結核病的防護與安全管理研究

導語：結核病的防護與安全管理研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基層結核病實驗室存在的問題

1.1個別管理者意識未到位

業務技能較弱，對地方情況缺乏了解，這就導致了有的地方雖然結核病實驗室的工作環境比較好，但布局也極其不科學。

1.2設施設備問題

由于對實驗室建設不夠重視，一些基層結核病防治機構的資金不足，因此就縮減了實驗室的投入，這導致了實驗室的空間不足，用房緊張，布局非常不合理，所有的物品都雜亂堆放，容易導致交叉感染。其次，實驗室設施、設備簡陋，尤其是在安全防護設備方面，很多實驗室的工作人員都是直接暴露在病菌污染環境中，這樣檢驗人員感染病菌的風險就非常大，而且直接暴露的環境對痰涂片的檢查結果也會產生影響。第三，由于空間不足，一些現有的實驗室器材、設備不能得到充分的開展和利用，如有的基層的結核病防治機構購買了生物安全柜，但是卻放不進實驗室，浪費了資源，工作人員不被保護。有的只有一間工作用房，既是痰涂片工作用房，也是痰培養用房，也是庫房，結核病檢驗的流程設置也不注重科學性。

1.3工作人員安全意識淡薄

就目前各地區的普遍現狀來講，基層結核病實驗室的工作人員的待遇普遍較低再加上實驗室的工作沉悶、單調，而且具有一定的危險性，技術又不先進，所以結核病實驗室的工作人員調動頻繁，尤其是痰檢人員，流動性非常大，這導致了管理困難。而這些新來的技術人員經驗不足，技術不熟練，而且對結核病傳播的認識也不夠深，因此就很容易出現操作不規范等問題，安全與防護意識非常淡薄，這就給自身、他人的安全以及結核病實驗室的整體環境安全帶來了隱患。

2基層結核病實驗室的防護與安全管理建議

2.1加強生物安全的組織領導

除加強專業技術人員的生物安全教育培訓外，還應該加強領導的生物安全意識，應對基層疾控中心領導進行生物安全知識培訓，使他們心中時刻有生物安全意識，同事還應該加強基層的生物安全領導組織建設，這樣在結核病實驗室的建設，選點，布局，到實驗室領導才能足夠重視，這樣才是真正做好生物安全工作的根本保障。

2.2加大投入，加強實驗室硬件管理

要確保實驗室的防護與安全達到標準，首先就要從硬件方面加強對實驗室的管理。根據《實驗室生物安全通用要求》以及《病原微生物實驗室安全管理條例》，我國對病原微生物進行分類管理，并且也對研究不同病原的實驗室實行分級管理，并頒布了實驗室安全標準。在基層結核病實驗室中，結核病的痰涂片以及痰培養等檢測活動一定要在生物安全的二級環境下進行，所以結核病實驗室要與其他的實驗室區域分隔，而且最起碼分成3個區域，即涂片制作染色（污染區）、鏡檢區（半污染區）以及登記報告區（清潔區）。其次，實驗室內的布局要合理，有完善的單向通風系統，尤其是分枝桿菌實驗室，其設計更是要采用單向的空氣流通方式，這樣才能保證不會有感染性的氣溶膠擴散到其他的非實驗區域，感染他人。再次，實驗室排出的氣體一定要紫外線消毒以后排出到外面去，不能接近建筑物或者是建筑物的通風口。最后實驗室的痰檢室的入口地方要設立一個危險警示的標志，并詳細寫清楚所檢驗的微生物的種類、危害等方面的特性。實驗室內需要設有紫外線消毒燈、存放污物的容器以及上、下水管等安全設施。另外，最重要的是設有生物安全柜。根據世界衛生組織頒布的《實驗室生物安全手冊》以及相關的實驗室安全手冊，凡生物實驗室都要配備二級生物安全柜，尤其是結核病實驗室，因為痰涂片在制作的過程中會產生氣溶膠，會危害人的生命安全，在生物安全柜中進行實驗可以確保安全。現在大多數的結核病實驗室都已經配有了生物安全柜，但是實驗室要加大空間，確保生物安全柜能放入實驗室的最佳位置，發揮最好作用。談涂片實驗室應該與痰培養應該分開?？茖W設置結核病檢驗流程。

2.3提高實驗室工作人員的防護與安全意識

針對實驗室工作人員流動性大，安全意識不強等問題。政府要加大對實驗室的投入，提高工作人員工資及相關的福利待遇，有的地方津貼都沒有拿到。其次，凡是新進入實驗室的工作人員，一定要進行相關的培訓工作，經過考核后，才能進入實驗室工作。例如痰檢室工作人員的培訓內容主要有痰檢工作的基本操作要領、規章制度等，另外，還要清楚地知道這些操作對自身或他人的重要性，一旦操作不當，就會對人的生命造成嚴重的威脅，所以任何實驗室工作人員都要嚴格按照規范流程進行，確保安全。

2.4制定安全管理制度

為了加強安全管理，實驗室要制定工作制度、衛生與安全制度和安全防護等相關制度，使管理有章可依。首先，實驗室應該有專人管理，而且還要有安全監督人員，這樣就可以對實驗室的設備、設施進行定期的檢查和工作人員的技術規范監督，及時發現安全隱患，及時提出整改建議。其次，加強實驗室人員及物品進出準入制度，任何非實驗的人員或者是物品，未經批準不得進入實驗室。第三，實驗室的檢驗人員一定要經過專業的技術培訓，考試合格，以及取得相應的資格證書才可上崗。第四，實驗室的醫療廢棄物一定要按國家的相關規定進行處理，保證安全。

3結束語

總而言之，結核病是一種傳染病，一旦安全意識不到位，防范意識薄弱，就有被傳染的危險。所以結核病實驗室的防護與安全管理工作非常重要?；鶎拥慕Y核病實驗室要加強對實驗室的管理，加大投入，合理布置實驗室，完善相關的設施、設備，加強對工作人員的培訓管理工作，規范其操作。從而減少實驗室結核病感染的幾率，提高安全性。

本文作者：姚蒸工作單位：安縣疾控中心