新醫改政策下醫院財務管理及會計核算

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摘要:在目前市場經濟體系下，醫院為了在市場競爭中站穩腳步，需加強財務的管理，正確地進行會計核算，進一步為醫院的發展奠定堅實的基礎。財務管理是醫院最基礎的管理活動，實行新醫改政策后，醫院需要出臺新的財務管理制度，全面優化、創新核算和財務管理方法，才能改善醫院的財務管理能力，進而提高醫院的綜合實力。

關鍵詞:新醫改政策；醫院財務；會計；探討

一、新醫改政策對醫院財務管理體制的導向和影響

新政策的出臺影響了我國的財富管理結構，與此同時，對醫院財務管理和會計核算水平也有了更高的的要求，特別是在設立了多元化的衛生機制，同時以政府為導向后，醫院衛生水平有了顯著的提高，基于新政策的背景下，將醫藥分開，加大力度實行非處方藥的零差價率，并增設藥事服務費，將以技養作為發展的方向。新醫改政策呈現出的公益性，對目前的醫院財務管理具有一定影響。新醫改的方案指出：我國將建設政府主導的多元衛生投入機制，要逐步提升政府衛生投入占衛生總費用的比例。減輕群眾個人衛生經濟負擔。一般情況下，政府對衛生行業投入的資金要大幅度高于經常性財政增長的幅度。新醫改政策中要求醫院進行醫藥分開，同時取消藥品加成，使醫會計制度中廢除了原有的藥品進銷差價。通過增加藥事服務費，使醫院由過去的以藥養醫變為了以技養醫，這種轉變推動了醫院的改革創新，同時也增加了政府的資金投入。對公立醫院的經濟補償政策進行優化改革，不僅可以減少群眾看病的用藥費用，還可以提升醫院合理收費的標準，真正的做到為人民服務。同時也能真實地體現工作人員的勞動價值，提升醫務人員的工作熱情?？傊?，新政策的實施能夠有利于對醫藥行業的管理，在最大程度上降低了醫療的成本。

二、當前我國醫院財務管理工作中所存在的問題

(一)醫院稽查制度、內控制度不嚴格

醫院在會計核算和財務管理的過程中，為了保證工作的質量，需要完善醫院的各項制度。如稽查制度、內容制度，科學完善的內控制度是開展財務管理工作和會計核算工作的基礎。但目前大部分醫院的相關制度不嚴格，對會計核算工作和財務管理未能起到規范作用，對票據和資金也沒有展開有效地監督與制約，無法保障財務的安全。另外，一些醫院對經費沒有明確的標準，甚至有些醫院根本都沒有審計機構，由此造成了醫院會計核算和醫院財務管理缺少有力依據。此外，人們已經進入了信息化時代，盡管各個行業也越來越普遍應用網絡技術，但是醫院在網絡管理方面卻存在著較大欠缺，其網絡化應用程度相對較低是主要表現，大部分醫院只引進了簡單的財務軟軟件代替傳統人工記賬，沒能有效的實現網絡化的應用。

(二)籌集資金的方式不夠科學

雖然醫院逐漸改善了會計核算和財務管理，但由于還沒能完全擺脫傳統模式，部分的醫院在籌集資金過程中存在方法不科學的現象。基于當前的社會背景，醫院的收入大多來自固定基本業務和財政補助，其他籌集資金渠道相對較少，因此限制了醫院的經濟發展。新政策下，國家提高了醫療衛生事業的投入資金，使得公立醫院升級了原本的公益性質，這就對醫院的會計核算工作有了新的要求。原有的會計核算制度無法適應現在的醫院管理體系，因此，需要加大力度對醫院會計核算工作進行優化升級，制定符合現代醫院管理的科學、合理的會計核算制度。醫院與其他事業單位相比較，不僅數量較多，而且單位涉及的來源資產較廣泛，如醫藥、器械、日常輸入以及國家財政扶持政策等等。這就帶給醫院財務管理工作一定的困難，財務會計的相關部們的控制管理工作也遇到較大的阻礙。因此，醫院需要制定關于財務管理部門的管理體系，用來保證會計內部工作正常地進行。醫院在過去多年的發展中，已經逐步形成了一套財務管理體系，體系的應用有良好的效果，但是，隨著新醫藥政策的實施，這種體系逐漸暴露出一些弊端，無法滿足現在醫院會計管理工作的新要求。隨著新醫改政策的實施，國家為了加大力度扶持衛生行業，也出臺了大量的政策進行集中處理，但是由于管理工作效率低，造成財務管理上還出現一些內部控制問題，影響了醫院的財務管理工作效率。

三、提升醫院裁員管和會計核算工作的有效舉措和方法

(一)如何完善財務會計控制系統

基于新政策的背景下，想要提高醫院財務管理工作的效率，應該保證滿足新醫改的政策的要求，同時完善醫院的財務會計系統，為工作人員的工作提供規范的標準。醫院應賦予財務管理一定的管理權限，使其能夠統一的管理醫院內部財務工作。另外，在醫院的財務管理之中，由于財務管理方式多少會受到傳統的體系的影響，使管理人員無法突破固有的思維模式，制定的相關政策沒有掙脫傳統模式的束縛，無法滿足新政策的醫院財務務管理的要求。因此，在醫院財務管理工作中，應該充分理解新政策的要求。并在符合醫院轉型特點的基礎上構建一套完整高效的財務管理體系，在為財務管理工作人員提供有效的參考的依據的同時，使管理工作能夠得到相對有效的完善和落實，不斷地提高工作效率。除此之外，在新政策的環境下，財務管理部門應該綜合考慮醫院的實際情況，將不同醫院的會計核算管理目標分配到各個部門、各個科室及各個項目中，為其提供科學有效的參考數據，做到有效地落實預算管理。

(二)如何及系統的進行會計核算

在醫院的財務管理工作中，會計核算是其管理工作的重點，對整個財務管理工作具有深遠的影響。因此，在醫院的財務管理工作中，要想有效提升地財務管理工作效率，實施系統性的會計核算。特別是在新政策之后，是醫院財務管理工作中的重點。因此，在新政策實施之下，醫院應完善財務管理工作的細節，根據過去的工作經驗，制定符合自身情況的制度，以此來為醫院財務管理相關工作人員提供具有參考價值的的依據，使其工作得到具體的落實。醫院醫療服務成本進行系統核算，運用科學并且符合實際的管理手段來對醫療成本進行系統性的管理。另外，為了使會計核算工作效率得到有效地提高，對財務的成本進行有效控制，核算人員還應該充分認識醫院的潛力及可用資源，運用科學、系統的會計核算方式對其進行科學性的處理，以此來實現節能的目標，進一步將降低了醫院的成本，提高經濟效益。

(三)加強對信息管理系統的應用

信息管理系統的應用與醫院財務管理工作效率息息相關。應用信息管理系統進行財務管理是一種現代化的管理方式，能夠實現醫院財務管理工作的信息化、規范化和統一化，從根本上提升了醫院財務管理工作效率。另外，管理信息系統的使用可以實施的收集、整理與分析財務管理工作中出現的數據，通過對數據的整合與分析可以醫院的固定資產及流動資金有直觀的了解，使醫院管理人員能夠掌握醫院的經濟效益。所以，在新政策越來越普遍的條件下，為了能夠不斷提高應效率和水平，應加強信息關系系統的應用，提高我國的醫院財務管理工作效率。

四、結束語

醫院財務管理師以現代醫院管理活動作為基礎，是實現現代化醫院管理的重要環節。在衛生體制改革的大背景下，醫院財務人員應該打破傳統的思維枷鎖，力求創新，主動轉型，優化財務管理工作，使其具有更強的針對性和有效性。財務管理體系的建立不僅要符合未來公共醫療的發展形勢，同時要做到以人為本，降低個人衛生醫療的經濟負擔。堅持落實管半分開、政事分開的工作，同時嚴格規范醫院的常規管理，使醫院獲得更直觀的經濟利益，使醫院實現可持續發展。加強財務管理和惠及核算工作，可以為醫院提供直接的經濟效益，同時還可以減少人們看病用藥的經濟負擔，為社會做出貢獻。

作者:王勤 單位:山東省泰安市精神病醫院

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