新醫學模式范文10篇

【關鍵詞】新醫學模式治未病中醫的發展

新醫學模式是在當代科學主義和人本主義相互作用下產生的。在現代化大工業文化背景下，疾病的解釋模式是生物醫學模式。隨著知識經濟時代的到來，這種模式越來越不適應以生活方式病、老年病、慢性病為主的社會疾病譜背景［1］。同時，現代西方醫學在科學主義價值崇拜下，技術工具的盲目使用導致醫藥費持續攀高。醫生過分依賴昂貴的精密儀器來研究“病”，卻忽視了“人”這一主體，出現只見疾病不見人的狀況，導致醫學人文的危機和失落。針對上述狀況，美國的戴依在1977年主張：人類的健康應表現為生物-心理-社會的健康。其后，恩格爾在《科學》雜志上提出新的醫學模式——“一種文化上的至上命令下的生物-心理-社會醫學模式”。

所謂的“生物-心理-社會”醫學模式，《辭?！分薪忉尀椤叭祟惖慕】蹬c疾病取決于生物、心理和社會等各種因素，保護與促進人類健康，要從人民的生活環境、行為、精神和衛生服務等多方面努力”［2］。《新生命倫理學》則認為新醫學模式是針對傳統生物醫學模式使現代醫學喪失人性、已成為“尸體醫學”的現實提出的，它從大衛生觀出發，重新認識到人的健康應包括機體、心理、社會適應能力和道德上的良好等方面，強調醫學應是完整人的醫學和“活人”的醫學［3］。

新的醫學模式力圖改革單純生物醫學模式，遏止盲目技術至上主義帶來的危害，引導人們改變對疾病、健康、醫學任務的認識，醫生的職責將不僅局限于治療疾病，其重點會轉為預防疾病，開展保健服務，增進健康，從“以救治病人為中心”轉變為“以保障健康為中心”，從“技術服務”轉變為“社會服務”，從“醫療服務”轉變為“預防保健服務”。隨著當代科學技術的不斷進步，醫學自身的發展和學科之間的相互交叉滲透，新醫學模式越來越為人們所接受，這種醫學模式的轉變為中醫的發展提供了一個新的契機。

1新醫學模式與中醫的契合

1.1近代以來中醫面臨的困境近代以來，自從德先生、賽先生進入中國，中國人就迷信于西方的堅船利炮造成的話語霸權。西醫快速的療效，一整套規范的醫學行為方式，很快就得到民眾的認可。在西醫快速發展的同時，中醫處于十分窘迫的境地。20世紀20年代末，國民黨政府通過“廢止舊醫以掃除醫事之障礙案”，給中醫以致命的打擊；20世紀50年代對中醫的排斥和歧視盛行一時；20世紀六七十年代關于中醫陰陽五行存廢的問題爭論不休；20世紀80年代以來，人們不停地追問中醫是不是科學以及中醫如何現代化的問題。在理論上中醫面臨一次次打擊，在實踐中也不例外。國家衛生主管部門最新公布的全國衛生統計數據顯示：我國西醫從業人員558.39萬人，中醫40.72萬人，中醫占11.4%；西醫院1.68萬個，中醫院0.26萬個，中醫占15.47%。在一些發展得比較好的中醫醫院的盈利項目中，西醫項目卻占有相當大的比例［4］。經過長期碰撞，西醫已成為中國的主流醫學體系，中醫則逐漸邊緣化。

【關鍵詞】新醫學模式治未病中醫的發展

新醫學模式是在當代科學主義和人本主義相互作用下產生的。在現代化大工業文化背景下，疾病的解釋模式是生物醫學模式。隨著知識經濟時代的到來，這種模式越來越不適應以生活方式病、老年病、慢性病為主的社會疾病譜背景［1］。同時，現代西方醫學在科學主義價值崇拜下，技術工具的盲目使用導致醫藥費持續攀高。醫生過分依賴昂貴的精密儀器來研究“病”，卻忽視了“人”這一主體，出現只見疾病不見人的狀況，導致醫學人文的危機和失落。針對上述狀況，美國的戴依在1977年主張：人類的健康應表現為生物-心理-社會的健康。其后，恩格爾在《科學》雜志上提出新的醫學模式——“一種文化上的至上命令下的生物-心理-社會醫學模式”。

所謂的“生物-心理-社會”醫學模式，《辭海》中解釋為“人類的健康與疾病取決于生物、心理和社會等各種因素，保護與促進人類健康，要從人民的生活環境、行為、精神和衛生服務等多方面努力”［2］?！缎律鼈惱韺W》則認為新醫學模式是針對傳統生物醫學模式使現代醫學喪失人性、已成為“尸體醫學”的現實提出的，它從大衛生觀出發，重新認識到人的健康應包括機體、心理、社會適應能力和道德上的良好等方面，強調醫學應是完整人的醫學和“活人”的醫學［3］。

新的醫學模式力圖改革單純生物醫學模式，遏止盲目技術至上主義帶來的危害，引導人們改變對疾病、健康、醫學任務的認識，醫生的職責將不僅局限于治療疾病，其重點會轉為預防疾病，開展保健服務，增進健康，從“以救治病人為中心”轉變為“以保障健康為中心”，從“技術服務”轉變為“社會服務”，從“醫療服務”轉變為“預防保健服務”。隨著當代科學技術的不斷進步，醫學自身的發展和學科之間的相互交叉滲透，新醫學模式越來越為人們所接受，這種醫學模式的轉變為中醫的發展提供了一個新的契機。

1新醫學模式與中醫的契合

1.1近代以來中醫面臨的困境近代以來，自從德先生、賽先生進入中國，中國人就迷信于西方的堅船利炮造成的話語霸權。西醫快速的療效，一整套規范的醫學行為方式，很快就得到民眾的認可。在西醫快速發展的同時，中醫處于十分窘迫的境地。20世紀20年代末，國民黨政府通過“廢止舊醫以掃除醫事之障礙案”，給中醫以致命的打擊；20世紀50年代對中醫的排斥和歧視盛行一時；20世紀六七十年代關于中醫陰陽五行存廢的問題爭論不休；20世紀80年代以來，人們不停地追問中醫是不是科學以及中醫如何現代化的問題。在理論上中醫面臨一次次打擊，在實踐中也不例外。國家衛生主管部門最新公布的全國衛生統計數據顯示：我國西醫從業人員558.39萬人，中醫40.72萬人，中醫占11.4%；西醫院1.68萬個，中醫院0.26萬個，中醫占15.47%。在一些發展得比較好的中醫醫院的盈利項目中，西醫項目卻占有相當大的比例［4］。經過長期碰撞，西醫已成為中國的主流醫學體系，中醫則逐漸邊緣化。

醫學模式是以一定的思維方式和觀點去研究醫學的屬性、職能和發展規律,以及對人類健康與疾病問題觀察處理方法的宏觀概括。醫學模式隨社會發展和科學進步而發展演變,現正處于生物醫學模式向現代生物、心理和社會醫學模式(以下稱現代醫學模式)轉變過程中。醫學模式的轉變對醫學科學研究、衛生保健事業和醫學教育方向將產生深刻的影響。本文略論現代醫學模式對臨床醫學的指導作用。

1生物醫學模式的歷史貢獻及其缺陷

以生物學為基礎的生物醫學模式反映病因、宿主與自然環境之間的變化規律以及對健康和疾病問題的一種認識,在生物醫學模式的指導下,人們以生物學觀點對人體的結構和功能、對疾病發生的機理、治療和預防進行了有成效的研究,取得了豐碩成果,并控制了烈性傳染病,大大提高了人類與疾病作斗爭的能力,為醫學進步和社會發展作出了巨大貢獻。但隨著社會發展和科學進步,生物醫學模式的缺陷日益顯露,表現在基礎醫學研究中,脫離人體整體性進行分割或孤立的研究,忽視人體的整體性;在臨床醫學中過于強調生物因素的作用,忽視心理和社會因素對健康和疾病的影響,妨礙了對疾病發生受多因素影響的全面認識;重醫療輕預防等[1]。現代疾病譜已發生了變化,現代慢性病已成為危害人類健康的主要疾病;自然科學和社會科學的新理論、新成果不斷帶入醫學領域,醫學整體化、綜合化發展趨勢明顯增強;經濟發展,生活改善,人們對健康需求日益提高等這一系列重大變化,表明,現代醫學模式取代生物醫學模式正成為一種必然發展趨勢。

2現代醫學模式對臨床醫學的指導作用

醫學模式的轉變最根本的是思維結構和醫學觀的轉變,現代醫學模式對醫學問題認識的思維結構和醫學觀反映了醫學的本質特征和發展規律的趨勢,對臨床醫學的理論和實踐將產生深刻的影響。

2.1完善臨床思維結構,提高診療水平

論文關鍵詞：新世紀醫學模式：針灸醫學；導引醫學；發展思路

論文摘要：新世紀醫學模式指導下的針灸醫學發展的新思路，是針灸醫學科學思想論與方法論的一次發展、進步、飛躍與革命。學會與掌握了新世紀醫學模式和導引處方，不僅可以不用花一分錢，便能大大有利于鞏固與提高針灸療效，擴大針灸治療范圍和領域(如預防、美容與養生等)，而且有利于醫者本身的健康和長壽。

眾所周知，在針灸已成為世界醫學百花園里的一枝奇葩的今天，在世界針灸熱不斷持續升溫的今天，在針灸醫學理論研究與臨床實踐都取得了日新月異之輝煌碩果的今天，在針灸醫學越來越受到國內外政府與人民關注和歡迎的今天，針灸醫學的宗旨要求我們不斷提升該學科水平。但怎樣才能理性務實、科學和諧，從醫學模式層面的高度來實現與達到這一目的呢?為了讓針灸醫學更好地為人類的健康與長壽事業服務，這正是每一位針灸醫學工作者與研究者，多年來都一直孜孜不倦地探索的主題，這亦是筆者作為一名普通針灸醫學工作者與研究者之義務、責任感、使命感及緊迫感驅使所必須思考的主題。

一個全新的科學理念可以影響、改變一個人的一生；一個嶄新的醫學模式，可以促進、引領中國與世界的針灸、整個中醫乃至整個醫學的發展、進步、飛躍與革命。20世紀末，筆者從“人乃醫學之本”的戰略高度，率先將新世紀醫學模式，即生物——心理——社會和被動(醫生做的治療、保健與美容)與主動(醫生指導下患者做的治療、保健與美容)相結合的醫學模式的研究成果公之于世。這是在縱觀了人類醫學模式發展史的基礎上，歷經30余年的思考、實踐、探索與努力之心得體會。由于新世紀醫學模式涵蓋了與人類疾病、健康與針灸治療有關的全部因素，真正從整體醫學的觀點出發，全面地分析了各種內、外因素對健康、美容與長壽之綜合作用。生物——心理——社會和被動與主動相結合的嶄新醫學模式，既涵蓋了生物——心理——社會醫學模式即現代醫學模式之全部內容，又彌補了現代醫學模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社會醫學模式對人類疾病、健康、美容與長壽積極重要作用之同時，突出強調了還應高度重視以人為本、醫患互動的被動與主動相結合之原則，它是對現代醫學模式之反思、補充、升華和整合后的更為先進的科學的醫學模式。它對人類的疾病、健康、美容和長壽均有著重要的影響和積極的意義。故新世紀醫學模式越來越引起普通民眾、針灸界、按摩界、康復界、美容界、養生界與醫學界的有識之士對它的關注、歡迎與支持。

1新世紀醫學模式有利于針灸與東西方醫學的交流和發展

提倡新世紀醫學模式有利于針灸醫學與東西方醫學的交流與發展，為什么呢?因它是以人為本、醫患互動，讓有限資源最大化的醫學模式。因它是注重調動醫者與患者兩方面的積極因素，注重調動與激發患者自身顯在的和潛在的療能及美能來為針灸療效服務。故它較以往任何醫學模式都更有利于針灸提高療效，擴大了針灸治療范圍及領域(如預防、美容、養生等領域)，有利于中西醫優勢之互補，有利于針灸醫學與東西方醫學之互相交流、促進和發展。它集預防、治療、康復、美容、養生、減肥、催眠等諸多功能于一身，因此更符合針灸醫學與未來醫學之冀望和發展。

生物醫學模式在臨床診斷和治療上均取得了許多重大成就。然而,隨著臨床實踐的積累,日益顯示出其局限性。新的醫學模式克服了舊模式的局限性,突出了醫療服務目標的整體觀[1-3]。

1社會心理因素的臨床意義

1.1社會心理因素是多種疾病的病因醫學家們逐漸發現,在防治疾病的過程中,心理因素和社會環境的影響日益突出;如:生活孤獨者或心理壓力重的人,容易患神經衰弱、失眠、頭痛、消化不良;甚至心臟病、糖尿病和惡性腫瘤。有研究顯示,人類的疾病大約50%與生活方式和行為有關,20%與生活環境和社會環境有關。原發性高血壓、冠心病、支氣管哮喘和消化性潰瘍與社會心理因素關系最密切。如:一位高血壓患者是這樣發病的:住房緊張引起夫妻不和,長期夫妻不和引起焦慮癥,焦慮癥導致高血壓。這類患者單純依賴藥物治療,不去除其社會心理因素,則效果不佳。

1.2社會心理因素可影響臨床治療效果據統計,85%的內科病人有情緒低落,75%的病人存在社會心理問題。社會心理問題可直接影響疾病的治療效果和預后。筆者也曾遇見過神經官能癥久治不愈的患者,讓游醫給蒙騙好了;也見過晚期癌癥病人相信基督教后,精神狀況好轉,飲食增加的事例。這些事例充分顯示了心理作用對疾病的正面影響。作為醫護人員,應正確發揮心理因素的積極作用。對病人勸導細致、耐心,給予希望,獲得病人的信任,爭取治療配合,達到預期的治療目的。

2新的醫學模式在臨床實踐中的應用

2.1拓展醫師的臨床技能通過繼續醫學教育、臨床報告、病例討論等形式,按照新醫學模式的要求,進行疾病預防、診斷、治療以及康復的知識和技能,隨時關注新醫學模式在本學科的最新研究進展,對已有研究成果進行全面了解、綜合評價;然后,在臨床工作中落實、普及,加強臨床實習醫生的教育工作,才能促進以病人為中心的現代醫學和康復醫學蓬勃興起,使各種疾病得到有效的預防和控制。

醫學伴隨著人類生命的誕生而產生、豐富與發展?？疾烊祟愥t學的發展史，不難發現，不同醫派無一不是從哲學中孕育而生，在哲學中得以成長、發展的，二者具有鮮明的同源性。1977年美國醫學家恩格爾在論述現代生物醫學模式不足時，提出“生物一心理一社會”現代醫學新的發展模式，這標志著醫學的模式正式由單純的生物醫學模式向“生物一心理一社會”醫學模式的轉變。這種充滿了辯證統一思想模式的轉變，也更加印證了恩格斯“自然科學向哲學辯證思維復歸”的觀點。現代醫學哲學模式的建立對未來醫學人才的思想品德、專業理論、醫療技術、臨床思維能力提出了更高、更全面的要求。只有知識更加廣博，具有多元化、多層次、多樣式、全方位、統一整體辯證的思維能力，才能適應現代醫學發展的需求，其本質就是按照系統醫學哲學觀來培養醫學生的人生觀、價值觀和世界觀。

一、以系統醫學哲學觀培養學生的價值觀

隨著醫學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫學教育標準來評價醫學院校及醫學生已成為我國醫學教育發展的必然趨勢。一名合格的醫學人才，不僅要有較高的醫學專業素質，而且應有高尚的醫德，只有這樣才能把救死扶傷、實行人道主義、全心全意為病人服務作為自己的職業追求。醫學是一個需要付出畢生精力的學科，因此要有“篤學精術”的品格，要培養學生刻苦求學的意識，尊重科學知識，踏實鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅持修身為本可以幫助學生形成良好的倫理道德和敬業精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫學教育應該重視學生思想的“頂層設計”——構建系統醫學哲學觀，培養醫學生具有哲學家的品質：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經驗去探索病因。隨著市場經濟的發展，改革開放進一步深化，一些西方哲學思潮相繼傳人，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫學教育提出了重大挑戰。能不能從思想上給學生以“頂層設計”，給學生以人為本的價值觀教育，在當今醫學教育中就顯得尤為重要。我們主張通過馬克思主義哲學方法論指導醫學生的教育與實踐，培養醫學生樹立正確的價值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養超脫的心境，塑造追求真理、探討醫理醫源、關懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫學生自身科學研究與堅持真理、推動社會進步的高尚情懷與素養。對醫學生的思想教育中，要突出“人文關懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護生命作為醫學最高使命和職責，醫學生在將來的職業生涯中，才能恪守職業道德，才能擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，從而構建起醫者仁心、大醫精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學生將來的職業生涯之中。

二、以系統醫學哲學觀培養學生的人生觀

傳統生物醫學模式使醫學科學化和現代化的進程，就是不斷將現代科學技術向醫學領域持續、全面引入的過程。在生物醫學模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業和深人，生物醫學模式極大地促進了醫學的發展和進步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點：重視技術、物質和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學技術的大量介入，醫學的“人文性”正在逐漸地喪失，表現出明顯的失人性化傾向。醫療服務的過程也成為工業流水線式的操作過程，只注重結果，而忽視對被服務者的心理關心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當前，多數的醫療糾紛、醫患沖突大都產生于這種失人性化的服務，患者及其家屬在接受醫療服務的過程中，感受到醫生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫療過程產生不信任，甚至抵觸、對抗。現代醫學模式的興起和發展，使現代醫學與人文社會科學的關系更為密切，使醫學研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫學教育趨向綜合化、整體化、多元化發展，回歸到了人文關懷和人道思想上。因此，現代醫學教育必須加強醫學生系統醫學哲學觀的培育。使學生樹立起宏觀與微觀、靜止與運動、整體與局部及人與自然的辯證統一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學的方式看待分析生命現象，以應對現代醫學模式發展的要求?；谝陨厢t療現狀，近幾年，醫學教育把培養醫學生樹立正確的人生觀放在了一個重要位置。這些將來從事醫療工作的“準醫生”們，如果沒有強烈的人文關懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫學模式”的影響，要改善醫療環境，構建和諧醫患關系就很難實現。因此，醫學教育要著眼于醫學生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統醫學哲學觀來構建醫學生正確的人生觀，以正確的人生觀來構建醫學生的職業生涯。我們在醫學生教育中挖掘整理當代醫學大師的人文精神，為醫學生人生觀教育積累生動活潑的教育素材，發揮醫學大師們的示范和榜樣作用，激勵和教育醫學生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態度，對醫學生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態度，也是對他人的看法和態度。通過當代醫學大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財富，運用于醫學人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫學生進行人生觀培養的一劑良方。醫學生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護醫學職業的真誠、高尚與榮耀，才能擔當起社會賦予的增進人類健康的崇高職責。

三、以系統醫學哲學觀培養學生的世界觀

隨著科學技術進步、健康概念的發展，生物、心理、社會醫學模式已從理論階段向實用階段轉化。護理學模式也由封閉式轉為開放式，由以疾病和醫生兩個“中心”的護理轉為以病人乃至全人為中心的護理，由局部的功能制護理學模式轉化為整體的、系統的貴任制護理學模式。護理學模式作為一個重要的理論概念，它不僅僅反映護理學總的特征，而且直接影響人們認識和處理護理學研究對象的思維方式和方法。在一定護理學模式基礎上形成的思維方式，是人們思維和行為的出發點，人們自覺不自覺地要按照這種思維方式去分析認識問題，因而探討護理學模式的思維方法具有重要的作用。

木文試就護理學模式的思維方法及目前護理學的發展問題作一初步論述。護理學挑式對思維方式的形晌可以認為，從護理學的產生到現在的一百多年里，每一個時期都有一種起主要作用的護理學模式。目前人們討論得較多的是對護理學發展具有重要意義的兩種護理學模式，即以疾病和醫生兩個為“中心萬的局部的功能制護理學模式和以病人乃至全人為中心的整體的、系統的責任制護理學模式。

這兩種護理學模式的區別在于立足點不同，受不同的醫學模式的影響，因而在觀念上有點面及范疇的不同。前者立足于生物醫學模式，認為護理是醫療的一種輔助手段，充其量只不過是醫生的助手而已，護理工作看上去似乎是在為病入而做，實際上是在圍繞著疾病和醫生兩個“中心”而開展。后者立足于生物、心理、社會醫學模式，認為護理應從病人(而不是疾病)的基本需要出發，以病人為中心(且只有這一一個中心)，注意對病人進行心理護理，重視社會生活和環境因素在疾病和健康中的作用，強調護理工作的獨立性、科學性和實施護理計劃的整體性，其內涵豐富，范圍廣泛，要求嚴謹，較前者專主功能制護理，由點至面提升到更高的層沈，擴展到更廣的范疇，深人到更細的環節，誼種新護理學模式是醫學模式演化的重要成果之、從這里可紅看出.兩種醫學模式的思維方式也是不同的，前灌神勺思維方成是把研究對象局限于比較狹少的范圍來認孔.后者的思維方式是把研究對象放在一個廣闊的背最科從更高的認識水平來考察。所以，我們說‘定的護理學模式，就會形成一定的思維方式，思維方式是適應護理學模式而產生的。

近代護理學基本上都是在對疾病本身的功能制護理學模式中發展黃沁幾護理學是醫學科學的重要組成部分，醫療與護理廊自二輛車的左右兩輪，很自然，是要相互影響的。一生物醫學思維方法決定于人的自然觀、生命觀和疾病觀。近代生物醫學，從總體上來說仍處于實驗生物醫學發展階幾有一套實驗自然科學所共有的思維方法。即:物質世界的整體是由其局部構成的，是可以分割的?？梢酝ㄟ^割裂整體，從構成整體的局部小單元的性質來了解整體。生物醫學在這種方法的指導下，也得到了很大的發展。人類對于生命世界的認識，已經進入到細胞、分子水平。在當時對人類健康危害很大的一類疾病—某些傳染病，已經有了較好的控制。護理學的發展也基本上是按生物醫學模式的，謂之局部的功能制護理模式。在此基礎上形成的思維方式，對聲學的思維和行為必然發生作用。因而護理是以完成各項醫囑和常規的基礎護理為主要內容，由護士按分工去執行的一種分段性的護理方法?？傊还苁轻t學或醫學中的護理學，人們都只是從人的生物屬性來思考健康和疾病問題。

應當看到局部的功能制護理學模式對整個護理學的發展產生了巨大的作用，在此基礎上形成的思維方式對人們的思維和行為也產生了積極的影響。正是在這種護理模式及其思維方式的作用和影響下，護理學由開始作為一種勞務，為病人提供生活服務，上升為一種技術或技藝，扮演作為醫囑執行人的角色。一百多年來，護理學在各種疾病的護理和常規護理方面積累了較為豐富的經驗，形成了較力完整嚴密的內容?？梢哉f，護理學獲得了長足約進步。在當前，乃至將來也還將不斷推動護理學的發展。然而，正如生物醫學的思維方法在實驗生物醫學領域內對于生命運動和疾病現象很難作出完整的理解，人們越來越感覺到這種思維方法還存在著嚴重的缺陷一樣，局部的功能制護理學模式及思維方式也存在著缺陷，因而對人們的思維和行為也產生著消極的影響。在人們的心目中，護理只是一種技術操作，沒有什么理論或理論性不強。事實上，目前護理學的內容，大多是講一些技術操作、規范。由此產生了一種意見，護理學是不是一門獨立科學，護理學是依附于醫學的，本身不能成為一門獨立的學科。我們知道，只要是根據客觀社會實踐活動所總結出來的規律性的東西都叫科學，而任何一門科乳如果不形成自己相對獨立的理論、規范和范疇，就難以成為完整意義中的科學，就很難得到社會的承認。護理是一種技術，也是一種科學，護理學不克月即匆己的理論短缺，就難以上升成為現代意義上的科學。

由于傳統的局部功能制護理學模式受新的醫學模式及其思維方式的更積極的影響，所產生的新的護理學模式—整體的、系統的責任制護理學模式及其思維方式，表明護理學向科學的階段發展已經成熟。在新的護理學模式中，護理學的思維方式要求護士對健康和疾病的認識，不再只是局限于生物學領域，而必然擴大到社會領域，不只是要從生物屬性上來護理病人，而必然是從生物的、心理的、社會的等方面結合上來綜合給病人以護理。護士不只是注意和理解疾病，而同時要注意和理解病人。而且在護理的法律準則上，非藥物療法護士可以單獨進行，藥物療法則需在醫師的指導下進行。近年米，護理心理學、護理倫理學、保健醫學、行為醫學、環境醫學等交又邊緣學科的出現，就反映了這種新的思維方式，也正體現了新的護理學模式的要求。因此，整體的、系統的責任制護理學模式將使人們形成和傳統的局部的功能制護理學模式不同的思維方式，這種新的思維方式將幫助護士更全面地認識健康和疾病問題，從而更好地推動護理學的發展。

摘要：新升格的高等醫學院教師的繼續教育存在培訓體系不完善、接受培訓難度大、繼續教育形式化、培訓經費難落實等問題。針對這些問題，文章對高等學校教師繼續教育研究現狀進行了分析，并對當前新升格醫學院校教師繼續教育存在的問題及解決對策進行了分析。

關鍵詞：新升格；醫學院校；高校教師；繼續教育

根據國家教育部每年的教育發展統計公報顯示，1999年全國共有普通高等學校1071所，而到2015年，全國共有普通高等學校2560所，這十六年來，全國共增加普通高校1489所，增加了139.02%，在這些新增加的高等學校中，很多是由原來的中等專業學?；蛑械嚷殬I學校升格而來的，在辦學經驗和師資隊伍等方面與原來的普通高校存在不小差距。

一、高等學校教師繼續教育研究現狀

目前，對于高校教師繼續教育方面的研究還僅停留在理論層面，系統的調查研究較少。專門針對新升格高等學校教師繼續教育的研究更是少之又少。在高校教師繼續教育的內容方面，有的學者提出應包含師德教育、教育思想和觀念、業務知識和能力、現代教育技能、創新能力等內容[1]；有的學者提出將能力提升、學歷提高、個性化教育、知識更新四個方面作為主要內容[2]。在高校教師繼續教育的途徑方面，有的學者認為采取全員教育與個體教育相結合、自主學習和集中培訓相結合、“校本培訓”和開放教育相結合、人文教育與科學教育相結合的繼續教育培訓模式[3]；有的學者提出了提高認識、構建終身教育體系、體現教師培訓個性化、整合優化培訓資源、開發網絡資源、加強管理、中外合作的對策[4]；有的學者提出了有組織地學習和自我學習提高相結合、“走出去，請進來”與校本培訓相結合、“講座式”培訓與“參與式”培訓相結合等靈活多變、形式多樣的繼續教育方式[5]。在高職高專教師繼續教育方面，有的學者提出了完善政策法規、構建教育體系、提供經費保障、培訓形式多樣、建立反饋制度的對策[6]；有學者專門針對高職高專院校校本培訓提出了專家指導、科研驅動、互助小組、網路教學的形式[7]；有學者提出了“三分法”的高職教師繼續教育模式，即分類指導（按照師德修養型、學歷提升型、知識拓展型、能力強化型、成果創新型五種類型）、分項培訓（院校合作、院企掛鉤、院系配合、對口幫扶、自我完善五項）、分步提高（從師德合格—學歷達標—智能強化—成果優化—教師專業化五個方面逐步提高）[8]，這是目前相對完善的高職高專教師繼續教育培訓的一個模式。

二、現代醫學模式的轉變對醫學人員繼續教育提出了新要求

[摘要]本文在系統地、辯證地分析中外醫學美學思想演進過程的基礎上，明確了醫學美學的發展階段、科學內涵和研究對象，展望了醫學美學思想發展新階段的新使命，揭示了醫學美學是醫學實踐的產物，人體健康是醫學美的外在表現，醫學美是人生的生理價值、醫學價值和社會公益價值的高標準、高質量的體現。

[關鍵詞]醫學美學演進過程思想內涵發展展望

醫學美是醫務工作者維護與塑造人體美的創造性實踐的產物，是醫務工作者在維護人的生命力的實踐活動中體現出來的一種和諧的信息，是醫務工作者醫學道德美、學術理論美、專業技能與技巧美、服務行為美、醫學環境美以及它所維護、修復、塑造和強化了的富有形體美和生命活力美感的醫學人體美。恩格斯指出，科學的發生發展一開始就是由生產決定的。無論醫學還是美學，其發生和發展都離不開人類的生產和生活實踐。作為這兩者的結合，醫學美學也是隨著人類社會的進步逐漸形成和發展的。醫學美學思想的發展源遠流長，探尋其來龍去脈和科學內涵，對于認識美、維護美、創造美意義重大。

一、中國醫學美學思想的發展歷程

1.中醫美學思想的發端（遠古——春秋）

數百萬年前，人類祖先經歷了漫長的原始群體生活。隨著物質生產活動的開展，出現了衛生保健和愛美傾向的萌芽。人類通過了解自身疾病的知識的積累和擴大利用自然物治療，回歸健康。通過實踐的探索，產生了醫學美的萌芽。

編者按：本論文主要從目前中國醫學教育的效果與國際差距；中國醫學教育改革的矛盾；改進我國高等醫學教育的對策等進行講述，包括了合并還是兼并、附屬醫院何去何從、精英教育還是大眾教育、嚴格把握“入口”的質量、努力提高在校生的“出口”質量、建立合理的用人制度、建立完善的管理制度及與人文社會科學有機結合等，具體資料請見：

【摘要】目前醫學教育專家認為:醫學已不再是單一的生物醫學,而是人文、社科、生物醫學的綜合學科?，F代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變的時期,醫生要更多關注人的社會因素,除了不斷更新專業知識,還要涉獵人文社科知識。這樣一來,醫患關系變了,醫學模式變了,醫學教育不能不變,“醫患關系日趨緊張,正在給醫學教育帶來困難”。醫學教育的目標和方式如何適應新的醫學模式,是一個值得不斷追問的問題。

【關鍵詞】醫學教育;模式;管理體制;改革措施

隨著近年來國人越來越清晰地意識到教育對國力發展的影響以及我國教育方式與發達國家間的差距,一場教育改革已勢在必行。其中高等教育教學的一些初步改革措施已在進行中,高等醫學教育改革更是走在了前沿。傳統的醫學教育方式是為生物醫學模式服務的,這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴,僅僅把病人視為有病生物體,背離了醫學的人文本質?，F代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式轉變的時期,醫生要更多關注人的社會因素,除了不斷更新專業知識,還要涉獵人文社科知識。

1目前中國醫學教育的效果與國際差距

有醫學教育專家指出,目前我國醫療側重于對疾病發病時的控制,而不重視病人長期的生活質量及健康水平;側重于高科技、昂貴的住院治療,不重視低花費的門診治療及醫療服務的連續性;低估了社會心理、經濟、家庭環境及職業方面的因素在醫療中的作用;不同醫學院學制不同,對住院醫生的培訓時間也不同,使醫療部門很難制定一個統一的質量和認證標準;多數醫學教育著眼于提高醫學生記憶事實的能力而不重視受教育者應用循證醫學解決問題的能力;醫生職業精神的含義以及醫患關系中醫生的義務方面的教育甚少,臨床教學中臨床技能訓練不夠,對醫學生的技能和操作的培訓重視不夠,見(實)習學時數和國外醫學教育體系比相對不足;臨床指導教師的工作重心轉向醫療,高校附屬醫院的教學意識淡薄,在教學醫院中,重醫療輕教學的現象較為普遍。