對護理教學的意見和建議范文

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【關鍵詞】血液透析；心理護理；健康教育；治療依從性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0234―02

血液透析是慢性腎功能衰竭患者維持生命的主要治療方式，許多患者因對疾病治愈不抱希望產生強烈的抗拒情緒，拒絕繼續治療[1]。因此，恰當的心理引導及相關健康知識的宣教對于患者的治療順利進行及療效顯效是十分重要的。本文主要分析心理護理聯合健康教育對血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，具體報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇于2013年1月至2013年6月在廣東省中山大學附屬第一醫院接受維持性血液透析的患者98例作為研究對象，其均有明確的腎臟疾病診斷且符合血液透析治療指征。根據接受的護理干預措施不同將所有患者隨機分為接受常規護理的對照組及接受針對性心理護理及健康教育的觀察組患者，每組各49人。兩組患者基線資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受臨床常規護理，關注其生命體征變化，出現意外事件及時告知主管醫師。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受針對性的心理護理及健康教育，健康教育：定期開展健康講座，組織患者和家屬對血液透析相關知識進行學習，使其了解血液透析的重要價值，積極主動配合治療[2]。心理護理：了解患者在血液透析過程中所出現的緊張、焦慮和抑郁情緒，運用專業的護理知識對其負面情緒進行疏導，使其能夠以積極、健康的心態面對治療過程。

1.3 觀察指標

1.3.1治療依從性

自行設計《血液透析治療依從性調查研究問卷》對患者的治療依從性進行調查研究，包括按不擅自停止治療、不隨意調整治療和濫用藥物、飲食合理、控制水分攝入、規律作息、戒煙戒酒、保持積極心態，家庭成員支持八個方面，能夠執行7項或以上者為完全依從，執行6項或以下者為不完全依從。

1.3.2 負面情緒評分

采用HAMD量表評價患者的抑郁情緒、HAMA量表評價患者的焦慮情緒，分值越高、負面情緒越劇烈。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗或方差分析、計數資料采用卡方檢驗，所得結果按P

2 結果

2.1治療依從性

觀察組患者接受心理護理聯合健康教育后其透析治療完全依從率93.88%，明顯高于對照組患者（P

2.2 負面情緒評分

觀察組患者接受心理護理聯合健康教育后HAMD評分（26.31±3.57）分，HAMA評分（18.09±2.36）分，均明顯低于對照組患者（P

3 討論

維持性血液透析是臨床腎功能衰竭患者的最常見治療方法，其在有效改善患者癥狀的同時，也存在著較多問題。由于血液透析是一個長期的治療過程，許多患者在此期間會出現情緒的波動，逐漸產生焦慮、抑郁等不良情緒，部分患者甚至對治療過程產生厭惡、抗拒等消極情緒，拒絕配合治療，造成臨床治療中斷率的上升[3]。還有一部分患者由于對血液透析相關知識缺乏了解，導致其日常生活的某些習慣對透析過程不利，損害其總體治療效果。

以上存在的這些血液透析過程中存在的問題均提示我們，恰當的護理干預在這一長期治療過程中的重要意義，針對患者的治療過程中不良情緒及對治療相關知識的匱乏，給予積極的心理疏導及基本的健康知識教育是十分必要及重要的[4]。有效的心理溝通可以了解患者的真實想法，并引導其走向樂觀積極的方向，給患者及時的鼓勵使其樹立起戰勝疾病的信心。基礎的健康教育可以告知患者在日常生活中應當樹立何種習慣，如何妥善保護內瘺以延長其壽命等等，均有益于血液透析的有效開展[5]。

為了明確心理護理聯合健康教育對血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，本次研究中對觀察組患者使用心理護理及健康教育后發現，其治療過程中的完全依從率大幅高于對照組患者，可見在良好的心理溝通及對健康常識的了解后，患者更加愿意配合臨床治療，且具有更大的戰勝疾病的信心。因此，在我們后續對患者的焦慮及抑郁情緒進行檢測后發現，觀察組患者的負面情緒評分均顯著低于對照組患者，可見心理溝通對改善患者情緒狀態的重要意義。

綜上所述，對于維持性血液透析患者而言，采用心理護理聯合健康教育可以顯著提高患者的治療依從性，且降低負面情緒，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1] 厲淑榮，肖合存，林興鳳等.維持性血液透析患者依從性影響因素的研究[J]. 中華護理雜志，2009，44（12）：1081-1083.

[2] 陳金霄，施素華，梁萌.護理干預對維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響[J]. 全科護理，2010，8（9）：2353-2354.

[3] 郭澤麗.維持性血液透析患者皮膚并發癥的臨床特點和護理對策[J]. 海南醫學院學報.2013，19（3）：423-425.

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【關鍵詞】手術室護理：臨床帶教

手術室是一個具有特殊性質的工作崗位,具有實踐性強,專業知識涵蓋面廣,無菌要求嚴格,器械設備繁多,人員復雜等特點［1］。如何采取科學的帶教模式,使護生較全面地掌握手術室?？评碚撆c技能,這是手術室護理教學管理者探討的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2011年12月，我院手術室共完成帶教護生240人，中專60人，本科50人，大專130人。每批到手術室8～13人，實習周數為3周?，F將2年來我科對手術室護生的教學管理體會介紹如下：

1.2 方法

1.2.1 建立合理階梯層級帶教

在護理部的指導下成立臨床教學管理體系，護理部副主任，教學片長，主帶教老師，帶教老師。由總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期征求意見，及時解決帶教中的困難，由教學片長全面負責帶教工作的管理、實施，確保實習計劃的落實工作。

1.2.2 搞好教學片長和帶教老師的選拔

為進一步提高教學質量，教學片長實行競聘上崗，建立和強化了競爭機制，提高了護理人員的工作積極性和帶教參與意識，使優秀的護理人才脫穎而出，使我科的護理教學逐步向專業化和規范化方向發展。選拔了工作8年以上、本科學歷、護理師職稱以上的護師擔任帶教片長，任期3年，3年后再次競聘上崗，以確保臨床帶教質量。

臨床帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。經科室選拔，護生反饋，護長考核等綜合評價，選拔出18名大專以上學歷、護師以上職稱而且熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護理骨干擔任教學老師。

1.2.3 做好帶教老師繼續教育和培訓

信息技術不斷更新，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，并傳授給學生。因此，我科室切實狠抓帶教老師的自身建設。一是選派教學骨干積極參加各類短期培訓班，及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。二是定期請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的。三是帶教老師積極參與全院性護理多媒體教學講課比賽，收獲良多。

1.2.4 規范化培訓

手術室護理涉及內容多、教科書中的內容分散［2］，很多手術室?？萍夹g書籍中的內容已落后。規范化培訓可使護生了解手術室護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓主要內容有：護理管理的規章和制度，護士的素質要求和行為規范，護理差錯事故的防范，?？谱o理操作、?？苾x器的使用、?？萍膊≈R及手術配合、整體護理知識在手術中的應用等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對?？普w護理、專科技能的認識。

1.2.5 做好教學質量評價

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。我科室嚴格克服以往只重視對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。

1.2.6 做好各方面的溝通工作

在實習期間和實習結束后，我們召開護生和教學組員座談會，廣泛征求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。 另外加強護理部，科室，護生之間的溝通，詳細反饋護生的學習情況和工作表現等，做好溝通橋梁的作用。

2 結果

我們對每位護生出科進行問卷調查，96.3%以上的護生滿意我科室的臨床帶教，97%的護生對科室實習安排合理滿意，100%的護生認為教學小講課和出科考試制度落實滿意，97%的護生認為帶教老師工作認真負責，關愛護生，有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。2年來教學工作中沒有差錯事故發生。

3 體會

手術室的教學以往都是教師根據自己的經驗來帶教，使帶教難免隨意而又盲目。所以要擺脫傳統的經驗教學模式而轉變為科學教學，有計劃、有目標的系統的教學程序和規范的教學方法，不斷地探索、總結、提高，以適應我國臨床護理教學的需要。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的機會，達到了教學相長的目的。

參 考 文 獻

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摘要護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

一、護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行?？评碚摷白o理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

二、效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及?？评碚撍?，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證，護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

三、存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

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臨床護理教學管理新模式制定合理、有效，保證了實習效果，提高了教學質量。

關鍵詞　臨床護理；教學管理新模式

隨著臨床護理模式的不斷改革發展，臨床帶教模式也必然要進行相應的調整?！蹲o理、藥學和醫學相關類高等教育改革與發展規劃》也為臨床帶教模式的變革指明了方向：要深化教學改革，構建新的教學模式，深化課程體系改革，改革教學內容，改進教學方法。筆者通過對當前臨床護理教學中存在問題的客觀分析，結合近幾年臨床護理教學的實踐經驗，總結出以下幾點認識，供大家交流探索。

1　目前臨床護理教學存在的問題分析

1.1護理教學管理方面

1.1.1組織管理不到位管理組織不健全，工作流于形式，職權模糊，職能淡化，對臨床帶教工作缺乏科學及時的信息反饋。

1.1.2教學目標不明確許多醫院往往以經濟利益為主，忽視不同層次護理教育人才培養目標的要求，把實習護生當作可以充分利用的勞動力，隨意安排帶教老師，從而造成帶教者成為指揮員，護生成為跑腿者。

1.1.3教學質量監控不力　臨床護理帶教沒有統一的護理教學質量監督標準，對帶教的效果評價僅僅是帶教者對帶教過程的回顧性總結，沒有對其教學行為進行總體、全面的評價。

1.1.4教學人員選拔不科學　以往多數醫院選拔帶教老師的標準參數是經驗，按資排輩，以老為先的帶教模式廣泛存在。

1.2帶教老師方面

1.2.1責任意識不足　由于護理教學只是帶教老師的兼職任務，她們的主要工作是忙于護理病人，因而忽略了對護生教育的思考，在具體帶教過程中存在較大程度的隨意性，基本上是“臨床遇到什么就教什么”。

1.2.2教學方式欠妥　一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發揮。

2　教學管理新模式探討

2.1加強組織管理，強化組織職能重視護生的臨床規范管理，實行護理部一科護士長一病區護士長三級負責制。

2.2規范教學內容。明確教學目標根據不同層次護理教育人才培養目標的不同，結合我院護理工作的特點和不同院校護生的實綱與實習任務要求，制定護生總帶教計劃和各?？茙Ы棠繕?，并對每個專科目標制訂具體的要求和細則。要求護生入科后必須相對固定帶教老師，進行“一帶一”帶教，帶教老師與護生要明確各階段教學目標，并在規定時間內完成教學任務。

2.3嚴格帶教老師上崗標準　良好的帶教師資可保證護生的臨床實習質量，也可充實臨床護理力量。我院在選拔臨床帶教老師時，首先要求帶教老師的資質必須滿足帶教不同層次護生的條件，再對符合資質的人員進行理論知識、技術操作考試，還要對帶教老師的職業道德、語言表達、人際交往、教學意識、教學能力等進行綜合考評，打破論資排輩的舊觀念，通過考評篩選出真正具備帶教資格的護士來承擔臨床教學任務。

2.4應用靈活多樣的教學方法，提高教學效果按照教學總計劃護理部每月舉行護理教學講座，并要求授課老師要認真進行備課，制作多媒體課件，以提高護生的學習興趣和幫助護生理解記憶。如五官科老師的教學課件：動態的演示了房水產生、流經路線及最終到達部位，以及發生青光眼時房水流動產生變化形成的“房水循環”、“瞳孔阻滯”。教學片還可以演示人體組織的立體解剖結構、動態介紹專科檢查方法、操作步驟及注意事項。要求各帶教科室與帶教老師要針對學生各自不同的情況及不同的臨床環境，采取各種相應的教學方式。如；組織小講課增強護生對臨床新知識、新業務的了解，提高護生的授課能力；組織護理教學查房幫助護生積累臨床護理經驗，學習處理問題的步驟及手段以及工作中的技巧。

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【關鍵詞】護生 臨床帶教 體會

中圖分類號：R-4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-253-01

隨著當今健康水平的提高，醫療事業的需求，護理學科的發展，護理教育呈現出蓬勃發展的趨勢。護理教育的目標已明確，在我院實習護生大多數是中專生，大專占少數，針對護生學歷低，我們制訂了切實可行的教學方案。為適應新形勢下，醫療發展的需求，培養了優秀的人才。

1 專人帶教。開展一對一帶教方法。由于臨床護理工作繁瑣，我們采用專人帶教，既使工作井然有序，又使護生更快的適應工作環境[1]。

1.1 護生進科室第一天，要熟悉科室的工作環境，同時要介紹科室的各項規章制度，介紹科室所接收的病種，以及一些病人的基本情況。

1.2 按照基礎護理管理的工作要求進行認真的帶教。對護生做到放手不放眼，同時要規范各項操作。如：輸液的滴數應符合要求，靜脈穿刺的技術規范，分級護理的巡視制度。

2 帶教的內容

2.1 講小課 講課重點以本科的理論知識。要科學的安排講課時間，針對本科室的實際情況，在P、N班把本科常見病種的主要癥狀、主要臨床觀察、主要護理要點、健康宣教的內容告知護生，讓其在本科室實習過程中有時確的方向，當病人問及護生有關自己疾病的注意事項時不會盲目回答。如食管癌患者的飲食指導，宮頸癌患者的個人衛生指導，化療期間的護理……。同時安排護生為病人進行健康宣教，培養學生溝通能力。

2.2 除臨床護理學習外，還須重視情感教育。教師不僅是教學的組織者、指導者，同時又是學生可親的朋友。只有與其平等相處，取得信任，在護生的職業情感教育中，給予正確、積極向上的引導，使她們明確專業與實現自我價值的關系，把自我的發展、追求與護理事業緊密聯系起來。當前護生的學習動機是多方面的，有的是喜歡而選擇護理專業，有的是父母的意愿所逼，而且大多數學生不習慣主動與人交流。帶教老師要掌握溝通技巧，把握好護生的心理，分析社會發展和群體個人的需要，多與其交流，征求護生對護理工作的意見和建議，對其提出的問題進行解決，從而調動其工作的積極性。

2.3 模擬練習，角色扮演。在臨床帶教中，要培養學生主動學習的能力，指導護生去發現和認識問題，適時給予指導。啟發護生獨立思考，讓學生扮演病人，讓其體驗，討論求解，不僅活躍臨床思維，而且能認識到合作與配合的愉快，體驗到責任感、喜悅感和成就感。從而提高學習的積極性，提高學習效率。

3 教學效果評價

學生是教學的主體，通過學生的自評，可以幫助學生了解標準，引導其目標努力，完善自我，并有助于找出師生之間的認識差距，提高教學及管理的策略，為課程的改革提供良好的依據。

4 體會

我認為在臨床實習期間，護生不僅要掌握好各項操作技能，理論知識，同時還需注意培養學生的社會適應能力，加強熱愛祖國，熱愛專業的道德情操培養，促進護理事業不斷發展。使護理教育向更高層次發展。

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【關鍵詞】實踐環節；護生；臨床帶教；護理教育

高等教育自學考試的實踐性環節是專業考試計劃的重要組成部分。在整個教學計劃中是不可缺少的一個重要環節。這一環節是為了實現高等教育自學考試專業規格和課程考試目標，對應考者進行基本技能及運用所學知識分析和解決實際問題能力的考核。護理專業因其專業的特殊性，要求學生不僅要具有基礎的護理知識，更應具備把所學醫學知識轉化為實際操作的技能。對于護理專業的學生來說實踐性環節是向臨床護理過渡的必要階段。因此自學考試護理專業的學生在完成理論考試后進行實習對順利步入臨床工作意義尤為重要。

一、 護理學生實踐性環節管理中的問題分析

1．護理大專自考生實驗實習課時較少。根據自學考試計劃的規定，臨床實習考核的成績不計入學分，申請學位時實習成績也不計入平均成績。這樣的規定在很大程度上造成了學生對實習重要性認識不足。理論課程考試合格后，思想上容易產生松懈。長期以來自學考試重“考試”，輕“實踐”，學生為了順利通過考試，死記硬背，缺乏技能的學習。護理教育的課程設置以公共課，基礎課為主，臨床教學的課時很少。就護理大專的考試計劃來看，護理專業的總學分75分，而實驗課只占到3.5分。而相比國外發達國家，護理教育的課程設置中基礎課，臨床課，人文和社會科學課占的比例各為1/3。

2．實踐性環節中帶教教師和學生溝通不夠。在管理中，我們發現帶教教師在負責實習時，同時也擔任其他教學和臨床的工作，壓力很大。有的教師一人的帶教人數在20人以上，不能做到一對一的指導。由于事情繁多，對學生缺乏耐心和責任心。加上實習醫院多為主考院校的附屬醫院，醫院的本科生和研究生的教學任務繁重，醫院上至領導下至醫生護士對自考學生存有偏見，因此對實習重視不夠。學生大多為在職護士，有一定的工作經驗。參加自學考試是為提高自身業務水平，獲取學歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導。在實習管理過程中，帶教教師與學生的交流溝通成為提高實習效果的重要因素。帶教教師的教學水平，業務水平，醫德醫行都對學生產生潛移默化的影響。

3．缺少對護生素質能力的培養?，F代護理技術不僅是單純對病患疾病的護理，還更多地融入了疾病預防，衛生保健和疾病康復等理念。這種變化要求護理教育培養能力型的護士?，F在醫院的教學任務僅限于教會學生如何進行護理操作，未重視對學生能力的培養和醫德素質教育。護理教育對德育的特殊要求：即不僅要具有精湛的護理技術，扎實的醫學知識，而且還要有高尚的職業道德。實習期間應增加人文教育，加強學生的醫德修養，提高醫德認識，培養良好的醫德品質?？砷_設社會學、心理學、教育學、倫理學、和法學等方面的課程，讓學生選修，擴大知識面，訓練自學能力、操作能力、創新能力、表達能力和觀察思維能力。

4. 加強自考辦、教學單位和醫院在實習過程中的密切合作。就目前的現狀來看，三者之間的溝通還需要加強。根據實踐性環節的安排，自考護理大專生首先應向主考院校的自考辦提出實習申請，經審查成績全部通過后，才安排實習，接下來的臨床教學和實習分別由護理學院和醫院承擔。在實施過程中，管理、教學和實習單位往往缺少溝通，自考辦制定實習的計劃安排，發放教學和實習單位，對實習過程中的問題不了解，對學生實習情況，效果也無從掌握。而教學和實習單位對自考的學生實習重視不夠，止于完成任務，缺乏專人專管的管理體制，因此學生學習和生活中的問題和困難找不到人反映，造成思想不穩定，學習目的不明確。

二、切實加強實踐性環節管理

1．針對實踐性環節管理中出現的問題，研究適應自學考試護理大專生實習的具體措施，制定相應的實習計劃、教學大綱和培養目標。根據高等教育自學考試專業規格要求和課程考試目標，主考學校的自考辦應與實習教學部門和醫院共同制定實習教學計劃。以使學生取得最大的實習成效。臨床大專生實習應以掌握整體護理理論，護理程序工作方法，對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主。主要考核病室管理，?？曝熑沃谱o理及護理程序。

2．加強實習生入校后進入臨床前的教育工作。自學考試學生由于采用業余學習，在學校的時間相對普通高校學生短，接觸老師的機會少，對主考院校的了解僅限于本專業的范圍。剛來到學校報到都有一種新鮮感和陌生感，為盡快讓學生熟悉學校和實習醫院，融入實習生活，自考辦應向學生介紹學校的歷史和發展，醫院的規模，各種規章制度，操作規程，科室情況。讓帶教教師與學生見面，互相認識了解。選舉工作細心的學生擔任寢室負責人，以寢室為單位，及時反映學生中的意見，建議和想法。

3．以學生為中心，針對性地解決學生學習的實際問題。實習的過程實際上是學生把所學的基礎護理技術應用于臨床操作的過程，即知識的外化過程。實現知識的外化必須有學生的參與，學生是這一過程的主體。因此我們在管理中應考慮學生的具體情況和需要。如有的學生在單位上擔任護士甚至是主管護士，有較強的臨床護理經驗，對他們的指導應重點在提高，鼓勵他們提出問題，進行啟發性教學，培養分析和解決問題的能力。而對來自偏遠地區鄉村醫院的學生，根據他們平時臨床經驗少，接觸先進醫療設備少的情況，重點讓他們熟悉各種先進儀器設備的使用，扎實和規范基本操作，糾正不良護理習慣。使每個學生在實習過程中都能有所收獲。

4．要使實習達到應有的效果，必須切實加強管理、教學和醫院三方的通力合作。充分考慮自考學生學習的特殊性，制定科學系統的管理體系。設置專人負責管理，及時了解學生實習教學情況，實習進展，科室對學生實習的反饋意見及病患對實習學生護理效果的滿意度情況。三方互通學生實習的情況，嚴格學生的考勤制度，定期召開護生座談會，表揚、鼓勵優秀護生，帶教教師對學生的缺點和不足給以耐心教育和示范，隨時提問和檢查，對學生操作的差錯及時分析和總結，專職學生管理人員負責處理學生對實習工作的意見和建議，加強醫德行為，醫德習慣的訓練。根據護理專業的職業需要，組織護士語言能力，溝通能力，儀容儀態，職業道德方面的講座。教學部門適當增開人文科學類的課程讓學生選學，鼓勵學生多看，多問，多操作，進而提高分析和解決問題的能力，自學能力和溝通合作的能力。改變護生機械執行醫囑的工作態度。

5．臨床帶教教師的素質是確保實習質量的關鍵。主考學校在選擇帶教教師的條件上規定具有中級技術職稱以上，有豐富的專業知識和一定的帶教能力，熱愛護理教學，作風嚴謹，具有良好的醫德醫風的教師負責。接受護理專業實驗、實習考核的單位應在主考學校的指導下，抽調專職的帶教教師，從教學科研能力，帶教經驗上加以考核，并加強帶教教師素質建設。帶教老師應起到率先垂范，以身作則的作用。應有針對性、目的性和啟發性地將護理學的重點、難點及基礎醫學、心理學、倫理學等方面的知識傳授給護生，同時介紹相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識；在生活上主動關心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術操作。嚴格要求護生正確書寫護理病歷和病人入院的各種記錄，傳授護生對一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵學生刻苦學習理論知識，注意理論與實踐相結合，培養護生閱讀、收集、整理護理資料和臨床護理科研的能力。

6．推行實驗實習考核成績評定的科學化管理。主考學校根據自學考試大綱的和臨床?？茖嵙曇?，嚴格實驗實習考核評定標準。為更好的作好實踐性環節的管理，應建立在校教師、學生、和實習醫院帶教教師三方的教學質量評價體系。實習質量的好壞，由教師給出考核成績，考核成績不能只是完成實驗和實習的反映，而應充分考量學生的綜合操作技能，把護理操作中的應變能力，溝通能力、分析和解決問題的能力納入測評的內容。實習期結束前召集護生總結座談，聽取他們對實習的感想和體會，對帶教教師的評價等反饋意見。學生對帶教老師和帶教老師對學生的評價有利于提高整體實習教學水平，保證帶教師資隊伍的質量，調動學生學習的熱情。通過實行學生和教師的雙向評價制，不斷完善和提高實習質量。

現代社會隨著人們生活水平的提高，對疾病預防，衛生保健和康復的要求日益增強，對護理人員的需求也越來越多。自學考試作為高等教育的重要補充，在培養護理人才方面擔負重要的責任?，F代醫學模式的發展，使護理工作的內容由單純的疾病護理向整體護理轉變?，F代醫學已經把預防、保健、和康復等理念貫穿護理教育的全過程。實踐性環節是護生順利踏上臨床護理工作的重要環節，只有加強這一環節的教學管理和實習管理，才能為社會培養合格的護理人才。 參考文獻

[1]袁靜，新形勢下護理大專生臨床教學管理初探[J]. 現代醫學管理，2005，（2）．

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關鍵詞：護理專業；中醫護理；課程設置

2013年3月湖南省中醫藥管理局、湖南省衛生廳頒布了湘中醫藥［2013］10號文件“湖南省基層中醫藥服務能力提升工程實施方案”［1］。文件提出總體工作目標：通過實施基層中醫藥服務能力提升工程，到2015年全省基層中醫藥服務網絡進一步完善。課程設置是人才培養方案的核心部分，課程設置是培養目標的直接體現，課程設置情況會影響護理專業中醫護理方向學生人才培養質量。本研究采取專家咨詢法進行高等中醫院校專科護理專業中醫護理方向課程設置的研究，旨在為高等中醫院校專科護理專業中醫護理方向的課程設置的改革及完善提供思路和方向。

1對象與方法

1．1研究對象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫院從事中醫護理教育、中醫臨床護理的護理專家30人。專家入選標準為：主管護師及以上專業技術職稱，本科及以上學歷，從事中醫臨床護理、護理管理、護理教育工作10年以上，曾經或現在擔任護士長職務。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學歷均為本科以上；職稱為中級、副高級的專家依次為18人、12人。發放問卷30份，回收有效問卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般資料調查問卷：由研究者自行設計，內容包括年齡、性別、職稱、學歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護理專業中醫護理方向課程設置調查問卷：應用文獻檢索法、小組討論法，在目前護理專業課程設置的基礎上設計?？谱o理專業中醫護理方向課程設置調查問卷，問卷分為4個模塊，分別為公共課（10項）、專業基礎課（9項）、專業課（12項）、選修課（10項）。條目采取likert5級評分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時滿足＜3．50、變異系數＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標準，課程內容重復選擇權重更高的課程［2］。1．2．2收集資料的方法采取問卷咨詢法及問卷訪談法等形式發放和回收問卷。1．2．3統計學方法采用SPSS17．0統計軟件對收集資料進行處理。

2結果

2．1專家的積極性和權威系數專家的有效回收率為100％，同時專家提出了許多修改意見，充分表明專家對專科護理專業中醫護理方向課程設置具有較高的積極性。本組專家權威系數為0．72～0．85，說明專家對本課題研究內容的權威性較高，其函詢結果具有較高的可靠性。2．2專家意見集中程度和協調程度專家意見集中程度用重要性賦值均數和變異系數來表示。訪談的指標重要性分別為3．70～4．93，變異系數分別為0．01～0．30，說明專家意見集中程度高。

3討論

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關鍵詞：工學結合；高職；護理專業

國務院《關于大力發展職業教育的決定》中明確提出大力推行工學結合、校企合作的培養模式。護理是一門理論和實踐結合緊密、實踐性較強的學科，護理教育的目標是為護生完成向護士角色轉變做準備，工學結合的培養模式是護理教育發展的趨勢。

1.工學結合在高職護理專業人才培養方面的特色

高職護理專業工學結合人才培養模式特色主要表現在護理專業的理論學習與護理臨床工作結合；職業核心能力的學習、培訓過程與工作崗位結合。護理專業工學結合培養模式更進一步重視學校與醫院結合：院校合作共同組建專業建設指導委員會；共同實施人才培養方案；學校與醫院雙方簽訂培養協議；醫院參與學校人才培養并提供一部分“雙師型”師資；雙方共建實訓基地；優秀護生畢業后由醫院聘用，直接進入工作崗位；雙證結合，護生在完成專業學歷教育獲得畢業證的同時，通過國家護士執業資格考試并獲得護士執業證書，在教學中把學歷教育與國家職業資格證書體系銜接起來。工學結合培養模式以職業能力和職業資格標準為核心，突出實踐能力的培養教育，以此來組織教學內容和課程體系。

2.工學結合培養模式對學院及醫院的更高要求

高職衛生類護理專業的工學結合模式，要求學校積極與醫療單位合作，制定相應的管理制度，校內實訓場所模擬真實的醫院工作環境，保障學校學習內容最大程度的接近醫院工作的實際；要求學生深入醫院頂崗實習，接受實訓，將理論知識與實踐經驗結合，融會貫通；要求學校課程設置方面不僅考慮理論知識，還要安排充足的實訓課程，使教學內容與護理工作崗位要求保持一致；要求實習醫院樹立社會責任感，與高職衛生類院校進行深度融合，盡可能提供給高職院校學生和教師實踐、進修的機會；要求教師盡可能地提高自己的理論修養和實踐經驗，將最實用最先進的醫學知識傳授給學生。

3.學院與醫院的雙贏策略

工學結合、校企合作的生命力在于完善的合作機制，這個機制的關鍵又在于能否充分調動學院、醫療單位兩方面的積極性，為實用型護理人才的培養發揮作用，并實現學院和醫院利益的雙贏。

3.1加大護理專業建設指導委員會作用，實現雙贏

高職護理專業工學結合培養模式下，臨床護理專家成為專業建設指導委員會重要成員，參與研討護理專業發展規劃和重大教學改革的措施，向學院提供實施方案、意見和建議；對新專業的設置、已有專業的調整、招生規模進行調研、論證，提出意見和建議；對護理專業的培養方向、培養目標、培養規格及人才培養模式等問題，進行指導并提出意見；審議護理專業的教學計劃、課程大綱、教學內容、教材、教學方法等，提出指導性的意見和建議。作為學院護理專業建設指導委員，他們成為連接學院與醫院的紐帶，加強了學院與醫院的廣泛接觸和聯系，為護理專業產學研結合和校外實習、實訓基地建設工作提供便利；為專業課教師到醫院學習、調研，提供可能的方便和條件。

雙贏策略：為了進一步強化專業指導委員會的作用，除每學期定期召開1～2次工作會議外，還可以通過講課、報告、座談、過教師節、聽課、實踐指導和就業推薦等各種渠道，使他們經常參與到學院的教育教學活動當中，注重和他們的感情聯系；學院也可以利用專業指導委員會這一平臺向醫院和社會宣傳學院校園文化建設、辦學理念、辦學條件，為醫療等相關單位提供更多的技術和服務支持，以達到雙贏目的。

3.2工學結合，促進專兼結合的“雙師型”教學團隊建設，實現醫院學院雙贏

“雙師型”教師隊伍的水平無疑決定著高職院校開展工學結合人才培養模式教育水平的高低。工學結合培養模式給高職院“雙師型”師資隊伍建設帶來機遇與挑戰。一方面，高職護理專業工學結合培養模式，對專業教師的專業技能提出了更高的要求；另一方面，醫院與學校的深度合作，為“雙師型”教學團隊增強了力量。兼職教師是高職“雙師型”專業教師隊伍的重要組成，資料顯示，英國的職業教育師資中，兼職教師占63%，澳大利亞TAFE機構中兼職教師數量達2/3，[1]發達國家的經驗告訴我們，加快兼職教師隊伍建設應該是我國高職院校專業師資隊伍建設“廣開才源”的重要途徑。目前我國高職護理專業“雙師型”教師存在的主要問題是數量不足，工學結合培養模式下，臨床護理專家加入教學團隊，緩和了“雙師型”教師隊伍專業教師數量不足問題 [2]。專任教師的教學經驗、兼職教師所擁有的實踐技能和經驗本身就是教師相互學習的資源。

雙贏策略：學院可以發揮教師的理論優勢，承擔醫療單位初級人員的理論培訓任務，促進其成長；學院可對兼職臨床護理教師進行教學技能培訓，提高其教學水平；可授予符合條件的兼職教師以“雙師型”教師稱號，在教師薪酬待遇上向“雙師型”教師傾斜；授予“雙師型”教師專業學科帶頭人稱號并在專業建設方面給予重用等等，使“雙師型”教師得到尊重，使兼職教師有收獲。

3.3校院合作共建校內外實訓基地，實現資源共享

在3年學習中，通過“校內仿真實訓一臨床見習、社會實踐一頂崗實習”三大環節交替進行多層次、遞進式實踐教學內容，通過綜合的教育環境、多種教學資源和多樣化的培養途徑，對護生進行“護理軟技能、硬技能并重”的臨床綜合職業能力培養[3]。學院與醫院緊密合作共建實訓基地，包括校內實驗實訓中心、校外臨床實訓基地，模擬真實的職業環境。實訓基地按照“模擬醫院環境”、“模擬護理工作場景”、“模擬護理工作流程”的仿真原則，形成實訓基地環境模擬臨床護理的實際格局，在規章制度、操作規程、職業禮儀等實訓過程引導等軟環境上模擬護理職業崗位群的實際需要[4]。制訂一整套符合實驗實訓教學規律的規章制度管理規范和運行機制，并實行緊密連續一體化的管理模式，使學生真正盡可能地達到崗位要求，真正實現人才培養與就業崗位的無縫對接[5]。

雙贏策略：學院提供資金在教學醫院中建立教學辦公室和教室，并配備專職管理人員，方便實習學生上課與管理；醫院臨床專家參與學院護理實訓室建設，學院實訓室與臨床環境高度一致，使學生有真實感，減少到臨床工作的適應時間；建設集教學、培訓、職業技能鑒定功能和社會服務等為一體的開放式共享型的校內護理實訓基地，為臨床工作者培訓及考核提供場所，真正達到互惠雙贏。

3.4科研雙贏

教學與科研是相輔相承的，工學結合模式很好地促進了產學研結合，學院與醫院的產學研合作有利于提高教學質量，促進科技成果盡快轉化為生產力，有利于學科建設，有利于推動學院的各項改革[6]。一方面，學院有條件與醫院開展臨床應用研究和技術開發，使醫院在分享學院的教學資源優勢的同時，也參與到科研項目當中來[7]，另一方面，醫院也為學院的科研提供了第一手的資料與數據。高職護理專業可以通過工學結合來體現自身科研特色，通過科研途徑為護理一線和社會服務。

雙贏策略：科研選題方面可以考慮院校合作方向，如實習學生能力評估、地方特色的護理等；學院可為醫務人員提供科研實驗室等便利條件；學院可以選派科研能力強、技術水平高的教師參與醫療單位的技術攻關和產品研發，為醫院護理水平的提高作貢獻。

3.5畢業生與就業

護理專業工學結合培養模式強調的是崗位對接，核心能力的培養，畢業生有更好的適應崗位的能力。醫院通過專業建設指導委員會委員、護理專業實訓指導兼職教師、實習帶教教師等把護理臨床所需的能力、要求及新技術等帶入學生培養的過程中，增強了人才培養的針對性和適應性[8]。醫院可向學院提出所需人才的標準、數量，由高職院按“訂單”的要求進行培養，并簽定相關合同，對符合要求的優秀畢業生給予直接上崗的安排，提高了畢業的高質量的就業率。

雙贏策略：學院建立就業指導機構，定期收集醫療單位人才需求信息，為學院專業建設和學生就業提供參考。醫院直接參與對實習護生的考核，客觀地了解實習同學的能力，在選擇優秀畢業生時做到“心中有數”。

高職護理工學結合教育培養模式，是院校雙方能夠實現資源共享優勢互補的一種有效的高級應用型護理人才培養新模式。為了達到互利互惠雙贏的目的，可以通過院校雙方在合作前做深入溝通，在院校雙贏的原則下，共同制定合作合同，明確院校雙方的責、權、利；雙方應在辦學理念、人才培養、課程改革、產學研項目、學院和醫院文化建設等深層次、長遠利益上進行合作；學院要不斷地適應醫療單位、服務醫療單位，把辦學空間延伸至醫院，爭取醫院對高職護理專業教育的最大可能地支持，為護生提供真實的實踐環境和就業崗位，為醫院輸送適應臨床需求的護理人才。

參考文獻：

[1]曹曄 重視兼職教師的發展期 構建二元化“雙師型”師資隊伍[J]。中國職業技術教育，2007（6）：27～29

[2]李學玲 校院合作工學結合培養高職護理人才的思考[J]。安徽衛生職業技術學院學報 2010，9（4）82～83

[3] 左鳳林 趙慶華等 高職、高專護理專業工學結合實踐教學體系的研究[J]。重慶醫學2012，41（23）：2442～2443

[4] 譚嚴，吳永平，張前菊.高職院校區域共享型護理實訓基地建設研究[J]。重慶醫學2011，40（11）：3145～3146.

[5] 辛芳芳 鄭濤 高職護理工學結合培養模式新途徑[J]。衛生職業教育2009，7：78～79

[6]朱慧琴 高職院校教科研的辦學重點----工學結合，校企聯合[J]。 科技創新導報 2011，20：248～249

篇9

教師必須具有豐富的專業知識，為此，除外出進修學習外，主要靠平時刻苦鉆研，在學習和教學中積累資料。近年來護士執業資格考試中不少考題與臨床病例、藥理知識等聯系緊密，這就要求相關專業教師不僅要學習本專業的有關資料，還要學習與本專業有關的科學知識及新進展，定期到醫院進行臨床實踐，將書本的理論知識與實踐相結合，這樣才能達到教給學生“一杯水”的知識，教師就應具有“一桶水”知識的要求。

二、認真備課

（一）備大綱

教學大綱和CLEN考試大綱是指導教學的重要指南，是教學的依據，也是檢查教學質量的標準及尺度。因此，在開課前要認真學習和研究大綱，深刻認識外科護理學課程在整個專業教學中的地位和作用，明確教學目的和要求，通過鉆研外科各章節的具體內容和要求，制定出全面的授課計劃，要遵照大綱的要求，在鉆研大綱的基礎上，明確學生必須掌握的基礎理論、基本知識、基本技能及樹立正確的學術觀點和思維方法等。

（二）備教材

教師必須熟練地掌握教材，精選教材內容，努力做到“懂、透、融”。懂，即對教材的基本思想、基礎理論、基本知識、基本技能及基本概念要搞清楚；透，即在弄懂的基礎上進一步搞清楚教材的組織結構和前后連貫的內容，分清重點和難點，熟練掌握；融，是把教材內容的目的性、系統性、思想性及科學性融合起來，努力做到融會貫通，才能得心應手，這是講好課的重要基礎工作。要做到這些，就必須多做一些相關的練習，了解考試的題型，掌握考試的重點及難點。

（三）備學生

我們鉆研教材、備課、講課的教學效果，最后要落實到學生，老師每節課講到相關內容時，便會為學生指出重點、難點和考點，并讓學生做上記錄或標明記號。如此，在外科護理教學中恰當地滲透了護士執業資格考試大綱里相關知識點和考點，做到巧妙結合，重點突出，難點簡化。

（四）備教法

教師不僅教授知識，更重要的是要傳授學習方法，教學生怎樣獲取知識、掌握知識、運用知識。臨床外科疾病的集訓、見習以病案討論、病例分析形式為主，培養學生按護理程序的護理工作方法，綜合評估，發現問題及解決問題的能力。幫助學生加深理解記憶，教會學生自己找到疾病發生、發展、轉歸及護理等方面的規律，掌握常用的護理操作規程，對癥護理及特殊護理措施及技術。鼓勵學生客觀地表達自己的想法，提出有建設性的意見和建議。

（五）備教具

教具富有說服力，形象逼真、生動具體、使用簡便，易學易記，效果較好，可幫助學生消化和理解。教具有掛圖、圖表、標本、模型、實物、儀器、幻燈片、教學影片、錄音、錄像等，每節課使用什么樣的教具，教師應在教案中列出，以便熟悉，到時攜帶，以免遺漏。

三、教師善于歸納總結

篇10

【摘要】　目的 探討改進教學方法對提高教學質量的意義。方法 制訂《護理教學質量雙向反饋表》用于護理臨床帶教。結果 應用《護理教學質量雙向反饋表》后，護生理論考試成績、操作考試成績、帶教老師對護生綜合素質評價和護生對帶教老師綜合素質評價均有較大幅度的提高。結論 通過《護理教學質量雙向反饋表》的制訂及應用,使臨床帶教更規范、安全、科學，達到了教學互長，師生雙贏的目的。

【關鍵詞】　護理教學質量雙向反饋表；臨床帶教；應用

護理臨床教學是護生在臨床護理教師的指導下,參與臨床護理實踐,以驗證、鞏固、深化所學的護理理論知識的過程,臨床教學質量直接關系到未來護理隊伍的質量[1]。為保證實習效果,完善臨床教學管理,提高臨床護理教學質量[2],激發學生的學習動機,提高學生護理技能,培養學生樹立以人為本的護理理念。我院將反饋教學模式運用于護理教學中,結合我院護理教學的具體情況,制定了《護理教學質量雙向反饋表》取得了良好的效果,現報告如下：1　 《護理教學質量雙向反饋表》的制定

《護理教學質量雙向反饋表》分為《帶教老師對護生的反饋表》和《護生對帶教老師的反饋表》兩張表格。1.1　《帶教老師對護生的反饋表》從護生的職業素質、專業能力、護理程序、講課能力、病房管理能力、臨床分析能力和理論提問等十大方面來綜合評價護生，具體內容如下：①職業素質評價內容包括是否自覺遵守各項規章制度、儀表端莊整潔、是否關心患者、熱心為病人服務。②專業能力評價內容包括技能操作是否規范、工作是否積極主動、責任心強、與病員溝通能力、護患關系是否融洽。③護理程序評價內容包括能否做好護理評估、有針對性地實施護理措施并做出正確的評價、工作是否有條理及高效率。④講課能力評價內容包括小講課及備課是否認真、內容是否充實、語言表達能力條理是否清楚。⑤病房管理能力評價內容包括是否重視基礎護理、病室管理能力、健康教育的能力。⑥理論提問評價內容包括學生提出和回答問題的能力。⑦臨床分析能力評價學生對出現的臨床問題分析能力。⑧護理文書書寫能力。⑨思維應變能力、創新能力、工作能力。⑩出科理論操作考試成績。

每項10分，滿分100分。每項評分結果分優、良、中、差,優10分,良8分,中6分,差4分?？荚u等級根據得分情況分四個等級，85～100為優，75～85為良，60～75為及格，60分以下為不及格。1.2 《護生對帶教老師的反饋表》從帶教老師的職業素質、教學態度、溝通能力、教學能力、理論與操作能力五大方面來評價老師。具體內容如下：①職業素質評價內容包括帶教老師的工作責任心、組織紀律、言談舉止、團隊合作精神。②教學態度評價內容包括帶教老師是否主動介紹、帶教認真負責、對學生放手不放眼、一視同仁、以身作則。③溝通能力評價內容包括帶教老師與學生交流能力、與病人交流能力、健康教育能力。④教學能力評價內容包括帶教老師臨床講課能力、護理查房質量、因材施教、創新思維能力。⑤理論與操作技能評價內容包括帶教老師?？评碚撌欠裨鷮?、護理操作規范。

根據反饋表現計分，每項20分，滿分100分。每項評分分優、良、中、差,優20分,良16分,中12分,差8分，滿分100分。考評等級根據得分情況分四個等級，85～100分為優，75～85分為良，60～75為及格，60分以下為不及格。2　 對象與方法2.1 　調查對象2.1.1 　護生　2009年7月至2010年6月在我科實習的82名護生,分別來自漳州衛生職業學院、五洲學院護理系、福建中醫學院、莆田學院高護、泉州醫高專以及福建衛校的學生,年齡為18歲～23歲,本科生19名,大專生63名，其中1名男生其余均為女生。2.1.2 　帶教老師　心內科全體帶教人員18名，其中本科生1名,大專生10名,中專生7名。2.2 　評價方法2.2.1　 帶教老師對護生的評價　學生入科第一天便告知實習科目標及出科評價內容，使每個學生能按一定的標準嚴格要求自己。每批學生出科前組織全體帶教人員根據評價內容對護生進行評價，并進行總結, 將評價結果及時反饋給護生,使護生能夠及時了解自己,不斷改正,不斷提高，避免下一輪實習時再次出現同樣的問題。2.2.2　護生對帶教老師的評價　每批學生出科后根據評價內容對全體帶教人員進行評價，按照要求無記名填寫，評價后由學生組長直接上交護理部，不經過科室人員，以確保反饋的真實性。護理部再將反饋表上護生的建議、意見及不足，及時反饋到帶教老師和護士長,并提出相應的解決辦法。3 　統計學方法

計量資料運用t檢驗進行比較；計數資料運用非參數方法進行比較。4 　結果4.1 　護生的理論與操作成績　護生實習最后1周,總帶教老師統一組織出科理論、操作考試。理論考試內容為教學目標內容、平時講解的?？评碚摷叭R,操作考試內容為護理部安排科室帶教的護理技術操作。

表1 兩組護生出科考試成績比較4.2　帶教老師對護生的綜合素質評分　每批學生出科前一周組織全體帶教人員根據評價內容對護生進行評分。

表2 老師對兩組護生綜合素質評價比較(例)

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