醫養結合的建議范文

導語：如何才能寫好一篇醫養結合的建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]分級；照護；醫養結合；養老；體系

現在，我國的醫療保障和養老保障制度存在明顯的不銜接，當老年群體發病后，需要在醫院、家庭和養老院等機構來回往返。加上老年人群本身對醫療服務的需求逐漸增加，如此周折增加了老年人的負擔，也貽誤了最佳的治療時機。如何更好的解決老年人群的醫療和養老問題，達到醫養結合的資源合理配置和長短互補，使老年人群更好的安度晚年生活，成為當下被廣泛關注的熱點問題。分級照護醫養結合養老社區服務體系，實現了居家養老功能的最大化，遵從老年群體養老服務和醫療服務的需求差異，為我國社區衛生服務體系的建設提供了優秀的發展藍圖?，F在，本研究就該體系建設中的內容、發展必要性、問題及改進措施等綜述如下。

1.分級照護醫養結合社區服務養老體服務體系的內涵

1.1醫養結合社區服務養老體系

醫養結合社區服務養老體系中，醫是醫療保障服務，醫療保障服務的內容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護理、醫療知識咨詢、醫療設備保障和臨終關懷等，幫助老年人遠離疾病的侵害，提升生活質量。養是老年患者日常生活的主導，包括日常生活看護、開展趣味文化活動、精神心理照顧等服務，給老年人增添生活的樂趣，幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫養結合利用醫養一體化的發展策略，將老年患者的健康放在首要位置，將養老、醫療、養生、康復等結合為一體。這種老年人的日?？祻椭委熀蜕铌P照融為一體的新型模式，能夠實現資源的合理配置和最大化利用。

1.2分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證

分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證是結合了國外的一些先進經驗，并結合我國社區老年養老和醫療的基本特征，基于養老服務相關理論和政策背景，結合服務體系涉及各方人士深度訪談，明確分級照護醫養結合居家養老社區服務體系內涵結構及相應責任主體，形成體系中配套制度，論證制度的銜接、運行機制及保障。通過與國外發達國家的橫向比較及國內歷史的縱向比較，并參照地方經濟發展現狀，闡述發展長期護理保險的合理性與可行性，進一步論證長期護理保險與醫療保險、養老保險、老年意外傷害保險以及涉老政府補貼政策間關系，提出適合我國國情的以長期護理保險為主的養老服務體系經費保障制度建議。

1.3分級照護的醫養結合社區養老服務體系的構建

醫養結合需要醫院的醫療專業水平達到一定的等級，具備有完善的診療項目、健全的科室、足夠的硬件設備和經過專業培訓的醫療人才。同時，也應該有專業的養老機構。兩者統一合作，將老年人的生活方式和健康管理等結合，提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質量。醫養結合通過社區內醫院和養老機構簽訂合作計劃或在養老機構設定內置醫院，實現醫院和養老機構的資源共享，將醫療、養老和康復全程緊密結合，使老年人群享受到從養老機構到醫院治療的全套服務。

2.我國分級照護醫養結合社區養老服務體系的發展必要性

2.1人口老齡化加重，老年人醫療養老需求增加

我國從20世紀初開始進入老齡化社會，在發展中國家中，是較早的進入老齡化社會的幾個國家之一。據統計，現在我國60歲以上的人口占人口總數的15%左右，在65歲以上的人口約占人口總數的10%左右，而這一數字將在21世紀中期達到30%。我國老年人口基數大，老齡化速度逐漸加快，因此，我國在相當長的時間內，老齡化還在不斷發展。而與此同時，家庭結構在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節奏加快等導致家庭養老能力不斷削弱，養老的社會需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對醫療衛生服務的需求也十分強烈。我國當下急需合理的措施和制度促成醫療衛生和B老服務體系的結合，以適應老齡化的發展趨勢。

2.2我國醫療機構難以提供精致的養老服務

在我國，即使是一些大型的醫院也主要以各類疾病的診治為主，相關的護理服務也多集中在病人治療后的康復期，無法完成長期的、細致的生活護理。醫療機構本身的基礎資源未涉及到老年人群的非疾病期的養護，加上醫療機構本身的資源有限，許多老年人的真正需求無法滿足。因此，迫切需要醫養結合型的養老機構出現，保障老年人的常規合理、治療和康復的完美銜接。

3.分級照護醫養結合社區養老服務體系建設存在的問題及對策

3.1老年人長期照護問題

隨老齡化發展老年人群依賴外界支持及長期照護的需求量會明顯增加，而長期照護更是養老服務中任務最重、最難解決部分。建立完善養老服務體系，重點應解決老年人長期照護問題。無論從服務的覆蓋面，還是養老服務的持續性來看，醫養結合的立足點和重心都應在社區、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點來看，諸多研究證實盡早預防的積極意義，基于社區的醫養結合模式將有利于主動預防策略措施的實施。同時，社區衛生服務機構是居家老人最易獲得的衛生資源，為建立發展以社區為基礎的醫養結合模式提供了有效途徑。

3.2醫療衛生資源的有效融入問題

由于老年人群的特殊性，醫學專業服務不僅是養老服務重要組成部分，更因其專業性強，使其成為制約養老服務系統質量的關鍵環節。我國養老和醫療分屬不同部門管理，構建醫療衛生資源融入的有效機制和適宜途徑是當前迫切需要解決問題。部分的養老機構、社區醫院等資金條件有限，醫療設備不完善，不能夠滿足高質量醫養結合的老年服務。當老年患者突發疾病需要治療時，不能夠得到及時的救助，健康無法得到正常保障。針對這一情況，需要政府和社會加大資金支持，鼓勵有能力的養老機構和醫院聯合起來，舉辦有一定服務質量的醫養結合養老機構，參與合作的各個單位需要明確自身的義務、責任，構建有效的雙向轉診體系。條件較好的養老機構可設立內部醫療機構，保障老人的養老和醫療需求。

3.3居家養老照護的分級標準問題

目前老年照護分級標準多參照臨床護理分級標準制定，多用于養老機構。這需結合地方養老服務和社區可利用資源現狀，制定合理、可行的居家養老照護分級標準，以保證系統的正常運行和可持續發展。

3.4醫療和護理人員不足問題

篇2

甲方：_________，身份證號碼為________________________，現住___________________________;

乙方：_________，身份證號碼為________________________，現住___________________________;

法定代表人(單位)：_________

甲方等人因購買房屋，資金不足，特向乙方請求借款。經雙方協商，自愿達成如下協議：

一、乙方借給甲方人民幣___元(大寫：______元整)，甲方應于年 月 日前歸還完畢。

二、甲方同意乙方扣除其在___年___月___日至___年___月___日期間在乙方享有的股份分紅______元作為還款。在此期間，若甲方的股份分紅總額不足捌萬元的，甲方需將 不足部分補齊還給乙方。

三、甲方等人對第一項的借款______元整承擔連帶償還責任。

四、本協議書一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：_______________乙方：_______________

篇3

[關鍵詞]網絡工程 接入

[中圖分類號]G250.72 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）05-0006-01

寬帶化、數字化和業務綜合化已經成為網絡工程接入發展的基本趨向。為從接入帶寬上對網絡工程接入進行提高，同時也為了對其傳輸性能進行改善，全球各大電信設備制造廠商經過研究開發了多種新技術。因此我們必須首先了解一下國際互聯網接入方案，總的來說有以下八種，它們分別是：PSTN、Cable Modem、ADSL、VDSL、DDN、光纖、無線、以太網接入等寬帶接入和DDN、ISDN等窄帶接人。

一、常用接入技術的介紹

網絡工程的接人方式雖多，但總結起來主要有八種，接下來我們將對著八種網絡接人結束進行主要介紹：

（1）PSTN撥號，通俗的說它就是公用電話交換網。我們都知道通過PSTN連接所要的費用最少，這也直接導致了它的傳輸質量及傳輸速度最差，另一方面其網絡資源的利用率也是最低的?？山涍^PSTN訪問的主要有三大方面：第一、Intemet/Intranet/LAN，第二、幾個LAN之間的連接，第三、和其他廣域網技術的連接。雖然其傳輸質量和效率不能令人滿意，但它仍然是一種不可替代的網絡介質，尤其是新技術得以不斷應用之后，它的效率的得以大幅提升，但不得不說的是隨中額寬帶的普及這種連接方式最終將會淘汰。

（2）Cable-modem，在進行接人時，家庭閉路電視是首先具備的條件，用戶可接人高速設備（如因特網），占用資源較少和較快的速度是其最大的優點，但它在和hfc組網時可能會出現穩定性、可靠性、供電以及維護體制等方面的問題。

（3）ADSL，它屬于速率非對稱型銅線接入網的新技術，比通話語音高，傳輸速率較寬，為減少線路損傷對信號傳輸的影響，它采用了數字信號處理技術，但是它的線路上存在很多問題，另外脈沖干擾、環境溫度都易對其傳輸效果造成影響。

（4）VDSL，可以說是ADSL的快速版本，優點是傳輸速度較快、價格低廉，缺點是處于初期階段，長距離傳輸效果仍需測試，現在得出的各種數據基本都是通過猜測得出，實際測試數據較少，整體性能可能會受其影響，對端點設備的普及也需要一定的時間。

（5）光纖接入技術，一般分為機械式光纖續接和溶解續接，前者為大規模用戶提供了方便，而后者則主要針對于小規模用戶，光纖接人技術具有巨大潛力，要解決寬帶接人的難點就必須進行光纖到戶。這種技術的優點是可充分利用資源，比特率較高，它有連接距離遠、擴展能力、性能穩定三大優點，但是我們也不能忽略其在代價昂貴上的缺點。

（6）無線接入，一般用于社區，采用基站覆蓋模式，優點是接人方便簡潔，缺點是前期投入較大，目前還沒有在中國形成商品市場，其成本仍在評估之中。

（7）以太網接入技術，在社區的綜合布置之中利用了光纜和雙絞線，成熟、簡單、可擴容性較好、網絡升級較快等是以太網連接的優點，方便于家庭、辦公場所等，而且價格定位較為合理、

（8）DDN，DDN連接方式主要用于企業專線，這種方式的使用需要用戶進行申請，它能夠通過普通電話線進行連接，未來發展的潛力較大，而且每個用戶獨自享用一個數據傳輸寬帶，但是它的傳輸距離較短。

二、對常用網絡工程接入技術的建議及行動

接下來我們將對這八種網絡工程接人方式進行簡單的介紹：

（1）PSTN撥號，如果為了方便使用這種接人方式還是比較合理的，因為它只需要將電話線接入modem即可使用，但是如果用戶的傳輸量比較大，而且對時間要求比較嚴格，則要謹慎使用。

（2）Cable modem，這種接人方式的網絡是共享的，所以對用戶數量有一定的限制，當規模比較大時，用戶所需要的寬帶業務則無法的得到，對網速的影響比較大，而且當每增加一個用戶之時，都會出現噪音、可靠性減低、線路出現影響等問題，因此對穩定性要求比較高的用戶最好不要用這種接人方式。

（3）ADSL，用戶在使用這種接人方式之前，一定要注意它的線路上出現的問題，這些問題一般包括：背景噪聲、脈沖噪聲、線路的損耗及干擾、此外線徑的變化、橋接抽頭、線路接頭及絕緣等因素都會影響它的傳輸速度，另外他還會收受到一些無線點破的干擾，總之這種接人方式的影響因素比較多，因此對穩定性要求比較高的用戶要特別注意。

（4）VDSL，尤其注意頻譜劃分的問題，這也是困擾我國的這種接人方式的主要所在，在線面兩個方面進行注意：第一、線路問題，頻譜劃分是要根據運營商所能夠提供的傳輸速錄和傳輸距離來確定；第～，VDSL的核--心芯片問題，由于中國和外國的頻譜劃分不同，因此在介入直視一定要注意制造商能否提供與中國頻譜想符合的芯片。此外還要注意用線戶的問題，這個需要進行一些專業參數的測試，才能得出用線戶的優劣，另外為了長遠的發展，還要注重這種技術的前景以及最新發展狀況。

（5）光纖接入技術，由于光纖接人技術在很多方面存在巨大優勢，而且從現在的趨勢來看其前景仍然不可估量，因此下面將會對這種技術作詳細的建議和行動作詳細的介紹。在光纖接入時常常會出現下面這四種問題：第一、彎曲，分為宏曲和微曲，這兩種現象是需要避免的，對于宏曲，由于較為明顯，因此這種現象很容易得以糾正，但相比于宏曲，微曲就很難用肉眼觀察到了，這時我們需要使用特殊的儀器進行測量，光纖接入技術同其他的接人技術一樣也具有損耗的共有特性，拉伸、彎曲都會造成信號的削減，尤其是那些宏曲，這些都會影響信號的傳播的；第二、光線內的“內管”要確保，，很多生廠商會在光纖中加入y=“內管”的材料來避免管線彎曲，使用時盡量購買這種光纖；第三、購買使用“拋光”技術的光纖，因為這種方法的使用會是光纖兩端比較光滑，這就為用儀器（比如顯微鏡等放大儀器）的檢測提供了方便；第五、在安裝過程中一定要嚴格按照規定要求和規定步驟進行安裝、檢測和調試。

（6）無線接人，無線結束作為一種便攜式接人方式，廣受歡迎，因此對其建議有而比較多，主要有：金屬結構附近不應部署接人點、以以太網供電方式作為其主要接人方式、接人完畢要重新設置密碼、避免DHCP重疊現象的出現、連接安全性和內部設備的安全性應給與足夠的重視、使用SSID今兒減少被黑客攻擊的可能性、有備用電源今兒防止主電源斷掉后，網絡不能正常運行、適時對信號強度進行調整。

（7）以太網，注意其安全性即可。

（8）DDN，如果不是大型企業或者事業單位，最好不要采用這種方式，畢竟經濟問題也是我們應該主要考慮的對象。

結束語

網絡接人工程是一項復雜而又有很大實際效用的信息工程，一個高效益、高技術的網絡工程離不開科學技術日新月異的發展，更離不開一個充滿了給予與挑戰的經濟市場，網絡工程的接人工作必將在這個領域中占據絕對地位。總結以往的網絡工程接人過程中所出現的優點與不足，對這項工程的發展有很大促進作用，以此，通過以上對網絡工程的組成以及網絡工程的接入建議，希望大家能夠在這些方面做得更好。

參考文獻

[1]《接入網技術》，人民郵電出版社，2005.3

[2]《網絡工程與管理》，北京大學出版社2012.5

篇4

【關鍵詞】社會主義核心價值 道德環境 創新人才

【中圖分類號】C962 【文獻標識碼】A

2014年6月9日，在出席兩院院士大會時強調：“堅定不移走中國特色自主創新道路，堅持自主創新、重點跨越、支撐發展、引領未來的方針，加快創新型國家建設步伐?！备咝＝處熢谖覈鴦撔买寗影l展戰略中不僅要擔當智庫角色，為中華民族偉大復興夢想的實現努力發揮自身人才支撐、理論支撐和智力支撐的作用；更要自覺踐行社會主義核心價值觀，增強教書育人的榮譽感和責任感，引領優良教風學風，愛生親生，著力以嚴謹理性的學術精神培養創新型人才。

培育學校道德環境，拓展學生和諧發展空間

核心價值觀承載著一個民族、一個國家的精神追求，是最持久、最深層的力量，培育和踐行社會主義核心價值觀，也就成為中國特色社會主義的鑄魂工程。高校教師在這一鑄魂工程中首先要自我教育、自我提高，把這一能夠反映人類最美好的目標理想和價值追求作為自己的人生信仰。

在經濟轉軌和社會轉型加速期，思想領域日趨多元和多變，思潮觀念多種多樣，主張見解交相雜陳，價值取向渾然不同，不同群體階層復雜的利益之爭、觀念之爭極易使人迷失方向，教師應當以彰顯卓越的時代精神來完善自我，強化自身作為社會價值標桿的作用。教師作為知識、精神、文化的引領者，對社會主義核心價值觀的自覺踐行，能夠深刻影響學生的思想觀念、思維方式、行為規范以形成價值共識，并依靠精神紐帶的維系統一意志和行動，產生強大的凝聚力和向心力，進而消除各種思想疑慮和困惑，避免可能的思想對立和混亂，堅定跟黨走、建設中國特色社會主義的信心和信念。

“社會主義核心價值觀，反映了歷史傳承和時代要求的統一，是先進政黨的自覺倡導和人民群眾共同愿望的結合?！雹偾嗄陮W生的價值取向決定了未來整個社會的價值取向，他們的道德修養、思想精神面貌和文化科學素質如何，對國家和民族的未來發展有深刻影響?！斑@樣為了眾人的福祉獻身，他們會令人敬佩?！雹谇嗄陮W生踐行社會主義核心價值觀的過程是勵志修德的過程，是更好地實現自己人生價值的過程。

作為當前和未來社會精神價值歸宿的社會主義核心價值觀，要幻化為青年學生不變的人生追求和信仰，就需要以教師為主，著力培育學校合于社會主義核心價值觀的道德環境。道德環境是學校環境最為重要的一種，它是為了實現人才培養目標由若干物質和文化的道德要素按一定方式組合并形成相互聯系相互作用的狀態。這一環境中，教師因素無疑至關重要，其理想、信念、職業操守等無不對學生的成長發展起到潛移默化的作用。

作為高校道德環境首要營造和引領者的教師群體，必須給學生提供和諧發展所需要的道德知識、道德素質和道德能力。教師的道德引領可以是在有形的課堂之上，更多是在無形的課堂之外，一切嚴肅的教導，只要能體現無限的師愛，必能透入學生心靈深處?！芭c他一起從這些偉大而令人欣喜的思考中吸取營養，這會成為這一生的最大享受……”③，樂于溝通，易于接近的親切感和親和力，如春風化雨般開啟心靈的大門，使得學生在良性互動中體認道德美好，塑造完美人格，進而自覺自主地實現健康和諧發展。“高校是社會良心的總代表，是社會精神的思想庫，是社會道德的引導源。不管社會風氣如何變化，高校必須堅守自己的底線，……要始終高舉立德樹人的大旗，為整個社會做示范、做引導?！訌妼W術的道德教育，建立道德自律機制，營造學風純正、道德高尚、精神飽滿、昂揚向上的育人氛圍。”④

在營造學校道德環境過程中，教師還要充分利用社會資源，主動消除不利于學生和諧發展的因素。社會轉型期利益關系錯綜復雜，思想文化碰撞激蕩，信息傳遞快速便捷，人們的思想意識、價值觀念、道德倫理和生活方式發生著深刻變化，一切正向和負面的事物及現象都不可避免地投射在寧靜的教室，教師必須摒除有害噪音，充分利用健康有益的信息資源，讓學生真切感受環境信息的時代性、進步性和高尚性，消除人生困惑與遲疑，在正能量的催動中實現和諧發展。同時，作為教育主體的教師，還應具備對道德環境的各種要素，諸如活動、內容、形式和手段，其發揮教育作用如何，以及是否達到預期教育目標等作出客觀判斷和科學評估，并基于結論進行適當調整，力求達到最大教育作用和最佳教育效果。

引領校園優良學風，著力培養創造性人才

民族與國家創新精神的養成更多依賴于對青年學生在教育過程中培養和鍛煉。美國著名心理學家韋克斯勒曾經對諾貝爾獎獲得者進行相關研究，結果表明，這些科學家青少年時代智商并無特別優于眾人之處，一般為中上等或中等，多不是高智力高智商，其最大不同在于能力和人格方面，即突出的創造性思維能力和卓越的創造性人格。⑤中國在發展進程中無法回避來自世界新技術革命的種種嚴峻挑戰，沒有大批具備開拓精神和能力的科技創新型人才，無法實現中華民族復興的偉大夢想。

當前，我國在激烈的全球人才競爭格局中仍處于劣勢，科技創新在產業發展中推動作用仍顯不足，相較于日新月異的世界科技和社會飛速發展態勢，緩慢的進展只能表現為事實上的落后，或進一步增加發展的困難和成本?？萍嫉臄盗?、技術專利申請的數量和工程師的人數，即使都名列前茅或世界第一，也不足以改變這種狀況，因為所有這些和創新能力不是直接相等關系，前者不會直接轉化為技術進步和新型及新興產業。

“超前實現高層次人才的儲備與集聚，占領知識經濟時代人才競爭的戰略制高點，已經成為世界各國的普遍趨勢。”⑥這就期待高校所造就的青年大學生群體，必須是知識信息豐富，學科視野開闊，學術素養深厚，理論眼光前瞻；面對各種光怪陸離的現象，以好奇的心態關注，以思考的心態了解，以理性的心態判斷，以負責的心態取舍，始終保有科學的好奇與創新的熱望。

高校教師要著力培養和引領以嚴謹、勤奮、求實和創新為內涵，以良好學習習慣為載體的大學學風，培養學生觀察、發現問題的能力、獨立思考和解決問題的能力，調動學生人格特質中的情感智慧，激發學生熱愛真理追求真知的積極性和責任感，為學生創造發展的機會，拓展個性成長的空間，開辟多樣性通向成功的道路，真正使大學具備塑造青年學生創造性人格，并最終成為創造性人才的條件和功能。教師“能夠為學生創設并保持良好的學習環境，能夠透徹地理解和合理地組織學科知識的教學內容，能夠高水平地進行教學設計，能夠正確評估學生的學習行為和水平，能夠系統研究學生的學習，反思自己的教學實踐，能夠制定專業發展目標”。⑦

培養創造性人才，必得從培養創造性思維能力入手。如果把讀大學僅僅理解為學習知識而忽略思維能力的訓練，不注重創新能力的培養，也許能夠涌現許多高級打工仔，但很難造就高端人才。只有在大學期間得到系統嚴格的創造性思維訓練，才可在日后工作中敢于創新、善于創新，并有所成就，這也是提升我國在國際社會產業分工地位，增強國際競爭力的核心環節。知識的多少不等于能力大小，只灌輸知識不注重思考，有?，F代教育理念。教師當然要傳授知識，更要引導學生培養獨立思考的批判性思維能力，并基于這種能力主動探索知識，不能把學生當做沒有學習自主性的聽課機器，使其失去發言、質疑、討論、交流或辯論的機會，我們應該懂得，思想的激蕩比教條的灌輸更有意義。

教師要引導學生多讀書，會讀書，讀有價值的書，也善于利用網絡平臺獲取有益信息。從一定意義上講，讀大學就是讀圖書館，沒有足夠的讀書積累就指望培養出創新思維能力，根本沒有可能，沒有博覽群書就難以期待迸發出天才的火花。教師應當根據學科內容、發展趨勢和前瞻性研究的需要，為學生開列大量有學術價值的參考書目并提出問題，指導其閱讀。只有占有海量信息，并能條分縷析邏輯推演，才能一舉完成深厚積淀基礎上的創造力爆發。當然，互聯網的發展為閱讀帶來了新的形式和平臺，增強了獲取信息的便利性，但網絡信息良莠不分，容易使人掉進信息陷阱。信息的閱讀、鑒別、取舍和使用等方面，更見閱讀能力之高低，對創造性思維能力訓練培養功效也極為突出。

教師還要保持高度持久的專業專注度，培養學生的專業精神，激發專業熱情。如果教師表現得浮躁和功利，盲目開設所謂的熱門專業，或一味追著市場變化將優勢學科資源在不同專業之間隨意調配，直至喪失學科優勢，或謂創新，其實是破壞創新的平臺，削弱創新的能力。專業開設應當隨社會需求變化不斷進行適當調整，但過于熱門或時髦的專業，甚或嘩眾取寵故弄玄虛增設所謂新專業，都會造成學生過早局限于狹窄的知識范圍之內，制約基礎知識的積累和對相關研究領域的關注，最終使得創新思維能力的培養成為極其遙遠的事情。學科專業只有在成熟基礎上的創新和拓展才有價值和意義。

創新事業呼喚創新人才，實現中華民族偉大復興，人才越多越好，本事越大越好。知識就是力量，人才就是未來。我們必須著力培養青年科技人才，更好激勵青年才俊的積極性和創造性，著力造就世界水平的科技領軍團隊、工程師群體、創新團隊，以及一大批一流的科學家。因此，必須使人才培養機制進一步優化，將開發人才資源工作放在科技教育事業最優先的位置。只要真正讓創新人才在實踐中發現和培育，在事業中成長和集聚，我們就沒有理由不走在世界科技創新的前列。“創新科技成為綜合國力競爭的制高點?？茖W技術上的一個創新、一個突破，往往能提升一種產品的競爭力，有時甚至能夠帶動一個新產業的形成?！雹?/p>

愛生親生，躬耕不輟，身體力行詮釋大學精神

培育有社會擔當勇氣和責任的人，從來都是大學的第一使命，正如黨的十報告所指，要“培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力”。教師當然是育人使命的直接擔當者。教師必得具備人文關懷精神，以莫大的師愛之心誠摯對待學生，從小愛開始，培養大愛精神。此所謂“師賢方能生斐，亦即，只有德才出眾的導師，方能培養出具有德才修養的學生⑨?！?/p>

熱愛學生，是教師職業永恒的靈魂。師愛之心，可以是對冷暖的關切，疾苦的理解，困難的幫助，更表現為人格的尊重，學業的支持和施教的民主與嚴謹。試想，如果我們的教師無論有多少諸如院士、教授的專家頭銜，為了知識傳授，了解學生在學習中的共性問題和相應進行教學內容的調整改進，都能夠走上講臺執教一線，或親自批改作業，把學生當朋友，認真傾聽學生的意見。如果我們的教師為了培養學生的獨立探索精神，總能為其留出自由思考的時間，或教學相長，平等交流，鼓勵爭論和思想碰撞。如果我們的教師為了訓練學生的獨立研究能力，能夠有計劃地為其設計題目，充當顧問角色，或要求學生參加自己的研究課題，或由學生自主安排相關活動計劃，自己決定活動目標和實現研究目標的方法路徑。如果我們的教師為了學生的學問博通與知識貫通，成就復合素養，能夠為其設計并提供科學的、技術的和人文的方案，鼓勵學生參加各種學術討論會，善于發表意見，勇于表達主張。

那么，我們的學生怎能沒有愛心，怎能不愛老師，愛父母？怎能不愛學業，愛事業？怎能沒有追求真理，淡泊名利的品格？怎能沒有為國家民族擔當的政治抱負、責任意識和奉獻情懷？不能嚴格要求自己的人，是沒有希望的人。嚴格要求自己是為了實現理想，以持之以恒、堅忍不拔的毅力，克服重重困難、抵制各種誘惑，嚴謹治學、奮斗不息。⑩教師所具有的人文關懷精神，其價值引導效應是綜合的、深層的和久遠的，不僅及于學生，更能通過學生及于全社會的精神文明建設，通過向社會投放健康的精神產品而豐富和提升全社會的生活內容和品質。

親近學生，是教師職業的核心內涵。教師要通過教學科研文體等多種活動，和學生建立親密友好的師生關系，一起探討人生真諦和科學真理。教師和學生是大學里相依相伴的生命共同體，平等和諧的師生關系更是大學生命和大學精神的載體。教師應該以天然的親和力為媒介，以負責的言行舉止和良好形象影響學生的思想觀念，促進學生自我教育和自我完善。如果我們的教師沒有和學生基本的情感溝通，疏于心靈交流，總給學生冷漠的表情或陌生的背影，何來彼此間深厚情誼？如果我們的教師對學生親疏不一，遠近有別，或違背原則和紀律，寬嚴無度，何來教師職業的尊嚴神圣？如果我們的教師對本職工作敷衍了事，對業余兼職過度投入，言必稱利錙銖必較，又如何贏得學生的親近與愛戴？如果大學成為情感的冰窟，神圣的科學殿堂里就不能盛開精神的花朵。

大學是學生成長的家園，更是知識分子思想自由奔放的樂園，思想的樂園越有內涵，哺育的功能就越突出。大學教師不僅要教書育人，更要科研育人，要成為知識淵博的學問大師，源源不斷向社會貢獻研究成果，或成為極具學術造詣和社會影響力大家，讓自覺創造精神、理性批判精神和人文關懷精神成為大學之魂。教師也正是以研究中表現出高度自覺的學術精神、嚴謹理性的批判精神和鍥而不舍的創造精神，塑造學生開放的頭腦、謹慎的態度、思考的習慣、懷疑的勇氣、質疑的能力、哲學的方法、謙恭的心態和創新的能力，并以此實現價值觀念、價值取向和思維方式的更新進步，讓他們帶著文化的再生能力和社會理想創造能力走出校園，履行推動社會發展的莊嚴使命。

（作者單位：鄭州大學學院）

【注釋】

①教育部中國特色社會主義理論體系研究中心：“社會主義核心價值觀是歷史傳承和時代要求的統一”，《紅旗文稿》，2014年第11期。

②③[法]盧梭：《盧梭評判讓-雅克：對話錄》，袁樹仁譯，上海人民出版社，2007年，第5頁，第57頁。

④王柯敏：“當前開展研究生教育綜合改革需要做好的幾項工作”，《學位與研究生教育》，2013年第11期。

⑤林崇德：《心理學大辭典》，上海教育出版社，2003年，第1296頁。

⑥趙世奎，范?。骸拔覀冃枰裁礃拥牟┦可逃保秾W位與研究生教育》，2010年第7期。

⑦馬健生，張馳，孫富強：“構建模塊化課程體系 造就卓越教師”，《學位與研究生教育》，2013年第10期。

⑧李興：《中國與當代》，北京師范大學出版社，2012年，第110頁。

⑨隋允康：“師賢方能生斐”，《學位與研究生教育》，2010年第12期。

篇5

一、引導學生明確家具設計的創新目標，培養學生的目的性品質

意志的目的性是指一個人能清晰地意識到自己行為的目標。目標是意志存在和發展的根據，一個人的行為目標越明確，行為意志水平也就越高。[2]意志的目的性在學生的設計活動中主要體現為學生能夠積極主動地明確自己的設計目標。《家具設計》課程的教學目標是要求學生創造出優秀的家具設計作品。世界家具史向我們表明，優秀的家具設計作品都具有創造性，例如舉世公認的20世紀最多產的建筑大師和家具設計大師阿爾瓦·阿爾托（Alvar Aalto，1898～1976）1933年設計的彎曲木懸挑結構椅是對20世紀家具設計的杰出貢獻，在此之前只有鋼材被認為是唯一能用于懸挑結構的材料；被稱為20世紀最富于想象力的設計大師維納·潘東（Verner Panton，1926-1998）一生最大的成就是1960年的“潘東椅”，這是件以單件材料（塑料）一次性模壓成形的家具，曾是許多前輩（密斯·凡·德·羅和埃羅·沙里寧）的夢想。創新需要靈感，靈感又從何而來呢？很多優秀家具設計作品的靈感其實來自于設計師的興趣，如娜娜·迪策爾Nanna Ditzel（1923-2005）對幾種幾何要素（圓弧、環狀構圖、有韻律的色彩排列與重復）有天生的趣味，這使得娜娜對蝴蝶極為入迷，她多年精心觀察這種美妙的動物，試圖從蝴蝶的飛翔中抓住一種漂浮于空中的輕松感覺，并進而運用在她的設計中，由此產生一批非常美妙的家具設計經典——“蝴蝶椅” [3]；20世紀獲獎最多的設計大師之一約里奧·庫卡波羅（Yrio Kokkapuro，生于1933年）對人體構造和人體美很感興趣，這正是他的首件Karuselli系列家具外形設計的靈感所在。[4]教學中要求學生發現自己感興趣的事物，再引導學生把興趣轉化為創新目標，可以培養學生的目的性品質，如有的學生對建筑感興趣，有的學生對書法感興趣，有的學生對圖案感興趣，根據學生們各自的興趣，引導他們深入思考將建筑、文字、圖案與家具如何創造性地結合作為各自的創新目標。

二、引導學生以家具設計大師為榜樣勇于解決設計問題，培養學生的堅持性品質

意志的堅持性，也叫意志的堅定性、堅韌性、頑強性等，是指一個人長時間地保持充沛的精力和頑強的毅力，堅持不懈的行動，以達到預期的目的。創新的過程常常不是一帆風順的，創新的成果越大，往往也是越艱難的。“庫卡波羅忠告年輕設計師在他們新的設計作品上多下功夫，因為創造一件好的產品不是一件容易的事。并以他的成功經驗教育學生，取得成功的唯一途徑是多下功夫。為了解決所有存在的問題我不得不做許多模型，而最重要的是細節上的變化。有時為了解決一個問題需要花費幾年的時間，這種經歷是非常乏味和充滿挫敗感的。”庫卡波羅本人是一個具有很強堅持性的人，他自從1958年聽了奧利·伯格教授介紹瑞典醫生阿克布羅姆（kerblom）為家具設計師所作的“如何設計一個有利于身體健康的椅子”的報告，就意識到人體工學對于家具設計的重要，成為把人體工程學應用于家具設計的設計師中最杰出的一位，堅持至今達50多年之久。他的代表作之一“卡路賽利椅” （Karuselli Chair）經歷了他長達5年的探索，期間他深入地研究人體尺度，反復試驗，不斷完善椅子模型，從而使卡路賽利418號椅在1974年紐約國際最舒適椅子競賽中獲得首獎，成為20世紀的經典之作。[4]又如20世紀最有創意的家具設計大師之一埃羅·沙里寧（Eero Saarinen，1910-1961）畢生追求有機的雕塑式的設計語言，1946年他設計出一件傳世之作“子宮椅”，被稱為一件真正的有機設計，但他認為這件家具對于他的理想而言只是一種過渡。1957年他終于設計制作出“柱腳椅系列”，這個系列家具設計獲得空前成功，然而他對于不能用一種材料完成全部構件并不滿意，直到他去世前不久，他都在努力探求能徹底完成他的完善構思的新材料。[3]這樣的例子在家具設計大師中可謂不勝枚舉。當學生在設計過程中遇到困難時，引導學生以家具設計大師為榜樣，迎難而上，勇于探索，樂于嘗試，找到解決設計問題的方法。例如對建筑、書法、圖案與家具如何創造性結合的問題探索，要求學生收集建筑、書法、圖案與家具相結合的案例，并提供學生一些相關案例，再要求學生分析和總結案例中建筑、書法、圖案與家具相結合的設計方法，然后選取自己感興趣的建筑、書法、圖案元素運用設計方法嘗試與家具的坐、臥、支承、儲存等多種功能相結合或嘗試從不同設計風格角度與家具相結合等，至少提交十個構思方案。

三、引導學生對作品和方案進行科學的批判，培養學生的果斷性品質

意志的果斷性是指人能夠迅速而合理地決斷，及時采取決定并執行決定。意志的果斷性在學生的設計活動中主要體現為能迅速明辨家具設計方案的優劣，能堅定地在多方案中選擇一個方案，不斷優化和細化直至完成作品。為了培養學生在設計實踐中的果斷性，一方面給學生提供接觸優秀家具設計作品的機會，使學生開闊眼界，同時引導學生對優秀作品進行科學的批判，從而提高學生明辨家具設計作品和方案優劣的能力?？梢哉f， 沒有批判就沒有創新。創新人才最為顯著的思維特征就是他們的批判性。批判式思維突出表現為敢于質疑權威、善于獨立思考、勇于理性反思。[5]例如組織學生考察東莞“諾華·中國家具博物館”中的家具實物，對于經典的但難以見到實物的家具設計作品如具有雕塑之美的郁金香椅（Tulip Chair）、具有浪漫色彩的香皂椅（Pastil Chair）、20世紀最舒適的椅子卡路賽利椅（Karuselli Chair）等則以精美的圖片或視頻方式呈現給學生，同時要求學生們結合所學的設計理論和自己的感受對這些經典設計作品進行批判，并通過對庫卡波羅的代表作卡路賽利椅（獲紐約國際最舒適椅子競賽首獎）在用餐的時候使用不方便不舒適的批判倡導學生對經典作品進行批判。另一方面除了筆者對每一個學生的構思方案進行科學的批判外，也要求學生對同學的設計方案大膽批判，引導學生明白老師和同學批判自己方案的過程就是幫助自己發現問題的過程， 只有發現問題才能使方案更加完善。有的學生的方案在批判的基礎上不斷完善，出現不止一個優化方案，要求學生選擇其一進入設計細化和制作環節，暫時放棄其余方案；有的學生的方案卻始終沒有明顯改善，允許學生因主客觀條件的限制，放棄自己的不成熟方案，從其他同學的優化方案中選擇自己感興趣的，成立小組，一起進入設計的下一個環節。

四、通過對學生的嚴格要求和耐心幫助，培養學生的自制性品質

意志自制性，又叫自制力，是指一個人善于控制和支配自己的情緒和行動的意志品質。意志的自制性在學生的設計活動中主要體現為既善于激勵自己勇敢地去解決設計問題，又善于抑制那些影響設計目標實現的愿望、動機、行為和情緒。為了培養學生在設計實踐中的自制性，一方面嚴格要求學生，控制設計構思的創新度和方案制作的質量，控制設計的時間進度，給學生一種約束力；另一方面在學生出現消極情緒時，耐心幫助學生，使學生學會自我控制。學生的任何一種設計方案，我們都認同這是最簡單的做法，然而許多優秀的學生作品都源于從構思階段到制作階段對學生嚴格要求的態度，所以在時間允許的條件下，不要輕易降低對學生構思方案創新度和方案制作的要求?！都揖咴O計》課程只有5周60課時，要在課時內完成設計作品，告誡學生時間是緊張的，要求學生必須安排好每天的時間，按時匯報設計進度，確保設計環節一環緊扣一環。有約束就有壓力，另外，日常生活中難免會遇到一些不愉快或不順心的事。面對壓力和不順等因素，有的學生會將壓力轉化為動力，激勵自己去解決設計問題，在忙碌中淡忘不順心的事；有的學生則會出現逃避心理和抵觸、懈怠等消極情緒。一旦發現學生的不良情緒，要理解學生，更要耐心引導學生用理智去控制自己的感情、欲望和注意力，并告知一些化解消極情緒的方法。總之，明確地對學生的設計過程和設計效果提出嚴格要求，同時發現學生有情緒問題時給予耐心的幫助，是提高學生作品質量和培養學生自制性相結合的有效方法。

結語

良好的意志品質不是先天就有的，而是在后天的實踐過程中逐漸形成的。學生意志品質的發展水平是不一致的，有的學生某些意志品質，如目的性、自制性等發展水平高些，有的學生某些意志品質，如堅持性、果斷性等發展水平高些。教學實踐中應該因材施教，如對精神不集中的學生就要培養他的目的性；對怕苦畏難的學生就要培養他的堅持性；對顧慮重重的學生就要培養他的果斷性；對心浮氣躁的學生就要培養他的自制力。同時，意志品質的培養要與家具設計過程有機結合，比如設計構思階段重在培養意志的目的性，而每個設計階段都可以是培養意志堅持性的時機。

本文為惠州學院教育教學改革項目成果。項目名稱：再探創新型藝術設計人才的非智力因素培養，項目編號：JG2012036

注釋

[1] 林崇德等著.創新人才與教育創新研究[M].北京：經濟科學出版社，2009：28.

[2] 邱章樂，魯峰，汪明編.創造心理學[M].合肥：合肥工業大學出版社，2011：58.

[3] 方海著.20世紀西方家具設計流變[M].中國建筑工業出版社 2001：94-95，69-71.

篇6

[關鍵詞] 醫養結合模式；社會長期護理保險；研究

[中圖分類號] F840.6 [文獻標識碼] B

國家統計局最新數據，截止2015年末我國65歲以上老年人占總人口比重提升至10.5%，同比增長0.4%，人口老齡化程度嚴重并呈現加劇趨勢。人口老齡化帶來的一系列問題不僅在北京、上海、天津等經濟發達城市已經突出，同時在年輕勞動力輸出較多的貧窮農村也相當嚴重，“老有所養”“老有所醫”“老有所護”已成為今后亟待解決的社會難題。2013年國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》首次明確提出把積極推進醫療衛生與養老服務相結合作為發展養老服務的主要任務之一，近年來又連續多個文件指導發展醫養結合模式，以此來破解人口老齡化帶來的社會問題。但醫養結合模式處于初步探索階段，在政府層面上缺乏立法保障與制度安排，在研究層面上專家學者只針對必要性與可行性進行了論證[1]-[4]，亟待需要一套配套的政策制度支持。從國內外發展醫養結合模式的實踐經驗來看，長期護理保險制度可以較好的解決老年人護理、醫療照顧等一系列問題。

一、醫養結合模式下社會長期護理保險構建的必要性

長期護理保險（Long-term Care Insurance，LTCI）是一種對被保險人因年老、疾病、意外傷殘等原因導致生活無法自理，需要家庭成員或者護理機構提供康復與支持所產生的費用進行補償的一種健康保險[5]。

（一）適應老年人日常醫療護理需求

我國人口老齡化程度不斷升高，老年人日常護理需求也持續上升。伴隨年齡老化，老年人的身體機能呈現下降趨勢，與此同時老年人的疾病譜也在發生變化，心腦血管疾病、糖尿病及腫瘤等慢性非傳染性疾病發病率提高，高齡老人、失能老人及殘障老人對專業的日常醫療護理需求更為突出。醫養結合養老模式下，不論居家或機構養老都需要把醫護老年人常見病的功能凸顯出來，才能提升老年人晚年的生活質量。因此，對老年人常見病的醫護環節進行保障，構建專門的長期護理保險，當老年人需要預防調理或康復治療時，可及時享受到專業的針對。

（二）減輕家庭養老照護的壓力

家庭成員間的照料，在養老護理方面發揮著重要作用，但當前家庭結構不斷小型化，傳統三四世同堂變為“三口之家”的核心家庭，家庭結構呈現“四二一”的倒金字塔型，人口撫養比持續上升，獨生子女需要承擔更大的贍養責任。與此同時現代社會生活節奏加快，城市群體中居民工作壓力增大，很難抽出更多照顧老人的時間、精力；農村中伴隨務工、求學群體的外出，造成“留守老人”問題不斷嚴重。家庭護理功能的弱化背景下，人民群眾對護理保險的需求不斷升高，需要社會來承擔更多的養老責任，以應對老齡化給個人和家庭帶來的巨大風險。發展醫養結合養老模式，旨在提升居民的養老質量，減輕家庭養老照護的負擔，這就需要社會更多的參與到養老照護中，構建完善的護理保障體系。

（三）提供專門的護理保障資金

老年人日常醫護費用不斷升高，但當前老年人護理費用并沒有完全列入醫保報銷目錄，給老年人享受醫養結合養老模式造成了較大經濟壓力。許多老人在治療完疾病后沒能及時進行正規的康復護理治療，從而留下不同程度的后遺癥影響生活自理能力，需要護理保障資金的幫助支持。然而在醫養結合養老機構，醫護照料費用超過普通家庭的承受能力：調研天津市醫養結合模式機構發現，收費多在每月4000元以上，入住老人多為退休的高級干部或企業經理家屬，普通工薪階層退休老人及廣大農村老人很難承受高額的費用；在居家式醫養結合模式，上門提供醫護服務發生的費用，同樣也需要統籌解決。因此，建立發展社會長期護理保險制度，提供專門的醫養結合保障資金具有很強的現實性。

二、我國社會長期護理保險的構建

（一）我國社會長期護理保險構建的基本思路

1.立法先行。德日兩國開始實施護理保險制度，都是建立在相應的法律保障基礎之上，在實施之前用法律形式明確了參與主體的權利與義務，規范與監管市場運作行為，推動了長期護理保險的發展。青島在推行長期醫療護理保險之前，出臺相關試行規定發揮了指導規范作用，但是缺乏法律保障使長期護理保險發展受到嚴重制約。我國推行護理保險制度，一定要立法先行，給制度提供有力的司法保障基礎。

2.廣覆蓋、?；?、與經濟發展水平相適應。我國各地區發展水平差距較大，老齡化程度與特點也不盡相同，因此在制定政策時應結合各地實際情況做出相應的調整與補充。伴隨農村生育率快速下降及年輕勞動力大量涌入城市，農村中“留守老人”問題不斷嚴重，第六次人口普查顯示：60歲以上老人農村占比為14.98%，城市為11.69%；65歲以上農村為10.06%，城市為7.8%[6]，可知農村老年人長期護理的問題比城市更為突出，因此長期護理保險的制定要覆蓋更廣大的城鄉居民，使制度在建立之初就考慮到起點公平。德國模式與青島經驗中，護理保險先“依附”于醫保，覆蓋全民，再逐步提升保障層次；制定我國護理保險制度時，可以借鑒“依附”醫保強制參保，覆蓋城鄉居民，提供基本的護理保險保障，再根據社會經濟發展水平提升保障層次。

（二）參保對象與護理對象

考慮到覆蓋人群的廣泛性，受益群體的公平性，借鑒德國模式，參加社會醫療保險的對象均強制參加社會長期護理保險。建立與基本醫療保險平行的基本護理保險，在基本醫療保險的運行管理經驗基礎上，對基本護理保險進行運行管理。

青島長期醫療護理保險的護理對象明確定義為：因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或者部分喪失、生活無法自理，需要入住醫療護理機構或居家接受長期醫療護理照料的參保人[7]。借鑒青島經驗，將護理對象主要定位在因正常衰老及病理性衰老導致的生活無法自理，需要接受入院及居家醫療護理照料服務的老年人，同時兼顧身患重癥、癱瘓在床、需要特殊醫療護理服務的群體。

（三）保費籌集

從長期護理保險長遠發展角度出發，保費籌集應該建立專項的籌資體系，由政府、企業、個人三方繳費為主，基本醫療保險結余資金、社會福利基金、非盈利組織及個人捐助為補充。同時考慮到當前我國的經濟發展水平，企業賦稅能力有限，普通居民保險繳費的意識及能力不足，政府應該先承擔主要的保費籌資比重（有學者測算，國家有機劃地籌集護理保險基金，國家財政有能力保障護理保險的順利運營，政府用于護理服務的公共花費約占國內生產總值的0.7%-0.8%[8]）。通過大力宣傳與政策引導，提升個人的繳費意愿與繳費水平（專家測算，15年的護理保險繳費基本能夠滿足老年對護理服務的統籌需要并有部分積累，個人繳納費率以不超過個人收入或者養老金的0.6%為宜）。隨著我國經濟發展與企業的發展轉型，企業建立發展企業年金制度，從企業年金中提取一定比例用于籌集醫療護理保險基金。

（四）服務內容

不論是德日模式，還是青島探索經驗，都先依據老年人具體的健康程度與自理能力劃分不同等級，然后再提供針對性的服務。同時，根據醫護服務資源配置情況，劃分為居家護理與機構護理兩種不同的服務方式。我國在建立長期護理保險之初，提供服務內容與水平應當與保費籌資能力相適應，與老年人實際需要相適應，在考慮老年人特殊生活習慣基礎之上提供上門醫療護理服務。隨著社會經濟水平的提高，不斷提升醫療護理服務的服務水平與服務內容。

（五）運營管理

從政策制定、保險費籌集、基金運行到機構監管、服務評估等管理，都可以先依托我國基本醫療保險的運營管理經驗，同時借鑒德日等國運營管理的可取之處，初步建立與我國實際相符合的長期護理保險運行管理制度。在運營管理的具體實際中，不斷豐富完善運營管理模式，使其更好地推進我國老年護理保險事業的發展。

三、構建我國社會長期護理保險的建議

（一）注重居家與社區護理保障

近年來，全國各地探索適合當前國情下的養老服務方式，初步形成了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系。葛麗英等組織的老年服務情況調查顯示，成都市金牛區1000個被調查家庭，99%的老人住在家里，有92%的老人希望社區能夠提供各種養老服務[9]。提供上門的居家護理服務也是德日及青島模式中最主要的護理服務方式，老人對自己生活的環境比較熟悉與適應，從情感上更能接受與認同。同時，對有一定自理能力的老人提供居家護理服務，又可以減輕機構資源配置的負擔，減輕子女心理方面的愧疚感。社區作為老年人的主要活動場所，要充分認識社區護理的平臺作用，構建社區護理的配套制度與設施，形成居家與社區為基礎，專業人員提供上門護理服務的模式，增強服務的多樣性與可及性，切實滿足老年人實際養老護理需求。

（二）鼓勵志愿者隊伍的參與

充分調動起廣泛的社會力量，參與到養老事業中去，補充政府與家庭在養老事業發展中人、財、物投入的不足，同時促進形成“愛老、敬老、助老”的社會氛圍，為老年人安度晚年提供一個良好的社會環境。構建完善的社會養老志愿服務制度：探索志愿服務“時間儲蓄”的模式（服務累計的時長可以抵換自己父母或自己年老后的服務時間），鼓勵讓更多有時間、精力的年輕人參與到志愿服務中，成為養老服務的奉獻者與受益者；探索醫護專業人員對所在社區志愿服務制度，志愿服務時長可以與績效考評及職稱評定相關聯；探索醫護及養老機構與附近社區對接，進行志愿指導服務的制度，服務的規模、內容與機構等級評定等相關聯；通過社會力量的廣泛參與，切實降低養老護理費用負擔，提升養老護理水平，注重對老年人的心理慰藉，構建一個更為優質高效廉價的老年養老護理體系。

（三）傳統中醫藥的融入

傳統中醫藥在老年人醫護及養老方面具有獨特的作用，可以很好地提升老年人的保健康復水平，且具有安全廉價的優勢。2014年衛計委《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015―2020年）》明確提出要推進醫療機構與養老機構等加強合作，充分發揮中醫藥“治未病”和養生保健的優勢作用。探索將針灸、拔罐、推拿按摩等中醫藥特色納入到上門居家護理及機構護理項目中，建立相關的中醫醫師招聘、考評、激勵等管理制度，為老年人的醫療護理康復發揮特色作用。

[參 考 文 獻]

[1]黃佳豪，孟P.“醫養結合”養老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛生政策研究，2014（6）

[2]孫雯芊，丁先存.公立醫院醫養結合模式可行性研究[J].安徽農業大學學報（社會科學版），2013，22（5）

[3]郭冬等.醫養結合服務老年人的可行性探索[J].改革探索，2005（21）

[4]楊景亮.老年人醫養結合服務模式探究[D].沈陽：東北大學（碩士學位論文），2012

[5]荊濤.建立適合中國國情的長期護理保險制度模式[J].保險研究，2010，6（4）

[6]蔡茜，向華麗.我國老齡化現狀和發展趨勢分析[J].湖北職業技術學院學報，2013，3（16）

[7]袁彩霞.我國老年長期護理保險制度實施路徑研究――以青島市為例[D].南京：南京師范大學（碩士學位論文），2014

篇7

法國警方在收到宜家員工的舉報後搜查了該公司位於巴黎西部郊區的法國總部。根據舉報人的指控，宜家對每名員工都進行隱私偷窺，並建立秘密檔案，「沒有人可以例外。宜家隨後也在獨立顧問的幫助下對此事件展開了內部調查。2012年5月18日，宜家宣佈，在對其法國分公司非法監視員工及客戶事件進行內部調查後，已解雇了4名法國分公司高管。

公司該不該監控員工的隱私？像西班牙《世界報》網站中網友戲稱的那樣，「以後去商店都要戴太陽鏡和面具？冠以「防範風險的名目，搜集「問題員工及客戶信息，如傳說中的「把吉卜賽人打入另冊（如吉卜賽員工、顧客都會被特別監視或拒絕服務），如此「非法行醫是否有明顯的歧視性動機的嫌疑？如果事實果真如此，那麼對於目前的宜家而言，「監視醜聞也許不會對其品牌形象造成傷筋動骨的影響，也不會阻止那些「宜家迷繼續從這一超級家居連鎖店購買傢具，但是「信賴的存毀就在一念之間，這個瑞典家居零售巨頭是時候該反思怎樣才是公司合理監管的「度了。

從「美麗世界

到「黑暗中心

其實，這已並非宜家首次傳出「監視醜聞。通過雇傭私人保安機構、向法國警方付費的方式調用警方機密檔案，調查向宜家投訴的顧客及「可疑人士的犯罪記錄，並查詢多個移動電話號碼的用戶身份，據以新聞調查著稱的法國《鴨鳴報》報道，宜家法國分公司多次利用這些機密情報處理與顧客的糾紛。

不僅是「麻煩顧客，「問題員工和「工會成員也是宜家搜集情報信息調查的對象?！斗ㄌm西晚報》稱，宜家法國部分門店自2003年以來就系統地使用這種非法手段，最終勇敢舉報的、化名「安妮的33歲前宜家員工曾在濱海塞納省一家分店擔任經理，因拒絕監視同事們而在2009年3月被解雇。

一直宣傳「純潔的美麗世界，現在卻讓自己成爲了「黑暗的中心?！副O視醜聞曝光後，宜家立刻展開公關。宜家女發言人於爾娃·芒努松稱，無論對客戶還是同事，「尊重隱私至關重要。一些未捲入醜聞的宜家門店已發出呼籲，要求立即嚴肅處理涉案門店的相關負責人，因爲此舉「令整個宜家集團及管理團隊蒙羞。

不過，對宜家的譴責還是洶涌而至。日本朝日電視臺稱，宜家2006年首次進入日本，宣傳口號是「徹底地挖掘消費者的真正想法。如今，宜家醜聞讓人覺得當初那句宣傳語真是宜家的「心裏話!

日本富士電視臺評論稱，給人以大方簡潔、質樸實用印象的宜家家居，沒想到在管理上竟然採用這種非法手段。宜家這類公司標榜全力爲消費者服務，實際上唯一重視的是公司的存亡和發展，讓人覺得很虛僞。

德國《柏林日報》說，從宜家的監視內容看，這家國際企業的所作所爲顯然不符合歐洲價值觀。所謂的一些「風險，要麼是歧視，要麼是侵犯個人隱私。

歐洲監視文化的

「冰山一角 ？

然而就在「一邊倒的輿論譴責聲中，我們卻驚訝地發現了這樣的現象：德國偵探公司的生意異常興隆。

「德國經濟偵探的主要收入來源就是爲各個公司監督雇員和相關人員和機構，占60％~70％的合同總量，其主要手段就是通過迷你攝像頭、竊聽器和安插線人對雇員進行監督。德國偵探業聯合會的一位工作人員透露。

「在西方國家，一些大銀行和大百貨公司對問題客戶進行調查是一種正常的事情。西班牙資深記者安赫爾表示，這些大銀行和大百貨公司往往會通過調查，獲取問題客戶的信息資料，製作問題客戶標簽，以便在以後對其加以提防。這些問題客戶一般都是在支付等問題上出現信用違約的客戶。德國《西部日報》稱，爲獲得相關信息，宜家不惜一切代價，「這只是歐洲企業監視員工的冰山一角。

很多歐美大公司在無限追求利益最大化的時候，遇到很多法律條文上的限制，如果走正常法律程序將會被拖入長期訴訟當中，因此很多公司便私下雇傭私人偵探公司對潛在風險進行控制，或乾脆控制顧客或者員工上訴，防止出現商業間諜，這也是偵探公司生意興隆的原因。

同時，警方對自己保存的個人信息檔案不重視，管理掉以輕心，是類似事件頻發的溫床?！冈跉W洲，針對企業監視的法律並不完善，很多大企業可以依賴其龐大的律師團使事件不了了之。同時，由於罰款少，很多企業屢屢再犯。德國柏林勞動法專家彭伯洛克表示。

別讓監管超越底線

公司該不該監控員工的隱私曾引發過很大爭議。事實上，爲保證公司的工作效率和商業機密不被泄露，不少公司都有一些對於員工的監管行爲。然而像宜家法國分公司這樣，用警方信息要挾顧客、建情報網絡來控制員工，以及一些公司通過私下雇傭私人偵探公司對潛在風險進行控制，或乾脆控制顧客或者員工上訴等監管行爲的曝光，就讓人不禁擔心：怎樣是公司合理監管的「度？

「從法律角度來講，如果公司先告知過，並通過技術手段調查、查看與工作內容相關的記錄，嚴格意義上算不上違法，企業也有權監控，但這些相關記錄的獲取和使用是有邊界的，不能觸及員工的私人空間；而對於顧客，其隱私更是應該得到保護。一位律師這樣說道。

一位人力資源公司從事背景調查的顧問則提示：公司對員工合理的監管內容可以包括跟工作內容相關的員工個人素質信息，比如犯罪記錄、工作經歷及表現、誠信記錄等，這些在入職調查時公司內部的人力資源部門就基本可以做到。

事實上，一些全球化的大公司，對即將入職的雇員，無論是前臺還是總經理，都會進行第三方的背景調查。對於普通員工背景調查的目的在於去僞存真、簡單了解，基本內容也相似，比如包括犯罪記錄、最高學歷學位、此前雇主的工作評價等；對高管類型雇員，複雜度可能會更高些，有時也會量身定制一份有針對性的調查報告，通過全面、深入的問題設計，幫助客戶公司了解所關注的敬業度及職業操守等方面問題和信息。但是，公司對員工的這些了解應該僅限於工作層面。

篇8

關鍵詞：風險轉移；風險分散；獨立法人實體；免受損害協議；子公司

JEL分類號：G22中圖分類號：F840文獻標識碼：A　文章編號：1006-1428(2012)06-0105-03

一、風險轉移和風險分散是一切保險活動的本質要求

保險作為經營風險的特殊行業，經營活動具有不確定性特點。保險公司是通過與大量投保人簽訂保險合同來分散風險，并且希望收取的保費和投資收益能夠足以支付賠款，同時為自身贏得利潤，所以說，保險事故發生的不確定性和通過承保大量風險單位來轉移和分散風險是保險活動的本質。

對任何形式的保險公司而言，風險轉移和風險分散都是其保險活動的本質要求，專業自保公司也不例外。

二、專業自保公司相比于傳統保險公司的特殊性

專業自保公司相比于傳統保險公司有以下特殊性：(1)傳統保險承保的風險須具有偶然的，有大量同質風險的存在，可以運用大數法則，大量同質風險不能同時發生等條件，因此對很多風險不承保。但是專業自保公司可以按自己的要求設計相應的險種。(2)傳統保險作為風險的轉移方式，不能減少或消滅風險，相反還可能產生新的風險，由“風險一動機替換”原則，一個公司購買保險后會疏于防范，使控制風險的積極性降低：此外還會產生故意制造風險以騙賠的道德風險等。相反，專業自保公司屬于風險自留的一種形式，會使企業真正做到預防和補償相結合。(3)傳統保險合同中“免賠額”是基本的免責條款。再加上“賠償最高限額”等其他條款，企業不可能將全部風險轉移給保險公司，不能滿足很多公司的保險需要。而專業自保公司則可以靈活設計保險條款。(4)商業保險循環周期造成保費的波動性，會造成企業財務的不穩定性。專業自保公司可以幫助企業減少保費的波動。

我國的企業內部自保主要是自?；鹦问?，在我國自?；鹬饕校褐惺踩a保證基金、鐵路保價、郵政保價、車輛安全統籌基金。此外還有鐵道部旅客意外傷害強制保險，1999年到2010年間，鐵道部“人身意外傷害強制保險費”收入高達168.75億元，保費收入已經達到中等保險公司的規模。這些自?；鸲际怯稍瓉韱挝恢概梢粋€部門進行操作，并按照保險公司的經營管理辦法進行管理，實行自保。因為不屬于保險，所以分屬于不同的部門監管，并沒有納入保監會的統一監管，這也造成了監管上的混亂02000年8月中國海洋石油總公司在香港成立“中海石油保險有限公司”，是我國第一家專業自保公司，年保費收入約達5億元港幣。2010年中海石油保險有限公司總承保財產價值達到313億美元。專業自保公司承保的風險通常是傳統保險市場不提供保險或者保險條件相當苛刻的風險。所以在尋找國內出單公司時會很困難。因為出單公司在法律上是原保險人，如果被保險人發生損失，不論再保險人(專業自保公司)是否有償付能力，原保險人都要負責償付保險賠償金。因此在國外很多前衛公司出單都是有前提條件的。專業自保公司從本質上來講是企業自保的最高級形式，可以稱之為企業外部自保。專業自保公司中保險人和被保險人的關系是特殊的，專業自保公司在承保風險和承保對象上均與傳統保險公司不相同，因此在風險分散和風險轉移上也有自己的特殊要求。

三、專業自保公司要滿足風險分散和風險轉移的特殊要求

美國內稅局(Rsl)認為不滿足風險轉移的專業自保公司不是真正的保險公司。因此，專業自保公司在滿足風險分散和風險轉移的條件上要滿足以下特殊的要求。

1、專業自保公司要有足夠的償付能力。

專業自保公司應當具有與其風險和業務規模相適應的資本，確保償付能力充足率不低于100％。償付能力充足率是指保險公司的實際資本與最低資本的比率。保險公司的最低資本，是指根據監管機構的要求，保險公司為吸收資產風險、承保風險等有關風險對償付能力的不利影響而應當具有的資本數額。保險公司的實際資本，是指認可資產與認可負債的差額。

無論一家公司從子公司還是合營公司或聯營公司，或其他長期股權投資公司以及金融資產公司處購買保險，要實現風險轉移的重要條件是專業自保公司可以支付賠款金額。因此，專業自保公司成立時的資本充足性是非常重要的，要防止有些母公司或發起人成立專業自保公司時并沒有按承諾投入足夠的資本。

2、專業自保公司與其母公司之間不能有其他保證協議。

免受損害協議是指一方或雙方達成協定，不讓另一方受到損失、破害或承擔法律責任。實際上這條款是單方補償或是建立在互惠基礎上的。免受損害協議是有法律約束力的合同，在標準的協議上，其中的一方基本上同意由于特定的交易引起的費用、損失、破害不另一方。這種協議在建筑商和生產商、分銷商和零售商中普通運用。補償協議是指母公司與前衛公司簽訂的，當專業自保公司不能償付損失時，母公司會補償前衛公司理賠支出。信用證是指專業自保公司簽發給前衛公司的不可撤消的信用證，該信用證里事先儲存有一定的金額，當專業自保公司不能償付時，前衛公司可以從該信用證中支取款項。

專業自保公司應該是一家資本充足的公司，這就要求專業自保公司要有獨立的承保能力，不存在母公司與專業自保公司之間的資本保證協議，或其他補償保證協議，或者免受損害協議。這些協議的存在證明了專業自保公司不是一個獨立存在的公司，而是資本不充足的贗品專業自保公司。母公司與前衛公司之間簽有免受損害協議或補償協議，或者專業自保公司與前衛公司之間簽有不可撤消信用證，這些都妨礙了專業自保公司的保險局性。

篇9

摘要：職業院校技能大賽賽項的設置與比賽內容，反應了職業教育的發展方向和發展趨勢，人才培養只有與技能大賽有效銜接，才能真正實現技能大賽的辦賽初衷，切實提高人才培養質量。以石油化工生產技術專業為例，從分析技能大賽對人才培養的促進作用入手，對課堂教學、實踐教學及構建課程體系與技能大賽的有效銜接進行了探索，并在實踐中取得了良好的效果。

關鍵詞 ：職業院校；人才培養；技能大賽；有效街接

基金項目：延安職業技術學院2013年研究項目“延安職院‘授人以漁’使命的思想內涵及創新實踐研究”（項目編號：YZK201301）

作者簡介：劉月梅，女，延安職業技術學院教務處副教授，博士，主要研究方向為高等職業教育。

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：1674-7747（2015）11-0004-04

截止2014年，教育部門主辦的全國職業院校技能大賽已有98個項目，賽項設置面向職業院校已開設的量大面廣的主要專業（群），并體現專業核心技能，強調與產業結構升級和高新技術發展同步。［1］三網融合（4G網絡）、云安全、智能家居、水環境監測與治理等賽項的舉辦，體現了職業教育服務國家戰略性新興產業發展的需求、促進職業教育人才培養與產業發展結合的辦賽理念。［2］賽項內容緊密對接行業標準和技能規范，體現相關職業崗位或崗位群專業核心能力與核心知識、產業前沿技術，涵蓋豐富的專業知識與專業技能點，這與職業院校人才培養目標相一致。

職業院校如何將人才培養與技能大賽有效街接，真正做到“以賽促教、以賽促改、以賽促建、以賽促學”，最終促進人才培養質量的不斷提高，是我們每一位職業院校教育工作者應該思考的問題。本文以石油化生產技術專業為例，探討如何以技能大賽為契機，構建與技能大賽與職業標準相銜接的課程體系，全力推進課程改革和教學改革，實現人才培養質量的不斷提高。

一、技能大賽對職業院校人才培養的促進作用

（一）以賽促教，提高教師專業技能水平

在帶領學生參賽的過程中，通過指導學生參賽、研讀評分標準，教師能了解到專業領域最新技術和行業企業對高端技能型人才的崗位技能要求，從而明確人才培養目標和課程改革的方向，為今后的教學改革打下了良好的基礎。加強了教師與企業和同行的學習、交流與合作，促進了教師實踐技能的提高，同時也帶動整個專業團隊建設，鍛煉了教師隊伍。

化工類賽項包括化工生產技術、精細化工生產技術、化工儀表自動化、化工生產設備維修和工業分析檢驗，其中，化工生產技術屬石油化工生產技術專業的核心課程，其余4個賽項內容也是石油化工生產技術專業的專業核心課程，這些賽項的內容和評分標準都具有一定的教學導向作用，加速了專業人才培養方案修訂和課程標準制定的提升和課程體系的改革步伐。

（二）以賽促改，深化專業教學改革

技能大賽是促進人才培養模式和教學改革的重要途徑，是檢驗職業教育教學質量和辦學水平的重要手段。它引領指導教師在吃透大賽賽程和技術規范的基礎上，不斷調整實踐教學內容，以突出課程的職業性、內容的實用性，提高專業技能訓練的完整性和針對性。［3］化工生產技術賽項核心內容是化工工藝實操和仿真操作，教師可以通過模擬大賽參賽項目，以此為載體創設相關學習情境，設計教學活動，進而在課程體系重構、教學內容重組、行動導向教學實施等教學改革方面有所創新和突破。

（三）以賽促建，引領實訓基地建設

技能大賽中所使用的設備以及操作和評價的衡量指標全部以企業為標準，這就要求參賽學校與企業合作，改善原有實訓條件，促進實訓項目標準化、實訓內容企業化，拓展實訓基地的功能，促進實訓基地的資源共享。［4］依據職業標準和崗位需求，化工實訓基地一般包括基礎化學實訓室、化工單元操作實訓室、化工仿真實訓室、化工產品分析實訓室等。其中，化工單元操作主要設備包括精餾操作、吸收-解析、流化床、流體輸送、離心分離、過濾、反應釜、DCS操作等，這與專業技能大賽相對應，并符合企業崗位需求和職業標準的要求，有利于學生實踐技能的提高。

（四）以賽促學，激勵學生成長成才

技能大賽不僅激發了學生的興趣和潛能，使學生從被動學習轉向主動學習，而且涵養了學生的意志和品格，更培養了學生團體協作意識、創新精神和實踐能力，技能大賽獲獎學生會更多地受到企業的青睞，就業質量明顯提高。［5］目前，各類化工企業對學生的職業素質，尤其是綜合素質的要求越來越高，技能大賽吸引著更多的學生投入到其中，并在大賽中不斷的學習成長，在提高自己專業技能的同時，不斷提升自身的綜合素質。

二、人才培養與技能大賽有效街接的探索與實踐

（一）構建與技能大賽相銜接的專業課程體系

職業院校應借鑒技能大賽中化工類賽項評比標準及相關行業標準、職業標準與技術規范，結合學校的實際情況制定出具體、可行的專業技能培養目標，通過分析石油化工職業崗位群所應具備的崗位能力，確定典型工作任務，按照職業技能發展的規律，與合作企業共同構建基于石油化工生產過程和生產任務的課程體系，創新“任務引導、能力遞進”工學結合教學模式。［6］

（二）課堂教學改革

1.理實一體化教學。通過“教學做一體”的改革與創新把學校變成了企業，把課堂變成了車間，真正做到了“教學內容與職業資格標準的一體化設計，教室、實訓室與施工現場的一體化配置，理論、實訓、實習的一體化結合，知識、技能與職業素質的一體化培養”。［7］在日常教育教學始終與技能大賽相銜接，并建立起長效機制。在日常的課堂和實訓學習過程中，要求學生時刻按照技能大賽的操作規程進行操作，把每一堂課當作真實的比賽，當作真正的工作場所。

2.小班化教學。受專業技能實訓場地、工具及指導教師等因素的制約，職業院校學生專業技能的培養通常也是采用班級授課制。［8］但在技能大賽中，通常指導教師都是對幾名參賽學生進行有針對性的培訓指導，這種教學方式能使學生的專業技能水平快速提高?；ゎ愓n程尤其是一些實踐性很強的課程如化工設備維修、管路拆裝、化工工藝實操等也應采用小班化教學，分組學習和實訓。

3.強化過程考核。職業學校的教育教學的考核與評價，一直沒有形成一個系統、科學和相對客觀公平的體系。［9］職業學?？梢越梃b技能大賽的評比考核標準，進一步規范教育教學，強化過程評價和實踐環節的考核，并建立起一套較為科學合理的考核評價體系，促進人才培養質量的穩步提高。

（三）實踐教學改革

技能大賽的目的是強化職業學校學生職業技能訓練，因此，職業院校應加大實踐教學的比重，在實踐教學中應體現“做中學、做中教”的職業教育教學特色，實現理實一體化教學，使學生的專業技能貼近生產實際和企業要求。［10］為確保人才培養與企業崗位需求“無縫對接”，應形成“校內專業基本技能實訓+校內專業綜合實訓+校內生產性實訓+校外頂崗實習”實踐教學體系，校內專業帶頭人和骨干教師與行業企業專家、技術人員及能工巧匠共同組成專業建設指導委員會［11］，在專業建設指導委員會的指導下，開發出適合企業崗位需求的人才培養方案和課程標準。

（四）技能大賽與學生成長相結合

讓技能大賽應貫徹學生大學三年的學習，讓學生在日常的學習訓練中深入體驗真實的工作環境，尋找自己的差距和不足，促進學生的自我反思和自我成長；［12］同時，還可以讓學生充分展示自己的技能和才華，增強學習的信心，增進同學間的合作與友誼，磨練意志品質。

三、結語

“普通教育有高考，職業教育有技能大賽”［13］，這是教育部對新時期職業教育內涵建設提出的要求，職業院校只有將人才培養與技能大賽有效銜接，才能真正對職業院校專業建設和教學改革、提高人才培養質量起到了積極的推動作用。石油化工生產技術專業人才培養與技能大賽有效銜接的探索與實踐可以為職業院校專業和課程改革提供借鑒和思路。

參考文獻：

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［4］錢金萍.職業院校技能大賽與實踐教學的內涵、特質比較［J］.包頭職業技術學院學報，2011（3）：42-43，60.

［5］錢大慶，錢金萍.職業院校實踐教學與技能大賽有機街接的價值意義［J］.安徽職業技術學院學報，2011（2）：65-67，77.

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［7］凌霞.職業技能大賽促進教育教學模式的創新［J］.現代商貿工業，2014（8）：132-133.

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［9］凌璟.與技能競賽相對合的高職院校教學改革的實踐性研究［J］.教育教學論壇，2013（12）：56-57.

［10］張蘭.構建與技能大賽及職業標準相街接的電子商務專業課程體系［J］.江蘇教育研究，2013（9）：26-30.

［11］白術波，王彥偉.一體化模塊式教學在石油化工生產技術專業的應用［J］.中國校外教育，2009（S1）：486.

［12］黨韶麗.當化高職化工專業人才培養之瓶頸探析［J］.科技信息，2012（30）：254.

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一、當前養老服務發展中存在的突出問題

（一）養老服務供需失衡，結構性問題突出

一是養老服務內容單一，服務人員短缺，對老年人急需的醫療康復護理、精神慰藉等服務，供給不足。二是養老服務設施建設滯后，尤其是一些老舊社區，老年人口多，卻未配備養老服務設施，養老服務供需矛盾更加突出。三是養老機構往往獨立開展服務運營，對社區居家養老的輻射作用不強，養老服務專業化水平低。四是民辦養老機構難以與公辦養老機構公平競爭，公辦養老機構“一床難求”而民辦養老機構床位大量閑置的現象同時并存。

（二）政策落實難，社會力量參與不足

近年來，中央和地方政府為推動社會力量參與養老服務業，制定實施了一系列優惠扶持政策，取得了一定成效。但是，從總體上看，名義政策多、實際落實難。一是辦證難。養老機構設立許可的規定不盡合理，導致養老機構辦證門檻高，辦理時間長。二是社會力量用地難。一些地方政府執行養老服務業土地優惠政策的動力不強，社會力量用地難。三是融資難。這是民辦養老機構在運營發展過程中普遍面臨的問題。

（三）養老服務發展不均衡，城鄉和地區差距較大

中西部地^養老服務發展進程緩慢，與東部發達地區存在明顯差距。農村空巢老人比例高，失能半失能和病患老人多，養老服務需求大，但養老服務設施普遍落后，專業服務機構少，服務水平不高。

（四）醫養結合受到多方面制約，推進難

一是醫養結合政策有待進一步完善。醫養結合發展缺乏統一規劃布局，相關政策銜接不夠，尚未形成政策合力。醫養結合服務缺乏制度性資金來源。二是部門協作有待加強。醫養結合涉及部門較多，職責界定不明晰，部門責任難落實，監管不足。三是信息互聯互通水平相對滯后，信息技術的支撐作用發揮不足。四是專業人才缺乏，服務能力有待提升。

二、推進養老服務發展的政策建議

（一）加強頂層設計，做好統籌規劃

按照關于做好老齡工作的系列要求，應對人口老齡化要著眼長遠、立足當前，著力加強頂層制度設計。我國要從中長期戰略規劃的角度，統籌兼顧，完善養老服務體系。一要統籌發展居家、社區和機構養老，著力推進依托社區的居家養老服務，盡快實現居家社區養老服務全覆蓋。二要統籌城鄉和區域發展，尤其要重視推動農村養老服務發展，出臺有針對性的、符合農村實際的發展政策，有效提升農村養老服務發展水平。三要統籌發展低、中、高端養老服務，尤其要加強對困難老年群體養老服務的保障。四是要統籌不同部門的政策規劃，進一步完善政策體系，形成政策合力，推動養老服務業持續健康發展。

（二）兜住底線，確?；攫B老服務供給

根據《老年人權益保障法》，基本養老服務的內容包括“生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務”。

基本養老服務的對象是全體老年人，而城市的“三無”老人和農村的“五?！崩先耸钦峁B老服務的重點對象，而重中之重則是“三無”老人、“五?！崩先恕⑹苁е抢先?。

基本養老服務需要資金保障。一方面，要加大財政投入，完善現有養老服務補貼制度，解決資金不足問題。另一方面，建立長期照護保障制度，設置長期照護保險并納入社會保險統一管理。

（三）全面放開養老服務市場，充分發揮社會力量主體作用

要針對社會力量參與養老服務業面臨的問題，修改完善不科學不合理的政策規定。要整合政策及資源，加大政策執行力度，推動各項政策真正落地、落實。

要簡政放權，發揮市場在資源配置中的決定性作用。精簡行政審批環節，堅持“非禁即入”，全面放開市場。對公辦、民辦養老服務機構等一視同仁，大力推進公辦養老機構改革，拓展民辦養老機構發展空間，營造公平競爭的市場環境。

加強事中事后監管。進一步建立和完善各項管理制度，進一步推進標準化建設，提升專業化水平，做到放管結合、放管并舉，確保養老市場活而有序，滿足老年人的多樣化養老服務需求。

（四）結合試點實踐，大力推進醫養結合

建議進一步細化地方政府對醫養結合的扶持政策，積極探索醫養結合的服務方式。強化專業服務人才使用和培養，制定實施有效的人才激勵政策。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作方式，實現醫療、養老服務的無縫對接。

發揮信息技術支撐作用，推進養老智慧社區建設，建立健全居家養老服務信息平臺。加快實施面向養老機構的遠程醫療合作試點，提高養老機構健康管理服務水平。