對管理學的認知范文

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篇1

[關鍵詞] 新加坡；優質管理；內涵發展

[中圖分類號] G47 [文獻標識碼] A[文章編號] 1672-1128（2008）06-0043-05

新加坡是一個管理有序的國家，深入其中后，慢慢品味、體會和感知，就像品味一杯散發濃濃芳香的咖啡，讓人回味無窮。如果讓我們細細地去發掘，你就會發現它的真正魅力所在――新加坡的教育與教育創新。新加坡經濟的發展促進了教育的整體發展，而教育又反過來為經濟的發展提供了優質的人力資本，二者相輔相成，共同促進了今日新加坡的穩定、繁榮、進步和發展，為實現高度的物質文明和精神文明的建設發揮了積極的作用。

一、對學校優質管理的理解和認識

在現代社會中，科學、技術和管理被稱為現代社會文明的三大支柱。什么是管理？從管理學的角度來說，凡是有群體共同活動的組織都需要管理，管理是管理人員領導和組織人們去完成一定的任務和實現共同目標的一種活動。也有學者認為，管理就是效率、速度和質量之和。所謂學校優質管理就是通過先進的管理策略和系統提高全民的教育素質。

教育不僅是關乎國家、民族發展的頭等大事，而且也是傳承人類文明、構建和諧社會的基礎工程?？梢哉f人類的一切社會活動都直接、間接地與教育活動息息相關，這就要求教育活動必須提高管理水平，增強管理能力。學校既是一個相對獨立的機構，同時又離不開社會的方方面面，尤其是經濟的發展和社會對人才的需求等，這些都為學校的管理提出了一定的挑戰。學校作為社會的一個公益性機構，其資源的公共性和功能的社會性，就決定了其生存與發展都不可能孤立于社會體系之外，它必須接受社會的監督和管理。

學校優質管理是學校管理者通過一定的機構和制度，采用一定的手段和方法，帶領和引導教職工和學生，充分利用校內外的資源和條件，有效實現學校工作目標的組織活動。優質管理包括了組織結構、組織發展計劃（使命、愿景、核心價值觀、戰略）、領導與管理層、員工、團隊建設和員工發展的政策等，其目的則要求管理者必須在管理過程中，充分考慮校園文化建設，以學生為主體、教師為中心的基本原則；最大限度地發揮人力、物力和財力的最大效益。只有這樣，教育才可能發揮其最大的社會效能，以最大限度地滿足人們對優質教育的迫切需求。

校長作為學校的主要領導者，是學校的神經中樞，辦好一所學校，關鍵是校長，尤其是在中小學實行校長負責制的今天，校長在一所學校里的作用就顯得更加突出。原國家教委副主任柳斌同志在1995年指出：“從某種意義上講，一個好校長就是一所好學校?！边@句話深刻地闡明了校長與學校的辯證關系，也就是說，一個校長基本素質的優劣決定著一所學校辦學質量的高低。

美國學校管理咨詢專家伊蘭?K?麥克伊萬認為，高績效的校長應該善于溝通，應該是一個教育者、改革者、愿景策劃者、文化建構者、學校發展的促進者，他是一個活躍分子，是教育成果的創造者，人格樹立者和貢獻者。他把這些看作是一位高績效校長所應該具備的十大特質。《校長論：有效學校的創新型領導》一書提出了學校管理者的六條標準，這六條標準對校長應具備的知識、態度和行為作出了明確的規定：

第一，通過提出、表達、執行、保持整個學校團體共享和支持的學習愿景來促使所有學生成功的教育領導者。

第二，通過提倡、培育和維護有助于學生學習和教職員工專業發展的學校文化和教育項目來促使所有學生成功的教育領導者。

第三，通過對學校組織、運作、資源的有效管理，保證一種安全、效率、效益的學習環境來促使所有學生成功的教育領導者。

第四，通過與家庭和社區成員的合作，對社區的多樣化興趣和需要做出有效反應，調動社區資源促使所有學生成功的教育領導者。

第五，通過誠信、公正的行為并以符合倫理的方式來促使所有學生成功的教育領導者。

第六，通過了解、反饋、影響政治、社會、經濟、法律、文化這個大環境，從而促使所有學生成功的教育領導者。

我國是一個擁有眾多人口的大國，同時也是一個教育大國，從不完全統計的數字來看，在我國從事教育管理的人員占有相當的比例，就中小學校長（包括副校長）的總量而言就已經超過了百萬。進入新世紀以來，在校長專業化的背景下，社會和公眾對校長素質的要求也越來越高，校長不僅面臨巨大的壓力，而且也同樣面臨著嚴峻的挑戰。因此，增強教育管理人員自身的素養，提升學校的管理品質，促進學生的全面發展，是每一位從事學校教育管理的校長們無法回避、也必須直面的問題。

隨著目前我國經濟的發展和教育發展，雖然學校的管理隊伍較以往得到了不斷的加強，從事學校管理干部的素質以及管理方面的知識狀況也有了較大的改觀或改善，但也存在著一些不容樂觀的現實：從事學校管理方面的知識遠遠不能滿足管理實踐的需要和管理知識自身發展的需要，管理知識面窄，管理結構失調，管理質量偏低，管理效益不高等。強調學校優質管理，逐步提高學校的教育素質，就成為當前學校管理所面對的亟待解決的問題。

二、對新加坡學校優質管理的認識和思考

新加坡是一個多民族、多元文化和多元宗教的國家，其政通人和的社會環境和較高的國民素質，使其成為全球備受關注的東方國家。近年來，新加坡政府在發展經濟的同時，不斷追求卓越的教育改革，而這種改革的最終落腳點是通過學校的優質管理，力求為學生提供先進的、多學科的國際教育，強調學習創意，發揮他們的最大潛能，培養對家庭、社會、國家具有強烈責任感的、高素質的國民。

1.明確的發展目標

在21世紀的今天，對不同國家的教育來說，都面臨著一種新的挑戰，對于一所學校，恐怕所面臨的最大挑戰就是發展。就校長而言，個體的發展和組織的發展都是這種挑戰的一部分，而且，這二者之間不是相互排斥，而是互相作用的，對彼此的變化發展有著重要的影響。在實際的管理當中，校長應力求成為這種發展變化的培育者、挑戰者、建設者和催化者。對于任何一個組織來說，沒有哪一種動力能夠比得上一個有吸引力的、有價值的、能夠達到并被員工廣泛分享的未來愿景，這將極大地激發人們對卓越的表現和對長期成功的追求。

目標是成功的燈塔和路標，一個有遠見的校長一定有明確的發展目標。美國學者彼得?圣吉曾明確提出了建立學習型組織的五項修煉，即“系統思考、自我超越、心智模式、共同愿景、團隊學習”。這五項修煉實際上為一個組織和個體的整體發展提供了一個預期的目標和方向。新加坡教育部把“塑造國家的前途”作為國家教育發展的使命，把“重思考的學校，好學習的國家”當作國家教育發展的愿景，在這種大的框架下使國家的發展目標和學校的發展目標融為一體，促進了個體與組織發展目標的一致性，形成了國家的意志。

在新加坡，很多學校都十分強調組織發展計劃，它們把使命當作一所學校生存與發展的根本，把愿景當作對學校未來發展的指向，把價值觀作為指導工作或行動的準則，通過具體的戰略實施來實現學校的可持續發展。例如，新加坡的達善中學把“增強學生做人的信心，挖掘學生的潛能，培養學生的技能，使學生成為社會有用的公民”作為學校的發展使命；而南洋初級學院的使命則是“繼承和發揚傳統文化，為學生提供全面的教育，充分挖掘學生的潛能，促進教職員工以及學院的全面發展”。兩所學校所制定的學校使命，都是從學校的實際狀況出發，將學校與現代社會的發展有機地結合起來，體現了不同學校的教育理念，明確了學校發展的總體目標。

2.完善的學校管理

完善的學校管理的目標在于努力提高學校管理的質量。樹立學校管理的質量觀是人們在實踐的基礎上對學校管理作用結果的一種系統的理性認識。學校組織系統要想提高學校管理的質量，就必須改變固有的看待學校的方式，必須挑戰長期以來學校管理的一些陳舊觀念，并且重構學校管理質量的觀念，從學校管理的觀念層面、制度層面和技術層面加以思考和改進。

新加坡南洋初級學院的馮煥好校長就學校領導在日常管理提出了兩個重要的方面，即人和事。人指的是：教育部長官，教職員，學生家長，董事會，咨詢委員會，校友會以及社區；而事則指的是：政策，制度，行政，財政（籌款），教學，紀律，評估環境，安全溝通和資源等。

在學校環境中，校長扮演著領導與管理的雙重角色。在學校環境中，學校的規模和復雜程度有很大不同；同樣，校長的角色在不同學校也不完全相同。然而，從另一個方面來說，不管學校大小、學生數量多少，校長進行行政管理的職能基本上是相似的。

美國學者杰拉爾德?C?厄本恩、拉里?W?休斯所著的《校長論：有效學校的創新型領導》將校長的職位概況為五個職能（課程發展、教學改進、學生服務、資源獲取以及硬件利用）和兩個維度（管理行為和領導行為）。由此可見，從領導和管理兩個維度來區分這五個職能。領導就是校長創造一種以學生高效學習、教職工高效工作、有創新精神為特征的學校氛圍。好的管理，則是充分應用各種技巧提供一個有序和有效的學校環境，并創造各種條件使學校組織各個方面明確落實。

3.優秀的團隊建設

學校的發展離不開一支思想素質高、業務能力強、愛崗敬業的教師隊伍。作為管理人員，要做的最重要的事情之一就是要努力建立一個高效、合理的用人機制。在新加坡的教育管理中將“員工與團隊建設、員工發展政策”作為優質管理的兩個重要策略，提出組織建設的“五個向度”，即“物理環境、知識、情感、自我意志和精神”。

管理學中的“木桶定律”原理告訴我們，學校教育教學質量的提高不是靠一個人的力量所能夠完成的，效益是要靠團隊來獲得的。建設一個高效的團隊，一要靠制度，二要靠經營，三要靠領導者的人格魅力和愛心。

柯達公司認為企業的成敗與該企業是否有效并最大限度地發動員工的力量有很大的關系。松下公司發揮全員經營，群智經營的思想，使員工視廠為家。當今的學校管理就要使我們的管理者要盡可能地努力營造這樣一種氛圍或環境，充分激勵和調動教職員工的積極性，使他們把個人與集體有機地融合在一起。

美國學者卡得羅提出：“一個產生學習的組織能夠以無數的方式成長和發展。多數組織是在機械地照搬別人的模式，而不是創造性的。”綜觀新加坡教育的模式，我們發現他們在汲取東西方教育優秀成果的基礎上，不斷地創新、完善和發展自己。

新加坡南華中學將教職員的潛能提升作為凝聚團隊精神的一個優良策略，學校制定了“教職員培訓與發展計劃”，協助老師掌握完成任務所需要的技能與知識。設置在南區公立培群學校內的華文教學研習中心不僅為華文教師提供了一個分享教學經驗和創意教學法的平臺，而且還通過教師的參與和互動來提升華文教師的教學水平。

4.濃厚的學術氛圍

美國學者斯通?斯里沃和漢森說，“目的、策略、學生和目標都有各自的風格，每一種風格都意味著教師、學生和課程之間有一種不同的關系模式?！苯虒W是學校的生命線，教育的本質在于通過教學活動最大限度地滿足學生對教育的需求、社會的需求、情感的需求、身心的需求和道德的需求。一句話，學校的中心使命就是讓所有學生都享有接受優質教育的權利，享受優質教育服務給他們所帶來的幸福、快樂和滿足，而我們現實的教育任務就是幫助受教育者成長和獲得幸福。

使學生獲得這種幸福的關鍵，在于我們如何有效地組織學生，能夠實施什么樣的教學過程，這些過程又如何適應學生的個體差異，在實施過程中，學校怎樣才能夠有效地改進這些過程，促進學生在德智體諸方面的全面發展，培養他們的創新精神和實踐能力，使他們成為有理想、有道德、有文化、有紀律的好公民。

濃厚學術氛圍的營造應該體現在兩個方面，即教師教的學術氛圍和學生學的學術氛圍。新加坡總理李顯龍在一次講話中指出，“教育不僅是為了讓人們掌握謀生的技能，同時也是為了下一代創造實展才能和實現抱負的機會。我們的目標不僅是傳授豐富的知識，更重要的是在下一代人的內心中點燃求知的火焰”。

新加坡的教師在教育領域中扮演著關鍵的角色。在我走訪過的新加坡新民中學、南華中學、華僑中學、裕廊初院、南洋小學、培群小學、南華小學等學校中我深深地體會到，不同類型的學校在教師專業發展中都將計劃能力、課程實施、合作學習、學業激勵以及評價與反饋等教師能力作為教師專業發展的主要內容，學校鼓勵教師將創新而實用的教學方法帶進課堂，同時學校也為教師提供更多的專業進修，以提高他們的專業水平，使他們能夠更好地在學生的成長過程中引導他們積極向上的發展。

課程輔助活動、公民與道德教育、心理與職業輔導、社區服務計劃、國民教育、體育和專題作業等多樣化的課程使學生能從教育中獲得最大的效益，這些課程的開設使他們能夠按照自己的興趣來進行學習，這樣克服了把全面發展片面理解為平均發展，忽視學生個性特長發展的錯誤傾向，并充分體現了學生自主學習，促進他們自我能力的提高。

5.良好的校園文化

校園文化是學校物質財富和精神財富的總稱，它包括物質文化、制度文化和由課余文化、傳統文化、人際交往等組成的精神文化。物質文化是校園文化的表層結構,制度文化是校園文化的中層結構,而精神文化則是校園文化的深層結構。校園文化建設的終極目標就在于創設一種文化氛圍,以陶冶學生情操,構建學生健康人格,全面提高學生素質。校園文化環境能使學生自然地受到熏陶、暗示和感染，對塑造學生美的心靈，陶冶學生高尚的情操，具有重要作用。正如教師營造課堂氛圍一樣，學校文化的構建也在不時地影響著每一位教師課堂文化的構建。教育本身就是一種文化，校園文化之所以能在學校發展過程中起到不可估量的作用，是因為它是一種深入在學校師生心中的學校意識、學校精神；它無時無刻不在影響著學校群體的價值意識、理想信念和行為準則，發揮著潤物細無聲的作用。

在新加坡的中小學中，校長肩負著培養積極的校園文化的重擔和責任。在我參觀的很多學校中，他們都把反映各自學校的價值觀當作他們日常決策與行動的準則，而且他們也將這些價值觀反映在學校的校園文化建設上，并賦予校園環境以當代社會文明色彩和教育意識，創設了濃郁的文化氛圍。在新加坡不同層面的學校里，校長的任務不僅要尊重和利用每一位教師的知識、技能和敬業精神，而且更多的是通過各種途徑和方式，創設良好的校園文化氛圍，不斷激發教師的潛能，并運用他們的才華更好地為學生服務。

走進新加坡南華中學、南華小學和培群小學，我們感受到每一所學校都蘊藏著一種濃郁的傳統文化，有“忠、孝、仁、愛、禮、義、廉、恥”的校訓，帶有濃郁東方文化的校園文化長廊；嫻靜幽雅的校園和校園內文化石上的“滴水穿石”、“鍥而不舍”、“日行一善”、“彬彬有禮”、“學以致用”、“飲水思源”、“敬老尊賢”等名言，讓我們深感校園文化不僅對培養學生的高尚品格具有重要的德育功能，對塑造學生良好情感具有積極的促進作用，而且還對學生健全個性的影響和良好習慣的養成具有積極的引導作用。打造學生生命成長的家園、學園、樂園和花園已經成為許多學校特色發展的一種途徑。

三、結 語

新加坡的每一所學校，不僅給予了我許多的體驗、感悟，同時也激發了我對教育以及教育管理很多的思考。我以為，優質的學校管理一定要確立鮮明的質量管理目標，并鑄造一支優秀的教師團隊。質量是學校的生命線，學校管理者必須要從學校未來發展的戰略角度，優先關注師生內在的發展需求，要多花時間與學生、教師、家長和社區進行交流與溝通，要結合本校的實際情況，努力打造出一種新型的“質量文化”。這種質量文化就是：“心滿意足的服務對象、強大的領導階層、系統思考、戰略規劃、持續學習、待續的學校改進。”只有在這種質量文化的影響下，學生才會發揮自身最大的學習潛能，才能為自己未來的發展奠定基礎。

學校優質教育目標的實現，取決于學校教學系統中教師和學生因素的相互影響。教師處于學校系統運轉的中樞地位，他們起著連接學校行政指導與學生行為結果的作用。一所學校的質量目標應該包含有以下兩個方面的內涵：

一是作為個體的學生以及學生的發展。 從認知的角度來看，學生的年齡特征和來源層次反映了學生是有差異的，因此，作為教育管理者和教師，在實際工作中，我們既要尊重學生普遍存在的這種差異，又要本著為學生負責的態度來施教，不管什么層次的學生，我們都要力求把他們教好，而這個好就是能夠使學生在原有基礎上有所發展、獲得提高。從新加坡不同學校的教育使命、愿景和價值觀來看，以學生為本，開發學生的潛能，促進學生的全面發展正充分體現了這一點。

二是作為教育個體的教師及教師的發展。 教師是學校資源中最活躍、最重要的因素，學校教學質量的提高依賴于教師通過自身專業的發展來持續不斷地改進課堂教學和學生管理。學校自身的發展是依靠教師教育教學能力的最大化來使學生獲得良好的教育，從而促進學校的發展。從學校管理的角度來看，每一位校長都期望站在講臺上的任何一個教師個體，都應該力爭成為本學科教師群體水平的代表，即個體勞動必須體現集體智慧。因此，增強學校的學術意識和服務意識，鑄造一支高質量的教師團隊正是促進一所學校內涵發展的必由之路。

參考文獻

[1]杰拉爾德?C?厄本恩，拉里?W?休斯等著.校長論：有效學校的創新型領導.黃崴，龍君偉，主譯.重慶：重慶大學出版社，2006.

[2]伊蘭?K?麥克伊萬著.高績效校長的10大特質：從優秀走向卓越.吳巖，等譯.重慶：重慶大學出版社，2006.

[3]鐘啟泉.教育管理理論.上海：上海教育出版社，2004.

[4][新加坡]馮煥好.優質管理學講義.

篇2

[關鍵詞]學生；管理；政治輔導員

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）21-0239-01

一、 學生管理方面

（一）學生心理方面存在的問題及原因

1、自卑心理傾向明顯

一方面，由于到我校讀書的學生群體都是因沒有考上本科院校的學生，他們受傳統觀念、社會觀念影響自卑心理傾向明顯。自卑心理有的來自學生本身，有的來自家長、社會施加的負面影響，這些自卑心理使得學生缺乏全心讀書的動力；另外一方面，部分學生家境貧困，來到班級群體中，不可避免的就會產生對比感，由于沒有樹立正確的價值取向，因貧富差距而導致部分學生產生自卑心理；此外部分學生來自單親家庭或父母離異家庭，家庭環境負面影響導致部分學生產生自卑感。

2、浮躁心理普遍

有很多學生心理浮躁，感覺讀書就為了“走個過場”，混個文憑，態度不端正，目標不明確，無法安心專心學習。

3、盲目攀比心理之風盛行

現在的學生群體絕大部分是90后，他們易于接受新鮮事物，觀念前衛，但由于沒有樹立正確的價值取向，盲目攀比吃、穿、玩等方面，導致攀比之風盛行。

（二）學習方面存在的問題及原因

1、部分任課老師與學生缺少有效的溝通

很多任課老師只顧著講課和完成教學任務而忽視與學生的溝通，很多老師教完一個學期的課班上很多學生都不認識。學生只是被動的知識接受者，而忽視了學生其他方面的需求。

2、部分任課老師沒有明確教師的職責

在教室里和學習上與學生接觸時間最多的是任課老師，但部分任課老師沒有明確教師的職責，很多任課老師僅僅把老師的職責局限于“教書”而忽視“育人”，導致學生暴漏的很多問題沒有及時制止與糾正。

3、輔導員與任課老師缺少有效的溝通

一方面由于輔導員擔任了大量的行政工作沒有足夠的時間與任課老師進行有效溝通；另外一方面缺少一個有效溝通的體制或平臺，輔導員與任課老師溝通不及時，導致很多輔導員第一時間不了解班上的動態，往往等到班級管理發生問題時才知曉。

二、 解決問題的具體措施

（一）針對學生心理方面

1、組織班主任、輔導員進行專業性、針對性的有效心理知識方面培訓，使其具備一定的心理學基礎。

2、班主任、輔導員多與學生接觸，及時了解學生心理動向，積極采取有效措施。

3、加強學生心理咨詢和減壓工作，重視學生價值觀方面教育，使學生們擁有一個身心健康的體魄，樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀。

（二）針對學生學習方面

1、加強專業老師教師職責方面教育，樹立學生管理工作與全院每個教師都息息相關的觀念。

2、建立一個任課老師與班主任、輔導員有效溝通的機制或平臺，及時、全面、客觀的了解學生動態。

三、 今后的工作安排

要想干好輔導員的工作，需要花心思、肯學習、動真情，對輔導員提出了更高的要求，因此在以后的工作中我應及時發現自身不足，加強自身水平提高，具體來說應從以下幾個方面提升自己：

（一）增強服務意識，全心全意為學生服務。

（二）重視自身理論學習尤其是人文與心理方面學習，希望以后能對同學們的個別問題和困惑給以更加滿意的答復與交流。

（三）加強輔導員間的交流與學習，揚長避短，全面提升自身學生管理水平。

高校政治輔導員工作，是一項繁重、系統、復雜的工作，但同時又是一項非常有意義的工作。在今后工作中應必須根據學生特點，勤于思考，虛心學習，不斷總結全面提高服務意識，齊心協力做好我院學生管理工作，為學生步入社會打下堅實的基礎，為民族發展和社會進步做出應有的貢獻。

篇3

摘要：激勵概念用于企業人才管理， 一般指激發員工的工作積極性， 用各種切實可行的方法提高個體工作的積極性、創造性， 使員工盡最大努力完成企業分配的任務， 實現組織目標。激勵制度是否科學， 在一定程度上決定了企業的興衰。

 

關鍵詞：科學理論 激勵機制 人才管理

一、激勵機制在企業人才管理中的重要作用

1.激勵機制是人力資源管理工作的關鍵

激勵是人力資源的重要內容，通過科學的激勵機制，在某種內部或者外部條件的影響下，激發員工正確的工作動機，使得員工始終保持在積極的興奮狀態中。一切工作最終都是由人來完成的，只有尊重人、理解人，才能真正做好激勵人，才能做好企業的人才管理，提高企業的核心競爭力。

 

2.科學的激勵機制能用合理的薪酬獲得最佳的效果

在實踐中，不少企業在物質激勵方面投入不少，卻沒有達到預期的目的，員工工作積極性不高?？茖W理論指導下的物質激勵方法，能夠很好地兼顧獎勵重點員工和鼓勵大多數員工兩方面的目標，能在不明顯增加企業薪酬成本的前提下，有效提高員工的工作積極性和奮斗激情，為企業創造最佳的激勵效果。

 

3.激勵機制影響人才的創新能力

高素質的創新人才對薪酬待遇、工作環境、晉升機會等方面的要求高于一般員工，如果得不到應有的激勵，很可能影響他們的工作積極性，將直接影響企業創新能力的發揮。

二、我國企業人才激勵機制現狀分析

1.企業人才流失嚴重

我國企業缺乏各種專業人才，尤其是缺乏高水平的科技人才、管理人才。以科技人才為例，雖然我國在科技人員總量上有一定的優勢，但科技人員集中在科研院所、高校，企業擁有的科技人才僅占全國總數的36%，美國這一比例為60%，日本高達62%。我國整體人才流失嚴重，加之企業人才占有率偏低，導致國內企業人才嚴重不足。造成這一現象的原因是多方面的，激勵體制不完善是重要的因素。

 

2.企業的激勵體系不完善

國內企業在對員工的激勵上以物質激勵為主，精神激勵的形式單一。盡管隨著經濟的發展，高薪、股權激勵、期權等現代化的激勵措施被逐漸采用，但這些先進的方法在大多數企業并沒有真正落實，無法發揮應有的積極作用，激勵體系不完善，已經成為制約我國企業發展的瓶頸。

 

3.激勵方法缺乏科學性

國內很多企業在人才激勵機制方面，正處在從傳統的人事管理向現代化的人力資源管理轉變的階段，大部分企業開始引進了國外成熟的激勵方法，但在人力資源管理和人才管理的具體工作中，很多企業只是進行簡單地套用，缺乏和企業自身的環境相結合，激勵效果不明顯。

 

三、建立科學激勵機制的對策和建議

1.構建科學、公平的物質激勵體系

在現代化的股份制企業中，物質激勵應包含以下內容：

（1）基本薪酬?；拘匠曛饕Q于員工掌握專業知識、技術的情況，以及運用這些專業知識的熟練程度。高水平人才的基本薪酬在總薪酬中占有較大的比重。

（2）特殊加薪。員工的加薪取決于掌握的專業知識和技能的積累情況、運用這些專業技能熟練水平的提高。

（3）獎金。獎金的范疇很廣，一般分為階段性獎金和及時激勵兩種。階段性獎金主要指年終獎、季度獎等周期內考評的獎金。

（4）福利。不是簡單地發放過節費、生日禮物，企業除了為員工提供辦公場所、交通等便利的物質條件外，還應為員工提供必要的培訓、深造機會。

（5）股權激勵。股權激勵是現代化市場競爭環境下，對企業核心員工進行激勵的一種方式，可以使員工在獲得自身勞動合理補償的同時，為企業創造更大的價值。

基本薪酬是對員工從業前教育投入和從業經驗的補償，崗位工資和福利等是對員工現階段工作勞動的補償，獎金是對員工業績的補償，股權激勵是著眼于對員工未來業績的激勵。

 

2.建立有吸引力的培訓制度

培訓對企業的重要作用表現在以下幾個方面：第一，對人員培訓可以使員工更好的為企業服務。第二，高素質人才普遍渴望業務能力有所提高，希望能在業務上有所建樹，有著強烈的自我發展的需要，培訓是一種很好的激勵途徑。第三，在市場競爭日趨激烈的今天，培訓也是企業投資的一種方式，其產出是幫助企業獲得高素質的人才。

 

3.滿足員工自我發展的內在需要

對于企業中的高素質人才，物質激勵的作用有限，企業的激勵機制應該滿足員工不同層次的需要，滿足員工自我發展的需要是其中非常關鍵的部分。

（1）向員工提供恰當的工作崗位。企業應為員工提供恰當的工作崗位，包括良好的工作場所、必要的工具、完整的工作信息、相關部門的協調，崗位應和員工的技能、性格要和崗位相匹配，要具有一定的挑戰性。

 

（2）為員工制定科學的職業生涯規劃。企業要了解員工的職業發展意愿，為員工提供職業發展機會，讓員工能夠感受到自己在企業中的發展前途，讓員工和企業建立長期合作、榮辱與共的緊密聯系，促進員工為企業發展貢獻自己的力量。

篇4

在現有招生體制下，一般農村普通中學的高一新生是經過重點中學、城市普通中學層層篩選過濾后余下的，無論知識結構還是能力結構均與重點中學和城市普通中學的學生存在較大差異，而高中物理較初中物理又有一個比較大的臺階，使得這些知識基礎差、學習能力弱的學生，難以順利完成初高中物理學習的轉合，部分學生經過一些努力，但是效果不大，開始視物理為“無理”，荒廢物理學習，這樣勢必影響學生素質的全面提高。

在全面推進素質教育實施新課改的今天，十分有必要對他們學習物理困難的成因作深刻的調查與分析，找出教與學的最近發展區，研究對策，采取措施，師生互動，提高教學效果，促進學生素質提高。為此，筆者就學生的元認知能力與學科教學問題相結合這個層面，作了問卷調查與分析，經過實踐，探索出一些對策和措施，希望能起到拋磚引玉的作用。

一、元認知能力在物理學習中的表現及對學生的調查

所謂元認知是指知識掌握的自我監控心里機制，是個體對自己認知過程的知識和意識，是個體檢驗、調整和評價自身思維的能力。其實質就是關于個體對自己認知的認知，是個人對自己的認知加工過程的自我覺知、自我評價和自我調節。表現在以下方面：會激勵自己勤奮學習，會確立學習目標，善于選擇能達到目標的最適當的學習方式方法，善于檢測達標情況，必要時采取補救措施，會總結自己達到目標的成功經驗和失敗教訓，及時調整學習方式方法等。在問卷中，我把它在物理學習中的表現分為三個方面八個維度，調查結果如下：

1. 物理學習活動前的自我監控

（1）計劃性 對學習活動無計劃的占68.45%。

（2）準備性 在學習活動前未作好各種具體準備的占87.26%。

2. 物理學習活動中的自我監控

（1）意識性 在學習活動中不清楚學習目標和對象、任務的占31.40%。

（2）方法性 不講究策略選擇并且采取適當學習方法的占58.03%。

（3）執行性 在學習活動中不能控制自己去執行學習計劃、排除干擾，保證學習順利進行的占79.61%。

3. 物理學習活動后的自我監控

（1）反饋性 在物理學習活動后不對自己的學習狀況進行反饋與評價的占47.81%。

（2）補救性 在學習活動后不根據反饋對自己的學習采取補救措施的占63.29%。

（3）總結性 在學習活動后不思考總結學習經驗與教訓的占61.82%。

這樣的調查結果充分表明，農村高一新生的元認知能力是多么貧乏！如此貧乏的元認知能力，何來學習的主動性、自覺性和自主性？又何以發揮主體作用增進學習效率？面對如此缺少元認知能力的新生，要提高物理教學質量，怎么辦？

二、培養學生物理元認知能力的對策與措施

1. 加強對培養學生元認知能力重要性的認識

元認知能力與一般認知能力（智力）有一定關系，但不等同于一般認知能力或能力傾向。有關研究表明，一個人如果沒有元認知策略的使用，即使有很強的一般認知能力，在解決問題中也得不到有效發揮。反之，如果一個人有很強的元認知能力，即使一般認知能力不高，也能在解決問題中表現很好。可見，元認知能力不但能促進一般認知能力的發揮，而且也能彌補一般認知能力的不足。而一般認知能力與先天素質聯系緊密，元認知能力主要靠后天習得。針對農村普通高中生源的一般認知能力及上述對其元認知能力的調查情況，培養學生元認知能力對提高教學質量和促進學生素質全面發展，是有實際意義的。

2. 尋找行之有效的策略和措施，構建可操作平臺

學生的元認知能力大體可通過三條途徑獲得：一是通過學生自身學習自我獲得；二是結合學科教學培養學生的元認知能力；三是通過專門的訓練獲得。顯然，學生在校學習期間，最有效的方法是結合學科教學對學生的元認知能力進行培養。那么，如何結合物理學科教學培養學生的元認知能力呢？經過筆者的探索和實踐，認為培養學生元認知能力應該以物理知識、物理思維方法、物理技能為載體，融合新課程理念，落實新課標三維教學目標，通過言語調節和解決問題技術的提高來進行整合，構建起可操作平臺。

下面以解決物理問題培養學生物理元認知能力為例談談：

（1）理解問題

在學生面對要解決的物理問題時，對學生進行啟發式提問或者學生自問或者相互提問：這是哪類問題？物理狀態和物理過程是什么？這種物理過程有何相關概念和規律？有哪些處理方法？已知條件是什么？要求解什么？是否有臨界條件、隱含條件等。

如果學生在這個步驟中對問題的情景無法想象出來，那么教師可以用模型、與生活密切聯系的事例、圖形、實驗演示等將其具體化、形象化，激發學生的求知欲。

（2）擬定計劃

把已知與未知結合起來，能不能馬上發現他們的聯系？若不能發現它們的聯系，就應該考慮一些輔問題，以便最后形成一個解答計劃。這一步引導學生：過去見過這類問題嗎？如見過這類問題，但是它已經以不同的方式呈現，那么能發現一些用得上的概念、規律和公式嗎？該怎樣用它們？假如不能解決問題，首先試圖解決某個相關問題。能想出一個曾經解決過的容易解決的相關問題嗎？還是一個類比問題？現在能否解決這個問題的一部分等。

（3）執行計劃

解答問題，同時在每一步驟問自己：在用一種方法順利解決了問題后，有沒有不同方法可以解決同一問題？如果有其他方法，哪種方法更優？

（4）回顧總結

解答的結果符合物理實際嗎？能檢驗演算過程嗎？可以總結出對這個問題的解答方法與技巧嗎？能用這樣的方法與技巧去解決與其同類的問題嗎？通過解答這個問題，你對用到的概念、規律、公式是否有進一步的理解？現在的理解和過去有什么不同？如果過去對相關概念、規律、公式的理解不夠徹底，問題出現在什么地方等，

實踐證明，通過師生互動或者生生互動回答以上問題，學生思維活躍，精神飽滿，如同找到了解決物理問題的金鑰匙，學習效率大大提高，由怕物理變為喜歡物理，在學習中能充分發揮他們的主動性、自覺性和自主性，從而有利于實施高效教學。

三、培養學生物理元認知能力應及早抓起

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關鍵詞：高職院校 學生 教育管理

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）08-0070-01

高職教育作為一種特殊類型的高等教育。正確把握高職學生教育管理工作的特點及規律，是開展育人工作、創新與改進教育方式方法、增強教育管理工作實效、實現人才培養目標的前提與保證。

一、高職院校學生教育管理工作的特點

1.教育管理背景的特殊性

雖然高職教育的發展迅猛，但是還存在著許多困難和問題。一方面，高職院校學生教育管理工作在教育管理的理念，教育方法及組織體系上，都存在著與學生實際不相適應的問題；另一方面，高職院校缺乏對學生進行系統的教育管理的經驗。同時，社會對高職辦學地位和作用的認識也需要一個過程。隨著人才市場競爭漸趨激烈，用人單位對學歷的要求也越來越高。這使得有些高職學生的心理壓力較大，表現出較強的自卑感。以上這些客觀現實加大了高職學生教育管理的難度。

2.教育管理對象的復雜性

高職院校教育管理對象的復雜性表現在三個方面：一是高職院校生源復雜。高職院校的招生渠道廣，分為普通高考最后批次錄取的高中畢業生；中專、職業高中對口生；少量初中畢業生。他們入學前所受的教育不同，入學后的期望值也不一樣。二是高職學生學習心態比較復雜。普通高中畢業生讀高職多迫于無奈，對高職教育認同感不強；中職畢業生學習基礎較弱，缺乏自信和成才意識。三是高職學生思想狀況復雜。因此，高職院校學生的教育管理工作應當根據不同的對象采取多層次策略，根據學生的不同情況進行分類引導。

3.教育管理模式的開放性

高職教育人才培養的過程更多地呈現出一種“非連續學程、往復式學習、工學交替、終身造就”的特點，強調理論與實踐并重，其辦學模式開放，辦學體制靈活。因此，高職院校的學生教育管理也應采取多元開放的管理模式，吸引專家、學者和企業共同參與，在學籍管理和學生管理制度上，實行更加靈活的分層、分類管理。

4.教育管理實質的就業性

培養多層次、多樣化的技能型人才，是職業教育的根本任務。高職教育實質上是一種就業教育，就業是大學生特別是高職學生的主要實際問題，高職院校學生工作應當能抓住這個實際問題來開展，不僅要解決學生個人的就業問題，更要解決為國家和社會培養高素質、高技能人才的問題。

二、高職院校學生教育管理工作的解決方法

1.幫助高職學生樹立正確的職業觀與價值觀

職業教育是“用教育方法，使人人依其爪性，獲得生活的供給和樂趣；同時盡其對群之義務。而其目的在于：謀個性之發展；為個人謀生之準備；為個人服務社會之準備；為國家及世界增加生產力之準備”。對于個體而言，什么樣的職業是最好的職業，必須從以下兩方面的完滿結合來考察：第一，是否適合個性條件，能獲得生活的供給和樂趣；第二，是否符合增進社會生產力的需要，能盡對群之義務。正確的職業觀必須將“對己謀生”與“為群服務”統一起來，將個人需要與社會事業統一起來，將個人完美與人類幸福統一起來。高職學生教育管理工作必須運用對立統一的規律，幫助學生樹立正確的價值觀、人生觀和職業觀，使學生在思想上統一對個人需求和社會需求的認識。

2.抓住高職院校學生教育管理工作的重點

高職教育的特點，決定了高職院校學生教育管理工作的重點是培養學生職業綜合素質和崗位適應能力。企業在招聘時最看重的是畢業生的“綜合能力”，其次為“潛力”，第三為“品德”。而“專業技能”“專業成績”“社會經歷”相對不重要?？梢姡奥殬I素質就是就業力”。高職院校只有將職業素質作為出發點，才能不斷提高學生的就業創業能力和拓寬學生自我發展的機會。

3.對不同學生施以不同的教育方法

高職生具有普通大學生的一般特征，這就是普遍性的要求，同時，由于辦學形式、培養人才的層次、目標的不同，使高職學生成為高等教育中的一個特殊群體，這就是特殊性。因此，針對高職學生的實際運用特殊的方法去解決。一方面要根據高職學生與普通高校學生的差異性，運用科學的工作方法，尊重高職學生的精神需要；另一方面要注意不同錄取批次、不同專業、不同地區、不同性別的高職學生的差異性，堅持做到有的放矢。

4.構建高職學生教育管理工作體系

我們應當探索出高職學生教育管理模式，構建完整的教育管理工作體系，做到多元化、多層面。從多元化的角度看，需要各部門協調配合，合理、高效、步調一致。同時，應協調家庭和社會對學生的影響。從多層面的角度講，應以加強學生的職業觀與成才觀教育為思想基礎；以實行學生綜合素質多元評價為核心；以實行有特色的第二課堂活動為抓手；以加強實踐教學環節的管理，激發學生學習興趣為動力；以提高學生職業素質和就業力為落腳點。通過日常思想政治教育、心理健康教育、就業創業指導、素質拓展等多層面的工作，對學生產生潛移默化的影響。

總而言之，高職院校學生教育管理工作的特點是由高職院校的辦學理念、辦學方向、辦學模式和培養目標等決定的，是高職教育背景、教育對象、教育目標、教育內容的差異性的反映。高職院校在開展學生教育管理工作過程中，應當及時發現問題解決問題，從而更好地提高人才培養質量。

參考文獻

[1]王浩.關于高職學生教育管理的幾點思考，濰坊教育學院學報.2008.（21）.

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關鍵詞：教學質量；監督；管理

一、影響教學質量的主要因素

近些年來高校成人教育發展規模之大，速度之快，這是前所未有的，這也是對高校成教自身發展提出的巨大的挑戰。當前高校成教的教學質量不容樂觀，如教學方法、教學手段落后，課程內容相對陳舊，課程體系結構不合理，基礎設施薄弱，教學資源不足，教學質量管理運行機制不完善，監控不到位，衡量教學質量標準不明確等，嚴重影響高校成教的教學質量。

由于受經濟利益影響，不具備條件的成人高校也辦成人教育學習班(函授站)，把函授生招進來就按普教生的教學模式開始組織教學，高校教師在給函授生授課時心理準備不夠充分，不能正確對待函授生與普教生的差異，仍然按照自己的習慣進行教學，認為只要自己講得多、講得好，函授生定能學得多、學得好。實際上有很多函授生由于某種原因，如：基礎知識薄弱，記憶力差，對所學知識聽不懂學不進去，尤其是反感這種填鴨式、灌輸式的教學形式，對教師授課產生不了興趣，于是就開始逃課，不聽教師的勸阻，為此授課教師就開始責怪函授生學習不努力、不用功，缺少學習動力，誰也教不會他們。有些教師也無暇了解函授生的特點，欠缺探索成人教育教學特點和規律，從而出現了成人教育教學質量下滑的現象。

楊叔子院士在《要真抓課堂教學質量》一文指出：“要提高教育質量，首先要提高教學質量；而要提高教學質量，提高課堂教學質量首當其沖。”又說：“實踐教學是課堂教學的延續、深入與發展，是必不可缺的組成部分，它在培養學生的實踐能力上有著極為重要的不可取代的作用。可以說，沒有高質量的課堂教學，實踐教學就難以主動、有效與深入地進行”?，F在高校成教的課堂教學和實踐性教學與專家學者的要求相差甚遠，達不到培養函授生動手操作能力的目的，主要是實驗室和實習基地的建設及經費投入、使用都不到位，不能完全保證函授生到實驗室去做實驗，就更談不上他們到實習基地去做必要的生產實習。為此教學管理部門在做教學計劃時就減少了實踐性教學環節，比較負責任的教師就在黑板上給函授生講一點實驗的過程，這也都是處于一種無奈的狀態。理工科的高校函授生的畢業設計、畢業實習與普教學生的畢業設計、畢業實習是同等重要的課題，但是對函授生的畢業設計環節不能提供經費支持，不能提供實驗平臺，只能靠師生自己想辦法，整個畢業設計過程也就讓函授生照貓畫虎地去完成幾張圖紙任務而已。

二、加強對教學質量的管理

(一)教師隊伍是關鍵

高校成人教育既有專職教師又有兼職教師，專職教師是成教教師隊伍的中堅力量，肩負著成教的基本責任和主要職責。他們要具有各自的學科專長，又要熟知成教的基本規律，他們既需要具備一般教師的素養，又需要擁有成人教師的特殊能力，他們是直接決定著成人教育教學的質量。決定成人教育質量的關鍵是教學質量，從每一個任課教師到每一個具體的教學環節，再到教學的宏觀控制，層層要依靠專職教師才能最有效地實現。再有選擇和聘請兼職教師也是一項重要的工作，兼職教師的選擇和聘請也會直接影響到成人教育教學的質量，成人教育畢竟不同于一般普通教育的特點和規律，所以兼職教師的工作質量和教學質量能夠達到什么水平，很大程度上直接取決于他們的業務素養。對他們的選擇標準，在成人教育的教學質量和教學過程的控制中也會形成廣泛的影響。從目前現狀來看并不樂觀，由于受傳統觀念影響，成人教育專職教師的社會認可度普遍低于普教教師，導致成人教育專職教師總體數量少、質量低，不僅很少有成人教育專家，而且現有的成人教育專職教師也經常處于不穩定狀態，而成人教育兼職教師也會因專職教師隊伍的不穩定而處于更加不穩定狀態，這種狀態對成人教育的長遠發展，尤其是教學質量的有效控制極為不利。

(二)課堂教學是重點

教學是一種特殊的活動，它是以育人為宗旨，是師生互動的過程。課堂教學既是一門“科學”，又是一門“藝術”。以前我們的課堂教學也存在不同程度的問題，如部分教師備課功夫不到，缺乏專門的訓練，不能用生動的語言教學去吸引函授生，也不能從情感上感染函授生，課上課下師生之間又不能產生互動，有些教師對函授生是否聽懂也是漠不關心?！皟热萁贪浮币草^為普遍，只把要講的內容，原封不動地將教科書中的內容搬到教案上，還有的教案只有講授內容的提綱，也有個別教師出現了照本宣科無案而教的現象。導致教學語言基本功不過硬，教學板書不規范，教學組織缺條理。針對出現的課堂教學問題，我們教學督導員及時與任課教師交流反饋，加強思想溝通，提出整改意見并給予合理化建議和幫助。我們還和任課教師共同探討教材的特點、難點、重點，精心巧妙設計教法，采用因材施教，學用結合，缺啥補啥的辦法使函授生的求知欲得到提高。我們還經常組織觀摩教學活動，以老帶新，相互促進，共同提高。新組建的經管教研組新老教師有20人，在他們之間開展了互幫互學的教學活動，相互之間聽課、評課，確保每堂課的教學質量。大家在一起深入討論課程改革問題，分析函授生學習的現狀，結合實際情況修改教學計劃，將實踐教學增加到總學時的1／2，理論與實踐有機地結合，使我們實踐性教學更加貼近實際，貼近生產第一線，對提高教學質量有明顯的幫助。高校成教在抓教學質量方面要針對函授生的特點辦出自己的特色，不能延續普教辦學的套路，要以少學時，精內容，多實踐的辦法去完成教學任務。我們在教學質量的監督和管理上逐步地實現了科學化和規范化，經常監督檢查各個教學環節(教師的備課，試講，教材選擇，聽課，板書質量，實驗教學，生產實習，畢業設計等等)，使我們的教學質量和對函授生的教書育人環境得到進一步提高。

(三)鼓舞士氣不能少

人心不能渙散，要團結要有凝聚力，要用科學發展觀看待成人教育事業的發展，在市場經濟形勢下找準自己的位置，發揮自己的特長，辦出自己的特色，為社會發展與進步繼續作出貢獻。人民日報文章《未來三年我國國民受教育水平將明顯提高》中指出：“成人教育和繼續教育得到較大發展，年培訓城鄉勞動者達到上億人次”。還有國家機械工程行業協會提出在十一五期間培訓急需技術人才40萬人。這些都是成人教育(繼續教育)遇到的極好發展機遇。只要我們肯動腦、想辦法，走出去、找上門，宣傳介紹自己的辦學實力，一定能夠很好地完成企業上崗人員的培訓任務，使我們辦學路子越走越寬，越辦越好，扎根于人民群眾之中。

三、加強對教學質量的監督

(一)教學督導工作對所有教師要建立以評促建、以評促改為目標的評建創優活動。以基層單位為主體開展教學活動的評價體系，以評價指標體系中的觀測點為依據，對教師的教學工作狀態進行深入的剖析和評價，找出優點和亮點與特色，鼓勵先進，鞭策落后，提高教師的教學水平和理論修養，為教師今后的評職晉級提出合理的參考系數。

(二)教學督導工作成員要處理好與被聽課教師的關系，聽課后一定要與任課教師認真負責交換意見，客觀公正、實事求是、一分為二、與人為善，既要肯定成績與優點，還要中肯地指出問題和改進建議。

(三)教學督導工作要確保教學信息暢通，采取聽課記錄表和情況反映建議表的制度，以一事一表的方式及時向學校領導和有關部門反映，要求情況準確，建議具體可行，可操作性強。

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[論文摘要]美國哈佛大學心理學家威廉·佩里的大學生認知發展理論對我國大學教學的改革有著重要的啟發意義，主要體現在教學過程中大學教師角色的轉變，重視大學生的參與和體驗，創造民主的學習環境，鼓勵多樣化和個性化的發展。

認知發展理論是大學教學的心理學基礎，但是我國大學教學中對大學生的認知發展特點關注較少，這不利于大學教學有效性的發揮。哈佛大學的威廉·佩里(William G.Perry)是較早研究大學生認知發展規律的心理學家，他關于大學生認知發展的相關研究對我國大學教學改革有著重要的借鑒意義。

一、佩里的大學生認知發展理論

佩里(William G.Perry)在皮亞杰認知結構理論的基礎上，對大學生的認知發展進行了實證研究，他通過對哈佛大學學生發展的開放式研究，最終形成了自己關于大學生認知發展的理論。他的理論與皮亞杰的認知發展理論有所不同，他側重于學生如何從普遍的二元性思維向相對主義思維的轉變，以及在相對主義的世界里，如何發展承諾。他將學生的認知發展分成三種水平、九個階段。

(一)水平一是二元性思維模式

二元性思維模式看待問題的方式是二元論的，即對與錯、黑與白、好與壞等，不確定性是不被接受的。在這種思維模式下，又分成三個階段：第一個階段即基礎二元性，學生看待世界的方式是二元性的，教師作為權威主要是教授學生正確的答案，努力學習和服從將被獎勵，而對權威進行質疑被認為是錯誤的，但是當大學生面對課堂和宿舍生活時，其認知發展遇到了不平衡，于是就向第二個階段過渡，即多樣性的前合理性；在這個階段，學生仍然以二元性的觀點看待世界，但是他們已經感覺到了多樣性的存在，雖然這種轉變是非常小的，但是學生基本上承認了復雜性和不確定性的存在；第三個階段是多樣性思維的早期階段，在這個階段，學生仍然認為只有一個正確答案，但是他們已經意識到，在有些領域，權威也不知道答案是什么，知識是未知的，需要進一步去發現。

(二)水平二是相對主義思維模式

在這種水平上，絕對的對與錯的觀點被改變，知識是不確定的，而且只有在某種特定的環境中才是有效的。這里又可分成三個階段：第四個階段即多樣性的高級階段，知識在普遍意義上是不確定的，每種觀點都有同樣的價值，每個人都有權利表達自己的觀點，這個階段的明顯特征是挑戰權威，判斷對與錯的標準缺失；第五個階段是相對主義階段，整個世界被看作是相對的，這種階段超越了前一個階段中認為“所有的觀點具有同等的價值”，知識要以論據和支持觀點為基礎，根據具體的背景來定義，這個階段，教師主要是幫助學生發展推理能力和尋找解決問題的方法；第六個階段是承諾預見，走出相對主義和不確定性的途徑是做出承諾，承諾預見只是學生感覺到承諾的需要，但是還沒有做出承諾，佩里認為承諾是一種成熟的決定，能夠用相對主義的思維方式來看待世界，并能在預見所有可能性的基礎上做出的。

(三)水平三是承諾

承諾是一個涉及個體道德發展的過程，是一個由低水平向高水平發展的過程。佩里將承諾又分成三個階段，每一個階段代表了發展和承諾的不同程度。第七個階段體現為對自我的認可和同一性的建立；第八個階段主要是對自我職業發展和風格的確認，如關于專業、職業、信仰、關系等的決策；第九個階段是成熟的階段，在這個階段，學生建立起與自己個人目標相一致的生活方式和風格。

佩里通過研究發現，大學生的認知從階段一到階段九的發展并不是必然的，大學生的認知在發展過程中通常會出現以下三種情況：(1)順應時勢。認知發展并不是直線的，在發展過程中會出現暫時的停止。(2)退卻。大學生的認知發展可能出現倒退，由高級階段退卻到早期階段。(3)逃避。逃避有兩種方式，一是用消極的方式對待責任，二是將自己封閉起來，但這種逃避不會長久地持續下去，學生會尋求不同的方法獲得新的發展。

二、大學生認知發展理論對教學改革的啟示

佩里的大學生認知發展理論向我們揭示了大學生的認知發展是一個連續的過程，需經歷不同的階段，其核心是從二元性思維向多元性、相對主義思維模式轉變，最終目標是學生個人做出承諾。佩里的認知發展理論對我國大學教學的變革有著重要的啟發意義。

(一)大學教師角色的轉變

在佩里的大學生認知發展理論中，大學生處于二元性思維模式時，教師是作為權威存在的，教師的權威是不被懷疑的，但是這種二元性的思維模式很快遇到了不平衡問題。隨著認知水平的不斷發展，這種二元性思維模式必須向多元性、相對主義思維模式轉變，這時教師的權威便受到挑戰，因此，教師在教學過程中要更好地幫助學生從二元性思維模式向相對主義思維模式發展，其角色必須進行轉變。正如聯合國教科文組織在《學會生存》中指出的那樣：“教師的職責現在已經越來越少地傳遞知識，而越來越多地激勵思考；除了他的正式職能以外，他將越來越成為一位顧問、一位交換意見的參加者，一位幫助發現矛盾論點而不是拿出現在真理的人。他必須集中更多的時間和精力去從事那些有效果的和有創造性的活動；互相影響、討論、激勵、了解、鼓舞?！苯處熢诮虒W過程中的絕對權威并不利于大學生的認知發展，因此，遵循“教學相長”的原則，走向共同探究的師生關系成為必然。

1.師生之間相互學習，共同進步

唐代韓愈在《師說》中就提到：“弟子不必不如師，師不必賢于弟子，聞道有先后，術業有專攻，”所以師生之間相互學習是可能的，也是必要的。教師與學生之間建立起一種反思性關系，“教師不要求學生接受教師的權威；相反，教師要求學生延緩對那一權威的不信任，與教師共同參與探究，探究學生所正在體驗的一切。教師同意幫助學生理解所給建議的意義，樂于面對學生提出的質疑，并與學生一起共同反思每個人所獲得的心照不宣的理解”。師生之間的這種反思性關系決定了師生之間的關系是動態的，教師的地位和權威是在教與學的過程中逐漸確定的，正如洪堡所言，大學是一個學者的社團，從事一個不停的探究過程，“在高層次，教師和學生之間的關系，不同于在低層次教師與學生之間的關系。在高層次，教師不是為學生而存在；教師和學生都有正當理由共同探求知識”。也正是在這種共同探究的過程中，師生之間相互學習，共同進步，整個教學過程“將更少地體現為有知識的教師教導無知的學生，而更多地體現為一群個體共同探究有關課題的過程中相互影響”。

2.師生之間是一種民主、平等的關系

民主、平等意味著教師與學生都是教學過程中的主體，而不是主體與客體的關系，教師與學生之間能夠平等地交流與對話。在這種關系中，雙方把對方看作是正在與“我”言說的人，是一個完整意義上的人，他的情感與理性、直覺與感覺、思想與行動都參加到“我”與“你”的對話中，師生之間通過交流與對話達到共享知識、共享經驗、共享智慧、共享人生之目的，“通過對話，學生的教師和教師的學生不復存在，代之而起的是新的術語：教師式學生和學生式教師。教師不再僅僅去教，而且也通過對話被教，學生在被教的同時，也同時在教。他們共同對整個成長過程負責。在這個過程中，‘特權式’討論已不再奏效”。在教學過程中，盡管教師與學生的年齡不同、地位不同及成熟程度不同，但不能因此就否定教師與學生之間民主、平等的交流與對話，“教師只有在課堂上與學生真正地進行了思想和情感的交流，才能給予學生廣博的文化浸染，教學才能切入學生的經驗系統，課堂生活才能成為師生共在的生活”。

3.師生之間要相互尊重和相互理解

和諧的師生關系是建立在相互尊重和相互理解基礎上的，尊師是學生應有的態度，傳統的教育只有尊師，而沒有愛生，作為平等的主體教師也應該無條件地尊重和熱愛自己的學生，這既是民主社會的要求，也是教學改革的趨勢。除了相互尊重，教師與學生之間還要相互理解。理解是人存在的一種基本方式和狀態，只有通過理解，歷史、文化的意義才能展現給我們，才能成為人類進行自我發現的方式，成為人關于自己的知識。相互理解體現的是師生之間的精神交往和情感交流，在理解中，教師與學生進入到一個全新的視界，實現了兩個主體之間的“視界融合”，獲得了精神的交流和意義的分享。

(二)重視大學生的參與和體驗，

教學是教與學的辯證統一過程，是學生在教師指導下主動參與學習，從而在知識能力、情感態度、創新精神等方面得到主動發展的過程。講解傳授的教學模式過于重視教師的教，而忽視了學生的學，教學過程中沒有學生的參與，沒有師生之間的互動，那么這種講解傳授就變成了對學生的灌輸和強制，教師成為專業權威和知識權威，這種教學模式不利于大學生的認知發展?；谀壳按髮W教學中學生“缺場”的情況，重視大學生對教學的參與和體驗是當前大學教學改革的必然趨勢。美國學者亞歷山大·阿斯丁(Alexander Astin)認為，學生參與主要是指學生在學習過程中所投入的精力，學生參與各種教育體驗越積極，他們的收益就越多，并能更好地完成學業。他還歸納了“參與”的五個特征：(1)參與是為了達到目標、完成任務的一種全身心的投入；(2)參與是一個持續的概念，不同的學生針對不同的任務所參與的程度是不一樣的；(3)參與既有量的特征，也有質的特征；(4)學習和發展的程度與參與的量和質直接成正比；(5)任何實踐或政策是否有效力與該實踐或政策能否激勵學生積極參與密切相關。

查理斯·沙伯曼(charles E.Silberman)在其《開放課堂教學》中，依據師生對教學內容和教學過程的決定權，將課堂教學模式分為放任自由型、照本宣科型、傳統型、開放型四類，開放型的課堂教學要求學生和教師都積極參與，這種參與性的教學打破了傳統的將教學看作是單一的教師“教”的過程，而是教師引導學生主動參與學習，讓學生也成為教學過程中的主體，是教師積極引導、學生自主建構的辯證統一過程。大學教學不應像中小學那樣關注一般科學知識的積累和學生記憶能力的訓練，應更多地關注學生創新精神和實踐能力的養成。教學過程中大學生的參與和體驗為其認知發展提供了可能與空間，參與包含著這樣幾層意思：一是教學必須有學生的參與，離開學生的學教學是不完整的，或者說已經偏離了真正的教學；二是教師必須把學生看作是和自己一樣有生命的活生生的個體，而不是將學生當成容器和被動地客體進行塑造，學生具有主動性和能動性；三是學生成為教學過程中的一部分，不再是教學的“局外人”和“邊緣人”，正因為此，他們在教學過程中就要發揮作用，主動地參與教學，在教師的引導下，積極、主動地對知識進行內化，完成自我的建構，從而使自己在知、情、意等方面獲得全面發展。

與傳統的教學模式相比，重視大學生參與和體驗的教學模式更能促進大學生的認知發展，并具有以下特點：

(三)創造民主的學習環境，鼓勵多樣化和個性化的發展

在佩里的大學生認知發展理論中，學生能夠自由地表達自己的觀點，挑戰教師的權威，是大學生由二元性思維模式向多樣性、相對主義思維方式轉變的重要環節，大學生的認知發展有一個從低到高的過程，而且每個學生的認知發展程度和水平是不一樣的，認知發展的最高水平是承諾，承諾體現的是個人的生活方式和風格，因而，教師在課堂教學中創造民主的學習環境，鼓勵學生的多樣化和個性發展顯得尤為重要。

篇8

關鍵詞 以人為本 高職院校 教學管理 制度

中圖分類號：G47 文獻標識碼：A

隨著全球經濟社會的快速發展，中國改革開放后的經濟變化，社會主義市場經濟體制吸收先進的經驗來為社會主義經濟建設服務，而決定經濟發展的關鍵因素就是知識的創新，這是促進生產力發展的重要核心之一。培養符合發展的人才也成為國家知識創新能力的最直接的方式，以往的傳統教育模式在生長的環境變化之下，已經無法完全適應其需求，而深化教育改革，構建“以人為本”的高職院校教學管理制度，成為積極支持教育全面發展起到積極作用的有效因素。

1 當前教學管理制度中以人為本理念的缺失

1.1 以人為本的理念還未有效確立

制度的建立是依據一定的文化基礎作為支撐的，制度受到相關支撐理念的支配，高職院校的教學管理制度同樣也是建立在具體文化基礎之上的。高職院校的教學管理模式，一直堅持學年制，并且帶有鮮明的剛性特征，教學過程中的管理事項細化，條款繁多，看似簡單的條款內容，往往造成復雜的管理控制體系，而無法較好地提高教學質量。傳統的教學管理制度，其權利均集中在管理層，制度的設置往往是根據管理層的意志來設置的，高職院校的管理層也比較簡單，因此，造成權力過分集中，教師和學生所處在的位置則非常尷尬，作為管理的對象，只能被動地接受教學管理內容。這種客體化的被動管理模式，造成教學管理上下的溝通不暢通，沒有人文關懷，對人的追求和人的需求不予以肯定和支持，抑制了人的能動性，創新型人才培養也無從談起。以人為本的理念無法深入教學管理當中。

1.2 模糊的目標引致以人為本無法有效落實

高職院校的教學管理雖然經過較長時間的摸索，結合信息化技術的優勢，逐步提高了教學管理的水平，但是，到目前依然還無法較好地明確教學管理的目標，教學管理工作的目標是作為引導高職院校教學管理工作開展的基礎，往往從高職院校的教學使命中很難發現，并且對高職院校教學管理的定位依然不夠清晰，促使管理人員在落實以人為本的思想上存在差距。

1.3 管理量化標準過多造成人本理念的缺失

目前，高職院校對待教學管理的方式，通常都采用指標考核的方式來劃分，具體的管理量化標準也無法較好地歸類并形成管理的體系，也正是因為在教學管理目標的模糊定位基礎上，具體的教學管理實踐中，無法結合以人為本的思想，有選擇地促使教學管理更加人性化，而是通過全面和大量的管理量化指標作為評價標準，教學管理的考核通過標準量化后的得分，教師和學生在完成量化指標上，僅僅作為一種目標去實踐，而沒有考慮如何進一步提升教學管理的水平。管理量化標準過多，對于教師的積極性產生一定的限制，對學生的培養產生不利影響。

1.4 學生在自主選擇專業方面受到一定限制

當前，選擇自己有興趣的專業在高職院校中順利實現是非常困難的，這也是當前大學生專業選擇和自主發展問題中存在的一個突出問題。雖然一些高職院校已經推出了不同的新制度或規定，如一些高職院校規定允許在10%～20%的年級學生內，根據學生所在專業的學習成績評定和排名，來確定更換專業的目的，雖然這從某種程度上有利于學生轉專業，但是這些規定的制度，往往是針對學習成績好的部分學生，并未完全考慮其他學生的發展。它是不能真正反映學生在選擇專業上的實質意義，即學生根據學生自己的興趣、專長和個性來選擇一個適合自己的專業。因此，總體來說，部分的學生是具備了自主選擇的權利，但真正具備自主選擇專業權利的學生很少。

1.5 人才培養單一化，格式化，學生學習缺少彈性選擇空間

高職院校在人才培養中，一直采取培養計劃的規定模式，課程和教材的選用均不能適應發展的需要，教學大綱變動性差，教師的觀念還不能轉變。學生在選擇教師的自由度上，存在限制性約束，嚴重缺少對教師和教學內容的選擇。高校人才培養的計劃和方案中，針對不同批次的學生，均由同一個老師和同樣的教材來指導，施行同樣的實驗，同樣的教學要求，統一培養規格和培養模式，缺乏個性化的培訓，培養的學生往往知識結構單一，格式化的發展。此外，課程的內在設置簡單，可供選擇的課程資源稀缺。

2 全面構建以人為本的教學管理制度

2.1 用先進的理念引導人本制度的構建

在高校的教育教學活動中，要順利、高效地完成培養目標，需要師生積極、主動地發揮作用。在培養目標中，精神因素要求更高， 依賴學生的創造性、創新型技能的支撐。傳統教學管理依賴物質技術過程，追求所謂的科學和規范，是一種剛性的管理，僅滿足于大學生可量化的專業技能目標的達成，表面上是高效的，但忽略了對人的考慮，忽略了最重要的精神內涵，當然也就失去了內在的價值和意義。所以在現代高校教學管理制度的設計中，必須走出傳統管理理念束縛，用以人為本的理念予以引導，充分考慮高校教師工作的特殊性和大學生發展的特點，尊重他們的個性，增強教學管理的彈性和柔性，保護教學自由和學習自由。要牢牢把握尊重人、愛護人、培養人、依靠人、發展人和為了人這一根本宗旨，以人為核心，不斷提高人的綜合素質，充分調動人的積極性，讓教師有一個比較穩定的心態集中精力從事教學和科研，讓學生在一個富于寬容精神的大學制度環境中，心智逐漸成熟、完善，發揮自身的優勢。

2.2 促成以事務為本向以師生為本的轉變

當前，創新人才的培養關系到經濟發展的后續動力，以往的教學管理模式，在人才培養中，通過直接灌輸的方式，來解答學生的疑惑，學生只是被動式地接受，無法適應復雜多變的社會需求。高職院校的教學管理中融入以人為本的理念，突出學生為主體的事實，在教學管理中堅持以學生為本，以教師為本，制度設計中充分認識到學生的思想、情感和需求，充分尊重教師的意識和要求。在實際的教學管理過程中，可以考慮給予學生參與教學管理的權利，允許學生能夠有自己的意見平臺，來促進學生的教育和管理，給更多的發展空間，尊重學生的價值觀，能夠提升學生的綜合素質；給予一定選擇課程和選擇教師的權利，在專業學習中，能夠建立多種學習平臺，充分利用平臺資源來促使學生積極努力地參與人才培養計劃。高校辦學還應以人才為本、以教師為本，充分信任和尊重他們，給予他們教的自和選擇權，保障他們在教育教學過程中的自由，體現他們在辦學過程中的主體地位。要通過建立激勵機制與提供寬松的政策環境，充分尊重他們的權利，充分考慮他們的正當利益和合理要求，在滿足其學習、工作、生活等各方面利益需求的基礎上，充分尊重他們的個性特點和價值選擇，以充分調動他們潛心于教學和科研的積極性、主動性。充分調動教師參與創新型人才培養的計劃中，能夠凸顯教師的工作價值。

2.3 做好制度管理與人本管理的調適

制度管理在現代環境下，帶有一定的不足，但是制度管理的建立是基于科學規范的管理理念實現的，因此，制度管理也具備了一定的優勢所在。當前，管理優劣的論述存在許多偏激的方面，過分地追捧以人為本的思想，而完全扼殺了制度管理的優勢是無法成功的。人本管理的思維具有制度管理沒有的優勢特征，但是并不是兩者就能完全替代，兩者的關系而是相互融洽和相互貫通，通過合適的調整來保證制度管理和人本管理的優勢發揮。人本管理是制度管理的升華，是一種管理文化，要避免用制度對師生實施極端的控制，用剛性的制度強迫師生的發展，它要求在制度管理中遵循人們的心理和行為規律，重視對人的精神分析，重視對人的尊重，通過尊重人、激發人的熱情，滿足人的合理需求，以調動和激發人的積極性和創造性，達到提高效率和實現人的自身不斷發展的目標。制度管理在高等職業院校中具有較高的地位，且一直影響了高等職業院校在人才培養方面的管理方式，制度管理不能全部拋棄，而是在現有的基礎上，加大對人本管理的思維方式，并形成積極的行動。適度的調整是未來教學改革的基礎，但是往往需要作出一定的犧牲，包括放棄過量的指標體系，堅持合理和合適的指標管理，讓學生參與的方式，積極引導制度管理者徹底改變思維。

2.4 學生在導師制的幫助下構建合理的知識結構

高等學校對教學的質量要求非常的高，而如今對提高優秀的老師工作放在教學的第一位。在正常的情況下班級中學生的成績是最重要的。對學生的學習、生活及信息傳遞則是班主任的責任。學生們都根據自己的興趣愛好來選擇自己的課程，因此淡化了班級的概念，從而實行選課制和彈性學制后優秀的老師參與到他們的中間，來引導學生的學習、素質、管理和創新的意義，同時提高學生們的綜合素質。首先，在導師的引導下，學生有目的性地來學習選課，這樣可以做到避免學生為了選課而避難就易，同時也為了避免學生湊夠學分而盲目選擇課程，在大學階段能夠讓學生們有意識地完成整體的知識結構也是導師的責任。

篇9

關鍵詞：血管性認知障礙；癡呆； 養血清腦顆粒；電位P300

養血清腦顆粒具有活血化瘀、擴張腦血管、抑制血小板聚集、降擴張腦血管，改善腦供血的作用，目前已有研究表明預防和改善慢性腦缺血可延緩和改善癡呆的發生和發展，本文觀察了養血清腦顆粒治療血管性認知功能障礙的療效，從中醫的未病先防的角度出發，密切關注VCI人群，為干預血管性認知功能障礙并延緩其發展為癡呆提供臨床依據。

1.臨床資料

1.1一般資料 病例均來自西電醫院2013年7月至2014年7月住院或門診確診為血管性認知功能障礙患者，共100例，其中男52例，女48例；年齡60～81歲，平均（68.2±9.8）歲。診斷均符合《血管性認知功能損害的專家共識》[1] 中相關標準。納入標準：符合診斷標準且經頭部CT或MRI證實； 年齡60～81歲；蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評分≤26分；出血性卒中，包括蛛網膜下腔出血、腦出血；均已經醫院相關倫理委 員會審核者，簽署知情同意書。排除標準：不符合納入標準；伴有嚴重神經功能缺損病人，伴意識障礙；合并嚴重心、肝、腎及造血系統等功能異常；伴硬膜下血腫、 腦外傷后、重度代謝營養障礙性疾病及顱內占位性病變等認知異常；凡是不符合入選標準，未按規定用藥的，資料不全等影響療效觀察者。按數字隨機表法，隨機分兩組，實驗組50例，男26例，女24例；年齡62～80歲，平均（69.2±9.6）歲；平均受教育（10.5±3.2）；均病程（1.9±0.7）年。對照組50例，男25例，女25例；年齡61～81歲，平均（69.1±9.5）歲；平均受教育（10.6±3.1）；均病程（1.8±0.8）年。兩組性別、發病年齡、受教育程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.方法

2.1治療方法 實驗組： 在對有腦血管病危險因素的患者進行對癥治療的基礎上口服養血清腦顆粒，每次4g，每日3次，，沖服，共服用 20周，對照組只服用控制腦血管病危險因素的治療藥物，如阿司匹林、他汀類/降壓藥物等，療程20周。

2.2 電位P300評價血管性認知功能障礙的方法

P300采用丹麥丹迪公司生產 key-point肌電圖誘發電位儀檢測，檢查環境屏蔽安靜，室溫25℃-30℃，受試者取坐位，放松，受試者始終保持清醒狀態，集中精神，閉目，檢查過程中避免吞咽、咬牙、轉動頭部、睜眼等動作。每例先做預測試，讓受試者了解測試過程后再做正式測試，記錄電極，參考電極及地極分別置于前額正中發際（Cz），前額接地線（Fpz），參考電極分別置于兩側耳后（A1、A2），由odd-ball作業誘發，給予雙耳以強度110dB的短純音刺激，分析時間750ms，前方帶41-50Hz，兩套觸發系統，受試者選聽并用心累計高音調音（ 靶刺激） ，其中靶刺激占20%，非靶刺激占80%，每例均重復2次，，如兩次測試間潛伏期相差超過 5%，則重新測試，疊加30-50次，記錄到穩定的 P300后，測定P300峰潛伏時，若雙峰幅度相等，，則以 P300 波下降支和上升支兩者的延長線的交點作為測量點，若P300出現單峰，以P300波的頂點，為測量點，P300指標包括：（1）潛伏期（ms），系刺激開始到各成分最大波幅值點橫軸直線距離，靶指標有 N3、P3；（2）波幅（uv），靶指標有 N3、P3。

2.3 統計學分析 應用SPPSS17.0件進行統計學分析，數據采用均數±標準差（x+s）表示，組間比較采用成組 t 檢驗，以P

3.結果 見表1

表1 兩組患者治療 前后P300潛伏期和波幅比較（x+s）

與本組治療前比較*P

4.討論

血管性認知障礙涵蓋了VCI 從輕到重的整個發病過程。血管性認知功能障礙指由腦血管病危險因素（ 如高血壓、糖尿病和高血脂等） 明顯的（ 如腦梗死和腦出血等）或不明顯的腦血管?。?如白質疏松和慢性腦缺血） 引起的從血管性認知功能障礙到癡呆的一大類綜合征。腦部微循環障礙導致神經元凋亡是其發生的共同通道[ 2]，主要病理變化是認知相關腦區如額葉、顳 葉、杏仁體、丘腦等處明顯的血管性病變、局灶性神經 元損傷和腦白質損傷[3]。從病理基礎上發現大多數是因為長期慢性高血壓、糖尿病和高脂血癥引起腦動脈硬化和毛細血管病變，使得大腦皮層發生輕度萎縮，海馬神經元變性，腦白質疏松，易導致VCI， 進而可能發展為癡呆，因此，對血管性認知功能障礙的早期治療的研究已成為國內外醫學界的熱點，目前血管性認知功能障礙的治療無特效藥物，其治療效果也不佳，許多中藥或中藥復方作為VCI的輔助或常規治療，在改善記憶、認知癥狀或對抗精神和行為障礙方面已取得了較好的療效，中醫藥應是預防癡呆發生發展的重要措施之一。

近年來，隨著電生理技術的研究及廣泛應用，事件相關電位逐漸受到關注和重視，其中電位P300，臨床上廣泛應用于神經心理認知功能障礙的研究。事件相關電位P300是指與視覺、聽覺等興奮的感覺通道模式及刺激的物理屬性無關，而是大腦進一步對所接受的信息做處理、加工，對刺激進行識別、分辨、期待和判斷等同時準備做出運動反應的過程中所伴隨產生的腦電活動[4]，其50-600ms，成分被認定是被檢者心理品質的神經電生理表現，它主要反映注意、記憶、智能等心理活動及細微的認知障礙或智能障礙，而不是大腦的純生理活動表現，其波幅代表了大腦對外部刺激進行分類、編碼、識別的速度，波幅反映的則是大腦信息加工時有效資源動員的程度[5]，P300波的起源單位是多源性的，與邊緣系統，特別是海馬，杏仁核和藍斑有關，乙酰膽堿、5羥色胺和去甲腎上腺素對 P300潛伏期和波幅的調節起重要作用[6]，Musecoso等對皮質下血管性認知功能障礙和阿爾茨海默病患者聯合研究發現，血管性認知功能障礙和阿爾茨海默病患者的 ERP，潛伏期均延長，但血管性認知功能障礙患者的敏感性更高，其在早期階段就可明顯的檢測到P300，波的潛伏期延長，有研究指出： 患者的認知功能越差，P300潛伏期越長，波幅越低，本研究結果顯示，養血清腦顆粒治療后兩組 P300潛伏期和波幅均有一定程度的改善，但治療組改善幅度明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（ P

參考文獻：

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[5]俸軍林，曾愛源，杜云鵬V 養血清腦顆粒對偏頭痛病人微循環和腦血 流 的 影 響[J].中 國 中 西 醫 結 合 雜 志，2004：24（4）：357.

篇10

【摘要】 目的 觀察心理護理干預對血管性認知功能障患者認知功能恢復的影響。方法 將50例卒中后血管性認知功能障礙患者按隨機原則分為干預組25例，對照組25例，對照組采用常規內科治療和神經內科護理常規處理，干預組在一般處理基礎上加用心理護理干預，跟蹤觀察2個月，在1個月和2個月后對2組的療效進行評估。結果 干預組治療后的MMSE評分顯著高于對照組 (P

【關鍵詞】心理護理、血管性認知功能障礙

血管性認知功能障礙（vascular cognitive impairment，VCI）是指血管或與血管相關因素引起的認知功能障礙,包括血管性認知功能障礙非癡（vascular cognitive impairment with no dementia，VCIND）、VaD和混合型癡呆等各種程度及類型的認知功能障礙。癡呆的存在嚴重影響中風患者的功能恢復，延長住院時間，加重經濟負擔。如何加強癡呆患者護理，促進患者恢復顯得尤為重要。因此我們在一般治療的基礎上，加用心理護理干預，取得了一定療效?，F將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 納入標準 ①年齡在50~70歲,男女不限，頭部CT或MRI支持多灶性腦梗死或多發性腔隙狀態；②Hachinski 缺血指數量表積分＞7分；③漢密爾頓抑郁量表< 17分,排除抑郁癥；④符合血管性認知功能障礙非癡呆( vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)型的診斷標準，VCIND 的診斷標準采用蒙特利爾認知評估量表(montreal cognitive assessment ,MoCA)；⑤患者均為長沙本地人，文化程度在高中及以上，簡易精神狀態量表（mini-mental state examination，MMSE）評分16~23分，MoCA評分16~23分；⑥患者及家屬知情同意。

1.1.2 排除標準 ①腦血管病急性期病情不穩定者；②重要臟器功能明顯障礙者；③嚴重的抑郁癥患者；④因各種因素不能堅持完成規定療程者以及不能配合回訪調查者。

1.1.3 患者基本資料 入選病例為2010年9月至2011年5月期間在我院神經內科住院的腦卒中患者,隨機分為治療組和對照組。

1.2 方法

1.2.1 常規處理措施 2組患者均常規的基礎治療，根據病情需要給予阿司匹林、他汀類藥物、腦保護劑、改善腦供血等治療，以及神經內科護理常規。

1.2.2 心理護理干預措施 中風后血管性癡呆患者常出現抑郁、焦慮、對疾病康復缺乏信心，訓練缺乏主動性等；可有人格障礙，如情感淡漠、少語、多疑、強哭、強笑、重復性語言和易激動，不能歧視患者，應積極與患者交談，在進行健康教育時多解釋，以使患者理解和記憶，耐心訓練其健康的行為模式。在康復過程中，還需根據患者的心理變化，調整康復治療方案，有針對性地對患者進行誘導和鼓勵，并充分取得家屬的理解和合作。對癡呆老人應注意耐心和尊重病人的人格和自尊，不要以為病人已癡呆了，就對他斥責、譏笑，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊。對癡呆病人發生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家屬或護理人員應理解是由疾病所致，并及時向醫師反應情況，必要時藥物干預。

1.2.3 干預組和對照組均在治療前及治療2個月后進行評估。測試在單獨房間，安靜環境下進行，每次測試時間約10 min，兩組評分相隔時間為1小時以上。

1.3 觀察指標 觀察前后均采用簡易智能精神狀態評估量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(montreal cognitive assessment ,MoCA)，比較2組療效。

1.4 統計學處理方法 數據正態的以表示，非正態的以中位素（四分位間距）M（Qn）表示。先對數據進行正態性檢驗，然后進行2組之間均數比較，數據呈正態的用t檢驗，呈非正態的用Mann-Whitney法比較。率的比較以χ2檢驗進行。組內比較用配對t檢驗，組間比較用分組t檢驗。統計經SPSS 11.5軟件處理，以P

2 結果

2.1 干預組和對照組一般資料的比較（表1） 心理護理干預前兩組患者的性別、年齡、文化程度及合并癥等均無統計學顯著性差異（P>0.05）。

2.2 治療前后兩組的MMSE評分：結果見表2。干預組與對照組均在治療前及2個月后進行評估MMSE評分，干預組在治療后MMSE評分逐步提高，干預后2個月與干預前相比，均有顯著性差異（P0.05）。干預組的治療后2個月的MMSE評分與對照組的MMSE評分相比，結果顯示干預組的MMSE評分均顯著高于對照組（P

2.3 治療前后兩組的MoCA評分：結果見表3。干預組與對照組均在治療2個月后進行MoCA評分，干預組在治療后MoCA評分逐步提高，干預后2個月與干預前相比，均有顯著性差異（P0.05）。比較2個月后的干預組與前對照組的MoCA評分，結果顯示心理護理干預組的MoCA評分顯著高于對照組（P

三 討論

腦卒中致殘率、病死率、復發率高，住院時間長，費用高，見效慢，往往從發病起出現一定的心理障礙，甚至發展為抑郁癥，如何幫助其穩定情緒、糾正病態心理,以良好心理狀態接受治療和訓練,對疾病的康復有著十分重要的意義；積極的心理護理干預，包括詳細的解釋、心理疏導，消除患者恐懼、緊張、依賴等不良心理。鼓勵和安慰患者，病情好轉時及時反饋，增強其信心。常與家屬一起交換意見，以取得支持和配合。出院后定期隨訪，患者或家屬提出問題時，詳細解答及指導。本研究顯示，積極的心理護理干預后，腦卒中后認知功能障礙患者的MMSE和MoCA評分有顯著改善，明顯改善了患者的認知功能。參考文獻

［1］ 王新德.老年人癡呆的定義分類診斷和鑒別診斷［J］.中華老年醫學雜志, 2005,24(1): 5 - 6.

［2］ 方熙，宋志香.血管性癡呆患者30例護理體會［J］.齊魯護理雜志，2006，12（1）：37-38.