海外醫療藥品保障及藥學支持

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［摘要］為解決海軍醫院船在執行海外醫療衛生勤務中遇到的藥品保障和藥學支持的問題。本課題組匯總分析了各種衛勤保障任務的性質、時程、任務地、流行病學特點，氣候特性及醫療保健條件等因素，研究建立了醫院船藥品保障信息系統；將1000種藥品的藥品名稱、類別、臨床適應證、用法、用量、劑型規格和藥品名稱索引翻譯為英文、法文和西班牙文，并實現4種語言對照，編寫匯總了多項藥事藥品管理及臨床應用信息，建立了藥品查詢信息系統，出版了工具書《海外醫療實用藥物手冊》。解決了醫院船海外醫療活動中確定攜行藥品品量和開展藥學支持的問題，并在海軍和平方舟醫院船執行的多次海外醫療任務中得以應用，為醫院船圓滿完成多樣化海外醫療衛勤任務提供了可靠的藥學保障，為我軍執行海外醫療衛勤任務中藥品保障及藥學支持的新模式進行了深入的探索。

［關鍵詞］醫院船；海外醫療；藥品保障

近年來，海軍醫院船執行多樣化衛生勤務已成常態。從2010年起至今，和平方舟號醫院船完成了海外醫療、國際醫療救助、聯合軍事演習和國際醫學交流的任務，足跡遍及東非、南亞、大洋洲、南美洲和加勒比地區幾十個國家。面對醫院船多樣化海外醫療衛勤任務中藥品保障和藥學支持的新內容和新需求的挑戰，海軍總醫院藥劑科緊緊把握海軍軍事藥學特點，應用專業理論、技能和經驗，開展了醫院船多樣化海外醫療衛勤任務中的藥品保障及藥學支持信息系統研究。分析了各種醫療衛勤任務性質，流行病學特點，任務時程，地理及氣候特性等因素，建立了適合海軍醫院船執行多樣化海外衛勤任務中的藥品保障及藥學支持信息系統，力求提供全方位的藥學保障和藥學支持，為圓滿完成各類海外衛生勤務任務奠定了堅實的基礎。海軍和平方舟醫院船海外醫療內容主要包括患者在船上的門診、住院診療、手術活動，以及船下的各個醫療點的診療活動。治療使用藥品主要為從國內攜帶藥品，個別國家要求使用本國藥品。首次接受此類任務后，隨醫院船攜帶藥品品種、數量、管理方法、藥學服務等等，沒有任何資料和經驗可借鑒。解決了醫院船海外醫療活動中如何確定攜行藥品品量和如何提供藥學支持的難題。應用該研究成果，為醫院船圓滿完成海外各種醫療衛勤任務提供了有利的藥品保障和藥學服務。

1醫院船攜行藥品保障信息系統

根據醫療任務性質、醫療對象、執行任務時間長短及地區、藥品消耗和藥品補給能力、目的地國家地理和流行病學特征以及服務國家醫療保障狀況、地理人文特征、執行本次任務配備醫師的專業特點等多因素綜合考慮，制訂出攜行藥品品種數量表，攜行藥品品量表的制定是完成藥品保障的前提。根據上述列出的諸多因素，編寫出醫院船攜行藥品保障信息系統［1－3］。攜行藥品品量表中，將藥品按照使用目的分為3類：（1）基本藥品類：根據本次醫療任務性質、醫療對象和數量、執行任務時間、執行本次任務配備醫師的專業特點等因素制定所需藥品品種和數量。（2）應急藥品類：完成本次醫療任務所需基本藥品以外的藥品，如應對當地流行病藥品、重癥治療藥品等。（3）特殊用藥類：醫院船工作人員用藥，海外使領館、中資機構等用藥。由于需要自行解決藥品籌措、運輸、回收及統計結算，在系統中建立與藥品相關的生產企業信息，配送物流信息和價格信息。任務完成后，對全部藥品品種數量消耗數據進行統計分析，對剩余藥品提出處置意見及方案，并對本次任務中藥品使用、管理情況做出總結［4，5］。

2醫院船藥學支持信息系統研究

為了解決海外醫療中中方醫務人員與外方患者或醫務人員交流時所遇到的專業語言障礙，用英語、法語、西班牙語3種語言翻譯了1000余種藥品的品名、類別、臨床適應證、用法、用量、劑型規格和藥品名稱索引，用英文翻譯了常用毒、麻、精神藥品的品種目錄，匯總編寫了300余種常用中成藥中文臨床使用說明、中國現行的藥事藥品管理法律法規、妊娠危險性等級的藥品檢索表、常用藥品計算單位換算表、藥品劑量計算公式以及縮略語對照表，建立了藥學支持查詢信息系統，出版了藥學工具書《海外醫療實用藥物手冊》（《人民軍醫出版社》出版）。該書已被列入醫院船必備工具書，并多次在執行任務中發揮重要作用。該系統支持藥學查詢信息系統，解決了醫務人員診療活動中醫患、醫務人員間交流中的藥品臨床應用專業用語的難題，方便了藥品管理法律法規、藥品臨床應用信息的查詢。醫院船攜行藥品保障信息系統和醫院船藥學支持信息系統已經通過測試，并獲得了軟件著作權。該信息系統在海軍和平方舟醫院船執行的多次海外醫療、國際醫療救助和聯合海上軍事演習任務中得以應用，為醫院船圓滿完成海外醫療任務提供有效的藥品保障和藥學支持發揮了重要作用。

作者:張沂 游亮 樊春艷 任婷麟 單位:海軍總醫院藥劑科

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