跌倒護理的心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇跌倒護理的心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  門診護士心得體會1

  20xx年在院領導的正確領導下，在護理部、門診部主任的正確指導下，在科內全體同志們的大力支持下，較圓滿的完成了年初制定的計劃，現總結匯報如下。

  (一)積極組織參與醫院三甲復審及JCI專項工作推進，以三甲評審及JCI專項工作為契機，組織學習，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據三甲評審標準及JCI評審標準進行自查，發現問題請教評審專家并及時改正。根據評審專家及護理部要求，對門診的工作制度及職責進行了修訂，利用午休時間組織護士進行36項核心制度及相關知識的培訓和學習。根據JCI評審專家的要求，全體護士積極參與，主動配合，虛心接受并及時整改專家組提出的項目，如高警示藥品管理、環境標識、手消劑標識、醫用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。

  (二)優質護理服務。倡導以病人為中心，以“我為患者做點什么可以使患者更舒心”為出發點，積極為病人排憂解難，解答病人提出的各種問題，得到了患者及家屬的好評。

  (三)安全生產：

  1、嚴格落實門診區域科室安全檢查登記，每周進行督導檢查，對發現的問題及時反饋整改。

  2、每季度對門診區域科室進行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。

  (四)加強崗位練兵：

  1、為進一步提高門診護士的急救技能，練就扎實基本功，對門診所有導醫護士進行嚴格的心肺復蘇術考核，并組織進行了門診區域就診患者突發意外急救演練，確保護士熟練掌握及應用。

  2、請專業人員進行了滅火器使用操作講解，達到人人熟練掌握，并組織進行了消防滅火疏散救治應急處置演練，提高了安全生產意識和應急處置能力。

  (五)如何對門診區域患者進行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對這一問題，積極與護理部溝通，在護理部的大力支持下，制定出了切實可行的防范措施，即：

  1、在門診區域張貼統一制作的“防跌倒10知道”，在門診座椅上貼“小心跌倒”標識貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。

  2、導醫護士對所有來院患者先進行目測篩查，對有跌倒高風險的人員進行危險因子評估，并將評估結果登記在門診病歷上，同時對患者進行標記。

  (六)加強健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，為門診等候患者進行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。

  (七)加強腹瀉門診的管理，在腹瀉門診同志們的大力支持下，自5月1日開診至10月30日結束，較圓滿的完成了各項任務。

  (八)門診His系統切換、運行過程中，門診全體護士加班加點，提前學習，及時與工程師溝通，努力幫助出診醫生解決在His系統切換過程中出現的問題，確保了His系統的順利切換。在后續工作中積極配合醫院護理信息化管理平臺進行科室管理，發現問題及時與信息部溝通，進行信息維護，保證了門診信息系統的正常運行。

  (九)科研教學：發明專利一項，舉辦市級繼續教育項目一項。

  二、20xx年打算：

  (一)全力以赴做好JCI專項工作推進，在醫院JCI評審工作中做出自己的貢獻。

  (二)以病人為中心做好優質護理服務，積極為病人排憂解難。

  (三)依法依規做好各項工作，把安全生產當做工作中的重中之重。

  (四)繼續做好門診區域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。

  (五)加強崗位練兵。

  (六)做好門診患者的健康教育。

  門診護士心得體會2

  自20_年_月踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。

  今年，在院團委書記的推薦下，我擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。

  門診護士心得體會3

  在咱們xx醫院當一名門診護士已經有數年的時間里，這幾年里，我見過不少事情的發生，無論是生死還是平常的小事，我都見過，這讓我的心境其實也改變了不少，我再也不是當初那名啥事都要驚呼一下的小護士了，現在的我已經成為了一名較為沉穩的護士了，遇事不慌其實也是我們這些門診護士工作的準則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責所在。

篇2

1神經變性病的概況及臨床流行病學狀況

神經變性病主要是阿爾茨海默?。ˋD）和帕金森?。≒D）。AD是一種臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征的、起病隱匿的、進行性發展的神經系統退行性疾病。發病原因及機制迄今未明。其危險因素有遺傳、年齡增長、腦外傷、抑郁癥、心腦血管疾病等。女性患者發病多于男性，知識文化水平越低發病率越高。

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是好發于中老年人的中樞神經退行性疾病，主要病理改變是中腦黑質致密部多巴胺能神經元退行性變，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌張力增高和姿勢平衡障礙為典型癥候。近年來隨著人口老齡化的不斷加劇，其發病趨勢呈日漸攀升之勢。調查研究發現，2011年我國60歲以上人口已達1.77億，其中80歲以上者有1900萬，預計到2040年，人口老齡化會進一步加劇，60歲以上的老人將達到3.97億，80歲以上的老人將達到1億。隨著老齡化社會日趨加快，相關疾病的發病率升高，尤其是與神經變性疾病。PD和AD是老年人中發病率居于前2位的神經變性疾病，65歲以上AD的患病率為5％，70歲以上為10％，80歲以上則高達30％；65歲以上PD的患病率為1％，隨年齡增加而升高[1]。隨著社會的發展，AD和PD將會成為危害老年人身心健康、增加家庭和社會負擔的神經系統重大疾病,也逐漸成為國內外學者關注的熱點。

2神經變性病的護理策略

2.1創造溫馨的診療環境和良好的醫患關系良好的診療環境和醫患關系，對神經變性病患者的預防、治療、康復等有重要意義。醫院要切實為患者考慮，優化病房環境，多為患者提供一些便利和服務，護理人員也要有所創新，將病房文化逐步開展，創造溫馨的診療環境。在護理過程中經常與患者及家屬進行恰當的溝通，傾聽患者及照料者的內心訴說，讓患者敞開心扉，打開心中的糾結，并積極鼓勵患者增強戰勝疾病的信心，形成融洽的醫患關系，共同克服疾病的困擾。此外，尊重患者的人格及生活習慣，幫助患者走出心理誤區，使護理和醫療密切結合，真正為患者的健康著想在醫患關系的建立中也具有重要意義[2，3]。

2.2開展飲食健康教育飲食健康教育在神經變性病的診療以及護理中，也具有十分重要的意義。神經變性病患者應避免高蛋白飲食，加強營養，糾正營養不良，多吃水果、蔬菜。如PD患者由于其的肌張力明顯增高，肢體震顫，能量消耗相對增加，易出現乏力。應根據患者的年齡、活動量及時補充足夠的熱量，注意滿足糖和優質蛋白質的供應。囑患者定期檢測體重變化。及時消除患者緊張情緒，建議增加纖維的攝入，多飲食，6～8杯水/d[2，3]。平時宜低蛋白、低脂肪飲食。還應注意定期進行腹部運動，如每日睡前圍繞肚臍順時針按摩腹部、做腹式呼吸，可通暢排便。由于神經變性病不同程度的出現神志改變，在進餐時也應該注意正確的姿勢，減少誤吸機會。囑咐患者宜少量多餐，細嚼慢咽，并且食物不宜過冷過熱，不吃帶有刺激性的調味品，避免胃及食管痙攣。睡眠時宜側臥位，以免口水返流而引起嗆咳[4,5]。

2.3提倡科學合理的運動康復療法科學合理的運動康復療法對神經變性病患者的生活質量的改善、功能康復訓練、身體機能的調整都有至關重要的意義。如老年性癡呆患者由于其大腦神經變性，導致患者失語、失用等癥狀，如不及時鍛煉可導致全身肌肉的萎縮，引起更加嚴重的后果。運動療法也能顯著提高臨床療效。如PD患者在用藥物治療的同時，加以配合使用正規、系統且有針對性的康復訓練方法，既安全可靠，又療效顯著，對整體功能的恢復也有很重要的意義。整體功能康復訓練中，肢體訓練也占有重要地位，應依照個人身體實際狀況，決定運動量的大小，循序漸進，堅持不懈。另外患者還可選擇自己喜歡的運動方式，如散步、慢跑、跳舞等。中醫的太極拳、易筋經、八段錦、五禽戲等運動療法，是行之有效的強身健體的好方法，值得神經變性病患者選擇使用，已達到強身健體，功能康復的母的。此外還要循序進行言語訓練、書寫訓練、吞咽訓練等。護士在醫院護理過程中，應教會患者和家屬正確的康復訓練方法，為其出院后在家自行康復訓練打下基礎，以保證患者出院后堅持自行鍛煉，保持良好的功能康復訓練[2-7]。

2.4養成科學的睡眠療法睡眠療法在神經變性病患者中的應用意義重大。由于睡眠障礙現越來越受到臨床醫生和睡眠專家們的重視，其會嚴重影響PD患者的生活質量，且發生率較高。此外神經變性病患者容易出現的抑郁、焦慮心理也會引起睡眠障礙，反過來睡眠障礙也會加重抑郁、焦慮心理。如PD患者常出現入睡困難，睡眠淺且易醒或早醒，護士要協助患者創造良好的睡眠環境，合理安排床位，除了避免聲音及光線干擾，適宜的溫濕度、床位的舒適度也很重要，鼓勵患者進行規律地鍛煉，按時作息，養成良好的睡眠習慣等，對于患者的整體康復也具有很大的幫助[7]。

2.5適當開展群體性文化活動神經變性病患者由于其運動功能障礙和記憶與認知功能障礙，使其與外界的溝通也有一定的障礙。要鼓勵患者適當參加群體性文化活動，提供讓患者之間互相交流及講解知識、解答患者及家屬提問的場所。引導患者參與討論自己面對的問題，如服藥知識、功能鍛煉、心理問題、生活質量的提高等問題，定期組織患者交流心得體會，并進行知識小講座，解答患者及家屬的疑惑，努力創造良好的社區文化，充分讓患者及家屬參與社區文化活動，提高他們的生活的積極性和功能康復鍛煉的能力，引導他們保持健康、樂觀的心態[5,6]。

2.6自我護理方法及安全防護自我護理和安全防護在神經變性病患者的護理中也極為重要。由于神經變性病患者自身功能障礙，導致其運動功能、記憶和認知功能等基本的功能不同程度的喪失，嚴重影響了患者的生活質量。并且，隨著時間的推移，其癥狀愈來愈嚴重。如PD患者晚期四肢運動功能障礙，植物神經障礙，免疫力低下，加之協調功能不良和長期臥床等因素，極易發生摔傷致骨折、墜床和誤吸等意外傷害。因此，應為患者創造良好的住院環境，合理的床位設置，保持地面干燥，可以設置專用的病床，并配備相關設施，如：床頭柜、椅子等，護士應指導患者及家屬及時固定病床腳剎車，睡眠時加床檔，衛生間、走廊設置扶手，移去患者活動范圍內的障礙物。指導患者適宜穿著，教會患者使用拐杖、助行器、輪椅等輔行走工具。對高危患者，護士應使用相關危險因素評估表進行評估，根據患者評分采取相應的防范措施。如做好相關宣教，建議家屬陪護，被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，設置明顯跌倒警示標識，病區病房做好防跌倒科普知識及技巧。夜間夜尿增多者建議尿壺放置在觸手可及之處，呼叫鈴安置在適宜位置。此外，護士應做好夜間查房，嚴格按級別護理巡視病房，發現可疑的危險因素及時排除。護士應該指導患者有計劃、有步驟地進行功能鍛煉，學習漸進式下床活動的正確姿勢，避免快速轉變，下蹲起立的動作宜緩慢進行。同時加強家屬患者防范跌倒的教育，減少跌倒的發生，努力使患者及家屬養成良好的自我護理方法和安全防護措施[2-9]。

2.7并發癥的防治由于神經變性病會不同程度的影響其他器官的功能，應重視其并發癥的防治。例如，帕金森病發展到中、晚期時，并發癥不同程度的顯現，且比較常見。因此，應采取行之有效的措施積極預防和及時處理并發癥。常見的并發癥有①胃腸道炎癥及泌尿系感染：由于長期臥床，胃腸功能活動緩慢，飲食不當，容易造成胃腸道炎癥。泌尿系統炎癥也較為常見，長期臥床排泄功能紊亂，易發生泌尿系統感染，應及時處理，以免加重病情。②口腔炎及吸入性肺炎：由于患者有不同程度的咀嚼功能下降，食物容易在口腔中存留，食物也容易誤吸而形成吸入性肺炎，此外，長期臥床易產生墜積性肺炎。護理人員要適時進行口腔衛生，教會患者家屬經常給患者翻身拍背，必要時可配以霧化吸入，并且要保持病房的溫濕度適宜、通風良好、光線適宜等，可使用加濕器等用具。③壓瘡預防：臥床患者要按時翻身，做好皮膚護理，保持床單整潔干凈、整潔、無褶皺，會保持清潔，大小便后要清洗局部，防止尿便浸漬，避免壓瘡的發生，可以酌情使用氣墊床預防壓瘡，注意背部護理，經常按摩受壓部位[9]。

2.8心理衛生治療心理障礙是神經變性病患者經常出現的問題。由于神經變性病是一種慢性病，病程長，呈進行性加重，隨著診療水平的提高及相關支持的加大投入，心理疾患可能取代功能殘疾成為影響患者生活質量的重要因素，所以應重視心理健康問題[2]。抑郁癥是PD累及中樞神經實質后的情感表現，患者心境低落，思維遲緩且有不同程度自卑感，這可能與多巴胺神經遞質損害有關。護士可針對患者的疾病狀態、文化層次和性格特點等因素，找出存在的心理問題，給予恰當的心理護理、積極的關愛和支持，主動了解患者的生活習慣，與患者進行溝通、交流，使其感到被重視，增加患者信任度，縮短距離，建立和保持良好的護患關系，促進情緒的穩定。此外還應指導家屬加強生活上的照料，減少患者的痛苦[7]。

2.9用藥指導用藥指導在神經變性病患者的護理中也具有重要價值。護士要根據患者的用藥情況，制作健康卡，詳細交待各種藥物的作用、劑量、服用方法、不良反應、注意事項及簡單的緊急處理方法，強調必須遵醫囑服藥，囑咐患者千萬不能隨意停藥或減藥。此外，還可以向患者推薦按時服藥的小訣竅，如為患者準備一份服用的藥物清單，每日在同一時間服藥；用鬧鐘或計時器提醒自己；囑咐患者外出時記得帶著藥物；藥物剩下2w的量時，應盡快補充。另外，應將如何用藥詳細告知患者家屬，使其讓患者配合，真正為患者的疾患著想[5，9]。

2.10開展疾病危害性及相關知識教育神經變性病由于其發病隱匿，病情發展緩慢，預后較差，很多患者及其家屬對其的了解僅僅來源于電視媒體，對該病的性質、病程、表現及預后不甚了解，不利于疾病的診斷、治療及預后。因此應加強宣傳力度，積極開展對神經變性病的健康宣教，指導患者及其家屬或照顧者更多渠道地了解疾病本身。此外，可采取發放內容通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊，病區內做好各項宣傳欄，病房內設宣傳頁，舉辦健康教育講座等方式，責任護士向患者和家屬或照顧者介紹疾病的治療方案、護理要點和康復知識及該疾病的最新研究進展，使患者配合醫生和護士積極治療疾病[2]。

3體會

護理健康教育在神經變性病的患者生活質量的提高、臨床療效的充分發揮、醫患關系的和諧等方面發揮越來越大的作用。護理健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念、自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[10]。由于疾病的種類繁多，健康教育內容呈多樣化，每個病種及其具體的健康問題、健康行為都可以形成一組教育內容，同時根據患者、患者家屬、醫護人員、社會不同人群的教育需求，教育內容也要有針對性。對患者教育工作是一項多部門合作才能完成的工作，在實施護理健康教育計劃的過程中，需要醫護及患者家屬的密切配合。護士作為聯絡者應擔負起與醫生、心理咨詢師、營養師、理療師等相關人員之間協調工作，以滿足不同護理對象對護理健康教育的需求。神經變性病由于其特殊性，其積極的健康教育方式的培養對疾病的預防、治療及康復具有重要的意義，在診療過程中應重視神經變性病的護理，努力提高護理水平和質量。目前對神經變性病尚沒有根治方法，只有給予科學、有效、全方位的護理支持及生活訓練指導，同時獲得患者和家屬的積極配合，樹立戰勝疾病的堅強意志和信心，才能穩定病情，延緩疾病的發展，提高生活質量，也只有廣大醫務人員以高度的責任心做好治療及護理工作，才能幫助患者在心理及各方面最大限度地恢復健康，回歸社會[2]。

參考文獻:

[1]王曉民,李林.神經變性病教育部重點實驗室的建設與發展[J].首都醫科大學學報,2010,34(4):497-502.

[2]葉衍涓,周佳,揚艷.住院帕金森病患者健康教育的實施策略[J].護理雜志,2003,20(1):93-94.

[3]張韶紅，王穎.帕金森病患者生活質量的調查與護理對策[J].上海護理,2010,10(5):23-27.

[4]孫志琴，楊海燕，丁鐘琴，等.個性化健康教育對帕金森病患者抑郁及焦慮心理的影響[J].護理研究,2007,21(12):3308-3310.

[5]劉曲.護理程序在帕金森病患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):23-24.

[6]揣松陽.健康教育對帕金森病患者日常生活活動能力的影響[J].徐州醫學院學報,2009，29(3):199-200.

[7]唐崢華，梁華忠．帕金森病的神經心理學研究[J].中華老年醫學雜志，1999，18(4)：250．

[8]張銳芝．健康信念模式在帕金森病患者健康教育中的價值研究[J].國際護理學雜志，2010，29(8)：1150-1152．