藥師職業素質

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我國醫院藥學在最近幾年發展迅速，特別是臨床藥師隊伍的出現，在醫療工作中發揮越來越多的作用。藥師的職責由藥物配置正逐步轉變為對患者用藥方案的療效、不良反應以及患者的經濟利益全面負責。臨床藥學工作者們發表了許多相關的研究文章和專著，主要集中于治療藥物監測，信息咨詢，臨床藥師工作的目的、內容、應具備的專業知識結構等方面。筆者就臨床藥師必須具備的素質進行探討。

1臨床知識

目前對于臨床藥師需掌握臨床專業知識到什么程度，沒有一個明確標準。每種疾病在患者身上的表現需要進行全面綜合性分析。經常需要多學科共同分析才能解決問題。臨床藥師就需要具備最基本分析病情的能力。對內、外、婦、兒科及生理、病理、醫學微生物學、免疫學等有相當了解。起碼能達到執業醫師水平，即執業醫師考試能達到合格標準。執業醫師考試合格是作為臨床醫生、影像科、病理科、麻醉科人員執業的門檻，也是最基本的水平。筆者認為臨床藥師也需要有這種基本常識。臨床藥師應能看懂病歷。病歷書寫內容包括了癥狀、體征、檢查、診斷、鑒別診斷、診療思路、病情轉歸等。這就需要懂些醫學術語，知道主訴的作用與第一診斷的關系。通過擬診討論了解醫生在謎底揭開前的診斷思路等。臨床藥師下到相應科室，還需要再提高相應知識水平。熟讀與該科有關的最新教科書，最新相關疾病指南等相關資料。這些知識在疑難病例討論、危重癥患者搶救等中有著極其重要作用。掌握一定的臨床知識對藥師非常有用，特別在書寫藥歷、上報藥物不良反應等工作中得以體現。如相當多的藥師不懂相應的醫學術語，將腹痛寫為肚子痛之類等。

2藥學知識

臨床藥師應具有豐富的藥動學、藥效學、臨床藥理學、臨床微生物學等方面的知識，不能以通過某些職稱考試為標準。在大學里藥學專業的學生更多的是接受化學教育。對藥物更多的是單個藥單一講解。體現的更多是點式教育模式。而臨床醫學生教育更多體現是一個面。他們更多的是對某種疾病的多角度、全方面用藥治療。在工作中，臨床醫生認為藥學人員對每個藥都應該很熟悉的，對臨床藥師要求更高。如何做才能讓臨床科室另眼相看呢?首先，要知道他們需要什么。相當多的醫生只對他們經常用到的藥品的藥理、用法用量、適應證比較熟悉，其他藥物知識知道不多。這樣，臨床藥師應該對說明書中的內容相當熟知，特別是禁忌證、相互作用、注意事項、不良反應等。藥品說明可以參照藥品說明書，《中華人民共和國藥典》《藥物臨床信息參考》《馬丁代爾藥物大典》，此外，“大通醫藥咨詢軟件”也不錯等。臨床藥師面臨更多的難題是藥物治療問題。醫生希望臨床藥師能給他們開辟新的治療手段，或使治療更規范。臨床藥師除了以上提到的資料外，就要熟讀《臨床藥物治療學》，相關指導原則及管理辦法，細菌耐藥監測的動態，藥物治療進展，最新的學科進展等。

3檢索能力

面對醫學理論快速更新，新藥不斷上市，沒有很強的檢索能力很難跟得上時代。目前可提供醫學信息的有網絡、圖書館、學術交流大會、國家權威網站等?，F在教科書更新也相當迅速，也可以作為新信息來源。如果想獲得最新的國外藥學發展情況，直接檢索和閱讀外文資料。藥學信息資料除了藥學核心典籍以及醫藥文獻檢索工具外，還包括原始醫藥文獻。信息量非常龐大，選擇好路徑很重要?？梢詮募膊〉剿幬?，也可以從藥物到疾病。前者成功概率更高，因為藥物首先離不開臨床研究，不管是新藥還是藥物新的治療進展。其中權威組織和專家的論著更能反映目前的一些動態。

4工作態度，心態，承受能力

臨床藥師參與協助臨床工作，目前是一個相對尷尬的行為。相當多醫生不理解臨床藥師所發揮的作用。有的科室把臨床藥師當作輪轉醫生；有的把臨床藥師看作監督員，對臨床藥師很反感。經常會問臨床藥師來該科室的目的。了解臨床藥師來意后，他們會咨詢臨床藥師很多知識，包括藥品庫存、是否為醫保類藥及每種藥品費用等。一般臨床藥師在用藥上采用建議的形式。當領導開始給其壓力，或醫生屢教不改時，壓力就會更大。在種種情況下，首先要有良好的心態，努力做好協助臨床醫生制訂最佳治療方案的工作。其次能吃苦耐勞，多奉獻自己，多幫忙做些事情。從中可以充分了解每位醫生個性特點，以便在相處中更好把握心態。

5溝通能力。解讀人性能力

一個良好的溝通，特別對于臨床藥師來說是以雄厚的專業知識為前提的。其次是自信，敢說，但不是等于瞎說。臨床醫學有很多殊途同歸的立場，觀點。因此，應敢于表達自己的觀點。此外，對人性的解讀應很強，特別是對你的同組、同科醫生。這里就需要與他們多交流，多看看他們的病歷等，對他們應有相當多了解。筆者將醫生分為三類：其一，保守型。這類人比較好處理，他們處理事情比較謹慎。只要你的建議有道理，他們一般都會接受；其二，突破型。這類人最喜歡創新。不局限于現有的治療方案，他們認為凡事都不是固定的。需要用相當多時間說服他們。當然他們也很喜歡跟你談論治療方案及他們的親身治療體會。其三，頑固型。這類人最難處理，他們一意孤行，虛心接受，屢教不改。就是最好加上行政處理才能見效。

6團隊協作能力

作為臨床治療組一員后，就應該有集體主義精神。醫生、護士、患者的問題就是你的問題。維護好醫生、護士的診療秘密，患者的隱私。在患者面前不評論醫生和護士的是非，不隨意發表與醫生、護士不一樣的觀點。同樣不隨意泄漏患者的病情，特別是需要善意隱瞞的疾病。藥品方面如庫存等問題可以向藥房反饋，幫忙解決。部門政策的解讀應以本科室相結合，跟他們一起解決相關政策問題。應根據現有條件，每例患者特點做個性化分析。

7結束語

綜上所述，一個優秀的臨床藥師需要有嫻熟的專業知識，能夠隨時更新自己的知識，良好的心態，很強解讀人性的能力，良好的團隊協作能力等。實現高素質的藥學人才隊伍需要多方的努力。藥學教育應根據培養的方向有所側重，加大醫院對I臨床藥師的培養，從上述6個方面考察和培養臨床藥師具有極其重要的現實意義。