江上漁者范文

導語：如何才能寫好一篇江上漁者，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、《江上漁者》譯文：江上來來往往的人只喜愛鱸魚的味道鮮美?？纯茨切┛蓱z的打魚人吧，正駕著小船在大風大浪里上下顛簸，飄搖不定。

2、《江上漁者》是宋代詩人范仲淹的一首五言絕句。這首的小詩指出江上來來往往飲酒作樂的人們，只知道品嘗鱸魚味道的鮮美，卻不知道也不想知道打魚人出生入死同驚濤駭浪搏斗的危境與艱辛。全詩通過反映漁民勞作的艱苦，希望喚起人們對民生疾苦的注意，體現了詩人對勞動人民的同情。

（來源：文章屋網 ）

篇2

【出處】我是姜太公釣魚，愿者上鉤。賈老爺若是愛厚我，我就不留他，他也不走；若是不愛厚我，我就再留他些，他也不在這里。清·邗上蒙人《風月夢》第十回

【釋義】比喻心甘情愿地上當。

【用法】作賓語、分句；比喻心甘情愿地上當

【相近詞】心甘情愿

【同韻詞】百歲千秋、萬古千秋、雨散云收、見好就收、一葉扁舟、山梁之秋、呶呶不休、騎馬乘舟、微顯闡幽、豆分瓜剖、......

篇3

一、(12分，每小題3分)

1.下面各組中字形和加點字注音沒有錯誤的一項是( )

A.若無奇事 眼花繚亂 喘息chuǎi 倚靠yǐ

B.朝氣篷勃 引人遐想 罪孽liè 褒貶bāo

C.井然有序 一如既往 陰霾mái 磐石pán

D.百感交集 溫文而雅 籠罩lǒng 扇動shàn

2.依次填入下列空中，最恰當的一項是( )

⑴在燭光下，泥泥狗黃色的眼瞼 得眼睛格外有神。

⑵我抬手想擋住臉，只覺得眉心像被針扎似的 地一疼，挨蟄了!

⑶終于，你從野牛的 里冒出了生命的嫩芽。

⑷少年再一次 起全身的氣力，輕聲吟誦起來。

A.襯托 激烈 腳印 聚集 B.顯現 激烈 足跡 聚集

C.顯現 劇烈 腳印 聚積 D.襯托 劇烈 足跡 聚積

3.下列句子沒有語病的一項是( )

A.最近，有關部門發出通知，要求各地在國慶期間嚴防安全不出現問題。

B.近段時間，我們班的同學認真討論并學習了《中學生日常行為規范》。

篇4

關鍵詞：產品貿易結構；存在問題；結構優化；多元化對策

中圖分類號：F74 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）13-0279-03

一、問題的提出

浙江省處于長江三角洲地帶，位于長江以南，是中國經濟最為發達和最有活力的沿海省份，尤其浙商品牌更是享譽海內外。浙江省外貿發達，自20世紀80年代就出口海外，目前商品遍布全球各地，也帶動了中國經濟和外貿的高速發展。改革開放之后，浙江省作為中國開放最早的省份，充分利用國家鼓勵沿海開發開放、發展對外貿易的政策優勢，發揮當地自身優勢，大力發展對外貿易，從最初的加工貿易到今天的一般貿易，出口貿易總量快速增長，在中國對外貿易額中的比重不斷提升，對外貿易也成為浙江經濟的新引擎，為浙江省經濟發展，人民富裕，充分就業做出了重要貢獻。然而，隨著時間的發展，國際國內經濟形勢的變化，同時根據前期的相關研究，我們發現，浙江省商品出口步伐在慢慢降速，出口壓力不斷增大，出口創匯能力不斷下降，企業經營績效不斷降低，大批原有出口企業關停并轉，庫存積壓嚴重，生產利潤率不斷下降，預示著浙江省外貿產業支柱的傾斜和產業風險。這些問題的產生，是否在于浙江省商品出口結構存在諸多問題，必須進行專題研究，比如，浙江省商品出口多是資源消耗型，與浙江省作為一個資源短缺的省份有否關聯；產品出口勞動密集型比重多，附加價值低和出口創匯能力、出口盈利水平是否有必然的聯系；出口市場過于集中是否與浙江省商品出口抗風險能力弱有必然的聯系；企業自主創新能力不足是否與浙江省加工貿易比重高有一定的關聯度，等等問題。在這種世界市場發生新的變化下，浙江省的經濟增長方式已經不再適應世界經濟形勢的需要，必須調整產業結構以適應新的環境，這種科學的調整有賴于對浙江省商品出口的結構與特征進行研究，本文試圖解決這一問題。

二、浙江省商品出口的結構

（一）出口規模結構

浙江作為外貿發展最早的省份，歷來出口產值一直保持快速增長的態勢（如圖1所示），1986年后出口總額平穩上升，2007年由于次貸危機的影響，短期內出口額暫時下滑，經過一定時間的恢復，出口又恢復了增長的趨勢。浙江省的上升幅度和全國相比有明顯差別，說明浙江出口在最近幾年對中國的出口額貢獻并不大，浙江省的出口與全國平均水平和其他省市相比，形勢并不樂觀，從側面暗示了浙江省的商品出口出現了問題。

（二）貿易方式結構

浙江省的出口貿易方式主要有一般貿易和加工貿易兩種。從圖2看出，2010―2012年，浙江省商品出口的一般貿易呈增長趨勢，但增速遞減，說明近幾年浙江省的出口結構存在問題，貿易發展速度放緩。

（三）出口產品結構

在浙江省的出口商品中，機電產品和紡織品占很大的比例，而其他商品諸如家具、汽車這類商品的出口占比并不大，這說明浙江省的商品出口結構過于單一。單一的出口商品結構可能會帶來出口風險，如果機電產品和紡織品的國際市場出現波動，將影響到浙江整體的出口形勢。從表1還可以看出每類出口商品近幾年出口增長率的變化，如機電產品作為浙江省出口的主導產品，2011年的增長率和2010年相比，減少了25.75%，2012年的增長率和2011年相比又減少了13.04%。出口量僅次于機電產品的紡織品，出口增長率也是在逐年減少，2011年比2010年減少了3.01%，2012年更是呈現負增長。

三、浙江省商品出口特征

（一）出口商品種類過于集中，勞動密集型產品比重過大

浙江省出口商品主要集中于勞動密集型產業，出口附加值較低，而勞動密集型產品的生產往往依靠廉價的勞動力、低廉的原材料，同時又會造成環境污染，但出口換匯能力，出口盈利水平都比較低。雖然浙江省工業制成品出口所占的比重很高，但是這些工業制成品也無非是一些低技術含量的生活日用產品，同樣屬于勞動密集型形態，即使機電產品也都是一些缺乏技術含量的小型設備，浙江省也缺少以跨國公司為主導的大型產業集團，很難擺脫勞動密集型產品的束縛。

（二）出口市場集中，產品價格低，抗風險能力弱

浙江省的商品出口市場集中度過高，增大了產品在出口市場的經營風險。比如浙江省對于歐美市場的出口太多，對這些市場的出口量大量增加，很容易引發歐美等進口國的限制或制裁，有可能導致貿易糾紛的發生。另一方面，出口市場一旦業績較好會立刻引起其他企業的模仿。出口企業為了爭奪該目標市場，往往壓低自己產品的價格，通過價格戰來獲取競爭地位，最終出現“量增價減”或“增量不增收”的現象。

四、優化浙江省商品出口結構的對策

（一）提高自主創新能力，優化出口商品結構

浙江省必須站在政府的角度，有所作為，采用激勵和約束機制，加大宣傳、引導力度，激勵企業進行自主創新、產品創新，推動企業由模仿型轉向創新型，樹立每個企業都要通過創新，開發新產品，形成自己的核心競爭力，追求差異化生產。政府應該設立創新研發基金，鼓勵具有一定規模的優勢企業走出國門，變對外出口為對外投資，嵌入全球供應鏈體系，尋找自己最合適的坐標。通過持續的創新，以創新調產業結構，轉變外貿發展方式，重新贏回浙江省在全球應有的經營地位。

（二）抓好市場的深度開發，逐步拓展多元化的國際市場

浙江出口企業在鞏固歐美、日韓等傳統市場的同時，集中資源深度開發東南亞市場、拉美市場、中東市場，并進一步拓展非洲市場、東歐市場、俄羅斯及獨聯體國家市場，漸進式的擴大國際多元化市場份額，有效拓展國際生存空間。同時積極開展國際數據交換，搭建信息交換平臺，通過國際數據交換和國際市場信息共享等多種方式，與新加坡、香港、美國、加拿大等國家或地區的公共信息服務部門建立業務合作關系，為深度開發國際市場，拓寬市場空間創造條件。

（三）出口商品要轉變競爭方式和盈利模式

浙江省地方政府要引導出口企業轉變出口商品的競爭方式，創新出口盈利模式，擯棄傳統的以量取勝、價格低廉的競爭模式，遏制浙江出口企業在國際市場上的惡性同位競爭，采取錯位發展，品牌發展的盈利模式。浙江出口企業不能再簡單依靠低成本來提高出口產品的國際競爭力，尤其不能以浪費資源、犧牲環境為代價這種不科學的發展模式，而且這種原有的發展模式也和浙江省產業結構升級的趨勢背道而馳。浙江出口企業不僅要靠科學的管理水平，更要靠技術創新和產品創新，通過對出口產品的細致加工，配合逐步培育的品牌價值，不斷地來提高外貿出口的質量和效益，從而使浙江省出口產品嵌入國際產業鏈和價值鏈的高端，攫取與自身要素投入相匹配的回報，提升經營績效。

參考文獻：

[1] 金廣榮，汪彩君.出口產品結構任需優化[J].浙江經濟，2011，（15）.

[2] 朱慧新.對外貿易競爭力與產業結構的相關性分析――基于浙江省1989―2011年數據的實證檢驗[J].寧波大學學報（人文科學版），2012，（5）.

[3] 金劍濤.浙江省出口商品結構特點及其優化對策[J].中國電子商務，2011，（7）.

篇5

關鍵詞：浙江商幫文化;高職學生;思政教育;教育意義;教育途徑

一、浙商的演變與其文化內涵

商幫是中國特有的一種社會現象，一般以商人的原籍作為劃分的依據。中國的商幫歷史可以追溯到明朝中期，經過此后數百年的發展，在全國形成了數量眾多大小不等的商幫，各商幫之間既有共性，也有個性，而其中影響較大的有晉商、徽商、陜商（秦商），閩商、粵商、江右商幫（贛商）、洞庭商幫、魯商、龍游商幫和寧波商幫，并稱中國十大商幫。其中龍游商幫和寧波商幫都同屬浙江，龍游幫崛起于明清之際，以書業、紙業等名重一時，寧波幫在清末日漸興盛，借力上海的發展，一舉成為民國期間中國最大商幫。除此二者，在清末嶄露頭角的湖州商幫和紹興商幫（越商）從絲綢等起家，成就引人側目。在改革開放之后，在浙江這片人杰地靈土地上，又出現了溫州商幫、義烏商幫、蕭紹商幫等，為本地本省的經濟和社會發展作出了重要的貢獻，名聲伴隨業務廣布于海外。這些商幫，雖然所處時代不同、行業不同，但同源于浙江境內，故統稱為浙江商幫。

浙江商幫在上百年的歷史積淀中，逐漸形成了特有的文化，浙江商幫的文化內涵有沿襲中國古代修身重禮的因素，也有傳承自浙江人民的勤奮誠信的特質，結合商人本身必有的精明與敏銳，逐漸在中國的商業文化中占據了重要的地位。浙江商幫文化雖然在各個地方商幫之中略有不同，但是基本的特點自古以來一脈相承，并隨著社會的進步不斷自我革新且上升為一股社會文化的熱潮，其核心可以簡單概括為誠信、團結、創新、迅捷、謙和等的浙商精神。如果說古代浙江商人的成功因素多歸功于天時地利等因素的話，那么現代浙江商幫的興起，恐怕與獨有的商幫文化有莫大的關系。

浙商文化起源于古代，成形于當代，升華于現代，已經超出了其原有的普通商業意義，而更可以被理解為是一種浙江精神在全社會中的凝聚和實踐，浙江商幫文化內涵豐富，潛力巨大，生機勃勃，與時俱進，是浙江人民智慧的結晶，在浙江人民大步邁向發達社會的今天，提煉學習浙江商幫文化，是提升浙江的文化實力，打造文化浙江的需要，也是振奮浙江人民精神，團結一心取得更大成就的需要。在大學生，特別是本地大學生和高職大學生中開展浙江商幫文化教育，不但具有積極的意義，也具有現實的可行性。

二、在浙江高職院校中開展浙江商幫文化學習的意義

1.是讓高職學生認識社會了解浙江的現實需要

浙江省高職院校是面向本省廣大學子，服務地方經濟發展，培養實踐技能型人才的搖籃，從地域上來說，具有多數學生來自省內，多數畢業生留在本省工作且絕大多數都將進入各類企業的特點，學習浙江商幫文化的過程，就是立足本地，了解浙江人文地理，歷史變遷、社會環境的過程。當代高職大學生，不應該只是拘泥于教材內容，學習死板理論，作為社會的一員，應該主動了解社會、接觸社會、和自身的未來職業發展規劃聯系起來，為自己開闊眼界鍛煉技能提供有益幫助。

2.是學習實踐社會主義核心價值觀的重要渠道

黨的十提出，要積極培育和踐行社會主義核心價值觀，對于公民個人來講，其價值準則在于愛國、敬業、誠信、友善，這也正式古往今來廣大浙商們所遵循的價值理念，無數的案例故事已經生動且深刻地刻畫了浙商群體在個人價值觀上的熠熠光輝，不少浙商愛國守法、不懈奮斗、童叟無欺、和氣生財的形象早已深入人心，民間更有對于浙商精神簡單又準確的概括：特別能吃苦，特別敢冒險，特別講誠信。要在高職學生中開展社會主義核心價值觀教育，積累于浙江商幫文化中的諸多素材就是近在眼前又生動鮮活的絕佳教材。

3.是增長社會經驗學習處世之道的有效途徑

浙商在事業上的成功，固然是因為敏銳的眼光和精明的頭腦，但是同樣也得益于他們對各種復雜社會關系的精準把握，而這些又是高職學生比較欠缺但又不能在課堂上充分體會的，特別是作為90后的大學生，在享受了較好的物質生活的同時，較多以自我為中心，忽視了對社會的認識和融入，更在不少年輕學生中，人與人變得疏遠，“宅”文化大行其道。學習浙商文化，有益于深入思考探析成功者在社會中如何做人，以非凡的人格魅力助力事業邁向成功的巔峰，這對于高職學生在職業生涯中登上新的高度大有幫助。

4.是為全社會的學習宣揚積累經驗的積極探索

浙商文化是浙江全省數百年來商業文明的集中反映，是勤勞樸實的浙江人民不斷取得偉大業績的真實寫照，學習浙江商幫的文化，有利于激勵當代浙江人民眾志成城，迎難而上，創造新的奇跡，特別是在當前經濟轉型發展的前提下尤有深遠意義。所以，在高職院校中廣泛開展浙江商幫文化教育活動，有利于以后為在全社會中開展該教育活動積累寶貴經驗，探尋合適途徑，并以高職大學生為帶動，形成先學后比的良好風氣。

三、高職學生學習浙江商幫文化的重點和注意點

1.以學習浙江商幫的文化底蘊和人文品格為重點，注意內容篩選

浙江商幫從歷史到現在都沒有統一的組織，也沒有完整系統的詳細記載，所涉及的內容時間長，人物多，分布廣，缺乏有效的梳理，也沒有官方的教材，部分內容可能或多或少存在一定的偏差。開展學習教育活動就是要從紛繁復雜的記載中選取代表性的人物或事件，在特定的歷史背景下，學習浙江商幫謙和節儉的生活作風、誠信務實的經商理念、創新創業的人生目標、造福桑梓的不懈追求，深刻理解內化于浙江商幫之中的人文情懷和可貴品格，并以此作為自己的學習的榜樣和向上的動力。但對于部分略有出入的素材，應該允許以抓大放小的原則進行加工提煉，對由于受到歷史限制和個人因素形成的一些負面的東西，應該主動判斷，去蕪存菁，以正確的眼光鑒別積極和消極因素，不可照單全收，結果適得其反。

2.充分發揮高職學生積極性，讓學生在學習中發揮主導作用

與其他政治性教育不同的是，這項教育活動沒有明確范圍和標準提法，形式、重點、內容都可以靈活制定，要充分發揮浙江商幫文化教育中因與學生地域相同，文化相近而帶來的情感上比較接近、認同感較強的特點，要讓高職學生發揮動手能力較強的特點，主動利用網絡和其他易于使用的資源，自行確定方向，搜集素材，引導學生自我思考，總結以地區商幫為代表的浙江商幫文化的方方面面，真正讓學生從心底里與成功商人產生共鳴，教育活動才能收到實效。

3.學習教育活動必須牢牢結合浙江省的地方社會經濟發展實際

開展浙江商幫文化教育活動的目的，就是為高職院校的人才培養的目標服務，就是培養高素質的地方經濟建設和社會發展所需要的專業技能型人才，明確了這個目標，開展教育活動才能夠有的放矢，所以一定要做到虛實結合，活學活用。當前浙江省經濟和社會發展總體態勢良好，但是也存在一定的隱患和問題，在此形勢下，尤其需要浙江商幫的創新精神、合作精神和開放精神，需要新一代社會建設的中堅力量能秉承先人之志，實現二次創業。

四、高職學生進行浙江商幫文化教育的主要途徑

1.組建浙江商幫文化講師團

在全省的高職院校中選拔合適的中青年骨干教師，聯合成立浙江商幫文化講師團，還可以吸收來自民間研究組織、政府、行業協會、企業的相關人員參與，特別歡迎著名的成功本地企業家和學校的杰出校友現身說法，與學生近距離交流。講師團可以分專題在全省高職院校中進行巡回報告，將浙江商幫文化的精髓緊密聯系大學生與社會的實際，深入淺出，發人深省，充分激發起學生的濃厚興趣，達到教育引導的目的。

2.組織學生開展“探訪浙商足跡”校外活動

要鼓勵學生利用假期等時間走出校園，追尋前人足跡，去各個浙商生活經營的場所去走一走，到各個浙商發源的村鎮去看一看，向各個了解歷史的老人去問一問，用自己的設備來記一記?；顒涌梢詡€人進行，可以多人組隊，可以深入到廣大鄉村城鎮，可以到企業組織，也可以到圖書館、博物館或政府機關，通過錄音、錄像、照片、筆記，用心記錄浙商的點點滴滴?；顒訄蟾婵梢圆捎脮娴男问?，也可以采用網頁、電子雜志或者視頻短片等多種形式，充分展現尋訪的成果和學生自己的所思所得。學校應對活動的成果進行評獎并進行公開展示，以激發更多學生對于活動和浙江商幫文化的雙重興趣。如果有條件，可以在專業老師的指導下或與專業媒體合作，爭取讓活動的成果在更大范圍內進行展示，這也是展現學校辦學水平和新時代思政教育成果的大好機會。

3.在校內圍繞主題廣泛開展各類活動

平時利用學生會和社團組織，有計劃地在校園中開展主題教育系列活動，在老師的總體設計下，充分發揮高職學生的聰明才智，通過班會、晚會、比賽等形式，運用文藝表演、影視展播、主題征文、技能競賽等多種載體，吸引廣大學生積極參與。也可以與其他主題教育活動相結合，上下聯動，形成聲勢，通過層層選拔，不斷改進的方式力爭在校園內出現一批思想性和藝術性高度結合的優秀作品，涌現一批能學會用的優秀人才。

4.利用各類校園媒體進行宣傳

目前浙江省各高職院校硬件設施相當優秀，各種宣傳媒體廣泛分布于校園內外，在主題教育活動中，要充分利用校報（院報、系報）、校園廣播、宣傳欄、黑板報及其他平面媒體進行集中宣傳，同時大力拓展各種新媒體渠道，讓微信、校園網、博客空間、微博等發揮重要作用，形成多方面推動、多角度展現、多渠道互動的宣傳格局。對于已經積累了一定成果的學校院系，值得好好總結，在理論上進行探索歸納，形成學術理論文章，將自身經驗及理性思考在大范圍內進行發表交流。

5.探索建立開展此項教育的長效機制

篇6

一、“加法”的實踐案例及感悟

“加法”教學重視教材內容的整合，統籌考慮整體教學活動，力求教學過程情趣性，創造和諧多贏的高效課堂。

1.體驗加法。一年級下冊《吃水不忘挖井人》設計：（1）誰來表演“挑”東西？（指導學生扛起竹竿，一手扶竿，一手叉腰，弓著背，彎著腿，慢慢地向前走了幾步。）（2）從他的表演中你體會到了什么？（3）為什么鄉親們挑水會這么累、這么困難呢？（4）“很遠”可能會有多遠呢？（5）路遠，多累??！讀好這句話。（重點讀好“沒有井”“很遠”“挑”）（6）除了路遠，還有其他原因讓挑水那么困難？（7）山路難行，肩挑重擔，多不容易??！再讀這句話，可以配以表情、添上動作邊讀邊演。

此時表演的“挑”在學生頭腦中豐滿起來，他們體驗到了路途遙遠、負重難行，還為解讀文本“恩情”埋下了伏筆。教師無法預料成果的全部范圍，突然發現學生的反應與教學預設有不同的想法，教師應機智地把握并應用這些思想的火花，課堂將會不斷生成精彩的細節。

2聯合加法。一年級下冊《憫農》。師：學完這首古詩，讓我們再看看課題中的“憫”，它的部首是？生：豎心旁。師：那它可能表達一種怎樣的心情呢？生：我覺得是同情。李紳看見農民們這么辛苦，勞動果實卻被地主們搶走了，很同情他們。師：說的真好，農民們辛辛苦苦種田卻吃不到糧食而被餓死，真讓人同情。在江邊還有這樣的一群打魚人，（出示《江上漁者》）因為江里的鱸魚特別的鮮美，有錢人很喜歡買來吃，為了多掙一些錢，他們冒著生命的危險到大風大浪里去打魚，自己卻吃不到魚。生：讀《江上漁者》一節課只學一首古詩，內容淺顯單薄，因此延伸了本學期的《江上漁者》。學生通過學習《憫農》體會到了勞動人民辛苦而同情，再學習《江上漁者》，讓學生簡單的讀幾遍古詩就能將孩子們的情感遷移、升華。相同的主題，這樣的聯合加法體現了課堂學習的高效。

3.補白加法。一年級上冊《識字1》。師：仔細讀“八九十枝花”這一句，再對照課文插圖，你發現了什么？生：老師，“八九十枝花”是代表有很多的花，我覺得畫面上只有兩三枝花，還不夠多。師：你觀察的真仔細，看來是編書的人員疏忽了，同學們可以進行添加。教材中的配圖給學生提供了直觀的畫面，對學生學習文字幫助很大，讓他們去發現并補白，他們異常興奮。教材配圖上的一點不足，教師沒有照本宣科，而是和孩子們一起去彌補。通過補白行培養學生留心觀察配圖、深入鉆研文字的良好習慣，同時也讓學生在簡單的批注中了悟教材的言近旨遠。

4續說加法。二年級下冊《真想變成大大的荷葉》。師：只有小魚和雨點兩個人來了嗎？

生：不是。師：你從哪兒看出來的？生：省略號。師：原來其他的小伙伴都藏在省略號里了，你能把它們找出來嗎？（課件出示：出示______來了，在_____。）生：青蛙來了，在荷葉上跳水。蜻蜓來了，在荷葉上跳舞。蜘蛛來了，在荷葉上蹦極。雨點來了，在荷葉上滑滑梯。利用同類兒童詩，重點放在孩子們對兒歌的感悟上，一句“還有誰來了？”激發學生的興趣，一句“在干什么？”仿佛給孩子插上了想象的翅膀。經典的文本只需一兩句簡單的點拔，給學生想象體驗的基礎，學生便說的很好。

二、“減法”的實踐案例及感悟

我們要對教材大膽調整、刪減。我們要結合教學目標有針對性的訓練學生某一項技巧。

1.拆分減法。二年級下冊《月亮灣》。師：月亮灣究竟有多美呢？閉上眼睛想象一下。（師輕聲朗讀第二自然段，生想象畫面。）師：通過想象，你好像看到了什么？生……（師根據學生描述依次投影各種景物）生：我還看到了桃花。（師將一朵桃花貼在黑板上。）生：（嘟囔著小嘴）應該有很多桃花。師：為什么？生：因為書上說：河岸上長著許多桃樹，而且，樹上開滿了桃花。師：（投影更多的桃花）你們聽的真仔細，聽到了“許多”和“開滿”。（指著這簇擁著的桃花）看！這么多的桃花，色彩鮮艷，遠遠望去，就像――生：一片燦爛的朝霞。課文內容只需抓住其中的一個亮點進行拆分教學效果會更好。我在教學時先聽讀課文、想象畫面的方式讓學生在文字和圖片建立聯系。文中有一句“燦爛的朝霞”，這一事物是學生比較陌生的，此時沒有必要描述什么是燦爛的朝霞。而是先出示一朵桃花，熟悉課文內容的孩子會立刻指出錯誤，并以課文為證。這時教師再出示許多絢麗的桃花，讓學生區別，從中感悟比喻的精妙。利用減少畫面法學習《春到梅花山》《草原的早晨》等課文效果也不錯。

2.同類減法。一年級下冊第四單元有五篇課文，分別是《吃水不忘挖井人》《他得的紅圈圈最多》《奶奶的白發》《探母》《好學的爸爸》。這五課都是寫人物的文章，牢記課堂“三不教”原則，即學生已經會的，不需教；學生能自己學會的，不必教；教了學生也不會的，不能教。讓孩子們自己提出有價值的問題，點撥難點處，可節約一大半的時間用于經典課文、優秀讀物上。

篇7

1、起步較早，早期發展緩慢，近年來發展加速。

20世紀80年代末至90年代初，由于國內市場疲軟、銷售不暢，商業企業為求生存、求發展，借鑒國外規模效益的經驗，開始探索連鎖經營的方式。我省商貿、餐飲企業連鎖經營從90年代初起步，當時主要由企業自發地按照連鎖方式進行經營運作。由于受市場體制等方面條件的限制，中間經歷了一個較為緩慢的發展過程。90年代后期，隨著工業化進程尤其是城市化進程加速和居民消費的變化，以及市場化和對外開放步伐的加快，特別是國家正式提出要把連鎖經營作為帶有方向性的一項流通體制改革，在政府推動和企業內在發展要求的共同作用下，我省的連鎖經營步入快速成長期，連鎖經營的品牌效應和規模優勢得到進一步顯現，連鎖經營模式越來越受商家推崇和消費者歡迎，發展速度明顯加快，市場份額不斷擴大。據統計，1999年全省有限額以上連鎖零售貿易、餐飲企業總店55家(不包括外省、外資連鎖企業，下同)，設有連鎖門店466個，零售額33.71億元，占當年社會消費品零售總額的1.6%。2000年底，全省限額以上連鎖零售業、餐飲業企業數增加到61家，門店數達到590家，增長了26.6%，其零售額達到了51.04億元，占當年社會消費品零售總額的比重提高了0.6個百分點，達到2.2%。到2001年底，連鎖企業又發展到77家，全省連鎖門店數近900個，連鎖企業零售額80億元，占同期社會消費品零售總額的比重進一步提高到3.1%，比上年提高0.9個百分點，顯示出強大的生命力和競爭力。

2、多種經濟成份共同參與，已形成經營主體多元化的發展格局。

我省作為市場經濟起步較早、發展較快的省份，體制和機制優勢明顯，多種所有制經濟成份共同發展，在流通領域同樣如此。從經濟類型看，我省的連鎖零售業、餐飲業已從發展初期的國有控股、集體零售企業為主，發展成為國有、集體、私營、股份制、股份合作、港澳臺投資、外商投資等多種經濟成份共同參與的經營格局，特別是非公有制企業發展勢頭強勁。2001年，在限額以上連鎖零售業、餐飲業企業中，國有及國有控股企業約占30%，其他非國有經濟形式如私營企業、港澳臺和外商投資企業、股份合作、聯營、集體企業所占比重為70%，成為最為活躍的經濟成份。

3、超市、便利店、快餐業作為主要業態形式，日益深入百姓生活。

我省的連鎖企業本著"為民、便民、利民"的服務宗旨，將市場定位于普通的大眾消費群體，以超市、便利店作為主要的業態形式。目前在我省連鎖商業零售企業中，近70%為超市和便利店，另外還有一定數量的專賣（業）店。連鎖超市和連鎖便利店以居民生活必需品為主要經營商品，以相對低廉的價格、可靠的質量和周到的服務吸引消費者，成為居民日常購物的主要場所受到消費者的普遍認同，并日益深入百姓生活。餐飲連鎖企業則以臺資企業和外商投資企業居多，業態形式則以快餐為主，如洋快餐中的肯德基、麥當勞，中式快餐中的臺資連鎖企業永和豆漿生意都不錯，省內的餐飲企業則利用名店優勢開設連鎖店，如杭州的“知味觀”、“張生記”等，市場份額不斷擴大。

4、連鎖經營覆蓋的范圍和行業不斷擴大，市場輻射力增強。

城市繁華區和交通要道、城市大型社區，居民集中，客流量大，向來是商家的首選之地，連鎖業的發展也不例外。我省最初的連鎖企業也從城市繁華區域和大型社區開始發展，隨著連鎖企業、連鎖門店的發展，這些地段的連鎖超市和原有的其他商業網點之間、連鎖超市之間的競爭日趨激烈。在激烈的市場競爭中，連鎖企業利用自身的經營優勢，開始把目光投向城郊結合部和周邊城鎮，逐步把門店往這些地區擴張，形成由城市的中心地帶向周邊城鎮繼而向相對發達的農村鄉鎮發展的趨勢。從連鎖經營的行業看，已開始向更多行業和業態延伸，目前，連鎖經營的發展已從超市和便利店迅速擴展到商業的其他業態，基本涵蓋商業和服務業的方方面面，市場輻射力不斷增強。

5、連鎖企業規模不斷擴大，培育了一批龍頭企業。

我省連鎖商業擴大規模的方式主要靠對國有商業進行連鎖化改造，通過租賃、購買、新建網點，實現經營網絡的擴大。近年來，連鎖企業加大了資產經營的力度，通過聯營、購并、加盟等方式，加速了規?；l展的過程，如我省的家友、萬家福超市與上海聯華實現了跨地區的強強聯合。各級政府和行業主管部門通過扶優扶強，加快培育龍頭企業，使一些優勢企業的銷售規模迅速擴大，如杭州華商集團家友超市、寧波三江購物俱樂部有限公司、溫州人本超市有限公司、慈溪市慈客隆超市有限公司等都已成為我省連鎖業中的佼佼者，并躋身于全國連鎖百強企業之列。隨著近年來連鎖業態的發展，在全省范圍內涌現出一批大型超市門店。據2001年連鎖零售業、餐飲業快速調查，我省連鎖企業營業面積在5000平方米以上的連鎖門店有18個，其中營業面積在10000平方米以上的門店有3家。這些大賣場豐富的商品品種、低廉實惠的價格、開架式選購的銷售方式日益受到消費者的歡迎，成為城鎮居民購買日用消費品和食品的首選場所。

6、國內外連鎖企業紛紛搶灘浙江市場，市場國際化、現代化程度不斷提高。

浙江作為經濟強省，城鄉居民的消費水平較高，居民的購買潛力十分巨大，隨著我省對外開放的步伐不斷加快和全球經濟一體化，實力雄厚的國內外連鎖企業紛紛涌入浙江市場，促進了我省市場的國際化和現代化。據統計，截止今年6月底，已有22家外省及外資大型連鎖企業進駐我省，在我省的連鎖門店已達到202個，比上年同期增長47.4%，上半年銷售額達28.2億元，比上年同期增長51.0%，已占到我省同期社會消費品零售總額的2.0%，比上年同期提高0.5個百分點，發展勢頭十分迅猛。據了解，歐尚、北京國美等多家企業進駐我省正在籌備之中，年內都將開業。屆時，市場競爭將更趨激烈，并成為我省連鎖業發展的一個重要趨勢。

7、生產企業分銷業發展迅速，成為市場的一支重要的新生力量。

近年來隨著企業生產經營方式的不斷轉變，不少生產企業利用自身產品的名牌名品優勢，開始建立和發展自己的銷售網絡，積極介入分銷業，各類品牌的專賣店、專業連鎖店如雨后春筍般地迅速在市場上發展起來，成為消費者新的購物場所。據對我省14家重點生產企業調查，上半年分銷網絡銷售總額達56.1億元，比上年同期增長21.7%，其中出口額1.3億元，比上年同期增長41.5%；14家企業在全國各地設有連鎖門店數9754個，其中在省外設有連鎖門店數8228個；門店最多的中國奧康集團和康耐集團有限公司，已分別達到2170個和1626個。生產企業在穩步增加國內銷售網點的同時，積極開拓國際市場，到6月底，已在國外設立了21個連鎖門店，比上年6月底增加了8個，發展勢頭良好。14家企業設有465個配送中心，為全國各地和國外的連鎖門店服務。 二、對發展我省連鎖商業的幾點看法和思考

從以上分析可以看出，近年來我省連鎖業的發展是快速的，成績也是顯著的。從發展的成因分析，主要有兩個方面，一是連鎖經營自身的優勢促進了連鎖商業的快速發展，二是各級政府支持和經濟環境改善成為發展迅速的主要外在原因。

從連鎖經營發展的內在規律看，連鎖經營以其獨特的競爭優勢成為當今國際上通行的經營業態。連鎖經營在20世紀初期開始發展，以圍繞大眾日常消費、便利、高質、廉價、大批量銷售為特征，相繼出現食品超級市場、雜貨超級市場、倉儲商店、大型購物中心、無店鋪銷售等多種經營形式。在經營方式不斷推陳出新的同時，經營計劃、部門管理方式、自助服務、專業物流配送、POS管理系統等一系列經營管理技術相繼問世，使得經營管理技術逐步提高，從財產制度到具體的經營管理都形成了一套獨特的連鎖方式和方法，使得商品流通領域發生了一場根本性的革命。

從國際上連鎖經營的發展歷史看，連鎖經營之所以發展迅速，主要是由其自身經營方式內在的優勢所決定的，這些優勢主要體現在：

一是優化資源配置。連鎖經營通過統一調度，實現資源的最佳分配。同時，通過低成本擴張，兼并、重組一些不景氣的商業企業，在優化資源配置、盤活閑置資產、吸納社會富余人員等方面更具有積極的經濟、社會意義。

二是提高市場占有率。零售業的特征是分散化，要求零售企業盡可能地接近分散的消費者。追求某個單體商店規模擴大的做法在今天顯然已不能取得理想的經濟效果，而連鎖經營的多點分店布局從外延上拓展了企業的市場陣地，有助于提高企業的市場占有率。

三是提高競爭實力。連鎖經營的各分店在資產和利益等方面的一致性，使得連鎖企業可以投入單體零售無法相比的人力、物力、財力來實施經營戰略與策略，可以對原先獨有的銷售措施、廣告策劃、硬件設施進行不斷的改革與創新，使得整個連鎖企業的經營管理能力始終保持在一個較高的水準上；同時，水平的組織結構和垂直的管理結構又使得連鎖企業的優秀管理制度、方法、經驗能迅速有效地在各連鎖分店內貫徹實施，這些都大大加強了連鎖企業的總體競爭實力。

四是提高了經濟效益。由于連鎖經營企業通過對商品實行統一管理，對降低流通成本、降低進貨價格、降低經營費用具有重要作用，從而使規模效益得到最佳的發揮。

五是為生產領域提供了更為迅捷、明晰的市場信息。隨著連鎖經營企業對現代信息技術的廣泛運用，它能在較大范圍極迅速地處理市場信息，為有關企業"生產什么"提供了更為準確、及時和翔實的決策依據，更充分地發揮著生產和消費的中介作用。

六是保護了消費者利益。連鎖經營企業的營銷方式和專業化、標準化、現代化、科學化的管理，有利于保護優良品牌商品（如進行條形碼檢索、計價等）、抵制假冒偽劣商品、加強供銷存的管理調度和不斷改善服務；同時，連鎖化經營方式更易于全面控制，真正做到方便購買、服務到位，始終保持商品的低價格和高質量，符合社會營銷的定義，使消費者的利益得到最大限度的保護，等等。

這些內在優勢，無疑得到生產經營者和消費者的廣泛認可，成為世界連鎖業發展的主要內在原因。

從外部因素看，隨著國民經濟的快速發展，人民生活水平的日益提高，我省的社會經濟發展已達到有利于連鎖商業快速發展的階段。據發達國家的經驗，人均年收入在250-600美元時，連鎖商業開始發展；當收入達到600-850美元時，連鎖業將向大規模、國際化發展。2001年，我省城鎮居民人均收入已超過1000美元，具備了發展連鎖經營的基礎條件。同時各級政府及有關部門采取各種措施，積極支持連鎖商業的發展。省十一次黨代會明確提出要積極發展連鎖經營，并把發展連鎖經營作為流通領域結構調整的主要方向，有關部門也相繼出臺了一系列產業扶持政策。隨著我省城市化、現代化進程的不斷加快，特別是高速公路的出現，全省四小時交通圈的形成，更有利于促進連鎖經營的發展，使得商品在大范圍內的運輸配送變得十分便捷和經濟，從而有助于連鎖經營低成本優勢的實現。同時現代科技的運用及計算機的普及，為連鎖經營實現現代化管理提供了保證。因此，連鎖業的快速發展可以說也是經濟發展到一定階段的必然結果。

盡管我省連鎖經營起步較早，近年來也得到了較快的發展，但仍然處于發展階段，連鎖企業還處于改革、調整、磨合適應的過程，特別是與一些發達的省市相比還有一定的差距。我省的連鎖商業無論在經營理念方面，還是在組織方式等方面都存在不少問題，整個市場機制還未完全建立起來，突出表現在以下幾個方面。

1、連鎖門店少，規模效益難以發揮。連鎖經營的強大生命力來源于企業商流、物流高效運轉中的規模優勢。根據國內外經驗，一個連鎖企業通常要發展到14家門店（平均每個門店營業面積400平方米左右）以上才能發揮規模優勢，才能有投入產出效益。盡管近年我省連鎖企業在數量上增長較快，門店數量增長也較快，但目前連鎖零售業、餐飲業的平均門店數只有11.5個，離開公認的盈虧平衡點還有較大的距離。我省最大的連鎖企業華商家友超市公司擁有門店數28個，寧波的三江貿易俱樂部擁有門店數26個，全省擁有14個門店以上的連鎖企業有19家，而門店數在20個以上的連鎖企業只有12家。大多數企業還處在發展的初期，真正有競爭力、消費者認同的企業不多。而上海聯華已擁有上千家的連鎖店，南京的"蘇果"連鎖門店也有150多家。與國際知名的連鎖企業比差距就更大了，如美國的沃爾瑪擁有4000多家門店，法國的家樂福有9000多家分店，德國的麥德龍有2100多家分店，日本的伊藤洋華堂和大榮分別擁有2.6萬多家和8700多家分店。

2、銷售規模偏小，市場競爭力不強。雖然我省已有7家連鎖企業躋身于全國連鎖百強企業，有的企業銷售額已超過10億元。但與國外企業相比，我省企業的銷售額只是個"零頭"而已。如居世界第一的美國沃爾瑪2000年銷售額為1933億美元；德國麥德龍1998年銷售額為521億美元；法國家樂福1998年銷售額為305億美元。而且我省連鎖企業向外擴張力不強。到2001年9月底，我省連鎖企業到外省市開設分店的企業只有3家，門店數只有6個。而外省、外商進駐我省的連鎖企業多達22家，連鎖門店多達200多個。此外連鎖配送成本高，也成為制約我省連鎖業發展的重要因素。在我省的連鎖企業總店中，不論門店多少，幾乎都設有配送中心，由于大部分連鎖門店營業面積較小，配送成本就相對偏高。

3、人員素質低，管理跟不上，現代化水平較低。長期以來，我國貿易業特別是零售業、餐飲業從業人員的文化水平一直比較低，同其他行業相比，商場管理人員中大學畢業生的比例還很低，連鎖企業也不例外。企業的服務意識和服務水平較低，售前、售中、售后服務提高不快，營業員對商場的商品知識缺乏，對顧客強行搜身甚至打人等現象時有發生。而且在通訊技術手段、電子化管理、成本控制等方面現代化的水平還比較低，員工培訓、規范化服務方面還比較落后。

4、資金的緊缺和體制上的一些制約也在一定程度上限制著我省連鎖業的進一步發展。一是資金方面。連鎖企業開辦新的直營店鋪，在購房、租金、裝修、設備等方面必須要有相當的投入。而商業企業自有資金比例較低，一般不到流動資金的10%，資產負債率接近80%。目前，我省多數連鎖企業因為資金困難而限制了門店數量的發展。二是稅收方面。對于同一資本開設的直營連鎖店，不論門店開在哪里，所得稅按照現行稅制規定都在總部所在地統一繳納。但在目前的財政體制下，這種做法難以行得通。結果絕大多數連鎖企業只能把理應統一管理、統一核算的店鋪，在各地注冊成一個個獨立的企業法人，把稅收交給當地，給企業管理帶來極大的不便。三是市場監管方面。目前現行的一些市場監管辦法，還不能完全適應連鎖經營這種新的經營形式。如有的地方各級技術監督、衛生部門都要對商品進行抽檢，總部和配送中心檢查后，還要檢查店鋪的商品，從而影響了連鎖企業擴大經營的積極性。四是商業網點規劃與布局方面。從我省流通領域的特點看，商品交易市場多，經營品種比較豐富，個私經濟比重大、數量多、分布廣、靈活性強，這些都給連鎖業的布點擴張帶來較大的難度，加上有的商業網點規劃不盡合理，造成市場競爭十分激烈，導致一些連鎖企業經營的網點關閉。

零售業是我國市場化程度較高的行業，也是我國對外開放程度最高的行業之一。自1992年開始有限制地開放國內零售市場以來，以各種形式進入我國市場的企業已達300多家，而世界零售業"巨頭"企業更是看好中國市場，紛紛搶灘。面對外資企業的洶涌來勢，曾有外商一家大賣場擠跨我們一大片中小企業的慘痛教訓。入世后，隨著零售業對外開放步伐的加快，開放地域和數量的不斷增多，零售業將面臨更加嚴峻的考驗。從發展趨勢看，連鎖業將出現幾大變化：一是連鎖商業經營將更加集中化和規?；?；二是連鎖商業跨地區經營將越來越多；三是連鎖商業將更加特色化和專業化；四是連鎖商業經營管理的技術化、現代化要求越來越高；五是連鎖商業發展的空間、覆蓋的范圍將越來越廣。我省處于東南沿海，經濟比較發達，杭州、寧波素來被商家看好。因此，可以預見我省的市場競爭將更加激烈。我省的商業企業如何加快發展，適應市場變化，如何與外來企業抗衡，已成為當務之急。為此，應采取有力措施，積極推動我省連鎖業的進一步發展。

1、培育一批龍頭企業，提高競爭能力。針對我省連鎖企業存在集中度低、過于分散的問題，必須按照建立現代企業制度的要求，比照國家對大集團試點的扶持政策，鼓勵實力雄厚的企業以資金為紐帶，運用兼并、聯合、重組等方式建立直營連鎖集團，或是運用商品、商號、配送、經營模式、管理技術等優勢發展加盟連鎖經營網絡，盡快形成實力強、管理規范的跨地區跨所有制的連鎖集團，積極引導各種所有制的流通企業走以連鎖為主要內容的新型業態之路，引導規模小、實力弱的連鎖企業加盟大型連鎖公司，發揮規模經營優勢，增強市場競爭能力。加盟連鎖因不涉及企業資產，發展比較容易，應大力提倡。對重點培育的大型連鎖企業，政府及有關部門要在銀行信貸、稅收政策、工商管理、進出口渠道等方面給予積極支持，促進其快速發展。

2、加快與國際接軌，提高管理水平。要與外資企業抗衡，就必須要與國際接軌。首先，要轉變經營理念，強化服務意識，以"顧客第一"的原則，打造服務品牌；其次，提高管理的現代化科技水平。要廣泛應用計算機、現代通訊等信息技術，包括條形碼管理系統、POS系統、商業MIS系統、信息網絡等軟硬件設備和管理系統，進一步提高連鎖企業財務管理、物流管理和信息管理的技術含量，加快電子計算機、條形碼等硬件設施的開發和運用；第三，加快人才的培養和人員素質的提高。通過各種有效途徑，大力開發流通領域的人才資源，盡快造就一批具有豐富的專業知識、熟悉國內外貿易投資規則和慣例又懂得連鎖經營的管理人才；加強員工培訓，特別是營業員的商品知識培訓，努力提高營業員的服務水平。

3、繼續把發展連鎖超市和便利店作為工作重點。連鎖經營適用于多種零售業態及餐飲業，如百貨商店、超級市場、便利店、專賣店、專業店等。從我省的實際出發，當前應該把發展連鎖超級市場和連鎖便利店放在優先地位。當前連鎖商店的發展重點，應該以為民、便民、利民為指導思想，以中低等收入的工薪階層為基本顧客，以滿足人民群眾基本生活需求為經營宗旨，以大眾化生活用品和"菜籃子"、"米袋子"食品為主體商品，以超級市場、便利店和與居民生活密切相關的快餐業為連鎖經營發展的主要形式，同時要積極開拓農村消費市場。

篇8

中國文化源遠流長。其中，美食文化更是博大精深。千百年來，中國人民對事物總有著一種特殊的情感，對美食的贊美更是如數家珍。

著名文學家蘇軾，他對吃可是情有獨鐘。他曾多次在作品中提到美食?！袄w手搓來玉色勻，碧油煎出嫩黃深”，這是蘇軾的一首詩，應是蘇軾被貶豐湖一帶時，吃到一位老婦人做的煎餅。這煎餅美味至極，而蘇軾只用寥寥數字，就勾畫出這煎餅的勻細，色鮮和酥脆的特點。每每讀到此句，那金黃酥脆，外焦里嫩的煎餅就浮現在眼前，讓人不知不覺垂涎三尺。

“江上往來人，但愛鱸魚美。君看一葉舟，出沒風波里”這是范仲淹《江上漁者》。它描繪的是：“江岸上的人來來往往，爭著上江，只為早點品嘗到鱸魚的鮮美滋味?！摈|魚是一種淡水魚，刺較少，肉質極其鮮美。少放些姜絲，辣椒，上鍋清蒸，配醋食用，賽過“天上之食”。想一想就令我神魂顛倒。

清代詩畫家鄭板橋，他對吃也是頗有見解。在他的《石竹圖》中曾提到：“揚州鮮筍趁鰣魚，爛煮春風三月初?！边@短短的一句詩，卻蘊含人間美味。揚州春筍是出了名的脆嫩，而鰣魚用來煲湯更是鮮香，將二者結合，則是珍貴佳肴，聞一聞其香味，更是讓人陶醉。我若有幸得以品嘗，定不負此生。

美食文化博大精深，美食之味令人沉迷。正如詩仙李白所說：“金樽清酒斗十千，玉盤珍饈直萬錢?！?/p>

篇9

俗話說的好“一日之計在于晨”，早晨是記憶力最好的時候。早讀一直受到老師的重視特別是語文老師，早讀能提高學生的語感，能讓學生有更多的語文積累。讓晨讀稱為一種習慣，讓積累稱為每天必做的工作，讓書聲瑯瑯稱為校園里靚麗的風景。

本學期根據學校疫情工作安排，三、四年級語文老師教研討論本學期的重點在課文朗誦上。因此本學期的晨讀計劃如下：

一、 內容

1、三年級主要朗讀內容為1-8單元教學內容；

2、四年級主要朗讀內容為1-8單元教學內容。

3、五年級誦讀要求背誦的課文和古詩有：《四時田園雜興》、《稚子弄冰》、《村晚》、《游子吟》、《鳥鳴澗》、《從軍行》、《秋夜將曉出籬門迎涼有感》、《聞官軍收河南河北》、《涼州詞》、《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》、《自相茅盾》、《鄉村四月》、《楊氏之子》。

4、六年級主要是本冊書的課文朗讀一遍。誦讀要求背誦的課文和古詩《寒食》、《迢迢牽牛星》、《十五夜望月》、《馬詩》、《石灰吟》、《竹石》、《采薇》、《送元二使安西》《春夜喜雨》、《早春呈水部張十八員外》、《江上漁者》、《泊船瓜洲》、《游園不值》、《卜算子.送鮑浩然之浙東》、《完溪沙《清平樂》

二、措施

1.時間：每周早讀課學生進教室開始到8:25上課結束

2．語文老師做好指導，可以簡單指導學生，加強記憶

3．開始讓朗讀能力強的學生領讀、學生齊讀。

4．評比

本學期最后一周星期五早晨每個班級以男女生賽讀、小組賽讀、大組賽讀的比賽形式進行學生展示，達到正確、流利、有感情地獲勝，老師獎勵小紅花，來提高學生的積極性。

篇10

河南省信陽市中心醫院神經外科，河南信陽 464000

[摘要] 目的 探討C反應蛋白（CRP）及降鈣素原(PCT)在腦外傷術后預后的中的應用價值。方法 選取該院腦外傷患者60例為研究對象，同時選取同期健康體檢者50例為對照組，對比分析兩組患者CRP及PCT水平變化。結果 與對照組相比，觀察組CRP、PCT水平顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05）。隨著患者病情轉歸，觀察組術后第7天CRP、PCT水平顯著下降，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。與死亡組患者相比，預后良好組患者CRP、PCT水平較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 CRP、PCT可作為腦外傷術后預后的評價指標，具有一定的臨床應用價值。

關鍵詞 C反應蛋白；降鈣素原；腦外傷

[中圖分類號] R459.7[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）06（a）－0084-03

腦外傷是一種嚴重的外傷，患者病情嚴重，病情發展快，如果不能及時對患者進行救治，患者很可能出現生命危險[1]。當損傷發生數分鐘時，機體將出現一系列生理反應，可導致局部缺血缺氧、組織水腫、鈣離子超載及炎癥反應，繼而引起細胞損傷、死亡，導致繼發性損傷的發生[2]。因此對腦外傷患者病情進行盡早診斷及評估對患者預后具有重要的價值。C反應蛋白（CRP）則是機體炎癥反應時的應激反應化合物，但機體出現損傷時，其濃度可迅速上升[3]。降鈣素原(PCT) 血清PCT屬于急相蛋白，在正常人體重的含量極其微量，但當機體出現炎癥時，血清PCT則作為炎癥標記物而大量釋放到血清中，從而使得血清中PCT水平上升[4]，為此選取該院2012年5月—2013年6月間60例重型顱腦外傷患者檢測腦外傷患者PCT及CRP水平，以探討兩者對腦外傷患者預后的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院60例重型顱腦外傷患者為研究對象，納入標準：①患者均經頭部CT或MRI證實為顱腦外傷；②GCS評分≥8分；③預計生存期大于3周；④均簽署知情同意書。排除肝腎功能不全、全身性感染患者。其中男性42例 ，女性18例，年齡為18~74歲，平均年齡為（52.82±3.26）歲，受傷至入院時間為（3.56±0.96）h，GCS為8~12分，GCS平均分為（10.21±1.34）分。另選取同期健康體檢者50例為對照組，其中男性28例，女性22例，年齡為19~68歲，平均年齡為（56.93±3.94）歲。兩組患者性別、年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者于入院第1天、第3天、第5天、第7天于清晨空腹抽取靜脈血液4 mL，對照組則于體檢當天空腹抽取靜脈血4 mL，兩者患者血液經離心處理后采用全自動化分析儀測定患者CRP及PCT水平。

1.3統計方法

采用spss17.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間計量資料均值的比較采用重復測量數據兩因素水平方差分析，組間的兩兩比較采用LSD-t法。

2結果

2.1兩者CRP、PCT水平分析

與對照組相比，觀察組CRP、PCT水平顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組不同時期CRP、PCT水平變化

隨著患者病情轉歸，觀察組術后第7天 CRP、PCT水平顯著下降，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3不同預后效果患者CRP、PCT水平變化

60例腦外傷患者中死亡8例，與死亡組患者相比，生存組患者CRP、PCT水平較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

創傷性重型顱腦損傷是由于患者受到外界暴力作用而導致頭腦外傷出現嚴重損傷的疾病，患者往往由于中樞性高熱及顱內壓力而導致患者出現嚴重并發癥[5]。近年隨著交通事故及建筑行業事故的增加而導致重型顱腦外傷患者的發生率不斷增加。由于顱腦外傷患者病情嚴重、病情緊急、病情變化較快等特征，因此對于重型腦顱外傷患者及時的救治及急救，將有利于提高患者治愈率，降低患者致殘率及死亡率。

高敏C蛋白又名CRP，是人類在急性期出現的一種反應蛋白，CRP可作為人體炎癥的標志物，它不受HB、紅細胞、年齡、脂質等因素的干擾。由于CRP不具有特異性，可作為臨床常規的檢測項目，目前已作為很多疾病診斷的輔佐性判斷依據。它屬于一種急性期相反應的蛋白，當患者出現急性感染時，則會激活巨噬細胞和其他白細胞，促使其產生白細胞介素(IL)6、IL-1等細胞因子和脂肪組織中一些應激的細胞因子等，這些細胞因子水平達到一定的濃度時，則會促使肝細胞產生炎癥急性期反應物質，從而促使循環中的CPR濃度升高。同時相關研究證實CPR不只是炎性標準物質，同時也與患者病情預后有直接的作用[6]。

血清PCT由甲狀腺濾泡細胞分泌的無激素活性的早期降鈣素。在正常情況下，人體血漿中PCT的濃度非常低（<0.1 ng/mL），但當機體出現嚴重感染時，血漿中PCT水平顯著上升。相關研究表明[7]，在細菌內、外毒素以及其他炎癥因子的誘導下可刺激機體產生PCT，但在一些急性燒傷、休克及腫瘤患者中也可見PCT水平上升，從而提示細菌感染并不是PCT水平上升的唯一誘導物質。血清PCT水平上升可反應機體炎癥反應的嚴重程度。體外實驗動物研究顯示[7]，對膿毒癥模型小鼠注射高劑量PCT后小鼠的死亡率顯著增加，而注射抗體后結果則相反，從而表明PCT不僅可反應機體炎癥嚴重程度，并可參與機體炎癥反應。研究指出，只有當機體處在全身急性感染期時血清PCT水平才會上升，而機體處在慢性感染或局部感染時，血清中PCT水平將出現輕度上升。此外，相關研究指出，一些大型外科手術患者術后1~4 d內體內血清PCT水平也可上升。

該研究結果顯示，與對照組相比，觀察組CRP、PCT水平顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05），研究結果與張麗[8]等一致，從而提示腦外傷作為較大的創傷可促使機體產生應激性反應，從而到時機體中CRP、PCT水平顯著上升。隨著患者病情轉歸，觀察組術后第7天 CRP、PCT水平顯著下降，與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），從而提示CRP、PCT可作為機體預后的預測指標，當患者接受手術治療后，隨著機體應激反應性的下降，CRP、PCT的水平也隨之下降，因此患者術后第7天其CRP及PCT水平恢復至正常水平。此外，60例腦外傷患者中死亡8例，與死亡組患者相比，生存組患者CRP、PCT水平較低，差異有統計學意義（P<0.05），從而提示CRP、PCT水平可作為腦外傷患者術后預后的評價及預后指標，術后通過測定腦外傷患者CRP、PCT水平可有效預測患者術后預后情況，可作為患者術后病情評估的重要指標之一。術后對腦外傷患者CRP、PCT水平進行評估及監測對預防患者死亡，防止患者并發癥有重要的意義。

綜上所述，與正常體檢者相比，顱外傷患者CRP、PCT水平顯著上升，CRP、PCT可作為腦外傷術后預后的評價指標，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

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