如果家訪的方式不改變，有時會事倍功半，甚至適得其反。

3.多鼓勵表揚、少斥責批評。每個孩子都希望得到老師表揚和鼓勵，因此，當孩子有了進步或在某一方面取得了一定成績時，教師就要發自內心地進行贊揚，由衷地表示祝賀，并通過家訪的形式告訴家長，使學生感受到自身的成就感，那么，他的學習就會更加努力，他的思想就會更加進步。家長也會更加關注孩子，關注學校。同時，批評對于有錯誤的同學也是應該的，要具有針對性，要注意分寸，以免挫傷學生的自尊心，產生逆反心理而適得其反。

4.要全面評價學生。最差的學生，都有好的方面，因此，老師要全面了解學生，全面評價學生，不能只抓住某一兩個問題就下死結論。應多聽取他們的意見，與他們達成共識，切忌各執一詞，互相指責。

5.多引導啟發。談話就是要通過親切的交談，使雙方在和睦的氣氛中充分認識問題、解決問題。為此，教師應該加以正確引導，使學生正確認識宰牲節，啟發他們說出心里話；在尊重事實的基礎上，切實解決學生存在的問題。

四、要鞏固家訪的成果

家訪后，教師要及時對學生加以督導，這是家訪中一個至關重要的環節。因為家訪必定引起學生心理不同程度的震動，學生心理正在進行著“積極思想”與“消極因素”的對抗，正急需外部動力的輔助，以達到思想上的凈化和改良。為了鞏固家訪效果，教師可采用學生監督和老師疏導相結合的方式，對學生的行為給予公正的評價。

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一、前言

1.流感病毒分型與變異。（1）依據病毒核蛋白和基質蛋白抗原性的不同劃分，流感病毒分為A型（甲型）、B型（乙型）、C型（丙型）。

（2）依據宿主范圍劃分，可分為人流感和動物流感，人流感又分為季節性流感：H1N1、H3N2、B型流感（包括Victpria和Yamagata）和大流行流感：西班牙流感、亞洲流感、香港流感和2009年甲型H1N1流感；動物流感則為：禽流感（H1～H16，N1～N9）、豬流感（H1N1、H1N2、H3N2……）、馬流感（馬甲1型，H7N7；馬甲2型，H3N8）、貓科動物流感（H5N1）、犬流感（H3N8）、狐貍流感（H5N1）、蝙蝠（H17N10、H18N11）等等。

（3）依據致病性劃分。OIE對高致病性禽流感病毒的判定方法有兩種：一是將禽流感病毒株靜脈接種8只以上4～8周齡的易感雞，接種后10d內，雞的死亡率超過75%，則判定該株禽流感病毒為高致病性禽流感病毒；二是將禽流感病毒株靜脈接種10只4～8周齡的易感雞，如該株病毒的IVPI（靜脈接種致病指數）大于1.2，則判定該株禽流感病毒為高致病性禽流感病毒。（4）依據血凝素（HA）和神經氨基酸酶（NA）的抗原性劃分。A型流感病毒分為18種HA亞型（H1～H18）和11種NA亞型（N1～N11）。

（5）依據H5N1血凝素基因序列劃分。

H5N1亞型高致病性禽流感可被分為0～9共10個分支。某些分支又被進一步分為多個二級、三級和四級分支，例如：2.3分支，2.3.3.4分支。

2.動物流感與流感大流行。（1）世界范圍內動物流感流行的國家和地區不斷擴大，2015年以來，相繼有多個國家都有疫情發生，以色列3家農場暴發H5N1,1.85萬只肉雞或火雞感染，2萬多只死亡，6萬多只被銷毀；加拿大12家農場發生H5N2疫情，9000多只家禽死亡，11萬多只家禽被銷毀；美國共發現和發生H5N2和H5N8疫情208起，其中野生鳥類51起，養殖家禽類157起，死亡和撲殺處理的家禽總數超過2667萬起，還有埃及、臺灣地區等多個國家和地區也有疫情暴發。

（2）人H5N1禽流感病例持續增多，據WHO報告，至2015年3月31日全球826人發病，440人死亡。（3）H5N1禽流感就行速度快，已形成多個譜系與亞系。（4）H7N9禽流感突然發生。據WHO報告，至2015年2月23日，中國、馬來西亞和加拿大三國共計實驗室確診人感染H7N9禽流感病毒病例，212人死亡，死亡率達37.1%。

3.流感大流行危害大。1918年“西班牙流感”H1N1造成4000萬人死亡、1957年“亞洲流感”H2N2造成100萬人死亡、1968年“香港流感”H3N2造成70萬人死亡、2009年“甲型H1N1流感”造成2萬人死亡。

二、病原生態學研究

1.流感病原學研究。30年前，很少發生流感病毒對食肉目動物的感染，過去的5年時間里，H5N1病毒已經蔓延至食肉目的3個科8個種，還發現了兔目動物帶毒。H5N1感染虎、獅，在我國分離H5N1HPAIV虎源比國外報道早了近2年。在美國還發現了家貓感染H1N1，家貓可能成為流感的受害者與傳播者。2004年和2005年美國還發現了H3N8亞型流感病毒感染犬的病例，到了2009年可能有將近1萬只犬感染，目前該病一直在美國的賽犬和寵物犬中流行，并被稱為“犬流感”；在中國、韓國、美國也在近幾年發現有犬感染H3N2亞型流感病毒；包括H5N1、H1N1、H5N2、H3N1、H9N2也在中國、韓國、泰國發現犬感染病毒的事件。除此之外，狐貍感染H5N1、貓和野鳥感染H5N6、鼠兔感染H9N2、大熊貓感染甲型H1N1也有報道。

2.H7N9禽流感病毒的病原生態學研究。中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室近日對H7N9禽流感病毒進行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染并導致高死亡率的原因。

H7N9禽流感病毒的8個基因片段中，H7片段與浙江鴨群中分離的禽流感病毒相似，浙江鴨群中的病毒往上溯源，與東亞地區野鳥中分離的禽流感病毒基因相似；N9片段與東亞地區野鳥中分離的禽流感病毒相似。內部的6個基因片段與H9N2禽流感病毒相似。據病毒基因組比對和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源于中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。

目前，全國各省和國家禽流感參考實驗室共采集家禽樣品390628份，已發現51份樣品H7N9禽流感病毒陽性。宿主包括鴿子、雞、鴨。

OIE動物疫病防控首席專家漢米爾頓博士指出，截止目前，養殖場內未檢測到H7N9流感病毒，養殖場家禽感染風險很低，人感染主要來自活禽市場。

三、跨種傳播與致病機制研究

經國內外多位專家學者的各類研究表明：H5N1流感病毒可獲得人間流行的潛力；H7N9病毒存在人傳人的風險；H9N2禽流感病毒存在人間流行風險；甲型H1N1流感病毒的致病性可能增強。

世界衛生組織提供了達菲耐藥性監測定量PCR試劑盒，已在日本和香港發現甲型H1N1l流感病毒達菲耐藥株；WHO2004年稱，測試結果發現在亞洲流行的禽流感H5N1病毒株已經對金剛烷胺和金剛乙胺產生耐藥，國外報道耐藥株33%左右；甲型H1N1流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，美國出現3例對達菲治療耐藥的病例，但對其他神經氨酸酶抑制類藥物不耐藥。

四、疫苗與防控研究

1.禽流感防控策略。采取免疫加撲殺策略：加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置。疫點3公里內的要撲殺、深埋、無害化處理禽；受威脅區域，3～5公里要強制免疫。

2.H5N1病毒基因重組滅活疫苗研究。全病病毒滅活苗H5N2：種毒A/Turkey/England/N28/73；滅活反向遺傳疫苗H5N1/PR8（Re-1株、Re-4株和Re-5株）：Re-1疫苗已獲得國家科技進步一等獎；禽用H5N1高致病性禽流感疫苗，由哈爾濱獸醫研究所研制。

3.H5N1亞型流感病毒基因組活病毒疫苗。用基因工程技術獎病毒構建成一個載體，把外源基因插入其中使之表達的活疫苗；誘導體液免疫和細胞免疫，甚至黏膜免疫；主要有痘病毒載體、新城疫病毒、腺體毒載體等。

4.禽流感病毒顆粒樣疫苗研究。流感顆粒疫苗的優勢是不依賴雞胚生產，安全高效；免疫原性強，可誘導體液及細胞免疫；可對其進行改造形成多價或嵌合VLPs，增強靶向定位以及天然免疫佐劑。

5.流感通用疫苗的研究。

（1）T細胞為基礎的通用疫苗研發：據英國《每日電訊報》網站5月16日報道，通過對一些在2013年感染了致命禽流感病毒的中國患者進行研究，墨爾本大學和上海復旦大學的科學家發現，人體的“流感殺手”T細胞能夠記住不同類型的流感病毒株并殺死它們。這一發現可能會帶來新的細胞記憶植入技術，并研發出一種通用疫苗，一次注射就可終身免疫。這一研究結果13日發表在英國《自然·通訊》雜志上。這一發現將使以T細胞為基礎的流感疫苗研究受到啟迪，改變過去的做法，從研究專門針對某種流感的疫苗轉而研發一種通用流感疫苗。（T細胞介導的交叉保護作用主要通過病毒特異性的CD8+細胞毒性T細胞實現的。T細胞能夠識別流感病毒的內部蛋白，對不同的甲型流感病毒產生廣泛的交叉保護作用）（2）M2疫苗的研究進展：英國劍橋大學的Acambis公司用乙肝核心蛋白融合M2e的重組疫苗ACAM—FLU—A，1期臨床試驗已經完成；美國的Vaxlnnate公司將細菌的鞭毛蛋白和M2e抗原偶聯，去年9月也進入了1期臨床研究階段；美國Dynavax公司和默克公司也正在進行研究。

（3）另一種冷適應株疫苗：采用鼻內噴霧接種三價，2003年獲得FDA認證，在美國和俄羅斯較受歡迎，它成本低、劑量小、免疫反應好，接種方式更為人們所接受。

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文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお

醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫療廢物管理不當，造成醫療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛生部在醫院管理年活動評價標準中，也將醫療廢物處理相關內容納入其中，可見醫療廢物管理在預防醫院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經驗，取得了較好效果。

一、加強領導，建立健全醫療廢物管理組織和制度

領導重視，建立健全組織管理及制度是醫療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫院醫療廢物管理規定》、《醫院醫療廢物突發事件應急處理預案》，成立了醫院醫療廢物管理領導小組及醫療廢物突發事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫院感染的副院長、后勤副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規章制度成文并下發到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執行。

二、明確責任，各施其責，共同做好醫療廢物管理

醫院感染管理科主要負責醫院醫療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規定，定期對全院醫療廢物的規范處理進行檢查、監督、指導，對存在的問題提出整改措施并監督整改；醫務部、護理部、門診辦分別負責醫療、護理、門診等系統規范醫療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫療用品使用后不可再返回本科室的監督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產生的醫療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫療廢物知識培訓，提高意識

醫療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院醫療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫療廢物處理規范與否，也是醫院整體管理水平的重要標志[5]。醫療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫療廢物知識培訓十分重視，多次派醫院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區舉辦的醫療廢物知識的培訓班。并由醫院感染管理科負責培訓計劃及培訓內容，要求全員培訓，人人過關。采取下發學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內容為：國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、環保總局《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》；醫療廢物類別分類；本院相關的規章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫院感染控制學習，均以醫療廢物管理為主要內容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點環節的質量

1.收集要做好醫療廢物的收集，必須了解醫療廢物的分類，生活垃圾和醫療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫療廢物如醫用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫療廢物周轉箱內；其余的醫療廢物分別置于有警示標識及有廢物產生單位、產生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。

2.運送、貯存及登記科室的醫療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫療廢物在運送過程中不發生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設立登記本，登記內容：醫療廢物來源科室、種類、重量（數量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。

3.注重安全防護接觸醫療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。

五、加強監督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫療廢物安全管理的規章制度、工作職責及應急方案，對做好醫療廢物管理有了基礎，但監管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫院感染管理科負責日常監督，定期或不定期的對全院的醫療廢物處理工作進行監督檢查，發現有違規現象即給予扣分，并將結果納入醫療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發現問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫院感染的發生。通過長期工作，我院在醫療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫院管理年活動兩次檢查及衛生廳的多次檢查中，醫療廢物管理環節均達標。但醫療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現在成績，應不斷繼續努力，長抓不懈。

參考文獻

［1］劉麗杭，李慧平.醫療廢物對健康的危害及規制原則［J］.中國醫院管理雜志，2004，24（3）：21-23.

［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：909C911.

［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫院感染控制提高醫院感染管理水平［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（11）：1265-1267.

［4］姚林燕.依法管理醫療廢物［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.

［5］丁國英，王兆凱，李萍.加強醫療廢物處置的環節管理［J］.中華醫院感染學雜志,2005,15(8):930-931.

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【關鍵詞】綜合實踐活動；模擬；體驗；實踐；開放；綜合

綜合實踐活動是《普通高中課程方案》設置的學習領域之一，主要由社會實踐、社區服務和研究性學習三個科目組成。綜合實踐活動的總體目標是通過情感體驗和活動參與，培養學生創新精神與實踐能力。它具有學習方式的實踐性、活動過程的開放性、學習內容的綜合性三大顯著特點。

1 統籌安排社會實踐活動，為學生的社會性發展搭建平臺

社會實踐是指學生在教師指導下，作為社會成員積極參加各類社會活動，以社會為課堂，在動手動腦中進行體驗和探究的綜合學習過程。學生作為一個豐富多彩的生命個體，其內在需要是生活化的，興趣是多樣化的，個性是差異化的。據此,校內我們主要開展以模擬文化為特色的社會實踐活動，校外主要開展以體驗感悟為特色的社會實踐活動。

——校內模擬。模擬聯合國，體驗聯合國的運作模式，扮演不同國家的外交官，站在不同的立場上，站在更高的視角上審視整個世界，探討國際的熱點問題。更重要的是學生們有著高度的資源共享的意識，主動承擔推廣的義務，在青島市和山東省分別成立了中學生模擬聯合國協會，自06年起每年定期的開展活動，增加了活動的廣度。模擬人代會，主要體驗的是人大代表提交并討論形成議案的過程，旨在讓學生關注社會，增強責任意識。2009年會議的一份議案《關于中山路的改造問題》受到了市委市政府的高度重視，市長親自批復，相關部門專門進校園與學生代表面對面交流，其中的很多設想被政府采納。模擬世界經濟峰會，給學生一定的虛擬資本，讓其在有限的時間內進行創業規劃、模擬經營與談判并賺取利潤，學生在準備過程中要了解大量的資本運作、生產管理、營銷推介等知識，還要有較好的創意滲透其中，為此我們獲得了復旦大學的全國商業挑戰賽的多次邀請，并獲得佳績。模擬法庭，旨在宣傳法律知識，使青少年成為法律知識的宣傳者和法律權威的維護者。同學們精彩的表演仿佛把觀眾們帶入了真正的庭審現場，每個人心中的那尊道德天平被深深觸動。同時我們注重活動的縱深發展，在此基礎上形成的模擬申奧、申博和世界文化月活動，都是它的有益補充。

——校外體驗。結識我心中的名人,同學們以個人或小組為單位，提前確定采訪對象（各行各業中涌現出的精英代表），對活動過程進行細致的策劃，確保結識、采訪、交流富有成效。通過采訪交流，同學們深入了解名人成功背后的曲折經歷以及對自己的影響，增強社會責任感與使命感。生涯人物訪談,同學們根據自己的人生規劃提前確定訪談對象,列好訪談提綱,做好分工,從受訪者的職業資訊、生涯經驗等方面進行詳細認真地訪談，最終形成包括訪談內容、該職業一天的工作狀況實錄、訪談后的心得與省思的訪談報告，做成ppt，在班里或學校進行交流分享。通過訪談同學們在了解相關感興趣的職業資訊的同時，分享了受訪者從事該職業的心得與建議，指導自己設計好生涯規劃。職業體驗,寒暑假期間每名學生跟隨自己的家長，利用一天時間全程觀摩參與家長的工作,或根據前期做的生涯人物訪談，結合自身實際情況，確立自己感興趣的職業，聯系相關單位進行職業體驗。通過本次活動，為同學們體驗社會打開了一扇大門，為同學們發掘個人專長、探索自身素質、了解社會職業提供了一個契機，進一步引導同學們做好人生規劃。

2 深入開發社區服務活動，為培養學生社會責任感提供保障

社區服務是指學生以服務者的身份在課外時間在社區內以集體或個人形式應用所學的知識，參加以服務社區、發展自我、全方位體驗為目的的各種公益活動。通過開展社區服務活動，培養學生學以致用、服務社會的意識，并在社區服務過程中學習新知識，體驗奉獻的愉悅和人間親情；使學生進一步了解社會生活和社會環境，增長從事社會活動所需的知識，增強適應現代社會生活的能力。我校的社區服務主要可以分為公益活動、宣傳教育活動、社區民俗活動三部分。

——社區公益活動。愛心計劃，在青島市創立愛心聯盟，建立愛心帳戶，聯合島城各所中學利用節假日為貧困學生募集善款，培養學生關愛他人的品質；海慈義工，組織學生走出校園，走進海慈醫院進行志愿服務，奉獻自已的愛心，體會幫助他人的快樂；訪問藍天之家孤兒院，通過訪問，陪伴殘疾孤兒玩耍，讓孩子們感受到社會大家庭的溫暖；敬老院義演，利用節假日，進入社區敬老院，為老人表演精心準備的節目，與老人聊天，盡自己的力量回饋社會；社區衛生保潔，通過自己勞動為社區帶來清潔；社區積雪清掃，為社區居民出行帶來便利；青年志愿者活動，教授老人使用電腦，幫助孩子輔導功課，向社區需要幫助的人群義務伸出援手。通過此類社區公益活動的開展，培養學生的社會責任感，使每一位孩子都能夠擁有一顆感恩的心，一顆主動關愛不求回報的美好心靈。

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【關鍵詞】 選擇性消化道去污染； 重癥監護病房； 醫院感染

中圖分類號 R1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0138-04

重癥監護病房（ICU）患者病情復雜，基礎疾病較多，免疫狀態差，醫院感染發生率及死亡率較高。此類感染往往與患者消化道的潛在致病微生物移生有關，以革蘭陰性需氧菌、葡萄球菌、酵母菌多見。選擇性消化道去污染（selective decontamination of the digestive tract，SDD），即選用抗菌藥物殺滅或抑制消化道潛在致病菌，減少消化道來源感染及相關并發癥等。SDD最早是一種用于預防機械通氣危重患者感染的方案[1]，其臨床研究可追溯到1980年由Stoutenbeek及同事開展的同種群復合傷患者的SDD實驗，1984年公開發表[2]。

不少研究已證實SDD的療效，但是在相關專業學者對此仍持質疑態度，爭議的焦點在于：SDD在降低ICU患者感染率及死亡率方面是否有確切的效果。由于是否選擇性消化道去污染可以安全有效降低重癥監護病房患者醫院感染發病率及死亡率的臨床觀察結果各家報道不一，眾說紛紜，使得臨床上對于選擇性消化道去污染的療效及安全性存在疑問。為了更加科學合理地給以解答， 本研究旨在運用循證醫學理論及方法，對現有文獻進行綜合分析和評價， 以回答這一問題并指導臨床。

1 資料與方法

1.1 納入標準

1.1.1 試驗設計類型 SDD防治重癥監護病房醫院感染的所有隨機對照試驗，受語種限制，僅納入中、英文文獻。

1.1.2 研究對象 接受機械通氣、泌尿道插管或血管置管的所有ICU患者。

1.1.3 試驗干預措施 試驗組行SDD+ICU常規治療，對照組行安慰劑+ICU常規治療。SDD方案：口服抗生素包括多粘菌素E，妥布霉素和兩性霉素B及注射抗生素頭孢噻肟。

1.1.4 結果判定指標 （1）療效指標：ICU醫院感染發病率（包括下呼吸道感染、血流感染及尿路感染）及死亡率。（2）安全性指標：選擇性消化道去污染對ICU患者可能存在的不良反應。

1.2 排除標準

（1）對多粘菌素E、妥布霉素和兩性霉素B及頭孢噻肟其中之一過敏的ICU患者；（2） 孕婦或哺乳期婦女。

1.3 臨床試驗的文獻檢索

1.3.1 檢索詞策略 中文檢索詞：選擇性消化道去污染；重癥監護病房；醫院感染；隨機對照試驗。英文檢索詞：selective decontamination of digestive tract；intensive care unit；nosocomial infection；randomised controlled trail。

1.3.2 檢索數據庫 （1）PubMed（1995-2012）；（2）EMBASE（1995-2012）；（3）Cochrane Library（Issue 3，2012）臨床試驗注冊中心（CENTRAL）及重癥監護組臨床試驗注冊中心數據庫；（4）中國生物醫學文獻數據庫CBMdisc（1995-2012）；（5）中國學術期刊全文數據庫CNKI（1995-2012）；（6）中文科技期刊數據庫VIP（1995-2012）。

1.3.3 手工及其他檢索 （1）手工檢索近十年中文醫學類相關期刊及相關會議論文集；（2）所有檢索到全文的參考文獻，相關綜述參考文獻。

1.4 納入文獻的篩選

文獻資料的篩選分三步進行：（1）初篩： 根據檢索出的引文信息（如題目和摘要）篩除明顯不合格的文獻，對不能確定的文獻應閱讀全文后再進行篩選；（2）閱讀全文：對可能合格的文獻資料，應逐一閱讀全文，根據納入排除標準進行分析，以確定是否合格；（3）與作者聯系：一旦被排除的研究將不再納入評價，因此，信息不全面、或者有疑問和分歧的文獻應先納入，通過與作者聯系獲得相關信息后再決定取舍或在以后的選擇過程中進一步評價。

1.5 文獻質量評價

根據Cochrane評價員手冊[3]和英國評價與推廣中心推薦的質量評分方法，評價隨機對照試驗的方法學質量。

1.5.1 隨機方法 （1）充分：隨機序列經隨機數字表或計算機軟件產生。（2）不充分：隨機序列經拋硬幣、抽簽等產生。（3）不清楚：僅提及隨機分配，但未對具體的隨機方法進行描述。（4）未使用：未提及隨機分配。

1.5.2 隱蔽分組（分配隱藏） （1）充分：由專人產生隨機序列并決定分組編號，專人可以是統計學家或研究設計者，此人不參加以后觀察對象的納入、分配過程，也不參加以后的試驗過程。（2）不充分：產生隨機序列的專人參與了以后觀察對象的納入、分配過程或試驗過程。（3）不清楚：僅提及隱蔽分組（分配隱藏），但未對具體的隱藏方法進行描述。（4）未使用：未對隨機序列的產生進行隱藏。

1.5.3 盲法 （1）充分：對受試對象、試驗實施者和結果測量者全部實施盲法；（2）不充分：僅對以上三者之一或其中兩者實施盲法。（3）不清楚：僅提及盲法，但未對具體的盲法措施進行描述。（4）未使用：對受試對象、試驗實施者和結果測量者均未施盲。

1.5.4 失訪、退出或丟失 （1）充分：對每組失訪、退出或丟失的數據及原因均進行描述。（2）不充分：僅報道數據，但未說明原因。（3）不清楚：僅提及失訪、退出或丟失，但未報道具體數據。（4）未使用：未提及失訪、退出或丟失。

根據以上評價標準，將所有納入研究質量分為A、B、C 三個等級，并作為敏感性分析的依據。A級（低度偏倚）：所有的標準均為充分，表明該研究發生各種偏倚的可能性為低度；B級（中度偏倚）：隨機、隱蔽分組（分配隱藏）、盲法、失訪分析中有一項不清楚，表明該研究發生各種偏倚的可能性為中度；C級（高度偏倚）：隨機、隱蔽分組（分配隱藏）、盲法、失訪分析中有一項不充分或未使用，表明該研究發生各種偏倚的可能性為高度。

1.6 資料提取

根據Cochrane 協作網提供的資料提取表，由兩名評價者獨立評價所有納入研究的質量并提取資料，如存在分歧則通過討論或征求第三方的意見解決。

1.7 統計分析與資料合成

1.7.1 Meta分析 選擇Cochrane協作網提供的Rev Man 4.2軟件進行統計分析。采用字2檢驗分析各研究間的統計學異質性。療效效應量同時采用區間估計和假設檢驗。

1.7.2 敏感性分析 （1）排除大樣本或（和）高質量試驗進行分析；（2）排除小樣本或（和）低質量試驗進行分析；（3）排除干預措施方案差異很大的研究進行分析；（4）排除有缺失資料的試驗進行分析。若將上述研究排除后，再計算合并統計量，與排除前的合并量進行比較，如果兩者結果相同，則Meta分析結果穩定；相反，則結果不穩定，應明確潛在影響因素，解釋結果時應慎重，甚至避免作Meta分析。

1.7.3 亞組分析 根據可能對結局產生影響的因素進行亞組分析。

1.7.4 漏斗圖 在納入足夠研究的情況下，根據圖形特點對可能存在的發表性偏倚進行評價。

2 結果

2.1 各臨床試驗的特征

2.1.1 資料收集與研究類型 通過電子檢索與手工檢索，獲得相關文獻共5738篇。閱讀標題、摘要，5689篇因研究目的與本系統評價不符、綜述、基礎研究等被排除，剩余49篇。經閱讀全文進一步排除重復文獻及不符合納入標準的文獻40篇，最后納入9個研究[4-12]，均為平行設計、隨機對照試驗。發表語種均為均為英文。詳細篩選過程見圖1。

2.1.2 研究對象 納入的9個研究納入的研究對象均為入住ICU時間大于48 h的危重癥患者，共納入人數13 685例，其中，試驗組6904例，對照組6781例。

2.1.3 干預措施 9個研究中，試驗組行SDD+常規治療，對照組行常規治療。

2.1.4 療效判定 9個研究均以臨床死亡或醫院感染作為觀察終點。

2.2 納入試驗的方法學質量

9個研究均介紹了隨機分配方法，但未具體描述分配隱藏，均描述了失訪、丟失、退出病例；6個研究[6-11]干預措施、實施環節和（或）終點指標測量環節均實施盲法，質量等級均為B級；另3個研究[4-5，12]對以上環節未實施任何盲法，質量等級均為C級。

2.3 統計分析結果

2.3.1 SDD防治ICU重癥感染的Meta分析

2.3.1.1 死亡率 6個研究[4-9]，9771例患者行SDD+常規治療組VS常規治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結果顯示，試驗組和對照組重癥患者死亡率分別為23.3%、25.2%，RR 0.93，95%CI （0.86，0.99），兩組比較差異有統計學意義（P

2.3.1.2 下呼吸道感染率 5個研究[6-7，9-11]，988例患者行SDD+常規治療組VS常規治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結果顯示，試驗組和對照組重癥患者下呼吸道感染率分別為29.5%、45.9%，RR 0.64，95%CI（0.54，0.76），兩組比較差異有統計學意義（P

2.3.1.3 血流感染率 7個研究[5-9，11-12]，12 603例患者行SDD+常規治療組VS常規治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結果顯示，試驗組和對照組重癥患者血流感染率分別為5.7%、10.8%，RR 0.63，95%CI（0.49，0.82），兩組比較差異有統計學意義（P=0.0006）。見圖4。

2.3.1.4 尿路感染率 4個研究[6-7，9，11]，840例患者行SDD+常規治療組VS常規治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結果顯示，試驗組和對照組重癥患者尿路感染率分別為9.4%、15.5%，RR 0.60，95%CI（0.41，0.87），兩組比較差異有統計學意義（P=0.007）。見圖5。

2.3.2 敏感性分析 鑒于納入本系統評價的9篇RCT結果偏離不大，故未對其進行敏感性分析。

2.3.3 發表偏倚分析 由于納入本系統評價分析的研究數目有限，故未使用漏斗圖對發表性偏倚進行評價。

2.3.4 不良反應 納入的9個研究均未報道重癥患者與SDD相關的不良反應。

3 討論

在隨機對照試驗的實施過程中，隨機化分配原則至關重要。采用隨機方法分配研究對象，可使若干己知和未知、能夠被測量和不能夠被測量的影響療效或預后的因素，在組間維持相對均衡，增強組間的可比性。隨機分配方法的成功實施，除了需要產生不可預測的隨機分配序列外，還需要對產生的分配方案進行完善的隱藏（分配隱藏），即在隨機分組的過程中，受試對象和選擇合格受試對象的研究人員均不能預先知道隨后受試者的分組方案。如果實施納入并分組的人員與產生隨機序列的人員是同一個人，就不能實現真正的隨機分組。本系統評價共納入九篇隨機對照實驗，（1）9個研究均介紹了隨機分配方法，但未具體描述分配隱藏，故所有研究均存在中度選擇性偏倚的可能性；（2）6個研究在實施干預措施及進行終點指標測量的環節均采用盲法；另3個研究對以上環節均未實施盲法，存在高度實施偏倚和測量性偏倚的可能性；（3）所有研究均描述了失訪、丟失、退出病例。由于本系統評價納入試驗的方法學質量并不太高，另外受納入研究個數的限制，我們亦難以繪制漏斗圖對納入文獻的發表性偏倚進行評價，這使本系統評價結果的代表性和可靠程度相對受限。

本系統評價Meta分析結果顯示，與對照組相比，SDD能有效降低重癥監護病房患者死亡率及感染發生率（包括下呼吸道感染、血流感染及尿路感染）。且所有納入文獻均未報道重癥患者與SDD相關的不良反應，提示使用SDD對ICU患者尚屬安全。但由于納入的臨床試驗方法學質量一般，不同研究存在選擇性偏倚、實施偏倚和測量性偏倚的中或高度可能性，亦未檢索其他語種的隨機對照研究，可能造成語言偏倚，故對此結果的解釋應持謹慎態度。今后有必要進行更多的高質量、大樣本的隨機對照試驗以進一步驗證其療效和安全性。在以后開展的臨床試驗中，需要注意以下幾個方面：（1）進一步增大樣本含量；（2）設計和實施中真正做到隨機分組和分配隱藏；（3）對可實施盲法的試驗，盡量做到有效盲法。

參考文獻

[1] Silvestri L，Mannucci F，van Saene H K.Selective decontamination of the digestive tract：a life saver[J].J Hosp Infect，2000，45（3）：185-190.

[2.Stoutenbeek C P，van Saene H K，Miranda D R，et al.The effect of selective decontamination of the digestive tract on colonisation and infection rate in multiple trauma patients[J].Intensive Care Med，1984，10（4）：185-192.

[3]Higgins J P T， Green S.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.0.0[updated February 2008].The Cochrane Collaboration 2008.Available from：http：///resources/handbook.

[4]De Jonge E，Schultz M J，Spanjaard L，et al.Effects of selective decontamination of digestive tract on mortality and acquisition of resistant bacteria in intensive care；a randomised controlled trial[J]. Lancet，2003，362（9389）：1011-1016.

[5]Melsen W G，De Smet A M，Kluytmans J A，et al.Selective decontamination of the oral and digestive tract in surgical versus non-surgical patients in intensive care in a cluster-randomized trial[J]. Br J Surg，2012，99（2）：232-237.

[6]M Sánchez García， J A Cambronero Galache， J López Diaz，et al.Effectiveness and cost of selective decontamination of the digestive tract in critically ill intubated patients[J].Am J Respir Crit Care Med，1998，158（3）：908-916.

[7]Miguel A de La Cal， Enrique Cerdá， Paloma García-Hierro，et al.Survival benefit in critically ill burned patients receiving selective decontamination of the digestive tract[J].Ann Surg，2005，204（3）：424-430.

[8]De Smet A M G A，Kluytmans J A J W，Cooper B S，et al.Decontamination of the digestive tract and oropharynx in ICU patients[J].N Engl J Med，2009，360（1）：20-31.

[9]Stoutenbeek C P，Van Saene H K，Little R A，et al.The effect of selective decontamination of the digestive tract on mortality in multiple trauma patients：a multicenter randomized controlled trial[J].Intensive Care Med，2007，33（2）：261-270.

[10]Quinio B，Albanèse J，Bues-Charbit M，et al.Selective decontamination of the digestive tract in multiple trauma patients： a prospective double-blind randomized，placebo-controlled study[J].Chest，1996，109（3）：765-772.

[11]Wiener J，Itokazu G，Nathan C，et al.A randomized， Double-blind，Placebo-controlled trial of selective digestive decontamination in a medical-surgical intensive care unit[J].Clin Infect Dis，1995，20（4）：861-867.

篇6

經過今天上午教學聽課觀摩與下午各科老師對孩子們掌握各門功課知識情況、學習的習慣、態度，家長教育孩子的總結分享交流，給我留下了深刻的印象：

一、教學管理周密嚴謹，文化氣息豐蘊濃厚。來到育賢學校映入我們眼簾的是現代化、規范化的教學樓，室內外環境整潔優美，走廊文化更是異彩紛呈，彰顯學校獨特的辦學理念，展示獨特風格的校園文化。才藝長廊、師生書法展等展示了學校藝體教育的累累碩果。上課、下課、課間學生活動井然有序，待人接物更顯有禮有讓?？吹贸鰧W校在規范學生行為，品德教育，學生心理健康等方面所作的工作是扎實有效的。教學與后勤管理，在科學中不失人文，在嚴格中不失快樂！

二、課堂上，教師都能夠充分扮演好組織者、引導者和合作者的角色，對于一個問題的解決，老師不是單一傳授式教學，更多的是啟發式、引導式、體驗式多種方法的組織及靈活應用，不斷教給學生解決問題的策略與技巧，給學生一把在知識的海洋中航行的槳，讓學生積極思考，大膽嘗試，在主動探索中獲取成功，體驗成功的喜悅。學生通過自主學習、合作探究的方式，通過觀察、比較、分析總結規律。做到體驗中發現問題，思考與合作中解決問題。

三、教師能夠引導學生自己發現感興趣的問題，結合教材，教師引導學生在生活中獲取信息，通過觀察、交流、討論獲得結論，并能主動地把結論進行總結交流，真正讓學生成為學習的主人。

四、教學課堂氛圍濃厚，老師綻放青春與活力，老師的那種崇高的道德修養，高尚的人格魅力，不也正是我們家長們生活中學習的楷模，他們深厚的文化內涵，年復一年、日復一日默默奉獻的精神更是我們家長們工作中學習的榜樣。

篇7

摘 要： 情感、態度與價值觀是物理新課程標準的三維目標之一，在現代教學理論中已受到一定重視，但在實踐過程中，對情感、態度與價值觀的培養還存在一定誤區。本文通過介紹情感、態度與價值觀的培養方法，說明如何在教學中激發學生對物理學習的興趣，陶冶熱愛科學的情感，并為他們樹立正確的科學價值觀打好基礎。

關鍵詞： 物理教學 情感態度與價值觀 培養方法

學生的情感態度與價值觀是學生心理發展的基本內容，在中學物理教學過程中，教師要注重學生情感態度與價值觀方面的培養方法，促進學生良好行為習慣的養成。

1.創設教學情境

情境教學是指：“講究學生的積極情緒，強調興趣的培養，以形成主動發展的動因，提倡把學生經常帶到大自然中，通過觀察，不斷積累豐富的表象，讓學生在實際感受中逐步認識世界?！痹谖锢斫虒W中，特別應當重視掛圖、課本插圖的應用。掛圖和課本插圖中有原理示意圖，如力的合成圖示、繩波的形成等；有情景示意圖，如水波的干涉圖樣、運載火箭升空、布朗運動現象、失重等。這些掛圖和插圖集趣味性、科學性、形象性于一體，它們所描述的物理現象和原理對青少年具有強烈的吸引力。學生認真看后，結合他在這方面的生活積累，會產生聯想和遐想，從而形成認識問題和解決問題所需的物理圖景或物理模型，以后遇到類似問題，就會觸景生情，誘發解題思路，順利實現由感性認識向理性認識的過渡。

2.運用典型習題

物理教學離不開習題的講練，物理習題不僅可以檢測物理知識的掌握情況，還能幫助學生形成健康積極的情感，培養學生科學學習能力，提高學生的科學素養。在學習“曲線運動”一課時有這樣一道題：

【案例1】小船過河問題解析

一條寬度為l的河水流速度為v■，已知船在靜水中的速度為v■，那么當v■

解析：因為船速小于水速，所以不管船航向如何，總是被水沖向下游，怎樣才能使船漂下距離最短呢？如圖1所示，■表示水流速度，以■矢尖為圓心，船速■為半徑畫圓，當合成速度■與所畫的圓相切時，船下漂的距離最短。

物理習題具有豐富的實踐內容，其結論往往更具有生活實踐和德育教育意義，解題不僅是為了得到結論，還應對其進行二次分析，挖掘其潛在的德育功能，同時把結論應用于生活、生產實踐，增強物理知識應用于生活、生產實踐的意義。

3.利用物理實驗

物理是一門實驗學科。物理實驗在培養學生知識與技能方面的作用是不言而喻的；同樣，實驗教學在培養學生情感態度與價值觀方面所起到的作用也舉足輕重。例如，讓學生觀察“真空管中羽毛與鐵片下落快慢比較”等生動有趣的實驗，喚起學生的好奇心，激發他們的求知欲，增強其學科情感。讓學生動手做實驗，利用學生的好奇心，通過思考和探究，讓學生充分投入到實驗過程中，滿足學生的求知欲，從而產生愉悅的情緒體驗，激發進一步探索未知的濃厚興趣，并由此升華為對科學的熱愛。實驗探索中往往需要經歷繁雜瑣碎的操作和準備隨時咀嚼失敗的苦果，這是對學生毅力的極好考驗。

4.開展課外活動

課外活動也稱第二課堂，是在課堂教學之外，在教師指導下以發展學生個性特長，開發智力，培養學生探索創造和應變能力的有效途徑，物理課外活動不但是課堂教學的有效補充和拓展，而且在很多方面具有課堂教學所不具備的優勢，尤其在達到“情感態度與價值觀”目標方面，可以培養學生的學習興趣，培養對科學的求知欲和探究勇氣，樹立戰勝困難的信心與決心。通過課外活動，提高學生參與學習活動的熱情，形成將物理知識應用于生活和生產實踐的意識，樂于探索與日常生活有關物理問題的科學態度。

5.引入物理學史

物理學史內容的特點其所具有的豐富教育因素，決定了它在培養學生的情感態度與價值觀方面能發揮出獨特的功能，并起到重要作用。

例如，可以通過物理學史的介紹，使學生認識質點，并通過對質點的學習，了解物理學研究中物理模型的特點，體會物理模型在探索自然規律中的作用，并體會探索自然規律的艱辛與喜悅。在“伽利略對自由落體運動的研究”這一節中，介紹伽利略研究自由落體運動的史料，并讓學生查閱有關資料寫出伽利略一生的傳記，學習伽利略敢于堅持真理、勇于創新和實事求是的科學態度和科學精神。

6.架設溝通橋梁

架設起學校與家庭、社會相溝通的橋梁，使家庭教育、社會教育與學校教育結合起來，是達到情感態度與價值觀教學目標所不可缺少的。

許許多多的教學實踐表明，學生良好的情感、態度與價值觀光靠教師在課堂上的努力是不夠的，還需要家長和社會監督的共同作用。情感態度與價值觀是一個人在參與社會實踐時對各種經驗的體驗積累，這種體驗是在個人參與實踐的直接體驗和外界對個人作出評價的間接體驗的共同作用下產生的。

總之，情感態度與價值觀是新課程目標的重要組成部分。正確理解情感態度與價值觀的涵義，認識其對教學和學生成長的意義，探尋屬于情意領域的情感、態度和價值觀的教學及評價方法，提高教師在教學中滲透情感、態度與價值觀教育的自覺性，對提高教學實效實施素質教育具有極其重要的意義。

參考文獻：

[1]林崇德，羅良.情景教學的心理學詮釋[J].教育研究，2007：72-76.

[2]周華.對物理習題教學中落實“情感、態度與價值觀”目標策略的討論[A].物理教學探討，2007，25（289）：33-34.

篇8

學校是人員密集密集區，為保障全校師生的健康和生命安全，做好我校甲型H1N1流感預防和控制工作，早期發現疫情，及時采取有效措施，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和衛生部制定《流感樣病例暴發疫情報告及調查處理指南》等規定，特制定甲型H1N1流感防控工作應急預案。

一、校醫院成立甲型流感應急處理組織機構

（一）組織機構

后勤服務總公司成立甲型H1N1流感防控領導小組，后勤服務總公司副總經理楊本珍以及分管校醫院的副總經理李權任組長，校醫院院長程雅菊、副院長燕濤、院長助理劉雅為副組長，成員包括公司辦公室、督查辦、生活服務中心、學生宿舍管理中心、校園管理中心、物業管理中心、動力中心、修繕中心、商務部、車隊、市場發展部等部門主要負責人。領導小組下設醫療救護小組、物質后勤保障小組、疫情報告與消殺小組。

（二）人員和職責分工

1、應急處理領導小組

組 長：楊本珍（13508161989） 李權（13908160913）

副組長：陳雅菊 燕濤 劉雅

成 員：劉學勤 廖魯瀾 許丹麗

2、 醫療救護小組

組 長： 燕濤（13981607572）

副組長： 劉雅 劉學勤 廖魯瀾

成 員： 陳文彩、張晉蜀、蔣代芳、段曉云、王華、盧成芳、彭唯、林遠秀、胡奇章、王光麗、陳亞英、楊曉萍、周進、顧燕、陳媛、楊思琦、楊雪嬌、陳曉清、謝宇

3、物質后勤保障小組

組 長： 陳雅菊（13981619685）

副組長： 劉 雅

成 員： 廖魯瀾、許丹麗、楊群英、鐘敏、周進、馮春蓮、付靜、邱超蘭

4、疫情報告與消殺小組

組 長：劉雅（13981607532）

副組長：廖魯瀾

成 員：楊群英、鄭秋、鐘敏

二、工作職責及任務

1、統一組織、協調、指揮甲型流感的宣傳、預防培訓和疫情檢測與報告工作。

2、組織相關專家技術指導小組進行會診、應急處理技術指導及進行事件后果評估。

3、組織領導甲型流感診治、疑似病人（病人）的隔離、救治、病區和環境消毒，協調病人的轉送。

4、組織醫務人員實施醫療救治、現場救援等應急處理。對專業技術人員進行相關知識、技能的培訓及應急演練。

5、協助雅安市衛生局、疾病預防控制中心及相關部門作好甲型流感應急處置和相關工作。

6、負責與校內各單位的密切聯系，監測師生健康狀況。

三、日常監測預警機制及信息報告程序

（一）日常監測機制

1、建立傳染病疫情報告網絡，由校醫院各診斷室、發熱門診、急診室、預防保健科、護理部、化驗室和放射科組成，預防保健科指定專人負責疫情報告。

2、確定責任報告人：首診的醫務人員，檢驗科人員、護理人員、放射科人員。

3、建立校醫院發熱病人登記制度，對來診病人基本信息、診斷、去向等進行登記。

4、校醫院加強對校食堂、學生公寓的衛生監督檢查，與疾病預防控制中心建立

甲型流感期間的專線聯系，發現疫情及時上報。

5、建立校醫院值班電話，并24小時開通（2882437）。

6、保持信息暢通，有疫情及時按程序上報上級部門。

（二）信息報告程序及時限

1、各單位如發現疑似病例或傳染病病例時，立即以最快的通訊方式報告校醫院，校醫院責任報告人立即上報醫院甲型流感應急領導小組，由小組會診，按“甲類”傳染病在2小時內報告地方疾病控制中心和學校主管部門。一旦發現甲型流感病例，應實行每日報告制度。

2、發現來自疫區發生地的人員，體溫在38℃以上疑似病例時，立即送往校醫院，在運送校醫院的同時向單位領導報告或報告相關部門，校醫院值班人員按照發熱門診工作流程進行診治處理。不能除外甲型流感的病人時，立即就地隔離病人、醫務人員及在場人員，首診醫生立刻電話報告區疾病預防控制中心（報告電話：2611599）同時報告校醫院應急領導小組。

四、應急技術、人才儲備

1、做好師生甲型流感的預防宣教工作包括：網上宣傳、專欄、發放宣傳單等。

2、負責培訓相關專業技術人員防控甲型流感應急處理技術操作和協調配合演練。

3、校醫院建立常設的應急醫療隊伍，人員變動及時報告，確保召之即來。

五、應急物資、設備、設施儲備

校醫院按照甲型流感專項應急預案的要求,保證應急設施、設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備。保證其開展突發事件調查、控制和醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等物質條件,提高應對突發事件的能力。醫院應配備相應的搶救設備、隔離服、口罩、鞋套等必要的預防設施及藥品。要求儲備足夠數量的防護用品、有關器材、消毒和預防藥品，登記入庫，及時補充，確保質量，以保證防治工作中的物資供應。

六、應急處理工作方案

（一）處置原則：甲型流感傳染性和致病力強，應按“甲類”傳染病加以管理，即疫情報告、疫點和疫區處理均參照“甲類”傳染病管理。

（二）甲型流感疫情發生后，校醫院應急領導小組協同地方衛生行政部門和同學校有關部門,組織專家組對甲型流感疫情流行病學進行調查、現場監測、實驗室診斷、查明原因，對危害程度做出評估，提出控制措施的建議，上報學校后,采取控制措施。

（三）甲型流感疫情發生后，校醫院立即對疫情所致的病人提供現場救援與醫療救護。校醫療救護力量不足時,及時請求上級醫院予以支援。同時校醫院對前來就診的疑似甲型流感患者, 實行首診負責制。接診醫生應當書寫詳細、完整的病歷記錄。

（四） 現場處置：對甲型流感病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴密的消毒和處置。病區、環境、地面、墻壁、門窗，物品表面、病人痰液、分泌物等用含氯消毒劑。

（五）病人轉送：發現甲型流感疑似病例或傳染病病例時，應當將病歷復印件隨病人轉送到指定的醫院，雅安市人民醫院和雅安市第二人民醫院是雅安市甲型流感監測哨點醫院。

（六）當發生甲型流感疫情時，校醫院應立即采取以下應急措施：

1、設立發熱門診分檢處，為每個發熱病人發放一次性口罩，測量體溫做到每人一表一消毒，在發熱門診安排醫生專門接待發熱病人。

2、急診病人體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人要及時按甲類傳染病報告，同時詳細了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯系電話，為流行病調查提供詳實的流病資料。醫院堅持每天向轄區疾病控制中心報告相關情況。

3、對來自疫區發生地的人員，體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人，立即就地隔離病人、醫務人員及在場人員，首診醫生立刻電話報告區疾病預防控制中心（報告電話：2611599）同時報告校醫院應急領導小組。

4、甲型流感疑似病人需要轉診，報請疾病預防控制中心同意，按規定程序轉運。決不輕易放過一個疑似病人，不漏掉一個需觀察病例。疑似病人或需留觀病人不得自行離開隔離區，去向必須明確，校醫院要協助有關部門采取強制措施對甲型流感疑似病人進行就地隔離。

5、加強消毒管理，嚴格按照防范“甲型流感”消毒的規定進行環境或室內的消毒，特別加強對校醫院發熱門、急診、治療室、留觀室等重點區域的消毒工作。

6、要做好醫務人員的防護工作，給工作在一線的醫務人員提供必要的防護設施、設備、備用品，提供飲食、休息等方便條件。

7、建立晨檢制度，為每個學生宿舍發體溫計，號召學生自檢晨間體溫，及時掌握健康狀況，一旦發熱超過38℃，有發熱、咳嗽、流涕、咽喉疼痛等不適癥狀要立即報告宿管人員和老師，并立即就醫。

七、 一旦發生甲型流感疫情建議學校采取如下措施：

1、建立甲型流感疫情的醫學觀察點（隔離區），有專人負責監督和管理。凡與甲型流感病人和疑似病人密切接觸的人，學校應配合衛生行政部門動員其隔離，進行1周醫學觀察。

2、組織廣大師生搞好環境衛生，做到清理污染不留死角、環境清掃消毒不留空白。學校的教室、食堂餐廳、師生集體宿舍定期用含氯消毒劑清潔消毒，隨時保持通風換氣。學校應重點加強排水溝、污水排放溝、垃圾堆放點、廁所等重點區域的消殺滅工作，消除蚊蠅孳生，認真開展除“四害”工作。

3、對全校師生員工采取必要的保護措施，發放必要的防護用品，監測體溫。為師生員工提供有關藥品，實行藥物預防。在公共衛生場所完善洗手設備，提供流動水、洗手液、除菌消毒肥皂。

4、所有師生居所、工作室、人群聚集場所要增加通風的時間和強度。教育師生增加戶外活動的時間，注意勞逸結合，增強抗病能力。注意個人衛生，勤洗手，搞好居室衛生，勤曬衣被。

5、 在公共場所工作的職工，如：食堂員工、醫院醫護人員等，以及其他窗口服務人員和就醫的病人要加強防護措施，要加強健康和衛生情況監控。

6、 建議師生員工盡量避免接待外地來訪的客人。人員來源復雜的各種培訓班、課程班盡可能調整、推遲來校授課時間。盡量減少不必要的會議和集體活動。

7、一旦發生甲型流感疫情，對校園實行封閉式管理，嚴控外來人員進入。制定學生外出校門的管理規定，限制學生去人員密集的公共場所，減少大型集會活動。對我校外出工作人員、學生實行登記制度，提醒和動員學生、教職工減少不必要的外出，從甲型流感發生當日起各單位外出人員必須向其所在單位行政管理部門請假登記，并要求到過重大傳染病疫區的人員返回時必須到校醫院報到，由校醫院進行必要的身體檢查。

8、 對從甲型流感疫情重點區域返校的人員, 必要時可以根據有關法規對其作出隔離醫學觀察的決定。對外地返回學校的實習學生、教職工進行登記，安排體檢，對有癥狀者行必要的留診觀察，對無異常的教職工安排居家觀察，對無異常的學生由學校安排集中觀察。

9、 做好衛生防病知識的宣傳教育。向校內所有教職工、學生發放甲型流感預防知識宣傳單。充分利用本校的現有媒體，普及預防甲型流感知識。同時，消除恐慌心理、穩定情緒，做好群防群治，保持校園的穩定環境。

附件一：發熱門診工作流程圖

四川農業大學后勤服務總公司

二00九年五月八日

發熱門診工作流程圖

發熱門診分檢處

首先讓其戴口罩（本人如無，發給一個）

體溫≥38℃

發熱門診就診、詢問病史（包括流行病學史）、門診記錄

測體溫、開胸片、血常規申請單，

綜合分析

疑似甲型流感

排除甲型流感

就地隔離（上報區疾控中心電話：2611599

轉普通門診

和校醫院應急小組），請專家會診

疑似（轉送定點醫院）

醫學觀察

確診

（按地方疾病預防控制中心要求轉送）

排除甲型流感

篇9

今年2月，國務院曾下發通知，首次提出要探索建立經輸血感染艾滋病保險制度。而過去6年內，關于賣血、輸血或輸用血制品感染艾滋病的賠償方案，衛生部進行過至少十次以上內部討論。衛生部血液處前處長衣梅透露，“衛生部去年就已和國家保監會以及兩大保險公司合作，共同探討輸血感染保險制度，并且進入到精算階段。”

具體方案到底何時出臺，目前仍是未知數。

感染者申訴無門

經輸血感染艾滋病的賠償問題長期令大陸各級政府撓頭。

上世紀90年代，部分地方政府鼓勵血漿經濟。一些血站在利益驅使下，采用不安全采血方式，導致艾滋病毒通過醫源性用血和血液制品蔓延開來；醫院也出于謀利動機，鼓勵病人進行不必要的輸血，加速了艾滋病毒的傳播。

直到2000年左右，由于桂希恩、高耀潔等人的調研和媒體報道，有償賣血人群感染艾滋病的問題才浮出水面。2001年明，當時衛生部主管艾滋病防治工作的副部長殷大奎在國務院新聞會上答記者問，稱“1995年前后，在中部一些省份，一些地下采供血機構為了商業利益，用落后的技術手段違法采血采漿，導致約3-5萬獻血員感染了艾滋病病毒?！边@是官方首次承認大陸血禍的事實。

根據官方公布數據，截至2005年11月30日，全國報告輸血和輸用血制品感染艾滋病者4000人，主要分布在河北、河南、湖北、江蘇、山西等省。而據衛生部、聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織評估，大陸經輸血途徑感染艾滋病病毒者約1.4萬人，經采供血途徑感染艾滋病病毒者約5.5萬人。

一些感染者試圖通過司法途徑取得賠償，但各地法院“原則上不受理該類訴訟”，只有極少數予以立案。感染者的權益無處申訴，矛盾進一步激化，導致近年來上訪事件大量發生，成為社會穩定的一大隱患。

官方傾向“無過錯”賠償

“艾滋病的問題解決了，乙肝的問題怎么辦？丙肝的問題怎么辦？”中國性病艾滋病防治協會原會長、曾任衛生部疾控司司長的戴志澄解釋，衛生部門最擔心的就是賠償之后的連鎖反應――這些疾病和艾滋病一樣，在當年的血禍中廣泛傳播。

2006年，衛生部疾控局擬定的《關于解決輸血和輸用血制品感染艾滋病問題的建議（征求意見稿）》中，曾有這樣的擔心：“目前，全國丙肝攜帶者中有相當部分為輸血傳播。如果解決了輸血和輸用血制品感染艾滋病的問題，可能會出現新的不平衡，這部分人員很可能會提出賠償或補償的要求。據估讓這部分人員的數量遠大于艾滋病感染者?！?/p>

據統計，當時大陸共有丙肝攜帶者約2000萬，估算其中1000萬人為經輸血感染；乙肝攜帶者1.2億，其中約有30-40%為醫源性傳播。在考慮解決經輸血途徑感染艾滋病的問題時，這些感染者也需要統籌考慮，不容回避。

而衛生部艾滋病專家咨詢委員會委員、清華大學教授李J則認為，“哪怕引起再多的連鎖反應，該賠的也要賠?！?/p>

除了擔心連鎖反應，另一個關鍵勝的問題也仍未有定論，即要不要追究政府的責任。

李J是大陸較早介入此事的專家之一。2005年，時任衛生部副部長王隴德找到李J，希望專家咨詢委員會政策法律倫理組能拿出一個賠償方案。李J本著“擱置責任，解決問題”的原則，在政府與病人之間進行第三方協調，但未獲成功。

在今年7月的紅絲帶論壇上，中國社會科學院研究員、生命倫理學家邱仁宗與翟曉梅在一份關于經輸血感染艾滋病問題補償和保險機制的報告中，提出建立“無過錯賠償機制”。

上世紀80年代，一些西方國家也曾有成千上萬人經輸血感染艾滋病病毒。他們曾通過司法系統尋求正義和賠償，訴訟案件數以千計，成為政府和法院的沉重負擔，但結果卻令人沮喪。一是訴訟時間漫長，往往拖延多年，許多受害者在訴訟過程中死亡；二是得不償失，盡管一些案件勝訴，受害者還要拿出一大部分賠償金來支付律師費。

鑒于此，這些國家希望通過“無過錯”賠償機制，不再追究過錯，而把重點放在賠償上，通過解決受害者的實際困難，實現社會正義。

邱仁宗設想中的無過錯賠償，以保險作為補償今后輸血感染艾滋病案例的基本模式，以基金會作為補償已往輸血感染艾滋病的案例的基本模式，政府則退居二線，給保險機構和基金會提供支持，在必要情況下“也可以直接補償、救濟受害者”。

這一意見遭到李J的強烈反對?！罢熑螁栴}不可回避?！崩頙強調，他的觀點是“擱置責任，但從來沒有說不追究責任。而且責任不能無限期擱置下去”。

有跡象表明，官方似乎更傾向于采取“無過錯”的賠償形式。衛生部疾控局在2006年擬定的處理建議稿大體和邱仁宗的方案一致。但兩年后，衛生部再次召開會議，討論這份處理建議的第12次修改稿時，又一次無果而終。

感染者在追究政府責任的問題上也并不一致。有人認為，如果能得到一個滿意的賠償，可以放棄追責。但也有人堅持哪怕拿不到賠償，也要追究責任，因為他們已為此傾家蕩產，靠政府的救濟才能生活。

2010年，聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）提議建立一個對話平臺，推動中國艾滋病防治工作的深入發展。這個平臺最終命名為“中國紅絲帶北京論壇”。UNAIDS駐華代表處項目官員唐樂向記者表示，UNAIDS支持相關利益方通過這個平臺討論因輸血感染HIV的賠償問題，尋找適合中國國情的處理方案?！斑@個過程必須由公民社會和政府、專家共同參與，不能只由政府出一個方案。當然，賠償方案也必須得到政府的認可。”

篇10

大幅降低路測成本

在傳統的網絡優化工作中，路測將耗費大量的成本，人員、車輛等費用占整個網絡優化項目成本的45%左右，而且對測試工具、人員技能都有一定的要求，必須由專業測試人員攜帶測試工具到現場進行數據收集，數據的采樣有一定的局限性，且測試效率不高。中興通訊創新的虛擬路測技術從根本上改變了路測方式，在成本和效率上都給運營商帶來了明顯的收益。

虛擬路測技術以真實的用戶數據為基礎，經過建模和用戶匹配，得到符合目標軌跡的用戶，再通過對用戶移動速度的分析，篩選出在道路上高速運動的用戶，針對這些用戶的測量報告和話單數據進行統計和分析，從而高效并準確地獲得與傳統路測一樣的結果。

在虛擬路測的過程中，任何人員和終端都可以成為虛擬路測的數據源，從而極大減少了路測工作對人員技能和測試工具的依賴性，有效降低路測成本，提升了成本競爭力。

有效提升網絡優化效率

在傳統的網絡優化工作中，主要依靠專業人員的經驗來完成對網絡性能及用戶投訴的分析，對專業技能要求較高，而大量的高水平網優人員也帶來了大量的人力成本，使項目的成本競爭力受到嚴重影響。在中興通訊推出的價值網優（RoNPM）平臺中，系統已經實現了對網絡故障的自動分析、自動派單、自動輸出優化建議以及自動驗證工單等一系列自動化功能，以專家經驗為基礎建立分析模型并固化在系統中，這樣既節省了網優人力成本投入，也大幅提升了網絡問題分析的效率和準確性。