新醫改下醫院財務管理研究

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［摘要］醫院財務管理作為醫院管理的一個重要內容，對醫院的長期發展具有十分重要的作用，關乎醫院的生存以及發展。在新醫改發展背景下，醫院財務管理應該改變傳統的管理思維與模式，不斷創新財務管理理念，提高新醫改背景下醫院財務管理水平，使其更好地為醫院管理工作所服務。文章分析了新醫改背景下財務管理制度存在的問題，提出了具體的財務管理制度對策，目的在于為新醫改背景下醫院財務管理工作提供切實有效的支撐。

［關鍵詞］新醫改;醫院;財務管理制度

2009年，國家頒布了《中共中央國務院關于深化醫院體制改革的意見》，該文件的頒布，意味著我國醫療衛生機構改革拉開序幕。到2016年12月底，國家又印發并頒布了“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃，這預示著醫療衛生改革已邁入全新的時期。在新醫改背景下，醫院財務管理面臨著巨大的挑戰與壓力。本研究在新醫改背景下醫院財務管理制度存在的問題的基礎上，提出了具體的解決對策。

1新醫改背景下醫院財務管理存在的突出問題

1.1醫院財務管理人員素質低下。1.1.1專業能力不足。隨著財務工作在醫院中的地位越來越高，因此對財務人員有了更高的需求。雖熱我國財務人員數量逐年攀升，但多數財務人員只具備豐富的理論知識，實踐操作經驗不足。實際工作中，財務人員的職業判斷意識和能力不強，并且記賬、算賬能力也較為薄弱，無法熟練操作財務電算化軟件，致使財務工作難以順利實施。有的財務人員盡管記賬能力不錯，但在財務報表編制上犯了難，無法準確判斷財務數據，財務預算不科學。有的財務人員雖然具備職業判斷能力、記賬能力、算賬能力，但對工作中遇到的問題難以自主解決，更別說一些特別棘手的財務問題，最終阻礙了財務工作的運行效率。1.1.2職業能力與標準不相符。由于財務人員的學歷不高、知識結構不完善，多數財會人員的職業能力與相關標準不相符，業務績效低下。有的財會人員不清楚會計法規及會計職業道德，對會計科目缺乏清晰的界定，這都是因為業務素質低下導致的;有的財會人員的業務知識水平不高，工作責任心不強，賬目與實際之間存在較大的差距。1.2缺乏良好的內部控制環境。首先，沒有良好的制度環境，醫院現行的控制制度仍有諸多不足之處，對管理層和員工的內部控制權限劃分不清晰，致使內部控制難以有效實施?，F行的監督激勵機制也不夠健全，直接削弱了內部控制的職能，對醫院的生存發展起不到充分的作用。其次，有的醫院只明確了財務部門的內部控制權限，將內部控制工作全權交由財務部門負責，忽視了調動其他職能部門的參與積極性。1.3成本控制與財務管理意識薄弱。由于成本控制與財務管理的重要性未受到醫院的高度重視，因此醫院未在成本控制與財務管理的基礎上制定發展目標，嚴重影響了成本控制與財務管理效用的全面發揮，造成醫院發展停滯不前。此外，還有不少醫院未以發展戰略為切入點綜合研究分析成本控制與財務管理為醫院帶來的價值和效益。1.4未構建良好的醫院財務內控環境。1.4.1會計內控意識薄弱，領導層財務意識不強。當前，有不少醫院領導層的會計內控知識水平和財務知識水平均不高，對構建規范化的會計內控體系的重要性認識不足。還有的醫院負責人錯誤地認為會計內控就是部門預算控制，不清楚這兩者間性質的不同，覺得既然設立了部門預算就無須再構建會計內控體系。醫院會計部門的主要任務就是做好相關的付款工作和記賬工作，醫院資金是由財政合理分配的，根本不用財務人員進行任何管理。1.4.2內部會計控制手段不夠先進。現階段，仍有一些醫院在實施內部會計控制過程中沿用過去陳舊的會計處理手段，這不僅制約了內部會計控制成果，削弱了控制效率，而且還不利于會計信息的及時有效共享，致使內部會計控制的整體效用得不到全面發揮。此外，雖然有的醫院與時俱進，引進了會計信息軟件，但在選用與開發軟件功能時還有很多不合理之處，難以突出信息軟件的功能優勢，從而影響了內部會計的管控信息化。

2新醫改背景下醫院財務管理制度構建的具體對策

2.1提高財務人員的業務素質。首先，從在職培訓角度促進財務人員業務素質提升。采用科學合理的在職培訓方式，加強財務人員理論知識的培訓，進而對國家最新頒布實施的會計法規、審計知識、會計電算化知識予以充分掌握，進一步完善財務人員的知識體系，從而潛移默化中提高業務素質。其次，從獎勵角度調動財務人員自學積極性，逐步提高業務素質。醫院應通過物質獎勵和精神獎勵來調動財務人員的自學積極性，并舉辦豐富多樣的財務陪訓活動，同時財務人員可結合自身實際，選擇適合自己的方式學習，如自考、夜大等。此外，醫院還應舉辦大量的培訓交流活動，使財務人員在相互交流過程中獲得更多的專業知識。最后，落實崗位輪換制。醫院應構建并落實完善的崗位輪換制，定期輪換不同崗位工作的財務人員，如此一來，財務人員就能夠獲得各崗位實踐操作能力，并充分掌握各項財務工作流程，完善財務人員的綜合財務知識、財務技能及財務實踐經驗，從而使整個財務團隊都具備較高的業務能力和素質。2.2構建醫院智能財務管理信息共享系統。財務管理查詢系統和操作系統是智能財務管理信息共享系統的主要內容。通過MicrosoftVisualStudio.NET對財務管理查詢系統進行部署，然后操作系統中的IIS服務負責相關。將.NET框架設置于平臺上，該框架負責運作各個.NET程序。為財務管理信息共享提供相應的體系結構，醫院在節約成本理念下向所有利益相關方傳遞真實可靠的關聯財務信息。簡單舉例，隨著B/S模式的體系結構構建并使用，實現了成本的合理節約，促進了各財務信息的及時有效共享，強化了財務信息處理效率。通過操作系統中的IIS來財務管理查詢系統，醫院內部各職能部門只需要進入Web瀏覽器中就能及時訪問，而醫院外部有關使用者只需要利用互聯網就能對醫院每一天的財務實際狀況予以充分掌握。隨著智能財務管理信息共享系統的生成并投入實際中運用，使得財務管理更加完善、成熟，同時在智能財務管理信息共享系統中利用接口技術吸收ERP財務信息包，實現了財務管理信息的透明化、公開化，突出了財務管理的即時性。2.3構建醫院財務內部控制制度。2.3.1財務內部控制制度醫院構建內部控制制度的主要目的是提高醫院整體運營水平，保證財務報告的精準性，將一系列規章制度落實到實處。醫院營運目標涵蓋了職能部門、業務部門等各有關部門的營運目標，致力于制定規范的服務程序，確保生產產品的高品質，節約成本費用，獲得消費者的廣泛認可。醫院運營醫院及職能部門必須嚴格按照相關規章制度開展各自的業務活動，力爭將內部控制目標貫徹到實際中。醫院在構建完善高效的內部控制制度時，應充分考慮以下內容:內部控制環境、風險評估、控制活動、信息與溝通以及內部監督。2.3.2內部控制的核心內容。對于任何醫院而言，要想健康穩定發展，前提條件就是具備充足的資金，醫院也是如此，只有在足夠的資金支持下，才能提高醫院的生產經營管理水平，因此醫院開展內部控制工作時，應將資金運行中存在的財務風險作為核心控制內容。2.4建設專門的業財融合團隊，落實完善的業財融合機制。新醫改背景下，醫院只有建設專門的業務融合團隊，落實完善的業財融合機制，才能有效促進業財融合。業財融合團隊人員主要由財務工作人員、業務部門、營運部門等共同組成，對于財務工作人員來說，應懂得如何與他人有效溝通，對業務內容有較高的理解能力，還要有充足的管理會計經驗，通過自身掌握的財務知識為業財融合團隊提供真實可靠的成本預算信息、效益測算信息及風險評估信息，從而對現有業務程序進一步優化和完善，并提高決策價值。與此同時，還要構建并落實完善的業財融合機制，合理分配各工作崗位人員的職責權限，為業財融合團隊制定規范的決策程序及作業手段。

3結論

綜上所述，新醫改發展背景下醫院財務管理存在著醫院財務管理人員素質低下、缺乏良好的內部控制環境、成本控制與財務管理意識薄弱、未構建良好的醫院財務內控環境等方面的問題，這些問題對新醫改背景下醫院財務管理制度的構建極為不利。對此，應該強化問題的解決，提高醫院財務管理制度的全面實施與執行力。

參考文獻:

［1］唐玉明.淺談新醫改政策下醫院如何做好財務管理工作［J］．行政率業資產與財務，2011，15(10).

［2］李紅.基于新醫改背景下醫院財務管理對策研究［J］．民營科技，2013(2).

［3］王楊.淺議新形勢下如何完善醫院財務管理［J］．財會學習，2016(3).

［4］曹軼萍.醫院財務管理的風險防范和應對措施［J］．黑龍江科技信息，2016(6).

［5］陳德巧.新醫改形勢下公立醫院財務管理體制的建立與完善［J］．江蘇衛生事業管理，2013，6(11):200－201.

［6］王琳.企業財務預算管理制度的建立與完善探究［J］．中國商貿，2011，3(31):160－161.

［7］信息化條件下醫院財務內部控制初探［J］．中國市場，2015(50).

［8］王家寧.淺談新醫改形勢下公立醫院財務管理存在的問題［J］．中國市場，2014(25).

作者:張霞 單位:北京市懷柔區中醫醫院