宣誓手勢范文

導語：如何才能寫好一篇宣誓手勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

像一尊雕塑，獨坐街頭

割草機正在割夏天的一角

一只黃蜂在我面前飛舞

它闖進了我的頭腦

并在虛空的大腦里來回撞擊

“它會死去的，

它將死于自己的盲目，而我

也會死去的，一切都將寂滅”

我試圖擺脫冥想

旋轉的玻璃門，星巴克，廣告牌，海報

性感的高跟鞋正踏進每一間

親愛的珠寶店

流汗的菜販

掃街的黃馬甲

討錢的碗

燒烤店門前剛宰殺的羊頭

狗趴在雜貨店的門口

寶馬放肆地唱著“不再見”

陽光明媚，空氣渾濁

每個人都過著一種自己的生活

一切中規中矩

一切在光陰中走失

但每一條街道都不會向你的想象移動半寸

我想起了佩索阿的煙草店：

“真實的道路，不可能的真實；

確切的街道，無法知曉的確切”

我凝視手臂隆起的血管：

仿佛一條條街道，縱橫交叉

而蠕動的血液有我無法洞悉的物質

對抗著

疼痛著

修補著

律動著......朝向繁華的街道

我看見了內外兩個世界

我夾在其中

像失衡的年代，燈紅酒綠中

我的身體向一側，微微傾斜

傍晚

烏云已經吞噬了大半個天空

每一棵葉子卷曲的樹下

似乎都暗藏著它的身影

它不時掀動著翅膀

仿佛要掀起一場黑色的風暴

一只流浪狗，盲目地嗅著

熱烘烘的草叢，穿行在

冬青樹和氣味濃烈的松樹間

人行道邊，一個年輕的小販

把剩余的卷心菜搬上三輪車

憔悴的臉上，浮出一絲陰濕

13號街的鎖匠，牢牢地守著木凳

他的時間被一把把鎖打發掉

他悲哀地凝視著天空，久久的

仿佛視力衰弱

而天空，除了沉默

巨大的暴雨前的沉默

萬物都在靜靜地等待

不遠處，幾聲鳥鳴

在寂靜的廣闊的陰影中回蕩

沿著小徑

我已經完成了10公里的散步計劃

我兩腿沉重

內心仿佛也積滿了烏云

“這種情況下，

一個人該怎樣控制自己的生活？”*

天完全暗了下來

隨著一次迅疾的暗示，烏云猛然碎裂

瘋狂的雨點，趁勢敲打街道的骨架

敲打閃亮的錫皮桶

如錘擊爵士鼓

這持續之鼓點，在街燈下

閃閃發光，如一枚枚銀幣

*來自尼爾斯?哈夫的詩句。

走廊

半夜的風，一半撲向走廊

一半鉆進我的臥室

門鎖壞掉了。風就這么撞了一夜

不時發出咔嚓聲

樓下喧囂的工地，像一頭野獸

不時打著飽嗝。我敢打賭

它貪婪的嘴巴，一定吞下了許多枚釘子

它咆哮著，聲帶粗獷

咀嚼聲一直拖長到后半夜，仿佛誰的傷口

站在走廊的窗前，如同一列慢車

我身體略有不適

慵懶，潦草

像一條皺皺巴巴的床單

為什么我要留在這里？

留戀這狹窄的生活？

記得有一次在下水道旁，我看見五只小耗子

它們對我熟視無睹

它們一直和我生活在一起，不停地

造愛，繁殖

一想到這里，我就笑得喘不過氣來

我想起了布羅茨基的猶疑――

坐在黑暗中，很難判斷哪一個更糟：

黑暗的內部，還是內部的黑暗

指環

它牢牢地占據我的無名指

十五年還是十七年？

我的手指不知什么時候開始

出現了一道凹陷的白色印痕

像一條環形小路

我無法將指環摘下

我的關節攔住了它――

這命運的緯線。或者

是我縮小，被它緊緊箍住了一生

它從未去過其他地方，除了

這根手指

它那么堅決，跟隨我做家務

工作和寫作

它能聽到我血管的涌動

食指和中指間香煙的嘆息

它熟悉我緊握的拳頭，愛時的柔軟

熟悉我的顫抖和冰冷

它暗藏的那條發白的小路

同樣是我熟悉的

像愛的傷痕

栩栩如生又寂無聲息

日暮時分

秋風從陽臺上翻進來，收起晾曬的舊襯衫。

這是深秋的傍晚，落日加深了涼意。

水還沒有燒好。天很快就黑了。

我還沒來得及看一眼最后的光線。

昏暗中，接到一個人去世的消息。

子夜，他向死亡交出了自己。他一下子就死掉了。

死得很經典。死亡也有仁慈的時候。

我掐滅煙頭。想起兩匹馬：

它們在洼地里孤獨地奔跑。

跑著，跑著，道路就一頭栽倒。

我們都是這個世界的舊物件。

一切都有理由沉寂，包括濕漉漉的語言：

“別離開我”。你的話語像燈下我腫脹的陰影。

“別離開我......”

你試圖吐出時間這致命的果核。

又一陣冷風。

我沒有動。晃動的，是走廊上那件空蕩蕩的襯衫。

單人床

我是窄的

我接受倒向我的所有重量

我的四周是冰冷的墻壁

而天棚那盞燈

我們相互見證了真實

現在，一個面色蒼白的女人撲向我

她脫下鮮艷

撲向我

情人一樣撲向我

仿佛撲向渴望已久的死亡

她不是杜拉斯，她不

她變成妥協

164厘米的尺寸

囈語

黑暗中正在溶解的物質

她陷入夢的幽谷

她看見自己變成透明的?？?/p>

幾百條觸手，拼命地伸向每個方向

透明的海水泛著時間透明的泡沫

她看著自己在大海里

縮小，消失......

多少個寂寥的早晨

她從我身上醒來

屋角的鞋子被迅速穿好

衣裙整潔

臉蛋光鮮

下樓的腳步聲清脆

沒有愛的牢籠

沒有晦暗

沒有中風，沒有突然死掉

一切完美

初夏

她倚在門框上

臉色蒼白

他們結束了

那個戴著黑邊眼鏡的

亞當?蘭伯特

像是終于獲得了解脫

她抽著我的香煙

嘴角掛著微笑

光潔的額頭

曾有過多少次海潮？

一年了

性是一件衣服

她揮霍掉了她的絲綢

一切自然而然

她漠然地談起她愛過的男人

是怎樣一個個離開她

她藏起了她的感情

“其實我也是獨身主義者”

她故作輕松

但香煙出賣了她

夜色濃稠的房間里

她一支接一支抽我的香煙

煙圈懸在半空

像一個個無法消逝的夢

多漂亮的煙圈啊

在這個燃燒的世界

得像香煙一樣，一截一截燒掉自己

有一陣子，我走神了

我耳邊有一群雨滴

它們飛馳著

篇2

竹絲雞是中國特有的珍禽，曾是昔日皇室享用的貢品，相傳康熙皇帝對之極為推崇，命名為“泰和雞”。

純種的竹絲雞全身有十個特征：紫冠、綠耳、白鳳頭、有口須、毛腳、五爪、白絲毛、黑肉、黑皮、黑骨，故有“十余”之稱。

竹絲雞歷代被醫學和民間視為珍貴的食療藥用補品。竹絲雞難于飼養，且移居他鄉多易品種退化，因此產于江西泰和的純種竹絲雞更為珍貴。

竹絲雞的營養十分豐富，含有蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、氯、鈉、鉀、鎂、維生素B、B2、B‘、B12、H、C、E以及泛酸、尼克酸、透明質酸等多種營養素。

竹絲雞藥用價值相當高，據《本草綱目》記載：“竹絲雞甘平無毒、補虛勞疲、治消渴、心腹痛、治女人崩中帶下，一切虛損諸癥。”

《中國醫藥大辭典》中稱：“竹絲雞得水火、精氣、人肝腎二經，是補益之良品?！惫仕赜小八庪u”“白鳳”之稱譽。

中醫理論認為；黑為水，走腎，腎乃人體先天之本，主骨，藏精出髓、髓聚于腦，因此人的生長、發育、養生及各種疾病的產生都與腎密切相關。

同時，五臟配四季，腎應冬氣，補腎即是補全身。而竹絲雞正是通過滋養肝腎，固本扶正，平衡人體陰陽，使生命的運行處于最佳狀態。

現代醫學研究更證明，竹絲雞的藥用價值，相當于普通雞的3倍，富含多種人體所缺的營養素，其中胡蘿卜素、維生素C、E、透明質酸等皮膚保濕因子、肽類、多膚等活性蛋白對美容有意想不到的神奇效果。

海中人參――海參

海參是高級滋補品，有人稱之為海中人參。

海參含蛋白質、脂肪等，如保管不好，易生蟲發霉。海參功效甘、溫。補腎壯陽，益精養血，滋陰潤燥。

海參是一種滋補強壯劑。適應于腎虛引發的陽萎、遺精、小便頻頻以及各種失血后的貧血。亦可用于催奶與水腫、外傷出血、腸燥便秘、肺結核、神經衰弱和腫病。

海參屬于冬季滋補佳品。《本草從新》說其：“補腎益精、壯陽療痿”。

《隨息居飲食譜》說：“人參滋陰、補血、健陽、滋燥、調經、養胺、利產。凡產后、病后衰老，宜用火腿或豬、羊肉煨食之?！?/p>

據研究，海參富含高級蛋白質，脂類碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘及維生素B，、B：、尼克酸等成分。動物實驗證明，海參中提取的海參素能抑制多種霉菌。粗制海參素霉素，能抑制癌細胞的生長和轉移，這對于癌疾患者來說，是一種良好的補品和藥物。

龍宮大將――黑魚

黑魚又叫生魚、烏魚、文魚等。民間傳說黑魚為“龍宮大將”，故有“將軍”之綽號。

黑魚肉多而白嫩，味鮮美，富有營養，是藥用魚類。黑魚含有豐富的蛋白質，多種氨基酸，如組氨酸、3――甲基組氨酸等，并含有少量脂肪，和人體不可缺少的鈣、磷、鐵等多種維生素。

黑魚性寒味甘，有補脾利水、去瘀生新、清熱、祛風等功能，可治療浮腫、腳氣、濕痹、小便不利、痔瘡、疥癬等癥。

如黑魚、冬瓜、蔥白、大蒜等燉湯服，連服一周左右，可治各種水氣浮腫、濕痹、小便不利之癥。

黑魚250克、鹵咸橄欖4個、豆腐400克，加水煮熟食用，可治耳痛。黑魚去鱗和內臟，加水和鹽少許，燉湯飲服、連食數日，可治產婦和外科手術后虛弱，可使子宮傷口愈合復元。

黑魚頭5個，在瓦上培干、研末，每日服2次，每次15克、酒中服，可治婦女月經不行、積久成癆。

含鐵之冠――黑木耳

黑木耳是一種食用菌。也具有較高的營養價值，除含有蛋白質、脂肪、糖類外，還含有鈣、磷、鐵等礦物質和胡蘿卜素、硝胺素、核黃素、煙酸等多種維生素及磷脂、植物固醇等。

其中尤以鐵的含量特別豐富，每百克中含18．5毫克，比葉類蔬菜中含鐵最高的芹菜還要多20倍，比動物性食品含鐵最高的豬肝高近7倍，為各種食品含鐵之冠。

另外，它還含有一種植物膠質，這是一種對人體特別有益的天然滋補劑。

黑木耳性味甘平，有潤肺補腦、健身強體、和血養顏等功能，主治崩中漏下、痔瘡出血、高血壓、血管硬化、便秘等癥。

科學實驗證明，它有減低血液凝結的作用，因而對冠心病和腦、心血管病患者頗為有益。

黑木耳所含的膠質，有較強的吸附力，可以起到清理消化道的作用，是理發師和煤礦工人必備之食物。此外，黑木耳有益智生血的功效，歐美科學家還發現黑木耳具有抗癌作用。

豆類中的佼佼者――黑大豆

黑大豆為豆科植物大豆的黑色種子，又叫烏豆、黑豆。在植物中，蛋白質含量最高，品質最好的是黑大豆，是豆類中的佼佼者。

黑大豆中雖然氨基酸不及某些動物蛋白質豐富，但由于它沒有動物食品容易造成高血脂癥的缺點，是人類較理想的首選食物之一。它的碳水化合物和植物脂肪含量較高，并有一定量的胡蘿卜素、維生素Bl、B：、B，：、煙酸、大豆黃酮醇、膽堿、葉酸、亞葉酸、泛酸、生物素、唾液酸等。

黑大豆性平、味甘，能補腎滋陰，可治腎虛消渴、不孕不育、耳聾等癥。有補血活血之功，可治產后諸疾、中風腳弱、血虛目暗、下血等癥。并能除濕利水，治水腫脹痛、腳氣、黃疸浮腫等，也可祛風解毒，治風痹筋骨痛、病腫疣毒，且可解砒石、甘遂、天雄、附子、巴豆、斑蠹及諸藥、染食之毒。

米中之王――黑米

黑米因其烏黑油亮，如墨似漆，含有大量黑色素，是稻米王國中的一顆“黑珍珠”，有“世界米中之王”的美譽。

黑米歷來深受人們的歡迎，漢武帝時代，黑米已成為上等貢米，是皇宮貴族的美味珍品。

黑米營養豐富，每100克中含蛋白質17．3克，比普通大米高出6．8％；脂肪2．7克，比大米高出1．9倍。維生素B1、B：以及鐵、銅、鋅，硒等微量元素也豐富。

此外黑米還含有16種人體所需的氨基酸，其含量高于大米15．9％。其中賴氨酸的含量高于大米3-3．5％，具有重要醫療作用的精氨酸含量為1．2％，高于大米2．12倍。

中國醫學認為黑米甘平，人心、肝、腎、脾、胃經。有滋陰養血、益肝明目、補腎健脾、疏肝活血之效用，它對肝腎膽虛、精血不足、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、飲食減少，婦女臨血虧虛，月經不調以及中老年人體衰弱、氣血虧損等癥。

現代醫學證明，黑米還有抗癌防癌、抗毒解毒、降低腦血栓、風濕性心臟病、動脈硬化癥、婦女更年期綜合癥等多種疾病，均有良好效用。

菌中之王――靈芝

篇3

2013年的暑期檔剛剛開始，全國各大電視臺號稱要上馬或者已經上馬的歌唱選拔類節目近20檔，套路大致都以被《中國好聲音》捧紅的“大腕導師+草根學員+煽情故事”為主，這其中最具實力的當屬浙江衛視的《中國好聲音》、湖南衛視的《快樂男聲》還有東方衛視的《中國夢之聲》。三臺節目均以巨資聘請影視大腕擔任導師，架勢十足，《中國好聲音》的四大導師是庾澄慶、那英、汪峰、張惠妹，而湖南衛視的《快樂男聲》則請到了陳坤、陶晶瑩、李宇春和謝霆鋒加盟，東方衛視《中國夢之聲》的陣容也頗不簡單，韓紅、黃曉明與李玟也算一時之選，再加上此前曾引發爭議的湖南衛視的《中國最強音》請到羅大佑、章子怡、陳奕迅，光憑導師本身就造就了無數的綜藝熱點。

正當大家準備跟隨《中國好聲音》第二季進入暑期奪金狂歡之際，國家廣電總局的又一紙限令在7月的最后一個星期成為所有歌唱類節目的噩夢。

“限歌令嚴防導師作秀”

2013年7月26日下午，國家廣電總局召集九家衛視召開了內部工作會議，公布了歌唱類選拔節目的最終調控細則，除了對數量、播出時段進行調控外，也重申今年各臺一律不得再投入制作新的歌唱選拔類節目，同時要求各衛視對參賽選手、導師等做好把關和引導。這也就意味著即將上馬或者已經上馬的歌唱類節目面臨著巨大的危機，延至四季度播出的有江西衛視的《中國紅歌會》以及央視綜藝臺的《夢想星搭檔》，而停播的則包括江蘇衛視的《全能星戰》……

對于國家廣電總局的“限歌令”，從《超級女聲》之后，人們對限制令幾乎是司空見慣。電視臺慣常的應對之策是避一避風頭再卷土重來，那么這一次，“限歌令”的影響有多大？

某位門戶網站的娛樂總監向時代周報記者透露，此次調整最大的受益方是《中國好聲音》，因上一季《中國好聲音》產生巨大影響，且當年就罕有地受到來自有關部門的表揚，其播出的時間與頻率不變。受沖擊最大的還是湖南衛視，為免受更大的影響，在各大衛視紛紛表示堅決執行總局指示的同時，與湖南衛視關系密切的青海衛視則充當了馬前卒，率先在其官方微博上發表聲明宣布取消制作原定11月播出的大型歌唱類選秀節目《花兒朵朵》，因為要“嚴格執行總局調控”，他們會將《花兒朵朵》原有制作資金和檔期投入制作全新大型少兒節目—寶貝成長見證秀《老爸老媽看我的》，所有廣告合同則選擇自然終止。

原本指望趁暑期大賺一票，總局一紙限令下各大衛視慌了陣腳。湖南衛視在暑期檔最有可能與《中國好聲音》一較高下的《快樂男聲》則處于微妙的狀態之中，《快樂男聲》不但沒有爭取到黃金時段播出，而且止步于十點檔，剛好比《中國好聲音》遲一個小時，而且時間限定非常嚴格。于是，觀眾們便在周五的深夜看到直播中的“快男”在90分鐘大限之際慌亂地掐斷，直播離奇中斷時有發生。在此嚴峻形勢之下，湖南衛視上下都噤若寒蟬，《快樂男聲》專司宣傳的領導在時代周報記者提出采訪要求之后，十分為難地表示不能接受采訪，因為“總局是我們的管理部門，我們當然要堅決執行總局的調控，況且你也看到，節目還是按原來時間播出……至于《快樂男聲》的未來，因為剛剛開始，也不太好說，過一段時間才能接受采訪”。

這是一個評委/導師壓倒了選手的選秀年代，“限歌令”里最受關注的要點也被理解為“嚴防導師作秀”，“導師不能喧賓奪主”。

一時間，關于總局停下所有節目，只留“好聲音”一家的謠言風傳。對此，《中國好聲音》兩季的宣傳總監陸偉對時代周報記者表示“《中國好聲音》本身就一直在貫徹總局細則里的精神”。至于引導了“限歌令”中的焦點“導師”熱潮，陸偉對時代周報記者講述了《中國好聲音》甄選評委的故事。

“我們的導師是要為學員負責的”

時代周報：據說第一季時邀請明星當導師的工作非常困難，但最后見到的效果非常好。在你看來，一線明星的加盟是不是《中國好聲音》制勝的關??？

陸偉：在我們的節目設計里，導師不是為了證明自己的存在而參與的，他們相當于一個音樂學院招生的導師，當招生導師遇到特別優秀的選手就會很興奮，就會想盡辦法說服選手到自己這里來。這是我們的原則，也與總局的思想不謀而合，我們不希望導師把舞臺變成自己的秀場，而是鼓勵他們做他們自己。

找明星其實是一把雙刃劍，需不需要這種模式要看節目的實際。很多其他的選秀節目，盡管請的是一線明星，但很簡單，你來唱我來點評，但“好聲音”不同的是，你來唱，唱得好，我為你轉身，轉身的一剎那，明星就變成了被選擇的對象。想想看可能你上臺前是一個一名不文的小伙子，唱得讓四個導師都轉身了，四個一線明星爭著讓你選我選我，這種感覺多奇妙。而且我們的導師是要為自己的學員負責的，有一個多月他們是真的要生活在一起的，幫學員選歌、編曲，指導學員。

時代周報：第二季的導師張惠妹風評不佳，邀請導師時你們考慮過有些導師會不受歡迎嗎？

陸偉：導師肯定有人喜歡有人不喜歡，這才是對的，平時明星出席公開場合，多多少少要裝一下，不會有那么極端的反應，那是他們為了保護自己而作出的某種表演。但明星的真人秀一定要有真情實感，我們的節目一錄就好幾天，每天都十幾個小時，在這種情況下，很難不表露真實的自己。有時也會帶來驚喜，比如第一季時劉歡和楊坤跟我們設想的不一樣，第二季時張惠妹跟我們的設想也不一樣，我們原先想她一定是霸氣的、女王范兒的，可是她真人就是你看到的那種小女孩的說話方式，有點害羞的，當然她的內心是很強大的，但她用很小女生的方式去表達。

時代周報：有人總結了四位導師必含的四種角色：“甜心”、“老炮”、“二貨”、“異種”，第一季的劉歡、那英、楊坤、庾澄慶基本如此，此后的陳奕迅、羅大佑、章子怡、鄭鈞，以及李玟、王偉忠、黃曉明、韓紅也都是如此。是不是真人秀的導師團有“標配”一說，你們都按這個框架去找導師就行了？

陸偉：其實我們找導師的時候倒沒有明確的分工，因為我們不想導師受限，我們最怕的也是導師受限，要知道這是一個真人秀節目，我們最想要的就是導師能在舞臺上展現他最真實的自己。明星在那里就是你自己，你生活中是什么樣就是什么樣。

第一季“好聲音”的時候，我們確實有一定的考量，比如讓哈林兼任主持的職能，控制場內的節奏、流程，然后讓楊坤和學員做一些感性的互對，你知道楊坤是經歷過很多坎坷才出來的，而那英就做她自己，劉歡老師是學院派，很嚴謹、悶，我們估計應該不會說太多話。但是事實是你們都看到了，楊坤很好玩很可愛，劉歡老師有時也賣賣萌，就是說，我們在約導師之前其實也是不知道導師在臺上會有什么表現，只能設想大致這么一個方向。事實上，我們錄九天，每天錄十個小時，他們私下里最真實的個性一定會出來，當然，我們也會剪，比如楊坤也有很不可愛的鏡頭，但是你們在電視上看不到，因為我剪掉了。

請導師的四條標準

時代周報：但關于請導師，你們內部總會有一點規則吧？

陸偉：“好聲音”的確是最早請大牌導師的節目，看中的也是導師的個性，但一個節目要真正出彩主要靠的還是節目本身的流程和規則。當然，我們內部對請導師有以下四條規則，第一他是中國樂壇毫無疑義的一線天王天后，第二他是中國某種類型化音樂的代表人物，第三他是年輕人的偶像，第四他是歷經坎坷的草根歌手代表。只要符合這其中一條就可以成為我們的導師，當然，幾條都符合就更好。

當然，在東方社會，我們還有另外一條不成文的規則，那就是我們希望四位導師私下的關系比較好，這是因為東方社會不同的文化。你看，美國的THE VOICE四位導師可能完全不熟，但美國人直接、坦率，比如會有導師突然站起來拍桌子跟學員說：“你別聽他們仨的，他們唱歌都不如我好，這里面真正會唱歌的就我一人……”你想在中國能這么說話嗎？中國人的文化和說話方式不一樣，導師之間要熟悉要親切了，他們才能放開了說，才不怕得罪對方，才能相互擠對，這是獨屬于東方社會的東西。所以導師要是老友記，他們說話的狀態才會好，第一季那英跟劉歡很熟，那英和楊坤很熟，劉歡和哈林私下的關系也挺好。第二季，那英和哈林很熟了，大家都知道那英和汪峰的關系很好，張惠妹和哈林的關系就更不用說，而張惠妹和汪峰的關系也不錯，你們都不知道的是那英和張惠妹的私交也不錯。

時代周報：有一點我很難理解，《中國好聲音》應該是選草根的好聲音，為什么會有那么多專業音樂人參賽，這讓人覺得很假，好像在搞裙帶關系？

篇4

路虎新款第四現也是第65屆法蘭克福車展上首發車型之一，對比現款車型，新車外觀改動較小，內飾與配置上有一定程度的提升，最大亮點在于動力上引入了全新高增壓30升V6柴油發動機，預計新車在海外上市后將第一時間引入國內。新車型在細節部分進行了略微改動。新式的細小LED行車燈圍繞在頭燈附近，這種設計同新款的攬勝以及攬勝極光一致，有一點值得注意，原先位于車頭上“Land Rover”的Logo，新款發現4則改成了“Discovery”。

內飾和配置部分也有一定增強，首先就是音效系統升級，全系標配8聲道揚聲器，也可以選裝17聲道揚聲器系統，同時盲目檢測等新配置也如期增加。

動力部分，以柴油動力作為主打，搭載30升的SDV6系列的六缸柴油發動機，最大功率為188kW（4000rpm），最大扭矩則高達600Nm（2000rpm），等速油耗僅為百公里8升，每公里二氧化碳排放量只有213克，而百公里加速僅需88秒，最高時速可達180公里/小時。很顯然，這樣的輸出動力組合已經完全可以替代此前的V8版本了，而且油耗方面會有很大的降低。

寶馬i8

在第65屆法蘭克福車展上，2014款寶馬i8正式，該車搭載15升雙渦輪增壓引擎和電動機組成的混合動力系統，極速可達250公里/小時。該車將于明年春美國上市，售價13525美元，約合人民幣83萬元。

從外觀設計來看，i8量產車同樣延續著概念車就提出的扁平化的車身設計，流暢的車身外觀設計給人一種超跑固有的設計風格。前臉部分的雙腎型進氣格柵依舊得到了傳承，這也是寶馬品牌的設計精髓之一。

值得一提的是，寶馬i8其為了降低車重，在車身材料上下了不少功夫，甚至車窗也不采用傳統玻璃而是聚甲基丙烯酸甲酯材料，相比傳統玻璃輕了50%。在種種合理減重的幫助下，i8整車重量只有1450公斤。車身內部采用了傳統的2+2式座椅布局，內飾風格同此前的概念車類似，新式的運動化三幅式方向盤比現有寶馬車型的方向盤顯得更加漂亮，而全液晶式的儀表盤，簡潔的中控臺設計也很有時代感。

寶馬i8量產版搭載一臺最大功率231馬力的15升雙渦輪增壓引擎和一臺最大功率為131馬力的電機，綜合輸出功率可達362馬力，其百公里加速45秒，車輛可以采用汽油引擎、電機以及混合動力驅動，在純電動模式下最長可行駛20英里（約合32公里）。

奧迪Sport Quattro

奧迪Quattro概念車曾在2010年的巴黎車展亮相，而在今年的法蘭克福車展上Sport Quattro將有望在2014年量產。

Sport Quattro的定位介于奧迪TT和R8之問，車身長度為44米左右，軸距則為26米。全車大量使用輕量化車身材料，車體將采用碳纖維材質，底盤全部采用鋁制材料。使其能夠比RS5原型車減少約660磅（300公斤）的重量。在軸距方面將會減少150毫米，而座椅也采用復合材料制成。

動力方面，量產Sport Quattro將搭載一臺40升V8發動機，最大功率可達600馬力。匹配七速雙離合變速箱。據悉，量產后應該會有多款發動機選擇，40升V8車型應該會是最強的一款，預計其售價與入門級的R8不相上下。

沃爾沃Concept Coupe

沃爾沃在本屆法蘭克福車展上正式了Concept Coupe新車基于全新的SPA平臺所打造，并大量借鑒了沃爾沃P1800的設計元素，并搭載一套混合動力系統。

P1800是沃爾沃公司在20世紀60年代推出的一款時尚的雙門車型。據沃爾沃公司負責產品設計的新任高級副總裁Thomas Ingenlath透露，之所以選擇一款Coupe作為首款設計概念車，是因為這種車身類型比較容易被理解。這也是沃爾沃擁有悠久歷史的一種車身樣式，包括P1800，同時P1800對于這款新概念車的影響也是顯而易見的。

巨大、平直、長長的引擎罩、延伸至車尾的曲線、浮動式的前格柵以及被向后推至車尾的玻璃區域，這些設計的靈感均源于P1800的外形；整齊的T形LED日間行車燈、前保險杠兩側進氣口、倒“C”型LED尾燈設計和寶馬式的Hofneister扭結、沿肩部線條延伸的奧迪A5式的褶皺設計令Conceptcoupe在車群中脫穎而出。

在內飾細節中，最大亮點是安裝了一個中央觸摸屏，采用極簡、無需任何按鈕的設計。該觸摸屏尺寸與iPad一樣，很好取代了信息娛樂系統、溫控系統和其他更多裝備的按鈕和調節裝置，并且，即使你帶著手套也一樣可以使用。此外，手工打造的水晶換檔桿等按鈕和調節裝置把精湛的工藝感帶給駕馭它的主人，做工十分考究。

雖然是一款概念車型，但新車是基于沃爾沃公司新的Scaleabk Product Architecture（SPA）平臺打造，與新款XC90共享平臺。采用沃爾沃最高功率版本的混合動力系統，該系統由一款最大動力輸出為302馬力的20升四缸汽油發動機和一臺電動機組成，綜合動力輸出達400馬力，峰值扭矩為600牛?米，二氧化碳的排放量約為50克/公里。

保時捷918 Spyder

在法蘭克福車展開幕之前的大眾之夜上，作為大眾集團旗下的保時捷正式對外了全新918 Spyder超級跑車。據悉，新車全球限量僅918臺。

新車與此前亮相的概念版相似度很高，獨特的動力學設計讓人過目不忘。根據此前消息，這款車將推出12種外觀顏色，包括馬提尼或薩爾茨堡制服版。整個車身采用輕量化設計，整車僅重1665千克。

內飾方面，這款車的內部由中央浮動的控制面板操控，包括一個觸摸屏和各種控制按鈕。還有三個豆莢似的儀表盤、娛樂信息顯示屏和大量的碳纖維和鋁制材料構成。

當然，最亮眼的還是它澎湃的動力，保時捷918 Spyder搭載 4.6LV8發動機和兩個電機組合而成的動力系統，使其輸出功率可高達805馬力，百公里加速時間控制在3秒內，最高時速可達325公里/時。

捷豹C-X17

捷豹有史以來第一款運動跨界概念車C-X17在2013年法蘭克福車展首次亮相。作為一款運動跨界車型，捷豹C-X17更加充滿動感活力，新車將跑車的駕馭體驗與8UV的外觀及實用性相結合，為同類車型設計展現了更多的可能性。

C-X17給人第一印象就是車身比例協調，外觀線條優美。整個設計都由捷豹全球設計總監嚴凱倫先生親自完成，流線型的車身線條、獨特的動感設計以及豪華的細節相融合，并兼具實用性及廣闊的視野。C-X17的運動跨界還體現在它的尺寸上，它的車身長度為4.718毫米，高度則為1.649毫米。由捷豹XJ豪華轎車前臉演化而來的格柵設計、23英寸鋁合金輪轂都讓C-X17顯得動感霸氣，而LED大燈、J型行車燈以及與大尺寸進氣格柵融為一體的磨砂玻璃霧燈則使得C-X17更添果敢氣質。C-X17車身采用銫藍色漆面，車窗周圍飾以亮黑色裝飾條，而五輻式鋁合金輪轂也同樣是深灰色與亮黑色飾面的搭配。

篇5

白玲女士輔導過無數職場人的職業成長，是最受歡迎的職場導師之一。她的指點溫暖而有力，總讓人有茅塞頓開之感。

――導師談導師――

導師助我快速領悟職業門道

我最難忘的職場導師是我的老板。同一個人，做了我兩次老板。第一次是1998年我剛下海的時候，我從大學跳槽到一家咨詢公司，趙先生是我的老板。第二次是我在2003年準備創業的時候，趙先生又做了我的老板。對我來說，他既是上司，更是導師。他是上司，因為他會給我布置工作，會提要求、會督促。他是導師，是因為他會告訴我道理、規則。每次我遇到困難的時候，他都會很耐心地告訴我如何解決，從工作到做人之道，從現在到未來。

如果要說他帶給我的最大影響是什么，那我想應該是他讓我快速領悟了職業門道。他常常在我非常困惑與迷茫的時候，告訴我很多重要的門道，這些經驗之談一針見血，往往有四兩撥千斤之效。比如我曾經遭遇過老員工的排擠，很困惑，他告訴我：你首先要創造一個做事的環境，然后再做事。這句話，我記了很多年，在我給別人做咨詢的時候，我也經常用上這句話。

懶于思考和實踐的學生不少

總的來說，我最怕與得過且過的人打交道，最樂意去指導、幫助的是積極進取的人。另外，還有很重要的一點，那就是言行一致。

做職場導師十多年了，教了很多“學生”，發現他們普遍有三大問題：一是能力問題，主要是很多事情不會做，需要引導；二是心態問題，比如有壓力、有困難的時候容易管不住自己的情緒，影響工作；三是職業發展問題，主要是不清楚自己的定位和未來的發展方向。其實解決問題的方法很簡單，一是學習，二是總結反思。但是我發現他們中的很多人會急于獲取答案，卻懶于思考和自我實踐。所以，即便導師引導了很多，卻不一定有效果。因為很多人都被心里的各種欲望和念頭控制著，而不是很理性地去思考和落實，這是很多年輕人的通病。

導師要傳導信心和智慧

作為職場導師，我基本上是師傅帶徒弟，手把手去教。小的方面涉及到生活中的養生之道、工作中的所有細節，大的方面涉及到人生理想、職業規則。我過去是主動去教，可能會給員工壓力，現在我會根據對方的情況選擇適當的時機去教。

我個人認為現在職場上急需兩種導師，一是思想上的導師，很像諸葛亮；二是精神上的導師，很像心理咨詢師。在工作中，員工常常遇到來自外部的問題，找不到答案，比如涉及到客戶、上級、同事等問題，這時需要職場導師領路。另外，自己內部的問題，也是一個大問題，比如心態、情緒、潛意識等都會影響工作的效果。這個時候，“如何管理自己”也是一個大話題，需要職場導師的幫助。所以合格的職場導師應該是傳遞一種思想、一種精神、一種方法，讓“學生”感受到信心與智慧。

――導師談徒弟――

如何選擇適合自己的職場導師？

每個職場人身邊都有上司、同事，心目中也往往有自己的職場偶像，他們每個人似乎都能對自己有所啟發、有所幫助，那么到底誰才是真正適合我的職場導師呢？

篇6

1、首先是年齡方面，需要年滿17周歲，這意味著你最起碼應該等到快成年的時候，才能當職業選手，這也是為眾多的小玩家考慮，現在不少小學初中生也入坑了，設置這個要求對廣大孩子也是個保護作用。

2、其次是技術方面，單排需達到王者100顆星，這個要求很多人都表示無語，不過這也是出于全局考慮才制定的，如果沒有這個要求，那豈不是青銅白銀黃金的也來應聘了嘛，到時候亂成一鍋粥了。

3、關于比賽經驗，官方給出的要求是有無比賽經驗都可以去報名應聘，這不是像平常找工作一樣，有實踐經驗者優先，王者的招聘獨具特色，大家心里有數就好。

（來源：文章屋網 ）

篇7

目前可供患者選擇的腫瘤治療方案較多，除了傳統意義上的手術、放療、化療外，還有免疫、靶向、基因、介入、射頻、熱療等。合理選擇首治方案，可以最大限度地殺滅腫瘤細胞，保護機體正常組織功能，維護患者的體質，為下一輪治療提供保證；而一次不規范的手術治療或設計不合理的放、化療方案，就有可能導致腫瘤殘留，產生拮抗和耐藥性，使患者機體受到較大傷害，給下一輪治療帶來很大的困難，甚至導致治療失敗。

調查發現，我國多數腫瘤患者是在沒有腫瘤?？频尼t院或綜合醫院的非腫瘤專科(如消化內科、呼吸內科甚至外科)治療。由于此類醫院或非腫瘤?？撇痪邆溟_展腫瘤綜合治療的條件和設備，加之非腫瘤?？频尼t務人員腫瘤診治的基礎理論知識不足，所以腫瘤的首次治療效果大打折扣，甚至出現原則上的錯誤。此外，部分腫瘤患者(或其家屬)“病急亂投醫”，片面要求保護性醫療，盲目相信中醫中藥，從而使得抗腫瘤治療變得困難重重。

確診腫瘤后，腫瘤患者(或其家屬)往往會在思想上產生巨大的波動，要么“病急亂投醫”，盲目接受首診醫生提供的治療方案；要么拒絕接受事實(或家屬一味地向患者隱瞞)，進而拒絕合理的治療方法；要么就是選擇中醫中藥進行所謂的保守治療。其實，這些做法都是不對的。腫瘤合理的綜合治療，尤其是首次治療，對患者的預后常常起著決定性的作用。在首次治療前，應針對患者的腫瘤病理類型、分期、全身情況等諸多因素進行分析，做出同時或分階段進行的多學科參與的治療方案。因此，腫瘤患者無論在哪個科室確診腫瘤之后，應該首先入住腫瘤專科，或者請腫瘤?？漆t師會診。在全面評估病情之后，再決定接受何種治療及治療的先后順序。

切忌“病急亂投醫”　腫瘤患者的治療周期一般都較長，在不同時期需要采取不同的手段進行治療。眾所周知，只有外科醫師才能制訂最佳的手術方案，腫瘤內科醫師才能制訂最佳的化療、放療方案。而在實際情況中，很多醫院的外科醫師無限放大手術適應癥，把不該做的手術做了，甚至把不熟悉的化療、放療也給做了；部分非腫瘤內科的醫師把該手術的患者留在科室做化療，把該做放療的患者做了化療，把該做化療的患者做了放療。這些為了增加自己科室的床位占有率而將腫瘤患者截留、治療的醫師，無疑是為了自己的利益而損害了腫瘤患者的利益。在推崇腫瘤綜合治療的今天，一個醫師不可能同時具有手術、放療和化療的能力。因此，腫瘤患者及其家屬要擦亮眼睛，多處求證，謹慎選擇合理的首治方案。

篇8

潛心研習 捫心問診

對于祖輩的治療，人們大多把霧酒療法當神話一樣流傳，而對于霧酒療法的原理祖輩們也沒有作過太多的研究，于是因家境貧寒沒上過幾天學的侯玉禎，一手拿著字典，一手捧著《黃帝內經》等中醫入門的書籍開始慢慢學，晦澀難懂的中醫理論對他來說更是難上加難，尋找霧酒療法的治病原理、尋求霧酒療法治病的其他突破口，給霧酒療法找到科學佐證來證明這不是神話，讓更多心存疑慮的人接受它，讓霧酒療法不再淹沒在現代科學飛速發展的時代里，成了侯玉禎不懈努力的目標和動力。工夫不負有心人，經過幾年的診病實踐和大量中醫醫書的佐證參考，侯玉禎終于研究并摸索出了霧酒療法不開刀、不吃藥的醫學原理。

作為晉中市非物質文化遺產項目“霧酒療法”的代表性傳承人，侯玉禎是一位醫德高尚、醫術精深、醫法獨特的中國民間醫師。他所用的霧酒療法曾被中國科學院鑒定為中國唯一的獨特治療方法，他不求名利，奔走民間，40多年來治好的病人不計其數，有股骨頭壞死、骨結核、骨折、坐骨神經疼、腰椎尖盤突出、椎增生無名的各種神經疼痛、椎增生等各種骨傷病人，還有一些被醫院治療留下后遺癥的病人、心臟病人、直腸癌病人、肺纖維化病人等。

眾所周知，在人生活的數十年里，孩童時期的自愈能力和生長能力是最強最快的，曾經有一名病人出于好奇，在找侯玉禎看病的同時也到醫院找西醫大夫診治，而每隔一段時間拍X光檢查時都會發現，他比同一時期住院的病人恢復要快很多，用當時住院醫師的話說，這個成年人的恢復得水平及傷口愈合速度和幾歲的孩子一樣快。很多找到侯玉禎看病的病人都用幸運來形容自己遇到良醫的心情。經人們口耳相傳，找他看病的不再止于當地受傷的村民，各行各業的病人都慕名前來診治，其中受過高等教育的人越來越多，這就說明，霧酒療法的原理有了科學佐證，開始被更多的人所接受，既有本地人，也有從內蒙、等地遠道而來的病人，甚至有美籍華人專程回國找其看病，有的甚至聘請侯玉禎作了家庭保健醫生。對于他們來說，遇到一個善于運用身體自愈力治療的醫生，康復得更快，不僅能省去一大筆醫療費用，更是在遠期效果上對身體的真正負責。在現代醫學飛速發展的今天，人們享受到了很多之前不敢想象的醫療成果，然而也在為大量使用抗生素付出代價。耐藥性、依賴性已經成為抗生素和止痛藥物不可逆轉的危害。俗話說“是藥三分毒”，完全沒有副作用的藥物幾乎不存在，無論是藥物的副作用還是人體由于服藥產生的耐藥性，最終都會影響機體的自我修復能力。盡管現在的醫療條件比起從前已有很大改善，各種各樣的病癥卻比之前更多，更年輕化、復雜化。

醫術傳奇 醫德高尚

在侯玉禎行醫的幾十年里，遇到過最小的病人只有8歲，而醫生的診斷為股骨頭壞死。本是活蹦亂跳的年齡，卻只能靠著人背肩扛來行動。那是1999年的5月。家住山西省臨縣的苗根明8歲的兒子，大腿根部疼了兩三個月后越發嚴重，不久之后孩子已經不能走路了。經過各級醫院確診，這個8歲的男孩缺血性股骨頭壞死。在現代醫學上，股骨頭壞死是沒有治愈可能的，只能將壞死的股骨頭取出，換成人造股骨頭，醫生給出了必須手術的建議，否則孩子終身只能躺在床上，而當時只有北京做這類手術的成功率較高，姑且不論手術的風險和術后恢復的痛苦，僅僅是因為還在生長期的孩子手術后還必須面臨10年更換一次假性股骨頭的痛苦，終身不能參加任何體育活動，不能干重活，生活完全沒有質量可言，這一切就已經在孩子承受能力之外了?？纱藭r的苗家人別無選擇，在父子二人去北京手術路過太原時，有人告訴他在晉中有一個叫侯玉禎的大夫能治孩子的病，不需要手術。于是，苗根明背著兒子找到了侯大夫。而這一來就沒有再去北京，跟隨侯玉禎大夫治療一個多月后，孩子可以依靠拐杖走路了，經過半年時間的治療后徹底康復，且醫院X光檢查結果顯示，孩子的股骨頭已經恢復得與正常人無異。

如今，近20年時間過去了，孩子的病情從未復發過，也沒有任何不適。醫者父母心，看著被病痛折磨的孩子臉上終于有了久違的笑容，侯玉禎的心情也隨著孩子病情的好轉一天天輕松起來，而在這之后沒多久，他便關閉了診所，不是病人太少，難以為繼，而是來找侯大夫看病的人大多都是不能下床、不能自行活動的病人。來看一次病，對于普通人不算什么，對于這些病人卻是不小的折磨，于是侯大夫從坐診改成了上門服務。由于病人排得多，有時侯大夫上門看病連水都顧不上喝，總是一路小跑抓緊時間，有的病人甚至會說，只要聽到侯大夫的腳步在樓道里響起時，病痛都會覺得減輕了很多。中醫有言“三分治，七分養”，指的便是病人在康復過程中，醫生和藥物所起的作用較少，身體的恢復更多依賴于自我調節，也就是修復自愈力的過程，盡量依靠內力來治愈疾病，這是中醫的根本宗旨，也是醫療的至高層次。

送醫上門 貼心為民

侯玉幀大夫對患者不論是省、地、市領導還是城鄉群眾，不論是本地的還是外地的，都一視同仁。為了減輕骨傷類患者行走不便的痛苦，他多年如一日，堅持為患者上門治病，變“坐門就診”為“送醫上門”，每天巡回到患者家中治療。只要告知住址姓名的，他都按時上門，風雨不誤，直到患者康復。如有外地人住在旅館的，也同樣上門治療。這種不辭辛苦、上門治療的精神，給行動不便的患者帶來了很大的便利，人稱“貼心大夫”。這一善舉不僅為上千名患者解除了疾病困擾，治愈率達90%以上，也獲得了民間醫術在群眾中的威望。侯玉禎曾謙虛而實事求是地說：“我并不是所有病都能治，也不是經治的都能治好”，他在治病救人方面一直遵循這樣幾個原則：治骨傷三不用――一不用開刀，二不用打石膏，三不用上夾板；治療疼痛病既不扎針服藥又不打針輸液；行醫問診三不作（不掛號、不門診、不住院）、四不用（一不用請，只要告一聲便主動登門看病，二不用花錢買藥物，三不用交診斷費，四不用給大夫備飯）。侯玉禎實心看病的作風與一心為患者著想的態度，贏得了廣大患者的愛戴與好評，因此，人們異口同聲地贊揚道：“這樣的大夫才是真正給人治病的好大夫，真正一心為老百姓著想的貼心人?！?/p>

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【關鍵詞】 腸梗阻；腸道腫瘤；保守治療；手術時機

臨床上腸梗阻是常見的急腹癥之一。梗阻原因有時不能明確， 治療上無所適從， 是繼續保守治療或者剖腹探查醫生無法決斷， 倉促手術時術中不確定因素眾多， 預后不明確。等到患者出現腹膜炎， 有電解質紊亂和臟器功能不全等， 一般狀況又很差， 使醫生對患者治療方法的選擇上處于兩難境地。在短時間內做出抉擇， 對腸梗阻患者何時以何種術式治療， 時常是普通外科醫生需要面對的極大難題。延誤診斷、拖延手術時機可以造成腸梗阻患者癥狀加重， 甚至死亡；而不必要的手術， 又會加重患者的痛苦和經濟負擔。因此， 對腸梗阻患者病情嚴重程度的判斷以及手術時機的把握有著重要的意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 腸梗阻患者 92 例， 男59 例， 女33 例， 男、女年齡 22～83 歲， 觀察患者均行手術治療， 發病至手術時間在 6～72 h。 其中：粘連性腸梗阻 35 例， 其中先天性腸道畸形9例， 手術后腸粘連26例；腸道腫瘤 37 例，其中結腸腫瘤 29 例， 小腸腫瘤 8 例； 腹外疝 9 例， 其中腹股溝斜疝 7 例， 股疝 2例； 小腸及乙狀結腸扭轉 2例； 腸套疊 6例， 其中4例系回場末端憩室和腫物， 2例為慢性闌尾炎所致；腸系膜血管栓塞 3 例。以上諸原因引起腸壞死22 例。

1. 2 臨床表現及診斷 本組患者臨床表現比較典型， 有腹痛腹脹、停止排便排氣、惡心嘔吐等表現。體格檢查腹部膨隆， 有壓痛， 部分有反跳痛和腹肌緊張， 以及伴隨腸鳴音亢進、聞及氣過水聲， 嚴重者出現腹部包塊、腸型、血便等表現。腹部透視可見腸管內積氣、腸管擴張以及發現液氣平面。術前確診為腸梗阻者。

1. 3 治療方法 術前診斷絞窄性腸梗阻者23 例， 予以急診手術。其余 69 例經保守治療無緩解， 轉開腹手術， 保守時間 6～72 h。 手術方式：結腸腫瘤切除I期吻合、粘連松解術、腸部分切除術、腸套疊復位術、腸扭轉復位術、疝內容物回納+疝囊高位結扎術+斜疝無張力修補術、腸造瘺術等。

2 結果

本組患者治愈 86 例；2例好轉出院， 均為手術探查證實為腫瘤晚期患者， 廣泛腸粘連， 無法行根治手術而僅作造瘺， 術后恢復不徹底；死亡 4例， 2例死亡原因是休克、電解質紊亂、嚴重酸堿失衡所致多臟器功能衰竭， 2例死于術后心血管意外。

3 討論

臨床上， 按梗阻的原因腸梗阻可分為機械性和非機械性兩大類， 機械性腸梗阻的誘因包括腸道良惡性腫瘤、腸道憩室、手術后粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊、嵌頓疝及糞塊干結等。如果術前能明確梗阻原因， 進而采取相應的治療方案， 這是最好的。有時術前不能明確病因， 治療過程中就要嚴格把握手術指征， 通過手術探查明確病因并做相應治療。

普通外科開腹手術后的患者， 發生粘連性腸梗阻的幾率較高， 發生率占各類腸梗阻的 20%～40%[1]。由于二次手術的創傷可導致再粘連及多種并發癥， 因此治療上多傾向保守， 但粘連性腸梗阻約有10%～25%可能發生絞窄[2]， 如粘連帶壓迫腸管、腸管牽拉成角或內疝形成等， 可造成腸絞窄， 因此不應過分強調內科治療。不過隨著新技術和新材料的應用， 這一類腸梗阻患者數量明顯減少。

近年來腸道腫瘤誘發的腸梗阻病例呈上升趨勢， 文獻統計， 結、直腸癌患者會有 8.8%因合并急性結腸梗阻需急診手術[3]， 其中以左半結腸居多。有醫者言：年齡超過50歲的患者， 不明原因出現腸梗阻， 約70%有惡性腫瘤的可能。對梗阻原因高度疑為腫瘤性者， 病情許可應先保守治療 1～3 d， 盡可能使之緩解， 以利做好腸道準備， 保證術中行一期吻合。如果癥狀不能緩解或病情加重則應隨時手術[4]。一旦梗阻原因明確為腫瘤， 即應早期手術。

腹股溝疝嵌頓以及腸扭轉往往病情進展迅速， 短時間內因為腸管血運障礙而致腸管壞死， 此類患者一旦確診均需急診手術。大部分小兒腸套疊患者通過鋇灌腸或氣鋇灌腸等保守療法可回納， 少數則需通過手術來解決。成人腸套疊多為繼發性病變， 如腸道腫瘤、憩室、克隆病、慢性闌尾炎等， 須以手術治療為主。

根據典型的臨床癥狀及輔助檢查， 明確診斷絞窄性腸梗阻并不難；但目前要準確判定腸梗阻患者臨床是否已出現絞窄尚無敏感及特異性的方法， 即使是有經驗的外科醫生， 手術探查仍發現有約 1/3診斷為單純性機械性腸梗阻的患者已出現絞窄[5]。作者認為如有以下情況應高度考慮腸絞窄已發生：①起病急驟， 疼痛重， 有持續性并伴陣發加劇。②嘔吐物和（或）排出物為血性。③病情進展迅速， 有發熱、脈細弱等休克表現。④出現腹膜刺激癥， 或叩診移動性濁音陽性者。⑤局部發現有明顯壓痛的不對稱包塊。⑥腹部 X 線見有孤立、巨大的腸襻。出現以上情況， 應盡快手術， 觀察時間一般不宜超過 2 h。同時告知家屬隨時可能手術， 并說明保守及手術各自的風險。

老年患者重要臟器機能儲備及代償力降低， 對疾病反應能力低下， 應急反應遲鈍[6]， 痛覺表達不明顯， 臨床表現往往與實際病變不符。小兒患者又因疼痛和恐懼既不能配合體格檢查， 又不會詳細敘述病史， 常易誤診、漏診。所以對老年和小兒腸梗阻患者應特別警惕， 仔細檢查， 把握手術時機， 不應等典型癥狀充分出現方才實施手術治療。

對于腸梗阻患者入院后， 應詳盡詢問病史， 了解治療經過和治療方式持續的時間。如果沒有正規治療， 要做有效的胃腸減壓、潤腸通便、保留灌腸等綜合治療措施。同時， 靜脈內營養支持， 糾正水、電解質及酸堿紊亂， 視患者具體表現決定是否使用抗生素。對單純粘連性腸梗阻經綜合保守治療3 d后癥狀無減輕甚或加重者， 即使沒有腸絞窄的表現， 也應急診進行手術治療。因為只有去除梗阻病因才是取得腸梗阻完全治愈的前提所在， 過分強調手術指征的完全表達， 一味依賴胃腸減壓等非手術治療手段， 不適當地拖延手術， 常會導致患者住院時間延長， 治療費用增加， 甚至出現腸絞窄等嚴重后果。對于單純性腸梗阻的患者， 應在仔細檢查、嚴密觀察的基礎上， 根據患者具體情況綜合分析， 不能按固定標準確定手術時機。綜合其他老師觀點和個人體會， 作者認為：腸梗阻患者胸腹部透視出現有數目超過三個以上的寬大氣液平面， 每個氣液平面寬度超過3 cm以上，綜合正規治療三天， 梗阻癥狀無改善， 均應進行手術治療。

部分腸梗阻患者對保守治療有一定效果， 但較長時間的治療方能完全緩解癥狀；另有一部分粘連性腸梗阻患者治療后好轉明顯， 但癥狀反復發作， 這兩類患者均主張手術治療。這些臨床表現說明患者腸管有明顯的受侵， 梗阻因素未徹底解除， 導致腸梗阻反復發作。長期和反復的保守治療會惡化患者的體質， 消磨患者的意志， 甚或有抑郁癥狀出現。只有手術才能有效地解除梗阻， 并徹底杜絕腸絞窄發生。此類患者在醫院和患者條件允許的情況下， 可以做腹腔鏡檢查來明確診斷， 從而減少手術的盲目性， 保證患者的生命安全。

綜上所述， 對于腸梗阻患者何時手術的準確把握， 既需要外科醫生有大量臨床經驗的積累， 又需要醫生對患者密切的臨床觀察以及對檢查結果嚴謹的綜合分析。要不間斷詢問患者治療后的感受， 查體時注意腹部體征的微小變化， 同時須借助必要的腹部X線檢查等輔助手段。即使術前不能確定梗阻的原因， 也要嚴格掌握手術指征， 關鍵的時候立即手術。同患者及家屬反復交流， 術前要告知家屬可能的探查結果、擬采取的術式及其優缺點， 同時也要讓患者及家屬了解術后可能出現的并發癥及預后的種種可能。單純性腸梗阻發展至絞窄時， 病死率可上升至6.6%～20%[7]；不僅僅絞窄性腸梗阻需要手術治療， 腸道腫瘤引起的腸梗阻需要手術治療， 其他經嚴格保守治療癥狀改善不佳者及反復發作的腸梗阻也應采取手術治療；從腸梗阻發生到對其實施手術治療是一個動態的過程， 選擇恰當的手術時機和手術方式， 是徹底治愈腸梗阻， 保障患者生命安全的關鍵所在。

參考文獻

[1] 吳在德，吳肇漢.外科學.北京：人民衛生出版， 2008：456-457.

[2] 沈孝利.剖腹術后粘連性腸梗阻107例治療體會.濱州醫學院學報， 2005，28（1）：54-55.

[3] 楊榮京，付雙印.193例急性腸梗阻手術治療體會.中國醫藥導報， 2007，4（22）：119.

[4] 李好朝，王成義，馮書梅.急性腫瘤性結腸梗阻的治療.中國普通科雜志， 2005，14（10）：767.

[5] 伍曉汀，周勇.腸梗阻的手術治療時機.中國實用外科雜志， 2008，28（9）：695.

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2007年4月，第16個全國稅收宣傳月期間，太原市國稅局向社會了“太原國稅?稅收宣傳”專用標識。該標識由圖案和文字“稅”組合而成，是太原市的市花，其圖形向外延伸，象征著一種傳播方式：圖形中的“稅”字演變為兩個正在舞動的人形，象征著稅企之間的互動與和詣。

太原國稅稅宣LOGO的推出和應用，使稅收宣傳工作有了自己的視覺符號，得到了廣大市民和納稅人的認知，標識出現在哪里，稅收宣傳的足跡就延伸到哪里，它已經成為太原國稅稅收宣傳的一張名片，深深印在人們的心中。

印象一：太原市國稅局每年都設計兩幅自己的稅收宣傳海報，將稅收宣傳標識印在上面，隨著上萬張海報在辦稅服務場所、各大商場、車站的廣泛張貼，稅收宣傳標識走進了人們的視野；將標識印在稅收宣傳書簽上，隨著“稅收宣傳進校園”活動的開展，稅收的概念在10所稅宣基地近萬名學生幼小的心靈上生根發芽：將標識印在超市購物袋上，隨著十萬個購物袋的發放，稅收宣傳活動走進了千家萬戶：將標識印在公益廣告燈箱上，不論是白天還是夜晚，“依法誠信納稅共建和諧社會”照亮了每一位過路的行人。

印象二：山西是中國的醋都，太原市國稅局連續兩年與全國知名企業山西水塔老陳醋股份有限公司、山西紫林醋業有限公司攜手，共同策劃“醋香傳稅法”系列活動。在老陳醋的瓶簽上、外包裝箱上、精品禮盒上印制稅收宣傳主題和太原國稅稅收宣傳標識。伴隨著數萬箱裝幀精美、醋香濃郁的老陳醋產品銷往全國各地，稅收宣傳搭上了遍布全國30多個省市的企業營銷網絡的直通車，進入了市場，走近了每一位消費者。知名企業的營銷網絡創新了稅收宣傳的渠道，飲食文化的烘托，使稅收宣傳更加貼近民生、貼近群眾，載著稅宣的商品展示了企業誠信守法的新形象。商品在流動，稅收宣傳就在轉動，稅收宣傳與企業發展實現了互動雙贏。

印象三：十年樹木，百年樹人，稅收教育從孩子抓起。太原市國稅局依托稅收宣傳教育基地推出了青少年稅收動感體驗營活動，這是一項面向社會，服務青少年，融知識性與趣味性于一體的稅收主題參觀實踐活動。為提高活動的系統性和規范性，讓活動在整體形象上更具視覺沖擊力，該局精心設計了專用營徽，營微由稅收宣傳專用標識和活動營徽組合而成，活動營徽以五個卡通人形和“稅”字整體構成了一棵茁壯成長的大樹，象征著青少年成長中的環境和發展中的教育事業，五個卡通小孩圍繞“稅”字型樹干組臺成樹冠狀，“稅”字型樹干表示活動的主題為“稅收”，小孩組合的樹冠表示活動的對象為孩子。同時，整個圖形又形似張開的手掌，五個活潑的卡通小孩形態象征著五個手指，有觸摸之意，蘊涵了用手去感觸、去體驗的內容。將標識印在營旗、營員卡、體驗卡等上面，隨著活動的開展，專用標識在孩子們中間得以推廣、記憶，成為活動中的一道亮麗風景線。